Медицинская помощь лицам бомж. Cоциальная служба помощи бездомным людям

Определение статуса бездомных

Определение 1

Бездомный (лицо без определенного места жительства, БОМЖ) – человек, который не имеет своего четкого социального положения, места жительства, работы и профессии, а также образования.

Бездомность является глобальной проблемой современного мира. Существует множество причин: потеря жилья в связи с наличием вредных привычек (алкоголизм, наркомания, употребление токсичных веществ). Часто людей выгоняют из дома их собственные супруги или дети. Есть категория бездомных, которые лишились крова из-за махинаций мошенников, но не смогли доказать свою невиновность. Некоторые лишились дома из-за неуплаты коммунальных и иных услуг: эти люди не имеют желания работать, зарабатывать на свое существование, в связи с чем лишаются последнего – крыши над головой.

Замечание 1

Таким образом, бездомность может быть вынужденной или добровольной, а также хронической или ситуационной.

Организация социальной работы с бездомными

Законодательство и органы власти регулируют вопросы, которые связаны с проблемой бездомных, так как она носит глобальный характер и может коснуться абсолютно каждого человека.

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации «О мерах по предупреждению бродяжничества и попрошайничества» в целях оказания социальной и медицинской помощи лицам без определенного места жительства поручена реорганизация таких отделений, как приемники-распределители органов внутренних дел для лиц, которые были задержаны в связи с проявлениями попрошайничества или явного бродяжничества, в центры социальной реабилитации.

Также, в связи с этим документов предусматривается восстановление и обеспечение устойчивости санитарно-эпидемиологического благополучия населения в связи с увеличившимся уровнем бродяжничества. Люди-бродяги не только подвергают опасности свое здоровье, но и здоровье окружающих, так как их можно встретить в любом общественном месте: транспорте, магазине, на остановках.

Таким образом, на органы социальной защиты бездомных возлагается очень большая ответственность. Сотрудникам необходимо распределять и направлять лиц без определенного места жительства в учреждения социальной защиты. Также им необходимо проводить экспертизу для определения оснований, которые позволят доказать, что человек нуждается в финансовой поддержке (например, в пенсии или льготах).

Правительство Российской Федерации также поддержало органы социальной защиты и их инициативу по созданию системы социальной защиты для лиц без определенного места жительства. Она включает в себя следующее:

• Организация и обеспечение мест в так называемых «домах ночного пребывания»;
• Выделение мест в социальных приютах и в социальных гостиницах;
• Организация деятельности распределительных социальных центров.

Решение об организации подобных учреждений отнесено к деятельности органов исполнительной власти регионального значения. Что касается расходов, связанных с созданием и содержанием социальных учреждений для лиц без определенного места жительства, то их берет на себя бюджет каждого субъекта Российской Федерации, к которому будет закреплено соответствующее учреждение.

Таким образом, в ряде регионов Российской Федерации (московском, санкт-петербургском, ростовском, омском) администрациями уже сформированы и реализуются программы по социальной поддержке и защите лиц без определенного места жительства. Также бездомным предоставляется бесплатное питание, выдается сезонная одежда и оказывается медицинская помощь.

На сегодняшний день в России сложилось четыре основных типа социальных учреждений по работе с лицами без определенного места жительства и помощи им:

1. Дома ночного пребывания;
2. Социальные дома, интернаты для инвалидов и престарелых, которые остались по каким-либо причинам без дома;
3. Центры социальной адаптации для несовершеннолетних лиц, которые оказались без определенного места жительства (беспризорники, беглецы);
4. Социальные гостиницы и приюты, где оказывается медицинская помощь.

Задачи программы социальной защиты бездомных

Многие исследователи отмечают, что необходимо разработать и внедрить так называемую Целевую Федеральную программу по организации социальной поддержки и помощи лицам без определенного места жительства, которая будет действительна на всей территории России, а ее основные положения будут функционировать не зависимо от специфики региона (национального, этнического или религиозного состава), а также не зависимо от пола и возраста бездомного.

В Целевой Федеральной программе в перспективе выделяют следующие задачи.

