Лазерная шлифовка шрамов после маммопластики. Почему остаются шрамы после операции маммопластики и как от них избавится. Стоимость бесшовного увеличения

О дин из самых популярных мифов о рубцах после пластических операций – до 6 месяцев, пока рубец созревает, его трогать нельзя, и только после 6 месяцев с ним можно начинать что-то делать.

Есть и другие: что швы нужно протирать водкой, что в первые месяцы после пластики пациент должен поменьше напрягаться, иначе рубец станет грубым, что практически любой шрам со временем побелеет и станет малозаметным...

Рассказывает Радецкая Лариса Иосифовна , врач дерматолог-косметолог, к. м. н., лазеротерапевт и руководитель обучающего центра по лазерным технологиям, специалист по коррекции и лечению рубцов.

Когда начинать заниматься послеоперационными рубцами?

Н ачинать работать с рубцом можно через 2-4 недели после операции, когда швы сняты и корочки отошли.

Признаки патологического роста рубца могут появляться уже на 3-4 неделе. На что стоит обратить внимание? Появление дополнительных ощущений в рубце (зуд, боль), усиление яркости, гиперемия, застойный синеватый цвет свидетельствуют о том, что рубец начинает активно расти, хотя в норме должен постепенно бледнеть. И тогда необходимо подключить терапевтические процедуры, помогающие сдерживать рост рубца. Чем раньше начать эту борьбу, тем легче, быстрее и дешевле пройдет лечение. И тем лучше будет конечный результат.

Это не значит, что прошло 2 недели – и скорее нужно вмешиваться в процесс рубцевания. Но если пациенту сказали ждать окончательного результата в течение полугода, то к врачу-косметологу он и придет через полгода. А рубец, при наличии указанных выше симптомов, за это время может значительно вырасти.

Некоторые операции не обходятся без сильного натяжения тканей : в Т-образном соединении после якорной мастопексии, в швах после абдоминопластики или в «галочке», уходящей в межъягодичную складку при бодилифтинге. Именно это натяжение и может стать причиной усиленного роста рубцовой ткани: соединительная ткань растет, стремясь скорее закрыть раневой дефект и восполнить целостность организма. Таков закон патофизиологии: не успевает вырасти функциональная ткань – вырастет соединительная.

Подобные участки могут приобрести не только красный, но и застойно-синюшный оттенок, поскольку сосуды прорастают очень активно, а отток крови затруднен. Длительная застойная гиперемия в большом проценте случаев приведет к появлению гиперпигментации.

А если определенный участок шва долго не заживает ?

Долго не проходящее воспаление означает, что не произошло первичного слипания краев раны. Рубчик на этом участке уже не станет идеально тонким. И если никак не помогать тканям в такой ситуации, рубец или расползется и станет широким, или будет возвышаться над уровнем кожи.

Нужно лечить рану, стимулировать регенерацию тканей проблемного участка, а после этого приступать к работе с самим рубцом.

Гигиена швов (рубцов)

Швы можно протирать хлоргексидином или мирамистином, но не водкой. Водка жжет и сушит нежный молодой эпителий, ее применение совершенно не оправданно. После того, как хирург разрешил принимать душ – мыть швы обычным средством для мытья тела, желательно рН-нейтральным. Рубцы нужно мыть каждый день. В волосистой части головы – ежедневно или через день.

Эти слова подтверждает очень опытная перевязочная медицинская сестра, в течение 40 лет работающая с именитыми пластическими хирургами, занимающаяся уходом за рубцами пациентов после пластических операций:

«Для обеззараживания достаточно хлоргексидина, который не оказывает такого агрессивного воздействия, как водка. В медицине водку не применяют как средство лечения, дезинфекции или ухода за послеоперационными швами».

Можно ли заранее определить, как будет идти заживление и рубцевание?

Это очень непросто. Нужно внимательно наблюдать за рубцом, чтобы вовремя начать лечебные мероприятия. В идеале в организме должно быть абсолютно сбалансировано соотношение коллагена (белка, составляющего рубцовую ткань) и фермента коллагеназы (рассасывающего лишний коллаген, образовавшийся в период рубцевания). Тогда рубец формируется нормотрофическим, эластичным, мягким, не тянет и не проседает. Но, увы, так бывает не всегда.

В реальности это соотношение у людей может быть разное, и именно от него зависит, каким будет рубец: нормотрофическим, гипотрофическим или гипертрофическим.

Есть люди, у которых коллагеназа очень активна, или снижена продукция коллагена, и у них могут формироваться гипотрофические (втянутые) рубцы. У таких пациентов и филлеры на основе гиалуроновой кислоты могут рассасываться быстро, за пару месяцев, хотя должны бы «стоять» 6-8 месяцев. Если же коллагеназы вырабатывается недостаточное количество, коллаген доминирует и разрастается, формируется гипертрофический рубец.

Заживление и рубцевание зависит от многих причин : от активности ферментов организма человека, от врожденного или приобретенного недостатка витаминов, микроэлементов, гормонального профиля, иммунитета, стрессов.

Если у человека уже были какие-то вмешательства, можно предположить, как будет идти заживление, внимательно осмотрев имеющиеся рубцы. Но, во-первых, многое зависит от натяжения тканей при данной операции, а во-вторых, в разных зонах лица и тела кожа может заживать по-разному.

Влияние физических нагрузок на формирование рубца

Существует мнение, что в течение нескольких месяцев после пластической операции желательно минимизировать любые физические нагрузки (включая секс), чтобы избежать прилива крови к швам. Прилив крови, гласит миф, может привести к росту рубца. Так ли это?

Послеоперационный отек вызывает напряжение в тканях и растягивает края рубца. Наполненные дополнительной межклеточной жидкостью ткани сдавливают сосуды и создают гипоксию (кислородное голодание) и ишемию (снижение кровообращения) тканей, ухудшается микроциркуляция. Следующим этапом будет рост рубцовой ткани, а далее организм «прорастит» в ней дополнительные сосуды, чтобы восполнить недостаток кислорода и предотвратить некроз. Следовательно, чем быстрее удастся избавить ткани от отека, напряжения и натяжения, которое он создает, тем нежнее сформируется рубчик .

Адекватная двигательная активность (после окончания раннего послеоперационного периода) улучшает трофику тканей и ускоряет движение всех жидкостей – лимфы, венозный отток, артериальный приток, а значит, ускоряет восстановление и заживление. Конечно, речь не идет о том, чтобы через неделю после установки имплантатов делать акробатические трюки, скакать на лошади или делать силовые упражнения на оперированную зону. Обычно до месяца необходимо ограничение активности, а затем можно включать в жизнь нагрузку в рабочем легком/среднем режиме. Но лежать в постели и ждать, когда отек пройдет сам, нецелесообразно. Сосудистые пучки пролегают в мышечных слоях, и движение мышц способствует продвижению жидкостей в правильном направлении, к коллекторам, выводящим жидкости.

Безусловно, прежде всего нужно слушать рекомендации оперирующего хирурга . Я говорю как специалист, к которому обращаются только с плохими рубцами. Пациент, возможно, и не задумывается о том, что рубцевание может быть патологическим, и считает свои симптомы вариантом нормы. Этот материал – предостережение и призыв внимательнее наблюдать за рубцами, чтобы не допустить ситуации, когда последствия «бьютификации» жирно перечеркивают эффект «бьютификации». И для исправления потребуется длительная кропотливая работа в течение нескольких месяцев.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Работа с рубцом

Пациенты не знают современных возможностей коррекции и согласны жить с широкими, гиперпигментированными или синюшными рубцами, радуясь хорошей форме груди или живота после операции. Но улучшить состояние практически любого рубца ВОЗМОЖНО! В наших силах сделать рубец плоским, улучшить его цвет и сгладить границу между рубцовоизмененной поверхностью и здоровой окружающей кожей.

