Папиллома 16 типа у женщин лечение. Анализ ПЦР на ВПЧ — что это такое и как его сдавать? Возникновение и проявления ВПЧ

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – распространенное заболевание, протекание которого носит хронический характер и чревато рецидивами. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – один из самых современных способов диагностики папилломавируса. Этот способ считается надежным и позволяет выявить не только наличие вируса в организме, но также его тип и количество. ПЦР чувствителен даже к неактивной форме вируса, при которой отсутствуют внешние проявления в виде папиллом и кондилом.

Анализ строится на исследовании ДНК пациента с целью обнаружения в ней присутствия чужеродных элементов. Любая ДНК строится на основе четырех нуклеотидов, располагающихся в определенной последовательности. Когда в организм попадает вирус, происходит изменение порядка в этой цепи, что позволяет оперативно отследить деятельность даже незначительных инородных частиц. Метод ПЦР диагностики проводится с использованием вирусных частиц, что обусловливает быстрое деление клеток.

Такая диагностика способна отследить активность ВПЧ не только в момент его протекания в скрытой фазе, но и в инкубационный период, когда папилломавирус еще не успел заявить о себе. ПЦР позволяет выявить:

наличие ВПЧ;
штаммы, которыми инфицирован больной;
количественное содержание вируса в организме.

Большинство людей инфицированы папилломавирусом, однако сильный иммунитет подавляет его проявления и не дает размножаться. Поэтому обнаружение ВПЧ качественным методом может быть не всегда оправдано. Это не рационально в случае, если вирус присутствует в организме, но его воздействие минимально и никак не вредит человеку. Тем не менее качественный анализ покажет положительный результат, чем может вести пациента в замешательство.

Поэтому для диагностики чаще всего применяют количественный метод, позволяющий отследить количество вируса в организме и определить, насколько опасна его деятельность. Кроме того, важно установить штамм ВПЧ. Они делятся по степени онкогенности: одни совершенно безопасны и способны вызывать только косметические проблемы, другие могут стать причиной возникновения рака.

Каждая ситуация требует индивидуального подхода, поэтому прежде чем сдавать анализ, желательно проконсультироваться с врачом. Он подскажет, каким методом и на какие штаммы лучше всего проверяться, исходя из состояния пациента.

Показания для анализа

Инфицирование ВПЧ возможно только при непосредственном контакте с зараженным человеком. Вирус попадает в кровь и начинает размножение в области верхних слоев кожи, что обусловливает появление его характерных признаков – возникновение папиллом и кондилом.
ВПЧ распространяется следующими путями:

при незащищенных половых контактах;
при естественных родах от инфицированной матери к ребенку;
контактно-бытовым путем через предметы общего пользования, личные вещи, одежду и т.д.;
во время тесного контакта с кожей больного.

Чаще всего диагностировать ВПЧ приходят люди, у которых видны внешние признаки болезни. Однако если они никак не проявляются, это не является гарантией отсутствия вируса. Он также может присутствовать в крови и развиваться бессимптомно. Это особенно характерно для высокоонкогенных типов вируса: 16 и 18 штамма, которые провоцируют возникновение рака. Направление на диагностику этих типов обычно происходит при обращении к профильным специалистам: гинекологу и урологу.

Преимущества метода

ПЦР считается одним из главных методов диагностики и остается самым востребованным среди врачей. Он используется не только для выявления ВПЧ, но также помогает обнаруживать другие заболевания, передающиеся половым путем, гепатиты, скрытые инфекции и т.д. ПЦР диагностика обладает рядом преимуществ по сравнению с другими методами выявления заболеваний. Среди них:

Высокая специфичность. Тест помогает с большой вероятностью отделить следы чужеродной ДНК от ДНК человека в рамках собранного материала.
Высокая производительность. ПЦР представляет собой автоматизированный процесс, помогающий провести диагностику непосредственно в день сдачи анализа. Такая скорость исследования позволяет пациенту не волноваться о результате на протяжении долгого времени и получить результат уже через несколько дней.
Возможность сделать сразу несколько анализов. На основании одного собранного образца можно провести диагностику для выявления нескольких заболеваний. Например, одновременно можно выявить возбудителя хламидиоза и гонореи. При этом такая процедура не сможет отрицательно повлиять на достоверность результата.
Высокая чувствительность. Тест позволяет обнаружить деятельность вируса даже в инкубационный период, когда его концентрация очень мало. Это поможет предупредить развитие патологического процесса и начать своевременное лечение.

Недостатки метода

Существуют, однако, и некоторые отрицательные моменты в проведении ПЦР диагностики. Главный из них – возможность получения ложноположительного результата. Это происходит в случае, если лечение уже проведено, инфекция побеждена, но мертвые клетки еще остаются внутри тканей. Для обновления клеток необходимо время.

Если провести анализ раньше 2-3 месяцев, ПЦР может показать положительный результат, в действительности принимая уже мертвые клетки за живые. Метод не делает различий между ними, он нацелен на поиск ДНК вируса, которую может найти даже в уже отмерших клетках. Все это приводит к получению ложноположительного результата. Избежать такой ситуации можно, если сдавать анализ в установленный лечащим врачом срок.

Также существует риск ложноотрицательного результата. В этом случае пациент никак не может повлиять на качество диагностики, так как ложноотрицательный анализ – просчет лаборатории. Он может возникнуть если:

собранный материал неправильно транспортировался и хранился;
нарушается стерильность, и в полученные пробы попадают другие микроорганизмы;
реагенты были непригодными.

Для того чтобы исключить возможность получения ложноотрицательного результата, необходимо выбирать проверенную лабораторию с квалифицированным персоналом.

Виды методик

В рамках проведения ПЦР диагностики разработаны четыре метода тестирования. Каждый из них имеет свои особенности проведения и назначается, исходя из состояния пациента. Для выбора наилучшего способа необходимо проконсультироваться с врачом.

Качественный способ

Этот метод применяется для того, чтобы подтвердить или опровергнуть факт присутствия вируса в организме. Его основной недостаток – невозможность установить штамм ВПЧ (только 14-21 виды). Чаще всего качественный способ используется вместе с другими методами выявления папилломавируса. Результат при этом передается с помощью 2 оценок: «обнаружено» или «не обнаружено». То есть метод либо констатирует факт наличия чужой ДНК, либо показывает ее отсутствие.

