Лазерная шлифовка швов после маммопластики. Шрамы после маммопластики. Почему возникают рубцы после пластики груди

Большинство женщин старается выглядеть привлекательно. Для этого они идут на разные хитрости и даже на проведение хирургических манипуляций. Маммопластика – это разновидность оперативного вмешательства, которое проводится на женской груди для увеличения объема и коррекции ее формы. Но перед тем как решиться на это, нужно морально подготовиться к возникновению различных негативных последствий.

Если женщина дала согласие на проведение пластики груди, то она должна понимать, что после нее обязательно останутся шрамы. Их характер, размеры и местоположение определяются типом разреза.

Форма и привлекательность груди зависят от опыта пластического хирурга. Неприятным последствием проведения операции является образование келоидных рубцов, что не зависит от воли пациента или врача, а целиком связано с внутренними характеристиками организма.

Технические особенности выполнения надрезов

Характер и особенности строения тела пациентки определяют сложность проводимой маммопластики. Основные виды техник этой операции:

Технический метод проведения надрезов выбирается с учетом исходной формы груди и желаемых результатов.

Виды швов

Порядок формирования швов на теле пациентки зависит от характера ее телосложения и опыта лечащего врача. В зависимости от места локации послеоперационные швы бывают видимыми и невидимыми.

Специалист после проведения операции для сокрытия швов накладывает специальные косметические стежки или фиксацию с помощью хирургического пистолета скобами (степлером). В отдельных случаях использует специальный клей. В результате шрамы становятся незаметными.

Возможность выполнения невидимых швов

Реальность выполнения действий, направленных на сокрытие послеоперационных швов, целиком зависит от опыта специалиста, который проводит манипуляцию. Но полностью избавиться от рубцов не получится.

Это означает, что женщине придется приложить немало усилий, чтобы обеспечить правильное заживление поврежденной кожи. Только в таком случае она может рассчитывать на то, что последствия операции будут минимальными.

Причины появления рубцов

Перед тем как дать согласие на проведение операции, нужно оценить вероятные последствия после ее проведения. Опытный врач и престижная клиника еще не являются гарантией благоприятного течения восстановительного периода. У некоторых женщин он протходит легко, другие же страдают от разного рода осложнений.

Если пациентка имеет склонность к чрезмерной выработке коллагена внутри организма, то это неизбежно приводит к разрастанию соединительной ткани, а, значит, и образованию некрасивых рельефных шрамов.

Места локации шрамов

Сложность проводимой операции определяется особенностями строения тела, в частности, груди пациентки. Основные места локации шрамов после выполнения операции по пластической коррекции бюста:

• подмышечная впадина;
• под грудью;
• вокруг сосков.

Периареолярный доступ оставляет наименее видимый рубец после пластики.

Его можно легко замаскировать под естественную неровность на границе эпидермиса молочной железы и ареолы, обычно имеющей более темную окраску.

От чего зависит видимость рубцов

Маммопластика подразумевает разрезы кожи и слоёв соединительной ткани, а также последующее их сшивание после всех проведенных манипуляций. Это означает, что эпидермис в месте вмешательства уже не будет таким же гладким, как прежде.

Причина возникновения шрамов тесно зависит от технического способа, используемого при проведении операции по коррекции груди. Но и женщина должна соблюдать все послеоперационные рекомендации, чтобы минимизировать последствия вмешательства.

Рубцы, которые образовались в результате операции, заживают быстро. Они развиваются из фиброзной ткани, ее состав содержит коллаген. Кожа человека способна заменить поврежденные клетки новыми. Так и образуется плоский рубец по цвету близкий к природному тону кожи.

Хирурги предупреждают, что способность к регенерации кожных покровов у всех разная. Так, это напрямую связано с возрастом пациентки. У молодых заживление протекает гораздо быстрее, поэтому при проведении операции до 30 лет есть все шансы избежать некрасивых следов.

Образование келоидного рубца после маммопластики

Келоидные рубцы похожи на опухолевидное разрастание, это плотное образование соединительной ткани. Они образуются в результате снижения иммунной защиты организма. Рубцы отличаются сине-красным оттенком, их локализация выходит за пределы начальной раны. Изменения после операции можно обнаружить только через несколько недель.

В месте образования рубца появляется зуд, боль, мурашки и ощущения стянутости кожных покровов. Образование келоидных следов не зависит от хирурга или пациентки, оно тесно связано с генетической предрасположенностью организма.

Келоидные рубцы возникают редко и расцениваются как патология. К сожалению, устранить такое образование в домашних условиях нереально. Для уменьшения их видимости потребуется обратиться к специалистам.

Обычно врачи используют метод лазерной шлифовки для улучшения внешнего вида келоидных рубцов.

Это позволяет скорректировать цвет соединительной ткани и значительно уменьшить размеры дефекта. Но лучше бороться с такими шрамами методом гормонотерапии, стероиды вводятся прямо в тело рубца.

Как убрать рубцы с кожи

Выписывая пациентку после операции по увеличению или уменьшению груди, врач обязательно дает наставления, касающиеся ухода за свежими швами. Если строго выполнять все его рекомендации, то следы вмешательства будут заметными только при пристальном рассматривании бюста.

Не стоит расстраиваться, если проблемы образования рубцов избежать не удалось.Есть способы, позволяющие корректировать шрамы после маммопластики.

Рубцы и их шлифование

После операции по коррекции груди нужно быть готовой к проведению шлифовки. Выделяют следующие ее виды:

Суть этих методов заключается в том, что они используется для снятия верхнего слоя кожи при помощи лазера или порошка оксида алюминия. В результате создаются предпосылки для роста новых клеток с правильной структурой. Визуально они будут сходными с соседними участками кожи.

Народные средства

В качестве домашних средств подойдут различные травы и настои. Они должны медленно и аккуратно втираться в кожу вокруг груди. Это позволит улучшить эластичность кожных покровов на теле женщины, увлажнить и подтянуть дерму вокруг груди, повысить болевой порог.

Лучше всего для этих целей подойдет масло шалфея. Оно также обладает антисептическими свойствами, что способствует скорейшему заживлению поврежденной кожной поверхности.

Мази и кремы

Для устранения келоидных рубцов требуются специальные кремы на основе обогащенных витамином Е комплексов. В результате будет минимизирован риск образования фиброзной ткани вокруг имплантата.

