Почему идут обильные месячные со сгустками, что делать? Обильные месячные

Если женщину беспокоят месячные с обильными кровотечениями, то нельзя откладывать визит к врачу. Этот симптом вызывают серьезные болезни, но они поддаются лечению.

Причины сильных кровотечений со сгустками во время месячных

Менструации у женщин протекают по-разному, но все же имеют свои определенные признаки нормы. Если появилось сильное кровотечение при месячных со сгустками, то это признак нарушения цикла, а также симптом серьезных гинекологических заболеваний. Такое состояние требует обязательной консультации специалиста.

В норме менструация сопровождается кровопотерей от 50 до 150 мл. Обильное кровотечение при месячных является патологическим симптомом. Причинами его бывают:

• эндометриоз;
• аденомиоз;
• нарушение свертываемости крови;
• послеродовое кровотечение;
• миома матки;
• киста яичников;

Эти заболевания поддаются лечению, но прогноз зависит от выявления их на ранних стадиях.

Эндометриоз

Эндометриозом называют состояние, при котором части внутреннего слоя матки (эндометрий) начинают разрастаться в других местах брюшной полости, внутренних органах.

Произойти это может во время месячных. Эндометрий отторгается, но не выделяется полностью с месячными, а разносится током крови или выходит через фаллопиевы трубы. В дальнейшем в этих местах эндометрия под влиянием гормонального фона происходят циклические изменения.

Наиболее часто эндометриоз развивается в мышечном слое матки. Во время менструаций эндометрий там отделяется не весь, под ним скапливается кровь и свертывается, образуется сгусток.

Клиническими признаками эндометриоза являются обильные и болезненные менструации со сгустками, нарушения месячного цикла, появление нерегулярных маточных кровотечений.

Аденомиоз

Между внутренним слоем (эндометрием) и мышечных слоев матки существует тонкий слой разделительной ткани. В норме эндометрий растет только в полость матки и после отторжения выходит во время месячных.

Внутренний слой матки прорастает в мышечный сквозь эту разделительную ткань. Аденомиоз делят на такие виды:

• очаговый;
• диффузный;
• узловой.

В первом случае эндометрий прорастает участками. При относительно равномерном прорастании говорят о диффузном аденомиозе. Форму, при которой образуются узлы, схожие с миомой матки, называют узловой.

Точные причины возникновения аденомиоза до сих пор неизвестны. Располагающими факторами являются аборты, операции на матке (кесарево сечение, удаление миомы), роды, воспаления матки. Иногда патология развивается без видимых причин.

Наиболее характерные симптомы аденомиоза – это обильные и болезненные . Боли весьма сильные: режущего, колющего характера, схваткообразные. Женщину беспокоят коричневые выделения, половой контакт дискомфортный.

Нарушения свертываемости крови

Сильное кровотечение при менструации может быть вызвано нарушением свертываемости крови. Во время месячных и после отторжения внутреннего слоя матки, ее поверхность представляет собой большую рану.

При нормальной свертываемости крови, именно это обеспечивает физиологический объем кровотечения и своевременное окончание менструации.

Длительное кровотечение со сгустками отмечается при болезни Виллебранда, снижении количества тромбоцитов, дефиците в организме витамина К.

Сильные кровотечения после родов

Обильные являются распространенной проблемой. Они наносят вред здоровью женщины, истощают запасы железа в организме и приводят к анемии.

Такое состояние после родов считаются нормой, если длится не более 5 дней и постепенно проходит. В дальнейшем, если женщина не кормит грудью, то для нормализации менструального цикла потребуется до 2 месяцев. В этот период месячные также могут быть обильными.

Появлению сильных кровотечений при месячных способствуют осложненные роды, воспалительные процессы половой системы, которые не были излечены до родов или появились после них.

Если кровотечение длится более 7-10 дней, а в выделениях , то необходим срочный осмотр врачом. Это является симптомом кровотечения, не всегда связанного с месячными.

Миома матки

– это доброкачественное новообразование из мышечной ткани матки. Причинами ее образования считается повышенная выработка гормона эстрогена.

Факторами также бывают наследственная склонность, нарушения цикла при гормональных сбоях, неоднократные аборты, нарушения обмена веществ.

Иногда миома протекает без явных симптомов. Но чаще проявляет себя жалобами на обильное кровотечение при месячных со сгустками, сбой менструального цикла, болезненность внизу живота, пояснице.

httpss://youtu.be/U5vXd9ZyuX8?t=4s

Киста яичников

Киста – это полое образование с тонкими стенками, заполненное жидкостью. В процессе менструального цикла ежемесячно созревает фолликул, который лопается и из него освобождается яйцеклетка. При нарушении цикла образуются кисты.

Кисты яичников бывают трех видов:

• фолликулярные;
• желтого тела;
• дермоидные.

Если созревший фолликул не лопается, а растет дальше и образуется киста, то ее называют фолликулярной.

На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое со временем должно рассосаться. Иногда этого не происходит, а на его месте образуется киста.

Особый вид кист – дермоидные, которые напоминают небольшие опухоли и содержат жир, фрагменты различных тканей.

Заболевание не всегда дают о себе знать и иногда случайно обнаруживается при обследовании. В иных случаях беспокоит нерегулярный менструальный цикл, боли в животе, затяжные и обильные менструальные кровотечения.

Рак матки

Рак матки уже на начальных стадиях проявляется маточными кровотечениями, поэтому заболевание довольно часто выявляют еще на раннем этапе. Благодаря этому из всех злокачественных заболеваний женской половой системы, рак матки наиболее успешно поддается лечению.

Факторами возникновения этого заболевания считаются:

• нарушения менструального цикла и бесплодие;
• нерожавшие женщины;
• раннее начало месячных и ;
• синдром поликистозных яичников;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• бесконтрольный прием эстрогенов.

Болезнь проявляется маточными кровотечениями при месячных или между ними. Нередко первым симптомом бывает возникновение выделений с прожилками и сгустками крови.

По мере развития болезни выделения становятся сильными и длительными. Одним из симптомов рака матки бывает появление кровянистых влагалищных выделений после наступления менопаузы.

Болезнь может проявляться болезненностью в животе. В нижней части живота при пальпации определяется уплотнение. Женщину беспокоит слабость и быстрая утомляемость.

Диагностика

Сильные кровотечения со сгустками всегда являются патологическим признаком и требуют незамедлительной консультации гинеколога. Чем раньше женщину осмотрит доктор, тем лучше прогноз выздоровления.

При осмотре доктор выяснит жалобы и проведет осмотр в кресле. Дополнительно необходимо сдать кровь на общие анализы и исследование концентрации женских гормонов.

Важными методами диагностики являются УЗД, МРТ брюшной полости, . При подозрении на онкологическое заболевание берутся мазки для цитологического исследования и биопсия.

Неотложная помощь

Зачастую женщины не знают, что делать. В случае сильного кровотечения нельзя заниматься самолечением, необходимо сразу вызвать врача. Такое состояние в определенных случаях может требовать срочной госпитализации и проведения оперативного лечения.

