Маленькая матка: когда и как она может развиться? Маленькая матка. Маленькая матка, что это значит

В официальных терминологиях данный термин называется гипоплазия матки – недоразвитие орг и входит в более обширную группу заболеваний женских половых органов – генитальный инфантилизм, от слова «инфант» — «ребенок».

Это довольно обширная группа состояний, в которую входят различные варианты недоразвития, уменьшения в размерах, снижений функциональной нагрузки половых органов – матки, шейки, яичников, маточных труб, влагалища.

Встречается изолированное уменьшение матки в размерах при сохранном объеме яичников и других половых органов – «чистая» гипоплазия. В ряде случаев, помимо уменьшения размеров матки, имеются врожденные аномалии и недоразвитие других единиц половой сферы. Крайним проявлением таких аномалий ЖПО, например, является синдром Рокитанского – врожденное выраженное недоразвитие тела матки, ее шейки, влагалища.

Причин маленькой матки существует достаточно много. Важно разделять две изначальные, так сказать зародышевые ситуации образования порока органа:

Врожденные пороки органа – так сказать изначально неправильную закладку органа и его последующее неправильное развитие.
Вторичные изменение в сложной системе гормональной и нейрогуморальной регуляции роста и развития женских половых органов в подростковом периоде.

Дело в том, что изначально девочка рождается с «детской» маткой – это ясно и логично – она маленькая, как и все органы в организме малыша. Особенностями строения ее является объем тела матки, особое соотношение длины тела матки и длины шейки матки, расположение яичников и маточных труб.

Однако постепенно с возрастом, женские половые органы, как и все системы организма ребенка, растут, увеличиваются в размере, меняют свое положение. Основной всплеск роста половых органов приходится на период подростковости – под влиянием прогрессивно нарастающего уровня половых гормонов. Если на этом этапе имеются какие-либо провоцирующие факторы, матка может затормозиться в росте и развитии.

На данной картинке вы можете видеть, как выглядит и меняется с возрастом матка у девочек и девушек.

Изменение матки с возрастом. Источник: http://prozachatie.ru

Итак, факторы развития первичного генитального инфантилизма, при котором существуют изначальные дефекты закладки органа.

Генетические заболевания и поломки – самая частая и распространенная группа причин нарушений развития органов половой сферы у женщин. Самыми важными в этом вопросе являются так называемые половые хромосомы – XX у женщин.

Существует масса как хорошо изученных, так и малоизвестных заболеваний, связанны с дефектом половых хромосом. Самым распространенным из них является синдром Шерешевского-Тернера, при котором у девочки с момента зачатия отсутствует одна половая хромосома. Такой синдром бывает в чистой форме с яркими клиническими проявлениями и типичным видом больных, так и так называемый мозаицизм, при котором часть клеток имеет нормальный набор хромосом, а часть – патологический.

Воздействие токсинов и так называемых тератогенных или уродующих факторов – определенных лекарств, ядов, ионизирующих излучений, химикатов. Все эти факторы действуют на плод женского пола еще в утробе, через организм беременной матери. Вот почему так важен здоровый образ жизни беременной женщины, режим ее труда, рациональное использование лекарственных средств.

Важно понимать, что этот раздел генитального инфантилизма редко имеет маленький размер матки как единственное проявление патологии ЖПО. В этом случае крайне часты сочетания с другими аномалиями строения как половых органов (аномалии формы матки, отсутствием яичников или их недоразвитием, коротким или рудиментарным влагалищем), так и пороками других систем органов – мочевыделительной, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и так далее.

Такие пациентки, как правило, попадают в поле зрения врачей еще в детском или подростковом возрасте и к моменту наступления половой зрелости уже имеют тот или иной выставленный диагноз.

