Открытая гидроцефалия с преобладанием наружной. Заместительная гидроцефалия. Описание и методы лечения наружной заместительной гидроцефалии мозга

Чаще всего болезнь диагностируют у грудных детей, старшее поколение патология поражает нечасто. Многим неизвестна достоверная информация о том, насколько опасна заместительная наружная гидроцефалия головного мозга, что это такое, может ли она вызвать галлюцинации или же стать причиной смерти человека.

Наружная заместительная гидроцефалия (ЗНГГМ) в народе именуется «водянкой», поскольку при наличии патологии у человека происходит нарушение нормального движения жидкости. Болезнь появляется как результат дисбаланса между продуцированием и поглощением жидкости вырабатываемой спинным мозгом (ее еще называют ликвором) различными сегментами желудочков и субарахноидального пространства. В результате головной мозг уменьшается в размерах и на его месте появляется ликвор.

ЗНГГМ может развиваться как самостоятельная патология либо стать следствием иных болезней мозга.

При наружном типе ликвор накапливается в субарахноидальном и субдуральном сегменте. Первая область находится между паутинной и мягкой оболочкой головного и спинного мозга. Вторая – узкая полость между твердой и паутинной оболочкой. При этом типе гидроцефалии у больного не обнаруживают кист, опухолей, но несмотря на этот факт, жидкость циркулирует не так, как в здоровом состоянии.

Разновидности

ЗНГГМ бывает врожденной, приобретенной, атрофической. Первый вид выявляется в раннем возрасте, наиболее часто у грудничков. Приобретенный появляется вследствие полученных ушибов и других травм, некоторых патологий инфекционного характера. Атрофический вид поражает пожилых людей как следствие отмирания мозговых клеток.

Картина наружной заместительной гидроцефалии, наблюдаемая в младшем возрасте, отличается от недуга, диагностируемого у людей старшего возраста. Причина такого явления в том, что головной мозг у малышей только формируется.

Медики различают виды патологии в зависимости от протекания:

• Закрытая (окклюзионная, несообщающаяся) – развивается из-за перекрытия ликвопроводящих путей. Это провоцирует нарушение нормального тока жидкости. Наиболее часто пути блокирует кровяной сгусток (причиной появления которого могут быть кровоизлияния). Факторами развития этого вида патологии могут быть и опухоли или спайки.
• Открытая (сообщающаяся, дизрезорбтиновая) форма выявляется на фоне нарушения всасывания венозной системой мозга.
• К развитию гиперсекреторной гидроцефалии, наиболее часто приводит усиленная выработка спинномозговой жидкости.
• Наружная заместительная гидроцефалия головного мозга появляется, если ликворный объем превышает норму и он начинает собираться в субарахноидальном пространстве, а ткани паренхимы (мозгового вещества) меняют форму.

По состоянию внутричерепного давления классифицируют:

• гипертензивную форму (повышенные показатели);
• гипотензивную (пониженное давление);
• нормотензивную (при нормальном давлении).

По временным показателям процесс делят как:

• острая форма – период, когда появились первые симптомы заболевания и наступила декомпенсация 3 дня;
• подострая наружная гидроцефалия – описанный процесс занимает 1 месяц;
• хроническая форма – патология затягивается на 6 месяцев и более.

По влиянию на функционирование мозга, гидроцефалию у пациентов старшего поколения определяют как компенсированную и декомпенсированную. Компенсированная патология не влияет на состояние здоровья. При декомпенсированном типе снижается активность работы нервной системы, мозг теряет свою функциональность. На этот тип заболевания не влияет количество спинномозговой жидкости.

Причины появления

Появление ЗНГГМ в некоторых ситуациях вызывают:

• заболевания сосудов мозга (атеросклероз, гематома);
• черепно-мозговые травмы и различные повреждения позвоночника;
• алкоголизм;
• заболевания шейных позвонков;
• недуги системы крови;
• возрастные изменения (у взрослых);
• врожденные отклонения в ЦНС;
• воспаления тканей мозга, спровоцированные нейроинфекцией;
• гельминты, находящиеся в головном мозге;
• артериальная гипертензия.

Существуют также неизученные причины, запускающие процесс развития заболевания.

Симптомы

Болезнь имеет симптоматику, присущую нарушениям работы центральной нервной системы. Основным признаком патологии является повышение внутричерепного давления. Легкая форма болезни может пройти незаметно, так как человеку хватает ресурсов организма для самостоятельного восстановления циркуляции спинальной жидкости.

