Понос и сыпь на теле: что делать? Сыпь на теле у ребенка — что это может быть? Что вызывает сыпь и диарея без температуры

Понос – неприятное явление, с которым сталкиваются взрослые и дети. Он мешает нормальной жизнедеятельности и доставляет человеку массу неудобств. Сыпь – симптом большого количества заболеваний, который сопровождается косметологическим дефектом, зудом и усугублением внутреннего состояния. Гораздо серьезнее обстоит дело, когда сыпь и понос появляются одновременно и сопровождаются другими симптомами. Что это может значить, и как бороться с подобным явлением – будет рассмотрено в статье.

Причины

Диарея и высыпания на теле выступают в качестве результата естественных и патологических факторов.

Инфекционные патологии

Встречаются у детей чаще, чем у взрослых пациентов. Тем не менее, они являются одинаково угрожающими и опасными для всех групп больных.

Такие заболевания требуют незамедлительного медицинского вмешательства и считаются опасными.

Аллергические проявления

Сыпь на теле и понос могут являться следствиями аллергической реакции. Она носит сезонный характер, обострение формируется осенью и весной. Аллергия свидетельствует об ослаблении иммунитета при влиянии определенных факторов. У деток сыпь и диарея может стать следствием огрехов в питании, например, внедрения в рацион крохи новых, непривычных для него продуктов. Снятие этих симптомов обеспечат определенные группы препаратов, назначенные медиком. Немаловажную роль играет соблюдение лечебной диеты.

Неправильное питание

Детский неокрепший организм, принявший на себя такую серьезную нагрузку, как переваривание тяжелой пищи, может с ней не справиться, поэтому появление подобных симптомов неудивительно. Но изменения могут затронуть и взрослого человека, отдающего себе отчет в том, чем они питается. В таком случае вызвать подобную реакцию могут испорченные продукты с истекшим сроком годности, острая, жирная пища, сладости и газировки.

Невротические реакции

Если человек сам по себе подвержен стрессам и нервным перенапряжениям, постоянно переживает и не хочет идти на контакт с окружающими, страдает от недостатка сна или повышенной сонливости, понос с запахом и сыпь могут проявиться как реакция на данное состояние. К примеру, спровоцировать это явление может очередное переживание, а в детском возрасте – даже посторонний шум. Для лечения таких состояний необходимо записаться на прием к неврологу, психиатру.

У ребенка

Сочетание двух симптомов одновременно, особенно в грудном возрасте, может таить в себе чрезмерную опасность для здоровья и даже жизни. У крохи пищеварительная система еще не сформирована и несовершенна, поэтому имеет болезненную реакцию на любые внешние раздражители. Предотвратить понос у ребенка можно с помощью правильного питания и отказа от вредоносных продуктов, имеющих потенциальную опасность. Нужно как можно раньше определить аллерген и заняться терапевтическим процессом во избежание более серьезных последствий.

У взрослого

Вероятно, сыпь и понос у взрослого – следствие брюшного тифа. Это заболевание острой инфекционной природы, вызванное проникновением в организм бактерий, провоцирующих воспаление ЖКТ. Итоговое состояние имеет симптомы классического отравления – утрату аппетита, понос, боли в голове. На протяжении первой недели происходит резкое ухудшение самочувствия, человек начинает стремительно терять в весе. Заболевший также рискует столкнуться с дезориентацией в пространстве, потерей сознания. На туловище появляются крупные розовые пятна. Все это длится порядка 1-2 месяцев. Лечение осуществляется исключительно на стационарных условиях.

Высыпания на коже могут стать следствием стресса, поскольку эмоции оказывают воздействие на состояние кожного покрова. Сильные и частые переживания чреваты химической реакцией, что делает кожу уязвимой, чувствительной. Поносом, вызванным стрессовым состоянием, страдает каждый пятый житель планеты. Когда индивидуум пребывает в нервном напряжении, организмом вырабатывается избыточное количество адреналина и прочих химических веществ, оказывающих воздействие на нервную функцию и ЖКТ. Это приводит к нарушению естественного баланса системы пищеварения и снижению уровня жидкости.

Лечение

Лечебная тактика назначается силами специалиста и зависит от источника формирования болезни.

Медикаментами

Медикаментозная терапия – средство №1 в избавлении от тревожных симптомов.

Медикаменты и их дозировки подбирает только лечащий врач, который уже провел обследование и ознакомился с клинической картиной состояния пациента.

Народными способами

Если на животе, лице и шее, конечностях, волосистой части головы, спине, груди появилась сыпь, сопровождающаяся сильной диареей, это повод обратиться к врачу. Но и народные снадобья упускать из вида не стоит. Конкретных рецептов нет, т. к. они зависят от вида и формы заболевания, породившего этот комплекс симптомов. Для борьбы с поносом подойдет отвар ромашки, зверобоя, гранатовой кожуры, а также ряд скрепляющих продуктов – рис, хурма, сухари, отварное нежирное мясо. Для устранения сыпи помогают примочки из марли, промоченной травяными отварами на основе череды, калины, мяты.

Профилактика

Профилактика является одинаковой для детей и взрослых пациентов и включает в себя следующие меры:

• тщательное мытье рук после улицы, контакта с животными и другими людьми, перед едой;
• отказ от потребления продуктов, способных вызвать аллергию;
• поедание качественной пищи с актуальными сроками годности;
• соблюдение правил личной гигиены;
• своевременное лечение фоновых заболеваний.