Факторы развития вторичного инфантилизма половых органов, при котором изначально правильно заложенный и сформированный орган начинает отставать в росте и развитии:

Недостаточное питание, голодание, дефицит витаминов и минералов. К счастью, такие факторы риска в основном актуальны для стран третьего мира и социально неблагополучных слоев населения, но они все же имеют место быть. Очень важно следить за питанием ребенка, обеспечивать ему полноценный рацион, особенно в период пубертата, когда девочки массово садятся на диеты, отказываются от многих продуктов, вливаются в течения веганов и так далее.
Инфекционные заболевания, в основном вирусной природы. Существует ряд заболеваний, тяжелое течение которых может оказать роковое влияние как на непосредственно половые органы, так и на органы, влияющие на их развитие (структуры головного мозга, надпочечники, щитовидную железу). К таким заболеваниям относят паротит или «свинку», тяжелый грипп, менингит и другие нейроинфекции, распространенную герпетическую инфекцию.
Заболевания эндокринной системы, в особенности нарушения функции щитовидной железы, надпочечников, гормонопродуцирующие аденомы гипофиза, опухоли надпочечников, гормоноактивные опухоли яичников, сахарный диабет первого типа.
Сильные эмоциональные стрессы, перегрузки, недостаток сна, неправильно организованный режим отдыха. Это, в отличие от голодания, настоящий бич нашего времени. Дети и подростки много учатся, не бывают на свежем воздухе, плохо спят, постоянно испытывают стрессы дома и в школе.
Лучевая и химиотерапия онкологических заболеваний. К сожалению, раковые заболевания порой не щадят и совсем маленьких детей. Ряд лечебных мероприятий негативно сказываются на состоянии половых желез и могут вызывать вторичный генитальный инфантилизм.

Также изменяться размеры матки могут и в зрелом возрасте, например, на фоне длительного лечения антигормональными препаратами (Тамоксифен, Золадекс и так далее) после операций по поводу рака молочной железы и других гормонально зависимых видов раков.

Симптомы

Мы переходим к самому важному разделу в нашей статье – а именно клиническим проявлениям данного состояния.

Очень важно понять, что недостаточно просто сказать, что у женщины маленькая матка, измерив ее размеры на ультразвуковом исследовании. Это НЕ диагноз! Гипоплазия матки – это всегда сочетание инструментальных методов измерения трех размеров матки и клинические проявления!

Нарушения менструального цикла – основа основ диагностики генитального инфантилизма. Вариантами тут могут быть как первичная аменорея – то есть полное отсутствие менструаций с самого начала пубертатного периода, вторичная аменорея – длительные, свыше 6 месяцев задержки менструаций, олигоменоррея – редкие и скудные менструации. Нерегулярные (раз в 2-4 месяца), недостаточно обильные менструации – основной клинический симптом гипоплазии матки.

Бесплодие – отсутствие беременности в супружеской паре при регулярной половой жизни в течение года без использования каких-либо средств контрацепции. Это второй значимый симптом, который может сочетаться как с размерами маленькими размерами матки, неполноценностью слизистой оболочки полости матки, так и иными сопутствующими нарушениями в половой сфере – недоразвитием яичников, низким гормональным фоном, гипоплазией маточных труб и так далее.

Привычное невынашивание беременности – два и более последовательных самопроизвольных прерывания беременности. Для гипоплазии матки характерны ранние самопроизвольные выкидыша, часто после нескольких дней задержки менструации при положительном тесте на беременность.
Диагностика

Как правило, первичная диагностика генитального инфантилизма не составляет особых трудностей. Сложнее обстоит дело с определением первичной причины такого состояния.

Внешний вид пациентки часто становится первой подсказкой врачу. Пациентки, особенно с генетическими заболеваниями имеют довольно типичный внешний вид, как. Например, больные синдромом Шерешевского-Тернера. Также важно обращать внимание на характер и интенсивность оволосения, степень развития молочных желез и наружных половых органов, форму и размеры таза.

Осмотр на кресле также очень важен. Врач может оценить размеры и форму шейки матки, размеры тела матки, гормональный характер влагалищных выделений.
Ультразвуковое исследование – настоящее подспорье гинекологу, позволяющее оценить размеры матки, ее соотношение с шейкой матки, определить размеры и фолликулярный аппарат яичников, а также оценить эффект от проводимого лечения.

Размеры матки зависят от возраста пациентки, количества беременностей и родов в прошлом и составлены в специальные таблицы. Еще раз заостряем внимание, что только измерения размеров матки при сканировании не дают права постановки диагноза гипоплазии матки!