При этой форме пациент чувствует небольшой дискомфорт, при резких движениях перед глазами появляются круги. У больного внутричерепное давление незначительно меняется в ту или иную сторону.

Умеренная наружная заместительная гидроцефалия вызывает у больного:

• Сильные боли в голове по утрам после пробуждения. Это связано с длительным пребыванием в горизонтальном положении.
• Тошноту и рвоту.
• Перепады давления.
• Нарушения сна – бессонницу ночью и сонливость днем.
• Тахикардию.
• Быструю утомляемость, вялость.
• Ухудшение зрения.
• Нарушения координации в конечностях.

Среднюю стадию болезни лечат препаратами, легкими физическими упражнениями.

С развитием заместительной гидроцефалии у пациента отмечаются провалы в памяти, появляются рассеянность, становится сложно выполнять элементарные действия с числами, логически мыслить. У взрослого человека нарушается моторика, происходят самопроизвольные испускания кала и мочи.

У детей отмечают:

• набухание родничков;
• плохой аппетит;
• расхождение швов между частями черепа;
• увеличение лобного отдела;
• существенное увеличение головы;
• появление венозной сетки под тонкой кожей головы.

При выявлении сложного типа болезни пациенту могут рекомендовать хирургическое вмешательство для устранения причин, вызвавших развитие гидроцефалии. Специфические симптомы заболевания объясняются снижением плотности мозга, так как он пропитывается жидкостью.

Диагностика

Заболевание трудно правильно диагностировать. Опытным врачам нелегко установить диагноз, исходя только из опроса пациента и визуального обследования. Детальную картину состояния человека получают с помощью МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть желудочки головного мозга даже при умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефалии. Она выявляет изменения объема тканей.

Дополнительно для установки точного диагноза больному назначают:

• ангиографию – рентген кровеносных сосудов мозга;
• офтальмоскопию глазного дна;
• компьютерную томографию;
• рентген головы;
• анализ крови на антитела к возбудителям инфекционных заболеваний (исследование необходимо при подозрении на инфицирование человека).

Исходя из стадии развития заболевания и формы, определяется терапия.

Методы лечения

Чаще всего пациентам назначают консервативную терапию наружной заместительной гидроцефалии головного мозга. Выбор препаратов и методики лечения делает врач после изучения данных анализов и здоровья человека. Лечение проводится с целью: снятия внутричерепного давления, нормализации мозгового кровообращения, укрепления организма.

Медикаментозные и терапевтические методы

Для лечения патологии больному назначают:

• прием препаратов-ноотропов;
• лекарства-диуретики, они выводят лишнюю жидкость из организма;
• массаж;
• различные виды ванн;
• физические нагрузки;
• специальную диету.

Хирургические

Лечение заместительной гидроцефалии хирургическим методом проводится редко – в крайних случаях. Существует 2 вида операций, выполняемых при водянке: эндоскопическая операция.

Хирурги проводят шунтирование. Оно позволяет убрать лишнюю жидкость. Больному вводят различные трубки и клапаны, по которым ликвор вытекает в брюшину. Эндоскопическая операция проводится с целью обеспечения дополнительных путей для отвода ликвора в цистерны головного мозга, в которых она всасывается естественным путем. У человека удаляют тромбы, лечат вены.

Второй вид хирургического вмешательства используют чаще, так как он менее травматичный для пациента. При легкой форме болезни операция может полностью восстановить здоровье пациента. В запущенных ситуациях – облегчить состояние больного.

Профилактика гидроцефалии мозга

Чтобы избежать болезни следует:

• контролировать внутричерепное давление и не допускать его возрастания;
• не злоупотреблять алкоголем;
• избегать инфекций, которые могут привести к осложнениям головного мозга;
• лечить артериальную гипертензию.

Диагноз заместительная гидроцефалия не является приговором. На ранней стадии организм сам успешно справляется с избытком спинномозговой жидкости. Человек ощущает легкое головокружение, которое со временем проходит. Лечение заболевания на средней стадии успешно проводится лекарственными препаратами. Патология в сложных случаях устраняется хирургическими методами и комплексной терапией.

При слове «гидроцефалия», большинство представляет себе маленького ребенка с непропорционально увеличенной черепной коробкой.

Действительно, в раннем возрасте врожденная гидроцефалия приводит к деформации головы из-за резко повышенного внутричерепного давления. Заместительная гидроцефалия, однако, протекает совершенно иначе.

Во-первых, обнаруживают ее обычно у пожилых больных, во-вторых, так как швы черепа взрослого человека окостенели, болезнь не приводит к ее увеличению и деформации.

