Рыхлая шейка матки. Рубец на шейке матки после родов. Беременность в шейке матки

Существует множество патологических состояний женской репродуктивной системы, какие-то менее серьезные, а какие-то уже требуют более пристального внимания и лечения. Особенно данная тема волнует рожавших женщин, ведь беременность- это просто огромный гормональный удар по организму, в результате такого удара тканевая структура матки может изменяться.

Матка - гладкомышечный непарный полый орган, способный во много раз увеличиваться во время беременности для благоприятного вынашивания плода. Шейка матки - это нижняя сегментарная часть матки, одной стороной открывается в матку, другой во влагалище. Таким образом, можно сказать, что это своеобразные “ворота”.
В норме матка гладкая, твердая, бледно-розового цвета. Перед наступлением менструации она рыхлеет, смягчается и приоткрывается, что означает готовность организма к оплодотворению и прикреплению эмбриона. Если беременность не происходит – наступает менструация и матка возвращается в свое прежнее состояние.

Рыхлость шейки матки в норме происходит во время беременности, и на последних неделях, ближе к родам. Это физиологически нормальное явление. Но если шейка размягчается в середине беременности, это может привести к выкидышу или преждевременным родам. Почему так происходит?

Выделяют несколько главных факторов, приводящих к разрыхлению шейки матки:

  • Множество механических повреждений, полученных вследствие чисток, абортов, диагностических манипуляций, а также частые, в том числе тяжелые роды;
  • Слабые мышцы матки, падение тонуса;
  • Ослабление общего и местного иммунитета;
  • Гормональные расстройства половой/эндокринной систем;
  • Врожденные отклонения (недоразвитость органа, инфантилизм матки, дефицит соединительных волокон и т.д.).

Самой частой причиной становится цервикальная недостаточность шейки (снижение тонуса мышц). Собственно, эта патология провоцирует самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды. Такую недостаточность определяют по нескольким типам:

Функционального типа:

  • завышенное количество мужских половых гормонов - маточная шейка разрыхляется и становится короче, при излишней нагрузке возможно ;
  • недостаточная выработка прогестерона (дисфункция яичников) - резко повышает риск выкидыша.

Органического типа:

  • наличие абортов, выскабливаний - в результате травматизации или занесения инфекции, стенки матки истончаются, становятся малопригодными для вынашивания последующих беременностей;
  • тяжелые роды - ткани после разрывов стенок шейки матки рубцуются, в следующие беременности она закрывается не полностью.

Главными показателями цервикальной недостаточности являются рыхлость шейки и преждевременное ее раскрытие при беременности. Но у нерожавших женщин диагностика его сильно затрудняется, т.к. оно протекает бессимптомно. К остальным признакам относятся:

  • ощущение дискомфорта, распирающее чувство внизу живота, тяжесть;
  • покалывающие, простреливающие боли, отдающие во влагалище;
  • большое количество выделений, иногда с кровянистой примесью;
  • кровотечения вне месячных.

В период беременности матка подвергается значительным изменениям. В первые дни после зачатия, благодаря гормонам, матка смягчается, для наилучшего закрепления эмбриона в полости матки и полноценного питания. Затем, на протяжении первого месяца, матка возвращает свою нормальную структуру. Она будет еще видоизменяться на протяжении беременности, но рыхлость в норме должна появиться в последние дни перед родоразрешением.

Шейка матки при этом немного расширяется, тонус уходит, и она укорачивается. Это считается нормой и является подготовкой организма к родам и облегчает сами роды. В лечении такие явления не нуждаются.

Но если подобное происходит в середине беременности, то это уже требует лечения, иначе повышается риск начала родовой деятельности раньше срока.

При нормально протекающей беременности, шейка матки будет плотной, длинной и хорошо закрытой. При недостаточности шейки она рыхлеет, зев раскрывается. Если на осмотре в зеркалах виднеются оболочки плодного пузыря, шейка матки укорачивается до двух сантиметров, тогда диагноз подтверждают.

Первоначально назначают гормональную терапию длительностью две недели. Если после этого при повторном осмотре заметны улучшения, угроза выкидыша значительно снижается, тогда лечение продолжают. Всю беременность необходим дополнительный врачебный контроль.

