Срок действия квоты на операцию. Квота на операцию и как её получить

В наше время стоимость лечения является очень высокой, особенно если речь касается серьезных заболеваний и операций. Зачастую речь идет о таких болезнях, где обязательное медицинское страхование не сможет покрыть даже часть суммы. Именно поэтому многие граждане России могут получить квоту на операцию или другое лечение, требующее высокотехнологического оборудования.

Каждый год Министерство здравоохранения распределяет бюджетные средства, другими словами, каждый год количество квот и область их применений могут пересматриваться. Это не безразмерная величина, поэтому всегда население испытывает определенный недостаток в количестве таких льгот, за счет чего постоянно создаются очереди на тот или иной вид операций.

В 2019 году бесплатное лечение будет предоставляться только по месту жительства пациента. В редких случаях возможно получить квоту в Москве, не являясь жителем столицы или области. Но рассмотрим все аспекты более подробно.

Когда можно получить квоту

Стоит понимать, что квоту получить не так и просто. Любые болезни не становятся причиной для выдачи – существует определенный список. Такую федеральную помощь можно получить, если получится подтвердить один из диагнозов. Перечень их следующий:

1. Операции на открытом сердце (в том числе, если нужно провести повторную).
2. Трансплантация внутренних органов.
3. Протезирование тазобедренного сустава или любого другого, если речь идет об эндопротезировании.
4. Операции из области нейрохирургии.
5. Тяжелые наследственные заболевания, лейкоз.
6. Крайне сложные хирургические операции, в том числе, операции глаза, операции на позвоночнике.

Это только основные виды заболеваний и оперативных вмешательств, на которые можно получить квоту. В целом же в этот список сейчас входит до 140 различных пунктов. Определенное количество квот выдается на каждое учреждение, где могут проводить каждую конкретную операцию в том случае, если больница или медицинский центр соответствует всем стандартам и требованиям, имеет необходимую аппаратуру и опытный персонал.

Как получить помощь в Москве иногородним

У многих граждан возникает вопрос: можно ли сразу получить высокотехнологическую помощь в Москве? Последней, как известно, есть множество развитых медицинских центров с оборудованием, аналогов которого нет в России. И тут ситуация довольно спорная. Попробуем разобраться, можно ли получить помощь, если вы прописаны в другом городе, но хотите лечиться в Москве.

Итак, закон вполне четко говорит о том, что получить квоту реально только по месту жительства. Это связано с их ограниченным количеством на каждый город, ведь в любом муниципальном центре можно встретить немаленькие очереди желающих оформить такие льготы. Если к ним прибавятся еще и люди из других городов, то ситуация будет катастрофической, особенно если речь идет о столице.

С другой стороны – в большинстве городов попросту может не быть должного оборудования, медикаментов и специалистов. Так, например, многие операции, связанные с пересадкой органов, проводятся только в столице. В таком случае вполне реально, что местные органы здравоохранения выписывают направление на получение квоты в Москве. Основанием для того, чтобы вставь в очередь в столице, выступает или направление от местного органа управления здравоохранением, или непосредственно направление из Министерства здравоохранения. Также на руках у пациента должны быть все документы, подтверждающие диагноз и необходимость лечения.

Оформление и необходимые документы

Самый первый этап получения квоты подразумевает обращение в поликлинику, для получения первичного диагноза. Лечащий врач делает осмотр, и на основании диагностических действий выписывает разрешение на проведение медицинской комиссии, по месту жительства. В результате проведения такой комиссии выписывается направление в областные органы здравоохранения, ведь они также должны вынести свой вердикт насчет необходимости квоты. На этом этапе в документе, подтверждающем диагноз, должны быть подпись главного врача местной больницы, лечащего врача, выписки из медицинской карты и выводы о необходимости проведения операции за счет бюджетных средств.

В областных органах здравоохранения назначается вторая комиссия на основе этих документов. Если решение ее будет положительным, то пациенту выписывается специальный талон о необходимости предоставления квоты. Также проводится и третья комиссия – заключительная, непосредственно в том медицинском учреждении, где будут делать операцию. Это занимает время, ведь собрание делает запрос на предоставление региональных бумаг. Хотя в теории рассмотрение должно занимать всего один день. Можно сделать вывод о документации, которую необходимо иметь при себе еще на первом этапе получения:

• заявление или обращение пациента с просьбой выдать ему квоту на лечение;
• паспорт гражданина;
• полис медицинского страхования;
• страховой счет;
• полис пенсионного страхования, если таковой имеется.

Жизнь современного человека полна радостных и горестных моментов, взлётов и падений. Сложная экономическая ситуация в стране, постоянная не хватка денег во многих семьях, отсутствие правильного питания и здорового образа жизни приводят к возникновению проблем со здоровьем. В большинстве случаев можно легко обойтись походом к врачу и не сложными медицинскими вмешательствами, однако возникают случаи, когда без серьёзной операции излечиться практически не возможно. К сожалению далеко не у всех граждан Российской федерации в случае тяжелого заболевания найдутся средства на проведение операции, есть ли выход из этой ситуации, к кому моно обратиться за помощью? Государство протянет руку помощи и даст шанс на исцеление.

Здоровье граждан очень важный аспект развития крепкого государства, поэтому, сегодня многие заболевшие могут получить помощь по средствам выделения специальных медицинских квот. Квота – это материальная помощь государства на проведения сложных медицинских операций при помощи современного оборудования и медикаментов. Чаще всего квоты предназначены на проведения сложных хирургических операций на сосуды и сердце, лечение онкологических заболеваний, а также замену сосудов и многое другое. Средства в качестве материальной помощи выделяются из федерального бюджета, однако могут быть проиндексированы с учётом региональных коэффициентов.

На какие медицинские услуги можно получить квоту

Список медицинских процедур, на которые подлежат квотированию, постоянно обновляется и утверждается Министерством здравоохранения России, сегодня в него входят:

• Пересадка органов.
• Операции на сердце.
• Эндопротезирование сосудов.
• Нейрохирургические операции при наличии опухоли головного мозга.
• Операции высокой степени сложности.
• Экстракорпоральное оплодотворение.

Как получить квоту на операцию

Далеко не у каждого человека найдётся нужная сумма денег для проведения сложных медицинских операций и лечения, поэтому получение квоты единственное спасение. Процесс оформления документов и ожидание положительного результата волнительный, однако, вы сможете получить квалифицированную помощь у лучших специалистов страны совершенно бесплатно. Для оформления квоты на операцию потребуется пройти длинный путь, и начать нужно, прежде всего, с посещения поликлиники по месту регистрации и проведения необходимых анализов.