Лучше всего подойдут мази «Контрактубекс» и «Дерматикс». Но любое средство нужно согласовать с лечащим врачом.

Хирургическая коррекция рубцов после маммопластики

В случае, когда шрамы уже зажили, но имеют неэстетичный вид, может потребоваться хирургическая коррекция рубца. Ее выполняют через полгода после проведения маммопластики. К этому времени рубец созревает полностью.

Если при проведении основного вмешательства образовался келоидный рубец, то перед коррекцией проводится специальная терапия, которая подготавливает его к проведению повторной пластической операции.

Очень аккуратными движениями скальпеля иссекаются деформированный рубец и находящиеся рядом ткани с целью закрытия дефекта кожи. Швы после коррекции преобразовываются в светлую полоску эстетичного вида.

Продолжительность выполнения такой операции составляет от получаса до часа. Процедура проводится под наркозом или местной анестезией. При проведении сложной операции может потребоваться пребывание стационаре. Профессионализм и аккуратность выполнения повторной операции являются гарантом предупреждения новых неэстетичных шрамов.

Порядок действий при расхождении швов

Маммопластика – это серьезное хирургическое вмешательство, которое иногда сопровождается осложнениями. Так, в редких случаях швы после операции расходятся, а края кожи перестают смыкаться. Это означает, что теперь ткани не имеют возможности срастаться без патологии. Кроме того, при расхождении шва многократно повышается риск занесения в рану инфекции и развития воспаления.

В таких ситуациях следует незамедлительно обратиться к специалисту. Нужно приобрести в ближайшей аптеке специальные антисептические препараты: Хлоргексидин, перекись водорода, раствор марганца. Ими нужно будет обработать послеоперационный шов.

Важно! Обязательна консультация врача при образовании ранок с покраснением или припухлостью кожи вокруг. Опасным симптомом считается и повышение температуры тела.

При осмотре специалист выяснит, что явилось причиной расхождения. Чаще всего это физическое воздействие на прооперированный участок – неосторожное движение руками, удар, но иногда проблема возникает из-за более серьезных внутренних патологий. Среди них:

1. Инфицирование тканей. Возможно после проведения операции, когда не полностью затянулись швы. Для минимизации рисков нужно пользоваться специальными антибактериальными средствами широкого спектра действия.
2. Возникновение серомы. Это послеоперационная проблема, которая связана с образованием полости с серозной жидкостью. Она появляется из-за отсутствия оттока жидкости из раны. Может возникнуть при игнорировании рекомендаций лечащего врача.
3. Гематома. Образуется в результате скопления крови в отграниченной полости.
4. Некрозы. Эти образования могут возникнуть после операции. Это омертвевшая ткань, которая будет препятствовать заживлению шрамов.

В соответствии с причинами расхождения швов врач окажет первую помощь, предотвратит наступление тяжких последствий.

Обычно после операции женщинам ставят дренажные трубки для выведения жидкости, но избежать отеков и гематом удается крайне редко. В это время все манипуляции с грудью и швами запрещены.

Нельзя использовать мази и кремы для коррекции швов, так как шрамы начинают формироваться только после удаления дренажей. Строгое выполнение врачебных рекомендаций в этот период предотвратит появление некрасивых рубцов.

После вмешательства, проведенного для коррекции груди, скорее хочется прийти в форму и радоваться собственному отражению в зеркале. Но женщине предстоит еще реабилитационный период. Даже когда он идет нормально, неизбежны некоторые сложности. Швы после операции на груди требуют особого внимания. Заживать они могут по-разному, одним не доставляя хлопот, других вынуждая повторно обращаться к врачу.

Читайте в этой статье

Чем обрабатывать шов и раны после мастэктомии в домашних условиях

Для обработки швов и ран после операции мастэктомии в домашних условиях применяют антисептики (раствор йода, зеленки, марганцовки, Хлоргексидин, Мирамистин, Диоксидин), мази (Контрактубекс, Эплан, Левомеколь).

Общие правила ухода после удаления груди

После удаления грудной железы необходимо соблюдать общие правила ухода:

• ежедневно осматривать послеоперационный шов, при появлении выделений, отечности или покраснения кожи показаться врачу;
• обрабатывать 2-3 раза в день место раны антисептической жидкостью, это может быть спирт, Хлоргексидин, йод, зеленка, розовый раствор марганцовки, Фурацилин, Диоксидин, Мирамистин по назначению хирурга;
• накладывать стерильную повязку.

Со времени, когда отойдут сухие корочки, нужно смазывать рубец кремами, гелями и мазями. Это помогает ускорить заживление и предупредить формирование слишком плотной ткани. Хирург может рекомендовать: Актовегин, Солкосерил, Вулнузан, Левомеколь, Контрактубекс, Стелланин . Выбор конкретных препаратов остается за специалистом, так как при выписке он определяет стадию заживления и риски осложнений.

Применение Контрактубекса на швы

Контрактубекс применяется на сформированный рубец после снятия швов и отхождения плотных корочек . Его свойства:

• тормозит усиленное разрастание грубой соединительной ткани;
• снимает воспаление, раздражение и аллергию;
• угнетает размножение бактерий;
• смягчает;
• успокаивает зуд;
• разглаживает кожу.

Препарат стимулирует заживление и одновременно предупреждает образование келоидного, плотного рубца. Наносится 2 раза в сутки с мягким осторожным втиранием в шов. Лечение продолжается от нескольких недель до 2-4 месяцев.

Как обрабатывать грудь, если наложен рассасывающийся шов после операции

Если после операции наложен шов рассасывающимся нитями, то при обработке груди используют антисептики – Хлоргексидин, Мирамистин, Диоксидин. Когда сформирован рубец, то его рекомендуется смазывать мазями со смягчающим и ранозаживляющим действием: Дерматикс, Эплан. Основные правила ухода за послеоперационной раной не меняются, но нитки не потребуется удалять.

Уход после маммопластики

Успех операции зависит от ухода после маммопластики: обработки шва спиртом, Мирамистином, другими антисептиками, нанесения заживляющих и рассасывающих мазей.

