Какие заболевания лечит онколог и при каких симптомах к нему обращаться. Кто такой онколог? Какими методиками лечит онколог

Раковые заболевания занимают лидирующую позицию среди опасных, трудноизлечимых патологий. Основная опасность болезней – длительное, бессимптомное течение. Выявлением, лечением и профилактикой новообразований разного происхождения занимается онколог.

Задача онколога - выявить заболевание на ранних стадиях, так как большинство онкологических болезней протекают бессимптомно долгие годы

Что лечит онколог?

– обширная медицинская отрасль, существует несколько специализаций врачей, поскольку диагностика и терапия каждого онкологического заболевания имеет свои особенности.

Специализации онкологов:

• маммолог – специалист по выявлению и лечению новообразований в молочных железах;
• гинеколог-онколог – в обязанности доктора входит лечение новообразований на наружных и внутренних женских половых органов, рак яичников, шейки матки диагностируют у женщин всё чаще;
• – врач проводит лечение онкологических болезней мужских половых органов и мочевыделительной системы, новообразования чаще всего возникают в почках, мочевом пузыре, пенисе и предстательной железе;
• ЛОР-онколог – среди онкологических болезней ушей, горла, носа одно из первых мест занимает рак гортани, болезнь возникает у заядлых курильщиков, опухоли других органов диагностируют редко, они хорошо поддаются лечению на начальных стадиях;
• – лечит лейкозы, лимфомы, другие онкологические болезни кроветворной системы;
• – лечит опухолей кожи, наиболее опасным считается плоскоклеточный рак, базалиома, меланома;
• онколог-гастроэнтеролог, – диагностирует и лечит опухоли пищеварительной системы, различные виды рака кишечника, гепатолог занимается новообразованиями печени, абдоминальный онколог – патологиями любых органов брюшной полости;
• торакальный онколог, – проводит лечение рака лёгких, других органов грудной клетки;
• онколог-офтальмолог – опухолевые патологии в органах зрения возникают нечасто, но лечить их сложно;
• онколог-стоматолог – проводит лечение и диагностику опухолевых патологий в ротовой полости и челюсти;
• – лечит рак костей, фибромы, кисты, гемангиомы;
• нейрохирург – проводит медикаментозное, чаще хирургическое, лечение глиобластомы, других опухолей мозга;
• хирург-онколог – проводит хирургическое лечение новообразований, делятся на более узкие специализации;
• онколог-иммунолог – подбирает препараты, которые стимулируют выработку определённых антител против раковых клеток, метод иммунотерапии новый, пока применяют его редко;
• химиотерапевт – проводит медикаментозное лечение после удаления опухоли, при неоперабельных новообразованиях, химиотерапию на начальном этапе рака;
• онкофитотерапевт – редкая профессия, врач подбирает травяные сборы для усиления действия медикаментозного лечения, скорейшего восстановления после удаления опухолей, для профилактики онкологических заболеваний.

Онколог занимается лечением доброкачественных и злокачественных опухолей

Наиболее опасными считаются новообразования щитовидки, гипофиза, надпочечников, вилочковой и поджелудочной железы, поскольку они нарушают гормональный баланс, быстро растут и дают метастазы, плохо поддаются терапии даже при ранней диагностике. Лечением таких опухолей занимается онколог- совместно с нейрохирургом, торакальным хирургом.

Онкологические патологии в детском и подростковом возрасте имеют специфических отличий, поскольку в растущем организме процессы обмена протекают иначе, нежели у взрослых. Детские онкологи чаще всего диагностируют лейкемию, лимфомы, опухоли ЦНС, сетчатки глаз.

Рак молочной железы может быть не только у женщин, но и у мужчин.

Когда обращаться к онкологу?

На консультацию к онкологу направляют всех больных, у которых при осмотре обнаружили какое-либо новообразование, но это не означает, что опухоль именно злокачественная. Врач проведёт осмотр, сделает выводы на основании полученных результатов анализов.