Диагноз выставляется при сочетании уменьшенных размеров и симптомов! Нельзя сказать пациентке с уменьшенными по УЗИ размерами матки или неправильном индексе длин шейки и тела матки, что у нее генитальный инфантилизм, если у нее с 12 лет идут нормальные регулярные полноценный месячные. Нельзя забывать об индивидуальных особенностях каждого организма.

Гистеросальпингография или ГСГ – весьма ценный рентгенологический метод изучения состояния полости матки и проходимости маточных труб. Такое исследование обязательно показано пациенткам с бесплодием, поскольку недоразвитие матки довольно часто сочетается с аналогичной гипоплазией маточных труб, и патологической извитостью и, соответственно, непроходимостью.

Анализ крови на половые гормоны, гормоны надпочечников и гормоны щитовидной железы, сахара крови и инсулина – весьма важные диагностические критерии, которые позволяют исключить вторичные причины инфантилизма и определить направление лечения.

Кариотипирование – определение набора хромосом и консультация генетика обязательно показаны пациенткам с первичной аменореей и длительными периодами вторичной, для исключения генетических дефектов.

Лечение

Лечение «маленькой матки» — это очень сложный и достаточно длительный процесс, который происходит на стыке специальностей. В этом процессе участвуют гинекологи, эндокринологи, при наблюдении пациентки по поводу бесплодия – и врачи репродуктологи.

Основа лечения – это ликвидация первопричин данного состояния. Именно основа развития гипоплазии и будет являться определяющей в линии терапии.

При дефиците массы тела требуется полноценное разнообразное питание для нормального синтеза половых гормонов и роста матки.

При нарушениях гормонального фона необходима его коррекция, например, при гипотиреоза назначаются гормоны щитовидной железы, при гиперпролактинемии – препараты бромокриптина, при нарушениях работы надпочечников – глюкокортикоиды.
При сочетании дефицита половых гормонов и уменьшения размеров матки отлично зарекомендовали себе заместительные схемы половых гормонов – эстрогенов и гестагенов по фазам цикла.

Последние годы для этой цели с успехом применяют препараты, изначально созданные для заместительной гормональной терапии климакса, например, «Фемостон», «Эстрожель», «ЦиклоПрогинова» и прочие. Такие препараты в течение 1-2 лет постоянного приема помогают увеличить маленькую матку до нормальных размеров, а пациентке – забеременеть.

В комплексе хорошо работает физиотерапия – импульсная стимуляция шейки матки, магнитотерапия, лазер, различные виды электрофореза, при которых улучшается кровоток в половых органах, что стимулирует и рост и функцию.
Особенности наступления и протекания беременности.

Маленькая матки и беременность

Сразу хочется успокоить наши читательниц, маленькая матка при беременности – это не приговор. При правильном и своевременном лечении возможно наступление естественной беременности, нормальное ее течение и рождение здорового ребенка.

Особенностями таких беременностей является:

Частое наступление беременности на фоне гормональной поддержки, например, на фоне приема Фемостона ии аналогичных препаратов. Важно понимать, что такие препараты нужно отменять сразу же после первого положительного теста по согласованию с врачом.
Как правило, сразу после отмены комбинированного препарата пациентке назначают от или иной гестаген для поддержки беременности. Пациентка должна четко знать, что именно ей нужно принимать при наступлении беременности сразу после отмены эстроген-гестагенного препарата.
Довольно часто такие беременности сопровождаются угрозой прерывания на различных сроках, так что таких пациенток определяют в группу риска по невынашиванию и проводят соответствующие профилактические мероприятия.
Часто у таких пациенток имеются особенности течения родов – а именно первичная и вторичная слабость родовой деятельности, дискоординация родовой деятельности, замедленное созревание шейки матки перед родами, в связи с чем роды часто оканчиваются операцией кесарева сечения.

К сожалению, при генетических нарушениях, связанных с потерей или дефектом половых хромосом, лечение в основном симптоматическое. Заместительная гормональная терапия позволяет пациентке приобрести вторичные половые признаки, иметь менструальноподобную реакцию, а вот собственная беременность для них практически невозможна. Однако современная репродуктология творит чудеса – есть дети, рожденные от донорских яйцеклеток, суррогатное материнство, что дает возможность на рождение ребенка таким пациенткам.

