Почему происходит опущение матки. Симптомы опущения матки, методы лечения, виды операций, диагностика. Виды выпадения матки

Множество женщин, испытывающих хронические тянущие боли внизу живота сталкиваются с такой проблемой, как .

Это является серьезной патологией анатомического строения таза и возникает из-за слабости мышц.

В процесс могут вовлекаться и другие близлежащие органы (мочевой пузырь, прямая кишка). Важно знать и понимать почему это происходит и как с этим бороться.

Сущность патологии

Опущение матки – это процесс смещение органа вниз во влагалище, при этом может происходить его выпячивание через влагалище (пролапс) или полное выпадение.

Выделяют четыре степени опущения :

  • 1 степень – на данном этапе заболевания орган или его шейка смещается незначительно относительно анатомической границы. Шейка может опускаться до уровня преддверья влагалища, но не видна снаружи при настуживании. На начальной стадии наблюдается зияние половой щели;
  • – наблюдается частичное выпадение шейки матки при напряжении, после расслабления она возвращается на свое место;
  • 3 степень – из половой щели выступает шейка и часть матки, такое выпадение называется ;
  • 4 степень – органа.

Первая степень является самой легкой, но вызывает значительный дискомфорт у женщины, что вынуждает её обратится к врачу .

При отсутствии адекватного лечения, оно прогрессирует, достигая последней стадии (полного выпадения матки), что может привести к серьезным осложнениям не только со стороны репродуктивной системы женщины, но и со стороны других органов и систем.

На первой стадии заболевание возможно правильное и своевременное лечение позволяет с легкостью избежать этих неприятностей и вернуть женщине радость жизни.

Симптомы опущения

Данной патологии очень насыщенны и разнообразны, по этой причине очень сложно не заметить или игнорировать их.

Самыми часто встречающимися симптомами являются :

  • Болевые ощущения внизу живота, отдающие в область крестца и поясницы;
  • Давящее или тянущее чувство в нижней части живота;
  • Ощущение нахождения во влагалище инородного предмета;
  • Нарушение мочеиспускания (затруднение отхождения мочи или учащенное мочеиспускание);
  • Кровянистые выделения из влагалища;
  • Сильные боли во время ;
  • Расстройства функции прямой кишки (запоры);
  • Нарушение менструаций;
  • Альгодисменорея (болезненность во время месячных);
  • Маточные кровотечения (встречаются редко).

На первой стадии заболевания симптомы могут проявляться менее ярко, что затрудняет диагностику . Однако в процессе прогрессирования процесса они нарастают!

Симптом повышенной кровоточивости во время месячных может быть настолько выражен, что приводит к развитию анемии.

Причины болезни

Основной причиной развития данной патологии является слабость мышц и связок тазового дна, в связи с чем невозможно удержание органов в анатомически правильном положении .

В результате малейшее повышение внутрибрюшного давления приводит к смещению или даже выпадению (в более тяжелых случаях) органа.

К , приводящим к опущению матки, относятся :

  • Врожденные или приобретенные пороки развития органов малого таза;
  • Отягощенный наследственный анамнез (предрасположенность);
  • Травмы ( , случайные травмы);
  • Отдаленные послеоперационные осложнения, после хирургического вмешательства на репродуктивных органах;
  • Ослабление мышц в следствии старческой атрофии;
  • Нарушение гормонального баланса в организме;
  • Заболевания центральной и периферической нервной системы;
  • Перенапряжение, регулярное поднятие тяжестей;
  • Патологические процессы связочного аппарата матки;
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли и кисты.

Роды с неправильным расположением и предлежанием плода могут приводить к серьезным разрывам и повреждениям мышц тазового дна и промежности .

Использование акушерами вспомогательных средств, таких как акушерские щипцы и вакуумный экстрактор, также могут приводить к серьезным травмам.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Опухоли, особенно если они достигают огромных размеров, постоянно давят на мышечно-связочный аппарат и вызывают его ослабление, что является одной из основных причин опущения.

Заболевания других органов и систем тоже могут приводить к опущению матки.

Так, например, хронический и упорный кашель, запоры, метеоризм приводят к значительному повышению внутрибрюшного давления, что оказывает выталкивающее действие на матку.

Ожирение также приводит к повышению давления в брюшной полости и может приводить к развитию болезни .

Чаще всего к возникновению заболевания приводит не одна причина, а совокупность из нескольких.

Опасно ли заболевание?

Конечно же, оно является опасным. Даже на первой стадии своего развития, когда, казалось бы, до еще далеко, оно может приводить к тяжелым осложнениям .

Незначительное опущение на первой стадии приводит к невозможности зачатия или (если оно все же произошло) невынашивания плода.

Нарушение менструального цикла приводит к гормональным сбоям в организме . Зияющая половая щель становиться входными воротами для инфекций, которая бес труда может поднять в опущенную матку.

Нарушение отхождения мочи и кала также повышают риск присоединения инфекции и приводят к ухудшению общего состояния организма (синдром интоксикации).

Все вышеуказанные варианты развития событий могут приводить к угнетению психического состояния (хроническая усталость, снижение настроения, депрессии, замкнутость в себе) и дезориентации больного в социальной среде .

Нужно ли лечить?

Ответ однозначен – конечно, нужно !

Во-первых, даже на первой стадии, это заболевание причиняет массу неудобств и значительно снижает качество жизни женщины.

В этом случае необходимо с целью устранение симптомов болезни и возвращение нормального уровня жизни .

Во-вторых, без должного лечение оно будет прогрессировать и приводить к все большим осложнениям и неудобствам. В конечном итоге вовлекая в процесс другие органы и системы.

Поэтому лечение должно быть направленно и на остановку и регрессию процесса, устранение этиологического фактора.

Методы лечения

На ранних этапах развития заболевания (1 и 2 стадии), когда матка еще не выпячивается через половую щель и не нарушает работу других органов, возможно применения консервативной терапии.

Самыми эффективными лечебными мероприятиями являются :

  • Лечебная , она необходима для укрепления мышц и связок диафрагмы таза (мышцы тазового дна);
  • , он выполняется на протяжении длительного времени (необходимо делать несколько месяцев с перерывами);
  • Прием гормональных препаратов в составе которых присутствуют эстрогены (группа женских половых гормонов, они необходимы для укрепления ослабленных мышц);
  • Местная терапия, введение во влагалище свечей, использование мазей, содержащих эстрогены.

Гинекологический массаж за годы практики полностью доказал свою эффективность, однако, его должен выполнять опытный врач-гинеколог, так как женщина не в состоянии самостоятельно освоить и применить данную методику .

Возникновение боли во время проведения процедуры является веским поводом отказаться от нее и отдать предпочтение другим видам консервативной терапии.

В использовании этого метода (массажа), очень важен индивидуальный подход к каждой женщине.

Суть его заключается в воздействии на матку при помощи пальпации . Одна рука врача находится внутри органа, а другая воздействует снаружи, через живот.

Этот способ позволяет промассажировать все стенки матки.

Процедура выполняется около 10-15 минут.

В некоторых случаях этот метод является единственным и самым эффективным способом лечения . Он демонстрирует удивительные результаты: исчезновение спаек, устранение загиба, улучшение циркуляции крови в органах малого таза и повышает тонус всего организма.

У многих женщин данная процедура приводит к наступлению беременности.

