Уреаплазма парвум у женщин положительный. Ureaplasma parvum: характеристика, анализы, симптомы у женщин и мужчин, чем опасна, нужно ли лечить. Норма уреаплазмы в мазке у женщин

«Ureaplasma parvum — обнаружено», что это значит, насколько опасно для здоровья и требует ли лечения — такие вопросы возникают у пациента при просмотре результатов своих анализов. В любом случае такая запись будет означать некоторое несоответствие нормальным показателям микрофлоры мочеполовой системы человека и послужит причиной обязательного обращения к врачу.

Особенности бактерий уреаплазмы

На сегодняшний день инфектологии известны 14 видов уреаплазм. Ureaplasma parvum — это условно-патогенная бактерия из семейства ureaplasma spp. Как и ureaplasma urealyticum, эта бактерия провоцирует заболевания мочеполовой системы. Обычно уреаплазма парвум у мужчин диагностируется чаще, чем у женщин. Инфекционисты отмечают и большую патогенность этого вида бактерии по сравнению с уреаплазмой уреаликтикум. Обе эти бактерии в активной стадии оказывают негативное влияние на репродуктивную функцию человеческого организма. По статистике, уреаплазма парвум встречается у каждой четвертой женщины.

Микроорганизмы семейства уреаплазм постоянно присутствуют в биогенезе микрофлоры человека. Средой их обитания чаще всего является слизистая оболочка мочеполовых органов. При возникновении определенных условий активность микробов возрастает, и уреаплазмы проникают в организм мужчины или женщины. Там бактерии вырабатывают определенные ферменты, разрушающие антитела иммунной системы человека. При сильной защитной реакции организма воспаления не происходит. Однако при отсутствии антител микробы без труда встраиваются в здоровые клетки, провоцируя такое заболевание, как уреаплазмоз. При этом уреаплазмозом в равной степени болеют представители обоих полов, но у мужчин болезнь сопровождается отсутствием выраженной симптоматики.

Все уреаплазмы питаются мочевиной, именно поэтому средой своего обитания они выбирают мочеполовую систему человека. В процессе биологической активности микробы расщепляют мочевину до аммиака. Это химическое вещество впоследствии вызывает деструкцию слизистой, что приводит к образованию эрозий, язв и отечности.

Различают ранний и хронический уреаплазмоз. Ранний уреаплазмоз может протекать в острой или вялой форме. Хронический вид заболевания протекает бессимптомно.

Симптоматика

Симптоматика заражения и прогрессирования болезни у мужчин и женщин отличается.Часто у представителей сильного пола уреаплазмоз протекает бессимптомно, в то время как женщины могут отмечать один или несколько следующих симптомов:

зуд и жжение в области половых органов;
болезненные мочеиспускания;
выделения из влагалища желтоватого или зеленоватого цвета;
боль при половом акте;
увеличение объема суточной мочи;
тянущие или режущие боли внизу живота;
мутная моча;
отек слизистой уретры и влагалища.

При оральном заражении уреаплазмозом наблюдаются ангиноподобные симптомы: боль в горле, гнойный налет на миндалинах и т.п.

Причинами сдать необходимые анализы на определение уреаплазмы у женщины являются трудности с зачатием или невынашивание беременности. Если иммунная система женщины достаточно крепка, то микробы могут не беспокоить ее долгое время. Женщина может не догадываться о наличии заболевания и являться переносчиком инфекции.

Скрытый характер протекания уреаплазмоза у мужчин затрудняет диагностику заболевания. Зачастую недуг обнаруживается в хронической форме. Нередко о наличии инфекции мужчина узнает, когда сталкивается с более тяжелыми заболеваниями половых органов. Среди признаков заболевания можно выделить:

мочеиспускание сопровождается сильным жжением;
тянущие боли внизу живота;
слизистые выделения из полового члена.

Латентный период болезни составляет от 2 недель до нескольких месяцев. В это время человек контагиозен, то есть он может заразить своего партнера или партнершу. Признаки уреаплазмоза очень похожи на другие заболевания половой сферы, поэтому поставить точный диагноз и назначить правильное лечение может только врач.

Причины и пути распространения бактерий

Активность уреаплазм начинается при возникновении определенных условий:

сниженный иммунитет;
сильное переохлаждение организма;
стресс;
тяжелые физические нагрузки;
другие заболевания.

Стресс — провокатор уреаплазмоза

Все эти факторы могут спровоцировать заболевание уреаплазмоз.

Как правило, бактерии уреаплазмы передаются половым путем от партнера к партнеру. Но известны случаи и орального заражения уреаплазмозом.

Уреаплазменная инфекция распространяется:

При незащищенном половом акте.
Внутриутробно (когда мать заражает будущего малыша).
В быту (при использовании средств личной гигиены). Этот способ заражения является самым маловероятным.

Уреаплазмы уреаликтикум и парвум характеризуются высокой заразностью.

Диагностика заболевания

При подозрении на наличие в организме бактерий ureaplasma проводятся следующие диагностические мероприятия:

Анализ крови на наличие фрагментов ДНК и РНК уреаплазмы. В крови пациента определяют антитела различных классов к ureaplasma.
Посев соскоба из полового члена, шейки матки или уретры.
Полимеразная цепная реакция — высокоточный анализ, позволяющий обнаружить в исследуемом материале даже одну патогенную клетку. Отрицательный результат покажет отсутствие ДНК U. При обнаружении фрагментов диагностируют уреаплазмоз.

