Узи-диагностика заболеваний сосудов ног. Как делают УЗИ сосудов нижних конечностей: подготовка и противопоказания Что показывает узи сосудов ног

Суть УЗИ артерий нижних конечностей (УЗИ сосудов ног) состоит в том, что при помощи специального аппарата для проведения диагностики целенаправленно посылается ультразвуковые волны в кровеносную систему ног, после чего датчик улавливает отраженные волны, выводя изображения на монитор. Данный вид УЗИ проводится с эффектом Допплера, который позволяет получить картину состояния сосудов, их движение и проходимость.

Цена УЗИ артерий нижних конечностей — УЗИ сосудов ног в Москве

Достоинством процедуры является её точность, безболезненность, а также доступность и отсутствие противопоказаний. Благодаря тому, что процедура не оказывает негативного воздействия на организм, данная диагностика назначается детям и беременным женщинам. УЗИ артерий нижних конечностей дает массу преимуществ и для специалистов, которые имеют возможность проводить современное выявление различных новообразований в мягких тканях.

Показания к УЗИ артерий нижних конечностей

Сделать УЗИ артерий нижних конечностей рекомендуется больным сахарным диабетом, в предоперационных исследованиях, а также с целью выявления целого ряда заболеваний:

• тромбангиита;
• развитие нарушений, вызванных наличием тромбов;
• атеросклероз,
• клапанная недостаточность сосудов,
• выявление варикоза вен.

УЗИ ног показана при наличии следующих симптомов:

• расширение подкожных вен,
• покалывание в ногах,
• похолодание пальцев ног,
• возникновение сосудистых звездочек,
• отеки, онемение и судороги в конечностях,
• боли в ногах являющиеся результатом длительных нагрузок,
• предоперационная диагностика.

Показатели УЗИ артерий нижних конечностей (УЗИ нижних конечностей — норма)

Сосуды нижних конечностей имеют в норме следующие характеристики:

• контуры четкие и ровные,
• толщина стенки бедренной артерии – 0,11 см,
• проходы кровеносных объектов хорошо просматриваются,
• сосуды гипоэхогенные,
• структура однородная.

Подготовка к УЗИ артерий нижних конечностей (ног)

Данная диагностика не требует особой подготовки. Отсутствует необходимость в ограничении питания и употреблении напитков, что позволяет пройти процедуру в любое время суток. Если пациент принимает препараты, изменяющие тонус сосудов или давление, то об этом стоит сообщить врачу, так как подобные средства могут изменить диаметр сосудов, тем самым затруднив правильную диагностику и постановление диагноза.

Ультразвуковое исследование артерий нижних конечностей

Зона исследования начинается от паха и заканчивается в районе стоп, так как ультразвуковое воздействие распространяется на следующие артерии:

• подвздошная,
• бедренная,
• подколенная,
• большеберцовая,
• малоберцовая,
• артерии стопы.

Чем крупнее артерия, тем выше скорость кровотока в нем, а значит, для наиболее точной визуализации необходимо использовать датчики низкой частоты. Так, для аорты и подвздошных артерий используются датчики частотой 3,5 МГц, для бедренной – 5 МГц, а для изучения других артерий – 7-10 МГц.

Процедура начинается с того, что пациент ложится или садится на кушетку. Врач обрабатывает поверхность ног специальным гелем, который применяется для наилучшей проводимости датчика, и удаляется после завершения процедуры. Сканирование осуществляется при разном положении и различных манипуляций обследуемого лица, например, может потребоваться завязывание жгута на голени или поднятие и сгибание ног. Для исследования подвздошной и бедренной артерий пациенту необходимо находиться в положении на спине, немного согнув ноги в коленях и отведя их в стороны. Для изучения подколенных артерий нужно лечь на живот, и, выпрямив ноги, делает упор ступней на кушетку. Исследование большеберцовой, малоберцовой и артерии ступни проводится лежа на спине, при этом ноги должны быть, согнуты в коленях под прямым углом и несколько отведены в сторону. Диагностика завершается, когда врач осуществляет проверку результатов и заполняет протокол.

Наиболее быстро справиться с такими патологиями как атеросклероз или наличием бляшек в сосудах, препятствующих нормальному кровотоку, возможно благодаря их раннему выявлению при помощи УЗИ артерий нижних конечностей. На сегодняшний день УЗИ ног в Москве пользуется повышенным спросом и имеет множество преимуществ перед другими методами: доступность, отсутствие лучевого воздействия, просмотр и оценка изображения внутренних тканей и органов в режиме реального времени. В нашем медицинском центре Вы можете пройти диагностику УЗИ артерий нижних конечностей в абсолютно комфортных условиях, ведь данный метод практически не имеет ограничений.

УЗИ вен нижних конечностей представляет собой доступную и эффективную диагностику состояния венозной системы ног при помощи ультразвука. Правильная ультразвуковая диагностика является ключевым фактором лечения различных отклонений, выявляя их даже на ранних стадиях развития.

Различают несколько видов ультразвуковых исследований:

1. Ангиосканирование

Проведение данного метода осуществляется благодаря отражению ультразвука от тканей, отображаясь на мониторе аппарата как изображение. Позволяет выявить отклонения в тканевой структуре ног, загибы, тромбы и уплотнения.

