Полипы в матке: причины образования. Полипы в матке: симптомы и лечение. Симптомы и лечение полипов в матке

Встречаются среди доброкачественных маточных образований и полипы, которые формируются из внутреннего слизистого маточного слоя.

Подобные новообразования обнаруживаются примерно у 10% женщин, а среди гинекологических проблем полипы занимают примерно четверть случаев. Подобная статистическая картина свидетельствует о немалой распространенности подобного заболевания.

По сути, полипы являются своеобразными внутриматочными выростами, выступающими в маточную полость. Это патологические слизистые разрастания, имеющие ножку или произрастающие на широком основании.

Они различаются по строению, расположению, размерам, гистологической структуре, и могут развиваться абсолютно бессимптомно. Хотя чаще всего маточные полипы проявляются болезненной симптоматикой, кровотечениями и бесплодием.

Причины возникновения полипоза эндометрия

Основной причиной образования маточных полипов выступают нейрогормональные факторы и воспалительные эндометриальные изменения.

• Провоцируют возникновение полипов состояния вроде гиперэстрогении или гормональной яичниковой дисфункции. Эти состояния сопровождаются гиперпластическими эндометриальными изменениями в форме разрастаний полиповидного характера. Подобные состояния часто сопровождаются характерными для повышенного содержания эстрогенов патологиями вроде маточной фибромы, мастопатических процессов или железистой эндометриальной гиперплазии, аденомиоза либо яичникового поликистоза.
• Способствуют эндометриальному полипозу хронические патологические процессы: женские воспаления вроде оофорита, аднексита или эндометрита, половые инфекционные поражения, повреждения матки в процессе проведения абортов и выскабливаний, долговременное ношение внутриматочной спирали.
• В группу риска появления полипов эндометрия специалисты включают женщин, имеющих ожирение, нервно-психические нарушения, иммунные сбои, щитовидные патологии, гипертоническую болезнь или диабет.
• Сосудистые разрастания также способны вызвать развитие полипоза. При закупорке либо разрастании сосудистых каналов вокруг них начинается активное размножение эпителиальных клеток.
• Бывает, что полипоз в полости матки обуславливается генетической предрасположенностью, гиподинамическим образом жизни или длительным приемом Тамоксифена. Этот медикамент применяется в противоопухолевой терапии с целью блокировки чувствительных к гормонам рецепторов. В результате у некоторых пациенток начинают активно расти полипозные образования.

Виды

Полипы имеют достаточно простое строение, включающее ножку и тело.

Тело – это и есть полип, а ножка выполняет функцию крепления, т. е. присоединяет образование к маточной стенке. В соответствии с расположением специалисты выделяют полипы маточного тела и .

Фото полипа на ножке в матке

По гистологическим признакам полипы матки подразделяются на следующие разновидности:

1. Фиброзные – такие образования формируются из соединительнотканных клеток, обладают плотной структурой, возникают преимущественно у женщин после 40 в предклимактерический либо менопаузальный период, когда в женском организме происходят массовые гормональные изменения;
2. Железистые – состоят из железистотканных клеточных структур. Такие полипы обычно возникают у сравнительно молодых пациенток. Они могут развиваться в форме кистозных образований, имеющих внутри жидкость. Чаще всего причиной подобного полипоза выступает эндометриальная гиперплазия;
3. Аденоматозные – в их составе присутствуют атипичные измененные клеточные структуры. Подобные образования склонны к малигнизации;
4. Железисто-фиброзные – состоят из смеси соединительнотканных и железистых клеточных структур;
5. Плацентарные – такие полипозные образования формируются у женщин после родов в случае, если в маточной полости остались клетки плаценты, из которых потом и развиваются полипы.

Симптомы и признаки

Полипы матки иногда могут развиваться латентным способом, т. е. скрытно, но все равно со временем патология приобретает характерный набор симптомов, которые заключаются в следующем:

• Когда заканчивается латентный этап развития, пациентку начинают беспокоить кровотечения из матки дисфункционального характера ациклического либо циклического типа. Месячные становятся обильными и болезненными, а перед ними беспокоят коричневатые влагалищные выделения;
• Любые сексуальные контакты доставляют дискомфорт и болезненные ощущения, а после них также беспокоят кровянистые выделения;
• У пациенток менопаузального возраста появляются несвойственные им кровотечения;
• Частые кровопотери провоцируют развитие железодефицита, проявляющегося иногда весьма тяжелыми анемическими формами. Пациентка при этом часто испытывает слабость, головокружения, ее кожа приобретает бледные оттенки;
• Если множественные либо единичные полипы достигают крупных размеров, то пациентку беспокоят боли, локализующиеся чуть выше лобковой области. Болезненная симптоматика может беспокоить постоянно и носить ноющий характер, а у некоторых пациенток боль схваткоподобная и возникает периодически;
• Нередко полипоз эндометрия у женщин сопровождается выделением влагалищных слизистых белей;
• Полипы могут стать причиной выкидышей и бесплодия, поэтому при подобных проблемах нужно обязательно пройти необходимое обследование на предмет полипоза.

Аналогичными симптомами характеризуются маточные патологии вроде эндометриоза, поэтому для выявления заболевания необходима квалифицированная диагностика.

Чем опасно заболевание?

Несмотря на доброкачественное происхождение, полипы могут нести угрозу женскому здоровью. Среди самых «безобидных» последствий специалисты выделяют хронический сбой менструаций.

Но полипоз эндометрия может спровоцировать и более серьезные проблемы вроде осложненной беременности, бесплодия либо рождения полипа. Последний случай может привести к удалению маточного тела.

Самым опасным последствием полипа может стать малигнизация, когда опухоль переродится в . Поэтому полипы нуждаются в обязательном врачебном контроле.

Полип в матке и беременность

Полипозные образования могут спровоцировать бесплодие или выкидыш, поэтому они весьма опасны для беременности. Идеальным вариантом считается удаление полипов еще до наступления беременности.

Подобное сочетание специалисты считают не очень приятным, но и не трагическим. Если женщина смогла забеременеть при наличии полипоза, то обычно беременность в дальнейшем протекает без особых осложнений.

Безусловно, риски прерывания беременности есть, но все зависит от конкретной ситуации. В любом случае после рождения малыша полипы удаляют.

Иногда полипозные образования образуются в маточном теле после родов. Обычно плацентарные полипы появляются на месте остатков плаценты. В подобной ситуации после родов женщину примерно около трех недель беспокоят обильные маточные кровотечения.

Плацентарные полипы удаляются хирургически вместе с остатками плаценты, потом проводится выскабливание.

Размеры выроста и как быстро он может расти?

Полипы тела матки могут иметь различные размеры от 1 до 30 мм, хотя чаще всего такие образования не превышают 10 мм.

