Таблетки для рассасывания гастал. От чего помогает Гастал в таблетках: инструкция, отзывы и цены Можно ли пить гастал после алкоголя

Активные вещества: алюминия гидроксида-магния карбоната гель 450 мг, магния гидроксид 300 мг.

Вспомогательные вещества: маннитол (Е421) — 120 мг; сорбитол (Е420) — 50 мг; лактозы моногидрат — 30 мг; крахмал кукурузный — 75,8 мг; натрия цикламат — 7 мг; натрия сахаринат — 0,2 мг; тальк — 28 мг; магния стеарат — 6 мг; ароматизатор мяты перечной — 3 мг.

Показания к применению Гастал

• диспепсические явления, такие как дискомфорт или боль в эпигастрии, изжога, кислая отрыжка после погрешностей в диете, избыточного употребления этанола, кофе, никотина;
• диспепсические явления, такие как дискомфорт или боль в эпигастрии, изжога, кислая отрыжка (и их профилактика), возникающие в результате применения некоторых лекарственных препаратов (НПВС, ГКС);
• состояния, сопровождающиеся повышенным кислотообразованием: язвенная болезнь желудка, гастрит, рефлюкс-эзофагит; грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Противопоказания к применению Гастал

• повышенная чувствительность к солям алюминия, магния или другим компонентам препарата;
• тяжелая почечная недостаточность;
• детский возраст младше 6 лет;
• болезнь Альцгеймера;
• гипофосфатемия;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью:

• хроническая почечная недостаточность;
• взрослым и детям старше 12 лет с массой тела менее 50 кг;
• детский возраст от 6 до 12 лет;
• пожилой возраст.

Внутрь, постепенно рассасывая во рту.

Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг :
По 1-2 таблетки 4-6 раз в день приблизительно через 1 час после приема пищи и перед сном, но не более 8 таблеток в сутки.
Продолжительность приема не более 2 недель. Аналогичные дозы рекомендуются для лечения изжоги независимо от приема пищи.

Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, дети в возрасте от 6 до 12 лет :
Доза составляет половину от рекомендованной дозы для взрослых.
Продолжительность приема не более 2 недель.

Пациентам с ХПН коррекция дозы не требуется.

Применение Гастал при беременности и кормлении грудью

Препарат Гастал не оказывает системного действия, не выделяется с грудным молоком. При применении во время беременности и в период грудного вскармливания необходимо оценить соотношение пользы для матери и риска для плода и младенца. Назначение препарата во время беременности и в период лактации возможно только под контролем врача.

Фармакологическое действие

Препарат Гастал — комбинированный антацидный препарат, буферный антацид, который снижает повышенную кислотность желудочного сока и не оказывает стимулирующего влияния на секрецию желудочного сока.

Алюминия гидроксида-магния карбоната гель и магния гидроксид обеспечивают немедленную (сразу после приема) и продолжительную (около 2 ч) нейтрализацию соляной кислоты желудочного сока, с поддержанием кислотности в желудке на физиологическом уровне (рН 3-5). Одна таблетка Гастала®нейтрализует 21,5 ммоль соляной кислоты.

Гастал подавляет действие пепсина, лизолецитина, и желчных кислот, устраняет диспепсические явления.

Усиливает защитные и регенеративные процессы в слизистой оболочке желудка. Ионы алюминия оказывают цитопротективное действие за счет повышения секреции муцина и натрия гидрокарбоната, активации ПГ E2 и NO, накопления эпидермального фактора роста в месте повреждения слизистой оболочки, повышения концентрации фосфолипидов в стенке желудка. Механизм этого действия до конца не изучен.

Фармакокинетика

Препарат Гастал не обладает системным действием у пациентов с нормальной функцией почек. После взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока, алюминия гидроксид реагирует с фосфатами и карбонатами в щелочной среде кишечника и выводится кишечником в виде нерастворимых солей. Магния гидроксид реагирует с соляной кислотой в желудочном соке с образованием магния хлорида, который обладает осмотическим мягким слабительным действием, нейтрализующим закрепляющее действие алюминия гидроксида в тонком кишечнике. Ионы магния выводятся кишечником в виде нерастворимого карбоната.