Сколько надо обрабатывать спиртом рубцы на ареоле после маммопластики

Рекомендуется обрабатывать спиртом рубцы на ареоле соска после операции маммопластики до тех пор, пока корочки, покрывающие рану, не отпадут самостоятельно. Используют либо спирт, либо растворы йода, бриллиантовой зелени по усмотрению врача. На следующем этапе лечения применяют рассасывающие мази.

Рана после реконструкции груди: какой крем применять, чтобы затянулась

• Контрактубекс – оказывает смягчающее, противовоспалительное действие, содержит гепарин, экстракт лука и аллантоин;
• – силиконовый гель, сглаживает выступающие рубцы, осветляет их;
• Имофераза – на основе фермента гиалуронидазы, уменьшает покраснения, пигментацию, зуд, сухость, увлажняет;

• Вулнузан – в составе есть соли Поморийского озера, оказывает сильный противовоспалительный и очищающий эффект, применяется при долго незаживающих ранах;
• Эплан – действующее вещество гликолан, он тормозит рост бактерий, обезболивает, стимулирует восстановление тканей, снимает отечность;
• Стелланин – проявляется одновременно противомикробное и ранозаживляющее действие, ускоряет срастание краев шва при воспалении;
• Медерма – смягчает рубцовую ткань, предотвращает образование келоида. Похожий результат обеспечивают: Келокод, Дермофибразе, Дерматикс, Контрарубец, Зерадерм.

Кремы для заживления шрамов после операции на сосках

После операции маммопластики для заживления шрамов на сосках рекомендуют кремы, гели и мази, к числу самых эффективных относятся: Дерматикс, Медерма, Келофибраза, Контрактубекс, Имофераза. Их наносят после подсушивания и отторжения плотных корочек.

Как обработать шов в домашних условиях Мирамистином

Для обработки шва в домашних условиях Мирамистин наносится на поверхность кожи. Удобнее всего пользоваться флакончиком с распылителем. Предварительно нужно удалить остатки повязки, прикрывающей рану. Если она с трудом отдаляется, то можно смочить ее перекисью водорода. Затем разбрызгивается раствор Мирамистина и остается до высыхания. Этот препарат имеет широкий спектр антимикробного действия, показан при лечении гнойных и неосложненных послеоперационных ран.

Какие продукты нужно кушать, чтобы быстрей заживали швы после операции на молочной железе

Чтобы быстрее проходило заживление швов после операции на молочной железе, нужно кушать продукты, содержащие:

• белок – творог, рыба, курица, индейка;
• коллаген – желе ягодные, фруктовые, холодец;
• витамин С – ягоды облепихи, черной смородины, болгарский перец, киви;
• витамин А и провитамин каротин – морковь, печень, петрушка, тунец, желток;
• цинк – кедровый орех, арахис, фасоль, овсянка.

Что еще надо делать, чтобы швы на груди быстрее заросли

Чтобы швы на груди быстрее затянулись, нужно:

• не нагружать плечевой пояс – избегать поднимания тяжестей, активных движений конечностями до формирования рубцовой ткани (от 15 до 20 дней);
• контролировать состояние раны, обрабатывать ее антисептиками, смазывать кремом по назначению хирурга;
• принимать душ в первый месяц, прикрывая шов повязкой;
• обязательно носить белье с утягивающим эффектом, при этом следует иметь минимум 2 комплекта, чтобы ежедневно менять на чистое;
• предотвращать давление на шов, не спать на боку.

Смотрите в этом видео об уходе за швами после увеличения груди:

Как ухаживать за швами: краткая инструкция

Для скорейшего восстановления важно, чтобы послеоперационные швы нормально рубцевались. Даже если материал был саморассасывающимся, уход за ними нужен, ведь травмированные в ходе вмешательства ткани не срастутся мгновенно. Это займет время, в течение которого нужно следить за тем, чтобы в раны не попала инфекция, края ее оставались надежно скрепленными.

Верный уход обеспечит не только быстрое , но и отсутствие выраженных следов того, что женщина делала пластику. В чем он заключается:

• В первый послеоперационный день отдыхать нужно в полусидячем положении . Это поможет избежать большой нагрузки на швы, следовательно, их вероятного расхождения.

• Необходимо контролировать внешний вид рубцов . Сначала они бывают красными, но по мере заживления бледнеют, сокращаются в размере.

• Иногда лечащий врач рекомендует обрабатывать швы после маммопластики мазями с антибиотиками , в других случаях настаивают просто на протирании их стерильными влажными салфетками. Специалисты назначают использовать для предотвращения попадания инфекции зеленку, другие растворы.
• В каждом случае нужно выполнять рекомендации, так как материал, применяемый для накладывания швов, бывает разным, индивидуальные особенности заживления тканей тоже. Поэтому не стоит самовольничать в выборе средств для ухода, игнорируя мнение врача.

• После снятия швов можно мазать их рассасывающими кремами и мазями , предварительно посоветовавшись с хирургом. Улучшить внешний вид рубчиков помогут «Контрактубекс», прикладывание на ночь к месту разреза силиконовой пластинки.

• Обязательно 30 дней носить . Оно поможет избежать излишнего натяжения кожи в области шва, то есть не даст ему дольше положенного болеть и тем более не позволит разойтись. А для недопущения инфекции менять белье следует ежедневно.

• Мыться можно лишь через 3 — 4 суток после операции , избегая попадания воды и геля для душа на области швов. Лучше всего делать это с повязкой, сняв ее после процедуры. Тереть тело в области молочных желез мочалкой нельзя недели 3 — 4.

• Нужно избегать физической активности как минимум 2 — 3 недели . Покой помогает быстрее зажить поврежденным тканям, избавиться от боли в районе швов. Это важно и для правильного их формирования без гипертрофии.

• Спать на спине , не поворачиваясь на бок или живот, придется минимум 2 — 3 недели. Так удастся избавить кожу от излишнего натяжения, следовательно, избежать усиления кровоснабжения в области швов, риска их повреждения и гипертрофического развития.

О том, как должна проходить реабилитация после маммопластики, смотрите в этом видео:

Когда рассасывается рубец

Естественное желание после операции – скорее выглядеть, как будто грудь всегда была такой без вмешательств. Это станет возможно лишь спустя минимум 2 месяца . Но и потом рубец будет видоизменяться, становясь все более сглаженным и незаметным. Весь процесс может длиться и год. Он зависит также и того, какой материал применялся в ходе операции:

• Если нити для скрепления краев ран использовались саморассасывающиеся (что бывает при облегченном вмешательстве), исчезнут они спустя 2 — 3 месяца. Их извлекать из тела не нужно, но уход за швами все равно необходим.

