Обезболивание родов: с лекарствами и без. Обезболивание при родах Можно ли во время схваток пить обезболивающие

Препараты для обезболивания родов действительно приносят облегчение роженице. Однако следует помнить, что назначаются они строго по показаниям, поскольку воздействуют комплексно на весь организм, причем не только мамы, но и ребенка, имеют побочные эффекты, а в некоторых случаях могут давать и осложнения. Вот почему будущим мамам не следует надеяться на чудодейственный укол или волшебную пилюлю. К счастью, сегодня есть много возможностей для получения информации о том, как сделать появление малыша на свет максимально комфортным и для него, и для мамы: обучающие пособия и курсы для беременных рассказывают о приемах эффективной самопомощи в родах, одним из самых действенных методов среди которых является массаж при родах. Благодаря ему можно значительно снизить болевые ощущения. И все это – без применения медикаментов и вмешательств врача!

Почему в родах возникает боль?

боль провоцируют интенсивные сокращения мышц матки,
растяжение родового канала и промежности,
мышечные спазмы,
сдавливание крупных сосудов в области малого таза,
индивидуальные особенности, такие как строение органов малого таза или низкий болевой порог женщины, когда очень больно даже при незначительном воздействии.
психологические причины: страх перед родами, ожидание чего-то неприятного и неизвестного, общая напряженность.

Каждой женщине, готовящейся стать мамой, важно помнить: в родах не бывает постоянной боли. И в схватках, и в потугах неприятные ощущения нарастают постепенно, и так же постепенно спадают, сменяясь периодами отдыха. А правильно проведенный в нужное время массаж при родах и вовсе сведет боль к минимуму.

Как действует массаж при родах?

Массаж при родах благотворно влияет на всю нервную систему, и через нее – на весь организм женщины: позволяет расслабиться, снять нервное напряжение и усталость в мышцах, отвлечься от болезненных ощущений и даже обезболить схватки. Механизм столь благотворного влияния массажа при родах довольно сложен.

Первым его этапом является возбуждение рецепторов кожи в массируемой области. Затем импульс передается по всей центральной нервной системе, в которой формируется ответная благоприятная реакция. Массаж при родах активизирует выработку природных стимуляторов – гормонов и ферментов, которые играют роль естественных адаптогенов, способствующих быстрому приспособлению организма к стрессовой ситуации.

Кроме того, массаж способствует усилению кровообращения и лучшему насыщению кислородом тканей и органов как самой женщины (что также имеет обезболивающий роды эффект), так и плода, что предупреждает развитие кислородного голодания.

7 видов массажа при родах

Делать обезболивающий массаж при родах существует может и сама роженица, и ее помощник (муж, мама или акушерка), который присутствует при родах.

Соблюдайте простые правила:

Проводить массаж пи родах можно сухими руками (главное, чтобы они были теплыми, поскольку ощущение холода может спровоцировать рефлекторный мышечный спазм) или с помощью специальных кремов и гелей, которые улучшают скольжение по коже и могут содержать в составе обезболивающие схватки компоненты. Не расстраивайтесь, если во время сборов в роддом вы забыли массажный крем. У акушерки всегда можно попросить немного вазелинового масла.
Возможно применение ароматических эфирных масел – они способствуют более глубокому расслаблению. Но при этом следует заранее выяснить, нет ли у будущей мамы на них аллергических реакций и не вызывают ли они повышения артериального давления.

Какой массаж при родах подойдет именно вам?

1. Точечный массаж при родах

Пока схватки не вошли в полную силу, можно ограничиться точечным массажем при родах. Будущей маме полезно запомнить, где находятся две важные точки, на которые в родах надо будет оказывать воздействие. Первая располагается на тыльной стороне кисти в углублении между большим и указательным пальцами (его хорошо видно, если широко развести пальцы). Вторая находится на внутренней стороне голени на четыре пальца выше лодыжки (это область щиколотки, где выступают косточки снаружи и изнутри). Надавливайте на эти точки непрерывно, при этом палец должен быть расположен перпендикулярно поверхности тела. Движения должны быть короткими, пульсирующими, и длиться не дольше минуты. Затем следует сделать перерыв на пару минут и продолжить воздействие в заданном ритме. Понятно, что такой массаж при родах может делать и сама роженица, и ее помощник. Правильное воздействие на активные точки способствуют усилению и обезболиванию схваток, шейка матки раскрывается быстрее, и все это происходит без нарастания боли.

2. Поглаживание живота во время схватки

В начале каждой схватки можно аккуратно поглаживать низ живота. Для этого поместите ладони на нижнюю его часть и легкими движениями массируйте живот кончиками пальцев по направлению от центра в стороны и обратно. В момент усиления схватки интенсивность надавливания можно увеличивать, но лишь слегка. Если массаж в родах роженице делает помощник, то ему будет удобней разместиться позади нее.

3. Массаж крестца при родах

Женщины, которым знакомы менструальные боли, нередко отмечают, что ощущения в первом периоде родов аналогичны тем, что возникают в «критические дни»: ноет низ живота и ломит поясницу. В этом случае отлично помогает массаж в области крестца (это область, которая находится чуть ниже поясницы). Чем же примечательна эта зона? Секрет обезболивающего роды эффекта при воздействии на нее прост. Дело в том, что здесь расположено крестцовое нервное сплетение, связанное с органами малого таза и отвечающее за их иннервацию. При стимуляции этой зоны блокируется передача нервного импульса к матке и другим органам, таким образом, удается уменьшить болевые ощущения.