В-третьих, она может сопровождаться нормальным или даже пониженным внутричерепным давлением. Поэтому очень часто заболевание остается не выявленным на протяжении многих лет или даже десятилетий.

Заместительная гидроцефалия головного мозга: симптомы и лечение — тема данной статьи.

Как и любая другая форма гидроцефалии, — заместительная гидроцефалия имеет несколько форм:

• При наружной заместительной гидроцефалии — цереброспинальная жидкость скапливается в субарахноидальной полости, занимая место уменьшившегося в объеме мозга.
• При внутренней заместительной гидроцефалии — ликвор заполняет желудочки мозга.
• Смешанная заместительная гидроцефалия характеризуется скоплением спинномозговой жидкости как внутри мозга, так и снаружи, под его оболочками.

Наружная заместительная гидроцефалия головного мозга у взрослых – наиболее распространенная форма заболевания, именно она обычно протекает умеренно и очень долго не дает никаких симптомов.

Причины патологии

Заместительная гидроцефалия отличается от других типов заболевания в первую очередь тем, что сопровождается атрофией мозговых тканей.

Ликвор при этом занимает их место, отсюда и название — «заместительная».

Чаще всего отмирание клеток мозга вызывают возрастные изменения.

Существуют и другие причины для атрофии мозга: это алкоголизм, инфекционные заболевания, такие, как нейросифилис, герпес, перенесенная краснуха, токсоплазмоз, повышенное внутричерепное давление, которое может быть не только симптомом, но и причиной развития заместительной гидроцефалии, повышенное артериальное давление и атеросклероз, а также последствия черепно-мозговой травмы.

Причина болезни в определенной степени влияет на ее протекание. Связанная с возрастом заместительная гидроцефалия,чаще долго не дает о себе знать, возникшая из-за травмы или инфекционных поражений мозга – накладывается на основное заболевание и усугубляет его симптомы.

Гидроцефалия — серьезное заболевание, которое чревато опасными последствиями как для детей, так и для взрослых. — что это такое и как лечить недуг?

Виды гидроцефалии у новорожденных и способы лечения недуга рассмотрим .

Знаете ли вы, что повышенное внутричерепное давление может привести к инсульту и потере зрения? По ссылке вы можете подробно почитать об опасностях данного недуга и методах его лечения.

Симптомы

Все формы гидроцефалии склонны со временем прогрессировать, и заместительная – не исключение. Постепенно растущее внутричерепное давление приводит к следующим симптомам:

• головные боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотой;
• общее ухудшение самочувствия, повышенная утомляемость;
• нарушения сна;
• ухудшение зрения, двоение в глазах;
• проблемы с контролем мочеиспускания и дефекации;
• снижение интеллекта, ухудшение памяти;
• вялость, апатичность, безынициативность;
• эпилептический синдром;
• перепады артериального давления и аритмия.

Головные боли, вызванные гидроцефалией, часто путают с мигренью, однако они, в отличие от мигрени, обычно не бывают односторонними и захватывают всю голову. Интеллектуальные нарушения в первую очередь затрагивают логическое мышление и способности к счету: больной не может решить несложный пример, забывает свой возраст, теряется во времени.

Из-за того, что болезнь распространена у пациентов пожилого возраста, ее симптомы зачастую путают с проявлениями старческой деменции.

Диагностика

Для постановки точного диагноза недостаточно характерных неврологических симптомов – требуется обследование мозга. Чаще всего достаточно МРТ, на котором обнаруживается атрофия тканей мозга и увеличение объема ликвора. Однако в некоторых случаях необходимы дополнительные обследования.

Это ангиография, УЗИ, рентгенография черепа, при подозрении на инфекционную природу заболевания – анализы на возбудителей герпеса, сифилиса, токсоплазмоза, а также офтальмоскопия.

Заместительная гидроцифалия — пустое турецкое седло

Часто заместительную гидроцефалию обнаруживают случайно. При мягком протекании заболевания, необходимо не реже раза в полгода проходить обследование, чтобы на ранних стадиях выявить первые признаки развивающихся нарушений. Если же внутричерепное давление резко повышено, то необходимо немедленно приступить к лечению.

Если во время обследования головного мозга была обнаружена заместительная гидроцефалия, нет смысла надеяться на то, что она со временем пройдет.

Как и любые другие формы этого заболевания, она не склонна к самостоятельному регрессу.

