Клиндамицин - инструкция по применению, форма выпуска, показания для взрослых и детей, побочные эффекты. Клиндамицин - официальная* инструкция по применению При больных почек или гемодиализе

Антибиотики нередко воспринимаются неграмотными пациентами, как неоспоримое зло. Многие из них даже не подозревают, какой опасности они могли бы подвергнуться при отсутствии в распоряжении врачей этих спасительных препаратов. Те инфекции, которые раньше могли убить сотни и тысячи несчастных, сегодня даже не встречаются в реальной жизни. Об одном из таких средств и пойдет речь ниже. Препарат «Клиндамицин», инструкция к которому освещается в настоящей статье, назначается пациентам достаточно часто. Его можно отнести к универсальным антибиотикам или к средствам широкого спектра действия.

Формы выпуска и свойства антибиотика «Клиндамицин»

Инструкция к каждому препарату включает стандартные разделы. Однако часто их составляют для каждой формы выпуска средства отдельно, поэтому полного представления у пациента о лекарственном средстве сложиться не может. Попробуем описать такие варианты выпуска препарата «Клиндамицин»: гель, таблетки, раствор для инъекций.

Белый, желтоватый или кремовый гель имеет характерный, но слабый запах, выпускается в тубах по 20 г.

Раствор для инъекций выпускают в ампулах, упакованных в картонные коробки с надписью «Клиндамицин».

Таблетки или капсулы имеют двуцветную оболочку, упакованы в блистеры по одному в картонной коробке. Общее число капсул в упаковке - 16 штук.

Активное вещество лекарства «Клиндамицин» - клиндамицина фосфат.

Свойства препарата основываются на способности активного вещества нарушать нескольких категорий бактерий. Перечень инфекций, в отношении которых эффективен препарат, достаточно широк. Среди них стафилококки и стрептококки, грамположительные микроаэрофильные кокки, анаэробы, клостридии и прочие бактерии.

Показания к применению препарата «Клиндамицин»

Инструкция, приводимая автором в настоящей статье, не может являться основанием для бесконтрольного использования средства. Антибиотики всегда применяются по назначению врача. Связаны такие меры предосторожности с рядом противопоказаний, а также широким перечнем возможных негативных последствий, которые могут наступить при неграмотном употреблении препарата.

«Клиндамицин»-гель используют при вызванных жизнедеятельностью определенных микроорганизмов, против которых эффективен клиндамицина фосфат. Кремы и гели назначают женщинам после проведения ряда анализов.

Капсулы прописывают пациентам при наличии у них следующих заболеваний:

• инфекционные поражения кожи;
• инфекционные болезни двигательной системы;
• поражения слизистых;
• перитонит;
• и прочие заболевания, связанные с активностью ряда бактерий.

Инъекции назначают при:

• инфекционном поражении верхних и нижних дыхательных путей;
• инфекциях кожи, суставов, мышечной и костной ткани;
• урогенитальных инфекциях;
• стоматологических заболеваниях;
• отитах;
• абсцессах;
• септицимии;
• эндокардите.

Противопоказания, побочные действия лекарства «Клиндамицин»

• гиперчувствительность;
• возраст до 1-го месяца.

Предупреждает производитель и о необходимости постоянного медицинского контроля при применении препарата больными с язвенным колитом, миастенией, поражениями и недостаточностью почек или печени. Только в исключительных случаях антибиотик назначают беременным и кормящим дамам.

В числе побочных эффектов антибиотика «Клиндамицин» инструкция называет:

• нарушения работы ЖКТ, связанные с частичной гибелью полезной микрофлоры;
• нарушения со стороны НЦС в форме головных болей, потери проводимости нервно-мышечных волокон;
• нарушение состава крови и нормального кроветворения;
• гипотензию артериальная;
• аллергию;
• тромбофлебиты;
• суперинфекции.

При стремительном введении внутривенно может наблюдаться коллапс.

); ЗОПКОЩЕ ЙОЖЕЛГЙЙ ЛПЦЙ Й НСЗЛЙИ ФЛБОЕК (Ч Ф.Ю. БЛОЕ, ЖХТХОЛХМЩ , ЖМЕЗНПОБ , ЙНРЕФЙЗП , РБОБТЙГЙК , ЙОЖЙГЙТПЧБООЩЕ ТБОЩ, БВУГЕУУЩ , ТПЦБ); УЕРУЙУ (РТЕЦДЕ ЧУЕЗП БОБЬТПВОБС); ЙОЖЕЛГЙЙ ФБЪПЧЩИ ПТЗБОПЧ Й ЧОХФТЙВТАЫОЩЕ ЙОЖЕЛГЙЙ (Ч Ф.Ю. РЕТЙФПОЙФ , БВУГЕУУЩ ПТЗБОПЧ ВТАЫОПК РПМПУФЙ РТЙ ХУМПЧЙЙ ПДОПЧТЕНЕООПЗП РТЙНЕОЕОЙС му, БЛФЙЧОЩИ Ч ПФОПЫЕОЙЙ ЗТБНПФТЙГБФЕМШОЩИ БЬТПВОЩИ НЙЛТПВПЧ); ЗЙОЕЛПМПЗЙЮЕУЛЙЕ ЪБВПМЕЧБОЙС (ЬОДПНЕФТЙФ , БДОЕЛУЙФ , ЛПМШРЙФ, БВУГЕУУЩ ЖБММПРЙЕЧЩИ ФТХВ Й СЙЮОЙЛПЧ, УБМШРЙОЗЙФ , РЕМШЧЙПРЕТЙФПОЙФ); ЙОЖЕЛГЙЙ РПМПУФЙ ТФБ (Ч Ф.Ю. РЕТЙПДПОФБМШОЩК БВУГЕУУ); ФПЛУПРМБЪНЕООЩК ЬОГЕЖБМЙФ, НБМСТЙС (ЧЩЪЧБООБС Plasmodium falciparum), РОЕЧНПОЙС (ЧЩЪЩЧБЕНБС Pneumocystis carinii), УЕРУЙУ ; ЬОДПЛБТДЙФ, ИМБНЙДЙПЪ ; УЛБТМБФЙОБ ; ДЙЖФЕТЙС .