1. Допплеровское сканирование

Допплеровское сканирование позволяет визуализировать кровоток, проходящий в сосудах конечностей, а так же получить информацию о его скорости и направлении движения. Обнаруживает наличие тромбоза глубоких вен

1. Дуплекс-сонография

УЗИ сосудов ног в Москве (исследования нижних конечностей) включает в себя методику ангиосканирования и допплеровского сканирования. Дуплекс-сонография выявляет любые нарушения венозной системы.

Являясь современным и доступным методом, УЗИ вен нижних конечностей имеет широкое применения среди разных групп лиц:

• беременные,
• имеющие избыточную массу тела,
• часто поднимающие тяжести,
• постоянно работающие на ногах,
• женщины предпочитающие обувь на высоком каблуке.

• ослабленный пульс при пальпации ног,
• отечность ног в вечернее время,
• наличие варикозной болезни,
• наследственная предрасположенность к заболеваниям сосудов ног,
• наличие косметических дефектов (сосудистые сеточки, увеличенные вены, синяки),
• внезапные мышечные спазмы,
• пониженная чувствительность в ногах,
• зябкость и озноб в ногах.

Также поводом для проведения УЗИ сосудов ног служит целый ряд заболеваний:

• сахарный диабет,
• атеросклероз,
• артериальная гипертензия,
• недостаточность венозного кровообращения,
• перемежающаяся хромота.

Венозная недостаточность приводит к нарушению циркуляции крови, а также к её застою в сосудах. Часто на УЗИ вен нижних конечностей пациентов направляют после других обследований, так как это достаточно серьезное заболевание не имеет выраженных субъективных симптомов.

Нередко УЗИ назначается при выявлении патологий после следующих обследований:

• функциональные пробы на венозную недостаточность,
• рентгенография легких и сердца,
• УЗИ сердца,
• Показатели коагулограммы (анализ на показатель свертываемости крови),
• Коронарная ангиография.

Своевременное изучение венозного русла при помощи УЗИ позволяет выявить различные отклонения от нормы на ранних стадиях, что значительно ускоряет ход лечения.

Противопоказания к УЗИ вен нижних конечностей

УЗИ является доступным и достаточно точным методом диагностики патологий или способом оценки динамики течения заболевания пациента, но как любой другой метод имеет ограничения в проведении. К ограничениям относятся те состояния или реакции организма, при которых результат процедуры будет малоинформативным:

• психические нарушения,
• тяжелое состояние пациента,
• нарушение целостности кожи,
• ожоги,
• инфекционные процессы,
• тяжелое состояние пациента (инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма, нарушение мозгового кровообращения).

Наличие подобных состояний ограничивает пациента во всех диагностических обследованиях. В некоторых случаях пациент может ощущать дискомфорт, связанный с длительностью процедуры, в течение которой пациент постоянно находится в горизонтальном положении. Стоит учитывать, что ограничения являются временными, их устранение делает процедуру УЗИ безопасным и информативным.

В ходе процедуры врач получает четкое изображение сосудов в режиме реального времени, а также позволяет оценить следующие параметры:

• оценка кровотока,
• измерение параметров кровотока,
• установка локализации и размеров тромба,
• увидеть венозную недостаточность клапанного аппарата вен,
• определение величины просвета вен и наличия сужений на разных уровнях.

В ходе исследования врач сравнивает каждую вену левой и правой ноги, проверяет наличие тромбов, при выявлении которых изучает их величину, размер, подвижность, а также проводит оценку состояния кровотока и состояния венозных клапанов.

Подготовка к УЗИ сосудов ног

Для того, чтобы сделать УЗИ вен нижних конечностей особенной подготовки не требуется., что позволяет проводить исследование в любое удобное для пациента время. Нет необходимости в том, чтобы ограничивать себя в каких-либо продуктах или напитках. Чтобы исключить возможные затруднения в постановлении диагноза и проведении диагностики, пациенту необходимо сообщить врачу о препаратах, которые он принимает.

Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей

УЗИ вен нижних конечностей современный неинвазивный метод (кожа не подвергается воздействию с использованием игл или хирургических инструментов), не несущий в себе лучевую нагрузку, проведение, которого может повторяться для одного пациента множество раз. Исследованию подвергаются следующие крупные вены:

• бедренные,
• подвздошные,
• малая подкожная,
• большая подкожная,
• подколенная,
• вены голени.

Стандартное проведение УЗИ сосудов ног включает оценку кровотока, клапана, состояние сосудов, которые соединяют венозную сеть.

Диагностика проводится по определенной схеме, длится примерно 40-60 минут. Обследуемый ложится на кушетку, освобождая икры и бедра от одежды, так как данные части тела будут подвергаться обследованию. На область исследуемой ткани наносится прозрачный гель, способствующий наилучшей проводимости. Далее врач за счет ведения датчиком по телу исследует ноги. В первую очередь изучается кровоток в поверхностных венах бедра. Далее осуществляется проведение пробы Вальсальвы, иначе говоря, оценивается состояние клапанов большой подкожной вены. Осматривается подколенная вена и исследуется поверхностная, общая и глубокая вена бедра. Вены голени и их клапаны просматриваются в положении стоя. Сосуды, соединяющие венозную сеть в области бедра и голени, изучаются в последнюю очередь. Данная диагностика способна выявить наличие тромбов и их расположение, часто именно благодаря УЗИ определяется то или иное заболевание, а также определяется тактика лечения. По завершении процедуры гель удаляется салфеткой с поверхности кожи, а врач распечатывает зафиксированные результаты.