Лечение

Тактика терапии наружной заместительная гидроцефалии определяется в зависимости от тяжести симптомов и характера поражения головного мозга. При заместительной гидроцефалии, чаще всего достаточно консервативного лечения, однако тяжелые ее формы могут требовать хирургического вмешательства.

Когда заболевание протекает без ярко выраженных симптомов и не сопровождается повышением внутричерепного давления, достаточно направленной на улучшение мозгового кровообращения и общего состояния организма терапии.

Это массаж воротниковой области и висков, умеренная физическая активность, лечебные ванны, применение ноотропов и средств, улучшающих кровоснабжение мозга, таких, как Фенибут, Глицин, Кавинтон, Циннаризин, Церебролизин.

Если внутричерепное давление повышено, больному назначаются мочегонные средства для выведения из организма излишков жидкости и снижения объема ликвора: Диакарб, Фуросемид, Маннит.

Если есть такая необходимость, диуретики в таблетках можно заменить растительными средствами с аналогичным действием – это почки тополя, кукурузные рыльца, крапива. При регулярном применении мочегонных, обязательно употреблять препараты калия и магния, а также богатые этими микроэлементами продукты питания, такие, как бананы, орехи, бобовые, салат, шпинат и горький шоколад, поскольку они в больших количествах выводятся с мочой.

Оперативное вмешательство при заместительной гидроцефалии требуется крайне редко, однако в тех случаях, когда заболевание резко начинает прогрессировать, приводя к серьезному ухудшению состояния больного в короткие сроки, оно может быть необходимо.

Чаще всего при внутренней гидроцефалии проводится установка шунта, соединяющего полость желудочков с любой другой полостью тела, начиная перикардом и заканчивая одним из мочеточников.

Обычно это брюшная полость. При достижении определенного показателя внутричерепного давления, клапан шунта открывается, и излишек жидкости покидает мозг.

Эта операция снимает все симптомы болезни, но здоровая жизнедеятельность больного с шунтом зависит от состояния устройства, которое время от времени нуждается в замене.

Эндоскопические операции, такие, как эндоскопическая вентрикулостомия, при которой в дне желудочка пробиваются отверстия для оттока ликвора, лишены этого недостатка, но проводятся далеко не во всех клиниках.

Так как каждый случай гидроцефалии индивидуален, универсальной схемы лечения не существует, и для каждого конкретного больного подбираются собственные варианты наиболее эффективной борьбы с заболеванием.

Профилактика

Следует избегать инфекций, которые в перспективе могут привести к поражению нервной ткани, черепно-мозговых травм, и при симптомах повышенного внутричерепного и артериального давления своевременно принимать меры, а также избегать злоупотребления спиртным и другими нейротоксичными веществами.

Предупредить основную причину развития болезни – возрастные изменения мозга – на данный момент невозможно.

В заключение следует сказать, что заместительная гидроцефалия редко протекает в тяжелой форме и обычно хорошо поддается терапии. Поэтому при постановке этого диагноза не следует отчаиваться и представлять себе самое худшее.

Иногда гидроцефалия никак себя не проявляет и диагноз обнаруживается случайно. часто воспринимается как начальные симптомы деменции, однако это два совершенно разных заболевания.

Народные методы лечения опухоли головного мозга описаны .

Видео на тему

Самой распространенной формой гидроцефалии считается наружная заместительная гидроцефалия головного мозга; что это такое и какую угрозу она несет за собой, знают не многие. Наружная заместительная гидроцефалия (НЗГ) головного мозга, или, как ее еще называют в простонародье, водянка, – довольно сложное и опасное заболевание центральной нервной системы, при котором объем головного мозга значительно уменьшается, а его место занимает цереброспинальная жидкость.

Спинномозговая жидкость защищает мозг от сотрясений, обеспечивает кровоснабжение мозга, способствует пополнению полезных веществ, выводит ненужные вещества. При гидроцефалии эти функции нарушаются, что приводит к накоплению спинномозговой жидкости, расширению желудочков, увеличению давления на ткани головного мозга. Это нарушает процесс кровоснабжения и за счет этого мозг не способен выполнять свои функции.

Водянка головного мозга способна проявляться в трех формах: наружной, внутренней и смешанной. При наружной форме заболевания цереброспинальная жидкость собирается в субарахноидальном пространстве. При внутренней форме – в желудочках. А при смешанной форме проявления гидроцефалии жидкость скапливается во всех отделах головного мозга. Помимо вышеперечисленных форм заболевания, врачи выделяют умеренную, которая способна протекать в скрытой форме и не прогрессировать. Но рано или поздно болезнь даст о себе знать и проявится нарушение кровотока в головном мозге. Гидроцефалия любой формы требует немедленного терапевтического вмешательства и комплексного лечения.