• Во-первых, это организация обширных научных социологических исследований проблем бездомности в России, поиск причин, особенностей этого явления, факторов, а также путей преодоления или предупреждения.
• Во-вторых, повышение эффективности профилактической работы по предупреждению бродяжничества. Человеку необходимо с юного возраста продемонстрировать, что не всегда бегство и поиск независимости приводит к желаемому результату, и что можно в одночасье лишиться абсолютно всего: семьи, денег, крыши над головой. Скорее, это воспитательные методы для подрастающего поколения.
• В-третьих, совершенствование нормативно-правовой базы, которая касается проблем попрошайничества и бездомности.
• В-четвертых, предоставление лицам без определенного места жительства возможности для их дальнейшей комплексной реабилитации, а также для социальной, психологической и медицинской адаптации. Это важно, ведь у человека еще есть шанс вернуться к нормальной и полноценной жизни, важно пробудить в нем интерес к жизни, к трудовой деятельности, показать его значимость для этого мира.
• В-пятых, важно объединение усилий всех заинтересованных министерств и ведомств, а также общественных и благотворительных организаций, волонтерских движений для борьбы с бродяжничеством и оказания помощи лицам без определенного места жительства.

Согласно указу Президента РФ «О мерах по пре­дупреждению бродяжничества и попрошайничества» в целях оказания социальной, медицинской и иной помощи этим лицам, а также обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и укрепления общественного поряд­ка Федеральному Правительству и органам исполнительной власти в регионах поручена реорганизация приемников-рас­пределителей органов внутренних дел в центры социальной реабилитации.

На органы внутренних дел возлагает­ся: выявление лиц, занимающихся бродяжничеством и попро­шайничеством; их задержание; доставление в центры социаль­ной реабилитации и установление личности задержанных. Органам здравоохранения поручено проведение медицинского освидетельствования бомжей и при необходимости направле­ние их на лечение. Трудоустройство этой категории граждан и определение выплаты по безработице отнесено к ведению Фе­деральной службы занятости России. На органы социальной защиты возлагается направление этих лиц в учреждения социальной защиты, а также опре­деление оснований и порядка выплаты пенсий.

Правительство Российской Федерации своим постановле­нием «О мерах по развитию сети учреждений социальной помощи для лиц, оказавшихся в экстремальных условиях без определенного места жительства и занятий» (1995 г.) поддержало инициативу органов социальной защиты населения о создании для лиц без определенного места жительства домов ночного пребывания, социальных приютов, социальных гостиниц, социальных цен­тров и др. Решения об организации соответствующих учреждений от­несено к ведению органов исполнительной власти регионов. Расходы, связанные с созданием и содержанием социальных учреждений для этих лиц, отнесены за счет бюджетов субъек­тов Российской Федерации.

В 1996 году Правительство РФ приняло очередное поста­новление, касающееся бомжей, «Об утверждении Примерного положения об учреждении социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий», регу­лирующее деятельность учреждений социальной помощи этим лицам. В ряде регионов России администра­циями и органами социальной защиты населения сформирова­ны и реализуются программы социальной поддержки и помо­щи бездомным.

Сейчас в Российской Федерации сложились четыре типа социальных учреждений , оказывающих помощь лицам без определенного места жительства:

1) дома ночного пребывания;

2) специальные дома-интернаты для инвалидов и престаре­лых;

3) центры социальной адаптации;

4) социальные гостиницы и приюты.

В июне 1992 г. в Москве был открыт первый в России дом ночного пребывания на 25 мест. Затем подобные учреждения были организованы в других городах России: в Кемерово, Петропавловске-Камчатском, Липецке, Махачкале и др.

В социальных учреждениях бомжам предоставляется бесплатный ночлег, оказывается медицинская помощь, проводится санитарная обработка, выдаются талоны на бесплатное питание. Нуждающиеся в специализированной медицинской помощи направляются в учреждения здравоохранения.

В ряде регионов получило развитие обслуживание бездом­ных престарелых и инвалидов из числа освободившихся из мест лишения свободы . Эта категория граждан направляется в специальные дома-интернаты для престарелых и инвалидов, которые являются медико-социальными учреждениями. Социальная работа с лицами из числа освободившихся заключенных позволяет престарелым и инва­лидам данной категории не только решить социально-бытовые проблемы, но и восстановить утраченные социальные связи с обществом.

