Неврит лицевого нерва лечение и витамины. Время лечения неврита лицевого нерва. Симптомы и диагностика

Диагноз неврит лицевого нерва, говорит о воспалительных процессах в области седьмого черепного нерва. Это заболевание сопровождается нарушением работы и утратой большей части функции данного нерва. Именно лицевые нервы отвечают за работу мимических мышц, расположенных на лице. В большинстве случаев, воспаление охватывает лишь одну сторону лица, что приводит к развитию паралича мимической мускулатуры. Так как данный нерв расположен в специальном канале, появление воспаления сопровождается отечностью и ущемлением мимических мышц, что приводит к нарушению циркуляции крови. В результате этого процесса, основная часть функций рассматриваемой системы, полностью утрачивается. Давайте разберем, как проявляется неврит лицевого нерва, симптомы и лечение данной патологии.

Неврит лицевого нерва – это воспалительное поражение нерва, иннервирующего мимические мышцы одной половины лица

Существует целый ряд определенных факторов, которые провоцируют развитие воспалительных процессов . Данные факторы подразделяются на внешние и внутренние. Чаще всего воспаление в области лицевого нерва формируется под влиянием следующих причин:

1. Длительное переохлаждение. Нахождение под прямым потоком холодного воздуха (кондиционер или вентилятор), а также поездка в транспорте с открытыми окнами - основная причина развития воспалительных процессов.
2. Инфекционные заболевания . Одна из наиболее распространенных причин невралгических болезней.
3. Хронические воспалительные заболевания. Такие патологии, как мезотимпанит и отит, имеющие хроническую форму, при недостаточном внимании могут вызвать воспаление лицевого нерва.
4. Помимо этого, неврит в области лица, может быть вызван хирургическим удалением гнойного содержимого в области ЛОР-органов.

Значительно реже, данная проблема возникает в результате черепно-мозговых травм и системных заболеваний, затрагивающих процесс обмена веществ. Специалисты выделяют тот факт, что проблемы с метаболизмом могут привести к тому, что иммунитет дает сбои и не справляется с воспалительными процессами.

Классификация и формы патологии

Невралгия лицевого нерва чаще всего является следствием длительного переохлаждения. Помимо этого, существует вторичная форма заболевания, развивающаяся на фоне уже имеющихся воспалительных процессов. В большинстве случаев появление вторичной невралгии провоцирует такое заболевание, как отит. Помимо этого, специалисты выделяют следующие формы заболевания:

1. Синдром Ханта. Причина развития этой формы патологии – опоясывающий лишай. В этой ситуации поражение лицевых нервов сопровождается появлением сыпи в области языка, слизистых оболочек полости рта и поверхности кожных покровов. Поражение ганглий герпетическим вирусом приводит к иннервации слухового аппарата и миндалин. Именно в этой области лица и расположены основные ответвления лицевого нерва. На начальных этапах развития болезни, больной ощущает приступы острой боли в области органов слуха. Вслед за этим появляются такие симптомы, как асимметричность лица, потеря чувства вкуса, приступы головокружения и звон в ушах.
2. Эпидемический паротит . Эта форма заболевания может быть как односторонней, так и двусторонней. Зачастую развитие патологии сопровождается резким увеличением температуры тела, симптомами интоксикации и увеличением диаметра слюнных желез.
   Отит. Воспаление троичного лицевого нерва сопровождается острыми приступами боли в области органов слуха. Причина развития этой формы заболевания, распространение инфекции вдоль ветвей троичного нерва.
3. Синдром Мелькерсона-Розенталя. Эта форма заболевания имеет наследственную природу и выражается приступообразным течением. Данная патология наблюдается довольно редко. Период обострения болезни характеризуется отечностью лица, невритом троичного нерва и складчатостью языка.
4. Боррелиоз . Развитие данной формы заболевания сопровождается двусторонним поражением лицевых нервов. На начальном этапе развития заболевания наблюдается стремительное увеличение температуры и эритема. На более поздних этапах болезни неврологическая симптоматика проявляется в полной мере.

Механизм развития болезни

Определить истинные причины возникновения неврита лицевого нерва практически невозможно. Однако ученые тщательно изучили механизм развития данной патологии. Болезнь имеет медленное течение, которое подразделяется на несколько стадий. На начальном этапе развития больной ощущает приступы ноющей боли в области ушной раковины. Далее наблюдается небольшая отечность, в результате чего формируется асимметрия лица. Носогубная складка в области пораженной стороны лица разглаживается, что приводит к сильному наклону уголка губ.

У некоторых больных наблюдаются проблемы с закрытием глаз. Попытка сомкнуть веки сопровождается поворотом глазного яблока. В большинстве ситуаций, попытка выразить собственные эмоции с помощью мимических мышц сопровождается болевыми ощущениями. Поражение лицевого нерва довольно часто сопровождается симптомом «заячьего глаза». На глазном яблоке пораженной стороны лица проступает полоса склеры, которая расположена между нижним веком и радужной оболочкой.

Из-за того, что лицевой нерв обладает множеством разветвлений, которые связаны с различными тканями, у пациентов проявляются следующие симптомы:

• повышенное выделение слюны и слез;
• сухость в области глазных яблок;
• потеря ощущения вкуса.

Довольно интересен тот факт, что у пациентов, страдающих от сухости глаз, во время приема пищи начинается обильное слезотечение. Помимо этого, данному заболеванию свойственна гиперакузия, состояние, в котором негромкие звуки воспринимаются резко и «давят на психику».

Диагностические методы

Защемление лицевого нерва в совокупности с воспалением имеет настолько выраженную клиническую картину, что опытному врачу не составит труда поставить правильный диагноз . В качестве дополнительной диагностики, пациенту может быть назначена электромиография и магниторезонансная томография. Данные методы позволяют выявить основную болезнь, которая выступила в качестве провоцирующего фактора невралгии.

Во время проведения диагностического обследования проводится специальный тест, определяющий степень подвижности мимических мышц. Помимо этого, в задачу врача входит определение степени чувствительности языка. Определить характер поражения и зону обхвата воспалительных процессов можно благодаря наличию сухости глазных яблок или обильному слезотечению.

Медикаментозная терапия

В той ситуации, когда застужен лицевой нерв, требуется безотлагательно приступить к лечению болезни . Когда воспалительные процессы вызваны наличием внутренних провоцирующих факторов, терапия должна быть направлена на устранение главной причины невралгии. Когда болезнь диагностируется на ранних этапах развития, для снятия воспаления используются глюкокортикостероидные препараты. Среди них следует выделить такие медикаментозные средства, как «Дексаметазон» и «Преднизолон».