НЗГ можно классифицировать по типам:

• по происхождению (приобретенная или наследственная);
• по характеру развития (острая, подострая, хроническая).

Если игнорировать симптомы гидроцефалии, то это может привести к ухудшению мыслительной деятельности, нарушению координации. Поэтому очень важно при первых проявлениях заболевания незамедлительно обратиться к специалисту. Симптомы водянки могут быть весьма разнообразны, среди них можно выделить:

• рвоту;
• головные боли;
• повышение артериального давления;
• нарушение координации;
• нервозность;
• судороги;
• сонливость в дневное время и бессонница по ночам;
• повышенная утомляемость;
• ускоренное сердцебиение;
• повышенное потоотделение;
• ухудшение зрения;
• нарушение походки.

Не стоит забывать о том, что на поздних стадиях мозговые симптомы будут только усиливаться. Пациенты будут страдать от провалов в памяти и становиться более рассеянными.

ImBFoHr-YY

От этой болезни никто не застрахован, заболеть может как взрослый человек, так и ребенок, так как причины разные. НЗГ – опасное и достаточно сложное заболевание, поэтому не стоит закрывать глаза на симптомы и пускать все на самотек. К этому заболеванию необходимо отнестись со всей серьезностью. Чтобы понять, откуда эта болезнь появилась и что стало поводом для ее развития, необходимо разобраться в причинах ее возникновения.

Основная причина НЗГ заключается в неправильной работе центральной нервной системы, то есть цереброспинальная жидкость способна вырабатываться в большом количестве и заполнять внутричерепную коробку.

Причин, приводящих к такому заболеванию, очень много, поэтому разберем, из-за чего возникает НЗГ у людей различного возраста.

В раннем возрасте причиной появления водянки может послужить инфекция нервной системы и внутриутробная гипоксия. У школьников и у взрослых водянка может быть вызвана вследствие инфекций нервной системы, нарушений метаболических процессов в организме, эндогенных и экзогенных интоксикаций, травм. У людей преклонного возраста болезнь может быть вызвана атеросклерозом или повышенным артериальным давлением.

Несмотря на вышеперечисленные причины возникновения водянки, в группу риска попадают и те, у кого было сотрясение мозга, черепно-мозговые травмы, опухоли, или те, у кого нарушена функция шейных позвонков.

Данные, полученные с помощью УЗИ, позволяют врачу поставить правильный диагноз плоду еще в утробе матери. У новорожденных обнаружить заболевание намного сложнее, поэтому основным показателем является размер черепа. Только после измерения окружности головы малыша можно понять, как быстро растет черепная коробка.

При любом незначительном подозрении на НЗГ необходимо немедленно обратиться к специалисту. Игнорирование симптомов может привести к смерти или же оставить человека инвалидом на всю жизнь. Поэтому раннее обследование – это уже 50% успеха на пути к выздоровлению. Процесс диагностики пациентов, у которых наблюдаются симптомы на НЗГ, состоит из компьютерной томографии, ангиографии позвоночных артерий, УЗИ, люмбальной пункции. Также проводится анализ крови на наличие в ней возбудителей таких заболеваний, как краснуха, сифилис, герпес. Проводится и анализ глазного дна – такое обследование необходимо проводить раз в полгода.

В процессе проведения обследования врачи осуществляют оценку состояния желудочков мозга, их размеров, расположения и степени их деформации; также они оценивают измерения окружности головы, результаты компьютерной томографии, УЗИ и МРТ. Только после проведения всего обследования врачи могут поставить точный диагноз и составить программу адекватного лечения.

Заболевание может носить как постоянный, так и прогрессирующий характер. При постоянной форме пациент чувствует себя хорошо, его ничего не беспокоит, объем головного мозга не уменьшается и количество спинномозговой жидкости остается прежним. Как правило, в таком случае лечение не назначают и ограничиваются регулярными обследованиями и наблюдением у врача. Но если болезнь носит прогрессирующий характер, то приступать к лечению необходимо незамедлительно. Любое бездействие может привести к летальному исходу.