Положительный результат на наличие бактерий вида ureaplasma еще не является достоверным диагнозом какого-либо заболевания. Существует так называемая медицинская норма, когда определенное количество условно-патогенных микробов не наносит ущерб функционированию внутренних органов.

Медикаментозное лечение уреаплазмоза

Лечение уреаплазмы уреалитикум или парвум назначают тогда, когда имеются характерные симптомы, а концентрация микробов в клиническом материале превышает 10 в 4 степени КОЕ/мл.

Терапия уреаплазмоза сводится к применению антибиотиков, иммуностимулирующих препаратов и витаминных комплексов. Схема лечения недуга подбирается строго индивидуально с учетом симптоматики болезни и состояния здоровья пациента, поэтому заниматься самолечением не следует. Медикаментозное лечение недуга включает:

Антибиотики: Сумамед, Азитромицин, Доксициклин и др.
Противопротозойный препарат Трихопол .
Противовоспалительные средства: Ибупрофен, Диклофенак .
Витаминные комплексы с повышенным содержанием витаминов В и С.
Иммуномодуляторы: Тималин, Лизоцим .
Эубиотики: Линекс, Аципол, Бифиформ и др.

Лечение может дополняться различными физиопроцедурами.

При тяжелой форме или рецидиве заболевания врачи могут назначить комплекс антибиотиков. Желательно перед началом медикаментозной терапии определить чувствительность бактерии к антибиотику, чтобы подобрать оптимальное лечение. Обычно такая терапия назначается при лечении ureaplasma parvum. Длительность лечения составляет 2-3 недели.

Некачественное или несвоевременное лечение недуга у мужчин может привести к возникновению таких воспалений, как:

мочеиспускательного канала;
придатка яичка или самого яичка;
простаты;
мочевого пузыря.

придерживаться диеты, исключающей острые, сладкие, жирные блюда и алкоголь;
на время лечения отказаться от половых контактов;
соблюдение строгой гигиены наружных половых органов;
отказаться от посещения сауны, бассейна, бани и пр.;
избегать переохлаждения, тяжелой физической нагрузки, эмоциональных стрессов.

При этом терапия назначается обоим партнерам.

Хроническая форма уреаплазмоза негативно сказывается на качестве спермы мужчины и может привести к бесплодию. Часто уреаплазмозу сопутствует мочекаменная болезнь или реактивный артрит.

У женщин отсутствие грамотной терапии может привести к хроническим мочеполовым заболеваниям (циститу, пиелонефриту, вагинозу), воспалениям яичников и придатков шейки матки. В качестве серьезного последствия хронической формы уреаплазмоза у женщин выступает бесплодие. Вследствие длительных воспалительных процессов слизистых тканей происходит поражение фаллопиевых труб и внутренних стенок матки. Такой процесс может привести и к преждевременным родам, если женщина беременная. Заражение будущей матери уреаплазмозом может негативно сказаться и на развитии плода.

Средства народной медицины

Народная медицина также предлагает свои рецепты здоровья. Так, для снятия зуда и жжения народные целители рекомендуют делать спринцевание настойками из коры дуба, ромашки или календулы. Для приготовления такого настоя требуется 4 ст.л. травы (или смеси из трав) залить 1 л кипятка. Охлажденный настой процедить и применять 2 раза в день. Возможно применение настоя для обмывания слизистой половых органов.

Для восстановление микрофлоры отлично подойдет отвар золотарника. Для этого 2 ст.л. травы заливают 1/2 л кипятка и настаивают. Употреблять настой можно, как чай.

Общеукрепляющие травяные иммуностимулирующие сборы на основе эхинацеи и шиповника помогут укрепить иммунную систему.

Профилактические методы

Профилактика заражения уреаплазмозом сводится к соблюдению средств личной гигиены, упорядочению половой жизни и прохождению регулярных осмотров у гинеколога и уролога.

Некоторые врачи придерживаются мнения, что вылечить уреаплазмоз практически невозможно, так как после лечения некоторые бактерии прикрепляются к стенкам мочеполовых органов и ждут подходящих условий для активизации. Многие гинекологи утверждают, что при обнаружении ДНК ureaplasma, если нет клинических признаков заболевания, и не планируется беременность, то лечение не обязательно. Однако не стоит забывать, что даже при наличии бессимптомного заболевания человек представляет угрозу для остальных членов его семьи. К тому же патогенные микроорганизмы своей активностью могут затруднять лечение других заболеваний и нарушать их симптоматику.

Уреаплазма, ДНК U.urealyticum/U.parvum, типирование, ПЦР real-time количественный - метод количественного определения ДНК уреаплазмы (Ureaplasma urealyticum / Ureaplasma parvum) в исследуемом биоматериале методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». С помощью данного анализа можно определить степень обсемененности урогенитального тракта уреаплазмами. Целью анализа есть выявление и типирование двух клинически значимых видов уреаплазм: U.urealyticum и U.parvum.