мЕЛБТУФЧЕООБС ЖПТНБ

ЗТБОХМЩ ДМС РТЙЗПФПЧМЕОЙС УЙТПРБ, ЛБРУХМЩ, ТБУФЧПТ ДМС ЧОХФТЙЧЕООПЗП Й ЧОХФТЙНЩЫЕЮОПЗП ЧЧЕДЕОЙС

нЩ ЮБУФП ЪБДБЕНУС ЧПРТПУПН: «нПЦОП МЙ ПФЛТЩФШ ЛБРУХМХ У МЕЛБТУФЧЕООЩН РТЕРБТБФПН?». рТЙЮЙОЩ НПЗХФ ВЩФШ ТБЪОЩЕ - ОЕЦЕМБОЙЕ ЙМЙ ОЕЧПЪНПЦОПУФШ РТПЗМПФЙФШ ЛБРУХМХ, ОЕПВИПДЙНПУФШ ХНЕОШЫЙФШ ДПЪЙТПЧЛХ, УНЕЫБФШ У ДЕФУЛЙН РЙФБОЙЕН ДМС ТЕВЕОЛБ Й Ф.Р. юЙФБФШ ДБМЕЕ...

лБЛ РТЙНЕОСФШ: ДПЪЙТПЧЛБ Й ЛХТУ МЕЮЕОЙС

чОХФТШ, ЧЪТПУМЩЕ: 150 НЗ ЛБЦДЩЕ 6 Ю, РТЙ ФСЦЕМПН ФЕЮЕОЙЙ ЙОЖЕЛГЙК ТБЪПЧБС ДПЪБ НПЦЕФ ВЩФШ ХЧЕМЙЮЕОБ ДП 300-450 НЗ. дЕФЙ: 8-25 НЗ/ЛЗ/УХФ (Ч ЪБЧЙУЙНПУФЙ ПФ УФЕРЕОЙ ФСЦЕУФЙ ЙОЖЕЛГЙЙ), ТБЪДЕМЕООЩЕ ОБ 3-4 РТЙЕНБ.

рТЙ МЕЮЕОЙЙ ЛПМШРЙФПЧ, ЧЩЪЧБООЩИ Chlamydia trachomatis, ОБЪОБЮБАФ РП 450 НЗ 4 ТБЪБ Ч УХФЛЙ Ч ФЕЮЕОЙЕ 10-14 ДОЕК.

ч/Н ЙМЙ Ч/Ч: ЧЪТПУМЩН - 300 НЗ 2 ТБЪБ Ч ДЕОШ. рТЙ ЙОЖЕЛГЙСИ УТЕДОЕК ФСЦЕУФЙ - 150-300 НЗ 2-4 ТБЪБ Ч УХФЛЙ, РТЙ ФСЦЕМПН ФЕЮЕОЙЙ ЙОЖЕЛГЙК - 1.2-2.7 З/УХФ ЪБ 2-4 ЧЧЕДЕОЙС. рТЙ ПРБУОЩИ ДМС ЦЙЪОЙ ЙОЖЕЛГЙСИ Ч/Ч ДПЪБ НПЦЕФ ВЩФШ ХЧЕМЙЮЕОБ ДП 4.8 З/УХФ.

дЕФСН ОБЪОБЮБАФ 10-40 НЗ/ЛЗ/УХФ, ТБЪДЕМЕООЩЕ ОБ 3-4 РТЙЕНБ.

дМС Ч/Ч ЧЧЕДЕОЙС ТБЪЧПДСФ ДП РПМХЮЕОЙС ЛПОГЕОФТБГЙЙ ОЕ ЧЩЫЕ 6 НЗ/НМ; ТБЪВБЧМЕООЩК ТБУФЧПТ ЧЧПДСФ Ч/Ч ЛБРЕМШОП Ч ФЕЮЕОЙЕ 10-60 НЙО.

уИЕНБ ТБЪЧЕДЕОЙС Й РТПДПМЦЙФЕМШОПУФШ ЙОЖХЪЙЙ: ДПЪБ, ПВЯЕН ТБУФЧПТЙФЕМС Й ДМЙФЕМШОПУФШ ЙОЖХЪЙЙ (УППФЧЕФУФЧЕООП): 300 НЗ - 50 НМ - 10 НЙО; 600 НЗ - 100 НМ - 20 НЙО, 900 НЗ - 150 НМ - 30 НЙО; 1200 НЗ - 200 НМ - 45 НЙО. оЕ ТЕЛПНЕОДХЕФУС ЧЧЕДЕОЙЕ ВПМЕЕ ЮЕН 1.2 З Ч ФЕЮЕОЙЕ 1 Ю ЙОЖХЪЙЙ.

тБУФЧПТ ЙУРПМШЪХЕФУС Ч ФЕЮЕОЙЕ 24 Ю У НПНЕОФБ РТЙЗПФПЧМЕОЙС. рТЙ МЕЮЕОЙЙ ЛПМЙФПЧ, ЧЩЪЧБООЩИ Clostridium difficile, УТБЪХ ГЕМЕУППВТБЪОП УПЮЕФБООПЕ ОБЪОБЮЕОЙЕ У ЧБОЛПНЙГЙОПН ОБ РТПФСЦЕОЙЙ 10 ДОЕК РП 500 НЗ - 2 З Ч ДЕОШ, ТБЪДЕМСС ОБ 3 ЙМЙ 4 ТБЧОЩЕ ДПЪЩ.

рБГЙЕОФБН У ФСЦЕМПК РПЮЕЮОПК/РЕЮЕОПЮОПК ОЕДПУФБФПЮОПУФША ФТЕВХЕФУС ЛПТТЕЛГЙС ДПЪЩ.

жБТНБЛПМПЗЙЮЕУЛПЕ ДЕКУФЧЙЕ

бОФЙВЙПФЙЛ ЗТХРРЩ МЙОЛПЪБНЙДПЧ. пВМБДБЕФ ЫЙТПЛЙН УРЕЛФТПН ДЕКУФЧЙС, ВБЛФЕТЙПУФБФЙЛ, УЧСЪЩЧБЕФУС У 50S УХВЯЕДЙОЙГЕК ТЙВПУПНБМШОПК НЕНВТБОЩ Й РПДБЧМСЕФ УЙОФЕЪ ВЕМЛБ Ч НЙЛТПВОПК ЛМЕФЛЕ. ч ПФОПЫЕОЙЙ ТСДБ ЗТБНРПМПЦЙФЕМШОЩИ ЛПЛЛПЧ ЧПЪНПЦОП ВБЛФЕТЙГЙДОПЕ ДЕКУФЧЙЕ. бЛФЙЧЕО Ч ПФОПЫЕОЙЙ Staphylococcus spp. (Ч Ф.Ю. Staphylococcus epidermidis, РТПДХГЙТХАЭЙИ РЕОЙГЙММЙОБЪХ), Streptococcus spp. (ЙУЛМАЮБС Enterococcus spp), Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, УРПТП- Й ОЕУРПТППВТБЪХАЭЙИ БОБЬТПВПЧ Й НЙЛТПБЬТПЖЙМШОЩИ ЗТБНРПМПЦЙФЕМШОЩИ ЛПЛЛПЧ (ЧЛМАЮБС Peptococcus spp. Й Peptostreptococcus spp.), Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Mycoplasma spp., Bacteroides spp. (ЧЛМАЮБС Bacteroides fragilis Й Prevotella melaninogenica), Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Eubacter spp., Actinomyces spp.