Сегодня УЗИ вен нижних конечностей в Москве пользуется большим спросом, благодаря тому, что данная диагностика безопасна, доступна и не имеет негативное воздействие на организм. Наш медицинский центр предлагает данную процедуру по адекватной цене и в комфортных условиях.

УЗИ вен нижних конечностей — диагностическая медицинская процедура, позволяющая выявить проблемы с кровообращением в сосудах ног на ранней стадии. Метод также применяется как для дифференциальной диагностики, так и для контроля эффективности назначенного лечения.

УЗИ ног необходимо делать в случае наличия следующих симптомов:

• отечности в области стоп, голеней;
• регулярные покалывания и онемения ног;
• расширения венозных структур и появление сосудистых «звездочек»;
• изменение оттенка эпителия на нижних конечностях, цианостичность кожных покровов от стопы до икры;
• длительное заживление ран, порезов и язв;
• ощущение постоянной слабости в ногах, возможное изменение их температуры;
• постоянные боли и судороги, которые проявляются как днём, так и ночью;
• различные патологические изменения — прекращение роста волосяного покрова на ногах, кожный зуд, уменьшение объема голени и хром;
• травмирования суставов колена;
• суставной патологии.

Обследование сосудов ног назначают для диагностики следующих заболеваний:

• варикозное расширение вен;
• тромбофлебит;
• атеросклероз;
• тромбоз;
• спазм артерий ног;
• расширение артерий;
• воспалительное заболевание артерий, которое приводит к их сужению;
• патологические соединения между артериями и венами.

Противопоказания

Назначать УЗИ вен нижних конечностей нельзя, если имеются следующие абсолютные противопоказания:

• острые инфекционные процессы;
• заболевания кожи;
• ожоги;
• тяжелое состояние пациента;
• психические нарушения;
• инфаркт миокарда;
• нарушение мозгового кровообращения;
• недостаточность коронарного кровообращения;
• приступ бронхиальной астмы;
• нарушение сердечного ритма.

Относительными противопоказаниями являются те состояние организма, при которых проведение процедуры будет малоинформативно, например:

• ожирение;
• отечность тканей, которая спровоцирована лимфостазом;
• вздутие живота.

Что показывает?

С помощью УЗИ вен нижних конечностей и малого таза можно:

• увидеть расположение артерий, вен;
• оценить их проходимость;
• измерить размеры просветов сосудов.

Как часто можно делать?

В целях профилактики развития сосудистых заболеваний два раза в год рекомендуется проводить УЗИ людям, больных сахарным диабетом или ожирением. Также ультрозвуковое исследование следует делать раз в год тем, у кого повышен уровень холестерина в крови. Людям, которые находится в группе риска — раз в полгода.

Разновидности УЗИ

Для диагностики артерий и вен нижних конечностей и определения заболеваний проводится три вида исследования:

• двухмерная допплерография;
• дуплексное ангиосканирование;
• триплексное сканирование.

Перечисленные методы можно использовать как для скрининга при первичной диагностике, так и для углубленного исследования.

УЗДГ (двухмерная доплерография)

Двухмерная доплерография — это наиболее старый метод, который дает черно-белое изображение. Такой способ исследования показывает скорость кровотока. С помощью этого показателя повышает точность диагностирования патологии, нарушающей кровообращение, и ее степени тяжести.

УЗДГ сосудов ног назначают при следующих симптомах:

• судороги в икроножных мышцах;
• отеки ног;
• частое покраснение, побледнение, посинение ног;
• тяжесть в ногах;
• онемение, мурашки;
• судороги икроножных мышц;
• боли после ходьбы менее чем на 1000 м;
• холодные ноги в теплую погоду, склонность к замерзанию;
• сосудистые сетки, звездочки;
• появление при малейшем ударе синяка.

Данный метод позволяет определить следующие параметры:

• форму и расположение сосудов;
• диаметр просвета сосуда;
• состояние сосудистых стенок;
• кондицию артериальных и венозных клапанов;
• скорость кровотока в ногах;
• наличие рефлюкса, то есть обратного сброса крови;
• присутствие тромбов;
• размер, плотность и структуру тромба;
• наличие атеросклеротических бляшек;
• присутствие артериовенозных мальформаций.

Дуплексное сканирование

УЗДС — этo yльтpaзвуковой способ изучения, который пoзвoляет дeтaльно изучить cocтoяние cocyдиcтoй cиcтeмы opгaнизмa, выявить зaбoлeвaния, которые пopaжaют вeнoзнyю и apтepиaльнyю cиcтeмы. Дуплекс вен позволяет paccчитaть cкopocть кpoвoтoкa, и на основе его интeнcивнocти oбнapyжить cocyдиcтыe нapyшeния.

Данный метод пoмогает определить cлeдyющие пapaмeтpы:

• строение вeны или apтepии;
• шиpинy пpocвeтa cocyдa;
• cocтoяниe вeнoзных клaпaнoв;
• тoлщинy cтeнки cocyдa;
• нaличиe тpoмбa;
• нaличиe или oтcyтcтвиe флoтaции тpoмбa;
• cтeпeнь пopaжeния cocyдoв;
• пocттpoмбoтичecкиe cocтoяния;
• cинхpoннocть вceх пoкaзaтeлeй c пpaвoй и c лeвoй cтopoны.