Необходимым условием лечения является полный отказ от тяжелых физических нагрузок . Запрещается подъем тяжестей вес которых превышает 5 килограмм!

Профилактика недуга

Проводить профилактику опущения матки необходимо всем женщинам без исключения, особенно рожавшим и тем, кто занимается тяжелой физической активностью.

В целях профилактики нужно :

  • Желательно отказаться от физических нагрузок, связанных с подъема тяжестей, или заменить их упражнениями на тренировку и укрепления мышц брюшного пресса;
  • Лечение заболеваний других органов, приводящих к повышению внутрибрюшного давления;
  • Правильное проведение беременности и родов. Регулярное посещение гинеколога, особенно много рожавшим женщинам;
  • Проведение лечебной гимнастики, особенно после родов;
  • Заместительная гормонотерапия в случае необходимости.

В лечебной гимнастике используют следующие упражнения :

  • Упражнения на сокращение мышц промежности;
  • Упражнение «велосипед» из положения лежа;
  • Подъем прямых ног до угла в 45 градусов;
  • Упражнение «лодочка»;
  • Лежа на спине опираясь на локти, ноги согнуты в коленях, выполнять выпрямление туловища.

ОСТОРОЖНО!

Все упражнения выполняются повторами по несколько раз, начинать необходимо с малого числа повторений, постепенно увеличивая их.

Заключение и выводы

Опущение матки является серьезной патологией и не следует забывать об этом. Самоизлечение этого заболевание невозможно.

Выполнение профилактических мероприятий позволит избежать или значительно снизить риск развития опущения матки . Но, в случае появления неясной симптоматики, необходимо незамедлительно обратится к врачу.

Полезное видео

Из видео вы узнаете об опущении матки у женщин:

Вконтакте

Мышцы, фасции и связки удерживают органы в малом тазу в анатомически нормальном положении. С возрастом под воздействием разных факторов поддерживающий аппарат ослабевает. Самое неприятное заключается в том, что данное патологическое состояние затрагивает и другие близлежащие органы. Это чаще всего мочевой пузырь и прямая кишка.

Женщина, у которой есть опущение, перестает сначала получать удовольствие от секса, потом теряет возможность вести половую жизнь. Со временем у нее появляется недержание мочи и кала.

Среди всей популяции опущение матки распространено прямо пропорционально количеству родов и возрасту больных. В возрасте моложе 30 лет этим заболеванием страдают 10% женщин, среди 40-летних встречается у 40%, старше 50 лет половина представительниц прекрасного пола сталкиваются с ним.

Опущение матки не зависит от этнической принадлежности и региона проживания, встречается в любых странах мира.

Стадии

Опущение матки имеет различные варианты систематизаций и классификаций в зависимости от степени выраженности.

I – наблюдается опущение стенок матки, а влагалище перестает смыкаться.

II – отмечается опущение матки, прямого кишечника и пузыря.

III – кроме того, что происходит опущение матки, также заметно опущение шейки матки.

IV – дно матки находится во влагалище.

V – выпадение органов с выворотом кнаружи.

Этиология

Для того чтобы возникло опущение матки причины могут быть разные:

  1. Чаще всего происходит опущение после травм в родах. Это наблюдается в случаях рождения близнецов, крупного ребенка или акушерских осложнений.
  2. Операции, особенно гинекологические. Нередки случаи, когда развивается опущение матки после кесарева сечения.
  3. Врожденные дефекты тазовых органов.
  4. Синдром дисплазии соединительной ткани.
  5. Повреждения и заболевания нервов, иннервирующих область таза.
  6. Разрывы промежности из-за родов, травм.
  7. Старческий возраст, когда мышцы впадают в состоянии гипотонии и атонии, является фактором риска для того, чтобы началось опущение матки.
  8. Сниженный уровень женских половых гормонов (эстрогенов) в период постменопаузы.
  9. Физический труд, связанный с ношением и поднятием тяжелых предметов.
  10. Сильно выраженный постоянный кашель.
  11. Хронические длительные запоры.
  12. Избыточный вес.
  13. Наследственная предрасположенность. Опущение матки наиболее вероятно, если оно встречалось у родственников по женской линии.
  14. Новообразования женских половых органов вызывают опущение матки. К ним относятся миомы, кисты.

опущение и выпадениестадии

Проявления

Если у женщины опущение матки симптомы не остаются незамеченными. Часто больные списывают их на гинекологические или другие заболевания. Чем больше давность патологии, тем ярче выражаются симптомы.

Опущение матки, однажды появившись, не исчезает и не останавливает развития. Заболевание неуклонно прогрессирует годами, что является частой причиной того, что больные привыкают к своему состоянию.

Первым признаком нередко бывает боль при половом акте. Затем нарушается менструальный цикл. Возможны обильные болезненные месячные.

Позже боли беспокоят женщину и в период покоя. Неприятные ноющие и тянущие ощущения локализуются в нижних отделах живота, в области поясницы, крестца и между ног. Появляются кровянистые, слизистые или водянистые выделения в межменструальный период. Также возможно чувство нахождения инородного тела во влагалище.

Опущение матки приводит к бесплодию, преждевременным родам, замершей беременности или развивается привычное невынашивание .

На следующей стадии начинают страдать близлежащие органы. Мочеиспускание становится затрудненным или наоборот учащается, появляется недержание. Из-за сдавления мочевого пузыря ухудшается его кровоснабжение, отток мочи. Вместо того, чтобы выделяться наружу, моча может возвращаться наверх в почки.

Вследствие обратного заброса и застоя мочи присоединяются инфекции и . Поэтому больные, у которых диагностировано опущение матки, часто страдают урологическими и нефрологическими заболеваниями. Нередко у женщин развиваются циститы, уретриты, пиелонефриты, иногда встречается мочекаменная болезнь. Если опущение матки не лечить, то из-за затруднения оттока мочи почка набухает (гидронефроз).

Прямая кишка также оказывается заинтересованной. Больные женщины жалуются на длительные запоры, воспаления прямой кишки, недержание газов или кала. Проктологические симптомы встречаются у 30% пациенток.

На поздних стадиях становится невозможным половой акт.

В запущенных случаях опущение матки можно обнаружить самостоятельно. Когда женщина натуживается, из наружного отверстия влагалища выглядывает красное округлое образование, блестящее или сухое. При ходьбе, перемене положения тела матка неизбежно травмируется. На ней появляются ссадины, кровоподтеки, трещины и язвы.

К травмированию присоединяются изъязвления, инфекции. Выделения из половых путей становятся постоянными, кровянистыми с гноем. При появлении пролежней от больных исходит запах гниения.

При осмотре у больных имеется отек половых губ, матки, вагины и верхней поверхности бедер. Матка и влагалище приобретают синюшный оттенок также из-за неадекватного кровообращения. Кровь застаивается и плохо снабжает ткани и органы кислородом, питательными веществами. Опущение матки может вызвать образование некротических изменений органов и тканей.

Ухудшение оттока венозной крови является причиной изменений венозных сосудов. Хроническая варикозная болезнь чаще поражает сосуды нижних конечностей и геморроидальные вены. Хронический геморрой проявляется кровотечением из анального отверстия.

Осложнения

Если несерьезно относиться к здоровью при заболевании опущение матки последствия будут неблагоприятными.