Полип долгое время может не расти и не доставлять хлопот пациентке, но при наличии провоцирующих факторов вроде прогестеронного дефицита, беременности, абортов, выскабливания рост полипозных образований может усилиться.

Диагностика

После врачебного осмотра пациентку направляют на диагностические процедуры:

1. Ультразвуковое исследование;
2. Гистероскопическую диагностику;
3. Выскабливание;
4. Метрография – рентгенологическое исследование маточной полости.

Фото УЗИ диагностики полипа в матке

При необходимости диагностика полипов матки дополняется и другими исследованиями.

Лечение образования

Основным способом избавления от маточных полипов считается .

Полипэктомию осуществляют во время гистероскопии. Обычно процедура осуществляется на 2-3 сутки после месячных. Подобные сроки объясняются тем, что в этот период эндометриальный слой тонкий и полипозные образования отлично просматриваются. Удаление проводится электрической петлей, а место отрыва прижигается.

Если образования маленькие, то врач может рекомендовать . Препараты, содержащие гормоны, способны сократить продукцию эстрогенов, а уровень прогестерона, наоборот, увеличивается.

В результате гормональные причины возникновения полипоза устраняются, образования ссыхаются и покидают матку при очередных месячных.

Если полипоз возник вследствие эндометриального воспаления, то показана антибиотикотерапия.

При множественном характере полипоза терапия может дополняться эндометриальным выскабливанием в тех зонах, где имеются скопления полипов. После выскабливания, поврежденные участки дезинфицируются специальным раствором. Удаленные полипы отправляют на гистологию.

Полипы в матке возникают при разрастании железистой ткани слизистой оболочки. Основная причина возникновения недуга - гормональные изменения в организме, спровоцированные различными факторами. Что такое полип женщины обычно узнают после 40 лет, когда организм начинает перестраиваться, готовясь к наступлению менопаузы. Реже новообразование встречается у молодых девушек, и в исключительных случаях - до начала менструаций.

На фото полипы шейки матки выглядят как небольшой шарик на ножке, которая является источником кровоснабжения. Их цвет красный или белый, грязных оттенков. Недуг обычно возникает в единичном экземпляре, реже наблюдается до 3 штук одновременно. Лечение полипа в матке зависит от множества факторов и не всегда требуется, так как после наступления менопаузы новообразование обычно исчезает самостоятельно.

Виды полипов

Полип в матке может быть разных видов, каждый из которых имеет свои особенности. Лечение также полностью зависит от отношения к конкретному виду, в некоторых случаях его не требуется, тогда как в других срочно нужна операция по удалению полипа в матке. Виды новообразований представлены в таблице:

Определить, к какому виду относится новообразование, может только врач после полного обследования. Подразделение зависит и от расположения новообразования:

1. Полипы шейки матки. Это новообразование расположено на шейке матки, имеет ножку и «тело».
2. 2.Полипы в матке (в самом органе). Обычно его появление наблюдается в верхней ее части, он похож на узелок.

Чаще всего каждый из видов является доброкачественным новообразованием, которое, при своевременном лечении, не опасно для жизни женщины.

Причины возникновения полипов

Полип шейки матки, также как и в ее полости, диагностируется у женщин достаточно часто. Несмотря на это, причины возникновения недуга до сих пор точно неизвестны. Но обсолютно понятно, что на появление новообразования влияет гормональное состояние женщины. При избытке эстрогенов, одновременно с недостаточным количеством прогестерона, может возникать такая патология, и риск ее появления увеличивается в несколько раз. Существуют и другие причины образования полипов в матке, которые могут оказывать влияние на появление и разрастание новообразования.

Полипы на шейке и эндометрии могут возникать в следующих обстоятельствах:

• инфекции, передающиеся половым путем;
• воспаление половых органов (матки или придатков);
• самопроизвольное прерывание беременности или аборты;
• наличие в полости органа травм, вызванных различными причинами: выскабливание, аборты;
• снижение иммунитета, вызванное разными факторами;
• бесконтрольный прием гормональных контрацептивов длительное время;
• ношение внутриматочной спирали больше пяти лет;
• осложнения в родах: остатки плаценты в полости органа, сильное кровотечение, различные травмы;
• заболевания щитовидной железы.

Полип шейки матки имеет больше шансов на появление у женщины или девушки, имеющей эрозию этого органа. Наличие вредных привычек тоже косвенно влияет на появление недуга, так как курение и алкоголь приводит к ослаблению защитных сил организма.

Симптомы и диагностика недуга

Часто случается, что появление полипов в матке не имеет симптомов и лечение начинается после обследования женщины, когда их случайно обнаруживает врач. Новообразование на шейке гинеколог может обнаружить при осмотре, особенно если он разросся до больших размеров. Кроме этого, определить наличие недуга можно при помощи следующих методов исследования:

• ультразвуковое исследование;
• эхоскопия;
• рентгенологическое исследование (метрография);
• гистероскопия.

Обычно полное обследование женщины проходят во время планирования беременности или наличия болезней, требующих постоянного контроля. Именно тогда диагностируется полип матки. Их возникновение можно заподозрить, если имеются некоторые симптомы:

1. Нерегулярный менструальный цикл. Любое отклонение от нормального состояния является причиной для обращения к специалисту: менструации могут стать чаще, чем обычно или задерживаться на несколько дней; быть слишком обильными или совсем скудными; вызывать болевые ощущения в нижней части живота. На этот симптом редко обращают внимания женщины перед наступлением менопаузы, хотя именно они находятся в группе повышенного риска.
2. Кровянистые выделения, появляющиеся между менструациями. Они могут быть продолжением естественного процесса или возникать через какое-то время после его завершения.
3. Проблемы с зачатием ребенка при отсутствии других выявленных патологий.
4. Кровотечения после наступления менопаузы.
5. Боли при половом акте и незначительные кровянистые выделения после него.

Регулярные кровопотери, которые в небольших незначительных объемах возникают у женщины, если у нее имеются полипы шейки матки, приводят к внешним изменениям и ухудшению самочувствия. Кожа становится бледной, постоянно возникают головокружения и слабость. Не стоит забывать, что появление признаков обычно происходит при увеличенных размерах новообразования, когда срочно требуется удаление полипа шейки матки. Медлить с походом к врачу в этом случае не стоит.

Лечение полипов

{module Адсенс лево верх}Лечить доброкачественные новообразования нужно обязательно, так как существует вероятность их перерождение в злокачественные. Кроме этого, разрастание полипов вызывает множество неприятностей, особенно при возникновении болезни у молодых женщин репродуктивного возраста и юных девушек. Как лечить этот недуг зависит от вида наростов и их размеров, а также возраста пациентки. Лечение без операции возможно, но удается это далеко не всегда. Чаще всего проводится гистероскопия матки - удаление полипа в ее полости или на шейке.