При наличии ярко выраженного болевого синдрома, больному назначаются противовоспалительные препараты, не содержащие стероидов. Данная категория лекарственных средств изготовляется в виде мазей, таблеток и растворов для приготовления инъекций. Так как данное заболевание сопровождается нарушением питания тройничного нерва, используются сосудорасширяющие препараты, нормализующие циркуляцию крови. Из данной категории лекарственных средств следует выделить такие медикаменты, как «Трентал» и «Эуфиллин». Для снижения отечности в области лица используются мочегонные средства наподобие «Триампура» и «Фуросемида». Помимо всего вышеперечисленного, комплексная терапия включает в себя использование витаминов из группы «В», для нормализации обмена веществ в организме.

Прогрессирующий паралич лицевого нерва требует использования средств, действие которых направлено на улучшение передачи нервно-мышечных импульсов.

Методы физиотерапии

Рассматривая вопрос о том, как проявляется воспаление лицевого нерва, симптомы и лечение в домашних условиях, следует уделить особое внимание методам физиотерапии. Иглоукалывание, массаж, аппаратная терапия и другие методы позволяют ускорить выздоровление и снизить выраженность воспаления.

Физиолечение данного заболевание включает в себя контактные тепловые процедуры. Наиболее действенным результатом обладает аппликация парафином. Помимо этого, специалисты рекомендуют пациентам с данным диагнозом пройти курс лечения ультразвуком и ультравысокочастотную индуктотермию (УВЧ).

Массаж при неврите позволяет улучшить состояние лицевых мышц. Многие специалисты рекомендуют помимо посещения массажного кабинета, заниматься самомассажем. Существует специальная техника, благодаря которой можно снизить выраженность болезни, и ускорить темп выздоровления. Для этого, следует расположить руки перед входом в ушную раковину. Затем, легкими массирующими движениями, мышцы на пораженной стороне следует поднимать кверху, а на здоровой тянуть книзу. Далее следует закрыть глаза и тщательно промассировать круговые мышцы глаз. Движения должны в точности соответствовать вышеописанному методу.

После этого, указательные пальцы следует разместить в области крыльев носа. Совершаемые движения должны быть легкими, без применения сильного давления. Вслед за этим следует перейти к разглаживанию мышц, расположенных ближе к уголкам губ. В заключение следует тщательно промассировать подбородок, переносицу и носогубную складку.

Достичь положительной динамики в лечении заболевания можно благодаря лечебной гимнастике. Специалисты советуют уделять не менее двадцати минут в день работе с пораженными мимическими мышцами. Во время проведения гимнастики нужно придерживать рукой мышцы, расположенные на здоровой части лица, для того, чтобы правильно перераспределить нагрузки.

Посещение сеанса иглоукалывания также может помочь сократить длительность реабилитационного периода. Однако, данная методика мало распространена, и настоящие специалисты своего дела встречаются довольно редко. Во время проведения этой процедуры пациенту вводятся специальные иглы, предназначение которых – раздражение нервных окончаний. Данный метод очень популярен в азиатских и европейских странах.

Хирургическое вмешательство применяется только в том, случае, когда длительное лечение не приносит необходимого результата. Процедура аутотрансплантации заключается в пересадке нервов с ноги больного, в область лица. Пересаживаемый нерв скрепляется с ответвлением здорового лицевого нерва и пораженными мимическими мышцами. Подобная хирургическая операция позволяет перенаправить действие нервных импульсов. Важно обратить внимание на то, что подобные операции проводятся в течение первого года с момента начала развития болезни.

Промедление может вызвать необратимую атрофию пораженных мимических мышц, что полностью исключает возможность благоприятного исхода.

Обратить особое внимание следует на методы нетрадиционной терапии. Применять различные народные средства для лечения неврита лицевого нерва не рекомендуется, ввиду их малой эффективности и высокого риска возможности ухудшения самочувствия больного . Экстракты и настои лекарственных трав не дают должного терапевтического эффекта. Именно поэтому категорически запрещается заниматься самолечением рассматриваемого заболевания.

Прогноз

Своевременное обращение за квалифицированной помощью позволяет полностью вылечить данное заболевание. Однако, в некоторых случаях, у больных наблюдается снижение мышечной активности на пораженной стороне лица. Длительное отсутствие положительной динамики терапии значительно снижает шанс полного выздоровления. Для того чтобы избежать данного заболевания, следует избегать переохлаждения и уделять повышенное внимание воспалительным заболеванием в области ЛОР-органов.

Неврит лицевого нерва (паралич Белла) — воспалительный процесс, в который вовлекается один из семи пар черепно-мозговых нервов. При этом наблюдаются чёткие видимые проявления, которые перекашивают и искажают лицо больного. Более того, поражённая сторона выходит из-под контроля, страдает мимика. Так, заболевший человек не может хмуриться, двигать бровью и даже нормально улыбаться. Кроме того, не получается плотно закрыть глаз, нормально пережёвывать пищу и даже частично чувствовать вкус.

Течение болезни проявляется в ярко выраженной и наглядной для окружающих форме, что добавляет психологических страданий. Вообще же причина такой клинической картины при воспалении связана с прохождением нерва по узким каналам костей лица. Так, что даже незначительное воспаление приводит к его пережатию. Как правило, воспалительный процесс захватывает одну сторону, но в исключительных случаях, которые составляют около 2,5% происходит двухстороннее поражение.

Вообще неврит лицевого нерва довольно распространённое заболевание, которое встречается с периодичностью одного случая на 4 000 людей. Время риска – холодный сезон. Очень часто всплеск заболеваемости связан с колебаниями температуры в данной местности и общим снижением иммунитета людей.

Неврит – болезнь, которая носит затяжной характер. На стационарном лечении придётся пробыть около месяца, а для полного выздоровления может быть необходимо целое полугодие. Но, к сожалению такой паралич склонен к рецидивам в более чем 10% общих случаях. Общее состояние и прогноз зависит от того, насколько глубоко повреждён нерв, одно или двухстороннее повреждение наблюдается, а также тот факт, насколько быстро и разносторонне было начато лечение.

Сам же лицевой нерв претерпевает целый ряд изгибов и преодолевает большое количество мелких отверстий. Так, он проходит через височную кость, внутренний слуховой проход и околоушную железу.

При воспалении, нерв отекает и происходит его зажатие в указанных небольших проходах, что и влечёт за собой всю ту наглядную симптоматику, которой характеризуется данное заболевание.

Почему воспаляется лицевой нерв?

Причинами воспалительного процесса могут служить многие факторы. Давайте рассмотрим самые распространённые.