Побочные действия Гастал

Особые указания

Сниженные дозы и сокращенный период лечения показаны для взрослых со сниженным весом (менее 50 кг) и детей.

Непрерывный прием более 2 нед возможен только после консультации врача.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Применение препарата Гастал® не оказывает влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению другими механизмами.

Передозировка

Симптомы при длительном применении высоких доз препаратов, содержащих алюминий и магний возможно развитие гипофосфатемии, гипокальциемии, гиперкальциурии, остеомаляции, остеопороза, гипермагниемии, гипералюминиемии, энцефалопатии, нефрокальциноза и нарушение функции почек. У пациентов с почечной недостаточностью возможны жажда, снижение АД, гипорефлексия.

Лечение: симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Препарат Гастал при одновременном применении усиливает активность леводопы и налидиксовой кислоты, снижает и замедляет абсорбцию хинолонов, изониазида, напроксена, препаратов железа, индометацина, аминазина, β-адреноблокаторов, дифлунизала, блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов, жирорастворимых витаминов (A, D, E, K), непрямых антикоагулянтов, барбитуратов и сердечных гликозидов.

М-холиноблокаторы, замедляя моторику желудка, увеличивают продолжительность действия препарата Гастал.

При взаимодействии с ионами металлов, входящих в состав антацидов, тетрациклины образуют нерастворимые хелатные комплексы; в результате данного взаимодействия всасывание тетрациклинов уменьшается более чем на 90%. Одновременный прием этих препаратов невозможен. При необходимости сочетанного применения, тетрациклин следует принимать не менее чем за 2 ч до приема антацида.

В присутствии гидроокисей алюминия и магния, содержащихся в антациде, всасывание ципрофлоксацина и офлоксацина уменьшается на 50-90%.

В присутствии антацидов биодоступность каптоприла существенно снижается, а сочетанное применение антацидов и метопролола приводит к уменьшению концентрации метопролола в плазме крови.

Одновременное применение высоких доз антацидов может снижать всасывание ранитидина на 10-33%.

Применение антацидов не влияет на биодоступность амоксициллина, цефалексина и комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, однако может существенно снижать всасывание доксициклина из ЖКТ.

Повышение рН мочи на фоне терапии антацидами может способствовать повышению канальцевой реабсорбции основных (щелочных) ЛС и снижать реабсорбцию кислых соединений.

Антациды могут снижать и замедлять абсорбцию салицилатов, в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, а также, повышая рН мочи, способствовать более быстрому выведению салицилатов с мочой из организма, с сопутствующим снижением их концентрации в сыворотке крови на 30-70%.

Всасывание сердечных гликозидов, в т.ч. дигоксина и дигитоксина, при одновременном применении с антацидами существенно не уменьшается.

С целью предотвращения возможного взаимодействия препарата Гастал с другими лекарственными препаратами рекомендуется его прием за 1 ч до или через 2 ч после их применения

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности - 3 года.

Регистрационный номер: П N014448/01
Торговое название: Гастал®
МНН или группировочное название: -
Лекарственная форма: таблетки для рассасывания
Состав
В 1 таблетке содержится: активные вещества: алюминия гидроксида - магния карбоната гель 450,0 мг, магния гидроксид 300,0 мг; вспомогательные вещества: маннитол (Е421) 120,00 мг, сорбитол (Е420) 50,00 мг, лактозы моногидрат 30,00 мг, крахмал кукурузный 75,80 мг, натрия цикпамат 7,00 мг, натрия сахаринат 0,20 мг, тальк 28,00 мг, магния стеарат 6,00 мг, ароматизатор мяты перечной 3,00 мг.
Описание:
Круглые таблетки от белого до кремового цвета с гладкой поверхностью и фаской.
Фармакологическая группа: антацидное средство
Код ATX: A02AX