Лечение может быть эффективным и при использовании народных рецептов, но в любом случае необходим постоянный контроль врача. Стоит помнить, что даже если полипы шейки матки или эндометрия удалены, вероятность их повторного появления существует. При этом такие новообразования имеют больше шансов на перерождение в злокачественную опухоль.

Хирургическое вмешательство

Самый надежный метод избавиться от недуга - хирургическое вмешательство. Благодаря современным методикам, удается избежать крупных разрезов и некрасивых шрамов после удаления новообразования. В некоторых случаях избавиться от полипов можно только согласившись на операцию, сюда относится:

• большой размер образования, превышающий 10мм;
• гормональная терапия не дает результатов, полипы разрастаются;
• возраст пациентки превышает 40 лет, так как в этом случае увеличивается вероятность перерастания в злокачественную опухоль;
• подозрение на начинающуюся онкологию.

Удаление полипов в матке происходит одним из двух способов, выбор подходящего зависит от индивидуальных особенностей. При существующей вероятности развития злокачественной опухоли, обычно прибегают к методу лапароскопии. Этот способ подразумевает удаление новообразований вместе с самим органом, чтобы исключить вероятность онкологии в будущем. После такой операции шрамов на теле не остается, послеоперационный период длится не более двух недель, а боли, связанные с вмешательством, отсутствуют. Лапароскопия применяется достаточно редко, лишь при серьезном риске развития рака матки.

Гистероскопический метод. Применяется повсеместно, большинство новообразований такого характера удаляются именно этим способом. Продолжительность операции не превышает 20 минут, а в больнице женщина находится не более суток. Процедура предполагает отрезание одиночных полипов после обследования полости матки и определения точного его местонахождения. Если новообразований несколько - проводится выскабливание, которое позволяет снять верхний слой слизистой оболочки вместе со всеми наростами.

Независимо от метода хирургического вмешательства, полученные в ходе операции материалы отправляют в лабораторию для исследования.

Лечение без медикаментов и операции

Несмотря на то, что при хирургическом вмешательстве послеоперационный период минимален, многие женщины не соглашаются на такую процедуру. В этом случае лечение полипов в матке осуществляется при помощи медикаментов, а именно - гормональной терапии. Не всегда оно приносит положительный результат, но в некоторых случаях следует попробовать, особенно если речь идет о молодых нерожавших девушках. Единственное средство, способное вылечить полипы - гормоны. В зависимости от ситуации, назначается один из следующих видов:

1. При железистом или железисто-кистозном типе новообразования обычно назначается лечение комбинированными оральными контрацептивами, продолжительностью 3 недели. Препараты идеально подходят для женщин репродуктивного возраста, особенно при имеющихся проблемах с менструальным циклом.
2. Женщинам в период менопаузы обычно рекомендуется прием агонистов гонадотропин релизинг-гормонов, которые эффективен в борьбе с полипами. Эти препараты редко применяются при наличии единичных наростов, обычно их прием направлен на избавлении сразу от нескольких экземпляров. Лечение продолжается не менее 3 месяцев.
3. Гестагены. В составе этих препаратов - прогестерон, который является основным женским гормоном. Такая терапия позволяет избавиться от полипов за 3-6 месяцев, кроме этого, нормализует работу эндокринной системы.

После окончания лечения врач оценивает результат, на основании которого принимает решение о продолжении лечения или необходимости операции.

Лечение народными средствами пользуется популярностью при любых заболеваниях, новообразования в полости матки и на ее шейке - не исключение. Для избавления от полипов принимают настои различных трав, ванночки и спринцевания. Один из самых популярных методов - контрастные ванночки. Эффективность эх обусловлена улучшением кровообращения органа, благодаря чему полип самостоятельно рассасывается. Ничего сложно нет - достаточно налить в один таз сильно теплой воды, а в другой - прохладной. Сидеть в горячей воде 3 минуты, в холодной - минуту. После процедуры тепло одеться. Принимать ванночки необходимо через день. Из трав популярностью пользуется боровая матка, чистотел, герань и всевозможные сборы, которые можно приобрести в аптеке в готовом виде.

Следует помнить, что без консультации с гинекологом предпринимать мер по избавлению от недуга не стоит. Это может стать причиной серьезных осложнений, вплоть до онкологических заболеваний.

Влияние полипа на беременность

Во время планирования беременности, необходимо пройти тщательно обследование всех органов и систем организма. Во время ультразвуковой диагностики органов малого таза, врач может обнаружить полипы шейки матки. В этом случае рекомендуется отложить беременности и вылечить недуг, чтобы избежать неприятных последствий. Сколько времени потребуется для восстановления после лечения - зависит от метода и индивидуальных особенностей. Обычно зачать ребенка разрешается спустя 3-12 месяцев, после избавления от новообразования. Важно подобрать подходящий метод, так как удаление полипа в матке хирургическим путем может создать проблемы при зачатии.

Нередко молодых девушек интересует вопрос: можно ли забеременеть с полипом в матке. Чаще всего, наличие в полости матки новой ткани не дает эмбриону закрепиться, из-за чего ожидание наследника может затянуться. Нередко именно бесплодие заставляет женщину обратиться к врачу, где, после полного обследования, у нее обнаруживается патология. Конечно, вероятность беременности есть, иногда наличие новообразования обнаруживается уже во время вынашивания ребенка, но специально доводить до такой ситуации не стоит.

Существует опасность, что большую часть прекрасного периода придется лежать, так как риск выкидыша и преждевременных родов при наличии нароста возрастает. Кроме этого, новообразование на шейке органа может привести к невозможности естественных родов. Во время беременности придется чаще посещать гинеколога, терпеть тянущие боли в нижней части живота, пугаться регулярным кровянистым выделением и большую часть срока провести на сохранении в больнице. Исходя из этого, можно сделать вывод, что полипы в матке следует удалить до зачатия, чтобы избежать серьезных проблем.

Полипы в матке - патология, которая требует обязательного медицинского вмешательства. Избавляться от них необходимо, независимо от возраста женщины, наличия детей и планирования их в будущем. Матка - гормонозависимый орган, именно поэтому любое новообразование в ней способно перерасти в злокачественную опухоль. Заболевание угрожает жизни человека, поэтому если для его предотвращения требуется удалить орган - следует проконсультироваться еще с несколькими специалистами, а при единогласном решении - соглашаться на операцию. Большое количество методик лечения позволяет удалить наросты без вреда для организма и последствий для репродуктивной функции женщины.

Полип эндометрия в матке: что это за патология и как ее лечить

Увеличение количества выявленных гиперпластичетских процессов эндометрия связывают с ростом продолжительности жизни женщин, количеством нейроэндокринных расстройств и изменением образа жизни. Это закономерно приводит к повышению количества заболевших раком эндометрия. Чтобы снизить риск, нужно своевременно диагностировать и лечить полип эндометрия .