Женщина узнает, что имеет маленькую матку, как правило, после или УЗИ. Некоторые впервые сталкиваются с таким диагнозом только в период беременности. Иногда размеры матки незначительно меньше нормы, но в ряде случаев могут поставить и вполне конкретное заключение: гипоплазия, аплазия, инфантилизм. Врач может напугать пациентку, сообщив, что она вряд ли сможет забеременеть и выносить ребенка.

Однако многие женщины с такой патологией благополучно рожают детей. Большую роль в этом играет адекватное гормональное лечение. Такое заключение может обозначать как субъективную оценку, так и указывать на патологию, которая ведет к невынашиванию.

Причины, ведущие к формированию маленькой матки

Норма размеров этого органа в гинекологии: длина 7-8 см, ширина 4-5 см, толщина миометрия 2-3 см, длина шейки 2,5 см. Это средние параметры, которые врачи берут за стандарт. Однако у женщины бывает и нормально функционирующий орган других размеров.

Он может быть маленьким, средним или большим, но без патологий в строении и работе. Маленькие размеры часто встречаются у худых и миниатюрных дам. Это объясняется типом телосложения, комплектацией, физиологией.

Как забеременеть с патологически маленькой маткой, если орган не в состоянии выполнять свою главную функцию – вынашивать ребенка?

Если комплексное обследование действительно подтвердило серьезное нарушение, препятствующее беременности, то зачастую ставят следующие диагнозы:

Гипоплазия – недостаточное развитие в размерах. Состояние сопровождается недоразвитием других половых органов, гормональным дисбалансом;
Аплазия – размеры органа у взрослой женщины такие же, как у новорожденной девочки (не больше 3 см);
Инфантилизм – размер не превышает 5,5 см.

Помимо патологически маленького органа, как правило, присутствуют и другие симптомы нарушения: нерегулярный менструальный цикл или полное отсутствие месячных, если же они присутствуют, то довольно болезненны, наблюдается слабое половое влечение, трудности с зачатием или вынашиванием ребенка.

Нарушение в формировании половой системы происходит либо во внутриутробном периоде, либо во время полового созревания. Если женщина в период беременности перенесла инфекционное заболевание, имела гормональный дисбаланс, страдала дефицитом витаминов или подверглась другим неблагоприятным факторам, то это значит, что у плода могут возникнуть нарушения развития, включая аномалии половой системы.

У подростка патология может возникнуть на фоне заболевания (инфекционно-вирусного, мочеполовой системы), недостаточного или некачественного питания, дефицита витаминов, физического истощения, тяжелого труда или стресса.

Если маленький размер органа не является физиологической особенностью организма, то это состояние сопровождается другими нарушениями, которые в комплексе делают вынашивание ребенка невозможным. Если одновременно присутствует гормональный дисбаланс, патологии труб или строения шейки, то беременность становится проблематичной.

Диагноз «маленькая матка»: возможно ли женщине удачно забеременеть?

Если наряду с патологией выявлены и другие нарушения репродуктивной системы, то к планированию ребенка необходимо готовиться специальным образом. Зачастую такая подготовка не предполагает радикальных мер.

Чтобы усилить кровообращение, посодействовать росту маточного эпителия, могут назначить и ряд физиотерапевтических процедур. Но чаще всего применяется гормональная терапия.

Стоит отметить, что эта мера весьма эффективна и многие могут забеременеть уже в первом и ближайшем цикле после отмены оральных контрацептивов.

Гормональные препараты в комплексе с другими мероприятиями способствуют увеличению размеров детородного органа. Но, к примеру, при гипоплазии необходимо комплексное обследование, так как заболевание часто сопровождается другими недугами, которые являются противопоказанием к приему гормональных средств.

Зачать ребенка можно уже и после витаминотерапии. Стоит просто пропить курс комплекса витаминов и минералов, сбалансировать рацион, подкорректировать режим дня.