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Препарат Гастал® - комбинированное антацидное средство, которое снижает повышенную кислотность желудочного сока и не оказывает стимулирующего влияния на секрецию желудочного сока.
Алюминия гидроксида-магния карбоната гель и магния гидроксид обеспечивают немедленную (сразу же после приема) и продолжительную (около 2 часов) нейтрализацию соляной кислоты желудочного сока, с поддержанием кислотности в желудке на физиологическом уровне (рН 3-5). Одна таблетка препарата Гастал® нейтрализует 21,5 ммоль соляной кислоты.
Препарат Гастал® подавляет действие пепсина, лизолецитина и желчных кислот, устраняет диспепсические явления. Усиливает защитные и регенеративные процессы в слизистой оболочке желудка. Ионы алюминия оказывают цитопротективное действие за счет повышения секреции муцина и натрия гидрокарбоната, активации простагландина Е2 и NO, накопления эпидермального фактора роста в месте повреждения слизистой оболочки, повышения концентрации фосфолипидов в стенках желудка.
Фармакокинетика
Препарат Гастал® не оказывает системного действия у пациентов с нормальной функцией почек. После взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока, алюминия гидроксид реагирует с фосфатами и карбонатами в щелочной среде кишечника и выделяется с калом в виде нерастворимых солей. Магния гидроксид реагирует с соляной кислотой в желудочном соке с образованием магния хлорида, обладающего осмотическими свойствами и мягким слабительным действием, которое нейтрализует закрепляющее действие алюминия гидроксида в тонком кишечнике. Ионы магния выделяются с калом в виде нерастворимого карбоната.

Показания к применению

Изжога, диспепсические явления (после приема лекарственных средств, алкоголя, кофе, погрешностей в питании, курения); состояния, сопровождающиеся повышенным кислотообразованием: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит; рефлюкс-эзофагит; грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к солям алюминия, магния или другим компонентам препарата; тяжелая почечная недостаточность; болезнь Альцгеймера; гипофосфатемия; непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция; детский возраст до 6 лет.

С осторожностью

При хронической почечной недостаточности (ХПН), беременности и в период грудного вскармливания, взрослые и дети старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, детский возраст от 6 до 12 лет, пожилой возраст.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Препарат Гастал® не выделяется с грудным молоком. При применении во время беременности и в период грудного вскармливания необходимо оценить соотношение пользы для матери и риска для плода и младенца.

Способ применения и дозы

Внутрь, постепенно рассасывая во рту.

По 1-2 таблетки 4-6 раз в день приблизительно через 1 час после приема пищи и перед сном, но не более 8 таблеток в сутки. Продолжительность приема не более 2 недель.
Аналогичные дозы рекомендуются для лечения изжоги независимо от приема пищи.
Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, дети в возрасте от 6 до 12 лет
Доза составляет половину от рекомендованной дозы для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг. Продолжительность приема не более 2 недель.

Коррекция дозы не требуется. Продолжительность приема не более 2 недель.

Передозировка

Симптомы острой передозировки не описаны.
При длительном применении высоких доз препаратов, содержащих алюминий и магний, возможно развитие гипофосфатемии, гипокальциемии, гиперкальциурии, остеомаляции, остеопороза, гипермагниемии, гипералюминиемии, энцефалопатии, нефрокальциноза и нарушение функции почек. Возможно развитие более выраженных нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (запор, диарея), у пациентов с почечной недостаточностью - жажды, снижения артериального давления, гипорефлексии.
Лечение: симптоматическая терапия.

Побочное действие

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат Гастал® при одновременном применении усиливает активность леводопы и налидиксовой кислоты, снижает и замедляет абсорбцию хинолонов, изониазида, напроксена, препаратов железа, индометацина, аминазина, бета-адреноблокаторов, дифлунисала, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов, жирорастворимых витаминов, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов.
При взаимодействии с ионами металлов, входящих в состав антацидов, тетрациклины образуют нерастворимые хелатные комплексы; в результате данного взаимодействия всасывание тетрациклинов уменьшается более чем на 90%. Одновременный прием этих препаратов невозможен. При необходимости сочетанного применения, тетрациклин следует принимать не менее чем за 2 часа до приема антацида.
В присутствии гидроокисей алюминия и магния, содержащихся в антациде, всасывание ципрофлоксацина и офлоксацина уменьшается на 50-90%.
В присутствии антацидов биодоступность каптоприла существенно снижается, а сочетанное применение антацидов и метопролола приводит к уменьшению концентрации метопролола в плазме крови.
Одновременное применение высоких доз антацидов может снижать всасывание ранитидина на 10-33%.
Применение антацидов не влияет на биодоступность амоксициллина, цефалексина и комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, однако может существенно снижать всасывание доксициклина из ЖКТ.
Повышение рН мочи на фоне терапии антацидами может способствовать повышению канальцевой реабсорбции основных (щелочных) лекарственных средств и снижать реабсорбцию кислых соединений. Антациды могут снижать и замедлять абсорбцию салицилатов, в том числе ацетилсалициловой кислоты, а также, повышая рН мочи, способствовать более быстрому выведению салицилатов с мочой из организма, с сопутствующим снижением их концентрации в сыворотке крови на 30-70%.
Всасывание сердечных гликозидов, в том числе дигоксина и дигитоксина, при одновременном применении с антацидами существенно не уменьшается.
М-холиноблокаторы, замедляя моторику желудка, увеличивают продолжительность действия препарата Гастал®.
С целью предотвращения возможного взаимодействия препарата Гастал® с другими лекарственными препаратами рекомендуется его прием за 1 час до или через 1 час после их применения.