Признаки онкологических патологий:

• сильная, хроническая усталость;
• кожа бледная, имеет землистый или желтоватый оттенок;
• апатия, депрессивные состояния;
• беспричинная потеря веса;
• длительное повышение температуры до 37–37,5 градуса;
• значительное увеличение количества, размера, контура родинки, появление язвочек, выпадение волос, изменение цвета невуса, разрастания на коже, внешне похожие на соцветия капусты;
• боль в разных частях тела;
• выделение крови, слизи, мочи с мочой, каловыми и рвотными массами, спермой;
• долго незаживающие язвы на коже или слизистых;
• проблемы с процессом глотания, постоянное ощущение кома в горле;
• кашель, кровохарканье, осиплость голоса;
• рвота, запор, снижение аппетита или его полное отсутствие;
• уплотнение в молочных железах, изменение формы соска, частые сбои в менструальном цикле;
• нарушение половых функций, процесса мочеиспускания, бесплодие;
• мигрени, головокружение, судороги, галлюцинации, поведенческие изменения;
• резкое ухудшение зрения, частая боль в глазах.

Причиной обращения к онкологу может стать беспричинная боль в разных частях тела

Профилактический осмотр у онколога-маммолога необходимо пройти женщинам с лишним весом, поздней менопаузой, эндокринными патологиями, с никотиновой зависимостью, особенно опасно курение в комплексе с длительным приёмом оральных средств контрацепции.

У нерожавших женщин риск развития рака молочной железы увеличивается в несколько раз.

Где принимает?

Онкологические заболевания – одна из основных причини смерти, только ранняя и своевременная диагностика даёт шанс на выздоровление и восстановление. Онкологи общего профиля принимают практически во всех больницах и медицинских центрах, записываться к врачу следует заранее. В государственных учреждениях приём и консультация врача бесплатная, но многие специфические анализы делают только платно.

Частную практику онкологи узкого профиля ведут в специализированных частных клиниках, диагностических центрах, выбрать заведение помогут отзывы пациентов. Все услуги платные, такие учреждения помогают найти подходящую больницу за границей, помогают подготовить необходимые документы. Цена первичного осмотра, диагностики и консультации – 2,5–5,3 тыс. руб.

Что делает онколог на приёме?

Первичный осмотр у онколога начинается с осмотра, изучения анамнеза в медицинской карте, результатов предыдущих анализов. Важно рассказать врачу обо всех жалобах, времени их появления, особое значение имеет одновременное нарушение функций нескольких органов.

На приёме у врача важно рассказать побольше замечаний касательно своего организма: когда началось, сколько длится, как проявляется - так доктору будет проще понять в чем причина

Врач задаёт вопросы о наличии неспецифических выделений, вредных привычек, характере работы, рационе, семейном анамнез. При клиническом осмотре доктор изучает состояние и цвет кожи, слизистых оболочек, проверяет лимфатические узлы подвижность суставов и позвоночника, оценивает телосложение, психическое состояние, выявляет наружные опухоли.

Предрасположенность к онкологическим заболеваниям часто передаётся по наследству, при первичном осмотре нужно обязательно сообщить врачу о раковых заболеваниях у ближайших родственников.

Какие методы диагностики использует?

В диагностике онкологических заболеваний используют лабораторные и инструментальные методы диагностики, чтобы оценить степень тяжести заболевания, определить точное местонахождение опухоли, наличие метастаз.

Виды исследований:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи и кала;
• у женщин берут мазок из влагалища, у мужчин – из уретры;
• тесты на онкомаркеры, биопсия, цитологическое и гистологическое исследование патологических тканей;
• анализ ПЦР на предмет выявления вируса папилломы человека, Эпштейна-Барра, гепатитов;
• молекулярно-генетический анализ;
• сцинтиграфия;
• эндоскопия;
• дерматоскопия;
• УЗИ, КТ, МРТ внутренних органов.

В качестве диагностики проводится УЗИ

Злокачественными считаются карциномы, саркомы и бластомы, опухоли состоят из эпителиальных или незрелых атипичных клеток, соединительной ткани.

Врачам пока не удалось определить точные причины развития онкологических заболеваний, иногда опухоли возникают у людей, которые ведут здоровый образ жизни, но при этом их не всегда обнаруживают у людей с никотиновой, алкогольной, наркотической зависимостью, любителей вредной пищи, тех, ведёт малоподвижный образ жизни.

Существует особая диета, которая помогает снизить риск перерождения предраковых опухолей в злокачественные новообразования, способствует скорейшему выздоровлению при I стадии рака.