Опущение матки может осложниться:

  • выпадением и ущемлением матки;
  • пролежнями стенок влагалища;
  • ущемлением кишечных петель;
  • выворотом матки и влагалища;
  • сильным кровотечением из половых путей;
  • инфекциями половых и других внутренних органов;
  • сепсисом.

Диагностика

Диагноз опущение матки ставит гинеколог после влагалищного осмотра. Достоверным признаком служит опущение матки в полость влагалища. Чтобы врач смог определить степень заболевания, больной нужно тужиться. От уровня нахождения дна матки определяется стадия. Влагалищное и прямокишечное исследования позволяют установить место нахождения внутренних органов и степень их смещения относительно нормальных положений.

Женщинам с этой патологией рекомендуется прохождение кольпоскопии. Это простая процедура, не требующая введения лекарственных препаратов, проводится на гинекологическом кресле с помощью прибора кольпоскопа. Гинеколог оценивает опущение матки, состояние вагины и шейки.

Опущение матки негативно влияет на близлежащие структуры организма. Больные должны быть консультированы проктологом и урологом. Эти специалисты определяют степень поражения прямой кишки и мочевого пузыря, выраженность недержания естественных отправлений.

Из влагалища и шейки берутся мазки на микрофлору, атипичные клетки. Из материала делают посев на питательные среды, оценивают чистоту влагалища.

Гистеросальипнгоскопия позволяет провести диагностику матки и маточных труб эндоскопическим способом на наличие других заболеваний.

Ультразвуковое исследование органов малого таза предпочтительно с трансвагинальным датчиком. Но при выраженном опущении информативность метода падает, тогда делают абдоминальную ультразвуковую диагностику. Также с помощью УЗИ исследуют почки на наличие камней или пиелонефрита.

Компьютерная или ядерная магнитно-резонансная томография позволяют уточнить опущение матки, качественно исследовать органы малого таза и брюшной полости.

Больные должны сдать общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, мочу на микрофлору.

Лечение

Если вам поставили предварительный или окончательный диагноз опущение матки что делать должен объяснить врач. При необходимости он назначит дополнительные исследования, консультации врачей других специальностей, рекомендации и лечение.

Большинство женщин боятся хирургического лечения и хотят узнать, можно ли вылечить опущение матки без операции. Существуют варианты лечения, которые используют в зависимости от выраженности процесса, возраста женщины, желания рожать детей, наличия сопутствующих патологий, степени вовлечения мочевого пузыря и кишечника. При диагнозе опущение матки лечение должно начаться сразу после обнаружения.

Консервативные методы терапии

Лечение опущения матки без операции возможно лишь на ранней стадии.

Гимнастика

Среди женщин в наше время очень популярны упражнения при опущении матки.

Упражнения для тренировки интимных мышц, которые можно выполнять где и когда угодно:

  1. Попеременное напряжение и расслабление промежности в положении стоя или сидя на 5-10 секунд. Повторять как можно чаще.
  2. Ступенчатое сжатие промежности. Сначала без особых усилий сожмите мышцы в паху на 5 секунд, затем увеличьте напряжение еще на 5 секунд, потом изо всех сил сожмите мышцы и удерживайте их в таком состоянии 5 секунд. Повторять по 10 раз за день.
  3. Напрягайте и расслабляйте промежностные мышцы как можно сильнее и быстрее, пока не почувствуете усталость.

Упражнения, выполняемые дома, укрепят тазовые и брюшные мышцы:

  1. Лягте на спину, согните коленные суставы. Делайте движения ногами, которые имитируют езду на велосипеде.
  2. Лягте на спину, приподнимите ноги примерно на 45 градусов. Одну ногу поднимите над другой и делайте ногами одновременно махи из стороны в сторону, слева направо и справа налево. Затем поменяйте местами ноги. Та, которая была ниже, должна оказаться выше.
  3. Лежа на спине, поднимайте сведенные вместе прямые ноги на 10 секунд.
  4. Лягте на спину и согните колени. Упритесь об пол локтями, поднимите над поверхностью пола свои бедра. Нужно приблизить колени к голове, затем напрячь промежность. Через 5 секунд вернитесь в расслабленное положение.
  5. Лягте на живот, выпрямите ноги, сведите вместе колени. Руки, выпрямленные в локтевых суставах, вытяните и сцепите над головой. Из этого положения поднимите вверх ноги, разгибая их в тазобедренных суставах, и поднимите руки. Должна получиться «лодочка».

В первую неделю повторяйте упражнения по 5 раз, во вторую неделю по 10 раз, в третью по 15, в четвертую 20 раз. Опущение матки при регулярных занятиях прекращает прогрессировать. Возможно даже небольшое обратное развитие в начальной стадии.

Врач может назначить пессарий для лечения опущения. Это специальное медицинское приспособление, которое вводится в вагину. Пессарий удерживает шейку в определенном положении, не позволяет матке опускаться, упираясь в стенки влагалища.

Лечение пессарием происходит не дольше 4 недель подряд, потому что длительное применение может спровоцировать пролежни и инфицирование. При его ношении ежедневно спринцуются фурацилином и каждые 2 недели посещают гинеколога.

Для того, чтобы болезнь не прогрессировала, нужно носить специальные бандажи. Устройства, не допускающие дальнейшее опущение матки фото которых отличается от бандажей при других болезнях, должны поддерживать не только с боков, но и с нижней стороны.

На бандажи, которые применяются при диагнозе опущение матки отзывы можете почитать в интернете. Лучше ориентироваться на собственные ощущения и примерить бандаж перед покупкой непосредственно в магазине. Также выпускается корректирующее белье: трусы и шорты.

Медикаментозное лечение

Какой препарат нужно принимать при опущении подскажет гинеколог. Для укрепления связок обычно прописывают гормональные средства. Средств с эстрогенами очень много, в них содержатся разные дозы женских половых гормонов. Именно какие таблетки пить при опущении матки, можно узнать после сдачи крови на гормональный анализ.

Нетрадиционное лечение

Некоторые женщины предпочитают традиционной терапии лечение народное опущение матки. Помните, что эти средства не заменяют, а лишь дополняют основное лечение.

Возьмите 20 г листьев одуванчика и залейте их горячей водой. Дайте настояться 3 часа и добавьте полученную смесь в горячую ванну. Принимайте водную процедуру не дольше 15 минут.

Массаж при правильном проведении помогает органам малого таза сохранять тонус. Его должен делать только сертифицированный и опытный специалист. Во время курса мануальной терапии следует спать на животе.

Хирургические методы лечения

Если хотите на долгое время забыть, что такое опущение матки операция неизбежна.

Какие операции делают при опущении матки наиболее часто:

  1. Подшивание матки при опущении к тазовым связкам, крестцу или лонному сочленению. Также делают укорочение круглых маточных связок и фиксируют их к задней или передней стенке матки. Недостаток этих вмешательств заключается в том, что через некоторое время вновь может произойти опущение матки из-за растяжения связок.
  2. Пластика влагалищной передней стенки, пластика шейки матки при опущении, фасций влагалища и таза.
  3. Сшивание связок друг с другом часто ведет к бесплодию.
  4. Лапароскопическая операция с применением специальных «сеток». Они создаются из современных эластичных материалов, остаются внутри женщины и создают опору для матки. Фертильная способность остается сохранной, шрамы и спайки не образуются.
  5. Удаление матки при опущении в наше время проводится только при наличии сопутствующих болезней, которые требуют проведение гистерэктомии. Опущение мочевого пузыря после удаления матки может усугубиться, как и опущение прямого кишечника. По возможности стараются сохранить орган.