1. Специфические вирусы. Многие вирусы, попадая в организм, сперва не проявляют себя. Но, при благоприятных условиях, происходит их активное размножение. Вирус, который является одним из главных виновником неврита является, известный многим, вирус герпеса. Кроме того, считается, что возбудителями также могут быть вирусы паротита, полиомиелита, и некоторые другие.
2. Неблагоприятные условия. Было замечено, что наибольшее количество случаев заболевания отмечается в северных районах. Местное и постоянное общее переохлаждение приводит к снижению иммунитета, спазмам сосудов и изменению питания тканей и самих нервов, провоцируя таким образом клинические проявления неврита.
3. Постоянные и большие дозы алкоголя. Увы, но алкогольная зависимость и интоксикация, вызванная ею, губительно влияют на многие системы и органы. Не исключение являются и нервы. Таким образом провоцируются воспаления. Более того, как правило такие пациенты попадают с уже запущенными случаями и не склонны к кропотливой терапии.
4. Гипертония. Изменение давления, кровоизлияния – всё это влияет на трофику, следовательно, может повлечь пережатие и неврит.
5. Беременность. Гормональные перестройки оказывают сильное влияние на весь организм, и на нервную систему в частности. Поэтому могут возникать нарушения, способные вызвать воспалительный процесс.
6. Некоторые черепно-мозговые травмы и травмы уха. При травмировании может происходить разрыв нервных волокон и отёк, и как следствие – воспалительный процесс, который захватывает уже большую часть нерва.
7. Отиты, гаймориты, неудачное стоматологическое вмешательство. Всё это может способствовать распространению воспаления на ближайшие ткани, что способно вызвать передавливание нерва.
8. Стрессы, депрессии, длительные хронические заболевания. Всё это способно подорвать общие силы организма.
9. Новообразования. Они способны как вовлекать сам нерв в воспалительный процесс, так и просто механически воздействовать на него, вызывая сдавление и изменение питания.
10. Рассеянный склероз и атеросклероз. Влияют на состояние и целостность самого нерва и могут вызвать его изменение и воспаление.
11. Сахарный диабет. Влияет на общее состояние организма и способствует возникновению очагов воспаления.

Симптомы и диагностика

Неврит всегда начинается остро и характеризуется:

• боль за ухом, с иррадиацией в затылок или лицо, ощущение также может распространяться и на глаз;
• наблюдается перекос лица, мышцы не управляют поражённой стороной;
• глаз поражённой стороны не закрывается плотно, образуя щель через которую виден белок, что получило название «заячьего глаза»;
• уголок рта с поражённой стороны опускается, жидкая пища частично из-за этого выливается;
• нарушается полноценная возможность пережёвывать пищу, хотя челюсти находятся под контролем, пища западает за щёку, и пациент постоянно её прикусывает;
• сигналы, поступающие в головной мозг от слюнной железы искажены, поэтому может возникать как постоянное чувство жажды, так и повышенное слюноотделение, и стекание образовавшейся слюны с неконтролируемой стороны;
• неконтролируемость щеки ведёт к нечёткости речи;
• изменяется слезоотделение: глаз может пересыхать или, наоборот, слезы выделяется слишком много, и она постоянно течёт с неконтролируемой стороны;
• часть языка с поражённой стороны перестаёт чувствовать вкус;
• может возникать повышенная раздражительность на громкие звуки и восприятие части повседневных и привычных до того звуков, как громких и раздражающих.

Чтобы заподозрить заболевание, стоит провести не хитрые манипуляции:

• нахмуриться;
• надуть щёки;
• набрать в рот воды;
• симметрично улыбнуться;
• удивлённо поднять брови;
• сморщить лоб и нос;
• поочерёдно моргнуть;
• плотно зажмурить оба глаза (оценивается другим человеком).

Если при выполнении этих заданий, вы замечаете, что одна сторона лица выпадает из процесса и не контролируется вами, срочно обращайтесь к врачу.

При менее яркой клинической картине или для дополнительного подтверждения, могут назначаться различные исследования, например, электронейрография и электромиография. Суть исследований сводится в обнаружении искажённой передачи нервных импульсов (её снижение или отсутствие). Таким образом уточняется диагноз, предполагается какой участок воспалён и насколько сильно и обширно воспаление.

Лечение

Медикаментозная терапия

Стоит отметить, что назначать лечение должен исключительно лечащий врач, с учётом особенностей протекания вашего случая. Самолечение может привести к плачевным и необратимым последствиям. Здесь приведена лишь общая схема.

1. Мочегонные препараты выводят излишек жидкости, освобождая нерв от сильного передавливания.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты, как видно из названия, снимают воспаление и уменьшают боль.
3. Глюкокортикоиды снимают воспаление и боль, но самое главное – препятствуют образованию контрактуры (стягиванию мышц лица).
4. Противовирусные останавливают деление вируса.
5. Спазмолитики уменьшают спазм, улучшают питание и кровообращение, уменьшают боль.
6. Нейротропные средства улучшают работу нервных клеток, уменьшают тик и сокращения, снимают боль.
7. Витамины группы В играют большую роль в нормальном функционировании нервной системы, помогают ей справиться с токсинами и восстановиться.
8. Антихолинэстеразные средства нормализуют функцию слюнных и слёзных желез, улучшают проведение сигнала.

Физиотерапия и массаж

Однако, медикаментозное лечение должно обязательно сочетаться с физиотерапией и массажем. Массаж стоит начинать на 5-7 день, а физиопроцедуры – не ранее, чем на седьмой день начала заболевания. Помните, что при данных видах терапии стоит избегать переохлаждения вообще и особенно – первые 20 минут после её использования. Если заболевание протекает в осенне-зимний период или ранней весной, обязательно закутывайте поражённую сторону в шарф или капюшон. Желательно избегать пеших прогулок, а первые пятнадцать минут после сеанса – вообще не стоит выходить на улицу.

Одними из самых распространённых физиопроцедур являются:

• • УВЧ, которое способствуют улучшению трофики тканей, уменьшению воспаления за счёт увеличения количества лейкоцитов;
  • УФ, которое способствует выработке иммуноглобулинов, уменьшению боли и воспалительного процесса;
  • ДМВ, которое повышает температуру в поражённом участке, расширяет сосуды, восстанавливает циркуляцию крови и восстанавливает нарушенные функции нерва;
  • электрофорез, который оказывает противоотёчный и обезболивающий эффект, а также помогает ввести в очаг поражения лекарственные вещества, добиваясь их высокой концентрации именно в необходимом месте;
  • диадинамотерапия, которая способствует сокращению мышц и их своеобразной «зарядке» для лучшего восстановления и исключения полного паралича или неполного восстановления;

Отдельным пунктом стоит иглоукалывание. Правильно проведенная такая процедура способна уменьшить отёк и улучшить общее состояние пациента, приводя к скорейшему восстановлению. Однако, не лишне напомнить, что эта манипуляция должна проводиться исключительно в лечебных заведениях. Остерегайтесь иглоукалывания, которое проводится в частном порядке без соответствующих разрешений. В этом случае можно столкнуться с обратным эффектом и, более того, иметь все последствия использования не стерильного материала.