Лечащий врач подскажет, какие именно документы необходимо собрать, а также сделает заключение с указанием необходимости в выделение материальной помощи.

Помимо участкового врача по месту жительства важно посетить следующих специалистов:

Фонда здравоохранения (по месту регистрации своего региона)

Федерального медицинского заведения.

Благодаря трёхступенчатой системе отслеживания заболевания, специалисты смогут принять обоснованное решение с учётом имеющихся анализов. Участковый врач направит положительное решение о выделении материальной помощи к экспертам регионального органа здравоохранения, которые оформят электронный талон (логин и пароль, позволяющий входить в систему официального сайта о выделении квот, где чётко прописано какое решение было принято по тому или иному пациенту).

Документы, необходимые для получения квоты

• Выписки о ранее проведённых лечебных процедурах;
• Результатов анализов, подтверждающих наличие заболевания;
• Установленного диагноза с обоснованием;
• Письменного заявления-обращения о выдаче квоты;
• Ксерокопии паспорта, в случае если квота требуется на лечение ребёнка, необходимо предоставить свидетельства о рождении и копию паспорта одного из родителей;
• Копии полиса обязательного медицинского страхования;
• Копии полиса пенсионного страхования (для инвалидов и пенсионеров);
• Копии индивидуального страхового номера.
• Направления из клиники с печатью и подписью врача, установившего диагноз.

Помимо материальной помощи на операцию, государство выделяет средства на осуществление доставки больного к месту прохождения лечения, данная льгота представляет собой талон бесплатного проезда. Предоставив весь пакет документов, комиссия выберет специалиста по профилю заболевания, который выдаст заключение о необходимости проведения операции и выдаче материальной помощи. К сожалению, на этом путь по получению квоты не заканчивается. Назначается ещё одна комиссия, которая внимательно рассмотрит заключение лечащего врача, а также специалиста по профилю заболевания. В случае положительного решения комиссией будет выбрано медицинское учреждение для проведения операции, все документы будут переданы главному врачу. Специалистами профильного медицинского учреждения проводятся необходимые анализы, назначается дата проведения операции. С момента прохождения обследования в клинике по месту жительства и до получения квоты проходит не более двадцати дней.

Возникают ситуации, когда заболевание не может быть излечено с помощью медицинских вмешательств на территории Российской Федерации, в таком случае возможно выделение средств на прохождение лечения в Европе и других иностранных государствах. В данной ситуации пациент должен пройти несколько специальных комиссий, состав которых определяется Министерством здравоохранения и социального развития. Приняв положительное решение, комиссия направит Ваши документы в медицинское учреждение другой страны, если решение будет отрицательным, Вы сможете воспользоваться квотами на альтернативное лечение на территории России.

Процедура получения квоты на проведение операции очень сложная и требует большого терпения. Пациенту, не смотря на физическое состояние необходимо пройти три комиссии и собрать весь пакет документов. Каждый год Министерство здравоохранения Российской Федерации старается упростить процедуры выделения квот, однако сделать это довольно сложно. Количество больных, которым требуются серьёзные операции, постоянно увеличивается, а уровень жизни населения значительно уменьшается. Выбрать несколько счастливчиков из сотен несчастных тяжёлая задача для человека, поэтому в комиссии по выделению квот входят высококвалифицированные профильные специалисты.

Проблемы распределения квот на лечение

В России возможность оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь есть у 160 специализированных медицинских учреждений. Специалисты именно этих заведений занимаются лечением пациентов по квотной системе. Не смотря на внушительное количество заведений, оказать помощь всем нуждающимся невозможно, поэтому и возникают определённые нюансы при оформлении квот.

1. Проблема нехватки квот. Ежедневно в поликлиники обращается большое количество нуждающихся в экстренном квалифицированном лечении, однако количество выделяемых квот строго ограничено. Возможности медицинского учреждения в таком случае ограничены, ведь квоты распределяются согласно плана Министерства здравоохранения. Субъекты Российской Федерации получают ограниченное количество материальной помощи, и распределяется она в начале года по уже имеющимся заявлениям. Если Вы обратились с вопросом о выделении квоты в конце года, то, скорее всего Вам будет отказано. В будущем году, Вы сможете повторно подать заявление на выделение материальной помощи.
2. В ситуации, когда квоты уже распределены, получить бесплатное лечение не представляется возможным. Не смотря на это, лечащий врач может подсказать варианты получения дополнительной квоты в местном органе здравоохранения. Не стоит рассчитывать на положительный результат, однако использовать все возможности необходимо. Рассмотрение заявления о выделении дополнительной квоты занимает от трёх месяцев и более, пациент будет информирован в случае принятия положительного решения.
3. Возникают ситуации, когда у клиники появляется возможность на выделение дополнительной материальной помощи. Как правило, это связано с тем, что пациент, получивший квоты отказался от её использования и бесплатного медицинского обслуживания. Такие случаи бывают крайне редко, и прежде всего люди, которым выделяются квоты, нуждаются в экстренной помощи, а соответственно предпочитают пройти дорогостоящее лечение за свой счёт, дабы не терять драгоценного времени.
4. Огромные очереди. Вы не ослышались в медицинских учреждениях, оказывающих высокотехнологические услуги, просто огромные очереди. Получение документа на прохождение бесплатного лечения ещё не является гарантией исцеления, потому что вам придётся ожидать своей очереди. В последнее время число людей с тяжёлыми заболеваниями постоянно увеличивается, особенно это чётко прослеживается в онкологических клиниках. Количество мест в медицинских учреждениях ограничено, поэтому оказать помощь одновременно можно всего нескольким человекам, а это значит, что придётся подождать. Увы, далеко не все больные могут ждать своей очереди, для некоторых из них промедление в день или два равносильно смерти. Пациенты с нейрохирургическими операциями по удалению опухолей ждать не могут, в то время как операции по замене суставов можно провести значительно позже, ведь жизни человека ничего не угрожает. Ожидание бесплатного лечения может занимать от одного месяца до нескольких лет. В законодательстве нет чёткого указания сроков оказания бесплатной медицинской помощи для тяжелобольных пациентов, поэтому многие приходят к решению о получение лечения платно в других медицинских заведениях страны.
5. Дополнительные расходы при получении медицинской помощи. Современная практика показывает, что в ряде случаев возникают ситуации, когда требуется дополнительная оплата сопутствующих услуг. Квота на операцию выделена, однако существует ряд дополнительных процедур, которые требуют затрат. В случае пересадки костного мозга, пациент должен самостоятельно отыскать донора, а пациенты с онкологическими заболеваниями должны оплатить спецразметку перед началом облучения. По факту медицинские услуги оказываются бесплатно, поэтому спорить с медицинским персоналом и чиновниками нет никакого смысла. Если Вы не хотите терять время и силы на бюрократические проволочки, обратитесь за помощью в благотворительные организации. Специалисты таких центров помогут найти нужного донора и постараются собрать необходимые средства на оплату сопутствующих услуг.