Таким образом, диарея и сыпь – два серьезных симптома, угрожающих жизни и здоровую пациента. Поэтому требуется обеспечить их качественное лечение.

Внезапная слабость, сонливость, бледность, вялость ребенка, снижение аппетита - первые признаки болезни. Но они не являются специфическими и могут сопровождать самые различные заболевания. Заметив эти симптомы, необходимо постараться понять, что еще беспокоит ребенка, что не так.
По сочетанию различных симптомов врачи ставят ребенку диагноз. Чтобы болезнь малыша не застала вас врасплох, выясним, по каким же признакам можно ее распознать.

Во-первых, это повышенная температура - один из самых распространенных симптомов болезни. Нормальной для ребенка считается температура от 36,0 до 37,0°С. Но как показывает практика, грудные дети склонны к перегреваниям и переохлаждениям. Это зависит от многих факторов: от того, как малыш одет, от температуры в комнате, от активности самого ребенка - температура может повышаться при беспокойстве или во время игр.
Поэтому границы нормальной температуры можно расширить: 35,8-37,2°С. Повышенная температура, как правило, является признаком инфекционного заболевания (ОРВИ, грипп, детские инфекции, менингит, кишечные инфекции и т.д.).

Загляните в глаза Если у ребенка чистые и ясные глаза, то особо беспокоиться не стоит.
Если вы заметили, что в уголках глаз скапливается желтое вещество, а взгляд малыша потускнел, это - повод для беспокойства. Гноящиеся глаза могут быть как признаком простуды, так и свидетельствовать о воспалительных процессах в области уха.
Покраснение глазных яблок при отсутствии насморка может быть признаком конъюктивита. В любом случае желательно показать ребенка врачу.

Вторым важным симптомом является боль . Например, боль в горле - признак ангины. Головная боль возникает под воздействием токсинов на головной мозг. Если ребенок жалуется на боль при мочеиспускании, следует обратить внимание на объем мочи (большой или скудный), наличие в ней примеси крови, писает малыш струйкой или каплями. Боль при мочеиспускании может быть признаком воспаления мочевых путей. Что касается боли в животе, она может оказаться первым признаком гастрита, язвы, холецистита, пищевого отравления, инфекционного заболевания. Причиной пищевого отравления являются токсины (яды), которые попадают в организм из внешней среды. Инфекционное заболевание, в отличие от пищевого отравления, вызывают микроорганизмы, попавшие в желудочно-кишечный тракт. Они начинают размножаться и производить токсины, что и приводит к недомоганию.

Отравления и инфекционные болезни часто сопровождаются диареей (поносом).
Пищевое отравление обычно протекает легко и может пройти через 1-2 дня. А вот с инфекционным заболеванием придется побороться и, возможно, даже лечь в больницу.
Причиной инфекционного заболевания могут быть не только бактерии (шигеллы при дизентерии, сальмонеллы при сальмонеллезе и т.д.), но и вирусы. Например, энтеровирусы, в частности вирусы Коксаки.

Четвертым важным симптомом детских болезней является сыпь. Она нередко встречается при инфекционных заболеваниях. По тому, в каком месте и на какой день она появляется, можно предположить, чем заболел малыш. Например, при кори сыпь розовая.
Она появляется на 4-6-ой день заболевания, а через 3 дня начинает исчезать. На ее месте кожа шелушится, особенно это заметно на лице. При краснухе сыпь похожа на коревую, но появляется раньше и уже к 3-4-му дню исчезает. При скарлатине на следующий день после высокой (до 40 градусов) температуры на покрасневшей коже внутренних поверхностей конечностей, локтевых и коленных сгибов, паховых складок, нижней части живота появляется мелкоточечная красная сыпь. К концу первой недели острый период болезни заканчивается шелушением. При ветрянке к концу первого дня болезни в разных местах тела появляется сыпь в виде пузырьков. Заболевание сопровождается повышением температуры и зудом кожи. Вскоре пузырьки становятся мутными и покрываются корочками, которые отпадают на 7-8-ой день после появления и обычно не оставляют рубцов. Окончательное исчезновение сыпи, как правило, происходит на 15-20-ый день болезни. Сыпь может быть признаком аллергической реакции. При этом необходимо выявить, что именно вызвало у малыша аллергию. Для этого можно сделать скарификационную пробу у аллерголога.

А если появилась мелкоточечная сыпь, рвота, тупая боль в затылке, ребенок очень сильно кричит и выгибается «дугой», - это признаки менингита! Срочно вызывайте врача!

Пятый симптом - это увеличение лимфатических узлов. При краснухе вы с легкостью сможете нащупать увеличенные затылочные и заднешейные узлы. Проведя по затылку рукой, вы найдете шарики, похожие на фасоль.
При ангине и воспалениях в ротовой полости увеличиваются переднешейные лимфатические узлы. Они располагаются на передней поверхности шеи с двух сторон.

Шестой симптом - кашель. Все знают, что кашель - признак простудного заболевания.
Но не все так просто! Если он превращается в «подкашливание» и продолжается более трех недель, стоит задуматься о туберкулезе и выполнить ребенку пробу Манту.

Вот лишь некоторые признаки заболеваний, которые позволят вам отличить обычную простуду от серьезного заболевания. Однако помните, что поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение может только врач!

Никаких секретов!