Уреаплазмы - это мельчайшие бактерии, которые размножаются простым делением бактерии, относящиеся к роду Ureaplasma семейства Mycoplasmataceae (Микоплазмы). Они обитают на слизистых половых органов и мочевых путей человека. Основным питательным субстратом для них является мочевина, поэтому они склонны к заселению мочеполовой системы. Уреаплазмы вызывают воспалительные заболевания урогенитального тракта и дыхательных путей.

Источник заражения - больной уреаплазменной инфекцией или бессимптомный носител.

Уреаплазма передается половым путем, возможно и внутриутробное заражение от больной матери во время родов. Инкубационный период длится от 3 до 5 недель, здесь решающим моментом является состояние иммунитета зараженного. Следует отметить, уреаплазмоз проявляется незначительными симптомами, которые мало беспокоят больных, а часто вообще не проявляется (особенно у женщин). Больные женщины жалуются на появляющиеся время от времени прозрачные выделения из влагалища, мало отличающиеся от нормальных. У некоторых может возникать чувство жжения при мочеиспускании. Если иммунитет больной совсем слаб, то уреаплазма может продвигаться выше по половым путям, вызывая воспаление матки (эндометрит) или придатков (аднексит) Характерными признаками эндометрита являются нарушения менструального цикла, кровотечения, обильные и длительные менструации, тянущие боли внизу живота. При аднексите поражаются маточные трубы, развивается спаечный процесс, который может приводить к бесплодию и внематочной беременности. Повторные обострения могут быть связаны с употреблением алкоголя, простудой, эмоциональными перегрузками. Уреаплазмоз у мужчин проявляется появлением по утрам небольшого количества выделений из мочеиспускательного канала или тянущей болью в паховой области при переходе инфекции на придатки яичка. При этом ухудшается качество спермы, что способствует мужскому бесплодию.

Метод ПЦР ныне является самым быстрым и достоверным метод диагностики инфекционных заболеваний.

С помощью ПЦР-анализа можно диагностировать инфекцию в остром периоде и выявлять случаи носительства.

Подготовка

Недопустимо забирать материал у женщин во время месячных и в течение 3-х дней после их окончания.
За 1-2 дня до обращения к врачу откажитесь от половых контактов;
За 1-2 дня до обращения к врачу не проводите спринцеваний и откажитесь от использования любых специальных средств для гигиены половых органов;
Как можно раньше прекратите использование любых лекарств в виде вагинальных свечей, таблеток или спреев, если их использование перед обследованием не было заранее оговорено с врачом;
Вечером, накануне обращения к врачу следует провести туалет наружных половых органов теплой водой с мылом. Женщинам ни в коем случае нельзя делать спринцевания или вводить во влагалище какие-либо лекарственные или гигиенические средства;
Утром перед обращением к врачу мыться не нужно;
Желательно не мочиться за 2-3 часа до обращения к врачу.

Обследование женщин целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, не ранее 5 -ого дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации. При наличии выраженных симптомов воспаления, взятие материала проводится в день обращения. Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии (общей / местной) и во время menses, ранее 24- 48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии. Если для исследования берут соскоб из уретры, сбор материала проводят до или не ранее 2 - 3 часов после мочеиспускания.

Показания

Обследование при наличии клинико-лабораторных признаков воспалительного процесса в области урогенитального тракта при отсутствии других патогенных возбудителей
Обследование доноров спермы
Обследование пациентов с невынашиванием беременности, с диагнозом бесплодие

Интерпретация результатов

Результат выдаётся в терминах «обнаружено» или «не обнаружено».

«обнаружено» в анализируемом образце биологического материала найден фрагмент ДНК, специфичный для Ureaplasma parvum и/или Ureaplasma urealyticum, инфицирование Ureaplasma parvum и/или Ureaplasma urealyticum.

ОБНАРУЖ. Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более 10 4 копий в пробе;
ОБНАРУЖ. Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации менее 10 4 копий в пробе;

«не обнаружено»: в анализируемом образце биологического материала не найдено фрагментов ДНК, специфичных для Ureaplasma parvum и /или Ureaplasma urealyticum или концентрация возбудителя в образце ниже границы чувствительности теста.

К результату «обнаружено» добавляется комментарий с указанием уровня выявленной бактериальной ДНК в урогенитальном соскобе эпителиальных клеток относительно порогового значения (10^4 копий в пробе).

Выявление ДНК U.urealyticum / U. parvum свидетельствует о наличии возбудителей. При оценке результатов необходимо учитывать, что уреаплазмы U.urealyticum / U. parvum условно-патогенные микроорганизмы и в небольшой концентрации могут присутствовать у здоровых лиц.

У человека вызвать развитие патологического процесса способны только два вида данного рода: ureaplasma urealiticum и . Областью обитания данных микробов является мочеполовая сфера. В более редких случаях микроорганизм обнаруживают в ткани легких и почек.

Ureaplasma urealyticum и ureaplasma parvum вызывают . Это заболевание чаще диагностируется у женщин, поскольку у мужчин острые симптомы обычно отсутствуют. Уреаплазмоз относится к венерическим заболеваниям, передающимся половым путем. У женщин чаще обнаруживают одного возбудителя, а в редких случаях – сразу два, что позволяет дать заключение о наличии ureaplasma spp. Ureaplasma parvum обладает более выраженными патогенными свойствами, чем ureaplasma urealyticum. Лечение инфекции, вызванной ureaplasma parvum, более сложное и длительное, риск развития осложнений очень высок.