Если заживление идет без особенностей, рубец не требует помощи и дополнительного вмешательства. Но если появляется зуд, болезненность, дискомфорт в рубце – это повод обратиться к врачу-косметологу, имеющему опыт работы с такой патологией. Тщательный осмотр и пальпация, выяснение особенностей заживления и особенностей организма пациента позволяют выстроить правильный алгоритм работы с патологической тканью.

Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от конкретной клинической ситуации. Кому-то нужно коагулировать венозные и/или артериальные сосуды, кому-то размягчать глубокие рубцовые образования, иногда непосредственно влиять на пролиферацию (деление и размножение клеток) в рубце. Часто нужно снимать напряжение окружающих тканей ботулотоксином, а при атрофических процессах – наоборот, восполнять необходимый объем недостающих тканей. Комплекс мероприятий практически всегда включает те или иные лазерные процедуры. Чем больше технологических возможностей в руках доктора, тем более ювелирной будет коррекция.

*Часто пациенты называют гипертрофические (выпуклые) или широкие «расплывшиеся» рубцы келоидными. Это заблуждение. Келоид – бесконтрольно растущая рубцовая ткань, и одним из основных критериев диагностики является его разрастание за границы повреждения. Борьба с келоидами – отдельная тема.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

И ногда пациентам с патологическими рубцами назначаются только физиотерапевтические процедуры: например, курс лекарственного электрофореза.

Физиотерапевтические методы прекрасно помогают тканям в разные периоды заживления: в первую очередь, когда срочно нужно уменьшать острый напряженный отек тканей. Для этого подходят магнитотерапия, микротоковая терапия и другие классические методы. Замечательные результаты можно получить при использовании низкоинтенсивного лазера. Помимо дренажа, у каждого метода есть и другие специфические эффекты: улучшение микроциркуляции артериального звена, увеличение оксигенации, повышение митохондриальной активности клеток и энергетического потенциала тканей.

Но как врач-физиотерапевт, защитивший диссертацию по физиотерапии, я очень хорошо знаю, насколько сильно по эффективности и динамике отличаются технологии классической физиотерапии от современных возможностей эстетической медицины. Ни в коем случае не умаляю эффективность физиотерапевтических технологий!

Лечение пациентки после якорной редукционной маммопластики. Гипертрофированные тянущие рубцы, гиперпигментация. На фото: до (обращение через 7 месяцев после операции) и результат через 2 месяца после 1 процедуры BBL+Halo без предварительной подготовки и постлазерных терапевтических процедур (пациентка живет в другом городе и больше не приезжает на процедуры).

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Н еобходимо снимать натяжение рубцовых тканей и коагулировать питающие рубец сосуды. При этом фраза «убираем сосуды» звучит коротко, но на деле потребуется не одна процедура. Сосуды стремятся прорастать снова и снова, и их рост придется сдерживать.

Требуется комплекс мер: и снять натяжение, и коагулировать сосуды. Коагуляцией сосудов мы лишаем рубцовую ткань питания. Из маленьких сосудов могут прорасти крупные вены, которые скоагулировать, не получив ожога, иногда невозможно: рубцовая ткань гораздо плотнее, чем здоровая кожа, и теплоотведение в ней хуже. И это одна из причин начинать работу с рубцом на раннем сроке: пока патологические сосуды еще не стали крупными, и убрать их гораздо легче.

Но сосуды начинают патологически расти из-за натяжения, поэтому нельзя выделять отдельно каждую тему – вот здесь рубчик красный, его надо коагулировать, а вот здесь выпуклый, его уколоть. Алгоритм в каждом случае свой. Например: сначала ботулотоксин, ферменты, гормоны (или другой вариант). Потом лазерная коррекция сосудов. Затем, возможно, лазерная коррекция рубца.

Кстати, словосочетание «лазерная шлифовка» непрофессиональное, так как под ним можно подразумевать всё что угодно. Какой именно вариант лазерного воздействия понадобится, зависит от состояния рубца и зоны, в которой он находится.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Миф: «Чем дольше носишь стрипы, вплоть до 6 месяцев, тем лучше рубец защищен от растягивания».

Стрипы совершенно бесполезны на поздних сроках. Для разных зон период их использования свой, и хирург при осмотре в нужный момент стрипы снимет и отменит, так как произошло окончательное слипание и срастание краев раны. Ткани сшиты, и тонкая полоска пластыря на верхнем слое эпителия не оказывает влияния на формирование рубца. Если сохраняется внутреннее натяжение, которое растягивает кожу – стрипы не могут помочь.

Работа с рубцами после блефаропластики: до и после 2 процедур на классическом фракционном эрбиевом лазере.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Работа с рубцами после удаления биополимерного геля: до и после 2 процедур на фракционном эрбиевом лазере:

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

А сколько это стоит?

Е сли пациент ограничен в средствах, лучше прийти на консультацию и обсудить варианты с учетом финансовых возможностей. Медицина – не математика. Невозможно сказать: «Я сделаю все за одну процедуру». Иногда лучше иссечь сложный рубец, а затем начать работать с новым рубцом, в правильные сроки проводя поддерживающие и профилактические мероприятия.

Стоимость лечения зависит от сложности работы, количества этапов, качества и площади рубцовоизмененных поверхностей, необходимости применения различных медикаментов и ботулотоксина, а также уровня профессионализма доктора.

Например, при якорной подтяжке груди общая длина швов может составить и 50 см, а может и 100 см. Ботулотоксин нужно уколоть и в сам рубец, и вокруг рубца – иногда уходит целый флакон, а это 500 единиц. Иногда и больше.

Коагуляция сосудов широкополосным импульсным светом BBL делается маленьким адаптером, и стоимость процедуры определяется количеством вспышек.

Если необходимо подключать в терапию тромбоцитарные факторы роста PRP, стоимость процедуры зависит от количества используемых пробирок, когда цена одной пробирки для PRP сейчас – 12 000 рублей.

Таким образом, одна процедура работы с рубцами может стоить и 6000 руб., и 60000 руб.

Часто пациенты приходят сразу на «лазерную шлифовку» рубца. Но прежде, чем начинать лазерное воздействие , обычно требуется подготовка: довести рубец до спокойного состояния, убедиться, что он больше не растет, минимизировать все риски.

Лазерное воздействие проводится с промежутком в 1-2 месяца, иногда реже. Сколько процедур понадобится, а главное, какие варианты воздействия будут оптимальными в конкретном случае, без осмотра ответить невозможно. Все зависит от состояния рубца, сроков обращения, локализации. Две-три процедуры – при самом идеальном раскладе, когда все достаточно неплохо и хочется сделать рубец практически невидимым. Если же картина не так безупречна, может понадобиться и 4, и 5 процедур, и больше. Используются и лазерные, и не лазерные технологии.