В зависимости от возраста пациента и характера заболевания выделяют несколько способов лечения гидроцефалии. Чтобы лечение проходило эффективно, врачам необходимо устранить симптомы НЗГ. При консервативном методе лечения чаще всего используют сосудистые и мочегонные препараты, которые содержат калий. Такие препараты благоприятно влияют на процесс выработки спинномозговой жидкости. Если медикаментозное лечение не приносит положительного эффекта и отечность остается, то врачи вынуждены перейти к оперативному вмешательству. Основная задача в таком случае заключается в снижении и стабилизации внутричерепного давления и удалении незначительного количества жидкости с помощью спинномозговой пункции.

При постоянном характере течения НЗГ пациенту предлагают общеукрепляющую терапию и соляно-хвойные ванны. К хирургическим способам лечения прибегают, если болезнь носит прогрессирующий характер течения.

В настоящее время самым популярным способом хирургического вмешательства является операция шунтирования, которая восстанавливает циркуляцию ликвора. Несмотря на то что эта операция очень эффективна, она имеет ряд осложнений. После операции пациенту в дальнейшем придется переносить хирургическое вмешательство по обследованию шунта.

Не менее эффективным и распространенным способом хирургического вмешательства считается эндоскопия. Эндоскопическое лечение способствует восстановлению физиологического кругооборота цереброспинальной жидкости, снижает риск развития осложнений, приносит меньше травм, считается менее затратным в отличие от шунтирования.

Прогноз и профилактика патологии

Если НЗГ диагностирована на ранней стадии и лечение прошло своевременно, то в таком случае вернуться к нормальной жизни шансов больше. Как правило, при ранней диагностике болезни и своевременном лечении пациенты становятся на путь полного выздоровления. В отдельных случаях можно наблюдать нарушение функции речи.

W_7_jgxLedA

Если следить за работой сосудистой системы и проводить своевременное лечение инфекционных заболеваний, то предупредить наружную заместительную водянку можно. Ведите здоровый образ жизни, откажитесь от алкоголя, продуктов, которые негативно влияют на состояние сосудов кровеносной системы, побольше двигайтесь. Это все снизит риск появления НЗГ.

В профилактических целях избегайте травм, болезней, поражающих центральную нервную систему. Проходите регулярное обследование у специалистов. Избегайте заболеваний инфекционного характера, особенно во время беременности, так как это может негативно сказаться на здоровье малыша.

Наружная заместительная гидроцефалия (НЗГ) головного мозга – самая распространенная форма гидроцефалии, которую в народе называют водянкой.

Вследствие нарушений в работе центральной нервной системы, цереброспинальная жидкость всасывается в черепную коробку.

Для НЗГ характерно уменьшение объемов головного мозга, освободившееся от мозговых клеток пространство начинает заполнять цереброспинальная жидкость.

Еще одно отличие НЗГ от других форм водянки заключается в том, что болезнь может развиваться без явных симптомов даже на протяжении нескольких лет.

Симптомы заболевания

Наружная заместительная гидроцефалия чаще всего имеет такие симптомы:

• головные боли;
• повышение артериального давления;
• немеют разные части тела, чаще всего, конечности;
• человек может ощущать нехватку воздуха;
• темнеет в глазах;
• наблюдаются нарушения координации;
• тошнота;
• сонливость.

Возрастных рамок для появления НЗГ нет. Заболеть могут и люди преклонного возраста, и маленькие дети.

Причины появления заместительной гидроцефалии

У людей пожилых НЗГ чащевсего возникает вследствие атеросклероза или повышенного артериального давления.

Причиной начала развития болезни может стать злоупотребление спиртным.

В группу риска попадают те, кто перенес сотрясение мозга.

У новорожденных и маленьких детей НЗГ может начаться из-за перенесенной до рождения или в первые недели жизни инфекции нервной системы. Причиной может стать и внутриутробная гипоксия.

У детей постарше, подростков и взрослых болезнь может развиться вследствие нарушений обмена веществ или функции шейных позвонков, инфекции нервной системы, травмы головного мозга, эндогенной или экзогенной интоксикации.

Классификация болезни

Наружная заместительная гидроцефалия головного мозга классифицируется по типам:

1. По происхождению заболевание может быть наследственным или приобретенным.
2. По характеру развития болезни разделяют острую, подострую и хроническую НЗГ. В острой форме от появления первых симптомов до появления нарушений в головном мозге проходит до 3-х суток. Подострая форма НЗГ протекает приблизительно месяц. Хроническая форма развивается 6 месяцев и дольше.

Пассивная форма заболевания называется «умеренная выраженная наружная гидроцефалия». Врачи считают, что эта форма опаснее прогрессирующей. Дело в отсутствии симптомов. Когда пациент понимает, что проблема все же существует, наружно заместительная гидроцефалия имеет довольно запущенный характер.