Уреаплазменая инфекция в настоящее время широко распространена. Специалисты отмечают высокую степень колонизации мочеполовых органов ureaplasma urealiticum: у мужчин - 25%, у женщин - до 60%.

Ureaplasma urealyticum

Ureaplasma urealyticum получила свое название благодаря способности расщеплять мочевину. Это ее основное отличие от , входящих в тот же род. Способность к уреализу – пусковой механизм для развития уратного нефролитиаза и мочекаменной болезни.

U.urealyticum – возбудитель половой инфекции. Заболевание отличается признаками пролонгированного воспаления с осложнениями и передачей возбудителя половым путем. Ureaplasma urealyticum может вызывать бессимптомное носительство и реализовывать свои патогенные свойства лишь при определенных условиях.

Факторы, провоцирующие воспаление урогенитального тракта:

Болезни половых органов,
Снижение иммунной защиты,
Половые инфекции,
Воспаление простаты,
Иммунодефициты и нарушение факторов местной защиты,
Дисбиоз влагалища у женщин.

Ureaplasma urealyticum относится к Т-микоплазмам, способным образовывать мелкие колонии. Растут микробы при температуре 37 °С и оптимальный рН 6,5-7,0. Уреаплазмы являются каталазоотрицательными, инертными к сахарам, вызывают бета-гемолиз эритроцитов кролика и морской свинки. Особенностью уреаплазм является потребность в мочевине и холестерине. Они расщепляют мочевую кислоту до аммиака, хорошо растут на плотных обогащенных средах и практически не растут на жидких средах.

Согласно общепринятым медицинским нормам у женщин ureaplasma urealyticum является условно-патогенным микроорганизмом, проявляющим свои болезнетворные свойства лишь под воздействием неблагоприятных факторов. В ассоциации с другими патогенными или условно-патогенными микробами уреаплазма может привести к развитию целого ряда патологий, требующих срочного лечения. В большинстве случаев данный микроорганизм отличается высокой устойчивостью к современным антибиотикам и с трудом поддается терапии.

Пути передачи инфекции

Распространение уреаплазменной инфекции происходит следующим образом:

Ureaplasma urealyticum - возбудитель половой инфекции. Заражение происходит во время незащищенного полового акта с инфицированным человеком. Микроорганизм прекрасно себя чувствует на поверхности сперматозоидов и на эпителии влагалища.
Восходящим путем микробы проникают в мочеполовую систему и матку. Вертикальный путь передачи инфекции осуществляется при проникновении уреаплазмы из влагалища и канала шейки матки в мочеточник и почки.
Передача инфекции от матери к плоду происходит трансплацентарным путем. Внутриутробное заражение возможно через желудочно-кишечный тракт, кожный покров, глаза и органы мочевыделительной системы плода.
При родах во время прохождения через родовые пути происходит механическое заражение новорожденного.
Пациенты при пересадке органов могут быть инфицированы. Это трансплантационный путь распространения инфекции.
В более редких случаях - анальный и оральный контакт.
На контактно-бытовой способ приходится менее 1%.

Что вызывает ureaplasma urealyticum?

У женщин

Микроб способен вызвать у женщин развитие , болезней малого таза, бактериального , эрозии шейки матки, цервикальной недостаточности, бесплодия.

Уреаплазменная инфекция у женщин часто протекает скрыто. Клиника патологии определяется местом расположения патологического процесса. У женщин появляются умеренные слизистые выделения, болезненные ощущения и жжение при мочеиспускании, ноющие и схваткообразные боли в животе, зуд половых органов. Симптоматика обычно выражена незначительно и быстро исчезает. Инфекция активизируется при нервном перенапряжении, физическом утомлении, ослаблении защитных сил организма.

Инфицированная женщина не ощущает никаких последствий воздействия микроба на организм. Обычно она ведет активную половую жизнь, не предохраняется, планирует рождение ребенка. Осложнения у женщин развиваются крайне редко. У ослабленных лиц со сниженной общей резистентностью возникают описанные выше заболевания, требующие антибиотикотерапии.

У мужчин

У мужчин уреаплазма уреалитикум провоцирует развитие , цистита, нарушения половой функции. Первые симптомы появляются спустя месяц от момента заражения. Уреаплазменная инфекция у мужчин нарушает сперматогенез и способствует камнеобразованию в почках. При уретрите краснеет головка полового члена, возникает зуд и жжение в уретре, боль, усиливающаяся при мочеиспускании, прозрачные выделения. В запущенных случаях инфекция может распространиться на простату и почки.

Хронический уреаплазмоз у мужчин протекает без субъективных симптомов. По утрам или после долгой задержке мочи появляются скудные, мутноватые выделения. Наружное отверстие уретры часто склеивается, моча мутнеет, появляется «мочевой» запах. У мужчин практически не наблюдается носительство.

Методы диагностики

Чтобы определить этиологическую значимость ureaplasma urealyticum в развитии заболевания, необходимо установить количество микробных клеток в отделяемом мочеполовых органов.

Обычно на анализ отправляют лиц, которые готовятся стать родителями и находятся под наблюдением специалистов в центре планирования семьи.
Беременных женщин обследуют на данную инфекцию.
Лица, имеющие хроническую патологию половых органов, для выяснения этиологии патологического процесса должны пройти обследование.
Обследоваться должны все лица с подозрением на венерические заболевания.