Массаж при неврите имеет огромное значение, так как не даёт развиться контрактуре и атрофии мышц поражённого участка. Лучше, чтобы его выполнял профессионал. По крайней мере, первые сеансы, пока вы не поймёте его тонкости. В дальнейшем массаж можно проводить и самостоятельно.

Начинают массаж с разминки мышц шеи. Если вы проводите процедуру самостоятельно, достаточно просто совершить наклоны голову в медленном режиме во все стороны. Затем начинают разминать область затылка. Ведь лимфоузлы этой области будут принимать дополнительную лимфу, которая скопилась в области лица, в месте отёка. Массаж проводится как поражённой, так и здоровой области. Сама процедура должна быть поверхностной, чтобы избежать болезненных ощущений от сильного сокращения мышц. Непосредственно места расположения лимфатических узлов массировать не стоит. Это может спровоцировать слишком сильное обострение процесса. Заканчивать массаж стоит также, как он и начинался: массируется область затылка и шеи. В среднем, процедура занимает 15 минут.

Самостоятельно можно разрабатывать область щеки: оттягивая её, захватывая пальцами с внутренней стороны. Так постепенно возвращается её чувствительность.

Народные средства лечения

Народная мудрость накопила большой опыт в борьбе с этим недугом. Но, беря на вооружение опыт предков, обязательно посоветуйтесь с вашим лечащим врачом, насколько вам подходит выбранный метод. Не забывайте, что, как правило, подобная терапия начинается не ранее, чем через неделю от начала заболевания.

Самими распространёнными средствами являются прогревания. Одним из таких методов – является сухое прогревание с помощью морской / поваренной соли или песка. Смысл в том, что небольшое количество указанного материала нагревают до приятной (не горячей, а тёплой) температуры, складывают в мешочек из хлопчатобумажной ткани и прикладывают на область поражения для прогревания. Если берётся аптечная морская соль, насыщенная минералами и природными добавками (например, маслом ромашки или лаванды) то достигается дополнительный эффект полезного влияния компонентов на регенерацию повреждённого участка.

Ромашку можно использовать и отдельно. Аптечный сбор (лучше всего пакетированный) заваривается в чашке, согласно инструкции. Отвар выпивается, а тёплые пакетики прикладываются к месту воспаления под плёнку и утепляются сверху с помощью шарфа. Время аппликации -15 минут. Помимо прогревания, ромашка оказывает мощное противовоспалительное и поднимающее иммунитет действие. Кроме того, такой отвар на ночь оказывает лёгкий успокаивающий эффект. Ведь человек часто тяжело переживает своё состояние и может плохо спать. Если же ромашка не в пакетике, а сухим продуктом, содержимое для прогревания стоит сложить в марлю.

Осложнения при неправильной терапии

Если терапия начата не вовремя или проводится не рационально, возможны самые тяжелые последствия. Такие как:

• • • атрофия мышц, которая наступает примерно через год после начала болезни: мышцы как бы «усыхают» от бездействия и получается, увы, необратимый процесс деформации;
    • контрактура мимических мышц, которая может наступать примерно через полтора месяца после начала заболевания: мышцы «стягиваются», укорачиваются, ощущается болезненная пульсация и своеобразный перекос лица (прищуренный глаз, носогубная складка становится хорошо заметной);
    • непроизвольное подёргивание мышц лица может наступать из-за неправильных импульсов;
    • синкинезия, которая характеризуется неправильной передачей нервных импульсов, в результате чего возбуждение одной зоны может неправильно передаваться и распространяться на другие, таким образом получаются, например, «крокодильи слёзы», когда при жевании раздражается слёзная железа;
    • конъюктивит или кератит, который развивается из-за неплотного закрывания глаза и соответствующего пересыхания.

В исключительном случае, если терапия оказывается нерезультативной в первые 8-10 месяцев заболевания, возможно хирургическое вмешательство, чтобы не допустить необратимых последствий, вызванных атрофией.
Но, лучше обратиться за началом лечения вовремя. Кроме того, важно не сдаваться. Многие пациенты, видя, что результаты наступают не так быстро, отчаиваются и перестают посещать физиопроцедуры и делать массажи. Именно это и становится переломным моментом, и терапия затягивается. Поэтому важно продолжать все назначения и мотивировать себя на выздоровления. А также предпринимать все попытки, чтобы в дальнейшем не допускать переохлаждения и поддерживать свой иммунитет.

Неврит лицевого нерва представляет собой воспаление одного из 7 пары черепно-мозговых нервов. В результате человек не может нормально владеть собственным лицом и выражать эмоции. Оно выглядит перекошенным и асимметричным.

Стоит учитывать, что это заболевание встречается довольно часто, особенно в холодное время года. Чтобы восстановить работу лицевых мышц, нужно как можно раньше обратиться к врачу.

Анатомия

Лицевой нерв отвечает за нормальное функционирование мимических мышц лица. Также в его составе присутствуют волокна промежуточного нерва, которые участвуют в синтезе слез и слюны. Они же несут ответственность за чувствительность языка и кожи.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Нервный ствол представляет собой длинные отростки нейронов, которые покрыты оболочкой. Если воспаление поражает только оболочку, то заболевание имеет слабовыраженные симптомы.

Лицевой нерв включает такие составляющие:

• часть коры мозга – несет ответственность за мимику;
• двигательные волокна нервных клеток;
• ядра лицевого нерва – отвечают за вкусовые рецепторы, мимику и выделение слез и слюны;
• сосуды – кровеносные и лимфатические.

Если этот нерв воспаляется, объем его нервных волокон увеличивается. В узких местах это приводит к сдавливанию и нарушению нервных клеток. Неврит лицевого нерва имеет свой код по МКБ 10 – G51.0 «Паралич Белла».

Классификация

Существует два основных вида неврита лицевого нерва:

Причины

Достоверные причины развития болезни по сей день не установлены. Однако на развитие воспалительного процесса могут влиять следующие факторы:

Механизм развития заболевания

В силу воздействия неблагоприятных факторов на организм случается спазм артерий. При данном процессе наблюдается застой крови в капиллярах и происходит их расширение.

Жидкая часть крови накапливается в промежутках между клетками. В итоге отекают ткани, что провоцирует сдавливание вен и лимфатических сосудов, а это чревато проблемами с оттоком лимфы.

В результате страдает кровообращение в нерве, и он сталкивается с нехваткой питательных веществ.

Стоит отметить, что нервные клетки проявляют повышенную чувствительность к дефициту кислорода. Нервный ствол увеличивается в размерах, и в нем образуются кровоизлияния.

Как результат нарушается передача импульсов от мозга к мышечной ткани. Это обуславливает симптомы патологии.

Признаки и симптомы неврита лицевого нерва

Неврит лицевого нерва всегда развивается стремительно. Если симптоматика нарастает медленно, это свидетельствует о наличии другой патологии.