Есть и другие методы лечения, если гормональная терапия оказывается малоэффективной.

Пессарий (кольцо) - является дополнительной мерой, его устанавливают на шейку матки. Таким образом, он выполняет бандажную функцию- поддерживает шейку и не позволяет ей раскрываться. Требует постоянного контроля со стороны врача, во время ношения пессария необходимо регулярно проходить УЗИ и сдавать анализы на флору. Снимают его ближе к концу срока беременности, но при появлении кровянистых выделений, началах преждевременных родов, его удаляют раньше.

При неэффективности пессария, на помощь рыхлой шейке матки приходит хирургическая мера - накладывание швов. Проводится операция в стационаре, под действием местного наркоза. Показаниями к накладыванию швов являются:

  • предыдущие беременности заканчивались выкидышами;
  • наружный зев или канал всей шейки матки увеличены;
  • шейка рыхлая, короткая.

Анестезию важно подбирать максимально точно и аккуратно, ведь она не должна навредить малышу. Швы снимают за пару недель до предполагаемой даты родов, но в некоторых случаях это делают раньше: преждевременные схватки, начало или полное отхождение вод (при длительном отсутствии родовой деятельности есть риск развития гипоксии и инфицирования плода), кровянистые выделения.

Хирургический метод лечения практически не несет осложнений, но противопоказания все же имеет:

  • Сердечно-сосудистые отклонения тяжелой формы;
  • Наличие инфекционных, генетических заболеваний, нарушения работы печени или почек;
  • Пороки развития плода;
  • Патогенная флора шейки матки или влагалища.

До того, как наступит беременность, патологию возможно увидеть при наличии рубцовых изменений или иных дефектов на шейке матки. В других случаях диагностика возможна только после первого выкидыша.

У женщин, имеющих недостаточность шейки матки, имеется высокий риск невынашивания беременности. По этой причине часто ставится бесплодие, поэтому после обнаружения подобного диагноза необходимо незамедлительно приступать к лечению.

Почему бывает рыхлая матка после родов?

Процедура послеродового восстановления не всегда может проходить без осложнений. Рыхлость матки после родов - одно из таких явлений, что может быть симптомом субинволюции.

Первые месяцы послеродового периода является самыми важным, именно в это время происходит инволюция - восстановление функций органов, нормализация гормонального фона. Однако бывает так, что шейка матки перекрывается частичками плодных оболочек, плацентарными остатками или кровяными сгустками, или перегибается из-за ослабления связок; вследствие механических или вирусных повреждений, матка не может сократиться до естественных размеров. Это состояние называется субинволюцией.

Симптомами заболевания являются увеличенная рыхлая матка и обильные бурые кровотечения, которые не прекращаются.

Иногда заболевание сопровождается повышенной температурой тела.

Причины возникновения и лечение

Субинволюцию распознают двух типов - инфекционного характера и истинную. Инфекционная возникает вследствие воспалительных процессов после родов (на фоне пиелонефрита и малокровия беременных), в результате задержки остатков плаценты или плодных оболочек в полости матки, а также из-за инфицирования во время родов.
Истинная субинволюция происходит по причине чрезмерного растяжения матки из-за многоводия, крупного плода или вынашивания близнецов, при слишком быстром или очень долгом родоразрешении. Также она может возникнуть после проведения кесарева, на фоне миомы шейки матки или аденомиоза.

Для постановки точного диагноза назначается УЗИ

Лечение зависит от типа субинволюции и наличия воспалительных процессов. В основном лечение медикаментозное, но в некоторых случаях может назначаться вакуумная чистка матки или массаж матки и яичников.

Другие патологии шейки матки после родов.

Рубец на шейке матки после родов

Рубцы - это образования из соединительных клеток на поврежденной слизистой шейки матки, или шрамы. или в результате хирургического вмешательства они могут возникнуть на шейке матки. Одним из главных провоцирующих факторов являются тяжелые роды. Опасность их заключается в возможности инфицирования в результате задержки на них отделяемых после родов остатков плаценты или плодных оболочек.
В таком случае потребуется выскабливание полости матки, отсутствие лечения может привести к заражению крови.