Центры социальной адаптации предназначены для трудо­способных лиц, освобожденных из мест лишения свободы, снятых с учета органов внутренних дел и задержанных за бродяжничество.

Социальные приюты (гостиницы) дают возможность 10-суточного бесплатного проживания, а также получения необ­ходимых консультаций по вопросам бытового и трудового устройства, пенсионного обеспечения. В социальных приютах оказывается медицинская помощь. В пе­риод проживания клиенты получают бесплатные горячие обеды, постельные принадлежности и предметы культурно-бытового назначения.

Анализ деятельности функционирующих домов ночного пре­бывания, специальных интернатов, адаптационных центров, социальных приютов и гостиниц показывает, что из-за дефици­та бюджетного финансирования они не в состоянии решать все проблемы лиц без определенного места жительства и занятий.

Следует отметить заслуги благотворительных организаций:«Ночлежка», «Вра­чи без границ», «Армия спасения» и др. Так, в Москве Международная неправитель­ственная ассоциация «Врачи без границ» (Бельгия) оказывает социальную и первичную медицинскую помощь бомжам возле московских вокзалов, где функционируют передвиж­ные автобусы-амбулатории. Врачи проводят медицинский ос­мотр, диагностику и лечение заболеваний, не требующих гос­питализации, а также выдают лекарства и производят перевязку. Ассоциация помогает бомжам в восстановлении документов, проводит консультации по социальным, право­вым, бытовым и медицинским вопросам, оказывает и другие виды помощи.

Несмотря на усилия отдельных министерств и ведомств, а также ряда общественных организаций, проблема лиц без определенного места жительства остается одной из самых ост­рых, в рамках которой не решен целый комплекс не только социальных, но и организационно-технологических вопросов:

· не определен статус таких лиц;

· отсутствует государственная система учета;

· недостаточно развита сеть социальных уч­реждений для помощи указанной категории населения;

· прак­тически отсутствует система подготовки кадров (социальных работников, социальных психологов, социальных педагогов, медицинских психологов и т.п.) для работы с бомжами.

Для организации социальной поддержки и помощи бомжам в России следует решить следующие задачи:

· организовать научные исследования проблем бездомнос­ти в России;

· повысить эффективность профилактической работы по предупреждению бродяжничества;

· усовершенствовать правовую базу;

· предоставить бомжам возможность комплексной со­циально-психологической и медицинской реабилитации с целью интеграции их в общество;

· создать материально-техническую и финансовую базы для широкой сети социальных учреждений для бездомных;

· подготовить кадры специалистов различного профиля для работы с ли­цам без определенного места жительства;

· объединить усилия всех заинтересованных министерств и ведомств, общественных и благотворительных организаций в оказании помощи бомжам.

Таким образом, для решения проблем лиц без определенно­го места жительства необходимо комплексное рассмотрение ситуации в социальном, социально-экономическом, правовом, медицинском и морально-этическом аспектах. Крайне важно привлечь к организации помощи бомжам обществен­ные и благотворительные организации.

1. Если человек без сознания, то ему нужно обязательно вызвать скорую помощь, но сообщать что это бездомный не обязательно. Скорая должна принимать людей вне зависимости от документов и полиса при угрозе жизни, но важно ее дождаться, узнать куда везут, записать номер бригады.

2. Если человек в сознании, можно подойти, поздароваться, спросить в чем проблема, знает ли он про Социальный патруль, ночлежку в Люблино, “Ангар Спасения”. Можно просто поговорить, не нужно пугаться или навязываться – разговаривайте доброжелательно, но сознавая что Вы ничего не должны и вправе в любой момент прекратить общение, так же как и бездомный. Важно улыбнуться, выслушать человека, но мягко пресекать попытки себя забалтывать, прикасаться, вызывать чувство вины. Горячий чай и пирожок – жест солидарности и дружелюбия.

3. Если жизни человека ничего не угрожает, предложите человеку обратиться к профессионалам. Там смогут разобраться в ситуации и понять как лучшим способом оказать помощь и решить ситуацию. Поверьте, если там не смогли помочь, то на это есть веская причина или Вам чего-то недоговаривают. Именно в социальные службы и благотворительные организации лучше пожертвовать деньги, лекарства, одежду, и.т.д.