Что делать, если диагностирована маленькая матка

Как уже упоминалось, на развитие этого органа влияют гормоны. Кроме того, увеличение может произойти при регулярной половой жизни. Основной причиной гипоплазии является гормональный дисбаланс, значит, лечение будет связано с коррекцией гормонального фона. Лечение маленькой матки таким методом, как правило, занимает достаточно длительное время.

Различные физиотерапевтические процедуры направлены на улучшение кровообращения в органах малого таза. Устранить нарушение можно с помощью воздействия током. Также показан гинекологический массаж, заключающийся в активной стимуляции репродуктивных органов. Лечение маленькой по размеру матки не обходится и без комплекса витаминов с минералами.

Что касается народных методов, то самым популярным является рецепт с глиной. Ее можно приобрести в аптеке. Глину разводят с водой до состояния крема и наносят толстым слоем на нижнюю часть живота. Затем поверху накладывают кусок пищевой пленки или целлофана.

Такой своеобразный компресс держат около 2 часов, а затем смывают проточной водой. Процедуры необходимо делать ежедневно, каждый раз используя свежую порцию глины. Народные методики лечения дополняют основную терапию, назначенную врачом.

Маленькая матка при беременности: что это значит

После постановки диагноза необходимо пройти УЗИ, чтобы его подтвердить. Стоит отметить, что маленькая матка и беременность часто являются вполне совместимыми состояниями. Кроме того, многие дамы узнают об этом явлении уже в период вынашивания.

Как правило, по мере увеличения срока происходит рост матки вместе с плодом. Этому способствуют гормоны, активно продуцируемые женским организмом в это время. Однако вполне возможно, что необходимо будет дополнительно принимать специальные гормональные препараты.

Основные причины, вызывающие сложности при вынашивании, это дефицит гормонов, тонкий рыхлый миометрий, короткая шейка и другие нарушения половой системы. В последствия таких состояний входит: выкидыш, преждевременные роды, слабая родовая деятельность, затруднительное раскрытие шейки. Однако современные методики ведения беременности существенно снижают негативные риски.

После родов орган примет прежние размеры, а может случиться и такое, что патология бесследно исчезнет. К тому же иногда самоустраняются и другие нарушения развития органов половой системы, к примеру, загиб труб.

Настоящие трудности возникают при очень маленькой и плохой развитой матке. А при аплазии беременность естественным путем становится практически невозможной. Но даже в таких ситуациях репродуктивные технологии весьма эффективно помогают женщине стать матерью.

Матка у женщины меньше, чем срок беременности

О благополучном вынашивании судят по нескольким параметрам: количеству околоплодных вод, размеру плода, его предлежании, количестве плодов и пр. Высота стояния дна (а именно этот параметр учитывается при беременности) может значительно варьироваться от случая к случаю, например, у крупных дам, имеющих широкий таз, этот показатель меньше нормы, а у женщин с узким – больше.

В норме размеры матки составляют около 7 см в длину и около 4 см в ширину. Характерно, что у рожавших женщин размер больше. Термин маленькая матка говорит сам за себя и подразумевает уменьшение размеров данного органа. Это может быть или инфантилизм. Причем для инфантилизма характерно неравномерное изменение размеров матки – большая длина шейки и маленький размер тела матки. А для гипоплазии характерно пропорциональное уменьшение всех размеров матки. Нередко подобные нарушения развития сочетаются с чрезмерным изгибом матки вперед (гиперантефлексия) или назад (гиперретрофлексия).

Маленькая матка – причины и последствия

Маленькая матка развивается в случае воздействия негативных факторов в так называемые критические периоды для развития половой системы. То есть в период эмбрионального развития и в период полового созревания. Среди причин возникновения маленькой матки основными считаются:

инфекционные заболевания;
эндокринные заболевания;
недостаточное потребление питательных веществ, витаминов, микроэлементов, которые необходимы для полноценного развития организма;
нарушение режима сна;
стрессовые ситуации, нервные перенапряжения;
тяжелые сопутствующие заболевания.