вПМШЫЙОУФЧП ЫФБННПЧ Clostridium perfringens ЮХЧУФЧЙФЕМШОЩ Л РТЕРБТБФХ, ПДОБЛП, РПУЛПМШЛХ ДТ. ЧЙДЩ ЛМПУФТЙДЙК (Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) ХУФПКЮЙЧЩ Л ДЕКУФЧЙА РТЕРБТБФХ, ФП РТЙ ЙОЖЕЛГЙСИ, ЧЩЪЧБООЩИ Clostridium spp., ТЕЛПНЕОДХЕФУС ПРТЕДЕМЕОЙЕ БОФЙВЙПФЙЛПЗТБННЩ.

лМЙОЙЮЕУЛЙ ОЕЬЖЖЕЛФЙЧЕО РТПФЙЧ Mycoplasma pneumoniae, Haemophilus influenzae, Helibacter pylori, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum.

уП УФПТПОЩ ПТЗБОПЧ ЛТПЧЕФЧПТЕОЙС: МЕКЛПРЕОЙС , ОЕКФТПРЕОЙС, БЗТБОХМПГЙФПЪ , ФТПНВПГЙФПРЕОЙС.

уП УФПТПОЩ ууу: РТЙ ВЩУФТПН Ч/Ч ЧЧЕДЕОЙЙ - УОЙЦЕОЙЕ бд, ЧРМПФШ ДП ЛПММБРУБ .

бММЕТЗЙЮЕУЛЙЕ ТЕБЛГЙЙ: ТЕДЛП - НБЛХМПРБРХМЕЪОБС УЩРШ, ЛТБРЙЧОЙГБ , ЪХД; Ч ПФДЕМШОЩИ УМХЮБСИ - ЬЛУЖПМЙБФЙЧОЩК Й ЧЕЪЙЛХМПВХММЕЪОЩК ДЕТНБФЙФ, ЬПЪЙОПЖЙМЙС , БОБЖЙМБЛФПЙДОЩЕ ТЕБЛГЙЙ.

нЕУФОЩЕ ТЕБЛГЙЙ: ВПМЕЪОЕООПУФШ (Ч НЕУФЕ Ч/Н ЙОЯЕЛГЙЙ), ФТПНВПЖМЕВЙФ (Ч НЕУФЕ Ч/Ч ЙОЯЕЛГЙЙ).

рТПЮЙЕ: ТБЪЧЙФЙЕ УХРЕТЙОЖЕЛГЙЙ.

пУПВЩЕ ХЛБЪБОЙС

рУЕЧДПНЕНВТБОПЪОЩК ЛПМЙФ НПЦЕФ РПСЧМСФШУС ЛБЛ ОБ ЖПОЕ РТЙЕНБ РТЕРБТБФБ, ФБЛ Й ЮЕТЕЪ 2-3 ОЕД РПУМЕ РТЕЛТБЭЕОЙС МЕЮЕОЙС (3-15% УМХЮБЕЧ); РТПСЧМСЕФУС ДЙБТЕЕК, МЕКЛПГЙФПЪПН, МЙИПТБДЛПК, ВПМСНЙ Ч ЦЙЧПФЕ (ЙОПЗДБ УПРТПЧПЦДБАЭЙНЙУС ЧЩДЕМЕОЙЕН У ЛБМПЧЩНЙ НБУУБНЙ ЛТПЧЙ Й УМЙЪЙ). рТЙ ЧПЪОЙЛОПЧЕОЙЙ ЬФЙИ СЧМЕОЙК Ч МЕЗЛЙИ УМХЮБСИ ДПУФБФПЮОП ПФНЕОЩ МЕЮЕОЙС Й РТЙНЕОЕОЙС ЙПОППВНЕООЩИ УНПМ (ЛПМЕУФЙТБНЙО , ЛПМЕУФЙРПМ), Ч ФСЦЕМЩИ УМХЮБСИ РПЛБЪБОП ЧПЪНЕЭЕОЙЕ РПФЕТЙ ЦЙДЛПУФЙ, ЬМЕЛФТПМЙФПЧ Й ВЕМЛБ, ОБЪОБЮЕОЙЕ ЧБОЛПНЙГЙОБ Ч ДПЪЕ 125-500 НЗ 4 ТБЪБ/УХФ, ЙМЙ ВБГЙФТБГЙОБ Ч ДПЪЕ 25 ФЩУ.ед 4 ТБЪБ/УХФ Ч ФЕЮЕОЙЕ 7-10 ДОЕК, ЙМЙ НЕФТПОЙДБЪПМБ РП 500 НЗ 3 ТБЪБ/УХФ. оЕМШЪС РТЙНЕОСФШ му, ФПТНПЪСЭЙЕ РЕТЙУФБМШФЙЛХ ЛЙЫЕЮОЙЛБ.

вЕЪПРБУОПУФШ РТЙНЕОЕОЙС РТЕРБТБФБ Х ОПЧПТПЦДЕООЩИ ОЕ ХУФБОПЧМЕОБ. тБУФЧПТ УПДЕТЦЙФ ВЕОЪЙМПЧЩК УРЙТФ, ЛПФПТЩК НПЦЕФ РТЙЧЕУФЙ Л ТБЪЧЙФЙА УЙОДТПНБ ХДХЫШС Х ОЕДПОПЫЕООЩИ ДЕФЕК. рП "ЦЙЪОЕООЩН" РПЛБЪБОЙСН ОПЧПТПЦДЕООЩН ОБЪОБЮБАФ Ч ДПЪЕ 15-20 НЗ/ЛЗ/УХФ Ч 3-4 РТЙЕНБ, Ч ОЕЛПФПТЩИ УМХЮБСИ НПЦЕФ ВЩФШ ЬЖЖЕЛФЙЧОПК Й НЕОШЫБС ДПЪБ.