Гели, пластыри для лечения рубцов я иногда назначаю между процедурами. Они создают компрессию, увлажняют рубец и тем помогают сдерживать его рост.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Силиконовые гели и пластыри для лечения рубцов

Если гель или пластырь предназначен для лечения гипертрофии или келоида , то применять его следует только по показаниям: на уже гипертрофирующийся или келоидный рубец. Задача этих средств – рассасывать патологически разрастающуюся ткань. Если же такие препараты (а это лечебные покровные материалы с содержанием активных веществ) наносить на еще только формирующиеся нормальные рубцы без лишнего коллагена, они действительно могут оказать негативное влияние, и рубец «расползется».

Но если средство показано для лечения любых формирующихся рубцов , то его состав иной. Специальные пластыри прекрасно подходят для защиты и увлажнения свежих рубцов и полезны в послеоперационном периоде.

Работа с рубцом после подтяжки лица. От момента первого обращения (первое фото) до первой лазерной коррекции (последнее фото) пришлось работать 8 месяцев. Чем раньше выявлено патологические развитие рубца, тем быстрее возможна его лазерная коррекция:

Первое обращение через 8 месяцев после хирургического вмешательства: гипертрофия (выпуклый рубец), есть келоидоподобный участок, застойная гиперемия за счет длительно существующего прорастания сосудов, натяжение тканей, неприятные ощущения в рубце.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Процесс лечения рубца терапевтическими методами: проведены коагуляция сосудов широкополосным импульсным светом, уменьшение натяжения тканей ботулотоксином, сдерживание роста и уменьшение плотности и количества патологического коллагена гормональными и ферментными препаратами в течение 8 месяцев.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Первая лазерная коррекция: фракционный Er:YAG без коагуляции, в некоторых участках с коагуляцией для уменьшения складчатости и сокращения кожи.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Через 2,5 месяца после 1-ой лазерной коррекции

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Шрамы после удлинения ног на аппарате Илизарова.

1-ая процедура: фракционный лазер Er:Yag, 2-ая (через 3 месяца): – Halo. Фото до и через 1,5 месяца после второй процедуры:

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Рубцы на волосистой части головы

М огут ли вырасти волосы на месте рубца в волосистой части головы после подтяжки лица? На месте самого рубца, рубцово измененной ткани, конечно же, нет: там нет волосяных луковиц и других функциональных клеток. Но можно уменьшить ширину и объем рубца, увеличить количество здоровой кожи вокруг него, используя лазерные и клеточные технологии, и таким образом зона без волос уменьшится. Впоследствии можно пересадить волосы в здоровую кожу рядом с рубцом, что эстетически существенно улучшит ситуацию.

Маскировка шрамов татуировками

Е сли вы планируете улучшать состояние рубца, не нужно делать на нем татуировку. Лазерное воздействие работает на повреждение кожи, а татуировка не даст использовать, например, широкополосный лазер, поглощающийся пигментами красок. И если в дальнейшем вам захочется избавиться от рисунка, возникнет масса дополнительных сложностей.

Гипотрофические рубцы (ямки)

П ри работе с гипотрофическими рубцами задача специалиста – сгладить резкий переход от дна ямки к здоровой коже, а также стимулировать рост здоровой ткани дермы в зоне атрофии. Можно ли заполнять ямку филлером? Да, это маскировка, которую нужно периодически повторять. Но можно добиться полного восполнения дефекта и разглаживания кожи на месте бывшей атрофии.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Один рубец полностью скорректирован и выровнялся с поверхностью здоровой кожи после 1 лазерной процедуры, а соседнему потребуется еще процедура.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Рубец на лице после удаления в детстве врожденного пигментного невуса с ростом волос. Сделано 2 процедуры лазерной коррекции.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Работа с гипопигментированными (белыми) рубцами

Б елый рубец – это рубцовая ткань, в которой нет меланина, имеющегося в здоровой коже. Белые рубцы тоже могут быть очень заметны. Например, гипопигментированные рубцы вокруг ареолы после операций на груди.

Как улучшить состояние такого рубца? Нужно уменьшить количество рубцовой ткани и постараться заместить ее здоровой. Можно сделать пару классических фракционных лазерных процедур, а затем, для полного выравнивания микрорельефа и сглаживания границ – использовать технологию HALO (хейло). С помощью холодной абляции мы убираем часть рубца, и при заживлении будет нарастать уже другой коллаген – не тот, которым заживал рубец. На месте рубцовоизмененных клеток мы стимулируем появление здоровых клеток и тканей, в которых будут появляться клетки меланоциты, производящие наш естественный пигмент кожи. И тогда постепенно сгладится разница в цвете между рубцовой и здоровой тканью.

Можно ли рубцы сделать совсем незаметными?

Можно, но не все. Еще раз хочется подчеркнуть, что любые внешне похожие рубцы могут абсолютно по-разному себя вести. Напомню также, что в этой статье мы не говорим о келоидных рубцах.

Иногда, если рубец очень большой, грубый, деформированный, и на его коррекцию требуется много времени и сил, его лучше иссечь (но перед этим погасить патологический рост и убедиться в минимизации рисков). Здесь нужно взаимопонимание и взаимодействие врача-косметолога с хирургом. Далее мы выравниваем цвет рубца, помогаем угасанию гиперемии, а затем уменьшаем его ширину, высоту, объем.

Наш помощник – время, но время может быть и нашим врагом. Мы проводим работу не только по самому рубцу, а с захватом здоровой ткани. Рубцовая ткань будет истончаться, здоровая - нарастать. Переход между ними станет менее заметен, возможно – совсем незаметен постороннему взгляду.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Маммопластика – это классическое мероприятие пластической хирургии, производимое на молочной железе для изменения её размера, формы и так далее. После выполнения процедуры вне зависимости от обстоятельств формируются рубцы.

Какие их разновидности в данном случае существуют? Где они располагаются? Как правильно ухаживать за рубцами и корректировать патологические шрамы? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Виды рубцов после маммопластики

Маммопластика – это совокупная объединяющая название ряда хирургических пластических процедуры, направленных на эндопротезирование молочных желез, уменьшение груди, коррекцию формы ареолы и иные действия.

При проведении массовых мероприятий в условиях стационара опытным хирургом с применением необходимого оборудования в подавляющем большинстве случаев формируются нормотрофический тип рубцевания

Нормотрофические шрамы – это незначительные кожаные изъяны, имеющие бледный оттенок.

Их структура эластична и практически не отличается от обычного эпидермиса, однако концентрация пигмента снижена. Структурный дефект не выходит за пределы ранее сформированного шва в рамках маммопластики, не возвышается над поверхностью кожных покровов.

При правильной организации реабилитационного этапа, включающего в себя консервативную терапию и разнообразные процедуры, также соблюдение норм ухода за проблемной областью, нормотрофический шрам постепенно рассасывается и на его месте появляется обычный эпидермис.

Возможные сроки полного восстановления колеблются в широких пределах и зависят от ряда факторов. В среднем – это 3-8 месяцев.

В отдельных случаях, связанных с негативными обстоятельствами, существуют риски формирования патологических видов рубцов – гипертрофических или келоидных шрамов. Они представляют собой объемные образования, причиняющие массу неприятных симптомов, потенциально могут выходить за пределы ранее сделанного разреза и при неблагоприятном влиянии специфических факторов перерождаться в опухоли.

Локализация шрамов после операции

Непосредственное расположение швов после проведения маммопластики зависит от типа проводимой операции с применением специфической методики получения доступа к молочной железе.

Чаще всего выполняется разрез под грудью. Ещё несколько десятков лет назад популярным вариантом проведения хирургического вмешательства считалось выполнение мероприятий с получением дистанционного доступа через разрез пупка.