Тревожными симптомами, которые являются поводом обратиться к врачу, являются:

  • Боли в тазовой области, отдающие в поясницу;
  • Дискомфорт, тяжесть, неприятные ощущения внизу живота;
  • Многочисленные белесые тягучие выделения;
  • Боли при половом акте;
  • Сбой менструального цикла;
  • Болезненность при менструации.

Лечение заболевания может быть терапевтическим (восстановление гормонального фона, снятие воспаления, поднятие иммунитета) и хирургическим.

Выворот слизистой шейки матки называется . Он происходит при получении сильной травмы матки вследствие родов крупного плода, неправильного предлежания плода, твердости тканей шейки матки в результате неверного наложения швов после разрывов или после проведения кесарева сечения.

Если происходит сильное травмирование матки, и затрагиваются все слои, включая мышечный слой шейки матки, в дальнейшем происходит рубцевание, вследствие чего ткани недостаточно обеспечиваются питанием. Слизистая шейки матки в результате зияния во влагалище, подвергается повреждениям кислой влагалищной средой, в результате чего могут присоединиться инфекции и репродуктивная дисфункция.

Специфичных проявлений у заболевания не наблюдается, оно диагностируется при осмотре гинекологом (раскрытая слизистая шейки матки, мутноватые выделения слизи, рубцовые изменения на шейке, вызывающие ). Для подтверждения диагноза назначается кольпоскопия и исследование клеток (цитология) для подтверждения доброкачественности процесса.

Выворот шейки матки может провоцировать нарушение физиологического состояния цервикального канала, развитие воспалительного процесса, расстройство репродуктивной функции и еще некоторых патологий.

Суть лечения заключается в корректировке строения шейки матки такими способами, как и диатермопунктура, пластика и реконструкция, шейки матки.

Какие бы вопросы по состоянию вашей репродуктивной системы вас не беспокоили, всегда необходима консультация гинеколога. Соблюдая все рекомендации, можно сохранить здоровье и предупредить развитие многих заболеваний.

Видео: зрелость шейки матки. Подготовка к родам

Видео: введение пальца в шейку матки

Наверняка каждая женщина слышала словосочетание «матка рыхлая», которое пугает молодых и неопытных девушек. На самом деле ничего страшного здесь нет. Рыхлой матка может стать только в двух случаях: в период менструального цикла или беременности.

Матка рыхлая и менструальный цикл

Менструальный цикл представляет собой период времени с момента начала одной менструации и до начала следующей. Через несколько дней, после окончания месячных, наступает период овуляции, во время которого очень легко оплодотворить яйцеклетку. Как раз в этот период внутренняя оболочка матки и становится рыхлой, поскольку это способствует удобному расположению плода внутри нее.

Матка рыхлая и беременность

Беременность устанавливается при подробном опросе женщины, тщательном осмотре, а также на основании результатов определенных анализов. Наверное, не нужно рассказывать о том, что представляет собой беременность, и можно сразу перейти к интересующей нас теме: рыхлой матке при беременности.

В этот период женщина изменяется не только внешне, внутри ее организма также происходят определенные изменения. В частности это касается матки, которая увеличивает свои размеры, меняет форму, становится мягкой и рыхлой. Как уже отмечалось выше, это необходимо для того, чтобы обеспечить плоду более комфортные условия во время его развития.

Таким образом, можно сделать вывод, что матка рыхлая - это совершенно нормальное явления во время овуляции и беременности. Хотя иногда рыхлость самого главного женского полового органа может быть признаком миомы. Однако такое случается довольно редко.

С какими только диагнозами не сталкиваются представительницы прекрасного пола! Аднексит, миома, эндометриоз – это лишь часть из списка заболеваний женской половой системы. О них женщинам хоть что-нибудь да известно. А вот что значит рыхлая шейка матки – знают лишь единицы.

Матка – это удивительный орган. Она отвечает за психическое и эмоциональное здоровье женщины, а при необходимости – может увеличиться в 500 раз (при беременности). Если с ней что-то не так, это непременно сказывается на функциях всего организма.

У здоровой женщины шейка матки твердая ощупь, имеет бледно-розовый цвет, гладкую поверхность. Но перед менструацией она размягчается и становится рыхлой, а ее зев приоткрывается. Это указывает на то, что организм готов к оплодотворению. Если зачатия не происходит – наступают месячные. После менструации зев шейки матки сужается, орган вновь стает твердым и гладким.