рТЙ ДМЙФЕМШОПК ФЕТБРЙЙ ДЕФЕК ОЕПВИПДЙН РЕТЙПДЙЮЕУЛЙК ЛПОФТПМШ ЖПТНХМЩ ЛТПЧЙ Й ЖХОЛГЙПОБМШОПЗП УПУФПСОЙС РЕЮЕОЙ.

рТЙ ОБЪОБЮЕОЙЙ РТЕРБТБФБ Ч ЧЩУПЛЙИ ДПЪБИ ОЕПВИПДЙН ЛПОФТПМШ ЛПОГЕОФТБГЙЙ РТЕРБТБФБ Ч РМБЪНЕ.

оЕ УМЕДХЕФ ОБЪОБЮБФШ ДМС МЕЮЕОЙС НЕОЙОЗЙФБ.

вЩУФТПЕ Ч/Ч ЧЧЕДЕОЙЕ НПЦЕФ РТЙЧЕУФЙ Л ТБЪЧЙФЙА ПУФТПК ОЕДПУФБФПЮОПУФЙ мц Й УОЙЦЕОЙА бд.

чЪБЙНПДЕКУФЧЙЕ

оЕУПЧНЕУФЙН У ТБУФЧПТБНЙ, УПДЕТЦБЭЙНЙ ЛПНРМЕЛУ ЧЙФБНЙОПЧ ЗТХРРЩ ч, БНЙОПЗМЙЛПЪЙДБНЙ, БНРЙГЙММЙОПН , ЖЕОЙФПЙОПН , ВБТВЙФХТБФБНЙ, БНЙОПЖЙММЙОПН , ЛБМШГЙС ЗМАЛПОБФПН Й НБЗОЙС УХМШЖБФПН .

рТЙЕН РТЕРБТБФБ РТПСЧМСЕФ БОФБЗПОЙЪН У ЬТЙФТПНЙГЙОПН Й ИМПТБНЖЕОЙЛПМПН .

хУЙМЙЧБЕФ ДЕКУФЧЙЕ ЛПОЛХТЕОФОЩИ НЙПТЕМБЛУБОФПЧ.

рТЙ ПДОПЧТЕНЕООПН РТЙНЕОЕОЙЙ У ПРЙПЙДОЩНЙ (ОБТЛПФЙЮЕУЛЙНЙ) БОБМШЗЕФЙЛБНЙ ЧПЪНПЦОП ХУЙМЕОЙЕ ЧЩЪЩЧБЕНПЗП ЙНЙ ХЗОЕФЕОЙС ДЩИБОЙС (ЧРМПФШ ДП БРОПЬ).

(англ. clindamycin ) - полусинтетический антибиотик группы линкозамидов.

Клиндамицин - химическое соединение

Клиндамицин - лекарственный препарат

• «D10 Препараты для лечения угревой сыпи », коды «D10AF01 Клиндамицин» и «D10AF51 Клиндамицин в комбинации с другими препаратами»
• «G01 Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний », код «G01AA10 Клиндамицин»
• «J01 Антибактериальные препараты для системного использования », код «J01FF01 Клиндамицин»

Активность клиндамицина в отношении микроорганизмов

К клиндамицину чувствительны бактерии: Staphylococcus aureus , Staphylococcus epidermidis , Streptococcus spp . (кроме Streptococcus faecalis ), Pneumococcus spp., Bacteroides spp. (включая Bacteroides fragilis ), Fusobacterium spp ., Propionibacterium spp. , Eubacterium spp. , Actinomyces spp. , Leuconostoc spp. , Peptococcus spp ., Peptostreptococcus spp. , Prevotella melaninogenica , микроаэрофильные стрептококки, большинство Clostridium perfringens .

Устойчивы к действию клиндамицина или терапия клиндамицином неэффективна: Clostridium sporogenes, Clostridium tertium , Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae , Candida albicans , Herpes simplex . Относительно устойчивы: Clostridium clostridioforme .

Показания к применению клиндамицина

Противопоказания и ограничения к применению клиндамицина

Применение клиндамицина для лечения беременных, кормящих матерей и детей

Клиндамицин после перорального или парентерального введения экскретируется в грудное молоко. В отношении проникновения в грудное молоко клиндамицина при интравагинальном или наружном использовании информация отсутствует. Имеются данные, что концентрация клиндамицина в грудном молоке достигает значений от 0,7 до 3,8 мкг/мл. Поэтому при терапии кормящих матерей клиндамицином следует проявлять осторожность.

Гель клиндамицина не рекомендуется детям до 12 лет. Клиндамицин в капсулах не следует давать детям до 8 лет и весом менее 25 кг. Не рекомендуется применять детям до трёх лет внутривенное или внутримышечно раствор клиндамицина, содержащий бензиловый спирт. Клиндамицин в любой форме не применяют у грудных детей до одного месяца.

Антибиотикоассоциированная диарея, геморрагический и псевдомембранозный колит, вызванные приёмом клиндамицина

Антибиотикоассоциированную диарею особенно часто вызывают широко применяемые препараты в поликлинической и стационарной практике, такие, как клиндамицин, линкомицин , ампициллин, пенициллин, цефалоспорины, тетрациклин , эритромицин. При этом способ назначения антибиотика особой роли не играет. Симптомы антибиотикоассоциированной диареи у большинства больных обычно появляются во время лечения, а у 30% спустя 110 дней после его прекращения. Непосредственным этиологическим фактором антибиотикоассоциированной диареи большинство исследователей считают, в частности, Clostridium difficile (Щербаков П.Л .).

По разным данным, антибиотикоассоциированная диарея наблюдается у 20–30% пациентов, принимавших клиндамицин. Антибиотикоассоциированная диарея может протекать в нескольких клинических формах. Наибо­лее легкой и распространенной формой является умеренное недомогание - комплекс любых симптомов диареи , которые не укладываются в классическое определение антибиотикоассоциированной диареи. Основным признаком собственно антибиотикоассоциированной диареи является диарейный синдром при отсутствии боли, интоксикации и дегидратации. Наиболее тяжелыми формами патологии являются антибиотико ассоциированный колит, сегментарный геморрагический колит и псевдомембранозный колит. В патогенезе этих заболеваний важную роль играет инфекционный фактор, в частности, Clostridiun difficile , Staphylococcus aureus , Salmonella spp. , Clostridium perfringens (тип А), грибы рода Candida , Klebsiella oxytoca (Добровольский О.В., Сереброва С.Ю.).