Особые указания

Влияние на способность к управлению транспортом и работу с техникой

От чего помогает «Гастал», знают многие люди. Ведь проблемы с желудочно-кишечным трактом у пациентов возникают очень часто. Если же такое лекарственное средство вам незнакомо, то мы расскажем вам о нем чуть ниже.

Состав, форма, упаковка, описание

От чего помогает «Гастал»? Прежде чем ответить на этот вопрос, следует выяснить, в какой форме данный препарат поступает в продажу.

Согласно инструкции упомянутый медикамент выпускается в виде таблеток для рассасывания. Они имеют вишневый и мятный вкусы, а также белый или кремовый цвет, круглую форму с фаской и гладкую поверхность.

Активными веществами этого средства являются и гель алюминия гидроксида-магния карбоната. Кроме того, в состав лекарства входят такие вспомогательные ингредиенты, как моногидрат лактозы, маннитол, сорбитол, кукурузный крахмал, мяты перечной ароматизатор, стеарат магния и тальк.

В продажу рассматриваемый препарат поступает в блистерах и картонных коробках.

Особенности лекарственного препарата

О том, от чего помогает «Гастал», должны знать все пациенты. Этот медикамент относят к группе буферных антацидов. Он повышает pH сока желудка, а также устраняет неприятные ощущения, вызванные повышенной кислотностью в главном пищеварительном органе (изжогу и боли в животе).

Антацидные свойства данного средства проявляются благодаря быстрой и длительной нейтрализации кислоты (соляной) желудка. Прием одной таблетки способен нейтрализовать

Свойства лекарства

Препарат «Гастал» от изжоги помогает очень хорошо. Такой эффект обусловлен его составом.

Гель гидроксида представляет собой буферную антацидную субстанцию, понижающую кислотность сока желудка до нормального уровня и нормализующую процессы пищеварения. Также следует отметить, что алюминия гидроксид способен инактивировать пепсин, который содержится в желудочном соке.

Что касается гидроксида магния, то это небуферный антацид. Он не абсорбируется в кишечнике, однако очень быстро нейтрализует кислотность, а также обладает слабительным эффектом.

Согласно инструкции комплекс гидроксида алюминия и гидроксида магния обеспечивает активацию антацидного эффекта и снижает риск развития побочных эффектов, которые характерны для каждого ингредиента в отдельности (к примеру, диарея после применения соединений магния и запоры после алюминия).

Антацидный эффект рассматриваемого средства проявляется почти сразу после приема лекарства и продолжается в течение двух часов. При этом медикамент инактивирует пепсин, лизолецитин и желчные кислоты.

Также следует отметить, что усиливает защитные и регенеративные процессы в желудке.

От чего помогает «Гастал»?

Задав данный вопрос своему врачу, вы получите ответ, что рассматриваемый препарат хорошо избавляет от несварения, а также болей и неприятных ощущений в желудке.

Поможет ли «Гастал» при изжоге? И при таком состоянии рассматриваемый медикамент действует очень эффективно.