После того, как мы разобрались, что значит маленькая матка, осталось понять проявления этого состояния. К основным последствиям маленькой матки относят следующие:

Нарушение менструального цикла. Это может быть как болезненные месячные, так и полное отсутствие менструации.
Бесплодие.
Из-за нарушения формирования матки возможно возникновение внематочной (трубной) беременности.
Частые беременности.

Беременность и маленькая матка

Причиной отсутствия беременности в данном случае бывают сопутствующие гормональные нарушения. Или же размеры матки настолько малы, что делает развитие беременности просто невозможным.

Но не стоит отчаиваться. В ряде случаев, при отсутствии других отклонений, беременность и роды при маленькой матке проходят вполне благополучно.

Лечение

Итак, теперь остается понять, что же делать, если матка маленькая и узнать способы влияния на ее размер. Лечение маленькой матки возможно только в случае, когда причиной являются гормональные нарушения. В такой ситуации своевременный прием препаратов устранит дефицит гормонов, необходимых для нормального формирования половых органов.

Достаточно эффективными считаются процедуры, которые стимулируют маточное кровообращение: гинекологический массаж матки, тепловые процедуры. При этом с усиленным током крови в ткань матки поступает большее количество питательных веществ. И, как результат, небольшое увеличение размеров. Ведь при лечении маленького размера матки важен каждый дополнительный миллиметр. Но главное – это по возможности препятствовать развитию маленькой матки. А осуществить это можно посредством своевременной борьбы с вышеперечисленными причинами.

Наверняка каждая представительница прекрасной половины человечества согласится с тем, что проблемы в гинекологическом плане всегда вызывают серьезную опасность, так как очень многие из них непосредственно влияют на процесс деторождения. Следовательно, все женщины должны с пристальным вниманием относиться к своему здоровью и регулярно посещать гинеколога. Примечательно, что некоторые заболевания бывают врожденные, да и современная экология зачастую оставляет желать лучшего. Самой распространенной причиной, почему женщина не может забеременеть, является так называемая маленькая матка.

Причины

Самой распространенной причиной данного диагноза специалисты, как правило, называют механические травмы живота, полученные еще в детском возрасте. Кроме того, в период с 11 лет, когда происходит становление организма на гормональном уровне, данный орган также может неправильно развиться. Также опасны и различного рода заболевания, возникающие в этом возрасте, в том числе и инфекционные. К примеру, самый обычный тонзиллит зачастую приводит к диагнозу "маленькая матка". Более того, неправильное развитие репродуктивной системы может наблюдаться при недостатке витаминов или микроэлементов, именно поэтому правильное питание в подростковом возрасте играет важную роль. Маленькая матка часто формируется при недостаточно развитых яичниках. Они в свою очередь не в состоянии выработать необходимое количество гормонов, как следствие, нарушается процесс непосредственного созревания яйцеклетки.

Маленькая матка. Первые признаки

По каким симптомам юная девушка сможет заподозрить данный диагноз? Во-первых, при первом обязательном осмотре у гинеколога. Врач визуально определит, что влагалище у девушки неправильной формы. Кроме того, извилистые маточные трубы с наличием в них просветов также будут свидетельствовать о присутствии вышеупомянутого диагноза. Зачастую скудные месячные, нерегулярный цикл, а также сильные боли во время менструаций сигнализируют о возможных проблемах.

Маленькая матка. Лечение гормонотерапией

Специалисты утверждают, что на развитие матки непосредственно влияют сами гормоны. Так, если женщина живет постоянной половой жизнью, то велика вероятность, что изменения произойдут сами. Принимая во внимание тот факт, что детская матка, лечение которой зачастую своевременно не начинается, появляется по причине недостатка гормонов, то терапия должна быть связана именно с ними. Безусловно, в этом случае лечение будет достаточно долгим, но, с другой стороны, вы будете приятно вознаграждены.

Физиотерапевтические процедуры

Врачи нередко назначают при данном диагнозе специальные процедуры, цель которых заключается в улучшении кровообращения в данной области. Примечательно, что матка очень быстро возвращается к своему нормальному состоянию при регулярном воздействии тока или массажа на низ живота. Важно отметить, что в этом случае вероятнее всего потребуется курс витаминов, необходимых для нормального функционирования всего организма.