Массаж крестцовой области можно делать как одной рукой, так и обеими сразу, подушечками или костяшками пальцев, основанием или ребром ладони, кулаком или ручным массажером. Главное, чтобы воздействие было достаточно интенсивным: допустимы надавливания, активные растирания, похлопывания и постукивания. При желании можно охватывать не только крестец, но и более широкую зону вокруг него.

Мощного, обезболивающего схватки эффекта можно достичь, надавливая на ямочки над ягодицами – места выхода крестцового нерва, – воздействие на которые приносит заметное облегчение.

4. Массаж подвздошных костей во время схваток

Этот способ основан на принципе переноса источника боли. Аналогично тому, как мы трем виски, чтобы облегчить головную боль, при схватках можно растирать и массировать подвздошные кости таза, которые располагаются ниже талии по обеим сторонам живота. Стимулировать их нужно обе одновременно, используя активные растирания. Этот вид массажа при родах можно совместить с уже описанным выше поглаживанием низа живота (в этом случае движения рук должны идти от подвздошных костей к центру и обратно), а также с движениями рук по паховой складке от подвздошных костей к промежности – это улучшает кровообращение в матке.

5. Массаж ягодиц при родах

Важные рефлекторные зоны находятся также в области ягодиц – в месте выхода седалищного нерва. Чтобы обнаружить их, нужно отметить на каждой ягодице воображаемый центр (как правило, там есть небольшая ямка, при надавливании на которую может возникнуть слабая боль). Прокручивание кулаками центра ягодиц или надавливание на эти точки большими пальцами помогает расслабить мышцы тазового дна – это отличный способ отвлечь женщину от родовых болей.

6. Массаж бедер во время схваток

Растирание ладонью внутренней поверхности бедер является прекрасным приемом, обезболивающим схватки. Для этого нужно лечь на бок и, плотно прижимая ладонь к коже внутренней поверхности бедра, поглаживать его от паха к колену и обратно. По мере нарастания интенсивности схватки усиливаться должно и давление на бедро.

7. Массаж между схватками

В период между схватками не рекомендуется прикасаться к коже живота, поскольку это чревато слишком интенсивной внеочередной схваткой. Однако и тут массаж очень пригодится! Помощник может размять женщине шейно-воротниковую зону, верхнюю часть спины, сделать общий легкий расслабляющий массаж всего тела, чтобы роженица могла успокоиться и восстановить силы перед следующей схваткой. При этом важно помнить, что ложиться на спину нежелательно, поскольку может быть пережата нижняя полая вена и нарушено кровообращение в органах малого таза.

Обезболить схватки с помощью массажа: самостоятельно или с помощником?

Выбор поз для массажа при родах зависит от индивидуальных особенностей каждой будущей мамы: тело само подсказывает, как именно ему удобнее расположиться во время массажа: на боку, стоя на четвереньках, лежа или сидя на фитболе, в коленно-локтевой позе – все зависит только от вас.

Если у вас есть помощник, то и выбор возможных поз будет более широким. Например, позы, при которых роженица, стоя на коленях или на выпрямленных ногах, как бы повисает на своем помощнике, держась руками за его шею, – при этом хорошо расслабляется поясница, а партнер может дополнительно массировать ей крестец. Удобство родов с помощником состоит и в том, что в таком случае есть возможность совмещать разные виды массажа при родах, к примеру, женщина поглаживает живот и растирает подвздошные кости, тогда как партнер воздействует на крестец.

Однако отсутствие помощника вовсе не говорит о том, что от обезболивающего схватки массажа следует отказаться. Ведь только сама женщина может знать, какое именно воздействие и на какую зону ей в данный момент необходимо. Так что прислушивайтесь к своему телу и, ориентируясь на свои ощущения, вы наверняка сможете подобрать виды массажа, наиболее эффективные именно для вас, и помочь себе легче перенести период схваток.

Когда делать массаж не стоит?

Несмотря на то что обезболивающий массаж при родах показан практически всем женщинам, отдельно стоит оговорить возможные препятствия к его проведению. Непосредственно во время родов женщине могут быть крайне неприятны любые прикосновения. В этом случае от массажа придется отказаться.

Серьезным противопоказанием становятся отклонения от нормального течения родов (к примеру, слабая родовая деятельность, остановка продвижения плода по родовым путям, острая гипоксия плода, кровотечение и т.п.). Отказаться от массажа при родах придется и на время установки датчиков КТГ, а также во втором периоде родов, когда начнутся потуги.

О том, что схватки долгие и болезненные, слышали все беременные. Поэтому нет ничего удивительного в том, что еще задолго до родов женщина начинает задумываться о том, как же облегчить схватки. Существует несколько методик, которые являются достойной и менее вредной альтернативой медицинскому обезболиванию. К тому же роды могут быть относительно безболезненными, если обучиться одной из них. О лучших методиках расскажем в этой статье.

Почему это больно?