Рыхлость маточной шейки наблюдается и в первые недели беременности. Однако со временем она снова твердеет, что дает возможность плоду нормально развиваться. После зачатия ребенка меняется также цвет органа: он становится синим (это связано с увеличением количества сосудов).

При нормальном течении беременности шейка матки размягчается в последние дни вынашивания ребенка. Так организм будущей матери подготавливается к появлению малыша на свет.

В обоих случаях рыхлость маточной шейки – следствие естественных физиологических процессов, происходящих в женском организме. Лечение в таких случаях не требуется.

Шейка матки рыхлая и мягкая: причины патологии, симптомы

Рыхлая шейка матки – диагноз, услышав который будущие мамы начинают паниковать:от волнения перед предстоящими родами или же из-за угрозы выкидыша.

Согласно статистике, вероятность преждевременного ее размягчения наивысшая с 20 по 30 неделю беременности, но наиболее критичной считается 24 неделя вынашивания плода.

Основные причины рыхлости шейки матки:

Наиболее часто рыхлость маточной шейки указывает на истмико-цервикальную недостаточность (снижение тонуса мышц). Именно она становится фактором, провоцирующим самопроизвольный выкидыш: как на ранних, так и на поздних сроках беременности. В гинекологи патологию делят на два вида (смотр.табл.).

Тип ИЦН Причина Следствие
Функциональная Избыток андрогенов(мужских половых гормонов) Шейка матки укорачивается и становится рыхлой, а при чрезмерной нагрузке может открыться
Дисфункция яичников(плохая выработка прогестерона) При дефиците гормона, поддерживающего беременность, возрастает риск выкидыша
Органическая Аборты, выскабливания Травмы шейки матки, попадание инфекции. Стенки органа становятся неполноценными, истонченными (это приводит к невынашиванию последующих беременностей)
Тяжелые роды Рубцевание ткани после разрывов стенок шейки матки, неполноценное ее закрытие в следующую беременность

Заподозрить патологию можно по таким симптомам:

  • дискомфорт, чувство распирания в нижней части живота, тяжесть;
  • покалывание, «простреливающие» боли во влагалище;
  • обильные выделения с половых путей (иногда с примесями крови);
  • кровотечения вне менструации.

Основные признаки истмико-цервикальной недостаточности – рыхлость шейки матки и преждевременное ее раскрытие при беременности. Выявить заболевание у женщин, которые ни разу не беременели, сложно: оно протекает бессимптомно.

Как лечат истмико-цервикальную недостаточность?

Обнаружить патологию до беременности можно, если на шейке матки есть дефекты, грубые рубцы. В остальных случаях заболевание диагностируют во время гинекологического осмотра после первого выкидыша.

У здоровой беременной женщины шейка матки длинная и плотная. Она отклонена назад, а ее наружное отверстие плотно закрыто. При ИЦН эта часть детородного органа размягчается (становится рыхлой), внутренний и наружный зев открывается. Если при осмотре в зеркалах видны оболочки плодного пузыря, замечено укорочение шейки матки до 2 см, диагноз подтверждается.

Посттравматическую ИЦН у небеременных пациенток лечат хирургическим путем: проводят пластику шейки матки. Лечение патологии при беременности зависит от ее вида, наличия осложнений (смотр.табл.).

Тип ИЦН Методы лечения Суть
Функциональная Терапия медикаментозными препаратами Назначают прием лекарств, восстанавливающих естественный баланс гормонов в организме женщины.
Нехирургическая коррекция шейки матки Предусматривает установку разгрузочного пессария (кольцо Майера).
Пластика шейки матки Коррекция маточной шейки путем зашивания. Операция возможна на ранних или на более поздних сроках беременности (но не больше 28 недель). Дату ее проведения определяет доктор исходя из индивидуальных особенностей организма пациентки.
Посттравматическая (органическая ИЦН) Проводят, если на шейке матки есть грубые анатомические дефекты (рубцевание ткани после разрывов при родах) и они препятствуют вынашиванию беременности.
Медикаментозное лечение Приписывают препараты, устраняющие гипертонус матки, антибактериальные средства, обезболивающие.