О том, что у них маленькая матка, женщины узнают обычно либо после осмотра гинекологом на кресле, либо после прохождения УЗИ. Многие из них слышат диагноз еще в достаточно юном возрасте, другие - уже забеременев. Одним женщинам говорят, что маточные размеры у них просто меньшие по сравнению с нормой, а некоторым ставят конкретные реальные диагнозы: гипоплазия, инфантилизм, аплазия. Очень часто врачи пугают еще молоденьких девушек, что вряд ли им удастся забеременеть и выносить ребенка в будущем из-за того, что у них маленькая матка; но также нередко женщины с такой анатомической особенностью с легкостью беременеют и благополучно рожают (да еще и неоднократно) после прохождения гормональной терапии или даже без нее!

В общем, мы ведем к тому, что прозвучавшее из уст врача «у Вас маленькая матка» абсолютно в каждом отдельном случае может означать, что угодно: от субъективной визуальной оценки органа конкретным врачом до вполне серьезного патологического состояния, при котором формируется бесплодие и невынашивание беременности. А потому нельзя всех мерить одним мерилом, да и диагноза такого - маленькая матка - в акушерстве и гинекологии не существует.

Маленькая матка: причины, симптомы

Матка среднестатистической половозрелой женщины обычно достигает 7-8 см в длину, 4-5 см в ширину и имеет толщину миометрия около 2-3 см; длина шейки составляет в среднем 2,5 см. Такие размеры не являются шаблонными, но в норме врачи ориентируются на эти параметры. В силу анатомо-физиологических особенностей организма у женщины может быть нормально функционирующий орган других размеров. Визуально врач может определить, что матка у той или другой женщины средняя, большая или маленькая, но при этом речь не идет о патологии в строении и функционировании органа. Маленькая матка часто встречается у хрупких, миниатюрных, худеньких барышень, что объясняется их комплектацией, типом телосложения, физиологией (соответственно у крупных дам она часто бывает больше средней).

Тем не менее, очень часто под таким определением подразумевают именно аномально маленькие размеры женского органа, при которых он не в состоянии выполнять возложенных на него природой функций - участвовать в произведении потомства. Патологически маленькая матка диагностируется при следующих заболеваниях:

гипоплазия - недостаточное развитие женского органа в размерах, сопровождающееся недоразвитостью других половых органов и гормональными нарушениями (такую матку по размеру приравнивают к подростковой или детской);
инфантилизм (детская матка) - патология, при которой размеры органа у женщины детородного возраста соответствуют размерам детского возраста (не превышают 5,5 см);
аплазия (зародышевая матка) - патология, при которой размеры органа взрослой женщины соответствуют его размерам у новорожденной девочки (не превышают 3 см).

Как правило, маленькая матка диагностируется во время прохождения ультразвукового исследования, результаты которого затем интерпретирует еще и гинеколог. Диагноз подтверждается и наличием у женщины хотя бы одного или нескольких симптомов, сопровождающих недоразвитость матки:

отсутствие месячных;
нерегулярный менструальный цикл;
болезненные менструации;
слабое половое влечение;
трудности с зачатием и/или вынашиванием ребенка.

Медики считают, что нарушения в физиологии происходят либо в период закладки и формирования женского органа еще внутриутробно (в конце первого - в начале второго триместра беременности), либо в период полового созревания девочки.

В первом случае это могут быть перенесенные матерью во время беременности инфекционные заболевания, гормональный дисбаланс, дефицит питательных веществ, подверженность ее другим неблагоприятным факторам. Помешать полноценному росту матки в подростковом возрасте способны заболевания (в особенности мочеполовой системы, инфекционно-вирусные заболевания), недостаточное или некачественное питание, нехватка витаминов и минералов, физическое истощение, тяжелый труд, стрессы.

Маленькая матка, являющаяся причиной недоразвития, а не физиологической особенностью организма, почти всегда сопровождается другими нарушениями, которые по отдельности и в сочетании друг с другом, так или иначе, влияют на зачатие и вынашивание ребенка. Достаточно часто беременность при маленькой матке становится проблематичной, если одновременно выявляется гормональный дисбаланс в организме женщины, недоразвитие или патологии в строении шейки, маточных труб.