• Использование синтетических нитей предполагает последующее их удаление. Конечно, пациентке не терпится заранее знать, когда снимают швы после маммопластики. Это произойдет спустя 7 — 10 дней. Врач оценит состояние мест рассечения тканей, степень и качество их заживления.
• Поспешность может привести к формированию грубых, выделяющихся рубцов, которые потом придется лечить. А в худшем случае они могут разойтись, или в этом месте возникнет воспаление.

Снятие швов бывает немного болезненным . В большей степени это зависит от настроя самой пациентки. Если она заранее боится, то непроизвольно напрягается, чем усиливает негативные ощущения. Но сама манипуляция по извлечению шовного материала достаточно быстрая.

Еще один признак, вызывающий беспокойство и подозрения в том, что не все идет, как следовало бы, – боль в покое и при движении. Это ощущение естественно, ведь живые ткани, сосуды были повреждены при операции. Длится оно около 7 дней. Очень восприимчивые женщины жалуются, что у них болят швы после маммопластики до 2 — 3 недель. Если все это время ощущение идет на убыль, нет других тревожных признаков, ни о чем опасном оно не свидетельствует.

Болеть сильнее в области швов может из-за излишней физической активности женщины, особенно когда задействована верхняя половина тела (поднимаются руки, делаются движения плечами). Провоцировать ощущение может неверно подобранное компрессионное белье. Его в данном случае нужно будет сменить на более подходящее по размеру.

Смотрите в этом видео о том, как проходит снятие швов и дальнейшем уходе за грудью:

Последствия вмешательства

Заживление швов происходит с образованием фибробластов, которые устраняют появившийся в результате разреза дефект тканей. Затем в ране формируется эпителиальное покрытие, не дающее проникнуть внутрь бактериям.

Постепенно края раны притягиваются друг к другу. Формируются тонкие шовчики, которые при благоприятном развитии событий малозаметны, но все равно видимы. Проведение маммопластики предполагает их расположение в таких местах, что посторонний взгляд будет лишен возможности обнаружить ее следы.

Что важно для хорошей эстетики шва кроме ухода:

• Возраст . У молодых заживление идет быстрее из-за высокой способности к регенерации, более активного иммунитета.
• Нормальный вес . При его избытке или дефиците восстановление происходит медленнее.
• Питание . Оно должно быть полноценным, чтобы обеспечить поставку «строительного материала» для вновь образующихся тканей. Важно и достаточное поступление в организм жидкости.
• Отсутствие вредных привычек . Алкоголь и курение мешают производству новых клеток.

Осложнения при заживлении шва

При качественно проведенной операции и хорошем уходе после нее негативные последствия в области шва обнаруживаются редко. Но каждый организм уникален, кроме того, наркоз и само вмешательство провоцируют некоторое угнетение иммунитета. Поэтому нельзя на 100% исключить осложнения:

• Воспаление . Оно может возникнуть из-за попадания в рану бактерий, а также от неприятия организмом имплантов. Если шов покраснел, отекло и болит пространство вокруг него, это тревожный признак. Скорее всего понадобится лечение антибиотиками, возможно рассечение, промывание раны и новая фиксация краев травмированных тканей.
• Иногда приходится извлекать импланты, лечиться и проводить операцию снова. Если спустя 2 недели сохраняется или вновь появился отек в зоне шва, поднялась температура, возникла боль в проблемной области и голове, разрез сочится гнойной жидкостью, кровью, к врачу нужно обратиться обязательно.

• Формирование гипертрофического или келлоидного шрама . Осложнение может развиться из-за недостаточно тщательного ухода. Но иногда виновницей становится особенность организма, не обнаруженная ранее оттого, что женщина прежде не оперировалась вообще. Тоненькие, почти незаметные полоски после вмешательства остаются у всех. Но гипертрофию нужно лечить, иногда хирургическим способом.
• Серома . Она может возникнуть не только в непосредственной близости от импланта, но и в зоне шва. Тогда из него выделяется серозная жидкость. Если не принять мер, отсюда недалеко до воспаления.

• Расхождение шва . Эту проблему тоже нетрудно заметить самой. Если разошелся шов после маммопластики, обратиться к врачу нужно как можно быстрее. Пока его помощь не подоспела, следует обработать место повреждения тканей антисептиком (йодом или зеленкой).

Шов болит, тянет, покалывает - это нормально?

Если шов тянет или покалывает, есть болезненность, то это означает, что проходит процесс заживления. Эти симптомы не вызывают опасений при:

• локализации только в области раны;
• постепенном затихании болевых ощущений;
• уменьшении отечности;
• отсутствии температуры, головной боли, озноба, дергающей боли;
• наличии в первые недели.

Умеренная болезненность бывает не менее 2 месяцев, но у некоторых женщин она ощущается в первые полгода после операции.

Швы не зарастают

Если швы после операции не срастаются, то рекомендуется:

• носить специальные лейкопластыри, удерживающие края раны – стрипы (возможно, наклеивать их нужно будет несколько месяцев);
• надевать фиксирующее белье не менее 4-6 недель;
• включить в меню белковые продукты (курица, рыба, индейка, творог), желе на желатине, фрукты и ягоды с витамином С – облепиха, шиповник, цитрусовые;
• не допускать намокания шва, тщательно просушивать после водных процедур;
• наносить мази с ранозаживляющим эффектом – Солкосерил, Контрактубекс.

Сочится шов после маммопластики

Шов после проведения маммопластики может сочиться, то есть на его поверхности постоянно есть выделения прозрачной или немного желтоватой жидкости. Этот симптом может быть первым признаком серомы. Так называется скопление жидкости в зоне контакта ткани железы и импланта. Она состоит из плазменной части крови, при небольшом размере и хорошем оттоке самостоятельно рассасывается.

Если нет дренирования, пациентка не носит утягивающего белья, нагружает плечевой пояс, то серома увеличивается. Это вызывает сильную боль, повышение температуры. В таком случае обязателен визит к хирургу. Он поможет вывести накопленную жидкость. Процедура проходит под местным обезболиванием и не влияет на результат маммопластики.