Генотипирование

Методика способна определить как просто наличие вируса в организме, так и установить его вид. Этот способ применяют, когда необходимо установить, осталась ли вирусная ДНК после лечения или случился рецидив вследствие нового заражения. Генотипирование позволяет оценить эффективность проведенного лечения посредством определения вида вируса. Если этот тот же штамм, от которого лечился больной, значит, терапия прошла безуспешно. Если же исследование показывает другой вид ВПЧ, можно говорить о повторном заражении. Результат также представлен формулировками «обнаружено» или «не обнаружено».

Комбинированный метод

Узкоспециализированный способ диагностики, основанный на соединении качественного метода и определения 16 штамма посредством генотипирования. Результат представлен 3 ответами: «не обнаружено», «обнаружен 16 штамм», «обнаружен ВПЧ с 16 типом включительно». Этот метод применяется при подозрении на наличие высокоонкогенного типа папилломавируса, способного вызывать у женщин рак шейки матки.

Количественный метод

Такой способ позволяет установить концентрацию вируса в организме и отследить развитие ВПЧ. Считается наиболее информативным, так как позволяет определить тяжесть протекающего процесса, исходя из которой, подбирается лечение. Основан на определении количества вирусных клеток в рамках исследуемых 100 тысяч. Когда их совокупность превышает 5, это свидетельствует о высокой концентрации папилломавируса, что повышает возможность появления раковых клеток. Если количество клеток меньше 3, концентрация указывается как незначительная.

Как сдавать анализ

Специальной подготовки для проведения диагностики не требуется. Главное условие – не мочиться за несколько часов до процедуры. Желательно не вступать в половые контакты за 2-3 дня до обследования, а также не принимать алкоголь. При этом нельзя забывать о проведении процедур для поддержания интимной гигиены.

Как сдают анализ мужчины

Головка полового органа вместе с мочеиспускательным каналом обрабатывается физ. раствором. Врач использует специальную щеточку, вставляемую примерно на 4 сантиметра. С помощью легкого вращения собирается материал для исследования с уретры. Полученный анализ оставляется в пробирке и отправляется на дальнейшее исследование в лабораторию. Биоматериал при этом может храниться не более 2 суток с момента получения.

Как сдают анализ женщины

Перед взятием анализа на шейку матки наносят стерильный раствор. Затем с помощью щеточки берется мазок из цервикального канала. Приспособление оказывается на глубине около сантиметра, потом врач делает соскоб со стенок вращательными движениями. Биоматериал помещается в пробирку, где находится примерно 15 секунд. Там врач обтирает его об стенки, а затем вынимает. После этого содержимое пробирки отправляется на диагностику.

Забор биоматериала

Правильный забор материала – залог успешного проведения диагностики. Если при этом процессе нарушается стерильность, и в пробирку попадают чужеродные микроорганизмы, может произойти обнаружение «вируса», которого в действительности нет. Кроме того, ошибка может произойти из-за небольшого количества клеток, взятых на анализ.

Расшифровка анализа ПЦР

В зависимости от способа диагностики пациент увидит различные контрольные результаты. Графа «не обнаружено» свидетельствует о том, что вирус не присутствует в организме, либо его количество настолько незначительно, что не поддается обнаружению. Результат «обнаружено», соответственно, говорит о наличии патологического процесса.

Если пациент использовал количественный метод, расшифровка будет следующей:

Lg 5 и выше – показатель большой концентрации вируса;
Lg 3−5 – уровень вируса значительный, но не критический;
Lg меньше 3 – малозначимое количество вирусных клеток.

В любом случае точной расшифровкой должен заниматься врач, ведь на основании этого ставится диагноз. Кроме того, через какое-то время желательно повторить процедуру, чтобы исключить ложноотрицательный или ложноположительный результат.

Стадии течения заболевания
- 1 стадия
- 2 стадия
- 3 стадия
- 4 стадия
Методы диагностики
- Общая терапия
- Аппаратное лечение
- Хирургическое вмешательство
- Диагностика и лечение
- Как лечить вирус папилломы человека 16, 18 генотипа?

ВПЧ 16 типа – это самый вредоносный из всех штаммов папилломавируса , который развивается и размножается в клетках эпителия.

Важно! Этот тип вируса является онкогенным, а мишенью для поражения служит шейка матки, которая в 90% подвергается развитию новообразования. Проявляет себя заболевание в виде плоских бляшек, которые локализуются на наружных репродуктивных органах женщины.

Сложность диагностики заболевания заключается в длительности пребывания вируса в организме женщины в неактивном состоянии. Период, когда вирус себя не проявляет, варьируется от месяца до нескольких лет. Активируется ВПЧ из-за подавления иммунной системы, что возникает во время приема сильнодействующих препаратов или при систематическом недостатке в организме витаминов и минералов.

Причины заражения ВПЧ 16 типа

Интимная близость с инфицированным партнёром.
Инфицирование через травмированные участки кожи. Проникая в поврежденные слои эпителия, вирус активно размножается и наносит вред здоровью. Проводником инфекции служит – кровь, слюна или пот.
Инфицирование новорожденного. Когда ребенок проходит через родовые пути, ослабленный организм малыша может заразиться.

Вернуться к оглавлению

Факторы, способствующие заражению

раннее начало половой активности;
регулярная смена половых партнёров;
использование нестандартных видов секса;
ослабление иммунитета;
наличие такого заболевания, как СПИД;
курение и злоупотребление алкоголем;
прерывание беременности (аборт);
повышенное содержание сахара в крови;
регулярные стрессовые или депрессивные состояния.

Вернуться к оглавлению

Чем опасен папилломавирус 16 типа

ВПЧ 16 типа также провоцирует онкологические новообразования в следующих органах :

влагалище;
прямая кишка;
вульва;
гортань;
молочная железа.

Вернуться к оглавлению

Вероятность развития раковой опухоли при ВПЧ 16

Инфицирование данным вирусом не всегда приводит к образованию рака шейки матки . Подверженность данному заболеванию объясняется сниженным иммунитетом и хроническими заболеваний организма.

При своевременном обнаружении ВПЧ 16 типа и при грамотном составлении лечения медицинским специалистом, возможно предотвращение развития раковой опухоли, а проявление болезни может ограничиться только образованием доброкачественных наростов на половых органах женщины.