Как забеременеть, если маленькая матка: планирование беременности

Обычно женщины, у которых обнаружена такая анатомическая особенность, переживают, можно ли в таком случае забеременеть, что делать, и какое можно проводить лечение.

Если у женщины будет выявлена маленькая матка и прочие проблемы репродуктивной системы, то к предстоящей беременности ей придется, скорее всего, готовиться специальным образом. Впрочем, ничего особенного такая подготовка зачастую не предусматривает.

В редких случаях для усиления кровообращения и содействия росту маточного эпителия планирующей зачатие женщине может быть назначен специальный гинекологический массаж или физиотерапевтические процедуры. Гораздо чаще планирование беременности при маленькой матке проходит на фоне гормональной терапии. Обычно случается, что после курса оральных контрацептивов женщина беременеет в первом или одном из ближайших менструальных циклов после отмены ОК. Вместе с другими воздействиями гормональные препараты в том числе способствуют и увеличению органа в размерах. Однако назначать гормональную терапию при маточной гипоплазии можно только после комплексного обследования состояния здоровья женщины, потому что при некоторых заболеваниях, провоцирующих бесплодие, прием гормональных препаратов строго противопоказан!

Нередки также случаи, когда беременность при маленькой матке наступает всего лишь после витаминной терапии: стоит будущей маме пропить витаминно-минеральные добавки, сбалансировать свой рацион и оптимизировать режим дня (вести активных образ жизни, но при этом обеспечить полноценный сон и отдых), как желанная беременность наступает безо всяких затруднений.

Маленькая матка при беременности

Следует отметить, что маленькая матка - явление не такое уж редкостное. Женщины сплошь и рядом слышат подобные заключения в свой адрес. Правда, далеко не всегда речь идет о патологии и совершенно не обязательно, что предварительный врачебный диагноз окажется достоверным. А потому не стоит огорчаться, услышав подобный приговор. И всегда нужно подтверждать предварительный вывод гинеколога ультразвуковым исследованием, а также, возможно, посетить не одного, а нескольких врачей.

Жизненный опыт показывает, что маленькая матка и беременность - понятия вполне совместимые в большом числе случаев. Более того, как раз с наступлением беременности многие дамы узнают о том, что матка у них небольшая. Врачи успокаивают: это не страшно, по мере увеличения срока орган будет увеличиваться и расти вместе с плодом, чему способствуют также и гормоны, усиленно вырабатываемые в этот период женским организмом. Но чтобы снизить риск выкидыша и преждевременной беременности в связи с недостаточными маточными размерами, вероятно, придется принимать гормональные препараты и соблюдать повышенную осторожность в опасные для беременности дни .

В целом же сама по себе маленькая матка ни противопоказанием, ни препятствием для беременности не является.

И если кроме этой особенности других нарушений в организме будущей мамы не выявлено, то вряд ли стоит ожидать обусловленных такой особенностью проблем. Трудности с вынашиванием, скорее всего, будут связаны с недостаточностью гормонов, тонким рыхлым миометрием, короткой маточной шейкой и другими особенностями. Последствиями таких отклонений могут стать преждевременные роды и выкидыши (невынашивание), затруднительное раскрытие шейки матки в родах, слабая родовая деятельность. Но современные медицинские методики ведения беременности позволяют минимизировать все риски и благополучно выносить малыша даже с маленькой маткой.

После родов увеличенная за период вынашивания ребенка матка снова обретет свои прежние параметры. У многих женщин, родивших ребенка или нескольких, она остается маленькой, словно у нерожавшей девушки. Между тем, случается, что патология после родов бесследно исчезает, а вместе с ней и другие нарушения: маленькая матка, загиб матки или маточных труб - все приходит в норму с рождением малютки.

Как бы там ни было, а с такой патологией можно беременеть. Настоящие трудности возникают в основном при очень маленьком, совершенно неразвитом органе. А когда диагностируется аплазия, то забеременеть естественным путем и вовсе становится невозможно. Но и в таких ситуациях вспомогательные репродуктивные технологии могут помочь паре стать родителями.

Специально для - Екатерина Власенко