О чем должны сообщить родители врачу? На этот вопрос отвечает Наталья Лопушанская, врач-педиатр Американского Медицинского Центра

При первом плановом визите:
- Родителям ребенка жизни следует информировать врача о течении беременности, о родах, осложнениях в них. Желательно иметь на руках выписку из роддома либо обменную карту.
- Родителям заболевшего ребенка старше 6 месяцев следует предоставить врачу заключения обследований, сделанных ранее. Важно упомянуть, какие лекарства и процедуры назначались ребенку ранее.
- Обязательно сообщите врачу о наличии аллергии на какие-либо лекарства.
- Если ребенок состоит на учете у какого-либо специалиста, не забудьте упомянуть и об этом.
- Важно, чтобы в рассказе родителей прозвучало как можно больше подробностей, касающихся состояния ребенка. Врач уже сам отсортирует, что из этого важно, а что нет.

При экстренном вызове врача:
- Информируйте доктора о динамике температуры в течение периода болезни, жаропонижающих препаратах, которые вы давали ребенку, и его реакции на них.
- Если у ребенка появляется сыпь, важно знать, когда это произошло, на какой день заболевания, как быстро она распространялась.
- В обязательном порядке следует сообщать о таких симптомах острого заболевания, как рвота или жидкий стул.

Статью подготовил:

Понос и сыпь у ребенка – симптомы, провоцирующие у родителей страх и панику. Симптоматика может указывать на множество заболеваний, нуждающихся в срочном лечении. Требуется как можно раньше посетить педиатра и пройти комплексное исследование организма. Сыпь и понос у ребенка могут быть опасными для здоровья симптомами. Детский организм сформирован не полностью, и любое нарушение способно привести к необратимым последствиям. Самолечение категорически противопоказано. Адекватную терапию может подобрать только детский врач.

В этой статье вы узнаете:

Факторы, провоцирующие симптомы

Причины поноса и сыпи у малыша могут указывать на присутствие различных заболеваний. Врачи утверждают, что данная симптоматика способна свидетельствовать о наличии:

• кишечных расстройств;
• индивидуальной непереносимости каких-либо внешних факторов;
• кишечной палочки в организме;
• интоксикации организма после употребления некачественных продуктов питания;

Перечисленные провоцирующие факторы основные. Именно такие заболевания диагностируют чаще всего. Самая распространенная первопричина – присутствие кишечной палочки в организме. Патология является следствием:

• редкого мытья рук;
• употребления грязных фруктов и овощей.

Установить первопричину появления патологии можно при помощи комплексной диагностики.

Первопричины инфекционного типа

Основные инфекционные причины описаны в таблице.

Индивидуальная непереносимость как первопричина

Обострение аллергии у пациентов обычно происходит осенью и весной. Обычно нарушение обусловлено снижением защитных функций организма. Сыпь и понос у ребенка – симптомы, которые могут возникнуть при резком изменении рациона.

Любые вредные или новые продукты питания способны спровоцировать у ребенка индивидуальную непереносимость. Запрещено в таком случае использование анальгетиков. Данные лекарственные средства устраняют некоторую симптоматику, но не первопричину отклонения.

В первую очередь требуется исключить продукт, провоцирующий сыпь и понос.

Неправильный рацион питания

Сыпь, понос и температура – симптомы, способные указывать на неправильный рацион питания ребенка. Детский организм сформирован не до конца. Важно ответственно подходить к подбору еды для малыша.

Присутствие жидкого стула у новорожденного – норма. Это обусловлено плохой ферментативной деятельностью кишечного тракта. Только при введении прикорма фекальные массы начинают напоминать по консистенции сметану.

Высыпания и жидкий стул могут быть следствием неправильного введения прикорма. Важно консультироваться с врачом, прежде чем добавлять в рацион новые продукты питания.

Невротические отклонения

При отклонениях невротического характера сыпь и понос у ребенка сопровождаются:

• пугливостью;
• приступами агрессии;
• плаксивостью;
• нарушением сна.

Появление неприятной симптоматики у ребенка может спровоцировать громкий голос или шум. Любое психоэмоциональное перенапряжение становится причиной ряда отрицательных признаков. Требуется ограничить влияние на малыша стрессовых ситуаций. При необходимости нужно пройти комплекс лечения отварами из растений.

Когда требуется скорая помощь

В некоторых случаях вызов скорой помощи крайне необходим. Это нужно ребенку при:

• интенсивной рвоте;
• позывах к испражнению более 15 раз в сутки;
• сильном увеличении показателей температуры тела;
• чрезмерно жидкой консистенции стула;
• присутствии посторонних примесей в фекальных массах.

Резкое повышение температуры тела и интенсивная рвота свидетельствует о наличии в организме инфекционного поражения в организме.

Бактерии стремительно размножаются и оставляют продукты своей жизнедеятельности. Лечение поноса и высыпаний в таком случае должно быть незамедлительным.

Сильно жидкий стул и частые позывы к испражнению – симптоматика, способная за короткий срок спровоцировать обезвоживание организма ребенка. Родители должны срочно вызывать врача и начинать лечение.

Посторонние примеси в поносе ребенка совместно с кожными высыпаниями свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в кишечном тракте. Состояние нуждается в комплексной диагностике. Причина сыпи всегда таится внутри организма. Именно поэтому терапия должна подбираться квалифицированным доктором и воздействовать непосредственно на очаг заболевания.