Болезнь может иметь постоянное течение . При этом объем головного мозга не уменьшается, а объем спинномозговой жидкости не увеличивается.

Если пациент чувствует себя удовлетворительно, лечение носит мягкий характер. Больному назначают регулярное наблюдение у специалиста и обследования.

При прогрессирующем характере НЗГ необходимо лечить кардинальными методами.

Иначе, пациенту грозит слабоумие или недержание мочи, могут возникнуть сильнейшие головные боли и нарушения двигательных функций. Иногда обострение или слишком запоздалое обращение в больницу приводит к смерти больного.

Диагностика заболевания

Программа обследования пациентов с подозрением на НЗГ состоит из:

• компьютерной томографии (КТ);
• магнитно-резонансной томографии ();
• ангиографии позвоночных и сонных артерий, сосудов головного мозга;
• исследований крови на наличие возбудителей краснухи, сифилиса, герпеса и токсоплазмоза, которые могут быть первопричиной появления НЗГ;
• исследования глазного дна;
• люмбальной пункции;

Обследование повторяется раз в 6 месяцев. Оно необходимо даже если пациент не чувствует симптомов, и его состояние стабильно. Если появляются признаки прогрессирующей НЗГ, назначается внеочередное обследование.

Лечение наружной гидроцефалии

На фото наружная гидроцефалия головного мозга у ребенка

Методы борьбы с болезнью могут быть разными.

Врачи, в зависимости от результатов обследования, составляют программу терапии.

Которая может включать консервативные и хирургические методики.

Чтобы лечение наружной гидроцефалии у взрослых было успешным, врачам и пациенту необходимо достигнуть нескольких целей:

1. Если это возможно, устранить первопричины появления НЗГ.
2. Устранить симптомы. Для этого используются консервативные методы – трофические и сосудистые препараты, мочегонные средства, оказывающие положительное влияние на процесс выработки цереброспинальной жидкости. Удовлетворительным результатом терапии считается снижение отечности и стабильное состояние внутричерепного давления.
3. Симптомы могут устраняться оперативными методами . Врачи назначают спинномозговую пункцию, при помощи эндоскопических и нейрохирургических вмешательств проводят шунтирование оболочечных пространств мозга.
4. Амбулаторное лечение проходит в комплексе. Пациенту предлагают препараты, соляно-хвойные ванны и общеукрепляющую терапию. Эти способы терапии назначаются при спокойном и постоянном течении НЗГ. Из препаратов могут быть назначены на длительный период диуретики и для поддержания баланса электролитов средства, в которых содержится калий.

Хирургические методы лечения

К ним прибегают, если болезнь начинает прогрессировать.

Очень эффективна операция по шунтированию, которая восстанавливает нормальную циркуляцию цереброспинальной жидкости. Но она может иметь осложнения.

После этого вида хирургического вмешательства пациенту довольно часто в течение всей жизни необходимо переносить повторные операции для ревизии шунта.

Более передовым и приоритетным нейрохирургическим методом считается эндоскопическое лечение НЗГ. Эндоскопия в сравнении с шунтированием обладает внушительными преимуществами:

1. Имплантация шунта не используется. Это существенно снижает риск появления осложнений.
2. Удается достичь восстановления физиологической циркуляции спинномозговой жидкости.
3. Интенсивность хирургического вмешательства меньше, организм легче переносит операцию.
4. Эта операция стоит дешевле.
5. Послеоперационный период и восстановление пациента проходит намного легче и быстрее.

Сегодня единственным способом борьбы с наружное заместительной гидроцефалией являются хирургические методы лечения.

Консервативные методы способны лишь приостановить развитие этого заболевания.

Профилактика болезни

Если у детей наружная гидроцефалия головного мозга замечена вовремя, а лечение прошло своевременно, стабилизация всех процессов и возврат к нормальному развитию происходит в большинстве случаев.

У подростков и взрослых своевременное и правильное лечение тоже часто приводит к полному выздоровлению.

Также стоит помнить:

1. Среди причин появления НЗГ названы инфекции. В целях профилактики их нужно избегать.
2. Злоупотребление спиртным становится причиной развития огромного числа заболеваний. От этого тоже необходимо отказаться.
3. Атеросклероз и гипертоническая болезнь тоже входят в список первопричин появления НЗГ, но эти заболевания возникают вследствие низкой двигательной активности и неправильного питания. Употребляйте здоровую пищу и двигайтесь – это снизит риск развития НЗГ.
4. После перенесенного сотрясения мозга оправдано пройти обследование. Чем раньше врачи заметят первые признаки НЗГ, тем выше шансы на успех в лечении.