Смотрите в этом видео об осложнениях после увеличения груди:

Чем грозит гной на шве после операции

Гной на шве после операции угрожает развитием воспаления. Его признаки:

• через неделю боль не стихает, а усиливается;
• рана и соседняя с ней кожа отечная, красная, горячая;
• возникла головная боль, лихорадка, слабость.

Для лечения назначают антибиотики, но это сделать должен только хирург после осмотра раны. В некоторых случаях нужно дать возможность оттока гноя, потребуется установка дренажа (трубочки или резинки).

Есть и такой вариант – рана зажила нормально, но через несколько недель (иногда месяцев и даже лет) на шве возник отек и красная горошинка. Она вызревает и вскрывается с выделением гноя. Это бывает при отторжении шовного материала, оставшегося в ране (лигатурный свищ). Если он самостоятельно вышел с гноем, то происходит полное заживление. Но, возможно, нужна будет и хирургическая помощь. Когда операция не требуется, то назначают:

• примочки с солевым раствором (10 г на 100 мл воды, прокипятить и профильтровать через стерильную марлю, бинт в 6 слоев);
• аппликации мази с ихтиолом;
• промывания с антисептиками (например, Диоксидин), ферментами (Химотрипсин).

После появления шовного материала его извлекают, а рану обрабатывают противомикробными средствами.

Мнение эксперта

Татьяна Сомойлова

Эксперт по косметологии

Во всех случаях нагноения или повышения температуры нужно срочно обратиться к хирургу. Категорически запрещено самолечение.

Что значит, если шов покраснел после удаления молочной железы

Если после удаления молочной железы покраснел шов, то это значит:

• Вариант нормального заживления в первые 2-3 недели, за швом необходимо наблюдение и обработка.
• Инфицирование, когда есть отек, боли и повышение температуры. Его вызывает проникновение бактерий в рану или занесение из очага хронического процесса с кровью (например, носоглотка). Один из частых вариантов – рожистое воспаление. Рекомендуется осмотр хирурга и антибиотикотерапия.
• Рецидив опухолевого процесса, возникающий через 8-12 месяцев, сопровождается увеличением лимфоузлов, уплотнениями в груди, резкой слабостью, температурой, болью в железе, костях, суставах.

Почему темнеет шов на молочной железе

Темнеть шов на молочной железе может по таким причинам:

• формирование обычной рубцовой ткани;
• прорастание сосудов (гипертрофический рубец);
• заживление с разрастанием соединительной ткани и образованием грубого келоида.

В последнем случае это сопровождается риском существенного косметического дефекта. Главный признак – это распространение рубцовой ткани за пределы послеоперационной раны. Одновременно пациенты ощущают зуд в области шва, при надавливании есть болезненность. Для лечения используют кремы с силиконом (Дерматикс, Келокод), лазерную терапию, лечение жидким азотом.

Гипертрофический рубец со временем рассасывается, но обычно это происходит за год . Ускорить процесс возможно при помощи:

• лазерной шлифовки;
• местных инъекций гормонов;
• ультразвуковой обработки с Контрактубексом, Гидрокортизоном;

Почему так долго мокнут швы после мастэктомии

Основная причина долгого заживления шва после мастэктомии, мокнущей поверхности раны является низкий иммунитет. Он сопровождает опухолевые процессы, ослабевает в результате приема цитостатических препаратов, гормонов, лучевой терапии. Факторами риска также считают:

• сахарный диабет;
• ожирение;
• возраст после 40 лет;
• курение;
• питание с недостатком белка и витаминов;
• жаркая и влажная погода;
• нарушения кровообращения.

Важно учитывать, что мокнущие раны являются воротами для проникновения инфекции. Рекомендуется их подсушивать, для этого хирург может рекомендовать:

• смазывать йодом, зеленкой;
• обрабатывать смесью настойки календулы и левомицетинового спирта;
• присыпать порошком Банеоцина.

Мазевые основы могут усилить отделения, поэтому наносят только гели (например, Солкосерил). При покраснении, сильном зуде или жжении, повышении температуры нужно срочно обратиться к врачу.

Покраснение вокруг шва

Покраснение кожи, окружающей шов, бывает при воспалительной реакции. Если это происходит в первую неделю, а боли и отечность не становятся сильнее, то это требует продолжения назначенного лечения – обработка антисептиками, антибактериальными мазями, ношение компрессионного белья.

Если покраснение появилось через время после первоначального заживления, есть отек и повышение местной, общей температуры, то это означает проникновение инфекции в рану. Она может попасть извне или из очага хронического воспаления в организме. Следует обратиться к хирургу для определения состояния раны и целесообразности применения антибиотиков.

Почему шов после операции твердый

Шов после операции может стать твердым из-за скопления крови под кожей (гематома) или уплотнении при воспалении. В первом случае обычно нет выраженной температурной реакции, но надавливание на шов болезненное. Для рассасывания применяют местно мази с гепарином, Лидазу.

При признаках воспалительной реакции (красная и горячая кожа, отечность, повышенная температура тела) назначается местная терапия с антибиотиками, введение их в инъекциях, прием таблеток. При уплотнении любого происхождения может потребоваться хирургическая обработка раны – дренирование для обеспечения оттока скопившейся жидкости (воспалительного экссудата или крови).

Выделяется желтая жидкость из шва

Если желтая жидкость, выделяющаяся из шва, прозрачная, то это признак серомы. Так называется скопление плазменной части крови, лимфы. В ней может быть и небольшая примесь крови из травмированных сосудов.

После маммопластики она нередко бывает реакцией на установленный имплант, шовный материал, а при мастэктомии связана с обилием лимфатических путей, которые неизбежно повреждаются в ходе операции. Для лечения нужен отток жидкости, установка дренажей. Иногда серома самостоятельно рассасывается.

Если жидкость желтая, густая с зеленоватым оттенком, то это гной. Его отделение из шва – это признак проникновения микробов. В таких случаях нужен срочный визит к хирургу для определения тактики лечения – антибиотики или обработка раны с последующей противовоспалительной терапией. Гнойный процесс без лечения не исчезает, а только распространяется.