Неотложную помощь в домашних условиях можно использовать исключительно как временную меру до прихода врача. Для этого необходимо приложить холод книзу живота. Для этого подойдет лед или продукты из холодильника, обернутые полотенцем.

В условиях стационара для остановки кровотечения используются препараты, сужающие матку. Применяются кровоостанавливающие средства (Викасол, Дицинон). Если кровотечение не останавливается, необходимо проведение неотложной операции.

Народные средства

Народные рецепты не утратили своей актуальности и вполне успешно используются наряду с классическим лечением.

При обильных месячных издавна используют отвары и настои крапивы, тысячелистника, пастушьей сумки, перца водяного.

1. Чтобы сделать отвар из крапивы, 1 столовую ложку сушеных листьев заваривают в стакане воды. Принимают по столовой ложке трижды в сутки.
2. 1 столовую ложку пастушьей сумки заваривают в 200 мл кипятка и дают настояться около получаса. Отвар принимают два раза в сутки по глотку.
3. В равных частях по столовой ложке берут траву пастушьей сумки, кору дуба и тысячелистник. Смесь трав заваривают двумя стаканами кипятка и настаивают полчаса. Пьют по стакану утром и вечером.
4. 1 столовую ложку водяного перца заливают стаканом кипятка и настаивают. Принимают трижды в сутки по глотку.

Важно помнить, что такое лечение можно использовать только посоветовавшись с врачом, оно не должно заменять традиционное.

Заключение

Если женщину беспокоят сильные кровотечения при месячных, нельзя откладывать консультацию гинеколога. Такое состояние бывает симптомом серьезных гинекологических заболеваний. Благоприятный прогноз зависит от своевременного обследования и лечения.

Продолжительность, количество, болезненные ощущения при менструации зависят от возраста, хронических заболеваний и многих других факторов. Однако обильные месячные со сгустками - это явление не нормальное и является первым сигналом о развитии аномалий в работе организма.

Нормальные месячные

Почему месячные бывают обильными?

• Специфическое строение матки с перегородками на стенках, которые задерживают выход крови из влагалища.
• Патология матки с рудиментарным рогом, раздвоением или чрезмерными уплотнениями.
• Гормональные аномалии, причины которых - менопауза, аборт, роды.
• Миома матки.
• Эндометриоз.
• Вредные привычки, стрессы, хроническая усталость.
• Злоупотребление противозачаточными, и т. д..

Гормональный сбой

Менопауза

Эндометриоз

Миома матки

Причины возникновения:

• нерегулярная половая жизнь;
• послеоперационные осложнения;
• наследственность;
• сопутствующие болезни;
• гиподинамия.

После родов и аборта

Иногда при выкидышах, абортах, заболеваниях женщине назначается выскабливание - обычное или раздельное. Первый вариант - это одновременная чистка каналов и матки, второй - поэтапная обработка стенок матки с исследованием выделений.

После этой процедуры месячный цикл тоже нарушается, а выделения становятся обильными, с наличием сгустков.

Исключительно после медицинского исследования можно выявить причину появления обильных месячных со сгустками и назначается курс восстановительной терапии. Прежде всего, специалист выясняет наличие возможных опухолей. Самые эффективные методы выявления причин аномалий в цикле - это лапороскопия и гистероскопия.

Когда обильные месячные происходят без патологий, врачами назначается курс приема аскорутина или глюконата кальция, которые нормализуют протекание менструаций.

Если обильные месячные возникают из-за гормональных изменений, то прописывают восстанавливающие средства - гестагены.

При миоме основной способ лечения - прием монофазных препаратов. При запущенной стадии применяются эмболизация, оперативное вмешательство и даже удаление органа.

Если причина отклонений в недостатке гемоглобина, назначаются препараты с повышенным содержанием железа.

При климаксе цикл нормализуется с помощью прогестеронных таблеток.

Обильные выделения, которые сопровождаются болями и имеют сгустки крови, считаются признаком различных заболеваний. Необходимо тщательное обследование и своевременное лечение, чтобы избежать серьезных последствий и осложнений.

Физиологическая норма потери крови при месячных

Каждая женщина должна знать норму ежемесячных кровяных выделений, чтобы вовремя определить патологии и начать лечение в случае необходимости. Объем необходимо рассматривать индивидуально, исходя из физиологических особенностей организма.

В среднем это значение колеблется от 25 до 50 г в день. Значит, за 5 дней женщина в норме теряет до 250 г.

Кровь имеет неяркий бардовый цвет и специфический запах. В состав месячных также входят: слизь, части эндометрии, остатки яйцеклетки.

Иногда в ежемесячных выделениях можно обнаружить небольшое количество сгустков. Если такое явление не сопровождается обильным кровотечением и болями, то это вариант нормы. Эти сгустки – частички неоплодотворённой яйцеклетки или кровь, свернувшаяся во влагалище. Также сгустки могут появляться при использовании внутриматочной спирали.

На начальном этапе месячных или в последние дни могут быть не обильные выделения более темного цвета с молочным запахом, это тоже вариант нормы, если они не длятся больше 2 дней. Выделения, которые длятся больше этого срока или бывают вне месячных, могут быть симптомом серьезного заболевания и служат поводом для посещения гинеколога.

Важно знать! Слишком обильные выделения, особенно со сгустками крови, нехарактерные для обычных месячных , и ноющая боль внизу живота – являются симптомами внутриматочного кровотечения, которое невозможно остановить. Оно бывает как при внематочной беременности, так и при излишней нагрузке на организм, например, при активных физических занятиях.

Причины месячных со сгустками крови

Когда начинаются обильные месячные со сгустками крови, как остановить их, не прибегая каждый раз к гинекологическим операциям и приему сильнодействующих препаратов, сможет ответить только врач, основываясь на результатах обследования и анализов.

Необходимо регулярно посещать консультацию и проходить обследования, чтобы исключить заболевания, которые могут вызвать отклонения:

• Сбои в гормональной системе – являются причиной ежемесячных выделений со сгустками. Эту проблему поможет решить эндокринолог. Назначается обследование и, в случае нарушений, врачом выписываются гормональные препараты для нормализации уровня гормонов.
• Эндометриоз – эндометрии разрастаются за пределы матки и становятся причиной месячных, которые длятся дольше нормы, гораздо обильнее и сопровождаются болезненными ощущениями. В случаях позднего обнаружения заболевания эндометрии могут врасти и в стенки соседних органов, например в кишечник. Выход из этой ситуации – хирургическое вмешательство.
• Полипы также могут стать причиной того, что идут обильные месячные со сгустками крови. Как остановить дальнейшее разрастание полипа в полости матки, подскажет доктор. В этом поможет несложная операция по удалению.
• Неправильное развитие матки – из-за аномального строения матки может быть затруднен выход крови при месячных, и часть выделений сворачивается еще в полости органа. Обычно у женщин с такой патологией бывают обильные и болезненные месячные.
• Инфекции – обильные сгустки при месячных бывают при различных инфекциях. Это и венерические заболевания, и обычные простудные, которые сопровождаются высокой температурой.
• Проблемы со свертываемостью крови также становятся причиной такого явления. Остановить подобное кровотечение можно специальными препаратами, которые выпускают и в виде таблеток и в растворах для внутримышечного или внутривенного введения.