В данном случае преимуществом выступала возможность совмещения с абдоминопластикой, отсутствие шрамов в области грудной клетки.

Однако на сегодняшний день пупочное эндопротезирование редко используются на практике, поскольку имеет высокие риски послеоперационных осложнений, наряду с длительным периодом реабилитации и трудоемкостью выполнения процедур.

Распространенный вариант шрама под мышкой. В рамках проведения маммопластики вокруг ареолы соска формируется циркулярный рубец.

Фото: рубца под грудью после маммопластики

Фото: шрама под мышкой после маммопластики

Виды швов при проведении пластической хирургии

При проведении маммопластики опытный хирург выбирает наименее травматичный путь произведения соответствующих действий для формирования разрезов. 4 основных способа и соответствующие разновидности образующихся позже швов:

• Субмаммарный. Рубец расположен непосредственно под грудью в области складки. Считаются наиболее распространенным и наименее травмирующим способом получения прямого доступа к внутренней структуре молочной железы;
• Подмышечный. Наименее заметный шов. Доступ используется при ограниченных типах операции (преимущественно эндопротезирование);

Похожие статьи

• Периареолярный. Шрам расположен в области соска молочной железы. Доступ широкого используется в отечественной практике из-за простоты проведения мероприятия, однако рубец после мероприятия остаётся достаточно заметным;
• Трансумбиликальный. С помощью такого типа разреза формируют дистанционный доступ к внутренней структуре молочной железы через пупок. В настоящее время применяется редко из-за сложности выполнения процедуры и высоких рисков осложнений.

В ряде случаев у женщины после операции могут быть несколько видов швов, определяемых суммарным поведением ряда этапов пластической хирургии.

Причины формирования рубца

Маммопластика вне зависимости от квалификации хирурга, применения специфического оборудования и прочих факторов является травматической операцией. Даже при аккуратном проведении мероприятий всё равно необходимо производить разрезы, соответственно они будут обрастать соединительной тканью.

В контексте типичной правильной маммопластики образуются исключительно нормотрофические рубцы.

Однако при воздействии ряда предрасполагающих обстоятельств, их состоянии может значительно ухудшиться: создаются предпосылки к формированию гипертрофических и келоидных шрамов. Наиболее известные негативные факторы образования шрамов после маммопластики:

• Некачественное проведение операции. Недостаточная опытность хирурга, отсутствие современного оборудования и так далее;
• Генетическая предрасположенность. Речь идёт о недостатке гормона в организме пациента, отвечающего за правильное рубцевание, образования на месте повреждений нормальных эластичных тканей;
• Отсутствие полноценного реабилитационного периода. Предполагает невыполнение пациентом рекомендаций врача относительно вторичной терапии образовавшихся нормотрофических рубцов, что приводит к ухудшению их состояния.

Правильный уход за шрамом после хирургического вмешательства

Включает в себя ряд типичных действий:

• Ношение компрессионного белья, создающего предпосылки к первичной эластизации тканей. Производится на протяжении 1-2 месяцев;
• Применение бандажа, поддерживающего проблемную зону после пластической операции;
• Использование силиконовых пластырей , имеющих многослойную структуру. после маммопластики создают окклюзивный эффект, позволяют коже дышать и существенно уменьшают риски развития гипертрофических фиброзных структур;
• Проведение массажа и физиопроцедур. Рекомендуется только после предварительного согласования с лечащим врачом по особому назначению;
• Употребление витамина Е и иных добавок, способствующих регенерации тканей;
• Нанесение на кожу увлажняющих кремов с регенеративным эффектом. Они содержат себе гидрогенизированные белки и помогают рассасывать соединительной ткани;
• Проведение регулярной личной гигиены с соблюдением правил предосторожности;
• Внимательный мониторинг текущего состояния шрамов. При появлении активного воспалительного процесса, подозрения на патологическое прогрессирование рубцов и иные неприятные последствия, следует обратиться к хирургу за получением дополнительной консультации.

Особенности внутренних рубцов после маммопластики

Как показывает современная медицинская практика, атрофический тип рубцов, представляющий собой западение отдельных компонентов кожи после выполнения стандартных процедур хирургии над молочной железой, практически не встречается – лишь 2% женщин, обратившихся с осложнениями после операции, имели подобную проблему.

Обозначенная цифра имеет прямую корреляцию с генетической предрасположенностью у женщины, не выявляемую в обычных условиях (требуется проведение отдельного сложного теста).

Речь идёт о недостатке выработки эластичного компонента регенерации кожи после повреждения. Встречается проблема редко и сопровождается плохим заживлением всех видов ран еще с детского возраста.

Когда необходимо обращаться к врачу?

Обязательно стоит посетить хирурга или иного профильного специалиста в следующих случаях:

• Активный воспалительный процесс в самом шраме или области вокруг него. Свидетельствует о развитии вторичного бактериального инфицирования;
• Поднятие рубца над поверхностью нормальных кожных покровов. Обычно указывает на трансформацию в гипертрофическую или келоидную патологию;
• Появление любых патологических системных симптомов. Повышение температуры, плохое самочувствие, сильный болевой синдром, иные признаки, свидетельствуют о тяжёлых осложнениях, например, сепсисе крови.

Как убрать рубцы после маммопластики

В рамках типичных мероприятий, направленных на коррекцию и устранение рубцов после проведения хирургического вмешательства, прописывается индивидуальная схема консервативной терапии, назначаются различные процедуры.

Применение консервативной терапии

Преимущественно включает себя использование местных средств, наносимых на шрамы и близлежащие кожные покровы. Типичные варианты:

• Кортикостероидные мази. Уменьшает интенсивность воспалительного процесса. При прямых инъекциях вещества в рубец, частично размягчают его. Препараты первого выбора – дексаметазон, преднизолон;
• Регенерирующие средства . Содержат в себе аллантоин и прочие компоненты, способствующие восстановлению нормального кожного покрова. Препарат первого выбора – Контрактубекс;
• Вторичный компонент. В качестве вспомогательного средства используются гели на основе декспантенола. Он участвует в обменных процессах, в том числе индуцирует рассасывание фиброзных тканей и их замещение на нормальный эпидермис. Препарат первого выбора – Пантенол;
• Антисептики. Предназначены для уменьшения рисков вторичного бактериального инфицирования. Препараты первого выбора – Мирамистин, Хлоргексидин;
• Антибактериальные мази. Используется только после подтверждения бактериальной природы воспалительного процесса в области рубца. Назначаются индивидуально лечащим врачом.

Физиотерапевтические процедуры

Прописываются на этапе реабилитационного периода после окончательного закрытия и рубцевания кожи. Типичные мероприятия:

• Фонофорез. Индукционное видение лекарственных препаратов с помощью ультразвука;
• Электрофорез. Вспомогательные вещества проникают через кожные покровы через потовые и сальные железы;
• Прогревания. Формируют предпосылки к ускорению процесса регенерации тканей;
• Бальнеологические процедуры и озокеритовые аппликации. Способствуют рассасыванию соединительной ткани.