Основными диагностическими методами уреаплазменной инфекции являются:

Лечение

При наличии соответствующих симптомов и при выделении возбудителя в количестве более 10 4 КОЕ/мл заболевание необходимо лечить. Больным показана антибактериальная терапия.

Во время лечения больным необходимо отказаться от половой жизни, не употреблять спиртные напитки, не загорать на солнце и в солярии, не пить молоко, газированную и минеральную воду. Длительность лечения – 10-14 дней. Лечиться должны оба половых партнера.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения уреаплазмоз может привести к развитию грозных осложнений: простатиту, сальпингоофориту, пиелонефриту. Причиной бесплодия у мужчин является нарушение процесса спермообразования. Ureaplasma urealyticum вызывает нарушение подвижности сперматозоидов и их количества, появление патологически измененных форм. У женщин бесплодие обусловлено заражением эндометрия уреаплазмами или инфицированием плодного яйца.

Профилактика уреаплазмоза

Профилактические мероприятия, предупреждающие развитие уреаплазмоза и прочих заболеваний, передающихся половым путем:

Использование презервативов.
Применение после полового акта антисептических растворов – «Мирамистина», «Хлоргексидина», свечей – «Полиженакс», «Гексикон».
Укрепление иммунитета.
Гигиена половых органов.
Периодическое обследование на ИППП.

Ureaplasma urealyticum - возбудитель типичного венерического заболевания, требующего лечения во избежание осложнений и распространения половой инфекции в социуме.

Видео: специалист о уреаплазме

Видео: акушер-гинеколог о уреаплазме

Уреаплазма – весьма необычный возбудитель половых инфекций. Она отличается тем, что у большинства пациентов не вызывает воспалительных реакций.

Часто у женщин уреаплазма парвум обитает в урогенитальной системе. При этом она годами не вызывает никаких патологических процессов.

Считается, что в небольших количествах бактерия безопасна. Поэтому не все врачи назначают лечение, обнаружив её. Существуют нормы уреаплазмы парвум – количества, при которых терапия не назначается.

Поговорим о том, какова норма уреаплазмы парвум, и существует ли она на самом деле. При обнаружении уреаплазмы парвум норма у женщин и мужчин считается одинаковой. Она составляет 10 в 4 степени. Единицы измерения могут быть разными. Это зависит от того, какой метод для диагностики уреаплазмоза применяется.

Используют в основном два метода. Это ПЦР и бактериологический посев. При ПЦР единицами измерения служат копии ДНК.

При культуральном исследовании – колониеобразующие единицы. Таким образом, норма уреаплазмы парвум в мазке у женщин составляет 10 в 4 степени КОЕ или копий ДНК в мл.

Зачем определять количественные показатели уреаплазмы? Это делают для принятия решения о необходимости лечения.

Уреаплазма – неоднозначный микроорганизм. С одной стороны эта бактерия вызывает ряд воспалительных процессов в организме человека. Она угрожает нормальному течению беременности.

Может вызывать мужское и женское бесплодие. Иногда приводит к поражению суставов.

С другой стороны, это происходит далеко не у всех больных. В отличие от многих других венерических патологий, уреаплазма в меньшей степени угрожает здоровью.

К примеру, заразившись сифилисом или гонореей, все знают, что нужно лечиться, не зависимо от того, сколько бледных трепонем или гонококков содержится в мазке. Потому что эти бактерии вызывают тяжелые воспалительные процессы, а иногда даже угрожают жизни пациента.

Уреаплазма жизни однозначно угрозы не несет. Хотя от неё тоже бывают неприятности, они несопоставимы по своим масштабам с более серьезными венерическими патологиями.

Поэтому при небольшой концентрации бактерий и отсутствии симптомов считается, что человек здоров. В лечении он не нуждается. Особенно если концентрация уреаплазмы парвум в организме нормальная.

Если она ниже 10 в 4 степени, то предполагается, что в этом количестве бактерия не вызовет воспалительного процесса. Соответственно, антибиотики человеку не нужны. Если же концентрация уреаплазм выше, то лечение назначают. Причем, даже в случае отсутствия клинической симптоматики.

Уреаплазмоз и уреаплазмопозитивность

Уреаплазмоз – это диагноз исключения. Считается, что уреаплазма у большинства пациентов не вызывает уреаплазмоз. Поэтому сам факт обнаружения бактерии не является поводом для установления диагноза.

Более того: выявление уреаплазмы на фоне воспалительного процесса урогенитального тракта тоже не дает врачу такого права. Вначале он должен исследовать пациента на все другие ЗППП. Это хламидиоз, гонорея, трихомониаз и другие патологии.

И только в случае, когда ни один из патогенов не обнаружен, диагноз уреаплазмоз может быть установлен.

То есть, он ставится при сочетании таких условий:

в ходе ПЦР или культуральной диагностики обнаружена уреаплазма
в ходе обследования пациента не выявлены другие микроорганизмы, передающиеся половым путем, способные вызывать воспалительные процессы урогенитального тракта
имеются клинические или лабораторные признаки воспаления (выделения, дизурия, лейкоциты в мазке)

Если хотя бы одно из этих условий не соблюдено, то диагноз уреаплазмоз не ставится. Например, если выявлен гонококк, то считается, что именно он, а не уреаплазма, вызывал воспаление. Если же воспаления нет вообще, но уреаплазмы выявлены, это состояние называют уреаплазмопозитивность.