• Полип эндометрия: что это и как лечить
• Симптомы: по каким признакам можно заподозрить полип
• Железистый полип эндометрия
• Фиброзный полип эндометрия
• Как определить полипоз с помощью ультразвука
• Методы лечения
  • Обследование перед операцией
  • Лечение после операции
• Период реабилитации
• Беременность после операции

Что представляет собой полип эндометрия

Очень часто в период пре- и постменопаузы выявляются доброкачественные патологические изменения внутренних тканей матки, но обнаружить их можно и у пациенток детородного возраста. Эндометрий является гормончувствительной тканью, поэтому абсолютные или относительные изменения концентрации эстрогенов способны привести к появлениям очагов гиперплазии – полипам эндометрия (код по МКБ-10 N84).

Лечение полипа эндометрия в матке: операция гистерорезектоскопия. После материал отправляют на гистологию, которая определяет тип полипа и дает врачу возможность назначить корректное лечение.

Полип эндометрия в матке: причины возникновения

Факторами риска выступают состояния, при которых нарушено соотношение эстрогенов и . приводит к усилению пролиферативного действия эстрогена и усиленному делению клеток эндометрия. Но точные причины возникновения полипов эндометрия в матке неизвестны.

Чаще всего их диагностируют у женщин со следующими патологиями и состояниями:

• нарушение функции яичников и хроническая ;
• гиперплазия коры надпочечников;
• неверная терапия половыми гормонами;
• экстрагенитальные нарушения: ожирение, болезни , патологии печени;
• , частые внутриматочные манипуляции (аборты, выскабливание).

Если установлен диагноз полип эндометрия в матке, причины этого состояния определяют по наличию у женщины гинекологической патологии, способной нарушить соотношение гормонов. Некоторые типы новообразований способны переродиться в рак.

Классификация типов разрастаний, принятая в России, основывается на предложенной ВОЗ в 1975 году. По ней выделяют гистологические виды полипов:

• железистые;
• железисто-фиброзные;
• фиброзные;
• аденоматозные.

Нельзя предсказать, как быстро растет очаг гиперплазии. Полость матки в норме щелевидная, маленького размера, гиперпластический процесс не способен оказывать давление на миометрий и расширять матку. Иногда он может остановиться на определенном размере и больше не расти. Гораздо опаснее не его величина, а степень дифференцировки клеток: чем она ниже, тем выше вероятность трансформации в злокачественные формы. Аденоматозный процесс подвержен этому в большей степени.

По каким симптомам можно заподозрить патологию

Когда подозревается полип эндометрия, симптомы бывают различной степени выраженности. Иногда возможно бессимптомное течение, когда размер очага небольшой, до 1 см.

Ведущие признаки патологи эндометрия – маточные кровотечения нескольких видов:

• ациклические, которые появляются вне зависимости от фазы месячного цикла;
• контактные наблюдаются после секса или осмотра гинеколога;
• менометроррагии – обильные менструальные выделения.

Схваткообразная боль внизу живота может появиться при больших размерах выроста, перекруте ножки и некрозе тканей.

В репродуктивном возрасте часто причины и симптомы разрастания вызывают . Отсутствие овуляции, которое сопровождает большинство женщин с этой патологией, является следствием гормонального дисбаланса. А значит, можно ли забеременеть без лечения, нельзя утверждать наверняка. Если новообразование формируется на фоне неизмененного эндометрия, то беременность может наступить, но увеличен риск ее самопроизвольного прерывания.

У женщин с сохраненным месячным циклом может появиться функциональный полип. Он формируется во вторую половину МЦ и способен циклически изменяться, как и остальной слой эндометрия. Такие разрастания реагируют на введение эстрогенов и прогестерона.

Железистый полип эндометрия

Ниже функционального слоя маточного эпителия, который отторгается во время менструального кровотечения, находится базальный слой. Гиперпластические очаги начинают формироваться из него, постепенно раздвигая и выпячивая ткани в эндометрии. Такие образования гормонально неактивны и не отвечают на стимуляцию прогестероном. Они отличаются по строению от окружающих тканей, особенно это заметно во вторую фазу цикла. Определяют гистологический вариант, если развился железистый полип эндометрия функционального типа:

• секреторный вариант;
• пролиферативный вариант;
• гиперпластический вариант.

У женщин с сохраненной менструацией характерно выявление базального типа из незрелых клеток, который не реагирует на терапию прогестероном. На фоне такой полип способен изменяться, образовывать пролиферативный эндометрий. На гистологии по этим признакам подтверждается гиперпластический вариант. Если при исследовании обнаруживается, что ткань соответствует секреторному или пролиферативному периоду цикла, то значит, что очаг реагирует на воздействие яичников.

В железистом полипе стромальный компонент плохо выражен, в большинстве очагов железистая ткань преобладает. Строма – это рыхлая соединительная ткань, представлена клетками с клубками сосудов у основания. Полипы с очаговым фиброзом стромы с трудом можно отнести к железистым. Железы расположены в нем под разными углами, отличаются по длине.

Из любого типа полипа может сформироваться аденоматозный тип. При этом очагово или диффузно выявляются пролиферирующие эпителиальные клетки без атипии.

С помощью УЗИ можно предположить наличие патологии. Она имеет четкие границы, расширяет полость матки, структура однородная или с множеством включений. Располагаются они в области устьев маточных труб или дна. Посредством ультразвука можно определить мелкий полип, всего 0,2-0,4 см.

Лечение железистого полипа подразумевает два этапа – оперативное удаление и гормональная терапия. Простой и эффективный метод – и удаление полипа эндометрия. Если удалили питающие сосуды и место прикрепления коагулировали или прижгли жидким азотом, то причины для возобновления роста отсутствуют. Раскускованный полип отправляют на гистологию чтобы подтвердить диагноз.

Когда подтвержден железистый полип эндометрия, лечение после удаления подразумевает прием гормональных препаратов. Это могут быть комбинированные контрацептивы и чистые гестагены. Препараты назначают на срок 3-6 месяцев. Как лечить с их помощью последствия полипа с фиброзом стромы подробно объяснит врач. После этого женщина может планировать и беременность, и ЭКО. Фото некоторых препаратов смотрите рядом.

Железисто-фиброзный полип эндометрия

Гистологический анализ фрагментов биопсийного материала железисто-фиброзного новообразования позволяет определить, что железы в нем размещены хаотично, находятся в стадии пролиферации. Функционально активный эпителий не выражен, а в кистозных железах он пролиферативный или не функционирует и утолщен. Ножка богата клеточными элементами с фиброзом стромы. Стромальный компонент преобладает над железистым.

В диагнозе указывается тип полипа:

• индифферентный вариант;
• ретрогрессивный вариант.