Обратите внимание! По статистике, только 15% пациентов избавились от данной патологии без перерастания болезни в онкологический процесс.

Вернуться к оглавлению

Стадии течения заболевания

Вирус папилломы человека имеет 4 стадии развития, каждая из которых имеет характерные особенности:

Вернуться к оглавлению

1 стадия

Этап заражения. Выраженная симптоматика отсутствует, что позволяет вирусу долго оставаться незамеченным.

Вернуться к оглавлению

2 стадия

Вирус папилломы активно размножается. Определить наличие вируса возможно с помощью цитологического анализа.

Вернуться к оглавлению

3 стадия

На уровне ДНК, вирус и здоровая клетка обмениваются информацией. ВПЧ 16 типа глубоко проникает в структуру тканей организма на клеточном уровне.

Вернуться к оглавлению

4 стадия

Образование атипичных патогенных мутированных клеток, которые разрастаются, образуя раковую опухоль.

Вернуться к оглавлению

Симптомы, характерные признаки

Наиболее распространенные места расположения патологических образований:

стенки влагалища;
слизистая носа или ротовой полости;
область декольте и лицо;
зона подмышек.

Обратите внимание! Образования имеют вид нароста, возвышающегося над уровнем кожи, который увеличивается в размерах и сливается с другими идентичными образованиями.

При поражении репродуктивных органов женщины проявляются следующие симптомы:

зуд и жжение во влагалище и в области внешних половых губ;
болевой синдром при мочеиспускании;
возникновение скудных кровоподтеков после полового сношения.

Данная симптоматика присуща многим инфекционным заболеваниям, однако только при инфицировании ВПЧ 16 типа происходит образование на слизистой органов мочеполовой системы остроконечных кондилом .

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Для диагностирования заболевания специалистами проводятся следующие процедуры:

гинекологический осмотр;
цитологический анализ – определяет присутствие атипичных клеток;
анализ полимеразной цепной реакции — устанавливается ДНК вируса и количество микроорганизмов;
Digene-тест ВПЧ – определяет количество вируса в биологическом материале;
гистологический анализ – комбинируется с гинекологическим обследованием, позволяет оценить степень пораженности тканей.

Вернуться к оглавлению

Методики лечения вируса папилломы 16 типа

Важно! Лечение ВПЧ 16 типа заключается в комбинированном подходе, который включает в себя уничтожение вируса, укрепление иммунитета и хирургическое удаление наростов.

Вернуться к оглавлению

Общая терапия

Первым этап при лечении ВПЧ ориентирован на уничтожение вируса. Для этого используют медикаментозные противовирусные препараты – Циклоферон, Амиксин, Интерферон (и другие вариации), Инозиплекс. Данные лекарственные средства не только эффективно борются с размножением вируса, но и способствуют укреплению защитной функции организма.

Для лечения клеток, которые подверглись поражению вируса ВПЧ 16, специалисты назначают следующие препараты:

Эффективность данных препаратов обусловлена прижигающим воздействием на кондиломы. Активное вещество вызывает некроз пораженных тканей и снимает воспалительный процесс.

Вернуться к оглавлению

Аппаратное лечение

При удалении остроконечных кондилом широко применяются аппаратные методики . К ним можно отнести следующие процедуры:

электрокоагуляция или прижигание образования током;
лазерное удаление;
радиоволновое удаление;
криодеструкция.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Из-за повышенной травматичности данного метода, к удалению кондиломы хирургическим путём прибегают крайне редко. Единственным показанием для оперативного вмешательства является разрастание раковых клеток , которое необходимо незамедлительно извлечь из организма.

Вернуться к оглавлению

Возможно ли лечение народными средствами

Использовать рецепты народной медицины при лечении ВПЧ 16 типа можно только при комбинировании с медикаментозной терапией.

Обратите внимание! Самолечение может привести к обратному результату, и только усугубить ситуацию. Ни в коем случае нельзя применять народные средства для лечения папилломы онкогенного характера без консультации онколога.

Прижигательной и обеззараживающей активностью обладает сок чистотела. Для заживления раневой поверхности после прижигания можно использовать сок каланхоэ или алоэ.

Помимо прямого воздействия на нарост, необходимоукреплять иммунитет. Для этого рекомендуется вдыхать эфирные масла лимона, чайного дерева, кедра и эвкалипта.

Вернуться к оглавлению

Профилактика заражения ВПЧ 16 у женщин

Обратите внимание! Самым эффективным способом защитить организм от ВПЧ 16 типа является вакцинация такими препаратами, как Гардасил и Церварикс.

Помимо данного метода, снизить риск заражения можно соблюдая следующие правила:

посещать гинеколога не реже одного раза в 6 месяцев;
использовать презервативы во время полового сношения;
ограничить беспорядочные половые акты;
лечение хронических заболеваний;
ведение здорового образа жизни.

Вирус папилломы человека ― группа вирусов, насчитывающая несколько сотен разновидностей и, по меньшей мере, несколько десятков онкогенных штаммов. «Онкогенных» значит вызывающих рак или развитие других злокачественных патологий кожи и внутренних органов.
Наиболее опасным и, к несчастью, одним из самых распространенных является ВПЧ 16 типа. Заболевание проявляется, как правило, остроконечными кондиломами на слизистых оболочках, гениталиях и половых органах. Именно папиллома 16 типа у женщин становится причиной развития злокачественных патологий вульвы и шейки матки. Подробнее об этом штамме папилломавируса в нашей статье.

Вернуться к оглавлению

Вирус папилломы 16 типа, что это?

Вернуться к оглавлению

Инфицирование вирусом папилломы 16 типа

Папилломавирус 16 типа очень заразен. Инфицирование, чаще всего, происходит половым путем при незащищенном половом акте. Кроме того, инфекция способна проникать в клетки эпителия следующим образом:

контактно-бытовым путем через прикосновения;
известны случаи передачи ВПЧ от матери ребенку во время родов;
иногда возможно самозаражение.

Вирус проникает в организм через микротравмы, раны и ссадины. Он способен некоторое время существовать без хозяина в общественных местах, на предметах личной гигиены и т.д. и, попадая в благоприятную среду, мгновенно интегрируется в клетку. После этого наступает инкубационный период.