Доброкачественная опухоль – миома, может стать причиной патологически обильных месячных и нарушением цикла. Сгустки крови могут быть больших размеров. Как остановить этот процесс, может разъяснить врач-гинеколог. После сдачи анализов и по результатам УЗИ он назначит лечение. Показанием для операции считается миома размером матки более 13 недельной беременности.

Как остановить месячные со сгустками крови

Несложно отличить ежемесячное выделение с нормальным содержанием сгустков от патологии (обильные месячные со сгустками крови). Если такие месячные приносят неудобства, боль и снижение работоспособности, вплоть до невозможности выполнять обычные ежедневные дела и обязанности, необходимо как можно лучше изучить причины и повлиять на их остановку.

Важно знать! Маточные кровотечения не поддаются прекращению в домашних условиях. Поэтому, если возникло подозрение на избыточные выделения, самолечение может навредить.

Для самостоятельного определения кровопотери во время обильного выделения достаточно понаблюдать, за какой период времени прокладка или тампон нуждаются в том, чтобы их поменяли.

Если за 1,5 часа и менее, то необходимо принять кровоостанавливающее средство, а по окончании месячных сдать анализ на гемоглобин. В норме он должен быть – 120 и выше. Если ниже, можно говорить о дефиците железа в организме. Причиной этого может быть и патологическое протекание месячных. Опасность таких кровопотерь и нехватки железа – в развитии гипотиреоза.

Какими средствами можно остановить обильные месячные со сгустками крови

Медикаменты

Обратите внимание! Только квалифицированный врач-гинеколог после тщательного обследования сможет подобрать лечение аптечными препаратами , которые будут соответствовать особенностям протекания месячных индивидуально для каждой женщины.

В качестве первой помощи в аптечке каждой женщины должны быть:

Народные средства для остановки обильных месячных

Будьте осторожны! Применять народные средства можно, когда месячные не вызывают головокружений, сильных болей , сгустки крови небольших размеров, тогда остановить такое кровотечение можно с помощью трав.

Как отличить менструацию от других видов кровотечений

Основным отличительным признаком менструации от кровотечения считаются выделения, которые начались точно в срок и не вызывают сомнений у женщины.

Признаком кровотечения можно считать обильные месячные при которых возможны выделения крови, как со сгустками, так и без них , которые невозможно остановить самостоятельно, и они не совпадают с нормальным циклом месячных. Далее необходимо сопоставить объём выделяемой крови с обычным объемом, если количество крови выделяется в норме, причин для беспокойства нет.

Также стоит обратить внимание на продолжительность и цвет выделений . Обычные месячные идут, в среднем, 5 дней и имеют темный цвет. Ярко-алый цвет обычно бывает при кровотечениях. Наличие сильных болей, плохое самочувствие, продолжительность более 10 дней, жидкая консистенция выделений, усталость и слабость указывают на патологическое развитие ситуации.

Когда необходима помощь врача

К помощи врача стоит обращаться в случае, когда:

• Обильные месячные становятся регулярными и имеют много кровяных сгустков. Подобные явления могут причиной злокачественной опухоли, и длительное затягивание обследования может привести к летальному исходу.
• Когда ежемесячные выделения настолько сильные , что приходится менять прокладку каждые 30 мин. Это очень тревожный симптом, требующий немедленной консультации врача.
• Если месячные сопровождаются сильными болями , которые не убирают даже обезболивающие препараты, и сопровождаются рвотой и лихорадкой.
• Обращение к врачу необходимо в случае, когда женщина страдает анемией. Большие потери крови каждый месяц способы нанести непоправимый урон здоровью.
• Немедленным показанием для обращения к врачу является кровотечение после длительной задержки менструации, особенно если выделяются сгустки больших размеров. Возможна внематочная беременность, разрыв кисты или выкидыш.
• Обильные выделения при климаксе, которые сопровождаются болью и температурой , также должны быть поводом для обращения к врачу.

Только регулярное посещение гинеколога, обследование УЗИ и сдача необходимых анализов смогут предотвратить обильные месячные и те последствия, которые они могут принести.

Полезные видео-ролики о месячных со сгустками крови. Что важно знать

Обильные месячные со сгустками крови — причины:

Как ОСТАНОВИТЬ МЕСЯЧНЫЕ. Кровотечение при месячных. Если они уже начались. Сгустки крови:

О всех особенностях очень болезненных месячных:

Иногда в жизни женщины возникает проблема обильных месячных со сгустками, которая не дает возможности вести полноценный образ жизни. Что это за болезнь и как с ней бороться, можно понять, рассмотрев проблему со всех сторон.

Значительная кровопотеря во время менструации может быть как отдельное заболевание, так и симптомом нарушения состояния женского здоровья. Обильные месячные со сгустками, или дисфункциональные маточные кровотечения – это заболевание, которое характеризуется наличием аномальных кровотечений из полости матки, которые не обусловлены наличием патологии органов малого таза, системных заболеваний или нарушением течения беременности.

Код по МКБ-10

N92 Обильные, частые и нерегулярные менструации

Эпидемиология

Обильные месячные со сгустками могут возникать в любой период жизни женщины, не зависимо от ее возраста, места проживания и расы. В жаркое время года риск развития кровотечения значительно повышается, в связи с увеличением нагрузки на сердечно – сосудистую систему. Также имеет место влияния перепадов атмосферного давления на развитие нарушений менструального цикла.

Причины обильных месячных со сгустками

Этиологическими факторами возникновения обильных менструаций являются:

• Стресс, сильное психоэмоциональное потрясение;
• Нарушение питания такие как, ожирение, гипо- и авитаминозы, голодание;
• Хронические заболевания печени, сердечно-сосудистой системы и др.;
• Нарушение гормонального фона;
• Перенесенные гинекологические операции;
• Инфекционные заболевания органов малого таза;
• Радиационное облучение;
• Врожденные аномалии развития половых органов.

Факторы риска

Разнообразные неблагоприятные факторы оказывают воздействие на женский организм в разные периоды развития, формирования, становления и угасания репродуктивной функции. Чаще всего в периоды наибольшей уязвимости – пубертатный период и климактерический период. Основными факторами риска развития маточных кровотечений являются:

В период полового созревания:

• Чрезмерные физические нагрузки;
• Недоедание, гиповитаминоз;
• Психическое перенапряжение и стресс;
• Острые и хронические заболевания инфекционного генеза.

В репродуктивном возрасте:

• Наличие абортов в анамнезе;
• Осложненные роды;
• Воспалительные заболевания органов малого таза;
• Нейроэндокринные заболевания;
• Нарушение гормонального фона;
• Профессиональные вредности;
• Психические и эмоциональные стрессы.