Почему роды сопровождаются болью, однозначно сказать сложно. Но многие специалисты склонны считать, что дело не в матке, ведь сама она особой нервной чувствительностью не обладает. Наиболее вероятным выглядит психогенный механизм развития боли при рождении ребенка. Страх, стресс, неуверенность – все это запускает сложный процесс активизации центра боли в коре головного мозга. Ученые называют этот процесс кортикогенными болями.

Если причина боли в голове, то и справиться с ней вполне возможно, считают сторонники немедикаментозного облегчения боли при родах.

На физиологическом же уровне во время схваток происходит раскрытие круглой мышцы – шейки матки. Процесс этот довольно долгий, поскольку шейка раскрывается медленно, особенно в первой фазе схваток.

Предвестники – это нерегулярные схватки, которые почти что не доставляют никакой боли и больше пугают. В это время идет финальная подготовительная работа в женском организме – шейка матки становится более мягкой. Это обеспечит ей более легкое раскрытие. Начинают вырабатываться гормоны эстрогены и окситоцин, поскольку от них зависит сократительная способность матки. В клетках самой матки накапливается совершенно особенный вид белка – актомиозин, который даст маточной ткани возможность к сокращению.

Схваткообразные боли в спине, пояснице, животе начинаются тогда, когда матка готова и на физиологическом уровне, и на гормональном. Начинаются роды. Болезненность процесса зависит от многих факторов:

особенностей текущей беременности;
размеров плода и соотношения с размерами таза роженицы;
индивидуального восприятия боли;
настроя и психологического состояния женщины;
количества родов в анамнезе – чем их больше, тем вероятность резкой труднотерпимой боли меньше.

Некоторые методики позволяют снизить болевые ощущения, но совсем от них они женщину, естественно, не избавляют.

Для облегчения родов будущей маме важно точно знать, как развивается и меняется болевой фон схваток в родах и что нужно делать в каждый из этих этапов.

Как меняются ощущения?

Физиологические этапы развития схваток подразумевают их учащение и усиление. Первые схватки называют латентными, или скрытыми. Их действительно удается обнаружить не сразу и не всем. Повторяется схватка с частотой раз в 30-40 минут, длится около 15-20 секунд. Постепенно живот каменеет все чаще, а продолжительность схватки увеличивается. Этот период длится до раскрытия шейки на 3 сантиметра. У первородящих период может занять до 10 часов, у повторнородящих – до 6-8 часов. Ближе к концу периода женщина должна приехать в роддом.

Ориентиром для госпитализации является частота схваток раз в 10-15 минут.

Шейка матки продолжает открываться. Раскрытие от 4 до 7 сантиметров происходит уже при активной фазе схваток. Каждая из них длится по 40-50 секунд и повторяется каждые 4-5 минут. Многие отмечают, что на этой стадии живот болит довольно сильно. Период длится около 2-3 часов у женщин, ранее рожавших, и до 5 часов у женщин, которые рожают первенца.

Самые болезненные и сильные схватки называются потуговыми. Порой они, по отзывам рожениц, больнее, чем сами потуги. Благо, начинаются они почти под занавес схваток и длятся недолго – от 15 до 40 минут у повторнородящих и от получаса до полутора часов у первородящих. Матка совершает полное раскрытие до 10-12 сантиметров. После этого будущая мама чувствует, что ей очень хочется в туалет по-большому. Это начало потужного периода родов, которым будет руководить акушер.

В мерах по обезболиванию женщины обычно нуждаются в активной фазе схваток и при переходных сокращениях матки, которые предшествуют потугам. Но некоторые жалуются на боль и в первом периоде – латентном. А потому все методики естественного обезболивания родов подразумевают не только их применение с самого начала родовой деятельности, но и определенную предварительную подготовку еще во время беременности.

Техника безболезненных родов

В разные времена и в разных странах ученые и врачи-физиологи, рефлексотерапевты, невропатологи, психиатры, гинекологи были озадачены вопросом снятия боли в родах. Облегчить женщине ее естественную задачу умели шаманы и знахари у разных древних народов. Так, в индейских племенах Перу рожали женщины вообще без посторонней помощи, самостоятельно, а после родов сразу несли малыша окупывать в водопаде или водоеме, поскольку это имело определенное религиозное значение. Кстати, смертность матерей и детей при родах у перуанцев была крайне низкой.

Удивительными техниками родов индейских племен, древнеегипетских жрецов, а также богатым историческим наследием других народов в разное время интересовались лучшие умы человечества, светила медицины и естественных наук. Они и разработали ключевые положения методов безболезненных родов, которые сегодня используются современными акушерами при подготовке рожениц. Вот некоторые из методик.

По Ламазу

Французский акушер-гинеколог Фернан Ламаз в 50-х годах прошлого столетия уделил вопросу обезболивания родов без каких-либо медикаментов и врачебных вмешательств особое внимание. Результаты его многолетнего труда легли в основу техники, которую он презентовал для всех будущих мам. По сей день роды по Ламазу считаются золотым стандартом естественного обезболивания родового процесса.

Метод основан на повышении уверенности женщины в легких родах, которые ее ожидают, а также на некоторых вспомогательных воздействиях в процессе перехода от одной стадии родов к другой. Программа по Ламазу включает в себя большой перечень практик – это и дыхательная гимнастика, обучающая правильному дыханию при схватках, и упражнения для мышечного расслабления и релаксации между схватками.