Кровь из шва после операции

Появления крови из шва после операции бывает при повреждении сосуда, снижении свертывающей способности. Если кровоточивость небольшая, нет боли, то рекомендуется местное применение гемостатической губки. При сильном кровотечении потребуется хирургическая помощь. Нужен срочный осмотр врача, если при выделении крови есть и признаки воспаления – покраснение, отек, дергающая боль в области шва, температура.

Другие осложнения

Маммопластика и мастэктомия могут сопровождаться послеоперационными осложнениями: расходится внутренний или наружный шов на соске, повышается температура, после снятия шва есть нитки на коже. При любом из этих последствий важно как можно раньше обратиться к хирургу, так как есть угроза инфекции, кровотечения.

Разошелся внутренний шов

Расхождение внутренних швов после операции на груди возможно при ранней нагрузке, подъеме тяжести, отказе от использования компрессионного белья. Симптомы:

• боль в груди;
• отечность;
• асимметрия молочных желез;
• выделения из раны желтой жидкости с кровянистой примесью.

Для лечения важно немедленное обращение к хирургу. Он ставит диагноз на основании осмотра и УЗИ. В зависимость от степени расхождения швов рекомендуется либо покой и утягивающий трикотаж, либо оперативная коррекция. Самостоятельно с этой проблемой справиться невозможно.

Разошелся шов на соске

Если разошелся шов на соске после операции, то нужно смазать его поверхность любым антисептическим средством (йод, зеленка), приложить стерильную салфетку и немедленно обратиться к хирургу. Чтобы предупредить это осложнение важно не нагружать плечевой пояс, не переносить тяжести, использовать компрессионное белье не менее месяца.

После снятия швов поднимается температура

Если после снятия швов поднимается температура выше 37,5-38 градусов, то причиной этому может быть проникновение инфекции. Вариантом нормы считается температурная реакция до 37,5 в вечернее время на протяжении 14 недель, при условии, что нет нарастания отека, боли и красноты кожи.

Во всех остальных случаях важно как можно раньше получить консультацию хирурга, так как при инфицировании необходимо удаление установленных имплантов и перерыв для заживления не менее чем на полгода.

Остались нитки после операции: как вытащить

Если остались нитки после операции, то их вытащить должен хирург. Для этого можно обратиться к специалисту и по месту жительства, но не стоит это делать самостоятельно. Видимая часть нити бывает незначительной, а основной отрезок расположен под кожей. Без навыка снятия шва можно травмировать послеоперационную рану. Кроме этого, все манипуляции должны проходить в условиях полной стерильности, чтобы предотвратить инфицирование.

Смотрите в этом видео о том, какие симптомы должны насторожить после увеличения груди и стать поводом для обращения к врачу:

Через сколько дней снимают швы

Снимают швы после маммопластики, подтяжки груди через 1-1,5 недели, а при мастэктомии ориентировочные сроки – 12-14 дней после операции.

После увеличения, подтяжки груди

После увеличения или подтяжки груди снимают швы на 7-10 дней при условии, что послеоперационный период протекает без осложнений (воспаление, серома, гематома отсутствуют).

После резекции молочной железы

Снятие швов после резекции молочной железы зависит от объема оттекающей жидкости через дренаж. Если он не более 50 мл, то дренажные трубки удаляют, а через 3-4 дня снимают швы. Чаще всего это происходит на 12-14 день после операции.

Через какое время после операции на груди можно мочить шов

Мочить шов после операции на груди можно только через время – обычно на 2-3 день, так как должен быть обязательно удален дренаж. Пациентке врач может после этого разрешить принять теплый душ, но рана обязательно прикрывается повязкой. Температура воды должна быть умеренно теплой, лучше использовать обычное детское мыло или гель с нейтральным рН.

Важно учитывать, что при признаках воспаления хирурги запрещают водные процедуры, тогда следует протирать тело влажными салфетками в области грудных желез. Ванна не рекомендуется минимум на 1 месяц.

Частые вопросы

Через сколько рассасываются нитки после операции на груди?

Через 18 дней они наполовину утрачивают прочность, а через 2-3 месяца полностью рассасываются. Скорость этого процесса зависит от использованного материала.

Через сколько рассасываются внутренние швы после операции?

Некоторые хирургические нити растворяются на 40 день, а есть и такие, которые остаются до 90-120 дня. Также имеет значение вид шва.

Саморассасывающиеся швы через сколько рассасываются ?

В среднем швы становятся свободными от саморассасывающихся нитей на 60-90 день.

Через сколько дней заживает шов после операции на груди?

При отсутствии осложнений заживление происходит в среднем к 15-20 дню. Но шов будет виден минимум полгода.

Сколько заживают швы на сосках?

Ориентировочные сроки – 2-3 недели, но при условии, что ежедневно проводится обработка, используется компрессионный трикотаж, не нагружается плечевой пояс, нет сопутствующих заболеваний.

Почему выбирают фибрин после операции маммопластики?

Применение фибрина после операции маммопластики имеет преимущества:

• незаметный шов;
• устойчивость импланта в груди;
• быстрое восстановление;
• низкий риск осложнений;
• не нужен дренаж;
• полностью рассасывается за 5 дней.

Наносится фибриновый клей на рану капельно или при помощи специального распылителя. Перед применением размораживается и две составляющие части вступают во взаимодействие. Тромбин активирует фибриноген, в результате образуются фибриновые нити. Этот процесс в точности повторяет естественное свертывание крови.

Какими будут швы после увеличения груди внешне, во многом зависит от пациентки. Если желание быть красивее так велико, что женщина решилась на эстетическую операцию молочных желез, она не должна бояться задавать вопросы своему врачу и по уходу. А главное – следовать его советам и верить в успех.

В период регенерации тканей, после проведения любого хирургического вмешательства, на коже образуются рубцы. Исключение не составляет и маммопластика.

После проведенной операции на груди шрамы могут локализоваться в одной из трех областей:

• подмышечной впадине;
• под грудью;
• вокруг сосков.

Выбор места разреза зависит от физиологических особенностей пациентки. Насколько будет заметен рубец, во многом зависит от места и размера разреза.

Техника разреза при маммопластике

Существуют следующие основные типы доступа:

• периареолярный;
• аксиллярный;
• субмаммарный;
• трансареолярный.

При периареолярном доступе производятся циркулярный разрез на границе пигментированной кожи соска и белых кожных покровов.