В климактерическом периоде:

• Острые и хронические инфекционные заболевания;
• Образования органов малого таза;
• Стресс;
• Наличие опущения органов малого таза;
• Заболевания сердечно – сосудистой системы и эндокринных желез.

Патогенез

В норме менструация – это регулярное, циклическое, безболезненное маточное кровотечение, которое возникает при отторжении функционального слоя эндометрия вследствие снижения уровня прогестерона и эстрогенов и не превышает 80 мл общей кровопотери за период месячных.

В медицине используются следующие понятия:

• Гиперполименорея – это нарушение менструальной функции, которое проявляется регулярными обильными кровотечениями, превышающими объем общей кровопотери 80 мл за одну менструацию.
• Острая меноррагия – это непредвиденное обильное маточное кровотечение, не связанное с циклом.
• Метроррагия – это обильные, длительные, нерегулярные кровотечения между месячными.

Обильные менструации могут свидетельствовать о таких нарушениях женского здоровья как: наличие миомы матки, новообразований шейки матки, патологический климакс, осложнения беременности и др..

Основным патогенетическим аспектом развития маточных кровотечений является нарушение баланса основных гормонов на фоне изменения функции важнейших звеньев гипоталамо-гипофизарной и яичниковой систем.

Репродуктивная система женщины построена по иерархическому типу, основными звеньями в котором являются: кора головного мозга, гипоталамус, гипофиз, яичники, матка и другие органы мишени (молочные железы, щитовидная железа). Так в коре головного мозга основными регуляторами менструального цикла выступают дофамин и норадреналин, осуществляющие контроль над гипоталамическим гонадотропин – рилизинг – гормон (ГнРГ), и серотонин, который контролирует лютеинизирующий гормон (ЛГ). Гипоталамус – это одно из основных структурных образований головного мозга, которое вырабатывает рилизинг – гормоны, освобождающие гормоны гипофиза, и статины, подавляющие их выделение. ГнРГ это основной гипоталамический гормон, участвующий в менструальном цикле. Он выделяется в кровоток 1 раз в 60 минут и максимальная частота его выброса регистрируется в преовуляторном периоде, а самая низкая – во второй фазе цикла. Непосредственное участие в регуляции менструального цикла принимают гонадотропины – гипофизарные гормоны такие как: пролактин (ПРЛ) - гормон лактации, фоллитропин (ФСГ) - гормон роста и созревания фолликулов, и лютропин (ЛГ) - гормон желтого тела. Яичники синтезируют эстрогены, гестагены и андрогены – гормоны, оказывающие вегетативное (развитие и жизнедеятельность половых органов) и генеративное (гормональный фон) воздействие на женский организм. Таким образом, при выпадении или нарушении хоть одного из звеньев - регуляторов цикла, произойдет сбой гормонального фона и изменение пролиферации эндометрия матки. Чрезмерная стимуляция матки эстрогенами приведет к увеличению толщины и гипоксии эндометрия, который, в связи с повышенной сократимостью матки, будет продолжительно и неодновременно отторгаться, одним участком за другим, что в свою очередь сопровождается обильным маточным кровотечение со сгустками длительного характера.

Симптомы обильных месячных со сгустками

В зависимости от причины возникновения кровотечения из половых путей женщину могут беспокоить разные симптомы, начиная от болевых ощущений заканчивая головокружением и потерей сознания. Более детально относительно причины возникновения, подробное описание симптомов, первых признаков и жалоб представлено ниже.

Обильные месячные со сгустками после задержки

Иногда после задержки месячных у женщины возникает обильное кровотечение со сгустками из половых путей, при этом могут быть болевые ощущения ноющего характера внизу живота с иррадиацией в задний проход. Причиной такого симптомокомплекса может быть нарушенная беременность, прием орального контрацептива. Определить причину поможет определение уровня хорионического гонадотропина в крови. Даже при полном самопроизвольном аборте его цифры, какое то время, сохраняются на высоком уровне. Это происходит вследствие того, что происходит отторжение нежизнеспособного эмбриона подготовленным эндометрием и сопровождается большим количеством кровопотери. При этом женщина испытывает слабость, головокружение, тошноту, иногда бывает рвота. При наличии таких симптомов необходимо немедленно вызывать карету скорой помощи для госпитализации в специализированное лечебное учреждение.

Обильные месячные со сгустками во время беременности

Появление кровотечения из половых путей у беременной женщины обычно свидетельствует о самопроизвольном аборте. При этом первым симптомом является тянущая боль в нижних отделах живота, которая отдает в прямую кишку, во второй половине беременности боль может быть схваткообразной. Кровянистые выделения, при этом, в значительном количестве со сгустками разной интенсивности. В зависимости от срока беременности проводят в первом триместре вакуум - аспирацию маточного содержимого, после шестнадцатой недели беременности выполняют эвакуацию продукта оплодотворения под адекватным обезболиванием и контролем гемодинамики. В случае отсутствия противопоказаний допустимо назначение утеротоников для ускорения изгнания маточного содержимого.

На более поздних сроках беременности вагинальное кровотечение может свидетельствовать о предлежании плаценты. При этом кровотечение бывает разной интенсивности и абсолютно безболезненно. Если у женщины на сроке более 20 недель беременности возникает такое состояние необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Обильные месячные со сгустками после родов

Обычно сразу после родов у женщины имеет место физиологическое кровотечение – лохии. Оно может быть разной интенсивности и будет продолжаться до полного сокращения послеродовой матки до нормальных размеров. После этого, если роженица кормит грудью новорожденного, у нее менструации отсутствуют. Это явление носит название – лактационная аменорея и, как правило, она продолжается до введения в рацион грудничка прикорма. И так через 6-12 месяцев у женщины восстанавливается менструальный цикл. Вследствие физиологических изменений, произошедших в организме женщины, таких как укорочение шейки матки, расширение цервикального канала, увеличение размеров матки, увеличение объема эндометрия, менструальные выделения становятся более интенсивными и обильными.

Непосредственно через 2-4 недели после родов может возникнуть обильное кровотечение со сгустками, обусловленное наличием остатков плаценты в полости матки. При этом кровянистые выделения ярко-алого цвета с неприятным запахом и сопровождаются болями внизу живота с иррадиацией в поясницу. В таком случае необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как возможно инфицирование остатков плаценты и развитие эндометрита - воспаления матки.

Обильные месячные со сгустками после кесарева сечения

Часто обильные кровянистые выделения со сгустками наблюдаются после проведенного кесарева сечения. Это связано с наличием рубца на матке, сниженной сократительной способностью матки и неизмененного цервикального канала и шейки матки, что является препятствием для свободного отхождения лохий, как после нормальных родов. Вследствие этого кровотечение становиться более продолжительным с большим количеством сгустков. Со временем менструальный цикл наладиться и количество выделяемой менструальной крови станет более нормальным.