Вокруг получения квот ходит масса мифов. Многие пациенты считают, что бесплатное лечение в специализированных клиниках не эффективно, поэтому на него выделяются квоты. Другие в свою очередь уверены, что материальную помощь получить не реально, потому что она уже распределена между родными и близкими чиновников. Однако проанализировав ситуации можно сделать вывод, что для получения квоты требуется масса усилий и терпения. Пациент должен пройти десятки кабинетов, заполнить сотни различных бумаг, и, в конце концов, получить заслуженную материальную выплату. Важно, чтобы медицинская помощь была оказана своевременно и пациенту прошедшему столько испытаний была спасена жизнь. Чтобы избежать тяжёлых заболеваний, необходимо внимательно следить за своим здоровьем.

Болезнь часто подступает незаметно, и подготовиться к борьбе с ней не представляется возможным. В современной действительности, чтобы выйти из этой войны победителем, нужно мобилизовать все имеющиеся ресурсы, и решающую роль здесь могут сыграть именно финансовые средства, так как самое эффективное лечение, основанное на последних научных разработках, очень дорогое, и получить его можно далеко не в любой клинике.

Что такое квота на лечение?

Не каждый гражданин проинформирован о том, что на такой случай предусмотрена определённая государственная помощь, на которую он может рассчитывать, и оказывается она в виде выделяемой медицинской квоты.

Квота на лечение представляет собой денежные средства, выделенные из государственного бюджета на оказание своим гражданам услуг здравоохранения с использованием высоких технологий. Для рационального формирования и распределения квот была создана государственная система высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), в рамках которой проводят диагностику и оказывают лечение более чем в 100 клиниках регионального и федерального уровня. Каждый год на работу этих учреждений здравоохранения из федерального и регионального бюджетов выделяется больше 50 млрд. руб. Эта сумма в среднем делится на 350-450 тыс. квот – примерно такое количество россиян сможет в течение года воспользоваться ВМП бесплатно.

• сложные хирургические вмешательства;
• операции на открытом сердце;
• трансплантацию органов;
• лечение лейкемии;
• удаление опухолей головного мозга;
• помощь при сложных формах эндокринных патологий;
• лечение генетических и системных болезней;
• применение репродуктивных технологий, в том числе ЭКО;
• выхаживание новорожденных детей с применением современных методов и т.д.

Как получить квоту на лечение?

Существует строго установленный порядок выдачи направления на оказание ВМП, который полон бюрократических препонов. Для того чтобы исход дела был благополучным, надо быть готовым к возможным трудностям. Получение квоты на операцию или лечение – процедура долгая и сложная, требующая оформления большого количества документов и прохождения ряда дополнительных обследований. Все это необходимо для того, чтобы государственные органы, уполномоченные решать данные вопросы, смогли оценить целесообразность применения ВМП в конкретном случае.

Шаг первый

В каждом регионе квота на лечение оформляется по своему регламенту, который в незначительных аспектах может иметь отличие от общего. Поэтому лучше начать с консультации специалиста, обратившись в Министерство здравоохранения субъекта РФ. Там можно узнать о наличии квот на получения ВМП по имеющемуся диагнозу и уточнить процедуру подачи заявки.

Шаг второй

Основной пакет с документами обычно собирается в муниципальной поликлинике по месту наблюдения больного при участии лечащего врача, который дает направление, делает выписку из истории болезни с указанием проведенных анализов и обследований (по итогам которых выносится рекомендация о госпитализации гражданина в специализированную клинику для оказания ВМП). Также прикладываются копии паспорта, полиса ОМС и свидетельства ОПС.

Важная процедура

Сформированный пакет с документами заверяется подписью главного врача и направляется на рассмотрение комиссии при Министерстве или другом органе управления здравоохранением в регионе. На вынесение решения по конкретному делу дается 10 дней, в течение которых рассматриваются предоставленные документы, как правило, без участия заявителя.

Заключительный этап

При вынесении положительного решения документы пересылаются в профильное лечебное учреждение, имеющее лицензию на оказание ВМП. Там их рассматривает очередная комиссия, которой на принятие решения выделено тоже 10 дней, в течение которых она должна дать ответ о дате госпитализации пациента. Обычно срок, после которого должно быть начато стационарное лечение, ограничивается 3 неделями.

Бюрократические ловушки

Задавшись вопросом о том, как получить квоту на лечение, не забудьте учесть следующие моменты.

Во-первых, право выбора специализированной клиники для оказания ВМП остается за органом управления здравоохранением в регионе, предпочтения гражданина не учитываются.

Во-вторых, квота на лечение в действительности часто оформляется дольше, нежели прописано в правилах. Обусловлено это тем, что время, предназначенное для рассмотрения комиссиями заявок, не выдерживается, и лечебное учреждение из-за загрузки не всегда способно в положенный срок принять больного. К сожалению, характер болезни может быть таким, что требуется срочное хирургическое вмешательство, на которое средства у больного отсутствуют, поэтому квота на операцию нужна незамедлительно. В таком случае надо всеми возможными способами форсировать работу чиновников.

Как ускорить процедуру оформления медицинской квоты?

Существует два возможных варианта ускорения заявленного процесса. Согласно первому из них, гражданин производит предусмотренные порядком и описанные нами выше шаги, но на каждом этапе активно интересуется ходом рассмотрения заявки, совершает звонки должностным лицам, пишет заявления с просьбой о сокращении сроков принятия решения, наносит визиты в приемные часы. Возможно, кто-то из чиновников захочет быстрее отправить документы на дальнейшее рассмотрение, чтобы больше не быть объектом массированной атаки. Но, конечно, никаких гарантий нет, что эти мероприятия возымеют хоть какое-то действие и время сократится.

Согласно второму варианту, гражданин игнорирует все этапы с рассмотрением заявки комиссиями. Он самостоятельно собирает документы на квоту на операцию, например, ищет всю необходимую информацию о профильных клиниках, имеющих лицензию на оказание ВМП и специализирующихся на необходимом хирургическом вмешательстве, и обращается в выбранное учреждение. Есть вероятность, что клиника пойдет навстречу пациенту и согласится госпитализировать его, обеспечив требуемое лечение в счет квоты, имеющейся у субъекта РФ.