У пациентов старше 60 лет антибиотикоассоциированный колит и диарея, вызванные Clostridium difficile , встречаются чаще и могут быть более тяжелыми, поэтому необходимо внимательно следить следить за состоянием пациентов и частотой стула, во избежание развития диареи.

В качестве профилактики развития антибиотикоассоциированных заболеваний кишечника можно рассматривать различные пробиотики (Ацилакт , Аципол , Бифиформ , Бифидумбактерин , Лактобактерин , Линекс , Энтерол и др.).

Клиндамицин - причина эзофагита, язв пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Клиндамицин может быть причиной эзофагита , чему способствует: горизонтальное положение тела в первый час после приёма препарата, запивание таблеток малым количеством воды, анатомические факторы, в частности, расширение левого предсердия или эктазированная аорта, соприкасающаяся с пищеводом (Справочник Харрисона).

Профессиональные медицинские публикации, затрагивающие вопросы ассоциированных с приёмом клиндамицина состояний и заболеваний желудочно-кишечного тракта

• Агапова Н.Г. О медикаментозных гастродуоденальных язвах // Журнал "Мистецтво лiкування". Украина. – 2007. – 2(38) .


• Щербаков П.Л. Вопросы педиатрической гастроэнтерологии. РМЖ, Детская гастроэнтерология и нутрициология - 2003, Том 11 - № 3, 2003 г., С. 103-112 .


• Добровольский О.В., Сереброва С.Ю. Терапия язвенной болезни и проблемы сохранения микроэкологии желудочно-кишечного тракта // Русский Медицинский Журнал. – 2007. – Т. 15. – № 16. – с. 1193–1198 .

Порядок применения клиндамицина и дозы

• при лечении женских заболеваний (лекарственные формы «крем вагинальный» и «суппозитарии для вагинального применения»): интравагинально 100 мг на ночь в течение 3–7 дней
• при лечении заболеваний кожи два раза в сутки гель тонким слоем на чистую сухую кожу в области поражения
• внутримышечно или внутривенно капельно:
• взрослым от двух раз в сутки по 300 мг до четырёх раз в сутки по 1,2 г
• детям от 10 до 40 мг на кг веса ребёнка в сутки в 3–4 приёма

Торговые наименования препаратов с действующим веществом клиндамицином

• Клиндацин Б пролонг (клиндамицин + бутоконазол) - крем для наружного применения, крем вагинальный
• Индоксин (клиндамицин + бензоила пероксид) - гель для наружного применения
• Клензит-С (клиндамицин + адапален) - гель для наружного применения

Инструкции по медицинскому применению клиндамицина

• для России:
• Зеркалин. Раствор для наружного применения . АО «Ядран» Галенский Лабораторий, Хорватия.
• Клиндацин. Крем вагинальный . Фирма Акрихин.
• Клиндацин. Суппозитории вагинальные . ООО «Фармаприм», Республика Молдова,
• Для США (на английском языке):
• Cleocin Phosphate, clindamycin injection и clindamycin injection in 5% dextrose . Pfizer. Pharmacia and Upjohn Company. Ноябрь 2005 г.
• Cleocin HCl, clindamycin hydrochloride capsules . Pfizer. Pharmacia and Upjohn Company.

Торговое название: Клиндамицин

Международное непатентованное название (МНН): клиндамицин

Лекарственная форма:

Состав
Состав 1 ампулы: 2 мл раствора содержат: действующее вещество: клиндамицина 300 мг (в форме клиндамицина фосфата); вспомогательные вещества: бензиловый спирт, динатрия эдетат, вода для инъекций.
1 капсула содержит: действующее вещество: клиндамицина 150 мг (в форме клиндамицина гидрохлорида); вспомогательные вещества: кукурузный крахмал - 35,00 мг, лактозы моногидрат - q.s., тальк - 15,00 мг, магния стеарат - 3,00 мг; оболочка капсулы: корпус капсулы: краситель азорубин Е 122 - 0,036945 мг, краситель бриллиантовый черный Е 151 - 0,013815 мг, желатин - до 45 мг, крышечка капсулы: титана диоксид Е 171 - 0,24 мг, краситель хинолиновый желтый Е 104 - 0,02529 мг, краситель азорубин Е 122 - 0,1314 мг, краситель пунцовый [Понсо 4R] Е 124 - 0,02184 мг, краситель бриллиантовый черный Е 151 - 0,00231 мг, желатин - до 30 мг.

Описание
прозрачный бесцветный или слегка желтоватый раствор.
Капсулы: желатиновая капсула № 1, корпус капсулы фиолетового цвета, крышечка - красного цвета.
Содержимое капсулы: порошок от белого до желтовато-белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX:

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Клиндамицин - препарат из группы антибиотиков - линкозамидов, обладает широким спектром действия, бактериостатик, связывается с 50S субъединицей рибосомы и ингибирует синтез белка в микроорганизмах. Активен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus epidermidis, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (исключая Enterococcus spp.), Streptococcus pneumoniae, анаэробных и микроаэрофильных грамположительных кокков (включая Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.), Corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Mycoplasma spp., Bacteroides spp. (включая Bacteroides fragilis и Bacteroides melaningenicus), анаэробных грамположительных, не образующих спор, бацилл (включая Propionibacterium spp., Eubacterium spp., Actinomyces spp.).
Большинство штаммов Clostridium perfringens чувствительны к клиндамицину, однако др. виды клостридий (Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) устойчивы к действию препарата, поэтому при инфекциях, вызванных Clostridium spp., рекомендуется определение антибиотикограммы.
По механизму действия и антимикробному спектру близок к линкомицину (в отношении некоторых видов микроорганизмов, особенно в отношении бактероидов и неспорообразующих анаэробов, в 2–10 раз более активен).