Также женщину обучают медитации, сосредоточению, основам обезболивающего массажа и самомассажа. Применяются горячие и холодные компрессы, ароматерапия для обезболивания. Первым использовать фитбол (или как его тогда называли «родильный мяч») тоже предложил именно доктор Ламаз.

Также доктор, взявший, нужно отметить, за основу разработки советских ученых и врачей, добавил к методике принцип партнерства в родах. Он утверждает, что муж на родах не должен быть пассивным наблюдателем, ему отводится важная роль. Задача мужчины – помочь женщине родить более легко. Для этого часть поз и упражнений, а также приемы массажа должен осваивать вместе с беременной и ее супруг, если предполагается проведение родов по Ламазу.

Основные постулаты метода заключаются в утверждении, что родовая боль не является обязательной, а потому ее вполне можно избежать, если скоординировать согласованность корковой и подкорковой частей коры головного мозга. Такая сила есть у каждой женщины, считал Ламаз. Она дана ей природой, нужно всего лишь активизировать определенные процессы в головном мозге.

Чем больше женщина предварительно узнает о процессе родов, тем легче ей будет применять технику на практике, считал французский доктор. Он одним из первых начала масштабную просветительную работу среди беременных. По его методике проводится 99% домашних родов во всем мире.

Основные правила этого метода таковы.

Не стимулируйте роды и не пытайтесь их ускорить, естественное начало родовой деятельности гарантирует более легкое протекание всех остальных этапов.
Не лежите, не сидите на месте во время беременности. Чем больше женщина двигается и тренирует свои мышцы, тем легче она будет переносить схватки и потуги. Особенно полезной может оказаться специальная йога для будущих мам, в которую включаются позы и упражнения для тренировки тазовых мышц, пресса, ягодиц и спины.
Не пренебрегайте помощью близких. Человек, которому роженица доверяет, может заметно облегчить ее состояние одним присутствием, не говоря уже о помощи в принятии удобных поз и проведении массажа крестцовой зоны.
Не прибегайте к приему обезболивающих.
Избегайте родов на спине. Эта поза удобна только для акушера, который принимает роды. В положении лежа на спине болевые ощущения женщины усиливаются многократно. Освойте технику вертикальных родов и заручитесь поддержкой врача, который будет принимать роды.

Метод Платонова, Вельвовского, Бехтерева и Лурье

Этот метод основан на гипносуггестивном воздействии на женщину заблаговременно перед началом родовой деятельности, а также на воздействии словом во время родов. Метод был разработан в 20-х годах прошлого века группой советских ученых под руководством К. Платонова, а позднее дополнен Лурье.

С 30-х годов прошлого столетия в СССР метод применялся повсеместно – в каждой женской консультации с беременными проводилась соответствующая предварительная беседа – установка на роды. Психопрофилактический метод обезболивания родов был одобрен Папой Римским как «гуманный дар человечеству».

Есть данные, что французский доктор Ламаз, о котором говорилось выше, так влюбился в труды советских ученых, что фактически скопировал из них ключевые утверждения. Нужно отметить, что роды под гипнозом пользовались большим успехом в СССР – более 5000 женщин с высокой гипнабельностью согласились опробовать метод на себе и не пожалели об этом.

Сегодня практикующие психотерапевты-гипнологи тоже работают по технике «Роды без страха и боли». Но в женских консультациях такие занятия не проводятся. Женщине, которая хочет иметь позитивную установку на естественные и легкие роды, должна начать посещать гипнолога заблаговременно, за несколько месяцев до родов.

Скорее всего, за сеансы гипноза придется платить, ведь этот вид помощи роженицам не входит сегодня в программу обязательного медицинского страхования.

Как это работает? Предварительная словесная установка, обучение женщины глубокой релаксации не позволяют коре головного мозга перевозбудиться с началом родовой деятельности. В результате боли нет, есть небольшие болезненные ощущения, которые куда легче перенести.

Если обучение отдельным методикам не входит с планы будущей мамы, то ей помогут несколько полезных советов, которые помогут уменьшить боль в родах.

Дыхание по Кобасу

Доктор Александр Кобас создал целую систему дыхания в родах. Свой метод он основал на трудах советских ученых, а также доктора Ламаза. По сути, он систематизировал все данные о дыхании роженицы. Принцип действия – естественное уменьшение боли при насыщении организма кислородом. Глубокое и медленное или частое и короткое дыхание дает головному мозгу большое количество кислорода, что стимулирует выработку эндорфинов. Эти гормоны оказывают заметный обезболивающий эффект.

В начале родов, когда схватки только начались, Кобас рекомендует дышать глубоко и размеренно, медленно. Выдох должен быть всегда длиннее, чем вдох. Это даст насыщение организма кислородом, будет способствовать релаксации и профилактике гипоксии плода.

Когда схватки переходят в активную стадию, становятся более затяжными, нужно уметь «передышать» спазм, используя короткие выдохи (как гасят свечу, как пыхтит паровоз, как дышит собака). Между схватками рекомендуется первый тип дыхания – глубокий и расслабляющий.

При потугах и в предшествующей заключительной стадии самых долгих схваток рекомендуется применять дыхание «по-собачьи», а тужиться – с задержкой дыхания после глубокого вдоха.