Причины отказа

Во-первых, комиссия может не найти оснований для применения ВМП в конкретном случае. Во-вторых, наличие тяжелых сопутствующих диагнозов и особый характер течения основного заболевания нередко служат причинами отказа. В-третьих, на уровне регионов могут предъявляться свои требования при оформлении квоты. Например, в Москве и Санкт-Петербурге квота на операцию ЭКО оформляется женщинам в возрасте от 22 до 38 лет, в других регионах эти рамки могут быть другими.

В случае принятия комиссией отрицательного решения необходимо получить отказ в письменном виде с указанием причины. В случае вашего несогласия можно обратиться с ним в Министерство здравоохранения и социального развития РФ для обжалования.

Лечение за границей

Если отечественная медицина не в состоянии провести полноценную диагностику или адекватную терапию существующего заболевания, то вы вправе просить выделения квоты на лечение за рубежом. Только в связи с этим перечень требуемых документов расширится, также увеличится на одну число комиссий, которые необходимо пройти.

В случае получения отказа на выезд по квоте за границу вам обязаны будут предложить альтернативу в оказании ВМП на территории России.

Проблема дополнительных платежей

Очень частая встречается ситуация, когда пациенту приходится покрывать немалую часть расходов на свое лечение, хотя официально заявлено, что оно проводится за счет государства. Платить нужно обычно за подготовительные процедуры перед операцией, анализы, обследования.

Например, в среднем стоимость курса терапии одного онкобольного составляет 200-250 тыс. руб., а квота на лечение онкологии – 109 тыс. руб. Зачастую у человека нет таких средств, чтобы покрыть то, за что отказываются платить из бюджета. Конечно, большое участие в финансировании затрат на таких пациентов принимают благотворительные фонды, но фактически получается, что это недовыполненные обязательства государства, и с этим надо бороться. Постоянный поток письменных жалоб и привлечение СМИ эффективны при решении подобных проблем.

Очереди: как их избежать?

Не секрет, что желающих получить ВМП гораздо больше, нежели возможностей у государства оказать эту помощь. Поэтому в органе управления здравоохранением региона можно услышать информацию о том, что квота на лечение по данному диагнозу отсутствует, так как объем финансирования из бюджета, предусмотренный на этот год, исчерпан, либо получить из клиники ответ, что мест на ближайшее время нет и госпитализация откладывается. Но в любом случае руки опускать не стоит. Тот или иной выход найти реально.

Сначала вы по той же схеме собираете документы и вписываете свое имя в реестр ожидания квоты или же встаете в очередь на госпитализацию. Если болезнь быстро прогрессирует, пробуйте через местные органы здравоохранения выпросить дополнительную квоту, обращайтесь в СМИ, привлекая общественность. Тогда будет маленький шанс, что найдутся средства, либо выяснится, что вдруг кто-то из больных отказался от лечения, и место в лечебном учреждении освободилось.

Если же все ваши действия проигнорировали, проблемы со здоровьем придется решать за свой счет, особенно если обещаний нет, что в скором времени будет квота.

На операцию на глаза, например, по замене хрусталика, можно постараться собрать средства самостоятельно. Стоимость такого вмешательства, в отличие от большинства других, не превышает 70 тыс. руб. Сумма тоже немаленькая, но в запущенном состоянии катаракта грозит 100% слепотой, и рисковать, теряя драгоценное время в очередях, не стоит. Тем более, сохранив все подтверждающие документы, гражданин имеет право ходатайствовать о компенсации затрат на оказание ВМП за счет средств Министерства здравоохранения и социального развития РФ. Для того чтобы возврат был одобрен, необходимо доказать, что вы зарегистрированы как ожидающий помощи, при этом течение заболевания приобрело угрожающий характер и требовало немедленного хирургического вмешательство, а квота на операцию была недоступна по причинам, от вас независящим.

Анонимно не получится

Существуют диагнозы, которые люди стараются не афишировать из-за негативного отношения общества и связанных с ним ограничений в повседневной жизни. К таким заболеваниям можно отнести гепатит С, лечение которого очень дорогое (составляет около 750 тыс. руб.). Государство выделяет средства на борьбу с этим недугом, но чтобы воспользоваться ими, больному необходимо зарегистрироваться официально. С одной стороны, существует вероятность получения терапии на бюджетной основе, с другой – появляется риск распространения информации о наличии болезни.

Квота на лечение гепатита С оформляется гражданам, состоящим на учете в профильных лечебных учреждениях, чаще всего в Центрах СПИДа, которые функционируют во многих городах. Только по решению специальной комиссии данного учреждения больного вносят в реестр ожидания, так как квот на всех не хватает. Поэтому анонимно лечиться можно только за свой счет.

Современная высокотехнологичная медицина недоступна широкому кругу лиц из-за своей высокой стоимости. По этой причине государством ежегодно выделяются средства, за счет которых ограниченному числу пациентов помощь оказывается бесплатно. Сегодня мы поговорим о том, как получить квоту на операцию и какие медицинские услуги предусмотрены государственной программой.

Что такое высокотехнологичная медицина?

Высокотехнологичная медицинская помощь (далее ВМП) – это диагностические и лечебные услуги, оказываемые высококвалифицированными кадрами с применением новейшего оборудования и последних достижений науки. ВМП вправе оказывать далеко не все лечебные учреждения, а только те, которые получили специальную лицензию именно на этот вид медицинской помощи. Минздрав РФ контролирует число данных учреждений, а также виды заболеваний, при которых применяется ВМП, ежегодно утверждая соответствующие списки.

Основу ВМП составляют медицинские услуг высокой степени сложности:

• открытые операции на сердце;
• трансплантация внутренних органов;
• нейрохирургия;
• операции на глазах;
• лечение генетических заболеваний и пр.

Другой отличительной чертой ВМП является высокая стоимость процедур, основанная на оплате труда высококлассных врачей, приобретении дорогостоящего оборудования и редких медикаментов. Чтобы сделать этот сегмент доступным для простых граждан, государство предусмотрело возможность бесплатного получения медицинской помощи при соблюдении определенных условий.

Кому положены бесплатные услуги по ВМП?

Программа государственных гарантий по оказанию ВМП впервые была запущена в 1994 году. С тех пор она не раз пересматривалась, и в последнем варианте с ней можно ознакомиться в . В документе отражены основные направления оказания ВМП на 2017, 2018 и 2019 годы.