Излишки ткани удаляются, а место разреза соединяется швами. Такой способ позволяет через шесть месяцев стать шраму практически незаметным. Его применяют при небольших излишках кожи.

Минусом периареолярного доступа является риск потери чувствительности соска. Но в большинстве случаев она возвращается через несколько месяцев после проведенной операции.

Аксиллярный доступ заключается в проведении разреза в подмышечной впадине. Разрез локализуется по заднему краю границы большой грудной мышцы.

Приоритетностью этого метода является возможность скрыть швы и образующиеся рубцы в подмышечной впадине.

К недостаткам способа относят труднодоступность и риск открытия кровотечений. Аксиллярная мастопексия противопоказана при асимметрии молочных желез и при необходимости смещения субмаммарной складки.

Субмаммарный доступ предполагает разрез по контуру естественной складки под грудью. При использовании этого метода шов практически незаметен.

Кроме этого, субмаммарный способ считается самым простым и безопасным.

Трансареолярный доступ заключается в поперечном разрезе ареолы - пигментированной кожи соска. Этот способ считается самым небезопасным и травматичным.

Плюсом является незаметность швов на пигментированной ткани.

Внешний вид участка кожи, где накладывались швы, во многом зависит от использованной техники и мастерства хирурга. Чтобы они стали минимально заметными, пациентке следует следовать предписаниям врача.

Какие швы используют при данной операции

При проведении маммопластики используют один из следующих способов:

1. косметический шов;
2. производят фиксацию разреза при помощи хирургического пистолета со скобами, напоминающего степлер.

Современные подходы в хирургии позволяют использовать специальный клей, после которого шрамы становятся практически невидимыми.

Можно ли сделать невидимый шов

Швы можно сделать менее заметными, но рубцы после маммопластики останутся в любом случае.

Избавиться полностью от них не получится.

Современная косметология предлагает пациенткам множество способов для минимизирования шрамов.

Виды

После проведения маммопластики образовавшиеся шрамы, как правило, тонкие и едва различимы. При возникновении каких-либо послеоперационных проблем образуются грубые и заметные рубцы.

Среди них выделяют:

• нормотрофические;

гипертрофические;

• келоидные.

Нормотрофические рубцы представляют собой участок кожи, который намного светлее соседних тканей.

Они не выступают поверх кожи и эластичные на ощупь. Избавиться от них поможет пилинг или микродермабразия.

Гипертрофические рубцы выступают над кожей и имеют розовый цвет. Их устраняют при помощи оперативного вмешательства.

Эффективными методами являются лазерная шлифовка, пилинг или микродермабразия.

Келоидные шрамы считаются самыми сложными и не поддаются хирургическому устранению, так как возможен рецидив. Их убирают при помощи инъекций с введением гормональных препаратов.

Видео: Что делать

В каких местах остаются рубцы

При аксилярном разрезе местом формирования рубцов являются подмышечные впадины. По истечении некоторого времени шрам сливается с подмышечной складкой и становится трудноразличим.

Субмаммарный метод оставляет шрамы после маммопластики в складке под грудью.

Периареолярный доступ оставляет малозаметные рубцы вокруг ареолы.

Отчего зависит видимость последствий операции

Видимость рубца во многом зависит от используемой техники и квалификации специалиста.

Если пациентка после проведенной операции будет следовать всем советам врача, то риск образования грубых и заметных швов сводится к минимуму.

Как убрать шрамы после маммопластики

Для избавления от швов, после проведенной операции на груди, нанесение таких противорубцовых мазей, как «Контрактубекс» или «Мидерма» недостаточно.

Убрать рубцы после операции позволяют:

1. лазерная шлифовка;
2. пилинги;
3. косметические процедуры.

Самым лояльным методом считается процедура, проводимая с помощью пилинга фруктовыми кислотами. Такой способ выравнивает рельеф и уменьшает рубец.

Происходит это благодаря тому, что органические кислоты стимулируют выработку коллагена.

Химические пилинги применяют для лечения келоидных и гипертрофических рубцов. Проводят процедуры после полного реабилитационного периода (через 12 месяцев).

Шлифовка кожи или микродермабразия проводится при помощи микрокристаллического порошка оксида алюминия. Такой способ эффективен при не застаревших рубцах.

Косметические процедуры, проводимые с помощью ретинола и фруктовых кислот, дают хороший результат, если шрамы не застаревшие.

Лечение проходят на протяжении года, после чего от рубцов практически не остается следа.

Чтобы минимизировать послеоперационные последствия, пациентка должна строго следовать предписаниям врача по уходу за кожей.

После данной операции необходимо носить компрессионное белье, которое делает шрамы более эластичными.

Могут применяться силиконовые пластыри, которыми заклеивают образовавшиеся ранки. При регулярном ношении они значительно сужают образовавшиеся шрамы.

Чтобы избежать появления заметных шрамов, следует регулярно наносить на швы крема с содержанием кортизона («Контрактубекс», «Мидерма», «Дерматикс»).

Они помогают сделать рубцы более гладкими и способствуют их уменьшению в размерах. Использовать средства можно только после того, как образовавшаяся корочка на месте разреза полностью исчезнет, а рубец станет светлым.

В противном случае это может привести к образованию шрама большего размера.

В реабилитационный период необходим прием витамина E. Он препятствует формированию фиброзной ткани вокруг импланта.

Уменьшить шрамы поможет и массаж мест, где был произведен разрез.

Физические нагрузки на плечевом поясе и ношение тяжестей более 3 кг не допустимы в течение первых трех месяцев после маммопластики. Рубцовая ткань должна окрепнуть. Это поможет снизить риск увеличения шрама.

На протяжении трех недель пациентке запрещено принимать ванну.

После каждого проведения гигиенических процедур необходимо наносить увлажняющие крема и лосьоны с гидролизованными белками на область, где располагались швы.

Они помогают пересушенным покровам стать более эластичными.

Когда нужно обратиться к врачу

При появлении мокнущего рубца с выделяемой жидкостью желтого или белого цвета, необходимо немедленно обратиться к врачу, который проводил операцию.

Если не принять соответствующих мер, есть высокий риск инфицирования швов, что приведет к образованию грубых шрамов.