Инкубационный период, как правило, длительный: от нескольких месяцев до нескольких лет. Часто вирус никак не проявляет себя и о заражении человек узнает случайно на плановом обследовании.

Вернуться к оглавлению

Когда ВПЧ 16 начинает себя проявлять?

Вернуться к оглавлению

Симптомы вируса папилломы 16 типа у женщин

Папилломы и бородавки

Новообразования возникают через несколько месяцев после заражения при наличии благоприятных факторов. Как правило, папилломы поражают слизистые оболочки ротовой полости и носа, группируются в области гениталий и половых органов, а также возникают на лице, шее и под грудью. Бородавки поражают кисти рук, ступни и локти.

Новообразования, как правило, телесного цвета. Безболезненные. Существуют либо единично, либо группами. Площадь поражения способна расширяться с течением времени при отсутствии соответствующего лечения. Подробнее о папилломах и их штаммах мы рассказали в статье "Виды папиллом".

Остроконечные кондиломы возникают в области наружных половых органов и анального отверстия. Это наросты телесного цвета, напоминающие по виду кочан цветной капусты. Они легко травмируются и склонны к резкому озлокачествлению.

Подробно об остроконечных кондиломах мы рассказали в статье "Кондиломы – это… Описание и лечение патологии", а о том какие методы лечения существуют можно посмотреть на странице Удаление кондилом у женщин.

Влагалищные выделения, нарушения мочеиспускания и т.д.

Кровянистые влагалищные выделения после полового акта свидетельствуют о возможном поражении вульвы и шейки матки остроконечными кондиломами и другими новообразования типа 16. Это очень тревожный симптом, с которым следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Также симптомом инфицирования ВПЧ 16 типа у женщин являются различные нарушения при мочеиспускании, зуд и жжение, неприятные ощущения внизу живота.

Вернуться к оглавлению

Опасность вируса папилломы 16 для женщины

ВПЧ 16 типа обладает очень высоким онкогенным риском. Ученые доказали, что при отсутствии в организме ВПЧ, женщины не болеют раком шейки матки. То есть вирус папилломы человека является главной причиной в развитии данной патологии. ВПЧ 16 типа ― это 60% всех случаев развития рака.

Однако не все женщины, зараженные ВПЧ 16 типа, заболевают раком. Рак развивается только при генетической предрасположенности, сниженном иммунитете и нарушенном гормональном фоне. Особенно высок риск развития раковой патологии у женщин в период менопаузы.

Помимо рака шейки матки, папилломавирус 16 у женщин способен вызывать рак молочной железы. Возможно также развитие плоскоклеточной карциномы кожи.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение

Диагностика ВПЧ 16 типа у женщин осуществляется после того, как был подтвержден факт инфицирования (после появления папиллом, бородавок или остроконечных кондилом). В частности, для точного диагностирования применяются методы цитологического исследования, полимерной цепной реакции на основании мазка со слизистой оболочки шейки матки. Возможно, также провести специализированный анализ ДНК.

Все эти способы диагностирования выявляют достаточно точную картину заболевания. Лечение назначается в зависимости от тяжести заболевания.

К сожалению ВПЧ 16 типа ― это тот штамм, который практически не поддается лечению. Однако грамотно назначенная терапия позволяет добиться длительной ремиссии. Комплекс лечения проводится по двум направлениям: борьба с вирусом и механическое удаление новообразований.

Борьба с вирусом ведется различными иммуномодулирующими и противовирусными препаратами. Для удаления папиллом и остроконечных кондилом применяются различные средства, среди которых:

лазерная коагуляция;
криодеструкция;
электрокоагуляция;
радиоволновая деструкция;
хирургическое вмешательство.

При выраженном озлокачествлении новообразования, развитии рака или предраковом состоянии применяется химиотерапия или хирургическое вмешательство в зависимости от степени поражения.

ВПЧ считается тропным прежде всего к базальному слою эпителия, который выстилает кожу и слизистые. По статистике, более 90% жителей Земного шара – носители данной инфекции, при этом явные симптомы заметны далеко не у всех. Кроме того, даже при появлении наростов на теле, они отличаются разной морфологической структурой. Объясняется это тем, что привести к развитию недуга могут различные штаммы возбудителя, а известно их больше 100.

Среди всех типов одними из наиболее опасных считаются ВПЧ 16, 18 типов, так как относятся к разряду высокоонкогенных. При наличии этих штаммов возникает значительный риск формирования злокачественных процессов, причем подвержены им пациенты независимо от возраста и пола.

Вернуться к оглавлению

Чем опасна папиллома (ВПЧ) 16 типа: фото

При проникновении в клетку возбудитель может некоторый период существовать без каких-либо проявлений. Изначально он не поражает ДНК эпителиальных структур. Патологический процесс развивается после активации ВПЧ 16 типа под воздействием провоцирующих факторов. При этом ДНК ВПЧ 16 типа проникает в генетические структуры клетки и перепрограммирует их. Как следствие, нарушается процесс деления, начинают расти атипичные клетки, которые и формируют злокачественную опухоль.

Что значит папилломавирус 16? Если в ходе обследования специалист определил в организме данный штамм возбудителя, это вовсе не означает, что пациент страдает от онкологии. При отсутствии признаков рака подобный результат лишь увеличивает риск развития злокачественных новообразований и для предупреждения этого процесса следует незамедлительно приступить к терапевтическим мероприятиям по устранению папилломавируса 16.

Также стоит отметить, что наибольшую опасность папиллома 16, 18 типа представляет для репродуктивной сферы, так как способна привести к раку данных структур. В группу риска попадают как женщины, так и мужчины. Поэтому лучше периодически проходить обследование и отказаться от случайных половых связей.

Вернуться к оглавлению

Как происходит заражение вирусом папилломы человека 18, 16 типов?

Что значит ВПЧ 16, 18 и от куда он взялся? Таким вопросом задается большинство пациентов после получения положительного результата анализа. Инфицироваться возбудителем можно только при тесном контакте с носителем инфекции.