4. Подумать стоит ли давать денег (истории трогательные, но обычно быстро и деньгами они не решаются, нужна профессиональная помощь и долгий процесс) лучше купить чай, хлеб, немного еды, поездку на метро.

5. Может быть не безопасно: покупать билеты, давать в долг, приглашать домой, покупать симкарты, оставлять свой телефон, принимать приглашения в театр, кино, итд. Если Вы хотите предложить бездомному работу, то лучше все равно проконсультироваться и сохранять бдительность.

Анализ литературы по теме исследования говорит о том, что социальная работа с лицами без определенного места жительства находится в поле внимания, как законодателей, так и социальных служб.

Сегодня в Российской Федерации сложились четыре типа социальных учреждений, оказывающих помощь лицам бомж:

• - дома ночного пребывания;
• - специальные дома - интернаты для инвалидов и престарелых;
• - центры социальной адаптации;
• - социальные гостиницы и приюты.

Также в России существует достаточно много организаций по обслуживанию и помощи лицам БОМЖ. Но среди них очень мало тех, чья деятельность является действительно эффективной и направлена на коренное решение проблемы бездомности.

Другими словами, опыт оказания социальной поддержки лицам БОМЖ несомненно является образцовым для других учреждений, занимающихся проблемами бездомности. Основным достоинством работы можно считать то, что основу деятельности составляют принципы комплексности и длительности, что является основой эффективности работы.

Автор статьи «Лица без определенного места жительства: им нужна наша помощь и поддержка!!!» Ахтемова И.Н. описывает ситуацию с БОМЖ в г. Новый Уренгой. С целью решения комплексного подхода по реабилитации бомж в 2004 году было подписано соглашение о взаимном сотрудничестве между муниципальным бюджетным учреждением «Центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов» и Церковью христиан веры Евангельской «Новый свет» по оказанию социальной, медицинской, трудовой, психологической реабилитации указанных лиц с предоставлением койко-места для временного проживания на срок до 6 месяцев .

Главный упор работы дается не на снабжении бездомных горячей едой и обогревом, что может вызывать иждивенчество за счет организации, а на попытках вывести большее количество бездомных из этого состояния.

Психологическое сопровождение проводится на всем протяжении патронажа бездомного. Психологическая помощь - это одно из наиболее важных компонентов обеспечения социально одобряемой жизнедеятельности лиц бомж. С помощью методов (методы практического воздействия (различные упражнения, тренинги, методы игр), методы воздействия (убеждение, поощрения или осуждения, внушение)), психолог должен убедить клиента в неправильности его поведения, его жизненного уклада, вызвать желание измениться самому и изменить свою жизнь, снять внутренне напряжение, страх. Затем на втором этапе, задача психолога помочь клиенту поверить в себя и свои силы, в то время когда он будет находиться в поисках работы и сборе документов. Наконец, на конечном этапе нужно закреплять полученные положительные результаты. И эта работа должна строиться с учетом того, какую жизненную позицию занимал бездомный раньше, как изменились его представления, какие черты личности удалось искоренить, а какие нет. Все это послужит основой для предупреждения рецидивов.

Титова Т.Н. в статье «Работа с лицами без определенного места жительства в Томской области» считает одним из направлений социальной работы - работу с лицами без определенного места жительства. Образ жизни бездомных направлен на борьбу за существование. Им приходится постоянно «отвоевывать теплое место», бороться за пищу и возможность получать несколько часов спокойного сна.

Позитивный опыт работы с БОМЖ, на сегодняшний день является не исключением. Если проанализировать практику регионов, то ситуация с решением проблем лиц БОМЖ выглядит не так негативно. Особенно это ярко выражено в малых муниципальных образованиях, где лиц БОМЖ достаточно много, и мер, применяемых для решения проблемы бездомности достаточно.