Фармакокинетика
Быстро и полно всасывается в желудочно-кишечном тракте, одновременный прием пищи замедляет абсорбцию, не меняя концентрации препарата в плазме. Легко проникает в биологические жидкости и ткани (миндалины, мышечную и костную ткань, бронхи, легкие, плевру, желчные протоки, аппендикс, фаллопиевые трубы, предстательную железу, синовиальную жидкость, слюну, мокроту, раневые поверхности); через гемато-энцефалический барьер проходит плохо (при воспалении мозговых оболочек проницаемость гемато-энцефалического барьера повышается). Максимальная концентрация в крови достигается при пероральном приеме через 0,75–1 ч, после внутримышечного введения (в/м) - через 1 ч у детей и 3 ч у взрослых, при внутривенном введении (в/в) - к концу инфузии.
В терапевтической концентрации циркулирует в крови в течение 8–12 ч, период полувыведения составляет около 2,4 ч; метаболизируется преимущественно в печени (70–80 %) с образованием активных (N-диметилклиндамицин и клиндамицинсульфоксид) и неактивных метаболитов; выводится в течение 4 суток почками (10 %) и через кишечник (3,6 %) в виде активного препарата, остальное - в виде неактивных метаболитов.

Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к клиндамицину микроорганизмами: инфекции верхних дыхательных путей и инфекции ЛОР-органов (фарингит, тонзиллит, синусит, отит), нижних дыхательных путей (пневмония, в т.ч. аспирационная, абсцесс легкого, эмпиема плевры, бронхит), скарлатина, дифтерия; инфекции урогенитального тракта (хламидиоз, эндометрит, вагинальные инфекции, тубоовариальное воспаление); инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные раны, абсцессы, фурункулы, панариций), брюшной полости (перитонит, абсцесс), полости рта, острый и хронический остеомиелит, септицемия (прежде всего анаэробная), бактериальный эндокардит. Профилактика перитонита и внутрибрюшных абсцессов после прободения кишечника или в результате травматического инфицирования (в комбинации с аминогликозидами).

Противопоказания
Гиперчувствительность, миастения, бронхиальная астма, язвенный колит (в анамнезе), диарея, беременность, пери¬од лактации, редкие наследственные заболевания, такие как: непереноси¬мость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (для капсул), детский возраст до 3-х лет - для раствора для внутривенного и внутримышечного введения (из-за от¬сутствия данных по безопасности при¬менения бензилового спирта), детский возраст до 8-ми лет для капсул (сред¬ний вес ребенка менее 25 кг).

С осторожностью
Клиндамицин с осторожностью применяют у больных с тяжелой печеночной и/или почечной недостаточностью, у больных пожилого возраста.

Способ применения и дозы
Внутрь, взрослым и детям старше 15 лет (средний вес ребенка 50 кг и выше) при заболеваниях средней тяжести назначают по 1 капсуле (150 мг) 4 раза в сутки (каждые 6 часов).
При тяжелых инфекциях взрослым и детям старше 15 лет разовая доза может быть увеличена до 2–3 капсул (300–450 мг).

Для детей от 8 лет до 15 лет способ применения капсул отражен в таблице.

Побочное действие
Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия (боли в животе, тошнота, рвота, диарея), эзофагит, желтуха, нарушения функции печени, гипербилирубинемия, дисбактериоз, псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - нарушение нервно-мышечной проводимости.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропенйя, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: редко - макулопапулезная сыпь, крапивница, зуд; в отдельных случаях эксфолиативный и везикулобуллезный дерматит, эозинофилия, анафилактоидные реакции.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: при быстром внутривенном введении - снижение артериального давления, вплоть до коллапса; головокружение, слабость.
В месте инъекции возможны: раздражение, болезненность (в месте в/м инъекции), тромбофлебит (в месте в/в инъекции).
Прочие: развитие суперинфекции.

Передозировка
При передозировке возможно усиление побочных эффектов.
Лечение: симптоматическая терапия, специфического антидота нет. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Клиндамицин усиливает (взаимно) эффект рифампицина, аминогликозидов стрептомицина, гентамицина (особенно при лечении остеомиелита и профилактике перитонита после перфорации кишечника).
Усиливает действие конкурентных миорелаксантов, а также усиливает миорелаксацию, вызываемую н-холиноблокаторами.
Несовместим с ампициллином, барбитуратами, аминофиллином, кальция глюконатом и магния сульфатом.
Проявляет антагонизм с эритромицином и хлорамфениколом.
Не рекомендуется одновременное применение с растворами, содержащими комплекс витаминов группы В, аминогликозидами, фенитоином.
Одновременное назначение с антидиарейными препаратами увеличивает риск развития псевдомембранозного колита.
При одновременном применении с опиоидными (наркотическими) анальгетиками возможно усиление вызываемого ими угнетения дыхания (вплоть до апноэ).

Особые указания
Псевдомембранозный колит может появляться как на фоне приема клиндамицина, так и через 2–3 недели после прекращения лечения (3–15 % случаев); проявляется диареей, лейкоцитозом, лихорадкой, болями в животе (иногда сопровождающимися выделением с каловыми массами крови и слизи).
При возникновении этих явлений в легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина внутрь или метронидазола.
Нельзя применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника. Безопасность применения препарата у детей до 3-х лет не установлена.
При длительной терапии детям необходим периодический контроль формулы крови и функционального состояния печени.
При назначении препарата в высоких дозах необходим контроль концентрации клиндамицина в плазме.
Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью необходимо контролировать функцию печени ("печеночные" ферменты).

Форма выпуска
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 150 мг/мл.
По 2 мл раствора в ампулу бесцветного стекла I гидролитического класса. На ампулу нанесены: краской белого цвета - первое кольцо, краской синего цвета - второе кольцо и точка для разлома ампулы. По 5 ампул в контурную ячейковую ПВХ - упаковку с покрытием из алюминиевой фольги. 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.
Капсулы 150 мг.
По 8 капсул в блистер из ПВХ/А1. По 2 блистера с инструкцией по применению в пачку картонную.

Условия хранения
Список Б.
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения: хранить в защищенном от света месте, при температуре от 15 до 25 °С.
Капсулы: хранить при температуре от 15 до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения - 2 года.
Капсулы - 3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Отпуск из аптек
По рецепту.

Производитель
Хемофарм А.Д., Сербия
26300 г. Вршац, Београдский путь бб, Сербия
Представительство в РФ/организаиия принимающая претензии от потребителей:
107023, г. Москва, ул. Электрозавод¬ская д. 27 стр. 2.

В состав капсул Клиндамицин входит активный компонент клиндамицин (форма гидрохлорида), также дополнительные ингредиенты: тальк, моногидрат лактозы, крахмал кукурузный, стеарат магния.