Право на бесплатную медицинскую помощь закреплено в Конституции РФ, им обладает любой гражданин России при наличии к этому соответствующих показаний. Ст. 19 гласит, что лечебные учреждения обязаны предоставлять гражданам бесплатный объем медицинских услуг в рамках Программы государственных гарантий, которая, в том числе, предусматривает ВМП.

Из федерального бюджета ежегодно выделяется определенный объем средств на проведение бесплатных операций и оказание иных услуг в рамках ВМП. Объем финансирования на лечение одного пациента носит название квота. Она покрывает весь процесс лечения, в том числе оплату нахождения в стационаре, медикаменты и расходные материалы.

Количество квот ограничено, так же как и видов предоставляемой бесплатно медицинской помощи. Последние делятся на 2 группы.

1. Базовый перечень ВМП. Этими услугами может воспользоваться любой гражданин РФ, имеющий полис ОМС. Помощь бесплатно предоставляется как в регионе проживания, так и в любом другом субъекте РФ.
2. Перечень ВМП, не включенный в базовую программу ОМС. Данные услуги финансируются за счет средств бюджетов субъектов РФ, поэтому и получить их можно только в своем регионе проживания.

Рассмотрим подробнее, какие услуги входят в каждый из этих перечней.

Базовая программа ВМП

ВМП в рамках базовой программы ОМС включает в себя следующие виды медицинских услуг.

1. Абдоминальная хирургия (всевозможные операции брюшной полости).
2. Акушерские и гинекологические услуги. Терапевтическое лечение при угрозе выкидыша с применением генно-инженерных лекарственных препаратов, а также операции на мышцах и органах малого таза.
3. Гастроэнтерология. Лечение тяжелых форм язвенного колита и аутоиммунного гепатита.
4. Гематология. Комплексное лечение нарушений состава и функций крови, в том числе с применением гормональной терапии.
5. Оперирование новорожденных детей при врожденных пороках дыхательной и пищеварительной систем.
6. Дерматовенерология. Комбинированное лечение пациентов с тяжелыми формами псориаза, различными видами дерматита и другими кожными заболеваниями.
7. Нейрохирургия. Удаление злокачественных и доброкачественных опухолей головного мозга, мягких тканей головы и шеи, а также костей черепа. Микрохирургия сосудов головного и спинного мозга. Реконструктивные вмешательства при травмах и дефектах черепа.
8. Неонатология. Выхаживание новорожденных с низкой массой тела.
9. Онкология. Хирургия раковых опухолей всех стадий, в том числе рецидивов.
10. Оториноларингология. Реконструктивные операции органов слуха, восстановление функций голосовых связок, лечение болезни Меньера и других вестибулярных расстройств.
11. Офтальмология. Хирургическое лечение глаукомы, фиброплазии. Восстановление зрительной функции при травмах глаз.
12. Педиатрия. Химиотерапевтическое лечение болезни Вильсона, Гоше, мальабсорбции. Поликомпонентное лечение системного склероза, нефротического синдрома, поражений миокарда.
13. Ревматология. Лечение заболеваний мышц и суставов с высокой степенью воспалительного процесса либо со стойкостью к стандартной терапии.
14. Сердечно-сосудистая хирургия при остром инфаркте миокарда, стенокардии.
15. Торакальная хирургия. Операции на органах грудной клетки.
16. Травматология и ортопедия. Реконструктивное восстановление после травм позвоночника. Эндопротезирование суставов.
17. Урология. Кишечная пластика, устранение свищей, удаление новообразований мочеполовой системы.
18. Челюстно-лицевая хирургия. Пластические операции врожденных пороков челюстно-лицевой области.
19. Эндокринология. Комплексное лечение сахарного диабета в тяжелых формах, с поражением почек, ишемией, диабетической стопой и другими последствиями.

Более подробный базовый состав ВМП можно посмотреть в первом разделе Приложения к Постановлению №1403.

ВМП за счет регионального финансирования

ВМП, не входящая в базовую программу ОМС, включает в себя следующие виды лечения.

1. Оперативное вмешательство при заболеваниях органов ЖКТ, печени, желчных путей, выпадении органов при опущении малого таза и др.
2. Лечение новорожденных. Операции по устранению врожденных пороков развития, водянки плода.
3. Терапевтические процедуры и операции при гинекологических проблемах (эндометриоз, кисты, миомы матки, задержка полового развития).
4. Комбинированное лечение заболеваний крови.
5. Лечение ожогов при поражении свыше 30% поверхности тела.
6. Нейрохирургия.
7. Хирургия и терапия онкологических заболеваний.
8. Устранение хронических отитов и тугоухости.
9. Комплексное лечение заболеваний роговицы глаза, восстановление зрения.
10. Гормональная терапия преждевременного полового развития подростков.
11. Хирургическое лечение ишемической болезни сердца, врожденных пороков, поражения клапанного аппарата.
12. Реконструктивные операции на грудной клетке при туберкулезе и врожденных аномалиях.
13. Хирургическое восстановление позвоночника после травм, при грыже и сколиозе 3 и 4 степени.
14. Пересадка органов и тканей.
15. Поликомпонентное лечение бронхиальной астмы, рассеянного склероза, тяжелых форм сахарного диабета, врожденного иммунодефицита и многих других заболеваний.

С полным списком операций и иных медицинских услуг, финансируемых за счет регионов, можно ознакомиться во втором разделе Приложения к Постановлению №1403.

Как получить квоту на лечение?

Порядок направления пациентов на высокотехнологичное лечение закреплен . Выдачей квот на получение ВМП занимается региональный департамент здравоохранения. Туда необходимо предоставить направление из поликлиники, в которой проводилось первичное обследование. Направление должно сопровождаться выпиской из истории болезни и результатами обследований и анализов. Все документы заверяются подписью главного врача.

Рассмотрение поданного пакета документов осуществляется специальной комиссией при департаменте здравоохранения. В ее составе обязательно должен присутствовать специалист из соответствующей диагнозу пациента медицинской области. Заседание комиссии обычно проходит без присутствия больного, но в спорной ситуации он может быть приглашен к участию. При вынесении положительного решения эксперты отдела ВМП подбирают для пациента подходящее лечебное заведение.

Больной вправе и самостоятельно выбрать место лечения. В таком случае порядок несколько меняется, и обратиться необходимо сначала в интересующую организацию. При наличии подходящих заболеванию медицинских услуг и выделении соответствующих квот пациенту будет выдано заключение, согласно которому ему показано прохождение лечения именно в этом учреждении. И с этим заключением далее уже необходимо обращаться в департамент здравоохранения.