Из этого видео вы узнаете о том, почему возникает сыпь у детей, и как ее лечить:

Лечение поноса и сыпи

Нет единого терапевтического курса. Лечение ребенка при наличии поноса и сыпи подбирается исходя из основного диагноза. При наличии индивидуальной непереносимости достаточно всего лишь исключить аллерген.

Антибактериальная терапия требуется при наличии у ребенка:

• стафилококков;
• вирусных заболеваний;
• гриппе и простуде.

Антибиотики – лекарства мощного действия. Препараты используются совместно с пробиотиками для поддержания нормальной микрофлоры. В некоторых случаях ребенок нуждается в использовании витаминных и минеральных комплексов.

В домашних условиях ребенку можно давать крепко заваренный чай, а также овощной суп на основе картофеля, моркови и лука. Желательно придерживаться диеты – стол № 4. Из рациона исключают все вредные продукты питания.

Пятнисто-папулезная сыпь — это пятна и бугорки (папулы) на коже.

Детская розеола (внезапная экзантема)

Вирус герпеса 6-го типа (HHV-6) вызывает детскую розеолу (внезапную экзантему). Температура выше 39°С держится 3-4 дня, температура ниже 39°С может сохраняться до 8 дней. После падения температуры на коже лица, шеи или туловища появляется яркая пятнистая или пятнисто-папулезная сыпь. Сыпь не чешется. Иногда увеличены шейные лимфоузлы, отеки вокруг глаз и красные папулы на мягком небе (пятна Нагайяма). Температура может сочетаться с поносом, кашлем, насморком и головной болью. Сыпь проходит через 3-4 дня без лечения.

Важно!!! Сыпь, которая появляется после нормализации температуры, пугает: «Сначала температура, а теперь еще и сыпь!» На самом деле, это признак окончания болезни.

Фебрильные судороги у детей до 2 лет, температура без очага инфекции и Эпштейн-Бар негативный мононуклеоз часто обусловлены герпес-вирусной инфекцией 6-го типа (HHV-6). В редких случаях вирус вызывает фульминантный гепатит и энцефалит, а также синдром Розаи-Дорфмана (генерализованную лимфаденопатию).

ЕСНО-экзантема (инфекционная экзантема) протекает аналогично — сыпь появляется после нормализации температуры. При ЕСНО-экзантеме часто герпетическая и понос.

Краснуха

При краснухе глаза красноватые, легкий насморк и . Общее самочувствие не страдает. Иногда, фиолетовые пятна (пятна Форхгеймера) на мягком небе. Сильно увеличены лимфоузлы за ушами и по бокам шеи. Розовато-красная мелкопятнистая сыпь появляется после повышения температуры — 37,0-37,7°С. Первым появляется яркий румянец на щеках. За сутки сыпь захватывает лицо, грудь, живот, ноги и руки. В местах естественных сгибов (складках) сыпи мало. Сыпь становится ярче после купания. Зуд слабый. Через 5 дней сыпь исчезает бесследно. У старших детей и взрослых могут болеть суставы.

Фото. Краснуха: розовато-красная мелкопятнистая сыпь, элементы сыпи не сливаются; увеличены затылочные лимфоузлы; пятна Форхгеймера на мягком небе.

Корь

Важно!!! Кори без кашля и конъюнктивита НЕ БЫВАЕТ.

Корь начинается с высокой температуры, сильного насморка, кашля и конъюнктивита. Через 2-3 дня за щекой появляются маленькие бело-серые крупинки — пятна Филатова-Коплика. На 3-4 день высокой температуры на переносице и за ушами появляется розово-красная пятнистая или пятнисто-папулезная сыпь. Элементы сыпи склонны к слиянию и бледнеют при надавливание. В первый день сыпь захватывает лицо, второй день — туловище, третий день — ноги и руки. Когда сыпь появляется на конечностях, на лице она уже отцветает — становится бордово-коричневой с единичными кровоизлияниями и шелушением. Стопы и ладони при кори не шелушатся. Зуд слабый.

Фото. Корь: коревой конъюнктивит; пятна Филатова-Коплика похожи на крупинки соли; коревая сыпь сначала появляется вокруг ушей; элементы сыпи склонны к слиянию.

Фото. Корь: в первый день сыпь захватывает лицо; выражение лица при кори страдальческое; сыпь отцветает — приобретает бурый оттенок, появляется шелушение.

Инфекционная эритема (парвовирусная В19 инфекция)

На фоне невысокой температуры появляется пятнистая, папулезная и даже уртикарная сыпь. Парвовирусную инфекцию часто принимают за крапивницу. НО!!! Антигистаминные препараты и системные глюкокортикостероиды при парвовирусной экзантеме неэффективны. Сначала появляется яркая пятнистая сыпь на лице (симптом «нашлепанных щек»), затем — пятнисто-папулезная сыпь на конечностях (включая ладони и подошвы) и туловище. Носогубный треугольник обычно бледный. Зуд слабый. Часто болят суставы. Сыпь при инфекционной эритеме после исчезновения может появиться снова.

Важно!!! Парвовирусная В19 инфекция представляет опасность для детей с апластической анемией, т. к. она вызывает транзиторный апластический криз.

Фото. Инфекционная эритема (парвовирусная инфекция): яркая пятнистая сыпь на лице похожа на следы от пощечин — симптом «нашлепанных» щек; носогубный треугольник остается бледным; пятнисто-папулезная сыпь на теле приобретает сетчатые очертания.