Ниже представленно видео про новейшую методику устранения пролапса матки

Чтобы после операции не рецидивировало, необходимо соблюдать правила:

  • избегайте поднимать вещи весом более 5 кг в течение полугода после операции, и более 10 кг пожизненно;
  • частые запоры могут привести к тому, что опущение матки вновь даст о себе знать;
  • если нет врачебного запрета, делайте гимнастику для укрепления интимных мышц по системе Кегеля;
  • не забывайте принимать прописанные вам гормональные препараты;
  • если ваша работа подразумевает физические нагрузки, следует перейти на другой вид деятельности;
  • в течение месяца после операции нельзя вести половую жизнь.

При первых признаках опущения матки незамедлительно обратитесь к врачу. Своевременно поставленный диагноз облегчает лечение.

КТО СКАЗАЛ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ БЕСПЛОДИЕ ТЯЖЕЛО?

  • Вы давно хотите зачать ребенка?
  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
  • Диагностировали тонкий эндометрий...
  • К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае...
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!

Опущение матки – проблема, о которой знают многие женщины. Такой диагноз ставят врачи, когда матка выходит из своих анатомических границ, смещаясь вниз. Происходит это из-за того, что ее собственные мышцы, а также мышцы тазового дна ослабляются или растягиваются. При опущении женского органа шейка матки не появляется снаружи половой щели, чего не скажешь при ее выпадении. Но опущение женского органа к низу может расцениваться как предвестник его выпадения.

Матка сама по себе очень подвижна из-за того, что внутри ее есть мощный мышечный слой с хаотично расположенными мышечными волокнами. Из-за этой особенности ее положение постоянно меняется в зависимости от работы мочевого пузыря и прямой кишки.

Матка делится на дно, тело и шейку. Специалисты условно также выделяют переднюю, заднюю и боковые стенки. Такое деление необходимо для нахождения точки прикрепления плаценты в период беременности, а также для более точного отслеживания патологических изменений в органе. Чаще всего процесс опущения начинается у женщины в детородном возрасте и является прогрессирующим явлением.

Передняя стенка матки находится у передней стенки живота женщины, по соседству с ней расположен мочевой пузырь. В отличие от передней задняя стенка главного детородного органа наиболее плотная и меньше поддается растяжению. Ближе всего к ней расположена прямая кишка. Опущение стенок матки по-разному отражается на взаимосвязанных органах.

Что такое пролапс гениталий – знают не все женщины, хотя многие могут столкнуться с этой проблемой. Все просто. Мышцы и соединительные волокна тазового дна обеспечивают основу, которая удерживает матку и другие прилегающие органы в брюшной полости. Растяжение мышц или связок является причиной опущения, а возможно и выпадения в полость влагалища или даже наружу одного или сразу нескольких органов. Научным языком этот процесс называют пролапс гениталий. Кроме пролапса матки, могут быть затронуты и другие органы, непосредственно контактирующие с ней.


Стадии опущения

Степени опущения матки распределяются следующим образом:

  • В момент опущения матки 1 степени шейка находится слишком близко к половой щели;
  • Опущение матки 2 степени говорит о ее частичном выпадении. В этот период шейку матки можно увидеть снаружи во время кашля, чихания, физических нагрузок;
  • Третья степень – неполное выпадение. В этот период немного выступает наружу шейка матки, а иногда и тело самого органа;
  • При последней четвертой степени отмечается полное выпадение матки, орган опускается за половую щель.

Если диагноз «опущение матки» поставлен однажды, без лечения он уже не исчезнет никогда, само по себе заболевание не пройдет.


Опущение стенок матки

Опущение задней стенки матки влечет ряд неприятных моментов:

  • Опущение влагалища. В начальный период влагалище немного набухает над выходной щелью, затем начинает постепенно выворачиваться наружу;
  • Другое последствие данной патологии – опущение стенок прямой кишки. По мере прогрессирования заболевания появляются запоры, передавливание прямой кишки. Запоры сами по себе вызывают потуги, что может усугубить ситуацию, так как это влечет за собой появление геморроя и выпадение кишки;
  • Если опущена задняя стенка детородного органа, это вызывает сильную боль, нарушается слизистая оболочка влагалища. Это приводит к эрозиям влагалища, стенок матки и самой матки. Если опущение дойдет до стенок влагалища и начнет выглядывать наружу, процесс самовосстановления будет уже невозможен;
  • При опущении задней стенки матки этот процесс практически не поддается обычному медикаментозному лечению. Операция является сложной, так как ее результатом может стать утрата чувствительности влагалища;
  • Опущение петель кишечника;
  • Задняя стенка всегда тянет за собой переднюю. Опущение передней стенки матки приводит к опущению мочевого пузыря, постепенно оказывая давление на него. Все это провоцирует недержание мочи, сильные боли и другие проблемы.

При изменении положения передней и задней стенок матки, женщина неизменно ощутит и опущение тазового дна.

Признаки

Самым первым признаком патологии является боль при сексуальном контакте, в дальнейшем нарушается менструальный цикл. Признаки опущения матки практически одинаковы у всех представительниц прекрасного пола:

  1. Низ живота часто болит, мочеиспускания и испражнения вызывают проблемы (частые позывы, ощущение постоянной наполненности, запоры);
  2. В сидячем положении живот болит сильнее, при изменении положения тела – боль снижается;
  3. Женщина ощущает присутствие какого-то другого тела внутри организма;
  4. Постепенно проблем добавят мочевой пузырь и кишечник, находящиеся под давлением детородного органа;
  5. Стенки влагалища проседают и начинают постепенно выворачиваться;
  6. Опущение органов малого таза и проседание брюшины в тазовое дно.


Симптомы

Опущение матки выражается многими симптомами. Обратить внимание нужно на следующие моменты:

  • Боли внизу живота, отголоски которых поступают в поясницу;
  • Выделения из влагалища, иногда кровоточащие;
  • Боли при половом акте;
  • Психологические изменения (портится настроение, ухудшается общее состояние);
  • Застои в мочеиспускательных органах, учащенное и затрудненное мочеиспускание, симптом остаточной мочи, недержание мочи. Урологические расстройства наблюдаются практически у 50% заболевших женщин;
  • Болезненные проявления в нарушении работы кишечника: недержание кала и газа, запоры, колиты;
  • Менструальный цикл меняется – месячные приносят боль, увеличивается их длительность, они становятся обильнее;
  • Неприятные ощущения во время движения;
  • Расстройства сна.

Когда возникает частичный и неполный пролапс гениталий, женщина может сама ощутить какой-то выступ снаружи половых органов. Поверхность выступа может быть блестящей, может быть в ранках и ссадинах. Позже выступающая часть покрывается язвами, которые постоянно кровоточат.

Опущение шейки матки приводит к нарушению кровотока в малом тазу, вызывая застой, отек матки и прилегающих органах.

При опущении матки в период вынашивания ребенка, появляется угроза и для него также. Женщин с таким диагнозом сразу кладут на сохранение. В больнице они практически не ходят, дабы выносить малыша до конца.

Если долго не обращать внимания на симптомы опущения матки, может возникнуть ущемление матки, кишечных петель. Пролапс гениталий может спровоцировать образование пролежней на влагалищных стенках. От больной начинает исходить гнилостный запах.