Продолжительность терапии гормональными препаратами – до 2 недель. Затем врач повторно осматривает пациентку. Если ситуация стабилизировалась (угроза выкидыша небольшая), лечение продолжают. При этом ведется контроль над течением беременности.

Когда изменения структуры органа незначительны, помимо гормональной терапии, прибегают к установке пластикового кольца. Пессарий выполняет функции бандажа: он способствует равномерному распределению давления на шейку матки, уменьшению нагрузки на ее мышцы.

После его постановки женщина должна регулярно посещать врача, сдавать анализы на флору, проходить УЗИ. Снимается пессарий на последних неделях вынашивания ребенка. Однако при появлении кровянистых выделений, преждевременных родах его удаляют досрочно.

Если для нормального течения беременности недостаточно разгрузочного кольца, рыхлость шейки матки «исправляют» путем накладывания швов. Операцию проводят под местным наркозом в условиях стационара. Показаниями к хирургическому лечению ИЦН являются:

  • выкидыши при предыдущих беременностях;
  • увеличение наружного зева или всего канала шейки матки;
  • укорочение органа, его дряблость.

Врачи обязаны ответственно подойти к выбору наркоза. Он не должен действовать слишком долго, так как это может навредить ребенку.

Как правило, швы извлекают за две недели до даты предполагаемых родов, но возможны исключения:

  • преждевременные схватки;
  • полное или частичное отхождение околоплодных вод (существует риск попадания инфекции внутрь матки);
  • выделения с примесями крови.

Вероятность возникновения осложнений после хирургического лечения истмико-цервикальной недостаточности – минимальна, но к нему прибегают не всегда. Операцию не проводят, если у беременной выявлено следующее:

  • патологии сердца и сосудов тяжелой формы;
  • инфекционные, генетические заболевания;
  • нарушение работы печени и почек;
  • пороки развития плода;
  • патогенная микрофлора в шейке матки, влагалище.

У женщины с истмико-цервикальной недостаточностью повышается риск невынашивания плода. По этой же причине гинекологи часто диагностируют бесплодие. Поэтому после подтверждения диагноза нужно сразу приступить к лечению.

ИЦН – причина рыхлости шейки матки, какие прогнозы?

Если вовремя обнаружить патологию и соблюдать все рекомендаций доктора, прогноз благоприятен: женщина может забеременеть, выносить и родить здорового малыша. Но одного лишь лечения недостаточно. Будущая мама должна:

  1. Соблюдать постельный режим.
  2. Избегать сильных физических нагрузок.
  3. Отказаться от интимной близости.
  4. Быть в хорошем расположении духа.
  5. Регулярно посещать врача.

Женщинам, у которых была выявлена патология шейки матки еще до наступления первой беременности или же после многократных выкидышей, рекомендуется:


В целом рыхлость шейки матки считается нормой, если она наблюдается перед месячными, на ранних сроках беременности и непосредственно перед родами. В остальных случаях такой симптом может быть признаком истмико-цервикальной недостаточности или другой патологии. Определить причину дисфункции детородного органа способен только врач.

Опухолевые заболевания представляют собой не что иное, как ответ женского организма на многочисленные неспецифические болезнетворные воздействия окружающей среды. Большую роль в возникновении рака женской половой сферы играют воспалительные процессы, которые нередко предшествуют раку и создают условия для его возникновения и развития. Благоприятную почву для развития рака создают воспалительные заболевания и язвы шейки матки.

Эрозия (язва) шейки матки представляет собой дефект ее слизистой оболочки. Чаще всего эрозия возникает при хронических воспалительных заболеваниях, сопровождающихся белями . Под влиянием воспалительного процесса, белей поверхностные слои покровов шейки матки слущиваются, шейка матки «оголяется», становится рыхлой. Вследствие этого образуется язва на шейке матки. Таким образом, всякое заболевание половых органов , сопровождающееся белями, может привести к образованию эрозии шейки матки. Эрозия шейки матки не представляет собой самостоятельного заболевания, а лишь является проявлением того или иного болезненного состояния полового аппарата или всего организма женщины.

Сходным с эрозией заболеванием является выворот слизистой шейки матки. Выворот слизистой (эктропион) возникает вследствие надрывов шейки матки, наступающих во время родов. При этом обнажается слизистая шеечного канала, и она легко подвергается неблагоприятным воздействиям со стороны влагалища, его выделений.