Раствор содержит активный ингредиент клиндамицин (форма фосфата), также вспомогательные ингредиенты: спирт бензиловый, динатрия эдетат, воду.

Крем Клиндамицин в составе содержит активный ингредиент клиндамицин (форма фосфата), также вспомогательные ингредиенты: , масло касторовое, бензоат натрия, пропиленгликоль, эмульгатор №1.

Форма выпуска

Средство производят в форме капсул , раствора и вагинального крема .

Капсулы из желатина, имеют фиолетовый корпус и крышечку красного цвета. Внутри содержится порошок, который может иметь белый или бело-желтый цвет. Капсулы упакованы в блистеры по 8 шт., в пачке из картона по 2 такие блистера.

Раствор, который вводят внутривенно или внутримышечно, прозрачный, он может быть бесцветным или слегка желтоватым. Содержится в ампулах по 2 мл. В контурных ячейковых упаковках по 5 ампул, в картонной пачке 2 упаковки.

Мазь вагинальная 2% может иметь белый, желтовато-белый, кремовый оттенки. Обладает слабым специфическим ароматом. Содержится в тубах из алюминия по 20 г или 40 г, в комплект входит аппликатор.

Фармакологическое действие

Вещество клиндамицин относится к группе антибиотиков-линкозамидов. Имеет широкий спектр воздействия, является бактериостатиком.

В организме вступает в связь с 50S субъединицей рибосомы и ингибирует в микроорганизмах синтез белка. Проявляет активность по отношению к Staphylococcus spp ., Streptococcus spp. (исключением является Enterococcus spp. ), Streptococcus pneumoniae , анаэробным и микроаэрофильным грамположительным коккам, Clostridium tetani , Clostridium perfringens , Corynebacterium diphtheriae , Mycoplasma spp. , Bacteroides spp. (в том числе Bacteroides melaningenicus и Bacteroides fragilis ). Также демонстрирует активность по отношению к анаэробным грамположительным, не образующим спор, бациллам.

Чувствительны к этому веществу также большая часть штаммов Clostridium perfringens , но другие разновидности клостридий (в частности Clostridium tertium , Clostridium sporogenes ) демонстрируют устойчивость к этому препарату. В связи с этим при заболеваниях, спровоцированных Clostridium spp. , рекомендовано провести перед началом лечения антибиотикограмму.

Механизм воздействия этого лекарства и его антимикробный спектр близок к линкомицину.

Форма вещества клиндамицина фосфат неактивна in vitro, однако он быстро гидролизуется in vivo, и при этом образуется клиндамицин, демонстрирующий антибактериальную активность.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Клиндамицин полностью и быстро всасывается из ЖКТ, при одновременном приеме пищи всасывание замедляется, при этом концентрация вещества в плазме остается неизменной. Проникает в ткани и жидкости организма, плохо проходит через ГЭБ, но в случае воспаления оболочек мозга проницаемость увеличивается.

Максимальная концентрация в отмечается при приеме внутрь спустя 0.75-1 ч., если проводится внутримышечное введение, через 1 час у взрослых пациентов и через 3 часа у детей. При введении внутривенно наибольшая концентрация наблюдается к окончанию инфузии.

Отмечаются терапевтические концентрации в крови на протяжении 8-12 часов. Период полувыведения равен 2,4 ч. происходит в печени, при этом образуются активные и неактивные . Выведение проходит на протяжении 4 суток через почки и через кишечник.

При введении средства интравагинально около 3% введенной дозы подвергается системному всасыванию.

Показания к применению

Раствор и таблетки Клиндамицин применяют при таких болезнях и состояниях:

• болезни инфекционно-воспалительного характера, которые были спровоцированы действием микроорганизмов, чувствительных к клиндамицину ;
• инфекции ЛОР-органов, а также инфекционные заболевания верхних дыхательных путей и нижних дыхательных путей;
• , ;
• урогенитальные инфекции;
• инфекции полости рта, брюшной полости;
• инфекции мягких тканей и кожных покровов;
• септицемия (в первую очередь, анаэробная);
• острый и хронический;
• бактериальный;
• прием с целью профилактики абсцессов внутрибрюшных и перитонита после прободения кишечника либо после травматического инфицирования (комбинируется с аминогликозидами).

Крем и гель Клиндамицин применяется при бактериальном вагинозе.

Показания к применению свечей с клиндамицином:

• бактериальный вагиноз, спровоцированный микроорганизмами, чувствительными к веществу.

Противопоказания

Противопоказано применение этого средства:

• при ;
• при миастении ;
• при язвенном ;
• при редких болезнях наследственного характера (недостаток лактазы, непереносимость галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция);
• при и ;
• в возрасте ребенка до 3 лет противопоказано введение внутривенно и внутримышечно, в возрасте до 8 лет противопоказан прием капсул;
• высокая чувствительность к составляющим лекарства.

Осторожно назначают людям, которые страдают почечной или печеночной недостаточностью в тяжелой форме, пациентам пожилого возраста.

Побочные действия

При приеме лекарства у пациентов могут наблюдаться некоторые побочные действия:

• система пищеварения : диспепсические явления, желтуха, эзофагит, псевдомембранозный энтероколит, гипербилирубинемия, , нарушения функции печени;
• костно-мышечная система : в редких случаях может наблюдаться нарушение нервно-мышечной проводимости;
• кроветворение : лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
• проявления аллергии : сыпь, , иногда – дерматит, анафилактоидные проявления, эозинофилия;
• сердце и сосуды : при введении раствора внутривенно и быстро – понижение , слабость, ;
• местные проявления : болезненность и (в месте введения), раздражение;
• другие побочные явления : суперинфекция.

При применении крема Клиндамицин могут развиваться такие побочные проявления:

• мочевыделение : раздражение слизистой влагалища и вульвы, вагинальный, вульвовагинит, трихомонадный вагинит, вагинальные инфекции, нарушения месячного цикла, кровотечение маточное, боль во влагалище, дизурия, появление выделений, , глюкозурия, ;
• общие проявления : боль и спазмы в животе, вздутие живота, грибковые и бактериальные инфекции, , неприятный запах изо рта, воспалительный, боль внизу живота, инфекции верхних дыхательных путей, боль в спине, ;
• система ЖКТ : тошнота, , рвота, , диспепсия, расстройства ЖКТ;
• кожные покровы : зуд кожи, эритема, сыпь, ;
• эндокринная система : ;
• ЦНС : ;
• дыхательная система : кровотечение из носа.