Итак, показаниями к приему упомянутых таблеток являются:

• заболевания, которые характеризуются повышенным кислотообразованием (например, язвенная болезнь, гастрит или рефлюкс-эзофагит);
• такие диспепсические проявления, как изжога, боль в эпигастрии, кислая отрыжка, дискомфорт после употребления кофе, алкогольных напитков, никотина, погрешностей в диете и приема ряда препаратов.

Помогает ли «Гастал» от тошноты? Такое состояние этот препарат устраняет лишь в том случае, если оно связано с заболеваниями органов ЖКТ.

Противопоказания

Теперь вам известно о том, что «Гастал» от тошноты помогает лишь в особых случаях. Однако перед приемом данного препарата следует знать, что он имеет ряд следующих противопоказаний:

• почечная недостаточность (тяжелые формы);
• гиперчувствительность к соединениям алюминия, магния или прочим составляющим компонентам;
• детский возраст до шести лет;
• болезнь Альцгеймера;
• гипофосфатемия;
• болезни, связанные с нарушенным метаболизмом лактозы.

Также следует отметить, что это средство с осторожностью назначают при хронической недостаточности почек, детям 6-12 лет, взрослым и подросткам от 12 лет с весом ниже 50 кг.

Препарат «Гастал»: инструкция по применению

От чего помогает этот медикамент, мы поведали выше.

Согласно инструкции рассматриваемое средство предназначено для рассасывания в количестве 1-2 таблеток 4 или 5 раз в день спустя 60 минут после трапезы и перед сном. Наибольшая дозировка этого препарата в сутки составляет 8 таблеток, а продолжительность приема - не более двух недель.

При изжоге данный медикамент необходимо принимать вне зависимости от трапезы в аналогичных дозах.

Детям в возрасте 6-12 лет, а также взрослым людям и малышам от 12 лет с весом менее 50 кг это лекарство необходимо употреблять в половинной дозе (от стандартной). При этом курс терапии также не должен составлять более двух недель.

У людей с хроническими заболеваниями почек корректировка дозы и кратности приема препарата не требуется.

Негативные последствия

При приеме таблеток для рассасывания «Гастал» у пациентов могут возникнуть:

• запор, изменение окраски каловых масс;
• тошнота, крапивница;
• диарея, зуд, рвота, дерматит;
• анафилаксия и отек Квинке.

Как правило, использование медикамента в рекомендованных дозировках упомянутые побочные явления не вызывает.

При продолжительном приеме лекарства в высоких дозах у больных может снизиться концентрация фосфора в организме, усилиться остеомаляция, процессы декальцификации в костных тканях, а также возникнуть гипералюминиемия и гипермагниемия.

У людей с заболеваниями почек на фоне использования данного препарата увеличиваются плазменные концентрации магния и алюминия. Нередко это приводит к развитию деменции и энцефалопатии.

Применение данного препарата в больших дозировках может вызвать кишечную непроходимость. Если после лечения у пациента снизилась масса тела, наблюдается постоянный дискомфорт в животе и затруднен процесс глотания, то следует сразу обратиться к доктору.

Инструкция по применению:

Гастал – это антацидное средство, которое применяется при гастрите и язве желудка.

Фармакологическая группа: антацидный препарат.

Действующие вещества: гидроталцит и магний гидроксид

Форма выпуска

В инструкции к Гасталу указано, что препарат выпускается в форме Гастал таблеток по 6 шт. в блистере, в 1 упаковке по 4,5,8, или 10 блистеров. В 1 таблетке содержится 450 мг гидроталцита и 300 мг магния гидроксида.

Фармакологическое действие

Гастал снижает высокий уровень кислотности желудочного сока до нормальных показателей и устраняет расстройства пищеварения.

Препарат также угнетает действие пепсина, ферментов желчи (лецитина) и желчных кислот, способствует быстрому заживлению язв желудка и защищает слизистую оболочку от агрессивных факторов (стимулирует секрецию слизи и щелочного натрия гидрокарбоната, эпидермального фактора роста, увеличивает концентрацию фосфолипидов и др.).

Действие препарата наступает сразу же после приема и продолжается еще 2 часа. Лекарственное средство не всасывается внутрь, а выводится с калом.