В рамках данного анализа также была проанализирована ситуация в Брянской области. В Клинцах и Володарском районе Брянска появился новый вид социальных заведений -- приюты для лиц без определенного места жительства. Бомжей, при их согласии, будут помещать сюда на восемнадцать дней, давать им карточки для питания, помогать восстанавливать утерянные документы. Эти своеобразные приюты будут работать в контакте с полицией, паспортно-визовой службой, медициной, СЭС и другими ведомствами. В общем, несмотря на все трудности, работа соцслужб кипит, и она очень востребована населением.

Непосредственно бездомными в структуре данного учреждения занимается отделение срочного социального обслуживания. Специалистами отделения срочного социального обслуживания населения осуществляется постановка на учет лиц БОМЖ, о которых поступают сведения. На каждого клиента заводится персональная карта учета, в которой содержится вся необходимая информация о бездомном.

Андреева Т.И. в своей статье рассматривает организацию работы отделения срочного социального обслуживания населения с гражданами без определенного места жительства .

Пентюхов А.В. рассматривает социальную помощь лицам, занимающимся бродяжничеством. На сегодняшний момент бродяжничество - это острая социальная проблема .

Там, где собирается много бродяг, социальным работникам гораздо легче донести информацию о возможностях социальных учреждений, дать консультации. Для информирования бездомных граждан о возможностях социальной службы уличные работники раздают Справочники бездомного человека «Адреса милосердия».

Таким образом, сложность в решении проблем социальной работы с «бомжами» не может быть устранена даже при преодолении системного кризиса в стране, при проведении приемлемой социальной политики, направленной на улучшение условий жизни малообеспеченных слоев населения. Психологический аспект работы с этими людьми всегда останется приоритетным и потребует от работников службы социальной защиты знания психологии.

Учитывая вышеперечисленные результаты анализа можно предложить следующие рекомендации по усовершенствованию системы социальной работы с бездомными:

• - законодательно определить возможность принудительного лечения лиц БОМЖ от алкоголизма;
• - развивать практику социальных гостиниц - это один из эффективных вариантов решения жилищной проблемы людей, уже оказавшихся в состоянии бездомности.
• - при оказании помощи исходить из того, что она должна носить комплексный характер.
• - активнее проводить работу по содействию в трудоустройстве лиц БОМЖ, используя при этом взаимодействие различных органов: центров занятости, КОСов, органов МВД.
• - проводить тренинги для сотрудников государственных и муниципальных учреждений с целью повышения толерантности, предоставления объективных знаний о бездомности и бездомных.
• - повышать уровень правовой грамотности населения. Развивать систему бесплатных юридических консультаций, осуществлять юридическое сопровождение граждан без регистрации по месту жительства.

Таким образом, данные мероприятия с условием соблюдения принципов работы с лицами БОМЖ позволят эффективно решать проблему бездомности.

Сегодня мы будем говорить о том, какого рода помощь бездомным людям (лицам бомж) оказывается в Москве и городах Московской области, представим организации и волонтерские команды, которые этим занимаются.

Начнем со статистики. По оценкам Московского Департамента труда и соцзащиты в российской столице на 2015 год было около 11 тысяч бездомных. Официально. Прибавим тех, кого не посчитали, и получится численность небольшого провинциального городка. Много. Но говорят, что численность лиц бомж снижается. Будем верить статистике из Департамента.

Как организована бесплатная помощь бездомным, бомжам в Москве:

Городская программы "Социальный патруль".

Программа «Социальный патруль», которая была запущена несколько лет назад, нашла отклик в сердцах очень многих людей, не равнодушных к нуждающимся. Сотрудники соцзащиты на 30 машинах и 5 автобусах развозят по местам скопления бездомных еду, теплую одежду, оказывают медицинскую помощь. Уже открыто 2 центра социальной помощи и адаптации бездомных. Хорошее начинание.

Для тех, кто нуждается в помощи соцзащиты, оставляем ссылку на страницу сайта Департамента труда и социальной защиты населения г. Москвы , где можно найти информацию о порядке признания бездомных граждан нуждающимися в получении социального обслуживания.

Служба помощи бездомным людям «Милосердие».

Больше десяти лет работой с лиц БОМЖ ведет православная служба помощи «Милосердие». У этой команды 3 основные направления, в которых они двигаются:

- профилактическая работа на вокзалах города.