Известные причины

Опущение матки вызывается многими причинами:

  1. Травмы во время родов;
  2. Врожденные патологии малого таза и самой матки;
  3. Патологии соединительной ткани;
  4. Хирургические вмешательства;
  5. Тяжелые затяжные роды, слишком крупный ребенок или двойные роды;
  6. Преклонный возраст, менопауза. Мышцы в этот период ослабевают сами по себе;
  7. Тяжелый физический труд;
  8. Избыточная масса тела, гормональные нарушения;
  9. Запоры, сильный хронический кашель;
  10. Наследственность. Если у кого-то из ближайших родственников есть такое заболевание, нужно более ответственно подойти к профилактике патологии, приложить дополнительные усилия к укреплению мышц;
  11. Причинами опущения матки могут быть и разные новообразования на органе, которые дополнительно нагружают связки, что провоцирует опущение гениталий.

Заболевание может быть умеренным и никак не беспокоить женщину на протяжении многих лет.

Диагностика

Определить опущение органов может только при обследовании врач, который укажет на степень пролапса матки и других органов, проведет кольпоскопию. Смещение можно увидеть и при визуальном осмотре, для этого врач просит женщину потужиться. Кроме этого, обязательно исследуется мазок из влагалища на микрофлору, на цитологию, атипичные клетки, определяется гормональный статус, а также проводится общий и бактериологический анализ мочи. Опущение шейки матки можно выявить, сделав ультразвуковое исследование. Больную обязательно поставят на диспансерный учет. Кроме того, при показаниях на проведение операции, врач назначит дополнительное обследование путем проведения бакпосева мочи, урографии, компьютерной томографии, гистеросальпингоскопии.


Лечение

Специалист назначает лечение, определившись со степенью заболевания. Оно зависит от того, до какой степени опустилась матка, от того, насколько пострадали другие органы, собирается ли женщина рожать в дальнейшем. Способ лечения, признанный врачом, может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение

Данный метод используется при начальных ступенях заболевания. Врач назначает медикаментозное лечение, а именно препараты с эстрогенами. Дополнительно назначают мази с метаболитами.

При опущении матки проводят специальный комплекс упражнений, а также массаж.

Если операцию провести невозможно (есть противопоказания), врач назначает женщине пессарии. Это кольца разного размера, выполненные из высококачественной резины. При введении их во влагалище, у матки появляется своеобразная опора, препятствующая ее дальнейшему смещению.

Для нормализации функции кишечника, специалисты рекомендуют специальную диету.

В настоящее время также очень распространено ношение бандажа для поддержания гениталий в нужном положении. Ношение бандажа в период вынашивания ребенка приведет к тому, что органы не будут опускаться.

Если пройденный курс лечения не принес никакого результата, переходят к хирургическому воздействию.


Хирургическое лечение

Опущение шейки матки может быть излечено путем проведения полостных и лапароскопических операций.

Их проведение возможно двумя способами: с помощью собственной соединительной ткани и с помощью специального импланта. Первый способ менее эффективен, так как у 40% женщин в первые пять лет случаются рецидивы заболевания.

Современная гинекология использует все чаще второй способ, при котором для женского органа создается специальная опора в виде гибкой сеточки. В короткие сроки происходит коррекция положения матки и других прилегающих органов.

По показаниям могут быть также проведены операции по укорочению и подшиванию связок к передней стенке детородного органа, операции по сужению влагалища, по удалению матки.

15% всех гинекологических операций связано именно с опущением детородного органа.

Народные методы

В самом начале заболевания женщина может воспользоваться некоторыми рецептами из народной медицины, что поможет снять боли и наладить менструальный цикл. Наиболее распространены в этом случае такие травы, как одуванчик, мелисса, эхинацея, корень лилии. Из указанных растений делают спиртовые настойки, а также изготавливают отвары для приема внутрь.


Профилактика

Только 30% женщин в возрасте до 30 лет ощущают симптомы опущения матки , поэтому женский пол в молодости очень беспечен. Но чтобы женщина никогда не узнала о том, что матка может опуститься, нужно начинать заботится о себе еще с детства. Девочке, девушке и в будущем женщине нужно избегать физических нагрузок слишком тяжелых, поднятий тяжестей. После родов запрещено поднимать тяжести весом более 5 кг, а в обычной жизни – более 10 кг.

В период беременности и родов возможен пролапс гениталий. На стадию опущения матки влияет как количество родов, так и качество проведения родов. Вовремя оказанная помощь акушера и его подсказка могут предупредить появление болезни.

После родов нужно обратить серьезное внимание на восстановление мышц тазового дна, брюшного пресса. Тяжелые нагрузки сразу после родов противопоказаны.

При менопаузе женщинам рекомендуют профилактические физические упражнения для укрепления потерявших эластичность связок. А также врач может назначить заместительную терапию гормональными препаратами. Это поможет улучшить кровоснабжение и укрепить связки малого таза.

Опущение матки – одна из форм пролапса (смещения, выпадения) органов таза. Оно характеризуется нарушением положения матки: орган смещается вниз до входа во влагалище или даже выпадает за его пределы. В современной практике это заболевание рассматривают как вариант грыжи тазового дна, которая развивается в зоне влагалищного входа.

Медики в описании этого заболевания и его разновидностей используют понятия «опущение», «выпадение», «генитальный пролапс», «цисторектоцеле». Опущение передней стенки матки, сопровождающееся изменением положения мочевого пузыря, называют «цистоцеле». Опущение задней стенки матки с захватом прямой кишки носит название «ректоцеле».

Распространенность

Согласно данным современных зарубежных исследований риск опущения, требующего оперативного лечения, составляет 11%. Это означает, что в течение жизни как минимум одна из 10 женщин перенесет операцию по поводу этого заболевания. У женщин после операции более чем в трети случаев возникает рецидив генитального пролапса.

Чем старше женщина, тем выше у нее вероятность такого заболевания. Эти состояния занимают до трети всей гинекологической патологии. К сожалению, в России после наступления многие пациентки долгие годы не обращаются к гинекологу, стараясь справиться с проблемой своими силами, хотя у каждой второй из них имеется эта патология.

Оперативное лечение заболевания – одна из частых гинекологических операций. Так, в США в год оперируют более 100 тысяч пациенток, расходуя на это 3% от всего бюджета здравоохранения.

Классификация

В норме влагалище и шейка имеют наклон назад, а само тело органа наклонено вперед, образуя с осью влагалища угол, открытый вперед. К передней стенке матки прилежит мочевой пузырь, задняя стенка шейки и влагалища соприкасается с прямой кишкой. Сверху мочевой пузырь, верхняя часть тела матки, стенка кишечника покрыты брюшиной.

Матка удерживается в тазу силой собственного связочного аппарата и мышцами, формирующими область промежности. При слабости этих образований начинается ее опущение или выпадение.

Различают 4 степени заболевания.

  1. Наружный маточный зев опускается до середины вагины.
  2. Шейка вместе с маткой перемещается ниже, до входа в вагину, однако не выступает из половой щели.
  3. Наружный зев шейки перемещается за пределы вагины, а тело матки находится выше, не выходя наружу.
  4. Полное выпадение матки в область промежности.