Обильные месячные со сгустками после выскабливания полости матки

Обильные месячные со сгустками после выскабливания полости матки могут быть в результате проведенного инструментального аборта. При этом выскабливание полости матки проводиться кюреткой, послойно удаляя эндометрий с плодным яйцом. Если во время такой процедуры хирургом был пропущен любой участок полости, на 2-4 сутки может развиться кровотечение со сгустками алого цвета, сопровождающееся ноющей болью внизу живота. В таком случае надо обратиться в то медучреждение, где проводилось прерывание беременности.

Если кровотечение возникло на 7-10 сутки после кюретажа матки, необходимо Также обратиться за медицинской помощью, так как это состояние может быть обусловлено наличием плацентарного полипа, который возникает на месте остатков продукта оплодотворения. При этом у женщины могут быть кровянистые выделения разной интенсивности, боль внизу живота, субфебрильная температура тела и тошнота. Для устранения данного симптомокомплекса в стационарном гинекологическом отделении на фоне адекватной антибиотикотерапии проводят повторное выскабливание полости матки, с дальнейшим назначением препаратов оральной контрацепции.

Обильные месячные со сгустками после гистероскопии

Гистероскопия – это гинекологическая процедура с использованием оптического прибора, с помощью которого доктор имеет возможность не только визуализировать внутреннюю часть матки, но и провести взятие материала без травматизации всей полости матки, как при выскабливании. Гистероскопию проводят как с целью диагностики, так и с лечебной целью. При этом, в случае диагностической гистероскопии, изменений в менструальном цикле не происходит. Что же касается хирургической гистероскопии, то здесь цикл удлиняется, нередко месячные становятся обильнее, чем всегда. Но иногда кровянистые выделения изменяют запах, в них появляются сгустки и меняется их цвет, что может свидетельствовать про присоединение инфекции. Если же обильные кровянистые выделения приобрели черный цвет на фоне выраженного болевого синдрома, это может быть симптомом заболевания – эндометриоз. Эндометриоз является сложным гормонозависимым заболеванием, при котором эндометриальная ткань располагается не только в полости матки, но и за ее пределами. При этом женщину беспокоит выраженная боль в первые дни менструации. Точный диагноз доктор поставит после дополнительных диагностических обследований.

Обильные месячные со сгустками при миоме

Миома матки – это доброкачественное образование, которое состоит из соединительнотканных или мышечных элементов. Если в структуре образования преобладают мышечные волокна, речь идет о миоме, если преобладает соединительная ткань – о фибромиоме. Одним из первых симптомов миомы матки является обильная менструация. Характер выделений зависит от расположения в матки миоматозного узла. Так при его расположении в подслизистом слое с самого начала его формирования, женщину беспокоят обильные, длительные менструации со сгустками, что также связано с нарушением тонуса матки.

Иногда рост в полости матки подслизистого миоматозного узла направлен в сторону цервикального канала, что со временем приводит к его выходу из полости матки. Этот процесс сопровождается обильным маточным кровотечением, схваткообразной болью в низу живота, общей слабостью, падением артериального давления и потерей сознания. При таком состоянии предоставление помощи возможно только в условиях лечебного учреждения. Основной целью лечения в данном случае является остановка маточного кровотечения, обезболивание и хирургическое удаление рождающегося миоматозного узла с последующим выскабливанием полости матки.

Обильные месячные со сгустками после 45-50 лет

В период пременопаузы у женщин часто возникают обильные маточные кровотечения. Это связано со старением гипоталамуса, при котором нарушается гормональный фон в сторону гиперэстрогении на фоне сниженного уровня прогестерона, что приводит к чрезмерному росту эндометрия и нарушением его трансформации и проявляется длительными, обильными месячными со сгустками. При этом цикличность нарушается, а промежуток времени между месячными удлиняется. Лечение такой категории пациенток в основном хирургическое и представлено в виде выскабливания полости матки и цервикального канала. В дальнейшем с целью подавления менструальной функции назначается гормональная терапия.

Обильные месячные со сгустками при менопаузе

Появление кровотечения в постменопаузе может быть симптомом злокачественного образования органов малого таза. Поэтому при наличии подобного симптома необходимо немедленно обратиться к гинекологу для проведения необходимых обследований. Такие кровотечения возникают без причины и могут быть разной интенсивности и продолжительности.

Еще одной причиной кровотечения в менопаузе может быть сенильный кольпит, который возникает вследствие снижения уровня эстрогенов в крови, что приводит к истончению слизистой влагалища и повышенной его ранимости. Такие кровотечения возникают после физических нагрузок, подъёмов тяжести или половых контактов. В любом случае при появлении кровянистых выделений из половых путей необходимо обратиться за медицинской помощью к гинекологу.

Обильные длительные месячные со сгустками

Меноррагия или длительные обильные месячные, может возникать при наличии патологии развития матки, эндометриозе, гиперплазии эндометрия, заболеваниях эндокринного генеза и нарушений сворачиваемости крови. Также причиной такого симптома может быть внутриматочный контрацептив или неправильно подобранный оральный контрацептив. Заболевание может возникать в любом возрасте и не иметь цикличности. Такое состояние опасно тем, что на фоне длительных обильных кровотечений, как правило, развивается анемия, которая тяжело поддается коррекции в связи с наличием генитальной причины возникновения кровотечения. При возникновении повторяющихся эпизодов длительных месячных необходимо обратиться к гинекологу, который назначит необходимые диагностические процедуры и лечение.

Обильные болезненные месячные со сгустками

Альгодисменорея – это заболевание, которое преследует большое количество женщин и проявляется болезненными обильными циклическими менструациями. Причин возникновения такого заболевания много. Болезненные месячные могут беспокоить женщин, имеющих миому матки, эндометриоз, внутриматочный контрацептив, аномалии развития половых органов, а также воспалительные заболевания органов малого таза и заболевания эндокринной и нервной систем. Боли, как правило, возникают через пару лет после наступления менархе и начинаются в первый день менструального цикла или за сутки до него. Боль схваткообразного спастического характера с иррадиацией в прямую кишку, поясницу, область яичников. Иногда при выраженном болевом процессе и кровотечении у женщины возникает тошнота, рвота, головокружение. Такой симптомокомплекс приводит к временной потере трудоспособности и требует медикаментозного лечения.

Осложнения и последствия

Основным осложнением, которое возникает вследствие обильных месячных со сгустками, является анемия. Из-за значительного объема потери крови истощаются запасы кроветворных клеток, нарушается эритропоэз, что приводит к стойкой анемии со всеми вытекающими симптомами: слабость, головокружение, тошнота, потеря аппетита. Кроме того это состояние снижает эффективность проведения гемостатической терапии. При профузных кровотечениях нередко развивается геморрагический шок, что требует незамедлительного введения препаратов крови.

При отсутствии противорецидивного лечения возможно возобновление обильных месячных со сгустками, исключением являются состояния после гистерэктомии.

Диагностика обильных месячных со сгустками

Обильные месячные со сгустками это заболевание, которое требует безотлагательного медикаментозного, а иногда, и хирургического лечения. Но для того чтобы приступить к его лечению необходимо провести диагностику и установить точный клинический диагноз.