Массаж

Круговые, дугообразные движения в области крестца может делать сама женщина двумя руками, а может партнер, если роды совместные. Массируют зону так называемого «ромба Михаэлиса». Можно совершать любые движения от центра воображаемого ромба по всем направлениями и линиям в стороны.

Несмотря на то, что рождение ребенка – естественный процесс, оно причиняет матери неимоверные страдания. Интенсивные родовые боли отмечаются во время схваток, которые могут длиться достаточно долго, и в потужной период.

Можно ли родить без боли? Как облегчить схватки, спокойнее их переносить? Можно ли сделать анестезию, когда очень больно? Что делать, если боишься рожать?

Возможны ли естественные роды без боли?

Естественные роды всегда сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Их интенсивность обусловлена особенностями роженицы, ее болевым порогом и состоянием здоровья. Немаловажна степень подготовленности мышц к родовому процессу.

Роды делятся на три этапа:

Схватки. Во время них открывается шейка матки, которая обладает большим количеством рецепторов. Матка начинает сокращаться, постепенно уменьшая временной промежуток между схватками. Происходит растяжение маточных связок, возрастает давление в брюшине. Болезненность ощущается по всей области живота, отдает в поясницу.
Потуги. Ребенок продвигается вниз по родовым путям, растягивая их. Боль смещается в область влагалища, прямой кишки и промежности. Она острая, имеет точную локализацию.
Рождение последа, или детского места. Как правило проходит совершенно безболезненно.

Восприимчивость к болям может увеличиваться, если роженица морально к ним не готова. Состояние паники и страха действует негативно – выброс гормонов стресса и страха адреналина и кортизола усиливает спазмы, вытерпеть схватки становится сложнее.

Объективно боль может быть очень сильной в случае преждевременного родоразрешения, рождения крупного малыша, затяжных родов, стимуляции родовой деятельности окситоцином, а также если до беременностиу женщины были болезненные месячные.

Как облегчить родовый процесс?

Несмотря на то, что полностью устранить болезненность не удастся, ее можно уменьшить. На помощь приходят не только современные медицинские препараты, но и методы наших предков.

Женщина должна заранее обеспокоиться вопросом, как облегчить роды и схватки. Есть несколько способов обезболить родовый процесс, о которых беременная узнает на курсах для будущих родителей.

Природа сама помогает женщине: в ее организме вырабатывается целый комплекс гормонов, действующих как обезболивающее. Правильное поведение и дыхание делают чудеса. Роженица уже не так сильно концентрируется на схватках, она отвлекается от неприятных ощущений. На случай тяжелого течения родов рядом находятся медицинские работники, которые при необходимости облегчат состояние женщины медикаментозно. Как вести себя при схватках и потугах, чтобы легче их перенести, сделать менее болезненными?

Положительный настрой

Помните, что роды – нормальный процесс появления человека на свет, не нужно их бояться. Однако следует основательно подготовиться к важному событию:

Заранее собрать сумку в роддом. В случае ранних родов не придется метаться по дому в поисках документов и вещей.
Выбрать родильный дом и акушера. Съездить в родильное отделение и поговорить с врачом нужно не позднее, чем за месяц до предстоящих родов.
Решить, будет ли супруг присутствовать при рождении ребенка. Если да, то ему тоже нужно пройти психологическую подготовку (и вовремя сделать необходимые анализы). Далеко не все мужчины морально готовы находиться рядом с роженицей, поэтому определиться с этим вопросом нужно как можно раньше. Можно в качестве партнера взять маму или близкую подругу.

Как помочь себе настроиться на позитив? В школе для беременных женщине дадут советы, как облегчить боль при схватках, настроят ее на оптимистический лад. Действительно, очень скоро она сможет прижать к груди долгожданного малыша, что может быть прекраснее? На роды нужно отправляться с такими положительными мыслями и эмоциями.

Доказано, что нервное напряжение и страх негативно воздействуют на раскрытие шейки матки. Длительный процесс доставляет роженице нестерпимые страдания, затягивает время схваток. Этот период многие женщины считают более тяжелым по сравнению с потугами, ведь те проходят гораздо быстрее. Расслабленность, спокойствие и вера в свои силы позволят пережить схватки не так болезненно.

Если страх преследует беременную, она не может с ним справиться самостоятельно, есть смысл посетить психолога. Как правило, специалист принимает в женской консультации. Он подскажет, как осознать причину тревоги, и настроит роженицу на хорошие эмоции.

Подготовка мышц к родам в последнем триместре (упражнения, массаж, диета)

К родам должны быть подготовлены не только разум, но и тело, ведь вскоре ему предстоит тяжелая работа. В течение беременности женщине рекомендуют следить за своим физическим здоровьем.

Легко родить помогут:

Ежедневный комплекс упражнений. Он направлен на укрепление мышц и предотвращение разрывов. Наиболее известными являются упражнения Кегеля для мышц промежности. Доказано, что они уменьшает риск повреждения этой области и помогают матке быстрее восстановиться после родов.
Массаж влагалища с использованием натурального масла. Он улучшает эластичность тканей, вероятность их травмирования при родах заметно снижается.
Соблюдение диеты. В последний месяц беременности необходимо строго придерживаться особого рациона. Рекомендуется отказаться от мяса, рыбы и яиц, ограничить употребление молочных продуктов, уменьшить употребление соли. Обязательно принимать в пищу растительные масла (оливковое, льняное). Такое меню способствует хорошему растяжению тканей и легкому прохождению малыша через родовые пути.