Для получения заключения не обязательно лично посещать клинику. Если она находится в другом регионе, можно обратиться туда дистанционно, направив копии документов электронной почтой или по факсу. Также возможна и обратная ситуация, когда пациент самостоятельно отправляется в другой регион, подтверждает в клинике свой диагноз, а копию медицинского заключения отправляет на рассмотрение региональной комиссии в электронном виде.

Сколько ждать лечения?

Если заключение лечебного учреждения было получено заранее, то остается только оформление талона ВМП в региональном органе здравоохранения, которое обычно занимает 1-2 дня. При наличии в клинике свободных мест госпитализация возможна уже на следующий день после получения талона.

При выборе места лечения экспертами департамента здравоохранения пациенту предстоит пройти еще одну комиссию – уже непосредственно в том учреждении, в которое он был направлен. Специалисты клиники могут подтвердить или опровергнуть наличие показаний к проведению высокотехнологичного лечения. При удаленном рассмотрении документов решение должно быть принято в 10-дневный срок, а при личном посещении учреждения пациентом – в течение 3 дней.

В случае принятия положительного решения назначается дата госпитализации, о которой информируется выдавший талон орган. Тот, в свою очередь, направляет уведомление пациенту. Кроме того, отслеживать процесс получения квоты на операцию можно и в сети интернет, так как талон ВМП имеет электронную форму и информация о нем регулярно обновляется. Сделать это можно на специальном .

От момента постановки диагноза до получения медицинской помощи может пройти как несколько дней, так и несколько месяцев. Все зависит от наличия свободных мест в клинике и того, насколько срочно необходимо лечение. Единственный способ добиться сокращения продолжительности оформления квоты на ВМП – это самостоятельный поиск подходящего медучреждения и получение в нем предварительного заключения.

Лечение заболеваний с использованием новых и уникальных методов, дорогостоящих препаратов и современного оборудования является частью высокотехнологичной помощи в 2018 году. Это современная терапия, которая позволяет свести к минимуму риск для здоровья и жизни человека. От обычной медицинской помощи высокотехнологичная отличается методологией и подходом к лечению. Ее оказывают за счет денег по полису ОМС, но для некоторых операций или лекарств устанавливается квота.

Что такое ВМП в медицине

Это особая медицинская помощь, для оказания которой применяют уникальные научные технологии, последние достижения из области медицины, науки и техники. Оперативные вмешательства и процедуры выполняются исключительно высококвалифицированными врачами. Отличием от классической является больший перечень оказываемых услуг. Они необходимы при лечении тяжелых недугов и их осложнений, таких как:

• лейкоз, онкологические и урологические патологии;
• проблемы репродуктивной системы;
• болезни щитовидной железы;
• проблемы с печенью, почками;
• нейрохирургические заболевания и пр.

В ВМП используется методы генной инженерии и технологии клеточного уровня, современное оборудование и материалы. За последние годы стали распространенными неинвазивные и малоинвазивные хирургические операции. Они характеризуются минимальными кровопотерями, снижением количества осложнений. Кроме того, пациенту не приходится слишком долго находиться в стационаре, процесс восстановления значительно сокращается. После таких операций человек быстро возвращается к повседневной жизни. Другие примеры высокотехнологичной медицинской помощи:

• ангиограф, используемый сосудистой хирургией;
• гамма-нож, который облучает сфокусированным пучком радиации и удаляет доброкачественные и злокачественные опухоли;
• замена компонентов суставов имплантатами;
• криохирургия, радиохирургия;
• линейный ускоритель для 3Д-конформной лучевой терапии, лучевой терапии с визуальным контролем или модулированной мощностью дозы;
• гистосканирование предстательной железы, которое выявляет на ранней стадии рак;
• криотерапия рака простаты;
• магнитно-резонансная топометрия;
• лапароскопия, проводимая через небольшие проколы;
• аппарат «Да Винчи» для проведения простатэктомии;
• стационар-замещающие технологии, например, ударно-волновая технология для дробления камней в почках, которая раньше проводилась только в условиях стационара;
• аорто-коронарное шунтирование;
• радионуклидная терапия йодом;
• стентирование сосудов сердца;
• позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией.

Кто может воспользоваться

Высокотехнологичная медицинская помощь в 2018 году доступна каждому гражданину РФ. Условием является наличие четких показаний. Их отражает специальный документ – направление от лечащего врача. При оформлении квоты приходится пройти более сложную процедуру. Пакет необходимых документов передается комиссии, которая через 10 дней выдает решение об утверждении лечения, отказе или необходимости дополнительных лабораторных и инструментальных обследований:

• рентгенологических;
• эндоскопических;
• ультразвуковых.

Источники финансирования

До 2014 года источником финансирования ВМП был только федеральный бюджет. Затем ВМП разделили на две основные части:

• финансируемую за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС), т.е включенную в государственную программу ОМС;
• финансируемую полностью из федерального бюджета.

Такое разделение помогало повысить доступность лечения и сократить время ожидания госпитализации. К 2018 году всю высокотехнологичную помощь стали финансировать только из средств бюджета ФОМС. Принцип финансового обеспечения следующий:

• ВМП, являющаяся частью базовой программы ОМС, финансируется посредством перечисления территориальным фондам средств в составе субвенций;
• ВМП, не являющаяся частью госпрограммы, финансируется напрямую федеральными государственными учреждениями в рамках выполнения государственного задания по проведению лечения.

На определенные виды лечения выделяются средства из регионального бюджета территориальных единиц Российской Федерации. Также существует софинансирование расходов субъектов РФ, возникающих из при оказании ВМП, из ФОМС. Полностью определяются Министерством здравоохранения РФ:

1. перечень клиник;
2. количество человек, которые могут получить высокотехнологичную медицинскую помощь в 2018 году;
3. расчет базовой ставки.

Список включает только учреждения с новейшим оборудованием и специалистами высшей категории. С учетом того, входит ли необходимая человеку терапия в базовую программу, определяется медицинское учреждение:

1. Терапию, которую включает государственная программа ОМС, можно получить в организациях, которые работают по условиям этого вида страхования.
2. ВМП, не включенная в базовую систему, предоставляется частными центрами и государственными учреждениями Минздрава.

К 2018 году число стационаров, оказывающих высокотехнологичную помощь в Москве, достигло 45, а с учетом ОМС – 48. Все хирургические отделения столичных клиник имеют лапароскопическую технику. ВМП оказывают и детям. В Центре репродуктивного здоровья детей и подростков Морозовской детской городской клинической больницы маленькие пациенты могут получить консультации:

• уроандролога;
• эндокринолога;
• гинеколога.