Диагностику данного заболевания проводит акушер-гинеколог, при первичном обращении к нему с жалобами на обильные месячные со сгустками. Прежде всего, доктор собирает детальный соматический анамнез (историю): наличие заболеваний печени, сердечно - сосудистой и эндокринной систем, травмы и операции на женских половых органах. Затем менструальный и гинекологический анамнез: возраст, с которого начались менархе, качество цикла, начало сексуальной жизни, сексуальная активность, гинекологические заболевания и методы контрацепции. Немало важным является прием медикаментозных препаратов, таких как эстрогены, антидепрессанты, антикоагулянты, кортикостероиды, дигоксин и пропранолол, которые могли вызвать обильное кровотечение из половых путей.

После детального опроса врач проводит тесты функциональной диагностики, такие как: контроль базальной температуры, гормональная кольпоцитология, тесты эстрогенной насыщенности, которые дают возможность определить гормональный фон.

Лабораторное обследование

Тест на беременность или определение хорионического гонадотропина проводиться с целью исключения патологии беременности, или трофобластической болезни, или внематочной беременности.

Общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма проводятся с целью определения степени анемизации организма для дальнейшей коррекции анемии.

Гормональное обследование в динамике рекомендуется проводить всем женщинам, страдающим от обильных месячных для определения гормонального статуса. Для этого определяют в динамике уровень содержания в сыворотке крови ФСГ, пролактина, ЛГ, тестостерона, прогестерона и эстрадиола. Немаловажным является обследование гормонов щитовидной железы и надпочечников.

Инструментальная диагностика

Ультразвуковое обследование органов малого таза и гистероскопия являются надежными и доступными методами диагностики патологий репродуктивных органов женщины. Иногда проводят гистеросонографию (заполнение полости матки физиологическим раствором под контролем УЗ аппарата), что позволяет выявить подслизистые миоматозные узлы матки, полипы эндометрия и др.

Диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки выполняется всем женщинам в менопаузе при наличии жалоб на кровотечение из половых путей. В других случаях проводится при наличии ультразвуковых признаков патологии эндометрия.

Также возможно проведение МРТ, компьютерной томографии, лапароскопии, гистеросальпингографии и др. методов диагностики при наличии показаний для их проведения.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика обильных месячных со сгустками проводиться в соответствии с возрастными показателями женщины, так как для каждого периода жизни женщины характерно возникновение тех или иных заболеваний.

Так в пубертатном периоде дифференциальный диагноз проводят с заболеваниями кроветворной системы, сопровождающимися нарушениями свертываемости крови и кровотечениями; нарушениями функции печени и желудочно-кишечного тракта, аномалиями развития половых органов, заболеваниями эндокринной системы (надпочечников, щитовидной железы), инородными телами половых путей и новообразованиями влагалища.

Дифференциальную диагностику в репродуктивном возрасте проводят с внематочной беременностью, миомой матки, аденокарциномой, гиперплазией эндометрия, травмой эндометрия внутриматочным контрацептивом.

В менопаузальном периоде дифдиагностику проводят с аденокарциномой эндометрия, аденомиозом и гормонопродуцирующими опухолями яичников.

Лечение обильных месячных со сгустками

Метод лечения обильных месячных со сгустками назначается доктором в соответствии с возрастом пациентки, причины возникновения, количества потерянной крови и длительности кровотечения. Но, в любом случае, первым этапом является гемостаз - остановка кровотечения, которая может быть произведена хирургическим или медикаментозным путем.

Как остановить обильные месячные?

Первым что следует сделать, это успокоиться, так как при волнении расширяются кровеносные сосуды и кровотечение может усилиться. Если кровотечение возникло у беременной женщины, необходимо принять горизонтальное положение с приподнятым ножным концом кровати, расслабиться, вызвать карету скорой помощи. Допускается прием таблетированной формы этамзилата «Дицинон» 1- 2 таблетки запивая водой.

При других причинах возникновения обильных месячных со сгустками доврачебные мероприятия должны быть такими:

• Вызвать карету скорой помощи.
• Принять горизонтальное положение с приподнятым ножным концом кровати.
• Положить грелку, бутылку или любой другой сосуд с холодной водой на низ живота, что способствует сужению сосудов и уменьшению кровотечения.
• Употреблять большое количество жидкости для восполнения объема кровопотери.
• Прием препаратов, останавливающих кровотечение, таких как: Дицинон 1-2 таблетки, максимально 4 таблетки в сутки по 0,25 мг., Настойка водяного перца по 25 капель 3 раза в день, Экстракт пастушьей сумки по 25 капель 3 раза в день., Глюконат кальция 1-2 таблетки 3 раза в день.

Дальнейшее лечение будет назначено гинекологом в соответствии с показаниями.

1. Гемостатическая терапия направлена на остановку кровотечения, для чего используют ингибиторы фибринолиза – Аминокапроновая кислота и Транексам.

Аминокапроновая кислота является эффективным антигеморрагическим средством, действие которого направлено на угнетение фибринолиза, что обеспечивает кровеостанавливающее действие. Действие препарата наступает через 15 минут после внутривенного введения. Назначают препарат внутривенно капельно 100 мл 5% раствора не более 8 г в сутки или перорально 30 мл 4 раза в день. Противопоказанием к применению является коагулопатии, склонность к тромбообразования, нарушения мозгового кровообращения в анамнезе, ишемическая болезнь сердца. С осторожностью назначают препарат с эстрагенсодержащими контрацептивами, что повышает риск возникновения тромбоэмболии.

Транексам – антифибринолитический препарат с местным и системным кровеостанавливающим действием. Действие препарата наступает через 3 часа после приема внутрь и сохраняется до 17 часов. Применяют по 1 таблетке 4 раза в сутки в течение 4 дней. Внутривенно транексам вводится капельно по 15 мг/кг каждые 6 часов не быстрее 1мл/мин. Противопоказаниями к применению является субарахноидальное кровотечение, почечная недостаточность. С осторожностью назначают при тромбофлебите глубоких вен, тромбоэмболическом синдроме. Побочные действия возникают при повышении рекомендованных доз или при индивидуальной повышенной чувствительности к действующему веществу препарата, и может проявляться тошнотой, рвотой, головокружением, развитием тромбозов, тахикардией, кожной сыпью, зудом, крапивницей.

1. Гормональная терапия показана к назначению исходя от возраста и результатов обследования.

В период полового созревания гормоны назначают если отсутствует эффект от проводимой гемостатической терапии. Предпочтение отдается комбинированным оральным контрацептивам: Микрогинон, Линдинет 20, Ярина по 2-3 таблетки в сутки с постепенным снижением дозы до 1 таблетки на протяжении 21 дня.

Возможно назначение гестагенов: Дюфастон, Норколут, Утрожестан по 2 таблетки в сутки с последующим снижением дозы.