Удобные позы на время схваток

Во время схваток женщине нужно прислушаться к своему организму и принять положение, которое позволит выдержать боль. Кому-то удобно встать на четвереньки, выгнув спину, другим легче сидеть на корточках. Можно лечь на левый бок и подогнуть под себя ноги.

Только в процессе схваток женщина сможет выбрать удобную для себя позу. Нужно исключить давление на живот, во всем остальном роженица не ограничена.

Душ, массаж, движения

Теплый душ расслабит и отвлечет от страданий. Некоторые акушеры советуют посидеть в ванне, наполненной теплой водой, в некоторой степени она снимет болевой синдром. Однако этого нельзя делать, если отошли воды.

Близкие люди могут сделать будущей матери массаж поясницы. Именно в эту область отдает сильная боль. На курсах партнера научат делать расслабляющий массаж роженице, при схватках он обязательно пригодится.

Движение в интервале между схватками ускорит раскрытие шейки матки. Можно просто ходить, подниматься по лесенке или качаться на фитболе. Останавливаться нужно только на время схваток, не забывая считать промежутки между ними.

Музыка и ароматерапия

Музыка и ароматерапия – прекрасное дополнение ко всем описанным выше методам. Они помогут успокоиться и расслабиться, а это залог легкого родоразрешения. Специалисты отмечают, что прослушивание любимых композиций положительно сказывается на протекании родов.

Можно использовать ароматерапию как отвлекающее от боли средство. Считается, что масло жасмина ускоряет родовую деятельность, а масло лаванды и бергамота успокаивает. Розовое эфирное масло уменьшает боль, для этого нужно лишь капнуть в аромалампу несколько капель вещества.

Все на фитбол!

Это большой мяч, на который можно облокотиться во время схваток, прилечь на него (рекомендуем прочитать: ). Когда схватка отступила, разрешено покачаться на фитболе или даже попрыгать. Он хорошо снимает нагрузку с позвоночника, отвлекает роженицу от болей.

Фитбол сейчас есть практически во всех родовых палатах. Если это не предусмотрено, можно принести мяч с собой, он непременно пригодится. Фитбол должен быть мягким, немного сдутым, а подбирать его нужно с учетом роста.

Правильное дыхание и… пение!

Правильное дыхание играет не последнюю роль в родовом процессе. В зависимости от этапа родов различается и способ дыхания:

Необоснованное применение обезболивающего негативно сказывается на ребенке. Как бы ни хотелось устранить боль, лучше ее перетерпеть, чем потом лечить малыша.

Ясно, что во время родов ребенок должен как-то покинуть чрево матери. Матка сокращается, и младенец через раскрывшуюся шейку матки и влагалище постепенно выходит наружу. Боль в процессе родов может возникать из-за растяжения шейки матки, влагалища, промежности, сдавливания и разрыва мягких тканей. Некоторые роженицы страдают так сильно, что у них может нарушиться сердечная деятельность и дыхание. Кроме того, длительная боль часто ведет к преждевременному утомлению, прекращению сокращений матки, гипоксии (недостатку кислорода) плода.

Вопрос о том, нужно ли прибегать к обезболиванию родов, каждая женщина должна решить самостоятельно. Современные методы анестезии (лекарственное обезболивание, эпидуральная анестезия и т.д.) считаются достаточно безопасными как для мамы, так и для ребенка, и делают процесс рождения малыша более комфортным.

Тем не менее, многие специалисты выступают против обезболивания родов. Во-первых, имеется риск (хотя и небольшой) побочных эффектов. Во-вторых, нарушается естесственный ход родов (введение лекарств может притормаживать или ослаблять родовую деятельность).

С другой стороны, порог болевой чувствительности у всех разный. Под воздействием «неуправляемой» длительной боли у некоторых рожениц может повыситься артериальное давление, участиться пульс, возникнуть слабость родовой деятельности. Это вредит здоровью матери и ребенка. В таких случаях разумнее прибегнуть к анестезии, чем страдать от нестерпимой боли.

Однако правильнее всего подготовиться к родам заранее. С помощью так называемой психопрофилактической подготовки можно повысить порог болевой чувствительности и облегчить течение родов. Считается, что психологически готовая к родам женщина, хорошо представляющая себе все этапы родового процесса, умеющая правильно дышать, владеющая методами самоустранения боли и нацеленная на результат вполне может обойтись без обезболивания. В таких случаях роды ассоциируются не с «муками», а с ожиданием чуда, огромного счастья – скорой встречей с самым любимым и прекрасным человеком, которого вы так долго ждали.

Уменьшить боль при родах можно несколькими способами.

Психологическая подготовка

Родовая боль усугубляется неведением. Поэтому больше узнайте о процессе родов. Получить соответствующую информацию можно в школах беременности, женских консультациях или из специальной литературы. Женщинам, которые психологически готовы к родам, рожать несравненно легче.