Если в вашем организме происходят опасные изменения, вы это всегда чувствуете.

Даже без явных симптомов человек подсознательно понимает, что с его телом что-то не так. Не ленитесь, не бойтесь, что вас сочтут параноиком, идите на обследование. Ранняя диагностика для любого заболевания – уже 50% успеха.

В последние годы самыми распространенными заболеваниями стали патологии, которые связаны с центральной нервной системой. Также стоит учитывать тот факт, что данные отклонения молодеют и поэтому все чаще стали диагностироваться у пациентов в довольно молодом и среднем возрасте.

Многие патологии, пороки развития, заболевания центральной системы сопровождаются именно наружной заместительной гидроцефалией головного мозга.

Данный синдром характеризуется нарушением равновесия между продукцией церебральной жидкости и ее всасыванием. Такой диагноз поддается лечению, но желательно, чтобы оно было своевременным, так как могут возникнуть осложнения. Заниматься самостоятельным лечением и диагностикой в такой ситуации не рекомендуется.

Наружная заместительная гидроцефалия головного мозга: определение

Наружная заместительная гидроцефалия головного мозга (народное название «водянка») – распространенная патология, которая приводит к нарушению работоспособности центральной нервной системы. В результате у пациента наблюдается всасывание церебральной жидкости в данный орган.

Также данная патология может спровоцировать уменьшение размеров головного мозга, а пространство, которое стало свободным и заполняется данной жидкостью. Заместительная гидроцефалия может развиваться практически бессимптомно на протяжении длительного периода времени.

Если заболевание прогрессирует, то симптоматика становиться более выраженной и усиленной:

• У больного могут отмечаться проблемы с памятью, мышлением, логикой, он становится невнимательным.
• Такие изменения могут спровоцировать слабоумие и иные нарушения психологического характера.
• Часто у пациентов с мозговой «водянкой» возникают осложнения в виде эпилептических припадков и ком.

Лечение

Лечение данной патологии головного мозга может проводиться различными методами – консервативным или хирургическим. Терапия будет зависеть от результатов обследования.

Чтобы процесс имел положительный результат необходимо достигнуть таких целей:

1. Устранение провоцирующей причины.
2. Устранение неприятной симптоматики. Назначается консервативное лечение – прием препаратов, средств, которые оказывает положительное влияние на выработку церебральное жидкости.

Положительный результат лечения заключается в снижение отека и стабилизации состояния давления внутри черепа. Что касается устранения симптоматики, то оно может проводиться и хирургическим методом. Амбулаторное лечение проходит комплексно, но, только если заболевание не прогрессирует. Пациенту могут прописать для длительного приема диуретики.

Хирургические методы лечения

Хирургическое лечение назначается только в случае прогрессирования патологии головного мозга. Эффективной операцией признано шунтирование, которое помогает восстановить нормальное циркулирование жидкости. Стоит также учитывать и тот факт, что такое оперативное вмешательство может спровоцировать и осложнения.

Более современным методом оперативного вмешательства считается эндоскопическое лечение .

Имеет большое количество положительных моментов:

1. Не используется шунт.
2. Маленькая вероятность возникновения осложнений.
3. Восстанавливает циркуляцию церебральной жидкости.
4. Небольшое хирургическое вмешательство.
5. Организм быстро и легко восстанавливается.
6. Приемлемая стоимость операции.

Необходимо помнить, что консервативное лечение помогает лишь приостановить развитие заболевания, но никак не избавит от него.

Профилактика болезни

Если заболевание было своевременно диагностировано и проведено лечение, то можно избежать большинства осложнений.

1. Своевременное лечение инфекций и воспалительных процессов.
2. Отказ от употребления алкогольных напитков.
3. Профилактика атеросклероза и гипертонической болезни.
4. Правильный образ жизни, активный образ жизни.
5. Правильное и сбалансированное питание.
6. Тщательное и регулярное обследование после получения травм головного мозга.
7. Посещение специалиста при первых проявления заболевания.

Если пациент своевременно пройдет обследование и гидроцефалия будет обнаружена на начальной стадии, то возникает большая вероятность выздоровления.

Наружная заместительная гидроцефалия – распространенная патология головного мозга, которая способна спровоцировать необратимые последствия. Поддается лечению, чтобы получить положительный результат требуется операционное вмешательство. Имеет определенную симптоматику, но только на средней и поздней стадии развития.