Инструкция по применению Клиндамицина (Способ и дозировка)

Клиндамицин внутривенно и внутримышечно назначают в дозе 300 мг дважды в сутки для взрослых пациентов. Если необходимо лечение тяжелой инфекции, показан прием в сутки 1.2-2.7 г лекарства, эту дозу нужно разделить на 3-4 введения.

Нельзя назначать внутримышечно однократную дозу лекарства, которая превышает 600 мг. Наибольшая допустимая доза для введения внутривенно – 1.2 г на протяжении 1 часа.

Дети, которым исполнилось три года, должны получать дозу из расчета 15-25 мг на 1 кг в сутки, которую нужно разделить на 3-4 раза в равных дозах.

В случае тяжелой инфекции можно увеличить дозу до 25-40 мг на 1 кг веса, эту дозу нужно поделить на 3-4 одинаковых введения.

Корректировать дозу пациентам с тяжелой почечной или печеночной недостаточностью не нужно, при условии, что препарат назначают с интервалом не меньше 8 часов.

Перед введением внутривенно нужно развести средство до концентрации не более 6 мг/мл, полученный раствор вводят капельно, период введения – от 10 до 60 минут, в зависимости от дозы. Струйно вводить не рекомендуется. Растворителем может быть раствор 0,9% хлорида натрия и раствор 5% декстрозы.

Таблетки Клиндамицин, инструкция по применению

Таблетки нужно принимать перорально, взрослые пациенты и подростки после 15 лет при болезнях средней тяжести получают по 1 капс. 4 раза в день. Если имеет место тяжелое инфекционное заболевание, дозу можно увеличить на 2-3 капсулы. Дети в возрасте от 8 до 12 лет назначают по 1 капс. 4 раза в сутки. Нельзя превышать дозу 4 капс. в сутки.

Подросткам от 12 до 15 лет назначают по 1-2 капс. 3 раза в сутки. Нельзя превышать дозу 6 капс. в сутки.

Инструкция на крем предусматривает интравагинальное его использование. Лучше всего применять средство перед сном, на протяжении 3-7 дней.

Свечи с клиндамицином применяются интравагинально по 1 шт. 1 раз в день.

Используют свечи перед сном, курс – 3-7 дней. Перед применением нужно снять защитную пленку, ввести глубоко во влагалище, делать это нужно в положении лежа.

Передозировка

Если произошла передозировка средства, могут усиливаться негативные эффекты, описанные выше. Специфического нет, в случае передозировки проводится симптоматическое лечение.

О передозировке крема информация отсутствует. При случайном попадании препарата внутрь могут развиваться системные эффекты, которые проявляются после приема вещества перорально.

Взаимодействие

Отмечается усиление действия аминогликозидов Стрептомицина, , при одновременном приеме с Клиндамицином.

Активизирует влияние конкурентных миорелаксантов, а также миорелаксацию, которую вызывает n-холиноблокаторы.

Не совмещается с барбитуратами, , сульфатом магния, Аминофиллином.

Отмечается антагонизм с Хлорамфениколом и .

Нельзя одновременно назначать клиндамицин и препараты с противодиарейным действием, так как увеличивается вероятность развития псевдомембранозного колита.

При применении одновременно с опиоидными может усиливаться эффект угнетения дыхания, вплоть до развития .

Наблюдается перекрестная резистентность между Линкомицином и Клиндамицином. Также проявляется антагонизм между Эритромицином и Клиндамицином.

Условия продажи

Можно купить по рецепту врача.

Условия хранения

Раствор и капсулы нужно хранить в темном месте, температура при этом должна составлять от 15° до 25°С. Беречь от детей.

Срок годности

Раствор хранится 2 года, капсулы – 3 года.

Особые указания

Возможно проявление псевдомембранозного колита как в процессе приема лекарства, так и спустя 2-3 недели после завершения терапии. При таком состоянии у человека проявляется , лейкоцитоз , боли в животе.

Если развиваются такие симптомы, нужно отменить препарат и принять ионообменные смолы. При тяжелой форме колита необходимо возместить утраченную жидкость, белок и электролиты, назначить прием внутрь Ванкомицина или Метронидазола.

В процессе лечения нельзя принимать лекарства, которые тормозят перистальтику кишечника.

Если практикуется длительный прием средства детьми, нужно периодически контролировать формулу и состояние печени пациента. При приеме больших доз лекарства нужно контролировать клиндамицин в .

Людям, у которых диагностирована тяжелая форма печеночной недостаточности, нужно обеспечить контроль функции печени.

Перед началом приема препарата интравагинально нужно исключить лабораторно Chlamydia trachomatis , Trichomonas vaginalis , Neisseria gonorrhoeae , Candida albicans , Herpes simplex , которые очень часто провоцируют развитие вульвовагинита.

При применении клиндамицина интравагинально может происходить усиленное развитие нечувствительных микроорганизмов, в частности дрожжеподобных грибов.

Так как существует вероятность незначительного системного всасывания лекарства, на фоне применения свечей или крема может развиваться диарея. В таком случае средство отменяют.

Следует учесть, что в период лечения нужно воздерживаться от половой жизни и не использовать другие препараты для применения интравагинально.

В составе этого лекарства содержатся компоненты, которые могут сделать менее прочными изделия из каучука, латекса. Следовательно, не рекомендовано применять презервативы, диафрагмы и другие противозачаточные средства из латекса.

Не влияет на способность управлять автомобилем или заниматься другими видами деятельности, которые требуют концентрации внимания.

Аналоги Клиндамицина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Структурные аналоги по активному ингредиенту – это препараты , Зеркалин , Клиндамицина фосфат , Клиндатоп , Климицин , Клиндафер , Клиндес , . Назначать оптимально средство должен специалист.

Детям

Не следует применять раствор для лечения детей до 3 лет, а капсулы – для лечения детей до 8 лет. В процессе терапии нужно строго придерживаться инструкции.

При беременности и лактации

Клиндамицин в растворе и капсулах при и не назначают.

Можно применять средство интравагинально женщинам во втором и в третьем триместрах беременности. В первые месяцы беременности назначается только в том случае, если ожидаемая польза превышает потенциальный вред при применении крема или свечей. В период лактации нужно тщательно взвешивать ожидаемую пользу и потенциальный вред. Применять средство можно только под контролем врача.