Вирусы папилломы 18, 16 штаммов проникают в организм такими путями:

половой – при сексуальном контакте без использования презерватива, хотя и этот метод не защищает полностью от инфицирования ВПЧ 18 типа и других типов;
бытовой – передача микроорганизмов через какие-либо предметы или при контакте с биологическими жидкостями, входными воротами для вируса папилломы 16 типа являются ранки, царапины, мелкие повреждения;
от матери к малышу в процессе родоразрешения – опасность для малыша в плане заражения вирусом папилломы человека 16, 18 представляют как физиологические роды, так и кесарево сечение (у ребенка в дальнейшем могут возникнуть наросты на дыхательных путях, половых органах, во рту, анальной зоне);
самозаражение – носитель инфекции способен сам перенести вирус папилломы 16, 18 из одной части своего тела на другую при несоблюдении норм санитарии.

Подхватить возбудителя можно разными способами, причем иногда даже не подозревая о возможной опасности, например, при посещении общественного бассейна, бани, сауны. Поэтому не стоит забывать об элементарных правилах гигиены.

Вернуться к оглавлению

Стадии развития вируса папилломы человека (ВПЧ) 16, 18: фото

После проникновения возбудителя в клетки его процесс жизнедеятельности можно условно разделить на несколько этапов, каждый из которых отличается как процессами внутри пораженной структуры, так и наружными признаками инфекции. Заболевание протекает в 4 стадии:

Инкубационный период. ВПЧ 16, 18 находится в «спящем режиме». Какие-либо изменения в организме отсутствуют, определить инфекцию можно только методом ПЦР. Длительность латентного периода варьирует от 2-3 недель до десятков лет. Влияет на активацию вируса масса негативных факторов, под воздействием которых происходит снижение иммунитета.
Стадия клинических проявлений. Данный этап характеризуется активацией инфекции и началом интенсивного деления клеток. В результате на поверхности появляются папилломы 16 типа – наросты, возвышающиеся над участками здоровых тканей. Диагностировать болезнь можно методами цитологии и гистологии.
Дисплазия. Третий этап развития болезни характеризуется проникновением генотипа ВПЧ высокого риска (16, 18) в ядро пораженной клетки и изменением процессов ее жизнедеятельности. Под влияем патогенного агента все структуры изменяют свой размер, по своему строению они напоминают раковые элементы. При проведении исследования материала под микроскопом удается обнаружить частицы ДНК ВПЧ 16, 18. Также отмечается сосредоточение ядер в одно месте, если речь идет о многоядерных клетках, характерны так называемые зоны «просветления», свойственные именно для онкологических опухолей. При обнаружении папиллом 18 типа на данном этапе важно незамедлительно приступать к лечению, так как процесс развития онкопатологии уже запущен.
Рак. ДНК папилломавируса 16 типа закрепляется в генетическом материале пораженных элементов и вызывает необратимые мутации, что приводит к формированию злокачественных новообразований.

МИНЗДРАВ РФ: Папилломавирус — один из самых онкогенных вирусов. Папиллома может стать меланомой — раком кожи!

При выявлении папилломы человека 16 типа или любого другого штамма из группы ВКР на раннем этапе развития можно полностью остановить патологический процесс. Чем раньше будет начата специфическая терапия, тем проще избежать тяжелых последствий.

Вернуться к оглавлению

Клинические проявления папилломавируса человека 16, 18 типа: фото

После проникновения микроорганизма в клетку симптоматика отсутствует. Появление признаков инфекции наблюдается лишь у 5% носителей ВПЧ. Спровоцировать активацию способно снижение иммунитета, которое происходит в результате обострения хронических болезней, частых простуд, гормональных сбоев, систематического воздействия химических веществ (курение, злоупотребление алкоголем, работа на вредных производствах).

Основное проявление вируса папилломы человека 16 типа – формирование наростов на коже. У пациентов наблюдаются такие формы образований, вызванных ВПЧ:

Папиллома – отросток мягкой консистенции, который крепится к коже широким основанием. Цвет практически не отличается от здоровых тканей, дискомфорт отсутствует. Излюбленные места размещения – шея, подмышечные впадины, гениталии, веки, под грудью.
Бородавка – плотный нарост с шершавой и твердой поверхностью. Опухоли могут достигать 2-10 мм в диаметре, по цвету также различны – от телесного до черного или красного. Зачастую появляются в местах частого травмирования кожи (руки, ноги, стопы).
Остроконечная кондилома – отросток мягкой консистенции, прикрепляющийся к здоровым тканям тонкой ножкой. Такие проявления ВПЧ 16,18 являются наиболее опасными, так как поражают половые органы и область ануса. Они склонны к стремительному росту, могут сопровождаться неприятными ощущениями.

Вернуться к оглавлению

ВПЧ 16, 18: как выглядят проявления у женщин?

Для женского организма особенно опасна папиллома человека 18 штамма. Она провоцирует формирование в зоне гениталий плоских элементов, а также развитие дисплазии слизистых оболочек органов мочеполовой системы, вульвы. Как правило, папилломавирус 18 поражает женщин в период 15-30 лет при условии активного ведения половой жизни, однако он может длительное время не проявлять себя.

Зачастую первые признаки инфицирования удается обнаружить при наступлении менопаузы. Именно в этот период гинекологи у многих пациенток диагностируют злокачественные опухоли половой сферы, развившиеся в результате заражения ВПЧ ВКР 16, 18 типа. Чтобы избежать позднего выявления, специалисты рекомендуют регулярно проходить профосмотры и ближе к 30 годам сдавать анализы на определение в организме ВПЧ высокого риска – 16, 18 штаммов.

Вернуться к оглавлению

Опасен ли ВПЧ 16, 18 для представителей сильного пола?

Для мужчин заражение высококанцерогенными типами вируса также не проходит бесследно. Хотя проявления недуга встречаются реже, нежели у женщин, клиническая картина зачастую представлена остроконечными кондиломами, которые размещаются в аногенитальной области. Также проникновение ДНК вируса ВПЧ 16, 18 типов в генетический материал клеток может стать причиной возникновения рака пениса, мочевого пузыря. Нередко мужчины страдают от папилломатоза гортани, спровоцированного онкогенными видами микроорганизмов.

Представители сильной стати, ведущие активную половую жизнь с разными партнерами, зачастую сталкиваются с такой проблемой, как бовеноидный папулез. Возникает он в результате инфицирования ВПЧ 16 и проявляется в форме плоских или слегка выпуклых пятен на слизистых и коже гениталий. Поверхность наростов может быть шершавой или гладкой.

Вернуться к оглавлению

У ребенка выявлен генотип ВПЧ 16, 18: что это?