Скарлатину вызывают некоторые штаммами гемолитического стрептококка группы А. Скарлатина протекает при высокой температуре в виде ангины с точечной сыпью на фоне гиперемированной колеи. Бледный носогубный треугольник. Характерен «малиновый» язык. На 7-10-й день развивается пластинчатое шелушение кистей и стоп. Эти признаки достаточно характерны для диагноза, его подтверждает выделение БГСА или повышение АСЛО. Обычен нейтрофильный лейкоцитоз.

Фото. ; мелкоточечная сыпь; бледный носогубный треугольник; малиновый язык.

Лечение скарлатины: пенициллин или ампициллин внутримышечно, амоксициллин внутрь 50 мг/кг в сутки (Флемоксин Солютаб). Про скарлатину смотри .

Боррелиоз

Боррелиоз (Болезнь Лайма) - вызывается спирохетой Borrelia burkdorferi, передаваемой иксодовым клещом. Участок мигрирующей эритемы вокруг укуса клеща достигает 5-15 см, иногда с сателлитами, он мигрирует в течение фебрильного периода (до 1 недели) и иногда сопровождается конъюнктивитом, головной болью, артралгией. Через 3-12 месяца развивается поражения внутренних органов.

Лечение боррелиоза. Детям моложе 8 лет - амоксициллин 50 мг/кг в сутки, старше 8 лет - доксициклин (Юнидокс Солютаб 100 мг 2 раза вдень) в течение 10 -14 дней, при сохранении симптомов - еще 7 дней и более. Органные поражения лечат также, при тяжелом поражении сердца и ЦНС вводят цефтриаксон (75-100 мг/кг 1 раз вдень) в течение 14-21 дня.

Везикулезная сыпь в виде пузырьков и пузырей заполненных жидкостью, гноем или кровью.

Ветрянка

Диагноз ветряной оспы очевиден при появлении на фоне высокой температуры характерной сыпи. В течение 2-4 дней сыпь последовательно эволюционирует (везикула-пустула-корочка).

Фото. Ветрянка: сыпь последовательно эволюционирует (везикула-пустула-корочка).

Лечение при тяжелых формах ветряной оспы: ацикловир внутривенно - 40-60 мг/кг в сутки в 3 инфузии. Местно для снижения зуда эффективен лосьон «Сителиум» (лечебная косметика «Адерма»). Профилактика: прививки живой вакциной против ветряной оспы.

Вирус простого герпеса (ВПГ)

Если человек впервые заражается вирусом простого герпеса (ВПГ), со 2 3-го дня болезни на фоне очень высокой температуры появляется афтозный стоматит. У детей с атопическим дерматитом - распространенная везикуло-пустулезная сыпь (экзема Капоши). Везикулы во рту расположены группами, часто сливаются; при их разрыве образуются поверхностные язвы с бледным дном (афты). Высыпания продолжаются 5 дней. Из-за болезненности слизистой оболочки дети плохо едят и пьют. Герпетический стоматит может осложниться бактериемией, вызванной Kingella kingae, с развитием гнойного артрита, остеомиелита или эндокардита.

Фото. Вирус простого герпеса: поверхностные язвы с бледным дном во рту (афты).

Лечение герпетического стоматита: ацикловир в дозе 15-20 мг/кг 5 раз в сутки сокращает продолжительность выделения вируса и ускоряет выздоровление, хотя при нормальном иммунитете он не обязателен. Местно наиболее эффективны полоскания смесью 2% вязкого раствора лидокаина, димедрола и маалокса.

Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей (синдром рот-кисть-стопа)

Фото. Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей (синдром рот-кисть-стопа).

Рожа

Рожа - воспаление глубоких слоев кожи, вызванное бета-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). На фоне высокой температуры на коже краснота с четкими контурами и слегка приподнятыми границами. Отек, болезненность, иногда лимфангиит. Рожа часто развивается при нефротическом синдроме.

Фото. Рожа: на коже краснота с четкими контурами и слегка приподнятыми границами; часто образуется пузырь с серозно-гнойным содержимым, который затем вскрывается.

Лечение рожи: внутривенно, внутри мышечно пенициллин (100 000 ЕД/кг в сутки), ампициллин (100-150 мг/кг в сутки), цефазолин (100 мг/кг в сутки), джозамицин (или другой макролид).

Нагноения подкожных и глубоких структур сопровождаются высокой температурой и интоксикацией. Целлюлит - инфильтрат подкожной клетчатки, флегмона - ее нагноение (стафилококки, БГСА или Н. influenzae типа b). Некротизирующий фасциит глубоких тканей конечности вызывает БГСА. Мионекроз (газовая гангрена) - клостридии (С. perfringens и др). Характерны гиперемия кожи, отек, болезненность, при флегмоне - флюктуация; при фасциите - болезненность и гиперестезия при «спокойной» картине местных изменений; при мионекрозе - крепитация.

Лечение агрессивное, противостафилококковыми препаратами (оксациллин, ванкомицин) и хирургическое лечение; при целлюлите, фасциите и мионекрозе - амоксициллин/клавуланат, цефтриаксон, карбапенемы, линезолид, а также клиндамицин, метронидазол.

Синдром ошпаренной кожи (болезнь Риттера у новорожденных)

Заболевание вызывают токсины А и В S. aureus (фагогруппа 11, тип 71). Яркая эритема начинается вокруг рта, носа, в закрытых пеленкой частях тела; быстро распространяясь. Кожа очень болезненна, на ней образуются вялые пузыри. При малейшем надавливании отслаиваются большие участки кожи. Кожа выглядит как при ожоге. Симптом Никольского положительный. Заживление за 1-2 недели без рубцов.