Направления высокотехнологичной медицинской помощи в 2018 году

Перечень видов высокотехнологичной помощи, которая финансируется за счет субвенции бюджетам территориальных фондов или за счет региональных бюджетов, можно найти в официальном документе. Это Постановление Правительства РФ от 19 декабря 2016 г. № 1403 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов».

Согласно новому процедурном порядку, список направлений ВМП должен устанавливаться ежегодно Министерством здравоохранения до 20 декабря. Информация представляется в виде таблицы, которая отражает:

• код вида помощи;
• наименование вида группы ВМП;
• коды заболеваний по МКБ-10;
• модель больного, т.е. возможные заболевания у человека;
• вид лечения;
• метод лечения.

Каждое направление включает большой список возможных заболеваний, при которых необходима высокотехнологичная медицинская помощь в 2018 году и позднее. Среди множества видов лечения есть и хирургическое, но предлагаются и варианты лучевой, консервативной, терапевтической и комбинированной терапии. Общий список направлений ВМП включает такие как:

• абдоминальная хирургия (лечение органов брюшной полости);
• акушерство и гинекология;
• гематология;
• комбустиология (лечение тяжелых ожоговых поражений);
• нейрохирургия;
• педиатрия;
• онкология;
• отоларингология;
• офтальмология;
• детская хирургия в период новорожденности;
• сердечно-сосудистая хирургия;
• торакальная хирургия (хирургия органов грудной клетки);
• экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
• травматология и ортопедия;
• трансплантация;
• урология;
• эндокринология;
• гастроэнтерология;
• дерматовенерология;
• ревматология;
• челюстно-лицевая хирургия;

Особенности предоставления помощи медицинскими учреждениями

Высокотехнологичная медицинская помощь в 2018 году будет предоставляться по полису ОМС или за счет федерального бюджета. Разница видна еще на стадии подготовки документов. Она заключается в количестве инстанций, которые придется пройти до начала лечения. В зависимости от того, входит ли диагноз, поставленный человеку, в государственную программу, определяется учреждение, куда нужно обратиться. Подготовленные документы за 3 дня передают следующим органам:

• лечебной структуре, предоставляющей ВМП, если услуга предоставляется по ОМС;
• региональной профильной структуре, когда помощь финансируется из федерального бюджета.

ВМП включена в базовую программу ОМС

Если заболевание лечится, не выходя за рамки программы ОМС, то требуется только направление лечащего врача. Специалист выписывает его после проверки на наличие противопоказаний к ВМП. Далее действуют так:

1. Направление дается для предоставления руководителю лечебного учреждения, которое оказывает высокотехнологичную помощь. Это может быть областная клиника или столичный медцентр, где пациент проходит комиссию.
2. На протяжении 7 дней заведение принимает решение, которое подтверждает необходимость проведения указанной врачом процедуры или отказ по причине неподтвержденного диагноза.
3. Эта информация должна быть доведена до пациента не позднее 5 суток с момента принятия.

Высокотехнологичная помощь которая не входит в полис ОМС

Когда пациенту требуется терапия, не предусмотренная базовой программой ОМС, процедура получения высокотехнологичной помощи более сложная. Весь процесс включает несколько этапов:

1. врач направляет больного в департамент здравоохранения;
2. данный региональный орган созывает комиссию по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной помощи в 2018 году или любом другом;
3. за 10 дней при согласии с диагнозом она принимает положительное решение, которое фиксируется протоколом;
4. документ направляется сотрудникам лечебного центра, в котором имеется лицензия, необходимая технологическая оснащенность и квота на лечение онкологии или другого заболевания из перечня;
5. только после этого пациент предстает перед сотрудниками «принимающей» организации;
6. при отказе пациенту тоже выдают уведомление.

Что такое квота на лечение

Если пациенту необходима высокотехнологичная медицинская помощь в 2018 году, которая не является частью базовой программы ОМС, то для лечения ему требуется выделить квоту. Так называют средства, выделяемые из федерального бюджета определенному лечебному учреждению на проведение конкретных видов терапии. Сегодня список клиник, которые имеют право на ВМП, заметно расширен за счет региональных центров. Это увеличило общее количество квот и шансы на своевременную госпитализацию, но усложнило попадание в федеральные клиники.

Квота на операцию или лечение дается при определенных заболеваниях, а не всех подряд. Их перечень отражает документ, издаваемый Минздравом. Список очень большой, содержит до 140 наименований из направлений, которые были перечислены выше. Каждый этап получения квоты регулируется нормативно-правовой базой. Процесс их выделения определяется рядом правительственных документов, таких как:

• постановления, дающие гарантию гражданам страны на бесплатное лечение;
• распоряжения Министерства здравоохранения РФ, которые подробнее описывают процесс квотирования;
• Федеральный закон №323, ст. 34, описывающий процесс оформления квот и их реализации.

Как получить квоту на операцию в 2018 году

Только Минздрав занимается решением вопросов, какое учреждение и сколько получит квот на лечение тех или иных заболеваний, в том числе в 2018 году. Порядок их получения не такой простой. Весь процесс включает три основных этапа, на каждом требуется пройти специализированную комиссию. Начинать нужно с лечащего врача по месту наблюдения и сообщить ему о своих намерениях.

Чтобы оформить квоту на операцию или лечение при оказании высокотехнологичной медицинской помощи в 2018 году, требуется пройти следующие предварительные этапы:

• получение направления от врача, прохождение при необходимости дополнительных манипуляций, обследований;
• выдача врачом справки, указывающей диагноз, методику лечения, меры диагностики, общее состояние больного;
• рассмотрение справки комиссией данного медучреждения, которая занимается квотированием;
• получение решения в течение 3 дней.

Если комиссия подтвердила необходимость ВМП, то следующим этапом становится передача бумаг. Логистика сложна: документы пациента направляются в региональный орган управления здравоохранением. Список требуемых бумаг включает:

• выписку из протокола заседания комиссии с положительным решением;
• ксерокопию паспорта или свидетельства о рождении;
• заявление с указанием ФИО, адреса регистрации, данных паспорта, гражданства и контактной информации;
• ксерокопию полиса ОМС и пенсионного страхования;
• данные о страховом счете, обследованиях, анализах;
• выписку из медкарточки с описанием диагноза (подробным).

Отправленные документы рассматриваются комиссией областного уровня из 5 специалистов. Департамент здравоохранения соответствующего субъекта РФ принимает решение в течение 10 дней. Если оно будет положительным, то комиссия:

• указывает клинику, где будет оказана высокотехнологичная помощь в 2018 году;
• направляет документы пациента;
• информирует больного о своем решении.