Признаки данного заболевания включают следующее:

Симптомы заболевания позволят опытному специалисту выявить конкретный участок поражения лицевого нерва:

Диагностика

При появлении симптомов неврита, нужно сразу обратиться к квалифицированному неврологу. Опытный специалист сумеет выявить заболевания без проведения исследований.

Однако иногда возникает необходимость в применении инструментальных методов. С их помощью можно определить причины развития воспаления. Невропатия может быть результатом опухолевых образований, воспалительных процессов в мозге, инсульта.

Чтобы поставить точный диагноз, выполняют:

Лечение

Чтобы лечение было максимально эффективным, оно должно быть начато как можно раньше и носить комплексный характер.

Медикаментозное

Для терапии заболевания применяют следующие категории лекарственных средств:

Лечение этого заболевания проводится под контролем лечащего врача. Самостоятельное применение лекарственных средств может спровоцировать серьезные побочные эффекты.

Физпроцедуры

Средства физиотерапии можно использовать только с 7-10 дня после начала болезни.

При таком диагнозе наиболее эффективны следующие методы:

• ультрафиолетовое облучение половины или всего лица;
• дециметровая терапия на пораженную сторону лица;
• ультравысокочастотная терапия слаботепловой интенсивности;
• электрофорез медикаментозных препаратов – применяют прозерин, дибазол, калий, нивалин, витамин В1;
• диадинамотерапия;
• парафиновые или озокеритовые аппликации.

Во время терапии очень важно избегать переохлаждения, поскольку оно может спровоцировать ухудшение состояния. После выполнения процедуры желательно оставаться 15-20 минут в помещении. В прохладную погоду нужно надевать шапку и закрывать пораженный участок шарфом.

Массаж

К этой процедуре можно приступать только спустя 5-7 дней после начала заболевания.

Выполнять массаж при неврите лицевого нерва должен квалифицированный специалист, поскольку он имеет определенные особенности:

1. Перед началом процесса следует уделить внимание разминке мышц шеи. Для этого выполняют наклоны и повороты головы. Все движения следует делать по 10 раз. Их нужно совершать достаточно медленно и следить, чтобы не кружилась голова.
2. Массаж следует начинать с шеи и затылочной области. Это помогает подготовить лимфатические сосуды, поскольку им необходимо получить дополнительный объем лимфы.
3. Затем нужно массировать пораженную и здоровую часть головы. Особенное внимание важно уделять лицу, шейному отделу и сосцевидному отростку. Также обязательно следует размять воротниковую зону.
4. Массаж нужно делать поверхностный, особенно в самом начале. В противном случае он может спровоцировать болезненные сокращения мышечной ткани.
5. Выполнять процедуру следует поглаживающими движениями. Также отличных результатов поможет добиться небольшая вибрация. Такие движения нужно совершать в направлении оттока лимфы.
6. Пальцами следует делать движения от средней части подбородка, лба, носа в направлении околоушных желез. При этом запрещено прикасаться к участкам локализации лимфоузлов, поскольку это может спровоцировать их воспаление.
7. Самостоятельно можно сделать следующее упражнение: большой палец поместить за щеку и аккуратно растянуть мышцы, при этом с помощью большого и указательного пальца второй руки массажировать щеку снаружи.
8. После выполнения массажа лица снова нужно помассировать шею и затылочную часть. Это поможет нормализовать отток лимфы в направлении магистральных протоков.
9. В завершение процедуры нужно выполнить упражнения для шейных мышц.

Сеанс должен длиться 10-15 минут. Выполнять массаж следует до абсолютного исчезновения признаков заболевания. Как правило, массажист выполняет 10-20 процедур, после чего человек может делать самомассаж.

Народные средства

Такие рецепты могут быть дополнением к основной терапии. С их помощью можно существенно ускорить процесс выздоровления.

К наиболее эффективным народным средствам относят следующее:

Гимнастика

Перед тем как заниматься ЛФК, нужно выполнить упражнения для разминки мышц шейного отдела и плеч. Затем нужно сесть перед зеркалом и постараться расслабиться.

Чтобы реабилитация прошла успешно, каждое упражнение выполняют 5-6 раз. Для этого нужно:

• удивленно приподнять брови;
• нахмуриться;
• посмотреть вниз и закрыть глаза;
• прищуриться;
• выполнить круговые движения глазами;
• улыбнуться, не открывая зубы;
• поднять верхнюю губу, открыв зубы;
• опустить нижнюю губу, показав зубы;
• улыбнуться, широко открыв рот;
• опустить голову и фыркнуть;
• раздуть ноздри;
• надуть щеки;
• перемещать воздух между щеками;
• задуть воображаемую свечу;
• попытаться свистнуть;
• втянуть щеки;
• вытянуть губы в трубочку;
• опустить уголки рта;
• положить верхнюю губу на нижнюю;
• поводить языком в разные стороны, закрыв и открыв рот.

Если вы устали, необходимо сделать паузу и погладить лицо. Такая гимнастика должна продолжаться около 20-30 минут. Выполнять ее необходимо 2-3 раза в день – это значительно ускорит выздоровление и поможет вылечить даже запущенный неврит.

После выполнения упражнений нужно сложенным по диагонали платком зафиксировать лицо. Затем подтянуть мышцы с больной стороны вверх, а со здоровой – направить вниз.

Иглоукалывание

Этот метод является одним из наиболее эффективных при развитии неврита лицевого нерва.

Иглоукалывание позволяет:

• устранить воспалительный процесс;
• купировать болевые ощущения;
• ускорить процесс устранения паралича мимических мышц;
• справиться с подергиваниями губ или глаз.

С помощью влияния на акупунктурные точки можно восстановить тонус мышечной ткани на пораженной стороне и расслабить на здоровой. Это позволяет сделать лицо симметричным.

Чтобы лечение было эффективным, нужно обратиться к квалифицированному специалисту, который подберет оптимальную методику. Немаловажное значение имеет и внутренний настрой пациента.

При проколе человек ощущает незначительную боль, затем вокруг иголок будет чувствоваться тепло или прохлада, покалывание, давление. Подобные ощущения говорят о том, что воздействия производятся в нужных местах.

При первых симптомах болезни процедура проводится исключительно на здоровой стороне. С 5-7 суток можно оказывать воздействие на пораженный участок. С помощью этой процедуры удастся ускорить процесс выздоровления примерно вдвое.

Операция

Если консервативные методы лечения не дают результатов на протяжении 8-10 месяцев, возникает необходимость в оперативном вмешательстве. Оно даст нужные результаты только в течение первого года заболевания, после чего в мышцах происходят необратимые изменения.

В большинстве случаев вмешательство требуется при ишемическом неврите, когда происходит сдавливание нерва в узком канале. Это может быть следствием продолжительного воспаления уха или перелома черепных костей. Также операция нужна при травматическом происхождении неврита, когда в результате повреждения произошел разрыв нерва.