Фото. Синдром ошпаренной кожи: яркая эритема начинается вокруг рта и носа; при малейшем надавливании отслаиваются большие участки кожи; кожа выглядит как при ожоге; заживление за 1-2 недели без рубцов.

Лечение синдрома ошпаренной кожи: внутривенно или внутримышечно: оксациллин - 150 мг/кг в сутки или цефазолин - 100 мг/кг в сутки, альтернатива - ванкомицин - 30-40 мг/кг в сутки, в легких случаях - перорально цефалексин - 50 mг/кг в сутки, при аллергии к лактамам - клиндамицин - 30 мг/кг в сутки или джозамицин 50 мг/кг в сутки. У новорожденных применяют также антистафилококковый или плазму. Местно: туалет с 0,1 % раствором перрманганата калия, антибактериальные мази.

Уртикарная сыпь — это волдыри сильно зудящие. Волдыри бесследно исчезают за несколько часов.

Острая крапивница

При острой крапивнице может быть температура. Крапивницу нужно дифференцировать с инфекционными сыпями. Элементы истинной крапивницы сохраняются не более суток. Более 24 часов сыпь держится при уртикарном васкулите. Это может быть симптомом системного заболевания. Волдыри бледно-розовые. У крупных волдырей белый центр и красноватый ободок. Форма волдырей овальная, кольцевидная, дугообразная, причудливая.

Фото. Острая крапивница: волдыри бледно-розовые; у крупных волдырей белый центр и красноватый ободок. Форма волдырей овальная, кольцевидная, дугообразная, причудливая.

Лечение аллергической крапивницы - антигистаминные препараты и системные глюкокортикостероиды. Глюкокортикостероиды используют только при угрозе жихни — отек Квинке с отеком гортани или бронхоспазм. При интенсивном зуде можно использовать гормональные крема и мази местно.

Мультиформная эритема

Провоцирующими факторами служат герпетическая, микоплазменная инфекция, лекарства (барбитураты, пенициллин). Круглые пятнисто-папулезные бляшки увеличивается в размере. Различимы 3 зоны: бурый центр окружен розовой отечной зоной, а она - красным кольцом. В отличие от крапивницы, элементы держатся неделю и более. Поражения слизистых оболочек не типично. Возможны рецидивы.

Фото. Мультиформная эритема: круглые пятнисто-папулезные бляшки увеличивается в размере; различимы 3 зоны: бурый центр окружен розовой отечной зоной, а она - красным кольцом.

Лечение мультиформной эритемы: при инфекции ВПГ - ацикловир (дозы - см. выше), на фоне микоплазмы - макролиды, в более тяжелых случаях - глюкокортикостероиды.

Кольцевидная эритема

Красные папулы и бляшки появляются волнам на туловище, плечах, бедрах, высыпания исчезают за несколько часов. Они часто локализуются над суставами и наблюдаются при ревматической лихорадке.

На фоне температуры появляются болезненные синюшные изъязвляющиеся узлы на голенях, реже - на руках, у половины больных с болями в суставах. Они могут являться симптомом инфекции (стрептококковой, грибковой, микобактериальной, иерсинеозной) или следствием действия сульфонамидов, пенициллина. Чаще всего это заболевание не переходит в хроническую форму.

Фото. Узловатая эритема: крупные и очень болезненные подкожные узлы на голенях; кожа над свежими узлами ярко красная, над узлами в стадии разрешения — бурая, желто-зеленая.

Геморрагическая сыпь — это кровоизлияния в кожу и слизистые. Мелкие кровоизлияния до 2 мм — это петехии. Большие пятна — это экхимозы или синяки. Геморрагическая сыпь не бледнеет при надавливание (смотри пробу со стаканом).

При геморрагической сыпи в анализ крови включают количество тромбоцитов и содержание протромбина. Дифференциальный диагноз: геморрагический васкулит Шенлейна-Геноха, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура - болезнь Верльгофа, сывороточная болезнь, менингококцемия, гемолитико-уремический синдром (ГУС), Конго-Крымская геморрагическая лихорадка (ККГЛ), геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС).

Менингококцемия

Геморрагическая сыпь (не исчезающая при надавливании) может указывать на менингококцемию. В начале болезни кровоизлияния единичные и мелкие - антибиотик может купировать дальнейшее развитие болезни. В отсутствие лечения течение часто молниеносное, развиваются шок, ДВС-синдром с кровоизлиянием в надпочечники.

Фото. Менингококцемия: геморрагическая сыпь не исчезает при надавливание; менингококковый сепсис — это высокая температура, геморрагическая сыпь по всему телу, ДВС-синдром и шок.

Лечение менингококцемии: введение (внутривенно) цефтриаксона (100 мг/кг в сутки), цефотаксима (150 мг/кг в сутки), ампициллина или пенициллина (200 мг/кг в сутки) + высокие дозы глюкокортикостероидов, противошоковые меры.

Конго-крымская геморрагическая лихорадка

Конго-крымская геморрагическая лихорадка (ККГЛ) встречается на Юге Европейской части России. ККГЛ вызывают парвовирусы. На фоне высокой температуры мышечная боль, гепатит и кровоточивость — петехии и экхимозы, кровотечения.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) встречается в Уральском и ряде других регионов. ГЛПС вызывают хантавирусы, их резервуар грызуны. ГЛПС — это высокая температура, красные глаза, подкожные кровоизлияния — петехии и экхимозы, кровоточивость, поражение почек с развитием острой почечной недостаточности.