Опасна ли уреаплазмопозитивность

Уреаплазма несет угрозу всегда. Причем, не важно, в каком количестве она содержится в урогенитальном тракте, и вызывает ли воспалительный процесс в данный момент.

Уреаплазмопозитивность опасна по таким причинам:

Заражение других людей.

Возможно, у вас уреаплазма не вызывает никаких симптомов. И вполне вероятно, что они даже не появятся в течение всей вашей жизни. Но уреаплазмы могут передаваться вашим половым партнерам.

А у них носительство уреаплазм может пройти не так гладко. Возможны воспалительные процессы, осложнения беременности. Поэтому при уреаплазмопозитивности рекомендуется лечение в случае смены полового партнера. Незачем подвергать его риску заражения венерической инфекцией.

Возможно обострение уреаплазмоза.

Рано или поздно уреаплазмоз может обостриться. Хотя сейчас эта инфекция находится в неактивном состоянии из-за небольшой популяции бактерий, их количество способно увеличиться в короткие сроки. Это происходит в случае создания благоприятных условий для роста флоры.

Уреаплазма становится опасной в таких случаях:

наступление беременности
снижение иммунитета
переохлаждение
тяжелая затяжная болезнь
присоединение других половых инфекций

Существует множество ситуаций: жизненный и медицинских, которые могут ослабить вашу защиту. И тогда уреаплазма даст о себе знать. Она вызовет острый воспалительный процесс.

Поражаться могут не только нижние отделы мочеполовой системы. Нередко в патологический процесс вовлекаются и органы малого таза.

Инфекция угрожает течению беременности.

Уреаплазмопозитивность – неблагоприятное явление в первую очередь для беременных женщин. Потому что у них бактерия может вызывать ряд осложнений. В том числе приводит к самопроизвольным абортам.

Дети, рожденные от матерей с уреаплазмозом, часто оказываются инфицированы этой бактерией. У них могут развиваться воспалительные поражения респираторных органов.

Осложнения.

Даже в случае отсутствия симптомов, уреаплазма может вызывать осложнения. Она мигрирует во внутренние половые органы. Бактерии вызывают бесплодие у некоторых пациентов.

При длительном носительстве возможно реактивное поражение суставов. По приблизительным оценкам до 15% реактивных артритов, обусловленных венерическими инфекциями, вызывает именно уреаплазма. Происходит это из-за того, что некоторые антигены этой бактерии похожи на человеческие. Поэтому антитела, которые вырабатываются, поражают не только возбудителя инфекции. Они также атакуют собственные суставы, кожу, а иногда и внутренние органы.

Уреаплазма парвум при планировании беременности

Есть убедительные доказательства негативного влияния уреаплазмы парвум на течение беременности. Она может вызывать осложнения со стороны матери и плода. Поэтому никаких норм уреаплазмы парвум при беременности существовать не должно.

Любой случай выявления этой инфекции – показание к назначению лечения. Это несколько расходится с официальной позицией медицины.

Считается, что показанием к лечению уреаплазмоза является отягощенный акушерский анамнез. То есть, если в прошлом у вас уже было 1-2 выкидыша. Если их ещё не было, то уреаплазмоз можно не лечить. Но большинство венерологов придерживаются другой точки зрения.

Незачем ждать осложнений и самопроизвольных абортов. Лучше предотвратить все эти опасности сразу, потратив на это лишь несколько дней. Пролечившись на этапе подготовки к беременности, женщина может быть уверена, что её ребенку уреаплазма парвум больше не угрожает.

Последствия уреаплазмы парвум у женщин при беременности

Уреаплазма парвум оказывает негативное влияние на всех этапах реализации репродуктивной функции. Она может спровоцировать проблемы с зачатием. Потому что у женщин иногда становится причиной бесплодия.

Если зачатие произошло, то повышается риск осложнений во время беременности. В наиболее неблагоприятных случаях возможно её самопроизвольное прерывание на ранних сроках. Наконец, в момент родов уреаплазма парвум может заразить ребенка. Это чревато тяжелыми заболеваниями.

Осложнения беременности, которые могут вызывать уреаплазмы:

гетеротопическая беременность (прикрепление плодного яйца вне матки, в данном случае в фаллопиевой трубе)
хориоамнионит
послеродовой эндометрит
низкая масса ребенка при рождении
истмико-цервикальная недостаточность
послеродовая лихорадка

Даже в случае прерывания беременности уреаплазма несет угрозу. Потому что после аборта может возникнуть воспалительный процесс эндометрия. При хроническом течении он может повредить базальный слой. Это чревато маточным фактором бесплодия. Опасны уреаплазмы парвум при беременности и для плода.

Они могут вызывать:

бронхолегочную дисплазию
пневмонию
сепсис
менингит

С уществует ли норма уреаплазмы парвум

Нормы уреаплазмы существуют. Но целесообразность их использования в клинической практике вызывает большие сомнения.

Причин тому несколько:

Сами показатели нормы вызывают сомнения.

Почему именно 10 в 4 степени?