Не редко случается так, что внутренний рубец выталкивает на поверхность кусочек нити. В этом случае лучше всего обратиться к хирургу, который грамотно обрежет нить и обработает антисептиками.

Если этого не сделать, возникает риск инфицирования и нагноения швов.

Расхождение швов после маммопластики довольно частое явление.

Их обрабатывают при помощи антисептических препаратов:

• хлороксидина;
• перекисью водорода;
• раствором марганцовки и др.

Но если образовавшиеся ранки довольно большие, а кожа вокруг них покраснела, потребуется медицинская помощь и консультация врача.

Послеоперационный рубец может оставаться ярко выраженным на протяжении года.

Маммопластика стабильно занимает верхние строчки в рейтингах популярности пластических операций. Однако, несмотря на множество положительных отзывов, эта процедура имеет одну весьма неприятную особенность.

Речь идет о шрамах, формирующихся на месте косметического шва после увеличения груди. Эти следы, зачастую весьма заметные, во-первых – эстетически не слишком привлекательны, а во-вторых – сразу же «выдают» проведенную операцию.

Попробуем разобраться, откуда берутся шрамы, действительно ли они столь неизбежны и, самое главное, как не допустить их появления.

Шрамы после увеличения груди

В первую очередь, местоположение и размер послеоперационного шрама зависит от выбранного хирургом доступа. В настоящее время используется три основных варианта:

• Субмаммарный – разрезы наносятся в естественной (субмаммарной) подгрудной складке. Наиболее простой для хирурга способ, после которого, однако, остается достаточно заметный шрам, хотя он и скрыт в складке.
• Подмышечный – разрез в подмышечной впадине. Шрамы также весьма заметные, хотя и прямо не указывают на то, какая именно была проведена операция. Кроме того, при использовании данного типа доступа существенно повышается риск смещения импланта, особенно анатомической формы. Поэтому через подмышки чаще устанавливают
• Периареолярный – разрез по нижнему краю ареолы соска. Оставляет наименее заметный шрам, но является достаточно сложным в исполнении. Это наиболее эстетичный способ проведения операции.

Кроме того, итоговый внешний вид участка кожи на месте разреза будет зависеть от использованной хирургом техники наложения швов и, разумеется, от «дисциплинированности» пациентки и ее следования основным послеоперационным рекомендациям.

В дополнение к этому, современная косметология предлагает немало способов сгладить и сделать минимально заметными формирующиеся после увеличения груди шрамы. Но, к сожалению, даже с использованием всего имеющегося арсенала, в полной мере избавиться от них практически невозможно.

Именно поэтому главным фактором, влияющим на итоговый эстетический результат, остается сама техника проведения операции. Несмотря на то, что ее базовые принципы остаются неизменными, каждый хирург в ходе активной практики вырабатывает свой, в чем-то уникальный подход, а особо удачные инновации становятся основой для обучения следующего поколения специалистов.

Увеличение груди без швов и шрамов – авторская методика доктора Свиридова

Наиболее актуальная в настоящее время техника увеличения груди позволяет исключить образование видимых шрамов на месте доступа, а также снизить общую травматичность операции и длительность реабилитационного периода. Ее разработал, запатентовал и активно практикует российский . Эта методика, получившая название «Грудь без шва», имеет следующие ключевые особенности:

Таким образом, методика бесшовной маммопластики представляет собой целый комплекс уникальных наработок, которые, дополняя друг друга обеспечивают идеальный эстетический результат и легкую, минимальную реабилитацию. В ходе восстановительного периода не требуется даже приема обезболиающих препаратов, не происходит существенного снижения общественной адаптации, что значительно повышает уровень удовлетворенности пациенток после операций по технике «Грудь без шва».

Фото до и после после увеличения груди без шрамов и швов:

Так выглядит ареола через 4 месяца после операции (нажмите для просмотра в полный размер):

Важно, что это не просто научная концепция, а реально практикуемая техника, эффективность которой подтверждается многочисленными отзывами пациенток. Увеличить грудь без шрамов и послеоперационных швов у

О силиконовых (гелевых) пластинах узнала сравнительно недавно от своего пластического хирурга. После маммопластики с разрезом по ареоле показано ношение силиконовых пластырей в течение 3-4 месяцев.

Купить их, как оказалось, не так то просто. Пришлось заказывать в интернете. Из представленных я выбрала гелевый пластырь Biodermis Epi-derm.

Существуют пластины разных форм и размеров: от универсальных таких как прямоугольники, кружки, полоски (полоска подходит для шва от кесарева) до специфических - леденец, якорь, круг.

У меня были пластины в форме круга. Предназначены специально для предотвращения формирования келоидных и гипертрофических рубцов, а также их лечения.

Производитель - США.

Состав - 100% силикон.

Цена - 3125 рублей за пару.

Размеры - 7,6 х 1,9 см.

Упакован в картонную коробку:

Сами пластины :

Применение :

Перед использованием снять пленку с обеих сторон. Наложить пластину на поверхность рубца клейкой стороной. Пластина должна полностью покрывать рубец и на 0.5 см находиться дальше границ рубца. Снимать пластину каждые 12 часов, промывать рубец и пластину с помощью моющего средства. Высушить на воздухе. Носить от 12 до 24 часов в день.

Действие пластыря :

• Создает компрессию.
• Увлажняет, размягчает рубец.
• Не допускает разрастания рубцовой ткани.
• Разглаживает кожу.

Пластины на коже не чувствуются, носить комфортно. Они тоненькие и прозрачные. Я носила 24/7 снимая дважды в сутки для очищения пластырей, их можно мыть с любым мягким мылом, или купить специальное средство. Я обошлась мылом. Одной пластины хватает примерно на месяц-полтора, потом она начинает пачкаться и плохо липнуть.

Не очень приятно, конечно, видеть фото ДО, но, я считаю, это нагляднее покажет эффект от применения пластин. На фото шов еще с корочками, но какой он был видно:

Я носила пластины Biodermis в течении трех месяцев с того момента как корочки полностью сошли, результат:

На мой взгляд рубец почти незметен. Если бы я раньше узнала о существовании силиконовых пластин, возможно, некоторых шрамов удалось бы избежать. Думаю, что штука эта нужная и полезная, хоть и не дешовая. Очень жаль, но некоторые мои знакомые девушки после кесарева не носили ничего подобного, потому что просто не знали об этом.