Oбcлeдoвaниe УЗДC пoмoгaeт выявлять cлeдyющиe бoлeзни:

• вapикoзное расширение вен;
• эндapтepиит;
• тpoмбoфлeбит;
• пocттpoмбoфлeбитичecкий cиндpoм;
• нapyшeниe работы вeнoзных клaпaнoв;
• aнeвpизмa;
• хpoничecкaя вeнoзнaя нeдocтaтoчнocть;
• диaбeтичecкaя cтoпa;
• нapyшeниe в paзвитии cocyдoв.

Трехмерное сканирование

Триплексное сканирование вен нижних конечностей - это современное экспертное исследование, предполагающее 3 режима:

• серошкального сканирования (В-режим);
• цветового (цветного) допплеровского картирования (ЦДК);
• спектральной допплерографии ( , УЗДГ).

Ультразвук с помощью детерминированных частот проникает в ткани и мгновенно визуализирует изображение исследуемого сосуда. Доплеровский эффект позволяет изменять частоту ультразвука.

С помощью этого исследование помогает в:

• выявлении врожденной и приобретенной патологии вен нижних конечностей;
• оценке функционального состояния клапанного аппарата.

Данная методика предоставляет возможность диагностировать и предупреждать такие виды заболеваний:

• варикозное расширение вен;
• атеросклероз сосудов нижних конечностей;
• тромбофлебит;
• васкулит;
• ангиопатия;
• аномалии развития и деструкцию участков сосудов;
• хроническая венозная недостаточность;
• посттромбофлебитические заболевания.

Триплексное сканирование сосудов также позволяет проводить контрольную послеоперационную диагностику.

Подготовка к исследованию

Перед УЗИ нужно:

• провести гигиенические процедуры;
• отказаться от запрещенных продуктов, алкоголя, табака, лекарств;
• не подвергать ноги физическим нагрузкам.

Лучше проходить УЗИ вен нижних конечностей с утра.

Отказ от приёма лекарственных средств

За 3 суток до проведения УЗИ, следует отказаться от приёма препаратов, которые могут повлиять на системные параметры кровотока. Если это невозможно, необходимо в обязательном порядке сообщить врачу об употреблении препарата. Специалист сможет скорректировать процесс мониторинга.

Ограничение употребления пищи, ускоряющей работу сердца

За день накануне УЗИ следует исключить из рациона следующую пищу:

• кофе;
• шоколад;
• природные и искусственные стимуляторы сердца.

Исключение алкоголя и табака

Необходимо исключить алкогольные напитки за 2 суток до УЗИ. Также за 2-3 часа до проведения процедуры запрещено курить.

Личная гигиена

Если ввиду индивидуальных особенностей на ногах густой волосяной покров, рекомендуется его сбрить, чтобы врачу было легче работать. В день процедуры необходимо чтобы ноги были чистыми.

Как проводят?

УЗИ вен нижних конечностей делают следующим образом:

1. Для начала, пациент должен снять одежду ниже пояса, кроме нижнего белья.
2. Далее необходимо лечь на кушетку, а ноги развести на ширину плеч, чтобы был полный доступ аппарата к внутренней части бедра.
3. Врач УЗИ наносит на поверхность исследуемого участка ноги гель и проводит датчиком по коже.
4. Изображение сосудов транслируется на экран компьютера, на основе чего доктор сможет определить причины, которые вызвали сужение сосуда.

Во время проведения дифференциальной диагностики специалист может попросить пациента подняться на ноги, чтобы провести исследование в положении стоя.

При исследовании артерий измеряется давление для сравнения показателей в плече и лодыжке.

Для выявления обратного сброса крови, врач может выполнять две специальные пробы:

1. Компрессионная проба — конечность сдавливают и оценивают кровоток в сжатых сосудах.
2. Проба Вальсальвы — делается вдох, при этом зажимается нос и рот. Во время данной пробы, необходимо также немного тужиться, пытаясь выдохнуть. Если есть начальная стадия варикозного расширения вен, рефлюкс может проявиться во время проведения этой пробы.

На обследование сосудов в общей сложности уходит около 10–15 минут.

Канал Центр Инновационной Флебологии рассказывает о том, как проводится узи

Плюсы и минусы исследования

Плюсы исследования:

• состояния сосудов ног является неинвазивным методом, пациент не испытывает никакого дискомфорта во время проведения процедуры;
• доплер доступен большинству пациентов за счет сравнительно низкой цены;
• отсутствует вредное воздействие ионизирующего излучения, поэтому исследование можно повторять необходимое количество раз;
• ультразвуковые волны могут отражаться от мягких тканей, за счет чего возможно получить полную картину состояния сосудистой системы ног.

Минусы исследования:

• плохое изображение мелких артерий и вен при ультразвуковом исследовании;
• атеросклеротические бляшки могут препятствовать прохождению звуковых волн, что значительно затрудняет диагностику;
• , МРТ или КТ.

Расшифровка результатов

Чтобы расшифровать результаты УЗИ, необходимо воспользоваться специальным протоколом, в который вносятся все данные и показатели, которые были получены в результате обследования:

• двусторонняя оценка вен;
• реакция на дыхательные пробы;
• реакция на сжимание датчиком;
• характеристики сосудистой стенки (эластичность, жесткость, утолщение);
• тип кровотока и его соответствие нормам.
• присутствие тромбов в просвете сосудов;
• состоятельность клапанов;
• патологические венозные рефлюксы;
• наличие стеноза и его объём в процентах.
• расположение несостоятельных коммуникантных вен;
• наличие бляшек и их характеристики: подвижность, расположение, однородность состава, осложнения.