Дети также не защищены от заражения папилломавирусной инфекцией, причем подвергать их опасности могут сами родители. Нередко заражение происходит еще в процессе родов от матери. Малыши с отягощенным генетическим анамнезом часто болеют бородавчатой эпидермодисплазией. Заболевание провоцирует папилломавирус hpv 16 18 типа, клинически оно проявляется в виде множества розовых пятен с плоской поверхностью. Как правило, симптоматика возникает в период полового созревания.

Наиболее опасная форма, вызванная ВПЧ, — ларингеальный папилломатоз. Наросты при этом локализуются на слизистых оболочках дыхательных путей. Ощущается боль при глотании, изменяется голос, он может быть охрипшим. При обильном разрастании отростков возникает угроза нарушения дыхания вплоть до асфиксии. Подобные проявления жизнедеятельности папилломавируса человека 18 диагностируются у малышей до 5 лет.

Если есть признаки наличия ВПЧ в организме ребенка или отмечается нарушение дыхания, глотания без видимых причин, следует срочно обратиться в клинику. При локализации наростов на слизистых показано оперативное лечение.

Вернуться к оглавлению

Диагностика папилломавируса человека 16, 18

Чтобы назначить качественную терапию, необходимо точно установить штамм возбудителя и выявить сопутствующие патологии, а также первопричину болезни. С этой целью для определения папилломавируса 16, 18 типа специалисты рекомендуют проходить обследование обеим половым партнерам, так как инфекция передается чаще при сексуальном контакте.

Для выявления возбудителя используются следующие анализы:

Объективный осмотр. Это первичный метод диагностики недуга, позволяющий увидеть наружные проявления ВПЧ. У женщин он может комбинироваться с применением кольпоскопии – осмотра половых путей с многократным увеличением. Такой способ не эффективен при латентной форме заболевания или в случае расположения отростков на внутренних органах.
ПЦР. Методика считается «золотым стандартом», так как дает возможность легко выявить возбудителя даже при его незначительной концентрации в организме. Чтобы обнаружить вирус папилломы 18 типа или другие штаммы, используются слизь, выделения, кровь, моча. ПЦР с точностью определяет вид микроорганизма.
Digene-тест. Современный и эффективный способ диагностики ВПЧ. Позволяет выявить тип вируса и его концентрацию, установить вероятность развития ракового процесса. Используется в комбинации с цитологическим исследованием для получения максимально точной клинической картины.
Цитология. Помогает выявить изменения в структуре клеток, точность зависит от правильности забора материала и квалификации лаборанта. Наиболее эффективен при заражении низкоонкогенными штаммами. При наличии папилломавируса высокого риска 16, 18 метод не информативный.
Гистология. Предполагает исследование тканей, взятых при кольпоскопии. Также на гистологию отправляют наросты, удаленные одной из оперативных методик. Показывает строение клеток и выявляет раковые структуры.

На основе полученных данных специалист устанавливает степень запущенности болезни, вызванной вирусом папилломы 16, 18 типа, и принимает решение о дальнейшей терапевтической тактике.

HPV 16 - наиболее распространенный тип папилломавируса человека, диагностируемый у 60% людей с ВПЧ. Является онкогенным: вирус встраивается в участки ДНК клеток и нарушает естественный противоопухолевый иммунитет, из-за чего на коже и слизистых появляются новообразования.

Исследование на HPV с генотипированием - диагностикой присутствующих у вас типов инфекции, можно пройти в Медицинском женском центре на Земляном валу. Цена услуги - 1 200 рублей. При выявлении ВПЧ 16 мы проводим количественный анализ методом Digene, который позволяет спрогнозировать риск развития онкозаболевания. Срок выполнения – 5 рабочих дней.

Стоимость анализов на папилломовирус 16 типа

1 200 Р 1 500 Р Мазок на тип ВПЧ высокого онкогенного риска, с генотипированием
900 Р Мазок на тип ВПЧ высокого онкогенного риска (кач.)
300 Р Забор мазка
10 500 Р Вакцина «Гардасил» (от ВПЧ)
1 500 Р ВПЧ-тест расширенный (с определением количества и типа вируса)

Можно ли вылечить папилломавирус 16 типа

Иммунитет здорового человека самостоятельно уничтожает папилломавирусы через 6-12 месяцев после заражения. Поэтому анализ на ВПЧ 16 делают трижды. Если результаты повторных тестов положительные, назначают лечение: иммуностимулирующие, противовирусные препараты и витамины.

Доброкачественные новообразования, при наличии HPV 16, подлежат обязательному удалению из-за высокого риска озлокачествления. Так, в 2008 году немецкими учеными доказана связь между раком шейки матки и папилломавирусами. И в 41-54% случаев это именно 16, высокоонкогенный генотип.

Специалисты

Как выявить ВПЧ 16

Вирус папилломы человека «оккупирует» кожу и слизистые оболочки, в крови его нет. Поэтому для анализа в МЖЦ берут мазки из уретры и шейки матки - у женщин. За 2 часа до обследования нельзя мочиться, за сутки - вводить вагинальные мази, суппозитории.

Исследование проводят методом полимеразной цепной реакции в экспресс-лаборатории. В случае положительного качественного анализа и выявления ВПЧ 16 генотипированием, выполняют количественный скрининг Digene:

Если ДНК папилломавирусов определяется в количестве 0-3 Lg, результат считают слабоположительным и не представляющим клинического значения.
Повышение маркера до 3-5 Lg указывает на среднюю степень риска развития онкозаболеваний.
Более 5 Lg свидетельствует о высоком риске развития рака. Женщинам с таким результатом анализа следует пройти кольпоскопию и посещать гинеколога не реже 2 раз в год.

Лечение ВПЧ 16

Первый шаг в лечении HPV 16 - хирургическое удаление папиллом, дисплазий и новообразований с зараженными вирусом клетками. Для процедуры используют несколько методов, наиболее щадящим и эффективным из которых является радиоволновая хирургия.

Аппарат для радиохирургии - радионож Сургитрон, есть лишь в нескольких клиниках Москвы, в их числе наш центр. Иссечение доброкачественных новообразований проводят с помощью радиоволн высокой частоты.