Удаление рубцовых изменений кожи косметологическими процедурами

Выполняются под контролем опытного косметолога в условиях оборудованного кабинета. Типичные мероприятия:

• Липофилинг и мезотерапия. В рамках единой схемы терапии производятся микроинъекции стволовых клеток, межклеточного матрикса и фибриллярного белка. Это способствует улучшению местного иммунитета, эластичности фиброзных тканей, постепенному рассасыванию соединительных структур и образованию нормального эпидермиса;
• Микродермабразия. Мягкая шлифовка рубцов с помощью мелкодисперсных кристаллов оксида алюминия, которые отшелушивают соединительные ткани на клеточном уровне, выравнивают и разглаживают нормальный эпидермис в зоне изъяна. После выполнения процедуры кожа смазывается успокаивающим лосьоном;

• Пилинг. Классическая косметологическая процедура, направленная на частичный деструкцию проблемных слоёв кожи. В зависимости от необходимой глубины проникновения комплексных веществ, используют фруктовые кислоты, ТСА или фенолы. После каждой процедуры в рамках курса эпидермис покрывается успокаивающей мазью, после чего регулярно смазывается контрактубексом.

Хирургические методы

Используется при неэффективности консервативной терапии и косметологических мероприятий только после согласования с лечащим врачом. Типичные варианты:

• Лазерная шлифовка. Деструкция фиброзных тканей высокоточным лазерным лучом необходимой мощности. Малоинвазивное мероприятие уничтожает соединительные ткани без формирования кровотечений и иных негативных последствий;

• Криотерапия. Обработка эпидермиса малыми порциями жидкого азота с помощью специального дозатора и автоматического оборудования. Похожа на лазерную шлифовку, но даёт более выраженный эффект при меньшей длительности курса;
• Классическое оперативное вмешательство. Включает в себя усечение келоидов и гипертрофий, Z-пластику. При необходимости – пересадку кожи.

Поскольку маммопластика представляет собой операционное вмешательство, то естественно, что в местах, где проводились надрезы, хирургом будут наложены швы. При этом какой бы метод не был выбран для проведения операции на груди, в процессе заживления тканей на месте разрезов сформируется рубец. Поэтому пациентке необходимо знать ещё до операции, что маммопластика шрамы образует в любом случае, но то, насколько они будут заметны, и где будут располагаться, влияет генетическая предрасположенность к образованию келоидов, вид операции, квалификация врача, качество послеоперационного восстановления. Если же избежать образования грубых шрамов не удалось, то убрать рубцы можно применяя специальные препараты и косметологические процедуры.

Где будут локализоваться рубцы, является одним из самых важных моментов, о которых следует знать перед эндопротезированием. Шрамы после маммопластики образуются в тех местах, где был проведён разрез и введён имплант:

Виды накладываемых швов

При проведении маммопластики хирургами используются несколько типов швов. Их выбор зависит от вида проводимой операции на груди и используемого шовного материала.

1. Косметический шов производится с помощью медицинских нитей и характеризуется быстрым заживлением и осветлением рубца.
2. Фиксация скобами осуществляется при применении хирургического пистолета.
3. Невидимый шов считается самым эстетичным, поскольку дает незаметный глазу шрам. Выполняется он с помощью биологического клея и отличается быстрым заживлением. Чаще всего его применяют при редуктивной маммопластике и лифтинге.

При аугментационной маммопластике (увеличении груди) хирургами преимущественно применяются косметические швы. Например, периареолярный шов, формирующий незаметный или слабозаметный шрам. Его накладывают на разрез, выполненный по краю пигментированной части ареолы в определенном порядке. Сначала хирургом накладываются направляющие швы, от которых зависит положение сосков и их симметричность, а затем к ареоле подшивается остаток кожи.

Другой распространенный шов – субмаммарный – накладывается в подгрудную складку. Он образует остающийся навсегда шрам, заметный в положении лежа на спине и при поднятии рук. Помимо этого в при эндопротезировании используется аксиллярный шов. Он накладывается на разрез, выполненный в подмышечной складке. После заживления тканей, образовавшийся шрам неприметен, поскольку сливается с естественным цветом кожи. На сегодняшний день трансумбиликальный шов, накладываемый на отверстие, сделанное в области пупка применяется крайне редко, из-за невозможности установки современных имплантов, наполненных высококогезивным гелем.

При редукционной маммопластике (уменьшении груди) применяются:

• метод короткого шва, предполагающего прохождение нити от соска до подгрудной складки;
• метод якорного или Т-образного шва применяется при удалении значительного объема тканей. Он идёт вниз от соска и соединяется со швом, проходящим под складкой молочной железы.

Внимание! На выбор косметического шва влияет исходное состояние груди и конечная цель маммопластики

От чего зависит появление шрамов на груди

Насколько заметны будут рубцы после маммопластики, оказывает влияние метод проведения операции, профессионализм хирурга и возраст пациентки. Процесс заживления тканей сопровождается выработкой фибробластов, производящих коллаген и эластин. У молодых и взрослых женщин этот процесс протекает с различной интенсивностью, соответственно и процесс регенерации будет проходить по-разному. Большое значение на способность образовывать грубые шрамы оказывает влияние предрасположенность к повышенной выработке коллагена. Пациенткам, имеющим склонность к формированию келоидов, потребуется прохождение специальной терапии, направленной на рассасывание послеоперационных следов.

Вероятность образования грубого шва в результате эндопротезирования снижается при соблюдении врачебных рекомендаций в постоперационный период

Виды шрамов

Рубцевание раны после проведения маммопластики – сложный биопроцесс, длящийся около года. В некоторых случаях нормальное протекание заживления может нарушаться, приводя к образованию келоидных, гипертрофических, нормотрофиеских шрамов.

Нормотрофический рубец

Обычно не доставляет физического беспокойства, представляя собой бледно окрашенный малозаметный шрам, располагающийся вровень с поверхностью кожи.

Гипертрофический рубец

Мало эстетичный розовый или белёсый шрам, выступающий над поверхностью кожи, но не выходящий за пределы раны. Характеризуется высоким содержанием фиброзных волокон и образуется в результате избытка соединительной ткани. Возникает из-за затяжной регенерации, воспаления. В некоторых случаях может быть болезненным.

Келоидный рубец

Плотное образование синюшно-красного цвета. Он возникает из-за сильного разрастания соединительной ткани и часто выходит за пределы раны, сопровождается зудом, жжением, болью, обострением чувствительности. Формируется келоид спустя 2-3 недели, иногда через несколько месяцев после проведения маммопластики. Факторами, провоцирующими его появление, выступают низкий иммунитет, нарушение кровотока, вторичное инфицирование раны и, конечно же, генетическая предрасположенность.

Устранение рубцов после увеличения груди процесс нелегкий. Чтобы добиться результата, в эстетической медицине практикуются различные косметологические процедуры, использование специальных мазей.

Как рассасываются швы после маммопластики

Если при проведении маммопластики применялся шовный материал, который сам не рассасывается, то в таком случае швы снимаются на 10 дней. Если сшитые ткани быстро срослись, то рубцы станут малозаметными спустя 3-12 мес. Образовавшиеся на месте наложения швов шрамы – нежные и мягкие, визуально практически не различимые.

Как убрать шрамы после маммопластики

Для устранения послеоперационных следов или уменьшения их проявления, применяются различные медикаментозные препараты и процедуры. Противорубцовые мази, содержащие биоактивные вещества, усиливающие микроциркуляцию крови, «Контратубекс», «Мидерма», «Дерматикс» уберут небольшие нормотрофические шрамы. Кроме того справиться с ними можно пройдя процедуру:

• микродермабразии – механической шлифовки микрокристаллами;
• эксфолиации фруктовыми кислотами;
• ферментативного пилинга.