В репродуктивном возрасте проводиться только нерожавшим женщинам если при УЗИ М-эхо эндометрия не превышает 8мм. Препаратами выбора являются: 17ОПК 12,5% 2 мл в/м 1раз в сутки на протяжении 7 дней, Дюфастон 1 таблетка 3-5 раз в сутки, Норколут 1 таблетка 3-5 раз в сутки с последующим постепенным снижением до 1 таблетки в сутки.

17 ОПК (оксипрогестерона капронат) – синтетический прогестерон, гестагенного происхождения в высоких дозах угнетает секрецию гонадотропинов, что способствует уменьшению кровотечения и оказывает пролонгированный гестагенный эффект. Препарат вводят внутримышечно 2,0 мл 12,5% раствора каждый день до купирования кровотечения и по 0,5-1,0 мл на 21 день для профилактики развития повторного кровотечения. После внутримышечного введения действие препарата начинается через 5 часов и сохраняется до 14 суток. Противопоказаниями к введению 17ОПК является нарушения функций печени, склонность к тромбозам, злокачественные образования органов малого таза и молочных желез.

В климактерическом периоде женщинам старше 45 лет не рекомендовано проведение гормонального гемостаза. Допустимо назначение гестагенов, таких как: 17ОПК 250 мг на 14 и 21 день менструального цикла, Депо-провера 200 мг на 14 и 21 день.

В случае возникновения кровотечения, связанного с нарушением функций яичников, назначают внутримышечное введение прогестерона по 5-15 мг/сут на 7 дней с последующим снижением дозы при положительной динамике.

Агонисты гонадотропин - рилизинг гормона, такие как Гозерелин и Диферелин, применяются не так часто для купирования обильных месячных со сгустками, но хорошо себя зарекомендовали в схемах дальнейшего лечения маточных кровотечений. Дело в том, что при постоянном введении препаратов уменьшается синтез ЛГ и снижается концентрация эстрадиола в крови. Это способствует снижению роста и пролиферации эндометрия, что приводит к минимизации риска развития кровотечения вплоть до развития менопаузы. Гозерелин вводиться подкожно в область передней брюшной стенки 1 раз в 28 дней, что обеспечивает поддержание эффективной концентрации препарата в организме. Препарат противопоказан беременным, кормящим и детям. Препарат переноситься хорошо. В редких случаях могут возникать головные боли, смены настроения, сухость слизистой влагалища, прекращение менструаций, деминерализация костной ткани.

1. Витаминотерапия . Длительное, обильное маточное кровотечение, как правило, приводит к истощению ресурсов витаминов и микроэлементов организма. В первую очередь возникает дефицит железа и как результат развивается железодефицитная анемия. Для ее устранения и восполнения железа назначают:

• Витамин В12 по 200 мкг/сутки.
• Фолиевая кислота по 0,001г 2-3 р/сутки.
• Тотема 1-5 ампул в день перорально.
• Глобирон 1таблетка 1 раз в день.
• Сорбифер дурулес 1 таблетка 1 р/день.
• Мальтофер 1 таблетка 1 р/день.
• Венофер внутривенно капельно.

Длительность приема препаратов железа зависит от степени анемии и проводится под контролем показателей крови.

Из витаминных препаратов оправдано назначение витамина В6 и В1 с чередованием для внутримышечного введения. Также рекомендовано назначение витамина Е по 200 мг в сутки и рутина по 200 мг 3 р/день.

1. Широкое применение в лечении обильных месячных со сгустками нашли лечебные травы и средства народной медицины .

• Сухие листья крапивы залить пол литрами воды и кипятить 10 минут, настоять 30 минут. Употреблять внутрь по 1 ст. ложке 5 раз в день.
• Трава пастушьей сумки 50г, трава горца птичьего 50г, трава омелы белой 50г. Смесь трав залить 200 мл воды, прокипятить 5 минут, остудить. Пить по 1 стакану 2 раза в день с 3го дня менструации.
• Кора дуба 30г, листья лесной земляники 20г, листья малины 20г, трава тысячелистника 30г. Заварить в 200 мл воды и пить по 200мл. утром и вечером с 1го дня месячных.
• Кора крушины 30г и кора малины 30 г. Сбор залить кипятком, настоять и пить утором и вечером по 1 стакану.

В народной медицине для лечения обильных месячных со сгустками используют не только сборы трав, но и другие компоненты для приготовления лечебных снадобий.

• Отвар из апельсиновых корок обладает хорошим кровоостанавливающим свойством. Кожуру 5 апельсинов прокипятить в 1 литре воды в течение 1 часа на слабом огне. Добавить немного сахара и пить по 1 столовой ложке три раза в день.
• Ягоды свежей рябины и листья мяты смешать 1:1 и заваривать в виде чая. Такой чай пить 3 раза в день до завершения месячных.
• 30г высушенных и мелко порезанных травы и корней петрушки заварить кипятком в 400 мл воды и прокипятить 15 минут, затем процедить. Принимать по пол стакана три раза в день за 15 минут до еды.

1. Физиотерапия .

В схемах лечения обильных маточных кровотечений со сгустками широко используются следующие виды физиотерапевтического лечения:

• Электрофорез с сульфатом меди обеспечивает сосудосуживающий эффект
• Шейно-лицевая гальванизация повышает сократительную функцию миометрия матки
• Эндоназальный электрофорез с витамином В1 увеличивает тонус мышц матки
• Вибрационный массаж паравертебральных зон оказывает комплексное действие на сосуды матки и мышечный тонус, что способствует уменьшению потери крови.

1. Гомеопатия .

Если причиной возникновения обильных месячных со сгустками являются функциональные нарушения, для лечения используются следующие препараты:

• Овариум композитум. Является комплексным гомеопатическим средством, регулирует гормональный фон. Обладает метаболической, седативной и противовоспалительной функциями. Назначается по 2.2 мл внутримышечно 2 раза в неделю, с третьей недели 1 раз в 5 дней. Курс лечения 10 инъекций. Противопоказания – повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 12 лет. С осторожностью назначается беременным и кормящим женщинам. Среди побочных эффектов отмечалось усиленное слюноотделение, в случае которого рекомендуется уменьшить дозу препарата или отменить его.
• Мулимен - комплексный гомеопатический препарат, действие которого направлено на регуляцию баланса гонадотропных и стероидных гормонов, нормализацию вегетативной нервной системы и стабилизацию психического состояния женщины. Обладает гормонорегулирующим, спазмолитическим, седативным и дренирующим фармакологическими свойствами. Показан к применению при нарушениях менструального цикла, мастопатии, лечении побочных эффектов гормональной контрацепции, предменструального и климактерического синдрома. Назначается по 10-12 капель 2 раза в день в межменструальный период и в дни менструации по 10-15 капель 3-5 раз в день в зависимости от степени кровотечения. Принимать до еды за 15-20 минут, задержав ненадолго в ротовой полости. Противопоказан в возрасте до 12 лет и при повышенной чувствительности к компонентам препарата. С осторожностью назначается беременным и кормящим женщинам. Препарат обычно хорошо переносится, изредка могут возникать аллергические реакции.