Показания к применению Гастала

Согласно показаниям к Гасталу, его принимают при:

• гастритах с повышенной кислотностью,
• язвах желудка и тонкой кишки,
• изжоге,
• эрозиях слизистой оболочки желудка,
• рефлюкс-эзофагите,
• диафрагмальной грыже,
• острых панкреатитах,
• при диспепсиях с длительной задержкой пищи в желудке.

Показанием к Гасталу является также профилактика язвенной болезни.

Инструкция по применению Гастала и дозы

Таблетку препарата следует рассасывать в полости рта.

Взрослые применяют по 1-2 таблетки до 6 раз в сутки. Нельзя принимать больше 8 таблеток в течение суток. Применение Гастала рекомендовано отложить через 1 ч после еды или уже перед сном.

Максимальный курс приема составляет 14 дней.

При изжоге лекарственное средство назначают в обычных дозах, но применения Гастала не зависит от приема еды.

С профилактической целью таблетки Гастала применяют перед сезоном обострений (весна-осень).

Для детей препарат назначают от 6 лет по половине взрослой дозы, с 12 лет можно применять полную дозу.

Побочные действия

В инструкции к Гасталу указано, что препарат может вызывать рвоту, изменение вкуса, диарею или запор, очень редко – аллергические реакции.

Противопоказания

Гастал противопоказан:

При хронической почечной недостаточности;

При болезни Альцгеймера;

При гипофосфатемии;

Детям до 6 лет;

При повышенной чувствительности к одному из компонентов препарата.

С осторожностью можно применять препарат детям в возрасте младше 12 лет; Гастал при беременности и при кормлении грудью можно принимать, но только под присмотром врача.

Негативные последствия приема Гастала при беременности не исследовались.

Передозировка

При длительном приеме средства в высоких дозах возможна передозировка алюминия и магния, может развиваться гипокальциемия, гипофосфатемия, гиперкальциурия, остеопороз, остеомаляция, гипермагниемия, энцефалопатия, гипералюминиемия, нефрокальциноз или нарушение работы почек. Возможен также запор или диарея.

У людей с почечной недостаточностью может возникать жажда, гипотония и снижение всех рефлексов. Лечение передозировки Гастала проводят симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

Нельзя принимать Гастал раньше или позже, как через 1-2 ч. после применения других лекарственных средств.

Препарат усиливает эффект налидиксовой кислоты и леводопы, снижает всасывание тетрациклиновых антибиотиков, офлоксацина и ципрофлокацина, салицилатов, напроксена, изониазыда, препаратов железа, гликозидов, индометацина, фенитоина, аминазина, бета-адреноблокаторов, дифлунизала, витаминов А, Е, D, непрямых антикоагулянтов и барбитуратов.

При одновременном приеме средства с М-холиноблокаторами его действие усиливается и продолжается.

Условия хранения

Гастал хранят в сухом месте при температуре воздуха не выше 25°С, сроком до 3 лет.

Содержание

Согласно принятой классификации, Гастал – это антацидный препарат на основе гидроксида магния, выпускаемый фармацевтической компанией Тева. Средство снижает излишнюю кислотность желудочного сока, устраняя дискофморт и изжогу. Ознакомьтесь с его инструкцией по применению.

Состав Гастала

Препарат представлен в форме таблеток для рассасывания, которые отличаются по вкусам и ароматам. Их состав и упаковка:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Комбинированное антацидное средство призвано понизить повышенную кислотность желудочного сока. Препарат не стимулирует выделение секрета желудка. Лекарство начинает действовать сразу, его эффект продолжается около 2 часов. Гидроксиды магния и алюминия нейтрализуют соляную кислоту (1 таблетка способна удержать 21,5 ммоль кислоты), поддерживает кислотность желудка на физиологическом уровне.

Гастал (Gastal) подавляет активность лизолецитина, пепсина, желчных кислот, снимает явления диспепсии без адсорбции. Препарат повышает регенеративные и защитные функции слизистой оболочки желудка. Алюминий оказывает цитопротекторное действие, усиливает выработку муцина и гидрокарбоната натрия, активирует простагландины. Механизм работы средства основан на накоплении эпидермального фактора роста в очаге нарушения целостности оболочки, увеличения содержания фосфолипидов в стенках желудка.