Рак шейки матки может возникнуть на основе так называемой «лейкоплакии » (белой бляшки), которая представляет собой участок уплотнения покрова шейки матки.

Злокачественные новообразования яичников также чаще всего возникают на фоне воспалительных и других женских болезней.

Наконец, следует помнить, что при длительном течении доброкачественные опухоли могут приобретать свойства злокачественных, т. е. перерождаться, малегнизироваться. Нередко наблюдаются случаи злокачественного перерождения безобидных кист яичника . Приблизительно в десять раз чаще, чем у других женщин, рак возникает у больных фибромиомой матки . Частота совпадения фибромиомы и рака тела матки заставляет с большой серьезностью относиться к этому заболеванию.

Свернуть

Различные заболевания, связанные с органами репродуктивной системы женщин – не редкость. Так как матка и остальные органы этой системы гормонозависимы, их ткани могут подвергаться значительным изменениям при условии изменившегося гормонального статуса организма. Об одном из явлений такого рода и пойдет речь в данной статье. Почему шейка матки, а затем и сам орган, разрыхляются, является ли это патологией, и следует ли такое состояние лечить?

Определение

Как выглядит матка в ее обычном состоянии? На протяжении большей части менструального цикла она достаточно твердая, плотная. Имеет светло-розовый оттенок. Поверхность ее снаружи гладкая. Однако в норме такое ее состояние может изменяться в третьей стадии менструального цикла. После овуляции орган становится более рыхлым, его зев приоткрывается – это происходит для того, чтобы создать оптимальные условия для зачатия и прикрепления эмбриона. Если же зачатия не происходит, то начинаются месячные и орган постепенно возвращается к своему нормальному состоянию.

Что значит рыхлая шейка матки? Это состояние, при котором плотность и упругость тканей этого органа немного (или значительно) снижается. Тонус шейки снижается, может даже немного приоткрыться зев. Это нормально на ранних сроках беременности, а также непосредственно перед родами. Однако, если такое состояние возникает во время средних сроков беременности, то оно может привести к преждевременным родам и выкидышам. А потому, услышав такой диагноз, многие будущие матери начинают волноваться. Но обосновано ли это, всегда ли такие изменения связаны именно с патологией?

Почему происходит?

Каковы основные причины возникновения такого явления? Его может вызывать достаточно много особенностей и факторов. Среди них такие, как:

  • Частые механические повреждения, например, в ходе абортов, операций, диагностических исследований, сопровождающихся введением инструментов в матку через цервикальный канал;
  • Ослабление общего органического и/или местного тканевого (что нередко бывает после операций или травм) иммунитета;
  • Значительное падение тонуса матки и малого таза в целом;
  • Нарушения гормонального баланса, как со стороны половой системы, так и в результате тех или иных эндокринных заболеваний;
  • Недавние или довольно давно прошедшие тяжелые роды;
  • Некоторые типы врожденных изменений (гипоплазия, инфантилизм матки, иные отклонения и патологии этого типа, малое количество эластичных соединений в тканях, наследственная предрасположенности к низкому тонусу органов в целом, и малого таза в частности).

Важно понимать, что явление не только достаточно серьезное само по себе (особенно, при беременности), но и вызывается серьезными патологическими процессами. Потому, даже если никакая негативная симптоматика не проявляется, его все равно следует своевременно пролечивать.

При беременности

В этот период изменения наступает под действием гормонов. Матка размягчается в первые дни беременности для того, чтобы эмбрион мог лучше закрепиться, и ему было обеспечено полноценное питание. Но постепенно, еще в течение первого месяца, орган приходит в свое более или менее нормальное состояние. Теперь он будет претерпевать некоторые изменения на протяжении вынашивания, но рыхлая матка в следующий раз появится уже только за несколько дней до родов.

При этом цервикальный канал слегка расширится, тонус шейки упадет, и она укоротится. Все это происходит в рамках подготовки организма к родам и призвано облегчить родовой процесс для будущей матери. То есть такие изменения считаются нормальными и лечения не требуют.