Травматичность радиотерапии для кожи и слизистых в 5 раз ниже, по сравнению с удалением папиллом лазером и электрохирургическими насадками. Сургитрон не оставляет шрамов на шейке матки, что важно для нерожавших женщин, а отеки и кровоточивость после его применения отсутствуют.

Для снижения онкогенной нагрузки от ВПЧ 16 используют препараты интерферона - вещества, которое вырабатывают клетки организма в ответ на вторжение вируса.

Прогноз после лечения папилломавируса 16 типа

Комплексное лечение вируса папилломы человека 16 генотипа позволяет минимизировать риск развития онкозаболеваний. Женщинам с дисплазией и положительном тестом на ВПЧ 16 удаление патологических очагов обязательно, по причине прямой связи папилломавируса с развитием рака шейки матки.

Удаление папиллом и других новообразований, с их последующей гистологией - исследованием на раковые клетки, проводят в Медицинском женском центре на Земляном валу. Также в МЖЦ выполняют профилактическую вакцинацию от HPV 16 (Гардасил).

Мы располагаем экспресс-лабораторией для проведения качественных и количественных анализов на ВПЧ, а также оборудованием для радиоволновой терапии.

Не допустите развитие рака - позвоните нам и пройдите исследование на папилломавирусы в МЖЦ!

Впч 16 типа у женщин входит в сотню наиболее опасных штаммов вируса папилломы человека, которому, согласно статистическим данным, подвержено более семидесяти процентов женского населения. Существует несколько основных способов заражения вирусом папилломы человека. Главным образом, инфицирование осуществляется половым путем, в результате незащищенного полового контакта с человеком, являющимся носителем папилломавируса. Еще один распространенный способ заражения вирусом папилломы человека носит название плацентарного. Он представляет собой инфицирование плода во время прохождения по родовым путям. Кроме того, возможно заражение бытовым путем, при пользовании одними предметами с больным человеком, а также при удалении волос с кожных покровов, бритье и т.д. Представленное заболевание может, в значительной степени, увеличить вероятность развития процессов онкологического характера, а также стать причиной цервикальной неоплазии плоского эпителия.

Что представляет собой заболевание?

Папилломавирус относится к группе болезнетворных вирусов, которые передаются, преимущественно, половым путем и характеризуются повышенным онкогенным фактором, повышая вероятность развития опухолевых новообразований злокачественного характера приблизительно на 60%. Данная патология в последнее время приобрела чрезвычайно широкое распространение. Медики констатируют неутешительный факт: за шесть лет количество инфицированных пациентов выросло почти в 10 раз.

Этот вирус имеет большое количество разновидностей. В частности, впч 16 наряду с впч 18 типа принято считать наиболее опасными не только для здоровья, но и для жизни женщины. Дело в том, что наличие данной патологии, в значительной степени, способствуют развитию ракового заболевании шейки матки, провоцируя злокачественные мутационные процессы слизистых и кожных покровов органа. Как показали результаты научных исследований, онкологические поражения матки наблюдаются у нескольких процентов женщин, являющихся носителем данного вируса. Именно по этой причине патология нуждается в грамотном, адекватном, своевременном лечении.

Способы инфицирования

Специалисты выделяют определенные факторы риска, способствующие заражению и развитию заболевания. К ним принято относить следующие причины:

Раннее начало половой жизни.
Общая ослабленность организма.
Нарушения в функционировании иммунной системы.
Имеющиеся венерические заболевания.
Наличие ВИЧ – инфекций.
Расстройства в работе эндокринной системы.
Беспорядочная половая жизнь.
Сахарный диабет.
Перенесенные ранее аборты.
Злоупотребление алкогольными напитками.
Длительный и бесконтрольный прием гормональных контрацептивов.
Продолжительное курение.
Заболевания желудочно-кишечного тракта хронического характера.
Частые стрессовые ситуации.
Возрастной фактор (считается, что в особой группе риска находятся молодые женщины в возрасте до двадцати пяти лет).
Онкологические заболевания.
Продолжительные курсы химиотерапии и лучевой терапии.
Аутоиммунные процессы.

ВПЧ имеет более 200 разновидностей генотипов, каждый из которых обладает своими особенностями и возможными последствиями для организма. 16 типа является высокоонкогенным (вызывает рак) и при отсутствии своевременного адекватного лечения может привести к развитию злокачественных опухолей, в частности, рака шейки матки у женщин. Как правило, идентификация конкретного типа папилломавируса проводится в ходе полимеразной цепной реакции, а наличие в структуре ДНК вируса папилломы определенных пептидов свидетельствует об онкогенности вируса.

Особенности папилломавируса 16 типа

Инфицирование некоторыми типами ВПЧ проходит бессимптомно, другие приводят к возникновению доброкачественных кожных образований - папиллом и кондилом, также есть ряд онкогенных типов вируса.

В некоторых случаях вирус может находиться в организме носителя в спящем состоянии в течение 10-15 лет с момента инфицирования.

Однако при слабом иммунитете и при высокой онкогенности вирусного штамма велика вероятность развития опухолей, в частности, рака шейки матки при инфицировании женщины ВПЧ 16 типа. Об этом свидетельствуют и статистические данные, которые говорят о том, что среди российских женщин в возрасте от 15 до 45 лет чаще других форм злокачественных новообразований встречается именно рак шейки матки. Частота его возникновения превышает даже частоту развития рака груди.

Папилломавирус 16 типа обладает следующими отличительными особенностями:

онкогенность;
исключительно половой путь передачи;
более высокая степень опасности для женщин, чем для мужчин;
один из наиболее распространенных типов вирусов, наряду с ВПЧ 18 типа.

ДНК ВПЧ 16 типа - не единственный штамм, способный провоцировать злокачественные новообразования, но вместе с 18 и 45 генотипами он составляет 80% случаев возникновения рака шейки матки. Это заболевание встречается чаще остальных, но могут возникнуть и другие раковые патологии в зависимости от того, где расположилась 16 типа. К таким болезням относят:

рак вульвы;
рак гортани;
рак прямой кишки;
некоторые виды опухолей мозга и шеи;
рак легких.

Помимо высокоонкогенных разновидностей вирусов папилломы человека, существуют низкоонкогенные штаммы, например, ВПЧ 6 и 11 типов. Инфицирование такими папилломавирусами приводит к развитию кожных доброкачественных новообразований - кондилом остроконечной формы.