Если у пациентов нормально функционируют почки, Гастал не проявляет системного действия. Гидроксид алюминия взаимодействует с соляной кислотой, реагирует с карбонатами и фосфатами щелочной среды, выводится с калом в виде нерастворимых солей. Гидроксид магния взаимодействует с соляной кислотой с образованием хлорида магния, который проявляет осмотические и мягкие слабительные эффекты. Вещество приводит к нейтрализации крепящего действия алюминия в тонком кишечнике. Остатки магния выводятся с калом в виде нерастворимой карбонатной соли.

Показания к применению

Инструкция по применению препарата выделяет ряд показаний. К ним относятся:

• изжога, прочие дискомфортные диспептические явления, вызванные приемом лекарств, кофе, алкоголя, погрешностями в питании, курением (никотином), нервозностью;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• рефлюкс-эзофагит;
• повышенное кислотообразование на фоне гастрита, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Как принимать Гастал

Инструкция по применению Гастала гласит, что таблетки предназначены для перорального приема, их постепенно рассасывают во рту. Пациентам старше 12 лет с массой тела от 50 кг назначают по 1-2 таблетки 4-6 раз за сутки через 60 минут после приема пищи и до сна, но не более 8 таблеток за день. Прием продолжается две недели. При изжоге можно пить аналогичные дозы без привязки к приему пищи. Если пациент весит меньше 50 кг, его возраст 6-12 лет, то назначают половину указанной дозы, курс длится не более 14 дней. При хронической почечной недостаточности доза не корректируется.

Особые указания

При нарушении функции почек нельзя превышать указанные дозы и длительность лечения. Другие особые указания применения Гастала из инструкции:

1. Во время терапии не запрещено водить автомобиль или управлять опасными механизмами.
2. Гидроксид алюминия может привести к запору, а магния – к гипокинезии кишечника. Большие дозы препарата способны привести к появлению или усилению кишечной непроходимости, особенно при почечной недостаточности или в пожилом возрасте.
3. Если во время лечения понижается масса тела, пациент чувствует постоянный дискомфорт, затруднение глотания, у него нарушается пищеварение, то следует обратиться к врачу.
4. Чрезмерное или продолжительное применение соединений алюминия способно снизить концентрацию фосфатов в организме, что проявляется ускорением резорбции костей, гиперкальциурией с повышенным риском развития остеомаляции.
5. Продолжительный прием Гастала увеличивает плазменную концентрацию магния, что может стать причиной деменции, микроцитарной анемии, энцефалопатии.
6. В состав препарата входит лактоза, поэтому при ее непереносимости прием средства противопоказан.

Гастал при беременности

Гастал для беременных возможен к применению, но только при условии, что его назначает врач. Доктор должен определить пользу для матери и потенциальный риск для развития плода, и если первый показатель будет выше, тогда использование относительно безопасно. Во время лечения медикаментом при вынашивании ребенка нельзя превышать дозу и продолжительность курса.

Гастал при грудном вскармливании

Во время лактации только врач может назначить пациентке применение Гастала. Активные компоненты медикамента не выделяются с грудным молоком, поэтому теоретически не могут попасть в организм младенца, но на практике никто не проводил таких исследований эффективности и безопасности. Если разрешит врач, кормящая мать может спасаться от изжоги при помощи лекарства.

В детском возрасте

Применение Гастала противопоказано у детей до шести лет в связи с тем, что не изучена эффективность и безопасность использования средства. Инструкция содержит информацию, что лекарство с осторожностью назначается у детей старше 12 лет с массой тела менее 50 кг и у детей в возрасте 6-12 лет. Для всех остальных дозировка составляет 0,5-1 таблетка трижды в сутки.