Для оценки течения крови применяют следующие показатели:

1. Максимальная скорость тока крови для каждого сосуда.
2. PI – индекс пульсации. Показывает максимальный разброс скоростей в сосуде в течении сердечного цикла, т. е. одной пульсации.
3. ДФ – фактор демпфирования. Характеризует соотношение между индексом пульсации в дальних и ближних отделах конечности.
4. Параметры артериального давления. Для каждого из сосудов есть свои нормы, к тому же врач должен обратить внимание на разницу в давлении. Между разными конечностями она не должна превышать 20 ед.
5. RI — индекс периферического сопротивления сосудов (резистентности).
6. ЛПИ — лодыжечко-плечевой индекс

Параметры нормы и патологии можно увидеть в таблице:

Расшифровывать данные может только специалист, как правило это врач-флеболог.

Как и при других методах обследования, информативность УЗИ напрямую зависит от квалификации специалиста и современности аппарата для диагностики.

Где проводится и сколько стоит УЗИ нижних конечностей?

Узи проводится в любых коммерческих и государственных клиниках общей специализации.

Средние цены на процедуру.

В тех случаях, когда направление на УЗИ дает врач, пройти исследование можно бесплатно в любой поликлинике, но при этом, часто приходится записываться на процедуру заранее или долго стоять в очереди.

Для действительно эффективного лечения сосудистых нарушений на должном уровне должна находиться и их диагностика. Одним из самых популярных скрининговых методов выявления нарушений всех видов кровообращения в артериях и венах является УЗИ сосудов нижних конечностей. Данный вид диагностики обладает достаточно показательным результатом, абсолютно безопасный и может использоваться во всех случаях при наличии показаний.

Основы ультразвукового исследования сосудистых структур

Диагностические принципы УЗИ-метода заложены в способности низкочастотных ультразвуковых волн отражаться от движущихся объектов. При помощи специальных датчиков происходит регистрация этих колебаний и по разнице их суммы специальные компьютерные программы строят графическое изображение кровотока и показывают исследуемые сосуды. На сегодняшний день существуют ультразвуковые аппараты, способные преобразовать полученные сигналы в цветное изображение, которое можно увидеть на экране монитора. При необходимости пульсовое наполнение кровью можно не только видеть, но и слышать в виде пульсирующих или плавных равномерных шумов, что зависит от исследуемого артериального либо венозного сосуда.

Сигналы тревоги в определении показаний для диагностики

Несмотря на свою абсолютную безвредность, УЗИ сосудов ног так же, как и другие методы диагностики, должно выполняться по строгим показаниям. Их могут определять не только врачи, но и сами пациенты. Но лучше, если все будет происходить под контролем профильного специалиста, который сопоставит клинические и инструментальные данные.

Сигнализировать о сосудистых нарушениях и необходимости сделать исследование могут такие жалобы:

1. Появление на коже ног расширенных вен или звездочек из мелких сосудов.
2. Отеки голеней и стоп, особенно односторонние.
3. Потемнение кожи ног, ее уплотнение или длительно незаживающие трофические нарушения и язвы.
4. Чувство холода в ногах и быстрое их замерзание, несмотря на адекватную температуру окружающей среды.
5. Онемение и чувство ползания мурашек.
6. Боли в голенях при ходьбе, любых нагрузках и в покое. Чаще всего заставляют сделать УЗИ.
7. Бледность стоп.
8. Уменьшение голени в объеме с нарушением ее трофических показателей (рост волос, мышечный тонус и сила).
9. Слабость нижних конечностей в отношении нагрузок.
10. Потемнение и синюшность пальцев или всей стопы.
11. Мышечные судороги задней поверхности голени.

Разновидности ультразвукового ангиосканирования

В отношении терминологии ультразвуковой диагностики сосудов существуют специфические названия, которые часто вызывают массу вопросов. Любое УЗИ-исследование сосудистых структур называется допплерографией. Среди ее методик диагностики нарушений кровообращения существует два базисных исследования, которые принципиально отличаются друг от друга своими диагностическими возможностями.

1. Стандартная ультразвуковая допплерография – графическая запись или звуковая регистрация кровотока в сосуде, который исследуется. При этом получают черно-белое изображение характера тока крови в виде линии. Метод позволяет провести допплерометрию (описание характеристик полученного изображения) и сделать выводы об особенностях кровоснабжения исследуемых сегментов ног. Используется в основном для диагностики артериальных заболеваний нижних конечностей. Достоинство данной методики УЗИ в простоте выполнения и возможности проведения у постели больного благодаря наличию портативных аппаратов.
2. Дуплексное ангиосканирование – получение цветного изображения сосудов в зависимости от скорости и направления кровотока. Этот метод является более точным и дает практически исчерпывающую информацию о его состоянии. Радует его относительно низкая цена по сравнению с другими такими же информативными методами.

Что показывает УЗИ сосудов

Благодаря ультразвуковой допплерографии можно получить представление исключительно о функции сосудов – интенсивности и характера кровотока в них. Получить прямую информацию о его структуре невозможно. Об этом приходится судить косвенно, оценивая полученные результаты и определив предположительную локализацию патологических изменений внутри его просвета, если таковая имеется по результатам УЗИ-допплерометрии.

Дуплексное картирование оценивает не только функциональную способность, но и непосредственно показывает изображение сосуда в тех местах, где имеется препятствие нормальному кровотоку. С его помощью можно определить предположительную причину сужения просвета: спазм, атеросклеротическая бляшка, тромб, тромбоэмбол (тромб, оторвавшийся из сердца или аорты и мигрировавший в периферические сосуды нижних конечностей), внешнее сдавление опухолью.