Скорректировать гипертрофические шрамы позволит процедура лазерной шлифовки, а также выровнивающий микрорельеф кожи глубокий пилинг. А вот устранить келоиды будет значительно сложнее. Тем не менее, применяя некоторые косметологические или физиотерапевтические процедуры, можно значительно улучшить их вид. Положительные результаты борьбы с келоидами дают:

• лазерная шлифовка, позволяющая выровнять цвет рубцовой ткани уменьшить ее в размерах;
• криотерапия, приводящая за несколько сеансов к уплощению шрамов. Для повышения эффективности криотерапии рекомендуется поддержать ее инъекциями глюкокортикоидов в тело рубца.

Маммопламтика – это в любом случае травматичная операция, приводящая к образованию шрамов. Задачей хирурга, выполняющего операцию, является минимизация визуального проявления рубца. От его профессионализма зависит, насколько он будет заметен, от выбранного метода операции – где будет располагаться, а от индивидуальных особенностей организма пациента – вероятность патологий. Все эти факторы следует учесть, решаясь на проведение эндопротезирования или лифтинга груди, чтобы сократить риски образования грубых рубцов.

Маммопластика считается известной в наши дни процедурой, благодаря которой удается восстановить размер и объем груди, а также вернуть ее привлекательный внешний вид после травм.

Однако у такого вмешательства есть один значительный недостаток – шрамы после маммопластики в любом случае остаются в области молочных желез, поскольку для вставления в грудь имплантата врачу приходится делать на коже надрез.

Некоторым пациенткам маммопластика помогает вернуть уверенность в себе, ведь такая процедура способствует восстановлению внешнего вида и объема груди, что снова может сделать женщину желанной и привлекательной. Сегодня маммопластика считается наиболее известным методом исправления «недочетов» груди, которая совершенно безопасна для женского здоровья.

Шрамы, которые появляются после проведения маммопластики, представляют собой грубоволокнистые тяжи, созданные на основе соединительной ткани. Появляются они только на месте раны.

Как правило, «на память» у женщин остается 2 и более шрамов от маммопластики, так как провести операцию полностью без швов не получится. При этом:

1. Место нахождения рубцов и их размер напрямую зависит от техники, которую использовал врач при разрезе кожи на груди.
2. На состояние кожных покровов влияет соблюдение женщиной всех врачебных предписаний, в том числе , обработка швов, своевременное использование косметических и лечебных средств и пр.
3. Вид шрама зависит от профессионализма врача, который проводит процедуру, а также от возможности женского организма препятствовать образованию келоидных рубцов.
4. Скорость заживления разреза и внешний вид рубцов обуславливается возрастом женщины – чем она моложе, тем быстрее происходят процессы регенерации. Кроме того, при рубцевании происходит активная выработка коллагена, служащего основой соединительных тканей. У взрослых женщин он вырабатывается менее интенсивно.

Так как избежать появления рубцовой ткани не получится, рекомендуется проводить процедуру только в специализированных и известных клиниках, где работают лучшие специалисты, способны сделать рубцы невидимыми и малозаметными, а также расположить их в таком месте, где шрамов совсем не будет видно.

От каких факторов зависит появление шрамов и рубцов

Не всегда сильные и ярко-выраженные рубцы остаются на бюсте женщины, которая решила провести маммопластику. Образование грубых и малопривлекательных рубцов обуславливается несколькими факторами.

Как правило, у женщин, организм которых не способен образовывать шрамы, послеоперационные рубцы проходят бесследно и остаются на груди в виде небольших белых полосок, едва различимых на теле. Таким женщинам не стоит бояться, что келоид сильно испортит внешний вид груди, которую она решила сделать более привлекательной при помощи операции.

Выраженные и грубые шрамы появляются у тех пациенток, которые решили увеличить собственный бюст сразу на несколько размеров (например, с 1 до 3) – в таком случае некрасивые рубцы появляются из-за сильного растяжения краев шва и кожи в области молочных желез. В таком случае их удалить достаточно трудно.

Если у женщины, наоборот, имеется склонность к появлению келоидных рубцов, это объясняется наследственными факторами. Как правило, выявить такое «явление» удается только после проведения операции.

К дополнительным факторам, которые не зависят от состояния кожи у пациентки и ее склонности к образованию или не образованию рубцов, относится:

Такие причины считаются основными, почему рубцы на коже становятся хорошо заметными. Их избегание позволит предотвратить возникновение шрамов, которые при неполноценном уходе могут значительно испортить внешний вид груди.

Если увеличение груди вызвало рубцы, требуется внимательно изучить состояние кожных покровов, чтобы понять, какой именно тип шрамов появился на теле женщины. От полученной информации зависит способ удаления рубцов, благодаря которому можно восстановить привлекательный внешний вид бюста.

Сегодня врачи разделяют их на несколько видов, отличающихся между собой расположением и внешними данными.

Швы после маммопластики бывают нескольких видов. К ним относится:

В исключительных случаях в процессе реабилитации образуются смешанные рубцы из-за не качественной работы хирурга и нарушения техники нанесения швов. К примеру, аккуратный нормотрофический рубчик может со временем стать атрофичным, а на отдельных зонах выступать вверх.

Наиболее распространенным вопросом после проведения операции считается тот, в котором говорится – где именно находятся рубцы после маммопластики. Как упоминалось выше, сегодня при проведении увеличения груди используется один из четырех вариантов ее разреза. Это:

1. Трансумбиликальный.
2. Субмаммарный.
3. Периареолярный.
4. Подмышечный.

При проведении операции доктор, чтобы открыть доступ к карману груди, делает небольшой разрез в области подгрудной складки или же по диаметру ореолы. Именно в таких местах могут появиться шрамы, от которых каждой девушке хочется скорее избавиться.

Субмаммарный

Этот вариант считается наиболее распространенным при проведении процедуры. Субмаммарный метод подразумевает совершение разреза прямо под молочной железой, через который вводится имплантат, вызывающий увеличение бюста.

В итоге после завершения операции под грудью остается небольшой шов, который по виду напоминает след от косточек тесного лифа.

Трансумбиликальный

Менее известный вариант ввода имплантатов, при котором разрез делается около пупка. Именно через него происходит подкожный ход к молочным железам, через который доктор аккуратно вставляет имплантат.

Такой «тоннель» имеет весомое преимущество: при такой методике возникает минимальная травматичность женского организма, так как швы накладываются только в одном месте – около пупка. Со временем, если кожа у пациентки, эластичная, от разреза может оставаться только едва заметная полоска.

Периареолярный

В таком случае разрез кожи находится между ареолой и светлым участком груди. Чаще всего эта методика используется при проведении подтяжки молочных желез, а также придания им формы и объема.

При помощи периареолярного разреза проводится удаление лишнего слоя кожи, а в месте сшивания эпителия делается тонкий шов. Обычно черед полгода он становится незаметным, что также считается преимуществом этого метода.

При проведении разреза есть риск травматизации и потери чувствительности соска – это вызовет серьезные изменения в молочных железах, поскольку они уже будут «непригодны» для кормления ребенка. Иногда такая проблема атакует женщин только первые 3-4 месяца после операции, однако, иногда она остается навсегда.