Последний тип характерен в большей степени для постменопаузы (климакса). Полип пролиферативного типа имеет большие размеры – от 2,5 до 3,5 см.

При железисто-фиброзном полипе эндометрия лечение также сочетают в виде хирургической операции и консервативного лечения. Во время гистероскопии обязательно выполняют выскабливание полости матки, что означает снижение риска рецидива. Поскольку причины железисто-фиброзного полипа требуют лечения после удаления, назначаются гормональные препараты на срок до 6 месяцев. После этого можно планировать беременность.

Фиброзный полип эндометрия

Причины этого типа полипа матки аналогичны остальным. В фиброзном полипе эндометрия преобладает строма, железистая ткань встречается единично, мало сосудов. Основа терапии – хирургическая операция. Ее дополняют лечением после удаления: применяют антибиотики и гормональные препараты.

Аденоматозный полип эндометрия

Такой тип полипа встречается редко, в большей степени он характерен для женщин после 40 и в постменопаузе. Размер полипа небольшой, редко до 30 мм. Определить, что это гиперплазия или это и есть полип можно только гистологически. Часто имеется сочетание патологии с миомой, . У возрастных женщин патология может развиться на фоне атрофии эндометрия. Клетки аденоматозного полипа по морфологическому строению становятся моложе. При прогрессировании состояния он трансформируется в аденокарциному.

Нужна ли операция при этом состоянии? Лечение проводится комплексно. Аденоматозный полип эндометрия нужно оперировать, чтобы предотвратить его озлокачествление и метастазирование.

Как определить патологию с помощью ультразвука

На УЗИ любой тип новообразования имеет характерные общие признаки:

• четкие границы очага;
• деформация срединной линейной части М-эхо;
• расширение полости матки;
• акустический эффект в виде усиления или ослабления сигнала;
• круглая форма образований;
• наличие кистозных включений.

УЗИ признаки незначительно отличаются исходя из типа полипа. Это означает, что на УЗИ можно лишь определить факт наличия разрастания образования, а тип и дальнейшее лечение после удаления полипа эндометрия определяется по результатам гистологии.

Удаление полипа эндометрия

После диагностики полипа эндометрия, лечение выбирается в зависимости от его гистологического типа и возраста женщины. Удаление полипа эндометрия является обязательным этапом терапии . Это связано с высоким риском перехода его в рак. Также полип является препятствием для наступления беременности у женщин детородного возраста.

Некоторые предполагают, что полип может выйти с месячными. Но это не так. Источник роста новообразования – базальный слой, который не слущивается во время менструации. На какой день цикла удаляют, в конкретном случае решает врач. Но оптимальным сроком считается, когда закончатся месячные и не позднее 10 дня от их начала. В это время эндометрий тонкий и визуально хорошо видна его положение и ножка полипа. Это позволяет правильно провести удаление полипа до здоровых тканей и предупредить повторное его появление (рецидив). Во время месячных можно провести резекцию по экстренным показаниям.

Что это полип эндометрия и как лечить должен решать врач в индивидуальном порядке.

Полип эндометрия в матке и лечение без операции

Полноценное лечение без операции невозможно. Народные способы лечения – не эффективны. Не стоит тратить время на поиски рецептов и проверку эффекта найденных средств. Существуют малоинвазивные методики, которые минимально травмируют окружающие ткани, не сопровождаются кровотечением и имеют короткий срок восстановления после манипуляции, например, .

Лечением без операции полипа эндометрия в матке можно назвать лазерное удаление . Этот метод позволяет провести резекцию только патологических тканей без формирования рубца. При удалении лазером можно выбрать необходимую мощность и прицельно воздействовать на ткани. Недостаток метода в том, что в отдельных случаях через несколько месяцев происходит рецидив болезни.

Гистерорезектоскопия полипа эндометрия — что это такое

Основным методом лечения полипов эндометрия в матке всех типов, кроме аденоматозного, является резектоскопия. Аденоматозный полип у пациенток старше 45 лет является показанием к экстирпации матки. У нерожавших девушек прибегают к гистерорезектоскопии полипа эндометрия – это такое иссечение с использованием гистероскопа. В последующем назначаются гормональные препараты и рекомендуется в ближайшее время забеременеть и родить. При рецидиве аденоматозного очага матку удаляют без придатков.

Гистероскопия полипа эндометрия является методом выбора в лечении патологии.

Обследование перед операцией

Если обнаружен полип эндометрия в матке, операция назначается в плановом порядке. Только кровотечение и некроз новообразования являются показаниями для экстренного вмешательства. Обследование в плановом порядке включает:

• общие анализы крови и мочи;
• коагулограмма;
• группа крови и резус фактор;
• биохимический анализ;
• исследование на ВИЧ и сифилис;
• УЗИ малого таза.

По показаниям возможны другие дополнительные методы обследования.

Гистероскопия и ее последствия

Операция по удалению проводится в отделении гинекологии в операционной под наркозом. Местный наркоз не применяют. После того, как удаляют полип, рекомендуется произвести выскабливание полости матки. Это особенно актуально при гиперплазии эндометрия.

Послеоперационный период протекает в палате. Контролируется пробуждение от наркоза, диурез (отделение мочи). Выделения после гистероскопии полипа эндометрия в виде темной крови в течение 2-3 дней. Затем они светлеют, становятся слизистыми с небольшим оттенком желтизны. Продолжаться могут до 10 дней после удаления.

Последствием гистероскопии может стать эндометрит. При повышении температуры тела, появлении выделений с запахом, гноем, нужно сообщить об этом врачу. Обильное кровотечение через несколько дней после гистероскопии также говорит об ухудшении состояния и требует экстренной медицинской помощи.

Образец ткани из полипа отправляют на гистологию. Результат готов приблизительно через 7-10 дней. На основе данных анализа можно скорректировать дальнейшее лечение и решить, что делать дальше.

Лечение после удаления полипа эндометрия

Хирургическая манипуляция является первым этапом медицинской помощи. Лечение после удаления полипа эндометрия в матке заключается в профилактике гнойно-септической инфекции и гормональной коррекции. Негормональное лечение включает антибиотики широкого спектра действия (Цефотаксим, Суммамед), витамины. Питание должно быть сбалансированным. Женщинам, имеющим лишний вес, нужно соблюдать диету.

Гормональная терапия включает назначение комбинированных оральных средств контрацепции женщинам до 40 лет (Жанин, Ярина, Регулон). Старше 40 используют гестагенные препараты Дюфастон, Утрожестан.

Выделения после гистероскопии полипа эндометрия: период реабилитации

Месячные после удаления полипа эндометрия могут прийти с задержкой, если не проводилось выскабливание. Первые месячные после чистки полости матки появляются через 28-30 дней. При этом день операции считается первым днем цикла. При использовании гормональных препаратов, задержка месячных практически отсутствует.