Эта классификация не учитывает положение матки, она определяет лишь самую выпавшую область, часто результаты повторных измерений отличаются друг от друга, то есть имеется плохая воспроизводимость результатов. Этих недостатков лишена современная классификация пролапса гениталий, принятая большинством зарубежных специалистов.

Соответствующие измерения проводятся в положении женщины лежа на спине во время натуживания, с помощью сантиметровой ленты, маточного зонда или корнцанга с сантиметровой шкалой. Выпадение точек оценивают относительно плоскости гимена (наружного края влагалища). Измеряют степень выпадения влагалищной стенки и укорочение влагалища. В результате опущение матки делится на 4 стадии:

  • I стадия: самая выпадающая зона находится над гименом больше чем на 1 см;
  • II стадия: эта точка расположена в пределах ±1 см от гимена;
  • III стадия: область максимального выпадения находится ниже гимена больше чем на 1 см, но длина вагины сокращена менее чем на 2 см;
  • IV стадия: полное выпадение, сокращение длины вагины более чем на 2 см.

Причины и механизм развития

Болезнь часто начинается в фертильном возрасте женщины, то есть до наступления климакса. Течение ее всегда прогрессирующее. По мере развития заболевания присоединяются нарушения функции влагалища, матки, окружающих органов.

Для появления генитального пролапса необходимо сочетание двух факторов:

  • повышенное давление в брюшной полости;
  • слабость связочного аппарата и мышц.

Причины опущения матки:

  • уменьшение выработки эстрогенов, наступающее в период климакса и постменопаузу;
  • врожденная слабость соединительной ткани;
  • травма мышц промежности, в частности, при родах;
  • хронические болезни, сопровождающиеся нарушением кровообращения в организме и повышением внутрибрюшного давления (болезни кишечника с постоянными запорами, заболевания органов дыхания с длительным сильным кашлем, ожирение, почек, печени, кишечника, желудка).

Эти факторы в разных комбинациях приводят к слабости связок и мышц, и те становятся не в состоянии удерживать матку в нормальном положении. Повышенное давление в полости живота «выдавливает» орган вниз. Так как передняя стенка связана с мочевым пузырем, этот орган также начинает тянуться вслед за ней, формируя цистоцеле. Результатом становятся урологические нарушения у половины женщин с опущением, например, недержание мочи при кашле, физическом усилии. Задняя стенка при опущении «тянет» за собой прямую кишку с образованием ректоцеле у трети больных. Нередко возникает опущение матки после родов, особенно если они сопровождались глубокими разрывами мышц.

Увеличивают риск болезни многократные роды, интенсивная физическая нагрузка, генетическая предрасположенность.

Отдельно стоит упомянуть о возможности выпадения влагалища после ампутации матки по другому поводу. По данным разных авторов, это осложнение возникает у 0,2-3% прооперированных пациенток с удаленной маткой.

Клиническая картина

Больные с пролапсом тазовых органов – в основном женщины пожилого и старческого возраста. Более молодые пациентки обычно имеют ранние стадии болезни и не спешат обращаться к врачу, хотя шансов на успех лечения в этом случае гораздо больше.

  • чувство, что во влагалище или промежности находится какое-то образование;
  • длительные боли внизу живота, в пояснице, утомляющие пациентку;
  • выпячивание грыжи в промежности, которая легко травмируется и инфицируется;
  • болезненные и длительные менструации.

Дополнительные признаки опущения матки, возникающие при патологии соседних органов:

  • эпизоды острой задержки мочеиспускания, то есть невозможности помочиться;
  • недержание мочи;
  • частое мочеиспускание малыми порциями;
  • запоры;
  • в тяжелых случаях недержание кала.

Более чем у трети пациенток наблюдается боль при половом контакте. Это ухудшает качество их жизни, приводит к напряженности в семейных отношениях, отрицательно сказывается на психике женщины и формирует так называемый синдром тазовой десценции, или тазовой дисинергии.

Нередко развивается варикозная болезнь с отеками ног, судорогами и чувством тяжести в них, трофическими нарушениями.

Диагностика

Как распознать опущение матки? Для этого врач собирает анамнез, осматривает пациентку, назначает дополнительные методы исследования.

Женщине нужно рассказать гинекологу о количестве родов и их течении, перенесенных операциях, заболеваниях внутренних органов, упомянуть о наличии запоров, вздутия живота.

Главный метод диагностики – тщательное двуручное гинекологическое исследование. Врач определяет, насколько опустилась матка или влагалище, находит дефекты в мышцах тазового дна, проводит функциональные тесты – пробу с натуживанием (тест Вальсальвы) и кашлевой. Проводится и ректовагинальное исследование для оценки состояния прямой кишки и особенностей строения тазового дна.

Для диагностики недержания мочи урологи используют комбинированное уродинамическое исследование, но при опущении органов результаты его искажены. Поэтому такое исследование является необязательным.

При необходимости назначается эндоскопическая диагностика: (осмотр матки), цистоскопия (обследование мочевого пузыря), ректороманоскопия (изучение внутренней поверхности прямой кишки). Обычно такие исследования необходимы при подозрении на цистит, проктит, гиперплазию или , рак. Нередко уже после операции женщина направляется к урологу или проктологу для консервативного лечения выявленных воспалительных процессов.

Лечение

Консервативное лечение

Лечение опущения матки должно достигать таких целей:

  • восстановление целостности мышц, формирующих дно малого таза, и их укрепление;
  • нормализация функций соседних органов.

Опущение матки 1 степени лечится консервативно в амбулаторных условиях. Такую же тактику выбирают и при неосложненном генитальном пролапсе 2 степени. Что делать при опущении матки в легких случаях заболевания:

  • укреплять мышцы тазового дна с помощью лечебной гимнастики;
  • отказаться от тяжелой физической нагрузки;
  • избавиться от запоров и других проблем, повышающих внутрибрюшное давление.

Можно ли качать пресс при опущении матки? При поднимании корпуса из положения лежа повышается внутрибрюшное давление, что способствует дальнейшему выталкиванию органа наружу. Поэтому лечебная гимнастика включает в себя наклоны, приседания, махи ногами, но без натуживания. Она проводится в положении сидя и стоя (по Атарбекову).

В домашних условиях

Лечение в домашних условиях включает диету, богатую растительной клетчаткой, с уменьшенным содержанием жиров. Возможно применение вагинальных аппликаторов. Эти небольшие приборы производят электростимуляцию мышц промежности, укрепляя их. Есть разработки по СКЭНАР-терапии, направленной на улучшение процессов обмена веществ и укрепление связок. Можно выполнять .

Массаж

Нередко используется гинекологический массаж. Он помогает вернуть нормальное положение органов, улучшить их кровоснабжение, устранить неприятные ощущения. Обычно проводится от 10 до 15 сеансов массажа, во время которых врач или медсестра пальцами одной руки, введенными во влагалище, приподнимают матку, а второй рукой через брюшную стенку производят круговые массажные движения, в результате чего орган возвращается на свое нормальное место.

Однако все консервативные методы могут только приостановить прогрессирование болезни, но не избавить от нее.

Можно ли обойтись без операции? Да, но только в том случае, если опущение матки не приводит к ее выпадению за пределы влагалища, не затрудняет функцию соседних органов, не причиняет пациентке неприятностей, связанных с неполноценной сексуальной жизнью, не сопровождается воспалительными и другими осложнениями.