Сосудистая сеточка на ногах – показание к УЗИ нижних конечностей

УЗИ при заболеваниях вен нижних конечностей

Метод является незаменимым при данной патологии, так как аналогов, которые могли бы заменить его не существует. УЗИ позволяет полноценно установить признаки:

1. Варикозной болезни.
2. Тромбофлебита (образование тромбов в поверхностных венах).
3. Флеботромбоза (тромбообразование в глубокой венозной системе).
4. Хронической венозной недостаточности.
5. Недостаточности клапанного аппарата вен перфорантной и глубокой системы, и провести их маркировку перед операцией, что возможно только при УЗИ сосудов ног.

УЗИ в диагностике артериальной патологии ног

Во всех случаях нарушения артериального кровообращения нижних конечностей необходимо сделать УЗИ. Первичное обследование выполняют при помощи допплерографии. Единственным ее конкурентом является артериография, которая дает еще более полную информацию о сосудистой системе ног. Но, если учесть ее инвазивность и сложности выполнения, то допплерография оказывается незаменимой, особенно дуплексное исследование. Невозможно переоценить ее значение в диагностике:

1. Облитерирующего атеросклероза и эндартериита.
2. Заболеваний аорты.
3. Тромбозов и тромбоэмоболий артерий нижних конечностей.
4. Хронической артериальной недостаточности.
5. Аневризм периферических артериальных сосудов ног.

Под ультразвуковым исследованием сосудистой системы ног подразумевают процедуру обследования анатомии вен и артерий, оценки их функционирования, состояния клапанов и особенностей кровотока. Методика даёт возможность не только узнать, почему страдает кровообращение на том или ином участке сосуда, но и выявить воспаления или тромбы . УЗИ сосудов нижних конечностей является важной процедурой диагностики существующих проблем и помогает в планировании правильного лечения.

Для изучения сосудов нижних конечностей применяется процедура, в основе которой лежит эффект Допплера. В медицине он означает отражение ультразвукового излучения от эритроцитов крови, протекающей по сосудам.

В результате допплеровского обследования, врач получает представление об особенностях прохождения сосудистого тяжа, о скорости движения кровотока и других нюансах функционирования вен и артерий ног.

Итак, какие есть виды исследования, и что они показывают?

УЗДГ

Термин “УЗДГ” означает “ультразвуковая допплерография”. Это методика, обычно применяемая при:

• установке проходимости глубоких сосудистых коллекторов;
• оценке состояния поверхностных вен;
• диагностике состояния клапанов, в том числе и клапанов типичных основных компонентов венозной системы, то есть вен-перфорантов.

УЗДС

Дуплексное сканирование объединяет принципы допплеровского и традиционного методов обследования и выполняет следующие функции:

• изучает работу клапанов вен в реальном времени;
• даёт возможность оценить состояние сосудистых стенок;
• позволяет проанализировать проходимость по глубоким и поверхностным венам;
• вычисляет наличие и локализацию тромбов.

Технологически метод остаётся самым популярным и точным способом оценить работу венозной системы по всем параметрам.

Онлайн-сканирование

Сканирование в онлайн-режиме является комплексом, объединяющим УЗДГ и УЗДС. Оно предназначено для определения:

• состояния стенок артерий и вен;
• оценки здоровья клапанов;
• проходимости сосудистых коллекторов;
• состояния вен, соединяющих поверхностные сосуды с глубокими;
• наличия тромбов и их особенностей, включая размеры и расположение;
• степени закупоривания сосуда.

УЗДС с цветным картированием

Наиболее современный метод изучения вен и артерий ног, отличается цветовым выделением скорости тока крови на разных участках. К примеру, оттенки красного характеризуют течение крови к датчику, а синие тона – кровоток, направленный от датчика.

Важно! Чем ярче цвет, тем выше скорость движения крови.

В современной диагностике артериально-венозных патологий популярность этого метода растёт ввиду его высокой информативности и простоты.

Подготовка

При направлении на УЗИ вен и артерий ног (как и других , как правило) нет необходимости проводить предварительную подготовку к процедуре – она не требуется.

Как делают?

Как проводится диагностика глубоких вен и артерий ног?

Видео 1. Порядок проведения УЗИ-диагностики тромбоза глубоких вен нижних конечностей.

Ультразвуковое исследование сосудов выглядит следующим образом:

1. Пациент заходит в кабинет УЗ-диагностики, предоставляет доктору направление и освобождает вены нижних конечностей. То есть снимает колготки или брюки, оставшись в нижнем белье. Врач-диагност наносит на ноги поочередно понемногу проводящего геля, которые обеспечит лучшее сцепление датчика с поверхностью кожи.
2. В ходе манипуляции врач может менять частоту датчика для лучшей визуализации глубоких сосудов, но больной этого никак не почувствует.
3. Отличие УЗДГ состоит в том, что в процессе обследования врач будет измерять давление как в верхних, так и в нижних конечностях . По ходу процедуры пациент изменит своё положение с сидячего на лежачее и обратно.
4. В ходе обследования вен ног сначала их исследуют в положении больного лёжа, затем его попросят встать. Кроме того, в рамках обследования проводятся специальные пробы для определения кровотока между поверхностными и глубокими сосудами . Проба заключается в глубоком вдохе, не прерывая который, нужно сделать натужное усилие.
5. Глубокие вены ног исследуют в традиционном и цветовом режимах. Для лучшего осмотра пациента просят не только выполнить пробы с напряжением, но и с разной интенсивностью пальпируют области расположения вен. Такие пробы (как и само УЗИ) выполняются в разных положениях: лёжа на спине или животе, а также стоя.