Женщинам, которые не собираются беременеть, имеющим миому или , рекомендуется в качестве лечения после удаления гиперпластических очагов, использовать внутриматочную спираль с гестагенным компонентом «Мирена».

Полип эндометрия и беременность

Полип и беременность – несовместимы. Присутствие в матке полипа – препятствует , даже если зачатие произошло. Он является механическим и . к «нездоровому» эндометрию и выйдет вместе с менструальными выделениями. В случае, если эмбрион имплантируется на ранних сроках беременности, произойдет выкидыш. Часто именно у нерожавших девушек полипоз эндометрия обнаруживают как причину долгого отсутствия беременности.

Полипы в матке, симптомы и лечение которых должны обсуждаться с врачом, представляют собой образования узелков.

Их размеры в основном различны, начиная от трех миллиметров, заканчивая сантиметром, но не более.

У женщины может образоваться один или несколько таких узелковых соединений.

Это сосудистые, пористые узелки немного вытянутого округлого вида (бордового, фиолетового цвета или с желтоватым оттенком), которые имеют очень тонкие прозрачные стенки.

Причины появления таких наростов на данный момент не выявлены в полной мере. Но общее мнение ученых сводится к нарушениям у женщины гормонального фона или наличия длительных воспалительных процессов, из-за которых появляются полипы в матке. Симптомы и лечение этого недуга согласно отзывам женщин на медицинских форумах проводятся по-разному.

Тело и ножка наиболее распространенный вид нароста полипа. Верхняя часть (тело) является более широким и плотным, нижняя (тонкая ножка) прикрепляется к внутренней стороне маточной оболочки. В случае очень большой длины ножки, доброкачественное новообразование может быть обнаружено и в самой области влагалища.

Поэтому обычный визит к гинекологу уже позволит определить наличие этого вида заболевания и поставить правильный диагноз. Врач может назначить УЗИ для определения сложности заболевания, а потом назначить консервативное или оперативное лечение, при котором хирургическим методом будет произведено удаление нароста.

В зависимости от того, где образуются полипы в матке, симптомы и лечение которых описаны ниже, можно определить к какому виду оно относится:

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

1. В шейной части маточного органа - вид полипа, находящегося в начале самой шейки.
2. В теле маточного органа, когда узелок образуется непосредственно, внутри самой матки. Часто встречаются случаи их появления сверху этого органа.

По своему клеточному составу наросты (полипы) подразделяются на следующие:

1. Железистые. В их составе в основном присутствуют клеточные образования железы. Проявляются, в качестве формы заболевания у очень юных девушек, в форме кисты, заполненной жидким веществом. Обычно возникают при симптомах слишком сильного патологического разрастания эндометрии.
2. Фиброзные образования. Имеют в своем составе клеточные соединения тканей. Они намного плотнее первого вида наростов. Появляются в возрасте сорока лет, перед началом процесса менопаузы, в период, связанный с гормональными изменениями в организме женщины.
3. Образования, одновременно имеющие и железистые и фиброзные свойства.
4. В их состав входят клетки желез маточной оболочки и клетки соединительных тканей.
5. Аденома представляет собой образование нароста, состоящего из измененных клеток, образующихся в ошибочном процессе непрерывного клеточного деления. Их негативная функция сводится к появлению заболеваний онкологического характера.
6. Образование наростов в виде плаценты могут возникать в послеродовых случаях, если в маточной области осталась хотя бы небольшая часть эмбрионального органа (плаценты). Образование из таких клеточных тканей полипа, вполне вероятно.

Полип в матке: причины образования и чем опасен

Полип в матке согласно современной медицине может появиться в результате следующих заболеваний.

Чрезмерно высокий уровень содержания гормональных веществ в системе кровообращения женского организма, способствует увеличению внутреннего эндометрия маточного органа. Такое излишнее наслоение и делает возможным проявление полипных наростов или же повсеместного увеличения на всех участках оболочки слизистого покрова.

Недостаточное количество в организме другого гормонального вещества (прогестерон) может привести к более активному образованию нежелательных наростов. В случаях закупорки или разрастания сосудов вокруг этой области происходит быстрое размножение клеток, вызывающих эрозию в шейной полости матки. Возникновение различных нарушений, воспалительного характера половой системы (гнойных выделений, болей внизу живота).

При воспалительных процессах, проходящих в маточном органе, неизбежно происходит гиперплазия клеток, препятствующих их развитию. Такие клеточные образования (лейкоциты) с одной стороны способствуют уничтожению инфекций, но и в то же время, увеличивая количество ненужных клеток.

При неудачном искусственном прерывании беременности, а также не качественном хирургическом выскабливании плода, могут возникнуть кровотечения и проблемы эрозийного характера, усиливающие размножение на клеточном уровне различных участков слизистой оболочки в маточной области.

При заболеваниях эндокринной системы (нарушении работы ее желез). Все железы различных систем организма имеют связь друг с другом. В этом случае следствием происходящих нарушений щитовидки, печенки или надпочечников, является дисфункция яичников и чрезмерное количество гормонов в женской половой системе.

Наличие сахарного диабета и высокого артериального давления. Такие заболевания вызывают неправильную циркуляцию крови в маленьких кровеносных сосудиках. По этой причине недостаточная обеспеченность клеток кислородом и питательными элементами, вызывает их мутацию и активизацию процесса деления.

Влияние ненужных отложений жировых тканей в организме женщины под кожным покровом и в структуре отдельных органов, проявляется в выработке гормонов (эстрогенов), провоцирующих образование чрезмерного количества клеток полипа.

Фактор наследственности определяет отдельный процент роста полипных наростов на стенках маточной области. При наличии в материнском организме таких доброкачественных или злокачественных образований, дочь должна проявлять повышенную заботу и внимание к вопросам диагностики и профилактики своего здоровья. При недостаточной подвижности и физической нагрузке матка и яичники не насыщаются в полной мере кислородными соединениями, что мешает достаточной выработке гормональных веществ и, соответственно, правильному размножению клеточек. При приеме препарата «Тамоксифен».

Его применяют при лечении различных опухолей. При этом происходит блокировка рецепторов, отвечающих за функции чувствительности в половой гормональной системе. К сожалению, препарат в качестве побочного эффекта способен вызывать размножение клеточных тканей полипов. Образования полипов на ножке в матке имеют форму гриба. Такие множественные доброкачественные наросты не представляют серьезной опасности.

Однако откладывать на долгое время прохождение необходимого курса лечения не стоит. Это обусловлено тем, что с течением времени полип в матке может стать злокачественным. И хотя, только у небольшого процента женщин возможны такие изменения в маточной области, следует со всем вниманием заняться своим здоровьем.