Если неврит является следствием сдавливания нерва, позади ушной раковины выполняется полукруглый разрез. Стенку нервного канала с помощью специального инструмента удаляют.

Делать это необходимо крайне осторожно, чтобы не нарушить ствол нерва. В итоге он размещается в открытом желобе, благодаря чему прекращается сдавливание височной костью. Такое вмешательство проводится под общей анестезией.

Если возникает необходимость в сшивании нерва, в области ушной раковины осуществляют разрез. После чего врач находит концы нерва и зачищает разорванную область – это обеспечит лучшее сращивание.

Если между концами нерва расстояние составляет не более 3 мм, их сшивают. Если эта дистанция превышает 12 мм, возникает необходимость в освобождении нерва от близлежащих тканей и прокладывании нового русла. Такая процедура позволяет одним швом соединить нерв, но при этом страдает его кровообращение.

Также возможно восстановление целостности нерва посредством аутотрансплантата. В этом случае часть нерва нужной длины берут из бедра и помещают в место разрыва.

Это позволяет восстановить часть нерва, которая имеет длину несколько сантиметров. Однако возникает необходимость в сшивании нерва в 2 местах, что приводит к нарушению передачи сигналов.

Последствия

После неврита процесс восстановления клеток происходит крайне медленно. В этот период они отличаются высокой чувствительностью к переохлаждению, стрессовым ситуациям и воздействию токсических веществ.

Если не выполнять все назначения врача, неврит может привести к опасным последствиям:

Неврит лицевого нерва считается воспалительным заболеванием, затрагивающим лицевой нерв, который в свою очередь отвечает за иннервацию мимических мышц на половине лица. Из-за неврита, или паралича Белла, как называют болезнь по-другому, отмечается слабость лицевых мышц, снижается мимическая активность, отчего возникает парез стороны лица, что проявляется асимметричностью.

Лицевой нерв является седьмым нервом из двенадцати черепно-мозговых, он считается парным и поражается чаще других. Лечение неврита лицевого нерва направлено на устранение отрицательных факторов, которые влияют на его кровоснабжение или оказывают давление на него.

Что это такое?

Неврит – это воспаление периферических нервных волокон. Очень тяжелым, иногда необратимым и эстетически травматическим заболеванием является – неврит лицевого нерва. При котором, происходит одностороннее полное или частичное выпадение мимической активности лица.

Причины возникновения

На сегодня не получены убедительные доказательства той или иной теории происхождения НЛН. Известно однако, что в основе патогенетических механизмов развития болезни лежит отек ствола фациального нерва вследствие иммунного, вирусного или бактериального поражения.

Чаще всего пусковым механизмом к развитию НЛН является инфекция, которая «блуждает» по организму при ОРВИ, гриппе или обычном герпесе. Значительно реже, поражения фациального нерва регистрируются при нейроинфекциях, новообразованиях крови, редких наследственных заболеваниях. Периферическая нервная система, к которой принадлежит лицевой нерв, крайне чувствительна к любым воздействиям. Главным образом, ей приходится сталкиваться с разного рода инфекциями, вызывающими отек и воспаление. Поэтому любая невропатия может начаться как на фоне бронхита, ангины или отита, так и после перенесенных цистита, пиелонефрита или ревматизма.

Помимо перечисленных моментов, в качестве катализатора воспаления при НЛН часто выступает банальное переохлаждение («синдром открытой форточки»), а также психологический стресс. К другим провоцирующим развитие лицевой невропатии факторам сегодня принято относить нарушения артериального кровообращения при гипертензии и церебральном атеросклерозе. Иногда парез лицевого нерва становится осложнением анестезии во время стоматологических манипуляций.

Следует дифференцировать понятия «неврит» и «невралгия». Невралгией называют болевой синдром в проекции нервного ствола, который сопровождает течение большинства случаев НЛН, но может быть и отдельным признаком реакции лицевого либо тройничного нерва на холодовые и другие рефлекторные раздражители.

Классификация

Неврит лицевого нерва может быть острым, подострым и хроническим (по течению), также он может быть односторонним (в 99% всех случаев) и двусторонним. Односторонний неврит в типичной локализации встречается в среднем в 1 – 2 случаях на 10000 населения ежегодно.

Поражение нерва сразу с двух сторон и полный паралич лицевых мышц превращает лицо человека в окаменевшую маску. Этот случай встречается очень редко: у человека гораздо выше шанс сломать сразу две руки, в двух местах каждую, чем получить двусторонний парез лицевого нерва.

Гораздо чаще вначале возникает неврит с одной стороны, а затем, спустя несколько дней присоединяется поражение на противоположной стороне. Это встречается при значительном падении иммунитета (например, при переходе ВИЧ – инфекции в СПИД) или неправильном лечении.

Симптомы и фото

При поражении двигательной порции нерва развивается так называемый периферический прозопарез, т. е. слабость мимических мышц. Очень часто симптомы неврита лицевого нерва (см. фото) появляются внезапно в течение нескольких часов, иногда за сутки.

Человек может совсем не ощущать боли, но, взглянув на себя в зеркало, обнаруживает асимметрию лица:

• на стороне пареза глаз мигает реже;
• при попытке закрыть глаза больной глаз как бы «закатывается» вверх, становится видна белая полоска склеры – феномен Белла;
• глазная щель с одной стороны больше другой, зажмуриться не получается, веки на пораженной стороне не смыкаются – это называется лагофтальм (заячий глаз);
• невозможно наморщить лоб: складки на лбу не образуются;
• бровь располагается выше, чем на здоровой половине, больной не может поднять бровь;
• сглажена носогубная складка, опущен угол рта;
• щека на пораженной стороне «парусит»: втягивается на вдохе и надувается при выдохе, надуть щеки больной не может;
• не получается свистнуть, плюнуть, улыбнуться, может становиться невнятной речь.

Все это выглядит как «перекошенное» лицо. При умывании мыло попадает в глаза. При приеме пищи еда выливается изо рта, наблюдается так называемый симптом «крокодиловых слез» - во время еды больные непроизвольно плачут. Боль если и есть, то она чаще незначительная, в области уха. Нередко больные жалуются на просто неприятные ощущения на больной половине лица.

Последствия

Если запустить лечение неврита лицевого нерва или игнорировать рекомендации врача, последствия могут быть серьезными:

• самопроизвольное сокращение мышц лица;
• атрофия мышц – может возникнуть вследствие нарушения питания мышц и из бездействия;
• синкинезия – содружественные движения. Из-за болезни часть нервных волокон погибает. Поэтому один нерв может управлять многими мышцами. Так, при моргании может подниматься уголок рта;
• конъюнктивит – развивается из-за невозможности полностью закрывать глаза;
• контрактура мышц – стягивание мимических мышц на пораженной стороне лица.