Противопоказания

Помимо показаний к УЗИ сосудов ног, есть и противопоказания.

Противопоказания к дуплексному исследованию сосудов связаны с относительно большой продолжительностью процедуры – она занимает около 40 минут .

Фото 1. Тромб на УЗИ вен нижних конечностей.

Может получиться так, что данное обследование окажется второстепенным и на первый план выйдет изучение прилежащих тканей или внутренних органов.

Важно! Не стоит проводить УЗИ в зоне вен нижних конечностей, если кожные покровы нарушены или поражены.

Основными противопоказаниями к исследованию сосудов дуплексным методом являются:

• остро протекающие инфекционные процессы;
• любые болезни, сопровождающиеся открытыми ранами на коже в месте размещения датчика;
• ожоги;
• неотложные состояния;
• психические заболевания, делающие невозможным проведение процедуры.

• излишнюю полноту;
• вздутие живота;
• цистит и некоторые заболевания мочеполовой системы;
• лимфостаз, вызывающий выраженный отёк конечностей.

Плюсы и минусы

Плюсами ультразвукового метода изучения конечностей являются:

• отсутствие болевых ощущений;
• неинвазивность, то есть отсутствие проколов и прочих повреждений кожи;
• экономическая доступность процедуры;
• простота проведения;
• отсутствие лучевой или ионизирующей нагрузки;
• привязка картины исследования к реальному времени;
• возможность под контролем УЗИ провести биопсию;
• хорошая видимость всех особенностей мягких тканей;
• возможность многократного повторения (например, по ходу лечебной терапии для контроля её эффективности).

Однако есть у такой инновационной процедуры и отрицательные моменты:

• бывает недостаточно данных для полной диагностики;
• не всегда возможна адекватная оценка мелких сосудистых образований;
• при атеросклеротических изменениях может быть нарушена проходимость УЗ-волны;
• не является заменой ангиографии;
• проведённая на старом оборудовании или при недостаточной квалификации доктора, процедура может иметь невысокую диагностическую ценность.

Важно отметить, что врачи-сонологи настоятельно рекомендуют периодически обследовать сосуды, особенно, пациентам, которые в силу профессии, много времени проводят на ногах.

Также в повышенном внимании нуждаются артерии и вены у пациентов с избыточной массой тела и приверженностью сигаретам. Своевременная профилактика поможет снизить вероятность развития болезней вен.

Сколько стоит где лучше сделать?

Лучше всего обратиться к лечащему сосудистому хирургу, который порекомендует хорошего специалиста или подскажет, где и в какое время он сам проводит УЗ-обследования.

В условиях отделения сосудистых патологий УЗИ можно пройти бесплатно, по назначению хирурга. Платно, при отсутствии направления, ультразвуковое исследование конечностей проводят во флебологических клиниках или многопрофильных медцентрах. Узнать стоимость обследования можно у администратора по телефону или при личной записи. А вот от проведения УЗИ сосудов в кабинетах небольших диагностических пунктов, где обследуют любые органы, лучше отказаться.

Справка! Цена УЗИ будет зависеть от особенностей процедуры, от того, какие именно сосуды пациенту необходимо осмотреть.

Например, при УЗДГ ног цена составит от 1300 до 3500 руб., а дуплексное ангиосканирование обойдется в 800 – 5000 руб., цветное сканирование дуплексным методом – от 900 до 6500 руб. В среднем, стоимость осмотра сосудистых отделов ног с применением ультразвука будет стоить около 2 тыс. руб.

Существуют также портативные аппараты для УЗИ, так что ультразвуковое исследование можно проводить на дому: этот путь, естественно, подразумевает наличие специфических знаний. И всё же лучше доверить это дело специалисту .

Заключение

Любому пациенту при наличии показаний можно смело проходить ангиосканирование сосудов, потому что эта манипуляция относится к безопасным и безболезненным. Она не требует подготовки и позволяет спустя час после начала обследования точно знать, насколько здоровы сосуды.

В человеческом организме постоянно циркулирует кровь. Она добирается до каждой клеточки, снабжает питательными веществами и кислородом. Иногда кровь замедляет скорость, наталкиваясь на мелкие препятствия.

При транспортировке крови тяжёлую работу выполняют сердце и кровеносные сосуды, которые, подобно сети дорог и автомагистралей, обволакивают тело. Артерии выводят, вены проводят кровь к сердцу. Сетка маленьких капилляров разносит жидкость по тканям.

В организме человека система кровообращения обязана работать безупречно. Трудности начинаются, когда в венах и артериях возникнут препятствия – бляшки либо тромбы, которые в любой момент способны оторваться от стенки сосудов и блокировать путь движения крови. Это способно привести инсульту, инфаркту, эмболии лёгочной артерии. Чтобы избежать подобных трагедий, важно вовремя обнаружить даже незначительные изменения состояния вен.

Какие органы можно обследовать ультразвуком

УЗИ используют для диагностики:

Что показывает ультразвуковое исследование

Врач, который проводит УЗИ, видит, в каких местах замедляется и ускоряется скорость тока и направление крови, где не закрываются венозные клапаны. Дополнительное оборудование делает возможным измерение скорости кровотока, давая представление о состоянии стенок сосудов и длине вен. Возможно обнаружить сужение артерий, вызванных атеросклерозом, тромбозом и прочих заболеваний кровеносных сосудов в брюшной полости, области шеи, рук и ног.