После гинекологической операции, часть нароста отправляется на гистологию, чтобы убедиться, что образование не переросло в злокачественное. Наросты полипов образуются внутри самой матки или ее шейного канала. Важно учитывать такой факт, что эти нежелательные образования могут появляться даже у девочек в подростковом возрасте.

Наиболее частым такое явление встречается в женском организме до начала угасания ее репродуктивной и менструальной функций. В среднем это происходит после сорока лет в период, когда месячные уже перестают идти, особенно в период постменопаузы. Редко они могут проникнуть в область влагалища через цервикальный канал, что исключено.

Полип эндометрия в матке: симптомы и диагностика

Полип эндометрия в матке сопровождается проявлением следующих симптомов:

• Наличие болей при месячных и сильное кровотечение при них. До этого присутствует выделение веществ коричневого цвета.
• Кровяные выделения между циклами месячных.
• Болезненное прохождение полового акта и кровянистые выделения после этого.
• Кровяные выделения во время климакса.
• Развития анемичного состояния (слабость, бледность, головокружения) из-за частых кровотечений.
• Большие размеры нароста дополняются болями похожими на схватки.

Диагностике по наличию патологических выростов предшествует сбор различных необходимых сведений о гинекологических нарушениях и общем состоянии пациентки. Затем следует собственно осмотр, выполняется изучение элементов тканей клеток под микроскопом после проведения вычищения матки. Обязательно проводится ультразвуковое исследование . Проведение УЗИ позволяет четко увидеть полип шейки матки и область увеличения слизистой.

Применяется рентген. В ряде случаев плод в период беременности может нормально развиваться даже при наличии полип эндометрия в матке. Только следует максимально придерживаться спокойного ритма, для предотвращения возможности самопроизвольного выкидыша. При этом у беременной женщины наблюдаются месячные при отслойке тканей плаценты. Полипы могут также разрастаться, перерастать в злокачественные образования и вызывать задержку в развитии эмбриона или его патологические изменения.

Полип в матке: удаление и лечение различными методами

Полип в матке, удаление которого необходимо не всегда, это патологическое изменение, которое характеризуется появлением новообразований. Гистероскопия является одновременно методом диагностики и процедурой для последующего проведения оперативного вмешательства с целью удаления полипов в матке.

Проводится обычно во второй фазе менструального цикла женщины и состоит из нескольких этапов:

• Наркоз. При непереносимости общего наркоза, используется местный с дополнительным обезболиванием.
• Расширение канала шейки матки с помощью углекислого газа или специальных растворов. Дополнительно во время процедуры врач оценивает количество и давление вещества, которое поступает внутрь матки.
• Введение гистероскопа. Устанавливаются необходимые для манипуляций инструменты. Это могут быть щипцы, проводники лазерные и электрические, зонды, катетеры.
• Биопсия. Отсечение новообразований. Полипы удаляются методом «откручивания» или прямого воздействия. Пораженный участок обрабатывается и прижигается. Удаленный материал передается для дальнейшего исследования в лабораторию.

В основном процедура не вызывает боли. Именно по этой причине многие женщины отказываются от операции. При местной анестезии возможны неприятные ощущения, но не более того. Время проведения от 10 до 30 минут, в некоторых случаях 1 час.

Пациентка не обязана находиться в стационаре и легко может направиться после терапии домой.Внешних шрамов и явных нарушений целостности матки не ощущается.

После гистероскопии наблюдаются кровянистые выделения. Для восстановления эпителия рекомендуют пройти курс гормональной терапии и избегать половых контактов около 3 недель. Обязательно пройти повторное обследование после окончания приема препаратов и сроков, установленных на заживление ран.

Выбор соответствующего метода лечения зависит от проведенной предварительной диагностики и определения причины появления полип в матке. Удаление их требуется не всегда. Эстроген и прогестерон - гормоны, которые влияют на рост болезни. Исследуют и наличие воспалительного процесса в женских половых органах.

Полностью устранить полип в матке не получиться, но медикаментозное лечение без операции приостановит его рост и разрастание:

• «Мономицин». Антибактериальный препарат широкого спектра действия. Суточный прием - 0,25 грамм от 3 до 6 раз.
• «Зитролид». Оказывает бактерицидный эффект на органы малого таза. Рекомендуют принимать в сутки по 2 капсулы.
• «Регулон». Синтетический аналог гормона эстрадиола. Нормализует менструальный цикл, понижает уровень восприимчивости эндометрия. Необходим систематический прием препарата. Суточная дозировка - 1 таблетка.
• «Дюфастон». Способствует нормализации эндометрия, используется как заместитель гормонотерапии. Дозировка в день не должна превышать 20 мг.
• «Утрожестан». Назначается при недостаточном количестве гормонов в женском организме, возникающих на этом фоне новообразованиях. Суточный прием - 200-300 мг.
• «Золадекс». Часто применяется для подготовки к гистероскопии. Синтетический аналог гормонов, противоопухолевое средство. Вводится внутрь исключительно медицинскими работниками.

Применение гормональной и противовоспалительной терапии проводится под четким контролем специалиста в соответствие с указанной дозировкой действующих веществ лекарственных препаратов. Обязательно сдавать анализы на гормоны и наблюдать за изменениями в полости матки с помощью аппаратной диагностики.

Самостоятельно пользоваться незнакомыми советами травников не стоит. Рецепты следует подбирать индивидуально. И только в случае, если необходимо поддерживающее лечение, можно воспользоваться народными средствами от полипов в матке.

1. Золотой ус. Готовим настойку, в состав которой входит: водка - 0,5 литра, каллизия душистая - 50 суставов. Настаивается средство около 10 дней. В готовую настойку добавить 1/3 часть воды. Суточный прием - 20 капель с утра и вечером. Желательно перед приемом пищи. Длительность курса - 10 дней, перерыв - 5 дней.
2. Чистотел. Применяется для спринцевания. Заранее готовится настойка в литре кипячённой горячей воды и сухого растения. Длительность курса - 14 дней, использование - 1 раз в сутки.
3. Монаший перец или витекс священный. Ингредиенты: плоды - 50 грамм, спирт 70% - 50 грамм. Настаивать 14 дней. Принимать в сутки по 30 капель, запивая небольшим количеством воды, 3 раза. Считают, что этот лечебный состав способствует выработке прогестерона.
4. Репчатый лук. Взять овощ и испечь в духовке, пока луковица не станет прозрачной. Дважды свернуть состав в марлевый отрезок, прикрепить нитку и сформировать тампон. Вводить на ночь. Длительность курса - 7 дней, перерыв - 10 дней.
5. Семена тыквы. Компоненты: вареные желтки - 7 штук, измельченные семена - 6 столовых ложек, подсолнечное масло - 0,5 литра. Все перемешать и поместить на паровую баню на 20 минут. Суточный прием - 1 чайная ложка с утра. Длительность лечения - 5 дней, перерыв - 5 дней. Повторять несколько раз.
6. Крапива, шиповник, смородина. Лечебный отвар готовится достаточно быстро. В два стакана кипятка добавляем плоды шиповника - 3 чайные ложки, растение крапиву - 2 чайные ложки и ягоды - 1 чайную ложку. Суточный прием - 100 мл 4 раза.