Вероятно, по той причине, что большинство бактерий вызывают воспаления именно в такой концентрации. Это тот порог, за которым начинаются патологические процессы, вызванные условно-патогенной флорой. Например, кишечной палочкой или стафилококком.

После 10 в 4 степени начинают определяться в мазке кандида. То есть, данная цифра в отношении уреаплазм взята только по той причине, что другие инфекции могут вызывать воспаления при достижении соответствующих количественных показателей. При этом нет убедительных доказательств, что уреаплазма в количестве 10 в 4 степени более опасна, чем, к примеру, 10 в 3 степени.

Концентрация уреаплазм постоянно меняется.

Простые эксперименты показывают: количество уреаплазм в мочеполовом тракте нестабильно. Оно постоянно меняется. Причем, не раз в несколько месяцев или лет, а каждый день.

На количество уреаплазм влияет огромное количество различных факторов:

переохлаждение
употребление спиртного
снижение иммунитета и т.д.

То есть, количество бактерий меняется даже при незначительных внешних воздействиях. Сегодня концентрация может быть одна, а завтра – другая.

Значит ли это, что сегодня уреаплазмоз лечить не нужно, а завтра – нужно? Конечно, это не было бы проблемой, если бы женщины сдавали анализы у венеролога каждый день. Но этого не происходит.

Женщина сдает мазок один раз.

И если там норма, она может не получить лечение. Женщина уходит домой, и она не узнает, если уже через неделю количество уреаплазм в урогенитальном тракте значительно повысится. А это несет в себе все те риски, которые описаны выше.

Невозможно определить количество уреаплазм в урогенитальном тракте.

Если в течение одной процедуры взять у одной пациентки несколько мазков, то они покажут разные количественные результаты. По мнению многих врачей оценивать количество вообще нет смысла.

Потому что оно не отражает концентрацию бактерий в урогенитальном тракте. А лишь показывает количество уреаплазм в мазке.

Иногда в него попадает больше бактерий, иногда – меньше. То есть, будет ли назначено пациентке лечение, часто зависит лишь от того, как доктор взял мазок.

Когда требуется лечение уреаплазмы

Лечение при наличии уреаплазмы действительно назначают не всегда. Но при этом ориентироваться на количественную норму вряд ли стоит.

Нужно учитывать другие факторы, а именно:

Планирует ли женщина рожать детей.

Не важно, когда – через год или через 20 лет. Допускает ли она в принципе возможность беременности. Если да, то лучше провести лечение. Потому что иначе может развиться бесплодие.

А в случае наступления беременности повысится риск осложнений.

Насколько активную половую жизнь ведет женщина.

То есть, подвергает ли она партнеров риску заражения. Если у неё моногамные семейные отношения, и менять партнера в ближайшие десятилетия пациентка не собирается, лечение можно не назначать.

Если женщина молодая, с высокой вероятностью её нынешний партнер – не последний. Чтобы не заразить следующего, лучше пролечиться.

Имеются ли признаки воспаления.

О воспалении могут говорить клинические симптомы. Уреаплазма вызывает выделения, боль во время секса, неприятный запах от влагалища.

Если симптомов нет, нужно смотреть на лабораторные показатели. При воспалительном типе мазка на флору требуется лечение. Вялотекущие воспалительные процессы плохо сказываются на репродуктивном здоровье женщины, даже если они проходят без симптомов.

Итак, подведем итоги.

Лечение можно не назначать в таких случаях:

если женщина не боится бесплодия и осложнений беременности (то есть, если она вообще никогда не собирается беременеть)
если нет никаких признаков воспаления
если нет риска заразить партнеров (моногамный брак или полное отсутствие интимной жизни)

Во всех остальных ситуациях желательно пролечиться. Ведь лечение не требует много времени, денег и усилий.

Оно длится лишь несколько дней. В течение этого периода женщина принимает 1-2 таблетки в день. Терапия обычно проходит без побочных эффектов.

Контрольные анализы на уреаплазму парвум

После лечения уреаплазмы парвум у женщин проводится повторная диагностика. В том числе она может быть количественной.

Для этого используют культуральное исследование или ПЦР.

Бак посев можно делать через 2 недели после завершения терапии.

ПЦР проводят через месяц.

Лечение можно прекращать, если популяция микроорганизмов уменьшилась до нормы. То есть, она ниже 10 в 4 степени. Но лучше проводить терапию до полной эрадикации уреаплазм.

Если избавиться от носительства, можно предотвратить обострения заболевания в будущем. Кроме того, вы не будете заражать уреаплазмой своих партнеров.

Куда обращаться с уреаплазмозом

С уреаплазмозом можно обращаться в нашу клинику. У нас работают опытные венерологи, которые помогут избавиться от воспаления или носительства этого микроорганизма.

Наши услуги:

диагностика уреаплазмоза
обследование пациентов и определение показаний к лечению
оценка функционального состояния репродуктивных органов
лечение уреаплазмоза
контроль эффективности терапии

Уреаплазмоз можно вылечить полностью. Оптимальным результатом терапии будет полное устранение носительства, а не уменьшение популяции уреаплазм.

При подозрении на уреаплазму обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

[09-175 ] Ureaplasma parvum, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]

495 руб.