Методы ультразвуковых обследований:

Распространённые нарушения состояния кровеносной системы нижних конечностей

Наиболее распространёнными заболеваниями вен на ногах считаются варикозное расширение и тромбоз. Воздействие различных внешних и внутренних факторов: наследственность, неудобная одежда и обувь, беременность, непосильные физические нагрузки, некомфортные условия труда и вредные привычки – способствуют развитию заболеваний.

При возникновении варикозного расширения, на ногах поначалу появляются синеватые прожилки и красные сеточки сосудов, потом, если проигнорировать первый признак болезни, на поверхность выступают целые гроздья уродливо набухших вен.

Вследствие влияния описанных негативных факторов вены начинают терять эластичность, деформируются. Стенки истончаются, становятся слабыми, приводя к застою крови в сосудах. Появляются быстрая усталость в ногах, ноющая боль, чувство тяжести. Если болезнь вовремя не диагностировать, способно развиться тяжёлое осложнение – тромбоз.

Тромбоз, или венозная тромбоэмболия (тромбоз глубоких вен), развивается не только из-за невылеченного варикоза. Причинами становятся гормональные изменения, последствия хирургического вмешательства, изменение стенок сосудов из-за перенесённого ранее инфаркта либо инсульта, изменение гормонального фона, астма, хронический лейкоз.

Застой крови формирует на стенках тромб, мешающий свободному току крови, замедляющий скорость. В проблемном месте начинает застаиваться кровь. Образование тромба не угрожает жизни человека, но его отсоединение от стенок вен способно привести к эмболии лёгочной артерии и смерти в считанные секунды.

Иногда тромб разрушается самостоятельно, но часто при неправильном кровотоке образование новых тромбов становится вопросом времени. Когда тело не разрушает тромб, образование растет, закрывая вены как пробка.

Симптомами образования тромба становится острая боль, невозможно ступить на ногу или ходить. Боль сопровождается отёком. Тромбоз образовывается на определённых участках ног: лодыжке, вокруг голени или бедра. Процесс часто сопровождается повышением температуры и тахикардией. Для удаления тромбоза требуется серьёзное лечение и хирургическое вмешательство. Подобные болезни ног способны протекать бессимптомно.

Нельзя недооценивать первичные симптомы. Людям кажется – не стоит бежать к врачу из-за отёка либо дискомфорта в ногах. Человек игнорирует даже стабильно ноющие боли. К врачу на приём приходят пациенты с прогрессирующим заболеванием, обратившие внимание на необычные симптомы случайно либо в результате осложнений.

Подобные заболевания ног развиваются у взрослых людей, независимо от возраста. Со старением организма риск возрастает многократно, стенки вен теряют гибкость, кровь становится густой, приводя к повреждению клапана и застою.

• острые, колющие боли;
• онемение, парестезии (расстройства чувствительности, покалывание), симптом «тяжёлых ног»;
• судороги или отёки;
• медленно заживающие язвы на ногах;
• изменение толщины кожи с коричневого или розово-фиолетового цвета на нижней части ног;
• варикозное расширение вен;
• зуд, не относящийся к прочему заболеванию;
• тромбоз.

При первых симптомах, УЗИ вен на ногах выполняют люди, страдающие сахарным диабетом, курильщики, при повышенном уровне холестерина.

Процесс проведения ультразвукового исследования

Проведение УЗИ не требует специальной подготовки. При исследовании кровеносных сосудов печени и почечных артерий пациент приходит натощак.

Нет возрастных ограничений – сделать диагностику возможно маленьким детям. Проводить повторно разрешается необходимое количество раз. Метод не предполагает оперативного вмешательства, безболезненный, не требует анестезии. Слабый дискомфорт человек испытывает единственно при нанесении холодного геля на кожу.

Пациент снимает одежду и украшения с ног, способных помешать точной диагностике. Перед проведением процедуры врач-узист изучает историю болезни пациента и жалобы. На место исследования наносится специальный гель, улучшающий проводимость ультразвуковой волны и перемещения датчика аппарата.

УЗИ-диагностику вен проводят сначала в положении лёжа, потом в положении стоя, доктор просит пациента вдохнуть и на непродолжительное время задержать дыхание. Это требуется для проверки движения крови из поверхностных сосудов в глубокие. В избранных случаях доктор рекомендует пациенту лечь на живот для проведения сегментарного изучения вен.

После проведения диагностики врач описывает каждую вену, состояние, наличие утолщения стенок, присутствие тромбов, работу клапанов. УЗИ сосудов нижних конечностей выполняется в положении лёжа на животе, на участке от паха до лодыжки.

В процессе проведения УЗИ доктор меняет частоту излучаемого ультразвука. Результат виден немедленно. Врач сначала описывает визуальные состояния сосудов и расположение, наличие бляшек, их концентрация и локализация. Далее идут специальные показатели: тип кровотока, потоковая скорость, значение артериальных давлений, индекс ЛИД, показатель пульсации, резистивный индекс, процент стеноза. В зависимости от типа обследования, к описанию УЗИ прикрепляют карту либо цветной рисунок.

Длительность ультразвукового исследования ног составляет 10-25 минут, в зависимости от анатомических особенностей пациента. Цена зависит от вида и сложности сканирования.