Предварительно следует проконсультироваться с врачом и получить его одобрение. Возможны аллергические реакции или непереносимость организмом некоторых компонентов. Сочетать спиртосодержащие настойки и медикаментозное антибактериальное лечение строго запрещено.

Такое взаимодействие приведет к ухудшению состояния здоровья и отравлению организма. Положительным результатом проведения процедуры гистероскопии считается незначительные кровянистые выделения на протяжении 2-3 последующих дней. Среди осложнений удаления полипов можно отметить наличие швов при обширных поражениях участков органа или повреждения эпителия, внутренней ткани.

Что еще может происходить после проведения гистероскопии матки, и на что следует обратить внимание:

• Повышение температуры.
• Лихорадка.
• Гнойные или кровянистые выделения.
• Неприятный запах.
• Болевые ощущения в области малого таза.

В этом случае следует немедленно обратиться к специалисту для установления причин. Возможны аллергические реакции со стороны организма. Требуется дополнительное обследование.

Какие осложнения могут быть после удаления полипа в матке через процедуру, как гистероскопия:

• Повторное образование полипов в матке.
• Стеноз шейки матки. Изменение структуры органа. Приводит к кровотечениям, гнойным выделениям в малый таз. Провоцирует раковые болезни.
• Злокачественные новообразования.
• Инфекции. Наблюдаются при несоблюдении правил обработки инструментов для проведения процедуры.
• Бесплодие. При позднем обращении за помощью нарушается репродуктивная функция женского организма.

Обо всех вероятных вышеуказанных последствиях пациентку информируют до проведения процедуры.

Дополнительно врач обязан предупредить о необходимости проведения гистероскопии в случае очаговой гиперплазии эндометрия.

И только после добровольного согласия женщины проводится хирургическое удаление полипов в матке.

Чтобы предупредить появление полипов в матке, не существует средства или конкретных рекомендаций. Гарантировать отсутствие нарушений женской репродуктивной системы не сможет даже самый квалифицированный специалист.

Можно только поддерживать здоровье половой системы, укреплять его и избегать факторов, которые провоцируют заболевание:

• Своевременная диагностика и лечение воспалительных процессов и инфекций органов половой системы.
• Наличие постоянного сексуального партнера.
• Избегать абортов, выскабливаний.
• Применять гормональные препараты только под контролем гинеколога.
• Вести активный подвижный образ жизни.

Регулярное обследование и наблюдение у специалиста, четкое выполнение всех его предписаний, прием лекарственных средств исключат образование полипов в матке. Только от женщины зависит здоровье организма и полноценная работа ее репродуктивной системы.

– очаговая гиперплазия эндометрия, характеризующаяся патологическим разрастанием слизистой полости матки в виде одиночных или множественных новообразований на широком основании или ножке. Полипы матки проявляются маточными кровотечениями, периодическими болями, бесплодием. Полипы матки диагностируются в ходе комплексного гинекологического обследования – осмотра, УЗИ, гистероскопии, гистологического исследования. Лечение полипов матки хирургическое, включающее полипэктомию и кюретаж полости матки, иногда – надвлагалищную ампутацию или экстирпацию матки.

Возникновению полипов матки способствуют хронические половые инфекции и женские воспалительные заболевания (эндометрит , аднексит , оофорит), травматизация матки хирургическими абортами, выскабливаниями эндометрия, длительным ношением ВМС . К группе риска по развитию полипов эндометрия относятся женщины с артериальной гипертензией , ожирением , болезнями щитовидной железы, сахарным диабетом , иммунными нарушениями, нервно-психическими травмами.

Симптомы полипов матки

Независимо от строения полипов матки, все они вызывают сходную симптоматику. После периода бессимптомного течения возникают дисфункциональные маточные кровотечения , которые могут носить циклический или ациклический характер. При полипах матки отмечаются меноррагии – обильные месячные, сукровичные предменструальные выделения, мажущие кровяные выделения вне менструации и после полового акта, метроррагии , кровотечения в менопаузе. Постоянные кровопотери часто приводят к значительной анемизации, сопровождающейся бледностью кожных покровов, головокружением, слабостью.

Для полипов матки больших размеров типично появление патологических слизистых белей, схваткообразных болей внизу живота, дискомфорта и болей во время полового акта. У женщин репродуктивного возраста полипы эндометрия часто вызывают бесплодие , у беременных - увеличивают риски выкидыша и преждевременных родов.

Симптомы полипов матки сходны с проявлениями эндометриоза , миомы матки , угрозы выкидыша, поэтому требуют профессионального обследования у гинеколога.

Диагностика полипов матки

Обследование по поводу полипов матки включает сбор гинекологического и репродуктивного анамнеза, проведение влагалищного осмотра, УЗИ малого таза , гистероскопии и метрографии, раздельного диагностического выскабливания с гистологическим исследованием эндометрия.

При фиброзной структуре полипа матки и отсутствии менструальной дисфункции лечение ограничивается полипэктомией с кюретажем матки. Железистые или железисто-фиброзные полипы матки после их удаления в любом возрасте требуют дополнительного гормонального лечения. Для нормализации гормональных процессов производится подбор оральной контрацепции (КОК - этинилэстрадиол в комбинации с диеногестом или дезогестрелом), установка гормонального внутриматочного средства «Мирена», лечение гестагенами (прогестерон, норэтистерон, дидрогестерон).

В случае выявления аденоматозных полипов матки требуется более радикальное лечение. Женщинам пременопаузального и постменопаузального возраста производится удаление матки – надвлагалищная ампутация или гистерэктомия . При онконастороженности или наличии эндокринных нарушений показано выполнение пангистерэктомии - удаления матки с аднексэктомией .

Прогноз и профилактика полипов матки

Особенностью течения полипов матки служит их наклонность к рецидивам. Рецидивирующие полипы матки в 1,5% случаев подвержены злокачественному превращению; наибольший риск развития рака эндометрия сопряжен с аденоматозными полипами. Поэтому после окончания лечения по поводу полипов матки пациентки остаются под наблюдением гинеколога. При отсутствии лечения полипов матки развивается анемия, бесплодие. Наличие полипов эндометрия повышает вероятность выкидыша и требует учета этого фактора во время ведения беременности .

Профилактика полипов эндометрия состоит в своевременном и тщательном пролечивании воспалительных заболеваний матки и придатков, коррекции дисфункции яичников, осторожном проведении внутриматочных манипуляций.