Однако если такое явление возникает на 20-30 недели вынашивания, то необходимо начинать лечение, так как такое состояние может привести к преждевременным родам. При этом наиболее критичной в этом плане считается срок в 24 недели. Если разрыхление возникнет на этой неделе, то избежать преждевременных родов часто не удается.

Без беременности

Если при беременности разрыхление считается нормальным на некоторых этапах, и патологическим на других, то в случае с отсутствием беременности, такое явление всегда является признаком патологии. Чаще всего в таких случаях имеет место диагноз ИЦН – истмико-цервикальная недостаточность. Она может быть функциональной (развивающейся в результате избытка мужского полового гормона, или при недостатке прогестерона), или органической (формирующейся в результате травм от хирургических вмешательств и процедур или в результате тяжелых родов).

Фактически, первый тип вызывает снижение тонуса мышц, эластичности органа и небольшое изменение в тканевом составе (не всегда). Второй тип опасен тем, что на шейке формируются рубцы и разрывы. При этом эластичные волокна ткани заменяются на соединительные, фиброзные, что, в конечном итоге, тоже негативно сказывается на тонусе органа.

Симптоматика

Имеет ли такое явление какие-либо негативные симптомы и можно ли его у себя заподозрить? Оно может протекать как вовсе бессимптомно, так и давать некоторые неспецифические проявления. Среди них:

  1. Ноющие боли, тяжесть или чувство распирания внизу живота;
  2. В редких случаях, дискомфорт при половом акте;
  3. Резкие болевые ощущения или покалывания во влагалище, имеющие кратковременный характер;
  4. Нормальные, но слишком обильные выделения цервикальной слизи;
  5. Примесь крови в вагинальных выделениях;
  6. Кровотечение вне менструации.

Наиболее тяжело данное состояние диагностировать у женщин, которые не рожали. Это связано с тем, что в абсолютном большинстве случаев, у этой категории пациенток патология вообще никак не проявляется и обнаруживается случайно.

Диагностика

Состояние достаточно сложно диагностировать до беременности. Обычно, оно обнаруживается только при осмотре после первого выкидыша. Диагностируется оно в ходе визуального осмотра с зеркалами и кольпоскопии. В редких случаях может также применяться гистероскопия, но в целом дополнительные вмешательства в матку в этом состоянии не рекомендуются.

Лечения

Лечение зависит от типа патологии и ее причин:

  • Если состояние развилось в результате гормонального дисбаланса, то его лечат препаратами прогестерона (Дюфастон) на протяжении двух недель или более. Также в этом случае может быть установлено кольцо Майера – пессарий, на который теперь будет приходиться вся нагрузка;
  • Если состояние вызвано травмами, то назначаются нестероидные обезболивающие и противовоспалительные препараты (Диклофенак), антибиотики широкого спектра действия (Амоксиклав) и препараты, восстанавливающие тонус матки. Антибактериальные препараты применяются до двух недель, препараты для тонуса матки – до двух месяцев.

При травматическом характере поражения хирургическое вмешательство проводится только при наличии значительных дефектов и рубцов. При беременности и когда это состояние имеет гормональные причины, шейку можно зашивать во избежание выкидыша. Проводится такая манипуляция на ранних или более поздних сроках.

Осложнения

Рыхлая шейка матки при беременности может приводить к выкидышам, преждевременным родам, травмам в ходе родового процесса. Общая дряблость органа теоретически может привести к его опущению и выпадению. Наиболее неприятным последствием такого явление вне беременности является бесплодие.

Профилактика

Как предотвратить развитие такого состояния? Очень важно внимательно относиться к контрацепции, стараться избегать абортов. Нельзя пренебрегать регулярными профилактическими осмотрами у гинеколога и сдачей анализа на гормоны. При использовании гормональной контрацепции нужно применять только те препараты, которые назначены специалистом.

Вывод

Из всего, написанного выше, можно сделать вывод, что рыхлая матка считается нормой только в трех случаях – накануне месячных, на самых ранних сроках беременности и непосредственно перед родами. Во всех остальных случаях излишнее разрыхление органа, а в особенности, его шейки, является патологией, которую следует своевременно лечить. Если пациентке был поставлен такой диагноз, то она должна строго выполнять назначения врача в целях сохранения репродуктивной функции, а главное, общего здоровья организма.

←Предыдущая статья Следующая статья →