Фото. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: кровоизлияния в склеры; петехии и экхимозы; поражение почек с развитием острой почечной недостаточности.

Диагноз геморрагических лихорадок подтверждается серологически.

Лечение геморрагических лихорадок: симптоматическое, при ККГЛ и ГЛПС вводят рибавирин (внутривенно медленно - 33 мг/кг, затем через каждые 6 ч - по 16 мг/кг в течение 4 дней).

Синдром токсического шока

Синдром токсического шока вызывают токсины стафилококка TSS-1, фагогруппа 1, тип 29 (у женщин, пользующихся тампонами во время менструации, редко при абсцессе и синусите) или бетагемолитический стрептококк группы А (БГСА) типы 1, 3, 18 (обычно при инфицирование элементов ветрянки). На фоне высокой температуры по всему телу появляется мелкоточечная скарлатиноподобная сыпь на ярко красном фоне. Часто яркие слизистые, «малиновый» язык, покраснение глаз, боли в мышцах, снижение АД. Позже появляются рвота, понос, шок с полиорганными нарушениями, коагулопатией. Токсический шок протекает тяжело и может привести к смерти. На 7-10-й день возникает шелушение кистей и стоп.

Фото. Токсический шок: по всему телу мелкоточечная сыпь на ярко красном фоне; подкожные кровоизлияния характерны для стафилоккокового и менингококкового сепсиса; тромбоз артерий приводит к гангрене стоп; крупнопластинчатое шелушение стоп.

Лечение синдрома токсического шока: внутривенно оксациллин - 200 мг/кг в сутки или цефазолин - 150 мг/кг в сутки, альтернатива - ванкомицин в дозе 50 мг/кг в сутки, лучше с клиндамицином в дозе 40 мг/кг в сутки, который, подавляя синтез белка микробной клетки, уменьшает выработку токсина и антифагоцитарного М-белка. Удаляют вагинальный тампон; осуществляют противошоковые меры.

Заслуженный врач В.К. Таточенко собрал в таблице главные признаки инфекционных сыпей. Чтобы поставить диагноз смотри .

Людям нужен Ваш опыт — «сын ошибок трудных». Всех прошу, присылайте рецепты, не жалейте совета, они для больного — луч света!

Берегите себя, Ваш Диагностер !

Отравление всегда вызывает у человека множество неприятных симптомов – тошноту, понос, рвотные позывы, слабость, от которых хочется быстрее избавиться и восстановить нормальную работу организма.

Но часто случается так, что после купирования симптоматической картины и относительной нормализации общего состояния, возникают осложнения – дисбактериоз, аллергическая сыпь.

Если нарушение пищеварения еще можно объяснить перенесенным отравлением, то почему после интоксикации тело покрывается неприятной мелкой сыпью, и как от нее избавиться?

Интоксикация организма провоцируется употреблением некачественных продуктов питания. Это могут быть просроченные мясные и рыбные блюда, продукты, не прошедшие необходимую термическую обработку. Достаточно часто отравление связано с покупкой и употреблением кондитерских изделий с кремом с уличных лотков в летнее время.

Стремительное ухудшение состояния, рвота и понос могут быть спровоцированы попаданием в организм болезнетворных патогенных микробов – сальмонеллы, кишечной палочки. Данные вредоносные микроорганизмы проникают с зараженным или скисшим молоком, яйцами, скорлупа которых была плохо вымыта перед готовкой, или же плохо очищенными, подгнившими фруктами, овощами.

Нередки случаи отравления блюдами уличной кухни – фаст-фудом, которые готовятся и хранятся с нарушением норм гигиены и санитарии. При отравлении происходит развитие воспалительного процесса, нарушается микрофлора кишечника, раздражается слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта.

Данные патологические процессы провоцируют развитие таких симптомов, как тошнота и рвота, обильная диарея. В связи с этим возникает обезвоживание организма – опасное состояние, которое без своевременного лечения может стать причиной летального исхода. При отравлении немедленно реагирует иммунитет, ускоряя процесс выработки кровяных телец – лейкоцитов, продуцируются антитела, направленные на уничтожение токсических веществ.

Нарушение целостности клеточных мембран приводит к выбросу большого количества гормонов серотонина и гистамина, отчего возникает аллергическая реакция в виде сыпи по всему телу. Часто сыпь возникает у людей со склонностью к аллергическим реакциям. При ослабленной иммунной системе даже незначительное присутствие рядом аллергенного фактора вызывает сыпь.

Характер аллергической реакции может быть разным, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, наличия или отсутствия склонности к аллергическим высыпаниям, вида токсического вещества. Сыпь после интоксикации проявляется следующим образом:

• крапивница (наиболее распространена после пищевого отравления);
• пятна красного или розового цвета;
• пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью;
• образование на коже корочек, очагов эрозии.

Сыпь не возникает самостоятельно, ее всегда сопровождает ряд неприятных симптомов, которые вызывают у человека чувство дискомфорта. При крапивнице у человека возникает зуд, чувство жжения. Кроме того, сыпь может проявляться на любом участке тела.