Особая опасность неврита лицевого нерва заключается в формировании контрактуры мимических мышц. Это осложнение, возникающее при неполном восстановлении функции нерва, когда парализованной кажется здоровая сторона. Причиной может стать неправильное и не вовремя назначенное лечение. Иногда это осложнение развивается без видимой причины. Признаками, свидетельствующими о формировании контрактуры, являются:

• сужение глазной щели на больной стороне;
• носогубная складка на больной стороне выражена отчетливее, чем на здоровой;
• толщина щеки на больной стороне больше, чем на здоровой;
• наблюдаются спонтанные подергивания мышц лица;
• при закрывании глаз поднимается угол рта на той же стороне;
• при закрывании глаз наморщивается лоб;
• сужение глазной щели при приеме пищи.

Деформация лица в таком случае может быть устранена только с применением пластической хирургии. Поэтому больной с признаками неврита лицевого нерва должен немедленно обращаться к врачу, чтобы предотвратить это осложнение.

Диагностика

Диагностика неврита лицевого нерва проводится на основании:

1) Жалоб и истории заболевания, объективного осмотра лица и оценке его симметричности в покое и при артикуляции и попытке улыбнуться.

2) Проверка вкусовой и температурной чувствительности языка (дисгевзия) – нарушение дифференцировки соленого и сладкого, неизменным остается только ощущение горького.

3) Специальных диагностических тестов при неврите лицевого нерва: закрывание глаз одновременное и поочередное, зажмуривание глаз, шевеление бровями (симметрично и асимметрично), попытка нахмурить нос и брови, сложить губы трубочкой.

Выявления патологических симптомов неврита лицевого нерва:

1. Сходящееся косоглазие при инсультах.
2. Горизонтальный нистагм при синдроме Ханта.
3. Симптом Ревийо – это дискенезия век, проявляющаяся при попытке закрыть глаза. На здоровой стороне глаз остается приоткрытым, из-за отсутствия контроля над круговой мышцей глаза.
4. Неприятным и сразу заметным признаком является симптом Белла – поворот глазного яблока вверх при попытке закрыть глаза. В результате заметным становится следующий признак – лагофтальм или «заячий глаз», это зияние белого участка склеры глаза.
5. Симптом «ракетки» – при попытке оскалить зубы, их обнажение происходит только на здоровой стороне, вследствие ротовая щель принимает вид лежащей теннисной ракетки.
6. Симптом паруса – при попытке набрать воздух в рот и сомкнуть плотно губы, задуть свечу или свистнуть, воздух со свистом вылетает из парализованного угла рта, а щека «парусит» при этом.

4) Инструментальные методы исследования используются при неврите лицевого нерва с этиологической целью: компьютерная или магнитно-резонансная томография.

5) Для определения локализации воспалительного участка применяется электронейромиография.

Как лечить неврит лицевого нерва?

Для лечения неврита лицевого нерва необходим комплексный подход, включающий самые разные направления. В некоторых случаях болезнь отступает уже через месяц, но вероятны рецидивы в будущем, а иногда даже полугодовое лечение не приводит к полному выздоровлению.

Итак, неврит лицевого нерва подразумевает следующие методы лечения:

1. Медикаментозное лечение включает в себя прием мочегонных (для уменьшения отека), противовоспалительных (для снятия воспаления), спазмолитических (для устранения спазма мускулатуры), нейротропных (для улучшения работы нервных клеток), антихолинэстеразных (для улучшения проведения импульсов по нервам в мышцы) средств. В зависимости от симптомов назначают антивирусные препараты, антибиотики, анальгетики, витамины группы В и другие средства. Все препараты должны назначаться врачом, поскольку они имеют множество побочных эффектов.
2. Массаж лица назначается через несколько недель после начала болезни. Лучше посещать опытного массажиста, поскольку массаж при неврите лицевого нерва имеет массу особенностей. 10-15 процедур проходят у специалиста, а затем можно прибегнуть к самомассажу по той же методике. Самостоятельно в домашних условиях можно также выполнять гимнастику, цель которой, как и цель массажа, – заставить мимические мышцы заново работать.
3. Физиотерапевтическое лечение начинается не раньше 7-10 дня болезни. С его помощью усиливается действие медикаментозных препаратов, улучшается кровообращение и проводимость по нерву, предупреждается появление различных осложнений. Врач может назначить любые процедуры: УВЧ, УФО, магнитотерапию, диадинамотерапию, лазеротерапию, дарсонвализацию, электрофорез и т.д. После физиотерапии больному важно не допускать переохлаждения, поскольку состояние может серьезно ухудшиться.
4. Иглоукалывание является популярным способом борьбы с невритом лицевого нерва. Благодаря ему можно быстрее восстановить тонус мышц на пораженной стороне и расслабить мышцы здоровой половины.
5. Хирургическое вмешательство необходимо, если улучшения от лечения другими средствами не наблюдается в течение 8-10 месяцев. Обычно операция нужна, если лицевой нерв сдавливается в фаллопиевом канале или разорван из-за травмы. Если неврит лицевого нерва осложнился контрактурой мышц лица (стягивание, потеря их эластичности), прибегают к пластической хирургии для устранения косметического дефекта, но сами мышцы при этом работать не начнут.

Стоит помнить, что лечение неврита в домашних условиях невозможно: лечатся либо в больнице, либо в условиях дневного стационара (с разрешения врача). В противном случае мышцы лица могут до конца так и не восстановиться. Народные средства при этом заболевании не эффективны и могут привести к ухудшению состояния больного.

Препараты

Медикаментозное лечение неврита лицевого нерва проводится согласно определенной схеме. В зависимости от причины заболевания и его периода эффективны разные средства:

• противовирусные препараты;
• обезболивающие средства – индометацин;
• глюкокортикоиды - Преднизолон – противовоспалительные препараты;
• средства, расширяющие сосуды – никотиновая кислота, компламин – улучшают кровообращение;
• витамины группы В – способствуют улучшению функционирования нервных волокон;
• антихолинэстеразные лекарства – прозерин, галантамин – для улучшения проводимости нервных волокон;
• противоотечные – фуросемид, триампур - для уменьшения отеков и предотвращения прогрессирования патологических изменений;
• медикаменты, стимулирующие обменные процессы – неробол.

Гимнастика

Перед гимнастикой сделайте несколько упражнений, чтобы размять мышцы шеи и плечевого пояса. Потом сядьте перед зеркалом и расслабьте мышцы обеих сторон лица. Каждое упражнение выполняйте по 5-6 раз.