Оперативное вмешательство

Как лечить опущение матки III–IV степени? Если, несмотря на все консервативные методы лечения или в связи с поздним обращением пациентки за медицинской помощью матка вышла за пределы влагалища, назначается самый эффективный метод лечения – хирургический. Целью операции является восстановление нормального строения половых органов и коррекция нарушенных функций соседних органов – мочеиспускания, дефекации.

Основа хирургического лечения – вагинопексия, то есть закрепление стенок влагалища. При недержании мочи одновременно выполняют укрепление стенок уретры (уретропексию). Если имеется слабость мышц промежности, проводят их пластику (восстановление) с укреплением шейки, брюшины, поддерживающих мышц — кольпоперинеолеваторопластику, проще говоря, подшивание матки при опущении.

В зависимости от необходимого объема операция может быть проведена с применением трансвагинального доступа (через влагалище). Так выполняется, например, удаление матки, ушивание стенок влагалища (кольпорафия), петлевые операции, сакроспинальная фиксация влагалища или матки, укрепление влагалища с помощью особых сетчатых имплантов.

При лапаротомии (разрезе передней брюшной стенки) операция при опущении матки заключается в фиксации влагалища и шейки собственными тканями (связками, апоневрозом).

Иногда применяется и лапароскопический доступ – малотравматичное вмешательство, во время которого можно укрепить стенки влагалища и ушить дефекты окружающих тканей.

Лапаротомия и вагинальный доступ не отличаются между собой по отдаленным результатам. Вагинальный является менее травматичным, при этом меньше кровопотеря и образование спаек в малом тазу. Применение может быть ограничено в связи с отсутствием необходимого оборудования или квалифицированного персонала.

Вагинальная кольпопексия (укрепление шейки доступом через влагалище) может проводиться под проводниковой, перидуральной анестезией, внутривенным или эндотрахеальным наркозом, что расширяет ее использование у пожилых людей. При этой операции используется имплант в виде сетки, который укрепляет тазовое дно. Длительность операции составляет около 1,5 часов, кровопотеря незначительна – до 100 мл. Начиная со второго дня после вмешательства, женщина уже может садиться. Выписывают пациентку через 5 дней, после чего она проходит лечение и реабилитацию в поликлинике еще в течение 1-1,5 месяцев. Наиболее распространенное осложнение в отдаленном периоде – эрозия стенки влагалища.

Лапароскопическая операция выполняется под эндотрахеальным наркозом. В ходе ее также применяется сетчатый протез. Иногда выполняется ампутация или экстирпация матки. Поле операции необходима ранняя активизация пациентки. Выписка проводится на 3-4 день после вмешательства, амбулаторная реабилитация длится до 6 недель.

В течение 6 недель после операции женщине нельзя поднимать тяжести более 5 кг, требуется половой покой. В течение 2 недель после вмешательства необходим и физический покой, затем уже можно выполнять легкую работу по дому. Средний срок временной нетрудоспособности составляет от 27 до 40 дней.

Что делать в отдаленном периоде после операции:

  • не поднимать тяжести более 10 кг;
  • нормализовать стул, избегать запоров;
  • вовремя лечить заболевания дыхательных путей, сопровождающихся кашлем;
  • длительно применять свечи с эстрогенами (Овестин) по назначению врача;
  • не заниматься некоторыми видами спорта: езда на велосипеде, гребля, тяжелая атлетика.

Особенности лечения патологии в пожилом возрасте

Гинекологическое кольцо (пессарий)

Лечение опущения матки в пожилом возрасте часто затруднено из-за сопутствующих заболеваний. Кроме того, нередко это заболевание имеется уже в запущенной стадии. Поэтому врачи сталкиваются со значительными трудностями. Чтобы улучшить результаты лечения, при первых же признаках патологии женщина должна обратиться к гинекологу в любом возрасте.

Поэтому значительную помощь женщине при опущении матки окажет бандаж. Его могут использовать и более молодые пациентки. Это специальные поддерживающие трусики, плотно охватывающие и область живота. Они препятствуют выпадению матки, поддерживают другие органы малого таза, уменьшают выраженность непроизвольного мочеиспускания и болей внизу живота. Подобрать хороший бандаж непросто, в этом должен помочь гинеколог.

Женщина обязательно должна выполнять лечебную гимнастику.

При значительном выпадении проводят хирургическую операцию, нередко это удаление матки через вагинальный доступ.

Последствия

Если болезнь диагностируется у женщины в фертильном возрасте, у нее нередко возникает вопрос, можно ли забеременеть при опущении стенок матки. Да, особых препятствий на ранних стадиях к зачатию не возникает, если заболевание протекает бессимптомно. Если же опущение значительное, то перед планируемой беременностью лучше прооперироваться за 1-2 года до зачатия.

Сохранение беременности при доказанном опущении матки сопряжено с трудностями. Можно ли выносить ребенка при этом заболевании? Безусловно, да, хотя значительно повышается риск патологии беременности, невынашивания, преждевременных и стремительных родов, кровотечения в послеродовом периоде. Чтобы беременность развивалась удачно, нужно постоянно наблюдаться у гинеколога, носить бандаж, при необходимости использовать пессарий, заниматься лечебной физкультурой, принимать лекарственные препараты, назначенные врачом.

Чем грозит опущение матки помимо возможных проблем с вынашиванием беременности:

  • цистит, пиелонефрит – инфекции мочевыводящей системы;
  • везикоцеле – мешотчатое расширение мочевого пузыря, в котором остается моча, вызывая ощущение его неполного опорожнения;
  • недержание мочи с раздражением кожи промежности;
  • ректоцеле – расширение и выпадение ампулы прямой кишки, сопровождающееся запорами и болью при дефекации;
  • ущемление кишечных петель, а также самой матки;
  • выворот матки с последующим ее некрозом;
  • ухудшение качества сексуальной жизни;
  • снижение общего качества жизни: женщина стесняется выйти в общественное место, потому что постоянно вынуждена бегать в туалет, менять прокладки при недержании, ее изнуряет постоянная боль и дискомфорт при ходьбе, она не чувствует себя здоровой.

Профилактика

Опущение стенок матки можно предотвратить таким образом:

  • свести к минимуму длительные травматичные роды, при необходимости, исключая потужной период или выполняя кесарево сечение;
  • вовремя выявлять и лечить заболевания, сопровождающиеся повышением давления в брюшной полости, в том числе хронические запоры;
  • при возникновении разрывов или рассечения промежности в течение родов тщательно восстанавливать целостность всех слоев промежности;
  • рекомендовать женщинам при дефиците эстрогенов заместительную гормональную терапию, в частности, при климаксе;
  • назначать пациенткам с риском генитального пролапса специальные упражнения для укрепления мышц, образующих тазовое дно.

Информационная статья: причины, симптоматика женского заболевания, как лечить опущение матки народными средствами, физиотерапией и оперативным вмешательством.

Гинекологическое заболевание

Половина женщин на планете в возрасте от 50 лет сталкиваются с заболеванием опущение матки. Причиной недуга является мышечная слабость в тазовом дне и связках.

Начальная стадия заболевания не проявляется симптомами, диагностировать недуг можно только на врачебном осмотре.

Что поможет сузить стенки влагалища и устранить проблему – современный препарат , прочите о нем все.

Описание заболевания «опущение матки»

Опущение матки может вызвать опасения для здоровья женщины, поскольку может произойти полное выпадение матки, а в других органах произойти смещение. Происходит нарушение функциональности мочевого пузыря и кишечника.