Если вовремя не устранить фактор, который спровоцировал появление негативной реакции организма, симптоматическая картина будет осложняться. Так, например, нередко после интоксикации наблюдается высыпание пятен розового или красного цвета, при этом сильно чешется кожа, начинается шелушение. При формировании пузырьков, наполненных жидкостью прозрачного цвета, они через несколько дней лопаются, образуя эрозийные очаги с дальнейшим покрытием твердой коркой.

Если человек не знает, что стало причиной негативной реакции организма, необходимо сдать анализы, чтобы выявить аллерген. Если не определить провоцирующий фактор, который часто оказывается определенным продуктом питания, симптоматика будет с каждым разом проявляться чаще, интенсивнее и иметь клиническую картину пищевого отравления.

Самостоятельно лечить сыпь не рекомендуется. Терапия подбирается индивидуально. Если аллергия спровоцирована дисбактериозом, лечение направлено на восстановление нормальной микрофлоры пищеварительной системы с полным выводом из организма токсических продуктов, которые могли остаться после интоксикации.

Если человек употребил продукт, на который имеет индивидуальную непереносимость, лечение заключается, в первую очередь, в том, чтобы убрать провоцирующий фактор. Для купирования клинической картины применяются медицинские препараты с антигистаминным спектром действия.

Когда сыпь указывает на тяжелые заболевания?

Не всегда аллергическая реакция после отравления является безобидным симптомом. С просроченными, некачественными продуктами питания в организм проникают болезнетворные микробы, которые вызывают тяжелые кишечные инфекции.

Признаки заболевания могут быть временно купированы, когда человек проводит детоксикацию, но через несколько дней вновь появляются. Опасным сочетанием является сыпь и обильный понос. Данная симптоматика может указывать на очень тяжелое кишечное заболевание – брюшной тиф.

При брюшном тифе симптоматика развивается быстро, состояние пострадавшего стремительно ухудшается, усиливается интенсивность поноса, отсутствует аппетит, у человека происходит резкая потеря массы тела.

Аллергическая сыпь на теле при брюшном тифе выглядит в виде пятен красного цвета, диаметр которых достигает 6 миллиметров. Лечение брюшного тифа проводится только в условиях больничного стационара в инфекционном отделении.

Методы лечения

Нередко сыпь на теле после пищевого отравления вызвана тем, что в организме остаются токсические вещества по причине неправильно или не тполностью проведенной детоксикации. В таком случае, помимо сыпи, будет возникать частое чувство тошноты.

Чтобы купировать симптомы, необходимо провести повторное очищение кишечника путем провоцирования рвоты – положить два пальца на корень языка, выпить раствор соли с водой или с марганцовкой.

После прекращения рвоты принимают сорбенты, помогающие нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, успокоить раздраженную слизистую оболочку пищеварительного тракта.

Для купирования аллергической реакции после интоксикации принимаются различные группы препаратов. Самыми эффективными в данном случае являются следующие:

Сорбенты помогают вывести из организма остатки токсических веществ, нормализуют работу пищеварительной системы, повышают защитные функции иммунной системы.

, – препараты группы сорбентов, в состав которых входят полезные минеральные элементы, необходимые для нормальной работы всех внутренних органов. Принимать сорбенты необходимо сразу после того, как была купирована симптоматическая картина отравления. Длительность курса приема лекарственных средств составляет от 5 до 10 дней, в зависимости от тяжести интоксикации.

Антигистаминные препараты назначаются в случае ярко выраженной сыпи, сопровождающейся зудом кожи, шелушением, появлением мокрых очагов эрозии на кожном покрове. После отравления данные медикаменты нужно в обязательном порядке принимать людям, имеющим склонность к аллергическим реакциям.

Если сыпь не проходит после приема антигистаминных средств в таблетированной форме выпуска, необходимо обратиться в медицинское учреждение, где препарат будет введен внутривенно в виде раствора.

Препараты для проведения регидратации вводятся только через капельницу. Их предназначение – предупредить развитие обезвоживания, возникающее после сильной рвоты и обильного поноса. Назначаются в случае сильной аллергической реакции, которая возникает на фоне тяжелого отравления, сопровождающегося нарушением баланса электролитов, работы сердечной мышцы, органов дыхательной системы.

Пробиотики – медикаментозные средства, в состав которых входят бифидобактерии. Их необходимо принимать сразу после перенесенного отравления. Рвота и понос приводят к уменьшению концентрации полезной микрофлоры кишечника. По этой причине развивается дисбактериоз, из-за чего у человека возникает сыпь.

Чтобы нормализовать микрофлору, назначаются пробиотики, их можно заменить кисломолочными продуктами, которые должны преобладать в рационе питания во время восстановительного периода.

Антибиотики принимать самостоятельно нельзя. Назначает препарат только врач, после сдачи пациентом медицинских анализов и диагностики вида патогенной микрофлоры, спровоцировавшей отравление и возникновение сыпи.

В зависимости от тяжести симптоматической картины, антибиотики принимаются в таблетированной форме либо вводятся внутримышечно. Длительность лечебного курса – от 3 до 5 дней.

Меры профилактики

Чтобы избежать появления аллергической сыпи после интоксикации продуктами питания, необходимо правильно проводить детоксикацию. Рекомендуется сразу после купирования рвоты и поноса принимать сорбенты, не забывать про необходимость применения пробиотиков и антигистаминных средств, если есть аллергическая предрасположенность.

В течение последующих двух недель после отравления необходимо придерживаться лечебной диеты, исключающей прием тяжелой пищи, кофе, соков, сладостей, мучных изделий, специй и алкогольных напитков.