Аксиллярный

Такой метод наделен весомым преимуществом – рубец после проведения маммопластики находится подмышками. Однако такой вариант разреза не пользуется успехом у хирургов, так как при его проведении часто открывается сильное кровотечение и есть риск затронуть лимфоузлы. Также этот вид разреза при неумении хирурга вызывает асимметрию грудных желез или сдвиг их складки, что приведет к ухудшению внешнего вида бюста.

Если послеоперационные изъяны не доставляют женщине неудобств, имеют небольшой размер, находятся в «невидимых» зонах (полностью прикрываются нижним бельем) и не вызывают осложнений, то можно на заморачиваться с их устранением. Достаточно обрабатывать кожу заживляющими или отбеливающими средствами, чтобы улучшить их внешний вид.

Действительно корректировать рубцы требуется в следующих ситуациях:

• Они вызывают серьезный дискомфорт, выступают за пределы близлежащих тканей и натираются одеждой.
• Они перетягивают кожные покровы, создают ощущение стянутости и мешают совершать какие-либо движения.
• Имеются келоидные рубцы, способные к еще большему разрастанию.

В любом случае добиться 100% гладкой и идеальной кожи уже не получится.

Мероприятия по коррекции проблемных участков не проводятся при наличии ряда противопоказаний. Среди них:

• Период беременности и кормление ребенка грудью.
• ОРВИ.
• Заболевания в стадии обострения.
• Сахарный диабет.
• Некоторые патологии сердечно-сосудистой системы.
• Последние .
• Кожные патологии.

Прежде всего, необходимо посетить врача или косметолога и опросить его о более подходящем способе коррекции рубчика в вашем случае.

Чтобы остаться привлекательной и не испортить бюст некрасивыми шрамами, женщине понадобится проводить за ними постоянный уход или же решиться на медицинское избавление от рубцов, тем самым проводя их иссечение и удаление с области молочных желез.

Первые несколько дней после хирургического вмешательства проводить любые манипуляции с молочными железами запрещено. Их не следует мочить или мазать кремами, так как это лишь усугубит состояние израненной кожи.

Использование компрессионного белья или специальных повязок так же поможет предотвратить растяжение груди во время заживления швов, особенно если пациентке проводилось увеличение груди, несущее за собой повышение ее массы.

Известно несколько препаратов и методик, которые помогают быстро и полностью убрать полностью «созревшие» швы после операции или же делают их практически невидимыми на теле:

1. Пилинг, в идеале необходимо пройти несколько сеансов с интервалом в 1-3 месяца. Поверхностное воздействие применяется только для устранения малозаметных рубцов, в остальных случаях показан срединный или глубокий пилинг.
2. Лазерная шлифовка эпителия. Имеется ввиду применение хирургического лазера на СО2 или эрбии для восстановления глубоких гипертрофических и атрофических рубцов.
3. Микродермабразия – механический пилинг или шлифовка микрокристаллами.
4. Фракционный фототермолиз. В отличие от классической шлифовки при данном методе производится точечная стимуляция тканей, за счет чего сроки реабилитации сокращаются в несколько раз.
5. , собственной жировой тканью, составами на основе коллагена, стероидными противовоспалительными средствами.
6. Криодеструкция. Под воздействием жидкого азота происходит глубокое охлаждение тканей. В итоге обработанная зона внешне напоминает сильный ожог, но через некоторое время этот участок покрывается корочкой, а под ней остается светло-розовый рубчик.
7. Хирургическое иссечение с последующим формированием нового рубца (не применяется на келоидных рубцах). Это самый радикальный способ борьбы со шрамами, проводится минимум по прошествии полугода после операции.
8. Использование пластырей, наружных кремов и косметических составов (Контрактубекс и Дерматикс, Медерма, детский крем с мумие, Солкосерил и пр.)

Такие процедуры позволяют выровнять кожу и улучшить ее внешний вид.

Устранить гипертрофические рубцы получится при помощи лазера или пилинга, например, на основе кислот или коралловой крошки.

Удалять келоидные рубцы с кожного покрова намного труднее, но все-таки улучшить их внешний вид возможно. Для этого можно провести лазерную шлифовку, которая уменьшит размер рубца, а также выровняет цвет и структуру шрама.

Иногда для избавления от келоидных швов применяют мази на основе малавтилина, а также гели и пластыри, сделанные из силикона, однако они в некоторых случаях считаются малоэффективными. Для лучшего эффекта врачи советуют провести криотерапию или же ввести в рубец стероиды, которые улучшат его внешний вид.

Можно ли проводить профилактику для избегания разрастания швов

Чтобы не вызвать увеличение рубцов или их расхождения, их можно обрабатывать в домашних условиях при помощи антисептических средств. Для этого применяются:

• хлоргексидин биглюконат;
• перекись водорода;
• йод, зеленка;
• слабый раствор марганцовки и так далее.

Применять их можно без показаний врача, однако если состояние шрамов ухудшится (появятся открытые ранки или сильно покраснеет кожа вокруг швов), важно обязательно посетить специалиста.

После хирургического вмешательства грудные железы сильно болят, особенно первые 5 суток. Причем боль исходит не только изнутри груди, но и от шрамов. Во избежание болевых ощущений женщине требуется обязательно смазывать шрамы после увеличения груди, а также другие обрабатываемые зоны болеутоляющими лечебными средствами, которые смогут быстрее заживить рубцы.

В первые недели после операции требуется внимательно ухаживать за швами и избегать влаги, чтобы после завершения послеоперационного периода они были едва заметны. От расхождения и лишнего травмирования их уберегут специальные пластыри, например, марки Мепиформ, Космопор и Hudrofilm.

После подтяжки груди ее полное заживление проходит на протяжении 6-10 недель. В этот период пациентке запрещено:

• Поднимать руки и держать их в вытянутом состоянии долгое время.
• Носить нижнее белье из ненатурального материала.
• Проводить резкие движения верней частью тела.
• Спать на животе или сильно повернувшись на бок, тем самым наваливаясь на грудную железу.
• Водить автомобиль.
• Заниматься работой по дому, даже самой несложной и не требующей больших усилий от организма.

В случае отсутствия выполнения этих требований каждый шрам после пластики груди может зажить не так, как того хотелось бы женщине, ведь если она будет часто проводить нагрузки на организм, они будут растягиваться, тем самым портя внешний вид бюста. Поэтому во время послеоперационного периода

Перед тем как решиться на маммопластику (мастопексию), многие женщины задаются вопросом о том, останутся ли шрамы после подтяжки груди. Следует знать, что мастопексия — это хоть и пластическая, но операция, поэтому она предполагает разрезы, и, естественно, шрамы после нее останутся.

Особенности операции

При маммопластике происходит хирургическое вмешательство с целью увеличения груди, ее уменьшения или коррекции. Коррекция подразумевает подтяжку обвисшей груди, устранение ассиметрии или улучшение ее формы.

Операция предполагает следы после наложенных швов. Шрам появится в месте разреза молочной железы. А вот то, насколько он будет заметен, зависит, в основном, от профессионализма хирурга. Но не только от этого, т. к. у некоторых пациенток может наблюдаться индивидуальная склонность к образованию келоидных рубцов.

Помимо наличия шрамов женщин волнует вопрос последующей реабилитации после пластики. Это связано со страхом боли, которая держится после операции на протяжении 2-4 суток. В этом случае врач назначает болеутоляющие препараты. Боль возникает даже при совершении простых движений или при кашле.