Стадии развития патологии:

  • Опущение матки с шейкой. Органы наружу не выпадают. При прощупывании матка располагается внутри, а ее шейка находится непосредственно у входа.
  • Частичное выпадение. Когда тело женщины находится в спокойном состоянии, матку не видно. При напряженности тела, к примеру, при чихании, матка виднеется среди наружных половых губ.
  • Неполное выпадение. Часть матки и шейка выступают из влагалища.
  • Полное выпадение. Матка и шейка расположены за пределами влагалища, то есть снаружи.

Терапевтический метод назначается врачом исключительно от стадии заболевания.

Основные причины опущения матки

Опущение как матки, так и всего влагалища может быть спровоцировано множеством причин. Здесь и тяжелые физические условия труда, и осложнение во время родов. Но чаще всего такой недуг диагностируется у женщин в возрасте.
Опущение

Причинами опущения матки выступают:

  1. Повреждения органов малого таза с нарушением их целостности и функциональности;
  2. Зрелый возраст, ориентировочно после 50 лет. Связано с уменьшением количества эстрогенов, а это ослабляет ткань мышц и связки.
  3. Период менопаузы. Происходит дисбаланс гормонов, мышечная ткань расслабляется и подвергается растягиванию.
  4. Особенности родового процесса. При ягодичном предлежании ребенка, а также когда при родах применяется вакуумное вытягивание плода. Матка в этих случаях может опуститься в процессе «выдавливания» ребенка.
  5. Пороки и недоразвитость органов, расположенных в области малого таза.
  6. Дисплазия (разрастание) соединительной ткани.

Симптомы и лечение опущения матки

Интересен тот факт, что женщина может долгое время не подозревать о заболевании. Внешних признаков у заболевания может не быть, а почувствовать неладное женщина может только при половой близости.

Симптоматика, сообщающая о заболевании:

  1. Появление впечатления, что во влагалище находится инородный предмет. Это ощущение затрудняет движения.
  2. Болезненность внизу живота. Боль имеет ноющий и приступообразный характер.
  3. Произвольное мочеиспускание.
  4. Запор. Появляется вследствие зажимания некоторых отделов кишечника. Кал уплотняется, появляется застой.
  5. Обильные выделения из влагалища белого цвета. Секрет не такой плотный и густой, как при молочнице, зачастую присутствует примесь крови.
  6. Дискомфорт и боль во время полового акта. Из-за того, что стенки влагалища недостаточно сжимаются, женщина может не получать удовольствия от секса.

Особенности лечения опущения матки

Как лечить опущение матки? Для этого существует множество тактик лечения: консервативная терапия и операция.

Лечение опущение матки в домашних условиях настойками

Целебные растения могут улучшить мышечный тонус, вернуть на место матку. Но такое лечение принесет эффект исключительно на начальном стадии заболевания. Если орган уже выпадает из влагалища, травяные настойки будут бесполезны.

Рецепты, с помощью которых можно вылечить опущенность маточных стенок

  • Рецепт 1. 300 грамм высушенных подробленных плодов айвы залить кипящей водой в количестве 1,5 литра. Прокипятить все вместе в течении 3 минут. Остудить отвар и процедить, тщательно выжимая из айвы жидкость. Пить по 250 мл трижды в сутки. Рекомендуется перед употреблением подогреть настой.
  • Рецепт 2. Корневища цветка лилии измельчить ножом и поместить в термос. Залить 0,5 л кипящей воды и укупорить. После того, как пройдет 12 часов, настойку профильтровать. Полученный объем разделить на 3 части. Пить перед едой. Курс лечения настойкой лилии минимум две недели.
  • Рецепт 3. Необходима сырая скорлупа от пяти яиц. Сухую скорлупу растереть до порошкообразного состояния, добавить к смеси пять нарезанных лимонов. Кашица выдерживается в течение 5 дней, после в нее нужно добавить 0,5 л водки. Оставить настаиваться в темном месте на неделю, а затем профильтровать. Пить по 50 мл 2 раза в сутки. Пройти курс лечения (2 недели), сделать перерыв месяц, а потом повторить курс.
  • Рецепт 4. 50 грамм аптечной травы астрагал залить 0,5 л спирта. Тару укупорить, выждать 10 дней. После фильтрования пить 15 мл (разовая доза) трижды в день. Курс – 1,5 месяца.
  • Рецепт 5. Издробить стебель, листья и цветки цикория. Поместить в банку (половину), залить до краев красным вином (предпочтительно крепленым). Укупоренная в таре смесь должна «вызреть» на солнце в течение 3 недель. Настой профильтровать. Разовый прием – 20 мл, пить 3 раза в день. Курс – месяц.

Операция при опущении матки

Вариантов по устранению опущении матки с помощью операции несколько

  1. Лапароскопия. Представляет собой операцию из нескольких этапов, в результате которой купол влагалища фиксируется к костям крестца. Для фиксирования используются имплантаты, которые в дальнейшем будут исполнять роль связок. Оперативного вмешательства как такового нет – процедура осуществляется прибором лапароскопом, который вводится в область крестца.
  2. Пликация связок. Предусматривает укорачивание связок матки, которые ее удерживают. В ходе такой операции применяется армирующая сетка. Ход операции предусматривает разрез брюшной полости или лапароскопию. По этому методу связки укорачиваются и закрепляются лоскутом.
  3. Меш- сакровагинопексия. Оперативное вмешательство, при котором купол влагалища закрепляется на крестовом мысе. Вместо связок используется поливинилхлоридная сетка. Метод применяется редко, поскольку вызывает абсцессы и обострения хронических заболеваний.

Как лечить опущение матки упражнениями

Можно укрепить связки и восстановить тонус мышц с помощью физиотерапии. Если каждый день заниматься, можно избавиться от проблемы опущения матки. Поначалу, проделывание упражнений может сопровождаться дискомфортными ощущениями, со временем они исчезают.

Упражнения для лечения опущения матки

  1. Для укрепления мышц брюшной полости и влагалищных стенок. Женщина принимает коленно-локтевую позу, поднимает правую руку и левую ногу до образования прямой линии между ними, и осуществляет или махи. После 30 махов сменить позицию на противоположную и продолжить.
  2. Женщина в положении лежа с выпрямленными ногами, руки расположены вдоль тела. Поднимать ноги, прикасаясь носками пола, при этом не сгибая конечности. Упражнение укрепляет маточные стенки и мышцы.
  3. Чтобы укрепить стенки влагалища и сузить его диаметр нужно расслаблять-напрягать мышцы влагалища. Упражнение заключается в 3-4 подходах по 30 секунд. Продолжительность и число подходов постепенно увеличивать.
  4. Контролирование процесса мочеиспускания. При исправлении естественной нужды следует задержать струю с помощью мышечного напряжения в течение 10 секунд. Процедуру проделывать несколько раз в день. С помощью данной процедуры укрепляются мышцы и стенки влагалища, укрепляется положение мочевого пузыря.
  5. Лечение опущение матки упражнением «Толчки». Женщина в положении сидя, колени максимально близко друг к другу, стопы устойчиво на полу. Осуществлять попытки подняться, сокращая ягодичные мышцы и промежность. В результате должны получаться характерные толчки. Упражнение осуществлять не более 40 секунд.