Роды в воде

Теплая ванна расслабляет, отвлекает, хорошо действует на родовую деятельность и даже улучшает кровоснабжение плода. Пребывание в теплой воде может значительно уменьшить боль роженицы на первом этапе родов, когда происходит раскрытие шейки матки. Однако прежде чем наполнять ванну, серьезно взвесьте все плюсы и минусы этого вида родов.

Рефлексотерапия

В некоторых клиниках для обезболивания используют иглоукалывание. Оно снимает боль во время родовых схваток и нормализует родовую деятельность. В России этот метод пока не слишком популярен, скорее всего, из-за нехватки профессиональных иглорефлексотерапевтов.

Лекарственное обезболивание

Обезболивать роды пытались уже много лет назад. Для этого использовали наркотические средства, такие, как морфий, настойку опия, а также закись азота. Главный минус этих методов заключался в негативном воздействии наркотических обезболивающих на плод. В частности, они способны вызывать ослабление дыхания у младенца.

В современном акушерстве из наркотических аналгетиков чаще всего используется промедол. Он оказывает хороший обезболивающий эффект и меньше, чем другие наркотики влияет на ребёнка.

Нередко из-за болезненных длительных схваток роженицы проводят бессонную ночь. Накопленная усталость может помешать в самый ответственный момент. В таких случаях назначают лекарства, вызывающие сон.

Перед тем как давать женщине обезболивающие средства, обязательно нужно проконсультироваться с акушером-гинекологоми врачом-анестезиологом.

Эпидуральная анестезия

Это сравнительно молодой метод обезболивания. Врач устанавливает тонкую иглу между позвонков и вводит обезболивающее вещество под твёрдую оболочку спинного мозга. При этом используются обезболивающие препараты местного действия: лидокаин, маркаин, ропелокаин и другие. После введения препарата временно блокируется всякая чувствительность ниже уровня его введения.

У эпидурального обезболивания есть свои минусы. С одной стороны, обеспечивается хорошее обезболивание, но с другой - женщина не может эффективно тужиться. Поэтому непосредственно перед появлением ребенка на свет эпидуральную анестезию приостанавливают. Кроме того, в редких случаях эпидуральная анестезия может вызывать головные боли и боли в области спины, которые преследуют женщину довольно длительное время после родов.

Иногда эпидуральное обезболивание необходимо по медицинским показаниям, например, при неправильном положении плода, рождении двойни, а также при некоторых осложнениях беременности или родов.

Болевые ощущения в родах по своей силе могут сильно отличаться. Даже у одной женщины, рожавшей несколько раз, схватки могут быть от еле ощутимых до едва переносимых. Потому используются очень разные методы обезболивания родов. Какие – расскажем.

От чего зависит болезненность родов

Ни один врач-акушер не сможет точно предсказать, насколько болезненными будут схватки. Расхожее мнение о том, что с каждой новой беременностью болевые ощущения становятся слабее, верны, но не всегда. Это зависит от множества факторов:

индивидуальных особенностей роженицы: ее болевого порога, черт характера, качества психологической подготовки к процессу рождения малыша, состояния мышц тазового дня и мягких тканей промежности;
размеров и положения плода в матке;
состояния шейки матки, наличия в ней плотных рубцовых деформаций;
активности родовой деятельности и регулярности схваток.

Но есть ситуации, в которых болевые ощущения при родах возникают гораздо чаще. Вот они :

гормональная дисфункция до беременности, проявлявшаяся нерегулярными болезненными менструациями;
первые роды или интервал между последующими более 5 лет;
и индуцированные роды, когда шейка матки еще не размягчена;
сильные схватки под действием окситоцина (внутривенно или в таблетке для рассасывания) и наоборот – длительно протекающие роды;
крупный плод или узкий для габаритов ребенка таз матери (анатомически или клинически узкий таз);
после отхождения околоплодных вод.

Во всех этих случаях сама роженица или доктора могут существенно уменьшить боль так, чтобы воспоминания о родах не стали в жизни женщины самым страшным кошмаром.

Психологическое обезболивание

Природа позаботилась о том, чтобы родовой процесс проходил под действием «гормонов радости» — эндорфинов, уровень которых быстро повышается с каждой новой схваткой. Эти вещества снижают все дискомфортные проявления, избавляют от напряжения и помогают ощутить эмоциональный подъем. Простое чувство страха подавляет образование природного гормона и тем самым повышает чувствительность к боли .

Очень важный момент в родах — это настрой женщины. Многие беременные ассоциируют слово «роды» со словами «мучиться от боли». Постоянные негативные мысли и «накручивание» себя приведет к еще большему страху. Правильная психологическая подготовка к родам является залогом того, что рождение ребенка пройдет в более комфортной обстановке.

Самое важное – это настроится на положительный лад . Необходимо перестроить свое отношение к боли. Думайте о том, что усиление болевых ощущений – это не испытание, которое нельзя избежать, а «звоночек», который советует вам сменить положение тела, расслабить мышцы, правильно дышать. И самая главная мысль должна быть о том, что вы ждете рождения маленького человека. Отвлекитесь от отрицательных мыслей.

В Африке и в Бразилии в давние времена, когда у женщины начинались роды, мужчина укладывался в постель, кричал и жаловался. Считалось, что это снимало часть психологической нагрузки и отвлекало роженицу. Если считаете, что это поможет, попросите супруга попричитать вместо вас – это будет самый «крутой» каприз, о котором вы еще долго будете вспоминать со смехом. Значит, роды – это весело!