Заказать

Исследование позволяет выявить концентрацию ДНК Ureaplasma parvum в биологическом материале. Данный вид микроорганизмов относится к группе условно-патогенных (УПМ), присутствует в микрофлоре 50-75 % взрослого населения, однако при снижении иммунитета или присоединении других инфекций активно размножается, приводя к развитию дисбиоза, а затем воспалительного процесса. Уреаплазмы обладают невысокой иммуногенностью, что затрудняет обнаружение специфических антител к ним в сыворотке крови, поэтому обнаружение генетического материала (ДНК) – наиболее чувствительный метод диагностики. Определение вида уреаплазмы имеет значение при выборе оптимальной тактики лечения.

Синонимы русские

Возбудитель уреаплазмоза, уреаплазма.

Синонимы английские

Ureaplasma parvum, DNA.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Единицы измерения

ГЭ/мл (геномный эквивалент на миллилитр биоматериала).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Первая порция утренней мочи, соскоб из прямой кишки, соскоб урогенитальный.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Женщинам исследование (процедуру взятия урогенитального мазка или сбор мочи) рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.
Мужчинам - не мочиться в течение 3 часов до взятия урогенитального мазка или сбора мочи.

Общая информация об исследовании

Инкубационный период составляет 2-5 недель. Симптомы уреаплазменной инфекции могут быть слабо выраженными или вообще отсутствовать (характерно для женщин). У мужчин уреаплазма парвум может быть причиной воспаления уретры (негонококковый уретрит), мочевого пузыря (цистит), простаты (простатит), поражения яичек (орхит) и их придатков (эпидидимит), нарушения состава спермы (снижение подвижности и количества сперматозоидов – что грозит бесплодием), а также реактивных артритов и мочекаменной болезни. У женщин уреаплазма парвум способна вызывать воспаление влагалища (вагинит), шейки матки (цервицит), а при ослаблении иммунитета – воспаление матки (эндометрит) и ее придатков (аднексит), что может приводить к внематочной беременности или бесплодию. Кроме того, уреаплазма парвум у беременных может быть причиной выкидышей, воспаления плодных оболочек, рождения детей с низкой массой тела, а также причиной развития бронхолегочных заболеваний (воспаления легких, дисплазии), бактериемии и менингита у новорождённых.

В качестве причины воспалительных заболеваний мочеполовой системы Ureaplasma parvum рассматривают в том случае, если при лабораторном исследовании не выявляются другие патогенные микроорганизмы, способные вызвать эти заболевания. Дифференцировать Ureaplasma parvum от другого вида уреаплазм – U. urealyticum, – можно только с помощью молекулярно-генетических методов, в том числе и полимеразной цепной реакции. Определение вида уреаплазмы имеет значение при выборе оптимальной тактики лечения пациента.

Для чего используется исследование?

Дифференцирование U. parvum от другого вида уреаплазм – U. urealyticum.
Количественный анализ микроорганизмов данного вида.
Чтобы установить причину хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
Для дифференциальной диагностики заболеваний, вызванных половыми инфекциями и протекающих со сходными симптомами: хламидиоза, гонореи, микоплазменной инфекции (наряду с другими исследованиями).
Чтобы оценить эффективность антибактериальной терапии.
Для профилактического обследования.

Когда назначается исследование?

При подозрении на уреаплазменную инфекцию и уреаплазмоз, в том числе после случайных половых контактов и при симптомах воспаления мочеполовой системы.
При планировании беременности (обоим супругам).
При бесплодии или невынашивании беременности.
При внематочной беременности.
При необходимости оценить эффективность антибактериальной терапии (через 1 месяц после лечения).

Что означают результаты?

Референсные значения: не более 1*10^5 ГЭ/мл.

Количество условно патогенных микроорганизмов на бланке с результатом указано в геномных эквивалентах на миллилитр биоматериала (ГЭ/мл) .

Геномный эквивалент – это "объем" генетического материала, соответствующий одному геному бактерии, гриба или простейшего. Если в бактериологических исследованиях принято считать, что одной клетке возбудителя соответствует КОЕ (колониеобразующая единица), то в молекулярно-биологических исследованиях похожей единицей является ГЭ.

Выявленное методом ПЦР количество ГЭ напрямую отражает количество клеток возбудителя, в то время как КОЕ косвенно отражают количество возбудителя в образце и в значительной степени зависят от особенностей исполнения бактериологического исследования.

Повышенный результат

Обнаружение ДНК Ureaplasma parvum в биоматериале может свидетельствовать о том, что этот микроорганизм вызвал воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, только при наличии симптомов воспаления и при отсутствии других патогенных микроорганизмов (хламидий, микоплазм, гонококков).
Выявление ДНК Ureaplasma parvum при отсутствии симптомов воспалительных заболеваний мочеполовой системы расценивается как носительство.

Отрицательный результат

Отсутствие ДНК Ureaplasma parvum в исследуемом биоматериале при наличии симптомов воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы свидетельствует о том, что данный возбудитель не является причиной этих заболеваний.

Критерии постановки диагноза:

выявление ДНК условно-патогенных микроорганизмов (УПМ) в концентрации выше 10 5 ГЭ/мл (порог клинической значимости, что соответствует 10 4 КОЕ/мл);
клинические и лабораторные признаки воспалительного процесса;
отягощенный анамнез (невынашивание, преждевременные роды и т.д.).

При наличии специфических клинических проявлений анализ можно дополнить исследованиями