После хирургического вмешательства также наблюдается отечность тканей, из-за этого некоторое время придется носить специальное белье. К числу запретов относятся:

1. Поднятие рук.
2. Совершение резких движений.
3. Сон на животе.
4. Вождение транспортных средств.
5. Ведение домашних дел, даже самых несложных.

Рубцы после операции

Мастопексия, как любая другая операция, проходит при помощи рассечения ткани с последующим ее соединением, поэтому без рубцов не обойтись. Но можно провести все действия так, что они будут не сильно заметны. Но если вам обещают полное отсутствие рубцов, то, скорее всего, вас обманывают.

Если операция проводится периареолярным способом, то после нее при правильном наложении шва остается еле заметный светлый рубчик, о котором может знать только сама женщина.

Но такая операция проводится у пациенток с небольшим птозом, если подтянуть небольшую грудь с использованием имплантов, рубцы будут небольших размеров и еле заметны.

Виды швов

Современные технологии позволяют сделать шрамы после пластической хирургии еле заметными. Многие современные клиники снабжены специальной аппаратурой, которая при помощи лазерной коррекции способна провести манипуляции с молочными железами с минимумом неприятных последствий.

Рубцы могут делиться по своему виду на:

1. Нормотрофические — такие следы имеют светлый вид, и они более эластичные.
2. Гипертрофические — розовые рубцы, которые немного возвышаются над поверхностью кожи.
3. Келоидные — такие шрамы (при подтяжке груди) возвышаются над уровнем кожи, имеют неровности и наиболее заметны.

Способы рассечения ткани при операции делятся на следующие виды:

1. Субмаммарное рассечение. Разрез делается вдоль складки под грудной железой. Через него вставляется имплант. Шрам в последующем напоминает след от бюстгальтера.
2. Трансумбиликальный вид. Разрез делается в околопупочной области, через этот проход вводится имплант. Основным достоинством этого метода является его низкая травматичность и небольшой след возле пупка.
3. Периареолярный. Разрез делается от ареолы соска и по пигментированному участку к низу молочной железы. Такой способ подходит для небольших хирургических вмешательств. Впоследствии шрам еле заметен. Недостатком этой методики является риск потери чувствительности соска.
4. Аксиллярное или подмышечное рассечение. Оно делается в подмышечной области. Но существует опасность открытия кровотечения в швах. Поэтому метод применяется не так часто.

Чтобы вывести жидкость, чаще всего устанавливается дренажная трубка. В месте ввода дренажа может образоваться отек и кровоподтек. Самостоятельно пытаться устранить послеоперационные последствия на груди запрещено. Например, некоторые пациентки пытаются мочить швы после мастопексии или смазывать их кремом. Это категорически запрещено.

Для снятия отека врач посоветует накладывать утягивающие повязки или носить компрессионное белье.

В пластической хирургии не применяются саморассасывающиеся нити, поэтому через несколько дней необходимо снять швы после подтяжки. Во время этого процесса женщина может ощущать дискомфорт, но боль, как правило, отсутствует.

От чего зависит появление шрамов на груди

В первую очередь, здесь играет роль профессионализм хирурга. Также немаловажен возраст пациентки и способность тканей к регенерации. Как известно, чем старше человек, тем медленнее происходит заживление, и тем больше вероятность появления рубцов.

В процессе заживления ран участвуют коллаген и белок, которые с возрастом вырабатываются в меньшем количестве. Поэтому вид следа и скорость заживления у молодых и зрелых женщин будут иметь некоторые отличия.

Повышенная выработка коллагена тоже влияет на вид послеоперационных рубцов. В этом случае нередко образуются келоидные рубцы, требующие последующего лечения, которое направлено на их рассасывание.

Реабилитация после подтяжки груди

После того как был проведен хирургический лифтинг груди, необходим восстановительный период, т. к. для заживления разрезов необходимо время. Операция по подтяжке груди длится 2-3 часа с применением общего наркоза.

Сразу после хирургического вмешательства врач накладывает поддерживающую повязку на грудь. После того как будет произведено ее снятие, рекомендуется носить специальное белье, которое подтягивает грудные железы после операции.

В первые часы после операции нельзя пить воду, чтобы не было отека в области молочных желез. При нестерпимой жажде разрешено смочить ватку в воде и промокнуть ею губы.

В первый день пациентка не встает с кровати, на вторые сутки вынимается дренажная трубка, а на третьи сутки можно выписываться домой.

Но это не значит, что можно распрощаться с клиникой, первое время необходимо ежедневно посещать доктора для перевязок и обработок послеоперационных рубцов. Выписанная физиотерапия тоже будет направлена на скорейшее заживление рубцов.

Для предотвращения осложнений также необходим прием обезболивающих, противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Средняя продолжительность терапии составляет 10-14 дней. За это время проходят отеки и синяки, а стык в месте разреза постепенно становится не столь заметен.

Реабилитационный период пройдет без осложнений, если выполнять следующие правила:

1. Необходимо ношение поддерживающего бюстгальтера, желательно его не снимать определенное время.
2. В течение месяца не есть острую пищу, пить алкоголь и курить.
3. На протяжении 1-1,5 месяцев воздерживаться от интимной близости.
4. 3-5 месяцев воздерживаться от поднятия тяжестей и физической активности.
5. 3 месяца запрещено посещать бани, сауны и проводить другие согревающие процедуры.
6. Первые две недели не мойте грудь и не нажимайте на нее интенсивно.
7. Сон только на спине.

Способы лечения и уменьшения шрамов после пластических операций

Если операцию провел грамотный и опытный хирург, и при этом пациентка выполнила все рекомендации врача по послеоперационному уходу, то на теле остаются малозаметные тонкие беловатые полоски на месте проведенных разрезов. Они не причиняют неудобств и практически незаметны, даже если надеть полупрозрачное белье.

В этом случае определенную роль играют возраст женщины и особенности ее кожного покрова. Иногда цвет шрамов может отличаться от цвета кожи.

Но существуют определенные методики лечения для того, чтобы устранить яркое проявление рубцов:

1. Уколы филлеров и гормонов. Такая методика подходит для впалых (атрофированных) рубцов. Но действие лекарства заканчивается через 4-12 месяцев.
2. Применение лазерной коррекции и химических пилингов. Этот способ подходит для коррекции грубых и гипертрофированных рубцов. При этом кожа обновляется, а шрамы становятся менее заметными. Если сравнивать лазерное воздействие и химический пилинг, то первый вариант окажется эффективнее. Но влияют на состояние рубца в лучшую сторону оба этих метода.
3. К лазерному удалению рубцов рекомендуется прибегать только через 3 недели после хирургической пластики груди. Чтобы устранить рубцы, придется провести от 4 до 6 процедур, интервал между которыми составляет 3-4 недели.
4. Хирургические вмешательства для удаления рубца. Применяются они при таких видах шрамов: гипертрофированные, атрофические или келоидные. Хирургическое удаление рубцов проводится, если другие методы были неэффективны. Старый шрам иссекается и наносится новый шов с применением новейших методик. Такие щадящие техники способствуют лучшему заживлению надрезов. После этого шрамы на коже становятся не столь заметными.

Чтобы не столкнуться с такими неприятными последствиями после подтяжки груди. как заметные шрамы, необходимо следовать всем предписаниям врача как до хирургического вмешательства, так и после него. Тогда подтянутая грудь будет приносить вам только радость. Подтяжка груди без шрамов невозможна, они остаются. Но насколько они будут заметны, зависит от многих показателей, и прежде всего — от профессионализма врача.