• Удивленно поднимите брови.
• Гневно нахмурьте брови.
• Посмотрите вниз и закройте глаза. Если не получается, то опустите веко пальцем.
• Сощурьте глаза.
• Сделайте круговые движения глазами.
• Улыбнитесь, не показывая зубов.
• Поднимите верхнюю губу и покажите зубы.
• Опустите нижнюю губу и покажите зубы.
• Улыбнитесь с открытым ртом.
• Опустите голову вниз и фыркните.
• Раздуйте ноздри.
• Надуйте щеки.
• Перемещайте воздух из одной щеки за другую.
• Задуйте воображаемую свечу.
• Попробуйте свистнуть.
• Втяните щеки.
• Выпятите губы трубочкой.
• Опустите углы рта книзу, губы сомкнуты.
• Опустите верхнюю губу на нижнюю.
• Водите языком из стороны в сторону при открытом и закрытом рте.

Если устали – отдохните и погладьте мышцы лица. Продолжительность гимнастики 20-30 минут. Повторять комплекс необходимо 2-3 раза в день – это обязательное условие выздоровления. После гимнастики возьмите платок, сложите его по диагонали и зафиксируйте лицо, завязав концы платка на темени. После этого подтяните мышцы лица с больной стороны кверху, а со здоровой, опустите книзу.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия оказывает очень благоприятный эффект, как дополнительное лечение при неврите (невралгии) лицевого нерва. Применяются волны ультравысокой частоты (УВЧ), ультрафиолетовые лучи, электрофорез с лекарственными средствами, лечение с применением диадинамических токов, дарсонвализация, аппликации лечебных веществ, озокерита, грязелечение. После стихания активных проявлений рекомендуются бальнеологические курорты.

Особыми терапевтическими свойствами обладает массаж. Разработаны специальные методики, наиболее эффективные при неврите. Успешно применяется иглотерапия.

Иглоукалывание

При неврите лицевого нерва реабилитация может быть длительной и часто для достижения скорейшего эффекта применяют подобный метод лечения.

Этим методов владеют не все врачи, проводить иглорефлексотерапию может только специально обученный врач. При этом в определенные рефлексогенные точки на лице вводятся стерильные тонкие иглы, которые позволяют вызвать раздражение нервных волокон. По данным многочисленных исследований в Азии и странах Европы, этот метод отлично себя зарекомендовал при лечении данной патологии.

Массаж и самомассаж

Массаж при неврите нервов лица может проводить как специалист, так и сам пациент. Во втором случае следует знать, как именно его делать Ниже представлена техника выполнения самомассажа при данном заболевании.

1. Положить руки на области лица, расположенные перед ушной раковиной. Массировать и тянуть мышцы на здоровой половине лица вниз, а на пораженной – вверх.
2. Закрыть глаза. Пальцами массировать круговую мышцу глаз. На здоровой стороне движение должно идти сверху, кнаружи и вниз, а на пораженной снизу вверх и изнутри кнаружи.
3. Положить указательные пальцы рук на крылья носа с двух сторон. На здоровой стороне делать поглаживания сверху вниз, а на пораженной – наоборот.
4. Пальцами руки разглаживать мышцы в области уголков губ. На здоровой стороне от носогубной складки к подбородку, а на пораженной – от подбородка к носогубной складке.
5. Над бровями массировать мышцы в разных направлениях. На здоровой стороне к переносице и вниз, на пораженной – к переносице и вверх.

Хирургическое лечение

Показано в случае врожденного неврита лицевого нерва или полного разрыва лицевого нерва в результате травмы. При отсутствии эффекта от консервативной терапии через 8-10 месяцев и выявлении электрофизиологических данных о перерождении нерва также необходимо решать вопрос о проведении операции. Хирургическое лечение неврита лицевого нерва имеет смысл только в течение первого года, так как в дальнейшем наступает необратимая атрофия мимических мышц, оставшихся без иннервации, и их уже невозможно будет восстановить.

Проводят операцию аутотрансплантации лицевого нерва. Как правило, трансплантат берут с ноги пациента. Через него к мышцам на пораженной половине лица подшивают 2 веточки лицевого нерва со здоровой стороны. Таким образом, нервный импульс со здорового лицевого нерва передается сразу на обе стороны лица и вызывает естественные и симметричные движения. После операции остается небольшой шрам около уха.

Профилактика

Случается, что неврит лицевого нерва возникает повторно на той же стороне лица, тогда говорят о рецидиве болезни. В этом случае требуется более длительное лечение и шансы на выздоровление ниже. Но если вы будете соблюдать меры профилактики, то рецидива удастся избежать.

1. Своевременно лечите вирусные заболевания. Если вы чувствуете, что заболеваете, то сразу принимайте противовирусные препараты: Гропринозин, Афлубин, Арбидол. Можно закапывать в нос капли с иммуноглобулином Виферон. Это поможет не допустить повторное размножение вируса в нервных клетках.
2. Избегайте переохлаждения. Учеными доказано, что это главный фактор риска. Опасны даже небольшие сквозняки. Поэтому избегайте находиться под кондиционером, сидеть в транспорте у открытого окна, не выходите на улицу с мокрой головой, а в холодную пору года носите шапку или надевайте капюшон.
3. Ездите на курорт. Чтобы закрепить результат лечения желательно съездить на курорт. Идеально подойдет сухой жаркий климат курортов: Кисловодск, Ессентуки, Пятигорск, Железноводск.
4. Избегайте стрессов. Сильные стрессы ослабляют иммунную защиту и нарушают работу нервной системы. Поэтому желательно научиться снимать нервное напряжение с помощью аутотренинга, медитаций. Можно принимать Глицисед, настойку пустырника или боярышника.
5. Принимайте витамины. Очень важно употреблять достаточное количество витаминов, особенно группы В. Они принимают участие в передаче импульсов по нервным клеткам и входят в состав их мембран.
6. Правильно питайтесь. Ваше питание должно быть полноценным. Основная цель – укрепить иммунитет. Для этого необходимо употреблять достаточное количество белковых продуктов (мясо, рыба, творог, яйца), а также свежих овощей и фруктов.
7. Самомассаж. На протяжении года массируйте лицо по массажным линиям по 10 минут 2 раза в день. Положите одну ладонь на здоровую сторону, а вторую на больную. Мышцы здоровой стороны опускайте книзу, а больной подтягивайте кверху. Это поможет избавиться от остаточных явлений перенесенного неврита и избежать рецидива.
8. Закаляйтесь. Постепенное закаливание укрепляет иммунитет, и вы становитесь нечувствительны к переохлаждению. Начните с принятия солнечно-воздушных ванн или попросту, загорайте. Принимайте контрастный душ: первую неделю разница температур между холодной и горячей водой должна составлять всего 3 градуса. Каждую неделю делайте воду немного холоднее.

В целом предупреждение травм и переохлаждения, адекватное лечение воспалительных и инфекционных заболеваний уха и носоглотки позволяют избежать развития неврита лицевого нерва.