При развитии обильных месячных со сгустками на фоне воспалительного процесса органов малого таза дополнительно назначаются:

• Гинекохеель является базисным противовоспалительным средством, обладающим вазотоническим, противоотечным и обезболивающим фармакологическими свойствами. Способствует завершению воспалительного процесса, восстановлению микроциркуляции и образованию новой ткани в очаге воспаления. Снижает риск развития осложнений. Оказывает регулирующее действие на менструальный цикл. Назначается по 10 капель 3 раза в день ежедневно, кроме дней месячных. Курс лечения 3 цикла. Препарат противопоказан лицам, страдающим на аллергию к яду пчел, ос и шмелей. Побочных действий не выявлено.
• Траумель С – препарат первого выбора при любых повреждениях тканей организма. Обладает противовоспалительным, антиэкссудативным, регенерирующим и обезболивающим фармакологическими свойствами. Препарат противопоказан к применению у лиц с повышенной чувствительностью к компонентам препарата, страдающим туберкулезом, лейкемией, СПИДом. Назначается по 1 таблетке 3 раза в день. Возможны побочные реакции в виде покраснений и сыпи на коже.

1. Оперативное лечение .

Хирургическое вмешательство при обильных месячных со сгустками независимо от причины возникновения проводиться с гемостатической целью для остановки кровотечения.

Лечебно-диагностическое выскабливание стенок полости матки проводиться под общим обезболиванием с последующим направлением полученного соскоба на патогистологическое исследование, что позволяет в 80% установить причину возникновения кровотечения. После проведения операции, пациентке назначается гемостатическая и антибактериальная терапия.

Аблация эндометрия – хирургический метод лечения маточного кровотечения, который проводиться с помощью лазера, или электрода под контролем гистероскопа заключается в удалении всего слоя эндометрия.

Гистерэктомия является радикальным оперативным вмешательством и заключается в удалении матки. Является последним этапом лечения маточных кровотечений, когда состояние не поддается лечению другими методами.

Менструация - это нормальный процесс, который начинается у девушек в пубертатный период и заканчивается в зрелом возрасте с наступлением климакса. Она происходит ежемесячно, кроме периода вынашивания младенца с его последующим кормлением. Их продолжительность и количество зависит от многих факторов. Однако обильные месячные с большим числом сгустком являются поводом для беспокойства. В данном случае они могут свидетельствовать о наличии какого-то весьма серьезного заболевания. Именно поэтому в такой ситуации не стоит медлить с визитом к врачу. Сегодня мы выясним, почему идут очень обильные месячные с большими сгустками, что делать в данной ситуации мы также рассмотрим.

Причины обильной менструации со сгустками

Нормальная продолжительность месячных составляет от 4 до 7 дней. В первые дни их количество значительно больше, чем в последние. Иногда выделения происходят со сгустками. Это происходит из-за того, что в организме образуются тромбы, которые во время менструации выходят в виде сгустков. Это может происходить по следующим причинам.

1. Строение матки с присутствием на ее стенках перегородок, которые и затрудняют выход крови из организма. Это индивидуальная особенность организма, исправить которую невозможно.
2. Патология матки. Это может проявляться в виде раздвоения ее частей или их уплотнения.
3. Гормональный сбой. Существует множество факторов, которые становится его причиной, в их число входит переходный возраст, частые стрессы, проблемы со щитовидной железой и т.д. Если происходит гормональный сбой, то это проявляется не только в обильной менструации и сгустках, но и возникновении боли в пояснице во время месячных, а также в повышении температуры тела в этот период.
4. Климакс. Он происходит у всех женщин, достигших определенного возраста. Чаще всего он наступает после 50 лет. У некоторых женщин, перед его наступлением, начинается обильная менструация с наличием сгустков.
5. Эндометриоз - это болезнь, которая предполагает слишком сильное разрастание клеток маточного эндометрия. Симптомами данного заболевания являются обильные месячные со сгустками, сам процесс происходит весьма болезненно, а также внизу живота возникают тянущие боли как до менструации, так и во время ее прохождения, так и после ее завершения. Обращаем ваше внимание, что на ранней стадии развития болезни она никак не дает о себе знать. Свидетельствовать о ней могут лишь сгустки во время менструации. Если же ее не лечить, то она может стать причиной бесплодия. Именно поэтому при первом подозрении на ее развитие следует обратиться к врачу.
6. Миома матки - это заболевание, при котором происходит на ее стенках образование узлов как одного, так и множества. Оно развивается из-за нерегулярной половой жизни, из-за перенесенной операции, генетической предрасположенности, других заболеваний матки и малоподвижного образа жизни. На ранней стали развития заболевания можно обойтись медикаментозным лечением, но если его запустить, то потребуется операция. Как правило, миому матки прижигают или замораживают.
7. Послеродовый период или время после аборта. В данном случае организм женщины приходит в норму не сразу, а постепенно. После перерыва в менструации скопления эндометрия, которые вовремя не покинули организм, будут выходить из него сгустками.
8. Методы контрацепции, в частности, введение гинекологом во влагалище внутриматочной спирали. Во время ее нахождения в организме никаких нарушений в менструальном цикле не должно наблюдаться. Проблемы могут начаться после ее удаления. В частности, менструация может носить нерегулярный характер с большой потерей крови и сгустками. В данном случае врач назначает кровоостанавливающие препараты, а также лекарственные средства, содержащие железо.
9. Употребление препарата под названием Дюфастон. Его назначают при проблемах с яичниками. Один из побочных эффектов его применения - это обильна менструация со сгустками, а также сбой цикла.

Лечение при обильной менструации со сгустками

Когда происходят очень обильные месячные с большими сгустками, что делать подскажет врач. Не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к нежелательным осложнениям, вплоть до развития серьезных заболеваний. После этого может последовать операция, которую в некоторых случаях можно было избежать.

Как правило, при обильной менструации со сгустками специалист назначает следующие препараты.

1. Аскорутин и кальций глюконат. Именно эти препараты врач прописывает, если не наблюдается никаких патологий матки. Они помогут привести в норму цикл и уменьшат объем кровяных выделений.
2. Курс гестагенов. Данные препараты прописывают в том случае, если причиной такой менструации стал гормональный дисбаланс.
3. Монофазные препараты. Их назначают при таком заболевании, как миома матки. Однако при запущенном заболевании не обойтись без оперативного вмешательства.
4. Железосодержащие препараты. Данные лекарственные средства назначаются в том случае, если содержание гемоглобина в крови находится ниже нормальной отметки.
5. Прогестеронные препараты. Такие средства врач выписывает для налаживания цикла перед наступлением климакса.

Если вас беспокоят очень обильные месячные с большими сгустками, что делать подскажет только врач. Не стоит экспериментировать с самолечением, а тем более не нужно использовать средства народной медицины, чтобы исправить проблему, в противном случае последствия для вас могут быть самыми плачевными.