Для большинства пациентов выбирают клинику, которая ближе расположена к месту жительства пациента. Главное, чтобы учреждение имело лицензию на проведение высокотехнологичной медицинской помощи в 2018 году. В клинику направляют:

• талон на оказание ВМП;
• копию протокола;
• сведения о состоянии человека.

Выбранное медицинское учреждение, получившее пакет документов, имеет еще одну квотную комиссию. После проведения собственного заседания из 3 и более специалистов выносится окончательное решение об оказании и сроках лечения. Это занимает еще 10 дней. При использовании денег для лечения пациента талон на ВМП хранится сотрудниками этой клинике как документ, являющийся основанием для финансирования из средств бюджета. Весь процесс получения квоты может занять около 23 дней.

Куда обращаться

Выше описана пошаговая инструкция по получению квоты классическим способом, но такая процедура длится очень долго. Кроме того, есть риск отрицательного решения, а это потерянное время, которое при некоторых заболеваниях очень ценно. Есть еще один вариант получения квоты – обращение напрямую в выбранную вами клинику, которая имеет лицензию на высокотехнологичное лечение. Для этого необходимо:

• перечисленный выше пакет документов подписать в местной клинике, где был поставлен диагноз, у основного медперсонала – лечащего врача и главного врача;
• отправиться в выбранное лечебное учреждение с подписанными документами;
• написать заявление на оформление квоты;
• при положительном решении с талоном вновь посетить департамент здравоохранения.

Данный метод получения квоты считается более эффективным. Причина заключается в том, что пациент имеет возможность ознакомиться с медицинским учреждением. Кроме того, обработка запроса в клинике займет меньше времени по сравнению с обращением в департамент здравоохранения. Такой способ оформления квоты на высокотехнологичную терапию используется большим числом пациентов.

Как проверить талон на ВМП

Все квоты распределяются между несколькими медицинскими учреждениями. Если в одной клинике они уже закончились, то можно найти другую. Чтобы выяснить количество оставшихся квот, стоит посетить местный департамент здравоохранения. Для пациентов существует специальный электронный ресурс. На нем в онлайн-режиме можно проверить номер талона, по которому будет предоставляться высокотехнологичная медицинская помощь в 2018 году. Чтобы это сделать, необходимо:

• зайти на интернет-сайт http://talon.rosminzdrav.ru/ ;
• в открывшемся окне ввести номер своего талона и нажать «Найти»;
• изучить информацию по поводу продвижения очереди.

После введения норме талона и нажатия кнопки «Найти» откроется новая страница, где в зеленом окошке будет указана информация о дате создания квоты, ее профиле, медицинском учреждении и статусе услуги (оказана или нет). На сайте есть другие разделы. Они включают справочную и нормативную информацию, новости, опросы и поиск медицинской организации по виду ВМП, в которую можно обратиться за получением квоты.

Какие документы нужны для получения квоты

После обращения к врачу и подтверждения им диагноза пациенту потребуется собрать определенный пакет документов. Для подачи бумаг сотрудникам регионального департамента здравоохранения необходимы:

• заявление пациента, нуждающегося в лечении;
• письменное согласие на обработку персональных данных;
• протокол заседания комиссии из местной клиники, где был поставлен первоначальный диагноз;
• выписка из медицинской карты с указанием пройденных обследований и диагноза;
• паспорт и его копия;
• полис обязательного медицинского страхования, его ксерокопия;
• страховое свидетельство;
• при наличии – свидетельство об инвалидности.

Направление на госпитализацию

Для оформления квоты требуется пакет документов, без которых медицинское учреждение или департамент здравоохранения не могут вынести положительное решение. Самым важным является направление на госпитализацию, которое должно быть правильно составлено. Для этого нужно проверить наличие в документе такой информации, как:

• полное имя пациента, год рождения, место проживания;
• номер полиса обязательного медицинского страхования;
• код диагноза пациента по МКБ-10;
• номер страхового пенсионного свидетельства;
• наименование типа лечения, которое показано пациенту;
• название клиники, куда больного направляют на лечение;
• полное имя, контактный телефон, электронный адрес лечащего врача, который выполнял терапию.

Отказ от предоставления высокотехнологичной медицинской помощи

Если на одном из этапов комиссия приняла решение об отказе в оказании пациента высокотехнологичной помощи в 2018 году, то ему на руки выдают протокол заседания с указанием причины и выписку из медицинской документации. Поводами для отрицательного решения выступают:

1. Возможность вылечить пациента традиционными методами, отсутствие показаний для высокотехнологичной терапии. Решение: обратиться в другую клинику или другому лечащему врачу за более точным определением диагноза.
2. Определение, что высокотехнологичная медицинская помощь в 2018 году не способна справиться с имеющимся у пациента заболеванием. В этом случае больному рекомендуется пройти дополнительные обследования.
3. Исчерпание лимита квоты. Если в текущем году бюджетные средства на ВМП исчерпаны у определенной клиники, то стоит попробовать обратиться к персоналу другого лечебного учреждения. Когда лечение требуется срочно, стоит выполнить его своими силами, а затем вернуть финансы через департамент здравоохранения.

Многим пациентам приходится сталкиваться с отказами, поэтому стоит быть готовым, что предстоит пройти ряд трудностей. О необходимости получения квоты нужно убеждать лечащего врача. Если отказ был дан региональным департаментом здравоохранения, стоит пойти дальше, обратившись с жалобой в Минздравсоцразвития, направив письмо в письменном или электронном виде. Пациентам рекомендуется привлекать к своей проблеме СМИ. Тогда есть надежда, что свободная квота обнаружится.

В каких случаях могут потребоваться платные услуги

Если на этапе подтверждения диагноза пациенту назначают дополнительные исследования, то не все из них входят в программу ОМС. В таком случае больному приходится проходить их за собственные средства. Дополнительные затраты связаны с проездом до места лечения. Они могут возникнуть и на этапе лечения. Это, например:

1. Разметка мест облучения опухоли. Ее выполняют за счет средств пациента. Бесплатной является сама лучевая терапия.
2. Поиски доноров для пересадки костного мозга.

Реабилитация тоже возлагается на самого пациента. Существуют ограничения и по оказанию самой высокотехнологичной медицинской помощи в 2018 году. Например, при замене хрусталика глаза федеральным бюджетом оплачивается только установка имплантата отечественного производства. Если же пациент решается на импортного производителя, то операцию придется оплачивать самостоятельно.

Видео