Помните, все эмоции, которые вы испытываете, передаются вашему ребенку. Позвольте ему родиться без страха.

Позы для облегчения боли

Положение, облегчающее неприятные ощущения, женщина должна выбрать сама. Определенная поза во время родов снимет боль, поможет расслабиться.

Если врач разрешил вам вставать и двигаться, пробуйте различные положения тела – сидя, лежа, стоя. Во время схватки боли могут уменьшить следующие позы :

Обопритесь на стенку, спинку стула или кровати с переносом тяжести на руки.
Поза на четвереньках.
Сидя на фитболе или детском надувном круге.
На корточках разведя колени в стороны.
Лежа на боку и подогнув колени.

Массаж во время родов

Массажные движения во время родов может производить сама роженица или муж в случае партнерских родов. Варианты:

Массаж крестцовой области кончиками пальцев, кулаком или ладонью с интенсивностью, которая будет приносить облегчение женщине.
«Утюжок» — массаж внутренней поверхности бедра. Сильно прижимая ладонь к бедру, движениями от колена к паху и обратно, как бы утюжьте себя.
Отвлекающим маневром может послужить массирование или сильное надавливание на ости подвздошных костей во время схватки.

Техника массажа и её интенсивность, которая поможет снизить неприятные ощущения, у каждой беременной индивидуальна. Надо не бояться пробовать самой или просить партнера по родам массировать эти области. Можно использовать нейтральное массажное масло.

Дыхательные методики снижения боли

Все дыхательные упражнения, которые используют во время родов, направлены на расслабление мышц тела.

Первая техника дыхания при родах предполагает редкое дыхание (до 8 в минуту). Частота дыхания в норме примерно 16 вдохов в минуту, беременная же производит при этом методе во время схватки короткие вдохи и длительные выдохи сквозь почти сомкнутые губы.

Второй метод заключается в нескольких коротких выдохах. Представьте себе, что перед вами лежит перышко, которое вы хотите сдуть. После короткого вдоха сделайте несколько не длинных выдохов, как бы сдувая перышко.

Считайте вдохи и выдохи, которые вы делаете: это поможет отвлечься и не концентрироваться на сватке. Подробнее о правильном дыхании в родах читайте .

Роды и вода

Теплая вода хорошо расслабляет мышцы и снимает боль. Если имеется возможность, то во время первого периода родов можно принять ванну или теплый душ.

Этот метод уместен только в случае наличия ванны в родовом отделении. Не рекомендуется подолгу находиться в душе дома, если у вас уже начались схватки и тем более практиковать домашние . Такие эксперименты без наблюдения врача могут привести к плачевным итогам.

Иглорефлексотерапия

Иглоукалывание можно применять для снижения уровня боли в родах, но метод не распространен. Специалистов этой области не много.

Лекарственные методы

Медикаментозное обезболивание применяют в следующих случаях:

Беспокойное поведение женщины в связи с выраженными болями при схватках.
Преждевременные роды.
Чрезмерно сильная родовая деятельность.
Гестоз второй половины беременности.
Соматические болезни (артериальная гипертензия, сахарный диабет).
Акушерские операции.

У данного метода имеются противопоказания:

Наличие рубца на матке от операций, которые производились ранее. Это связано с существующей угрозой разрыва матки: при введении анальгетиков врач не сможет распознать начало развития этого грозного осложнения.
Начало родов или раскрытие маточного зева до 4 см: в связи с риском остановить родовую деятельностьили вызвать слабость схваток.
Аллергия на лекарственные препараты, особенно применяемые для снижения боли.

Для обезболивания родов используют несколько групп лекарственных препаратов:

Спазмолитики (дротаверин, папаверин, баралгин).
Транквилизаторы (диазепам, седуксен).
Наркотические анальгетики (промедол).
Ингаляционный наркоз (азото-кислородную смесь).
Местные анестетики.

Спазмолитики – медикаментозные средства, которые снимают тонус всех гладких мышц. Эти вещества, помимо снижения уровня боли, регулируют процесс открытия шейки матки.

Транквилизаторы в акушерстве используются крайне редко. Во время родов применяют их однократно, так как существует доказанное отрицательное действие на будущего ребенка.

Промедол – наркотический анальгетик для обезболивания родов, который широко применяют в акушерстве. Хорошо снимает боль и напряжение мышц шейки матки. Но есть данные о том, что этот препарат угнетает дыхание малыша при рождении.

Ингаляционный метод снятия боли заключается во вдыхании будущей мамой смеси кислорода и закиси азота. В некоторых случаях даже простая кислородная маска приносит облегчение.

Эпидуральная анестезия

Является «золотым стандартом» среди способов обезболивания родов. Обеспечение хорошей анестезии приводит к отрицательному моменту – роды немного затягиваются, и женщина не может полноценно тужиться во втором периоде, так как не чувствует наступления схватки. Этот метод также имеет свои , которые вы можете обсудить со своим врачом еще до начала родов.

Помните, вы стоите на пороге рождения новой жизни. Поэтому не стоит ждать боли, ждите своего ребенка!