Лекарственное взаимодействие

Инструкция по применению описывает возможные лекарственные взаимодействия Гастала с прочими препаратами. Это комбинации и эффекты:

1. Препарат повышает активность налидиксовой кислоты, Леводопы, понижает абсорбцию и эффективность бета-адреноблокаторов, хинолонов, барбитуратов, Изониазида, непрямых антикоагулянтов, Индометацина, лекарств на основе железа, жирорастворимых витаминов, Аминазина, блокаторов гистаминовых рецепторов, Дифлунизала, дифосфонатов, Кетоконазола, Ланзопразола, Линкозамида, нейролептиков, пеницилламинов, Пирензепина, Пропранолола.
2. Одновременное применение средства с тетрациклинами приводит к образованию нерастворимых хелатных комплексов, которые уменьшают всасывание и метаболизм антибиотиков. При необходимости такого сочетания тетрациклины принимаются за два часа до приема антацидов.
3. Гидроксиды магния и алюминия понижают всасывание Офлоксацина, Ранитидина, Ципрофлоксацина, Доксициклина, салицилатов, ацетилсалициловой кислоты, Фексофенадин, Фенотиазина, фторидов, фторхинолонов, Хинидина, Хинолина, хлористоводородной кислоты, Хлорохина, цитратов, Этамбутола.
4. Антациды снижают бидоступность Каптоприла, концентрацию Метопролола в плазме крови.
5. Препарат не влияет на фармакокинетические свойства Амоксициллина, клавулановой кислоты, Цефалексина, сердечных гликозидов, Дигитоксина, Дигоксина, тироксина.
6. На фоне терапии антацидами повышается рН мочи, что приводит к канальцевой реабсорбции щелочных лекарств, снижению реабсорбции кислых соединений.
7. М-холинблокаторы увеличивают продолжительность активности Гастала за счет замедления моторики желудка.
8. Рекомендуется сохранять часовой интервал между применением препарата и прочих медикаментов.

Побочные действия

Во время приема таблеток Гастал возможно проявление побочных действий. Самыми распространенными являются:

• диарея, тошнота, изменение вкуса, запор, потеря окраски каловых масс, снижение аппетита;
• аритмия, алкалоз, утомляемость;
• аллергические реакции, сенсибилизация, анафилаксия, крапивница, отек Квинке, дерматит, зуд;
• снижение концентрации фосфора, усиление процессов декальцификации костной ткани;
• гипералюминиемия, остеомаляция, гипермагниемия гиперкальциурия, остеопороз;
• деменция, энцефалопатия.

Передозировка

В инструкции не описаны симптомы острой передозировки препаратом. При длительном приеме таблеток происходит накопление ионов металлов в организме, что приводит к остеопрозу, гипофосфатемии, гипокальциемии, нефрокальцинозу и нарушению работы почек. Возможно усиление побочных действий, при почечной недостаточности – жажда, гипорефлексия, снижение артериального давления. Для устранения признаков показано симптоматическое лечение, регидратация, форсированный диурез.

Противопоказания

Медикамент с осторожностью назначается при хронической почечной недостаточности, беременности, лактации, при весе менее 50 кг, в пожилом и детском возрасте. Противопоказаниями к применению Гастала являются:

• порфирия;
• прохождение гемодиализа;
• тяжелая степень почечной недостаточности;
• болезнь Альцгеймера;
• гипофосфатемия;
• возраст до шести лет;
• непереносимость лактозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы, дефицит лактазы;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Условия продажи и хранения

Гастал отпускается без рецепта, хранится при температуре до 25 градусов в течение трех лет с даты изготовления.

Аналоги

Заменить средство могут препараты на основе антацидных компонентов с теми же свойствами. Самые известные аналоги Гастала:

• Маалокс – таблетки и суспензия против изжоги, содержащие алгелдрат и магния гидроксид;
• Реммакс-КВ – антацидные таблетки на основе карбонатов кальция и магния;
• Алмагель – суспензия для подавления усиленной выработки желудочного сока, содержащая помимо тех же активных компонентов бензокаин;
• Акрепат Форте – суспензия для перорального приема с тем же активным составом.

Ренни или Гастал – что лучше

По сравнению с Гасталом, Ренни – всасывающийся препарат на основе карбонатов кальция и магния. Эти таблетки начинают действовать сразу на поверхности желудка при соприкосновении с соляной кислотой, что имеет свои негативные последствия – возможно развитие кислотного рикошета. Это может привести к увеличению синтеза соляной кислоты. Гастал абсорбирует избыток и нейтрализует, действует медленнее, но безопаснее. Какой из препаратов лучше для пациента, решает врач.

Цена Гастала

Препарат продается без рецепта в аптеках и интернет-отделах. На его стоимость влияют форма выпуска и количество таблеток в пачке. Примерные цены по Москве составят.