Инфицирование вирусом не всегда приводит к раковому процессу. При хорошем состоянии иммунной системы симптомы заболевания - папилломы - никогда не проявляются и соответственно не перерождаются в злокачественную опухоль.

Многое зависит от состояния самого пациента, от его предрасположенностей и уровня здоровья. Симптомы ВПЧ проявляются у людей с низким иммунитетом, который мог ослабиться из-за частого перенесения заболеваний, обострения хронических патологий и даже вредных привычек.

Вирус папилломы 16 типа передается преимущественно через незащищенный половой контакт. Главную группу риска составляют те, кто имел несколько половых партнеров. В основном это сексуально активные подростки и молодые женщины. Помимо полового пути передачи папилломавирусов существует и контактно-бытовой, но такое случается очень редко, поскольку, находясь вне организма, инфекционные клетки быстро погибают. Кроме того, есть риск передачи вируса от матери к ребенку в процессе родов.

Частота диагностирования ВПЧ 16 типа у мужчин такая же, как и у женщин, но для здоровья мужчин этот штамм менее опасен.

Методы диагностики

Если появились тревожащие симптомы в области половых органов, мужчинам нужно обратиться к урологу, а женщинам - к гинекологу. Чтобы определить, присутствует ли в организме человека ВПЧ 16 типа или другой разновидности заболевания, используется ряд лабораторных исследований. Среди них ВПЧ-тест и ПАП-тест, которые назначаются после того, как лечащий врач провел осмотр и поставил предварительный диагноз.

ВПЧ-тест проводится посредством полимеразной цепной реакции (ПЦР) в условиях реального времени. Такой анализ позволяет определить разновидность вируса и его количественное содержание - именно от этого зависит вероятность развития рака и необходимость проведения дополнительных исследований.

Метод ПЦР является одним из наиболее точных в медицине, поэтому ВПЧ-тест однозначно выявляет отсутствие или наличие того или иного штамма вируса папилломы человека.

Для максимально достоверной диагностики следует проводить ВПЧ-тест вместе с цитологическим ПАП-исследованием (РАР-мазок или ПАП-тест). Этот анализ позволяет определить наличие атипичных клеток в ходе исследования при помощи микроскопа.

Что касается периодичности обследования на папилломавирус, то российские медики рекомендуют женщинам делать тест на ВПЧ каждые 5 лет, начиная с 25 лет. Именно с этого возраста увеличивается риск развития предраковых заболеваний.

Лечение вируса

При диагностировании ВПЧ 16 типа у женщин лечение нужно начинать незамедлительно. Многие люди не знают, лечится ли ВПЧ, и можно ли избавиться от него навсегда. Никакие препараты не могут вывести инфекционные клетки из организма, можно лишь устранить внешние симптомы заболевания, то есть папилломы.

В некоторых клиниках врачи говорят об обратном и предлагают процедуры или лекарства, которые должны избавить женский или мужской организм от вирусных клеток. Таким образом можно проверить надежность клиники и порядочность врача. Если спросить у квалифицированного специалиста, можно ли вылечить ВПЧ 16 или любого другого типа, он ответит отрицательно. Если же врач предлагает опробовать новые разработки (которые обычно стоят недешево), соглашаться не стоит. В лучшем случае это может не привести ни к каким результатам, а в худшем - вызвать осложнения.

Так как вылечить ВПЧ невозможно, появляется закономерный вопрос, зачем проводить какую-либо терапию, и вообще как жить дальше с инфекцией внутри себя.

Правильно проводимое лечение улучшает качество жизни пациента и помогает его иммунной системе подавить вирус. Терапию необходимо начинать, когда инфекция впервые дала о себе знать и появились определенные симптомы - имеются кондиломы, найдены измененные вирусом клетки при цитологии шейки матки, положителен ВПЧ-тест. Лечение вируса необходимо, если планируется беременность, в случае иммунодефицита, прохождения курса радиотерапии, или если есть сопутствующие инфекции - микоплазмоз, герпес, хламидиоз.

Как правило, для лечения различных видов ВПЧ используется комбинированная терапия, которая включает удаление измененного вирусом эпителия и курс иммуномодулирующих препаратов. Такая комбинация позволяет подавить активность папилломавируса и снизить риск рецидивов в дальнейшем.

Так как лечить нужно не только сам вирус, но и его проявления, то необходимо заранее наметить схему лечения. Что касается методов удаления кондилом, то часто для этих целей проводят электрокоагуляцию (воздействие током), криодеструкцию (обработка жидким азотом), лазерное удаление (с помощью неодимового или СО2 лазера). Также часто применяют обработку кожи химическими препаратами растворами (Солкодерм, Кондилин и т. д.).

Основы профилактики

Лечение ВПЧ 16 основывается на устранении кожных наростов и восстановлении иммунитета. Но так как жить дальше придется с вирусными клетками в организме, потребуется применять профилактические меры, чтоб предотвратить повторное образование папиллом.

Поскольку причины некоторых видов рака имеют вирусную природу и обусловлены инфицированием людей определенными штаммами ВПЧ, то важную роль в профилактике рака занимает предупреждение распространения ВПЧ. Основными мерами профилактики инфицирования ВПЧ 16 типа являются:

наличие постоянного полового партнера;
вакцинация (девочки до начала половой жизни - в 9 лет и повторно - в 20 и 45 лет, мальчики до начала половой жизни - в 11-12 лет).

Прививка от вируса папилломы человека различных типов вдвое снижает вероятность заболевания раком шейки матки и препятствует появлению остроконечных кондилом. Срок действия вакцины неограничен, однако медицинские специалисты говорят о пятилетнем периоде стойкого иммунитета к онкогенному вирусу папилломы человека 16 типа и ряду других типов ВПЧ.

На данный момент обязательная вакцинация от ВПЧ практикуется в США и Австралии. Причем в Австралии бесплатная вакцинация от ВПЧ различных типов проводится с 2007 г, а в США - с 2006 г. Американская Академия Педиатрии рекомендует прививать от ВПЧ не только девочек до начала половой жизни, но и мальчиков в возрасте 11-12 лет. Что касается Российской Федерации, то прививка от ВПЧ пока не входит в Национальный календарь прививок, однако осуществить вакцинацию можно в любом лицензированном медицинском центре в крупных городах.