Как предотвратить рак – вредные и полезные продукты

Регулярные посещения доктора и сдача анализов каждые полгода-год избавят вас от больших проблем в будущем

Профилактика раковых заболеваний заключается в регулярном посещении врачей, раз в год делайте общий и биохимический анализ крови.

1. Женщинам ежегодно делать маммографию, после наступления менопаузы – каждые полгода, мужчинам посещать уролога, андролога.
2. Регулярные занятия спортом, пешие прогулки, закаливающие процедуры, соблюдение режима дня, отказ от вредных привычек – всё это благотворно влияет на состояние иммунитета и организма в целом.

Заголовок блока

Нельзя добавлять мёд в горячую воду, нагревать растительные масла – в этих полезных продуктах под воздействием высоких температур образуются канцерогенные вещества.

Явные признаки онкологических заболеваний появляются на поздних этапах развития, в таких случаях медикаментозное, да и хирургическое лечение часто малоэффективно. Только регулярная забота о собственном здоровье, укрепление иммунитета, ежегодный профилактический осмотр поможет выявить опухоль на начальном этапе развития.

Онколог – это специалист, который занимается диагностированием и лечением больных с различными онкологическими заболеваниями, доброкачественными и злокачественными опухолями. Не смотря на развитие медицины, рак по-прежнему остаётся самым зловещим заболеванием, от которого умирают люди. И задача онколога как можно раньше обнаружить болезнь и подарить больному шанс на выздоровление. От ответственности онколога, от его желания помочь человеку и, конечно же, от его большого опыта, и зависит успешное лечение.

Профессия онколог: каких качеств она требует

Раковая опухоль может затронуть различные органы, поэтому направлений в онкологии существует много. Специфика рака тоже достаточно различна и методы лечения каждого вида будут существенно отличаться. Онкологом должен быть врач с аналитическим складом ума, хорошей памятью и добрым сердцем.

Профессия «онколог» запрашивает большой ответственности и искреннего желания помогать людям.

Онколог – это одна из самых непростых специальностей в медицине. Помимо высшего профильного образования, она требует от врача постоянного обучения и саморазвития. Такие специалисты очень ценятся. Выбирают эту профессию люди с сильным характером и крепкими нервами, так как понимают, что процент выздоравливающих пациентов не так высок, как хотелось бы.

Обязанности врача-онколога:

• Выявление, лечение опухоли;
• Постановка диагноза;
• Назначение курса лечения;
• Контроль за процессом лечения;
• Распределение мероприятий по реабилитации и профилактике.

Онколог, общаясь с тяжело больными людьми, должен обладать высокой стрессоустойчивостью и доброжелательностью к людям. Человек, находясь в отчаянии, хочет услышать слова поддержки, которые дадут правильный положительный настрой и толчок к успешному лечению, поэтому онколог, должен проявлять терпение и быть ещё, в некотором роде, наставником для своих больных.

Онкология – специальность не из лёгких

Врач-онколог – это специальность, которая требует осознанного выбора. Для этого студенты медицинских вузов проходят практику, работают санитарами, фельдшерами. Это даёт им представление с чем сталкиваются врачи той или иной специализации. Если есть желание выбрать именно профессию онколога, стоит поработать в онкодиспансере.

Врачи-онкологи, как правило, учатся всю жизнь – читают много, посещают симпозиумы, повышают квалификацию.

Онкология – это раздел медицины, который изучает причины и механизмы, сопутствующие развитию как доброкачественных, так и злокачественных образований. Она разрабатывает эффективные методы лечения различных опухолей и их профилактики. Онкологи работают с любыми новообразованиями.

Направления врачей в онкологии:

• Детский онколог;
• Хирург;
• Маммолог;
• Дерматолог;
• Гинеколог;
• Уролог;
• Гематолог;
• Проктолог;
• Гастроэнтеролог;
• Торакальный онколог.

Это далеко не полный список всех специальностей, которые охватывают решение проблем с онкологическими заболеваниями. Опухолевое образование может возникнуть в любом органе или ткани, поэтому онкология – это очень обширная область медицины, которая имеет свои направления. Любое новообразование имеет свои характерные черты, а разделение онкологии даёт возможность увеличить эффективность их лечения.

Что делает онколог: главные обязанности врача

На сегодняшний день онкологические заболевания являются большой проблемой, рак распространён по всему миру и врачи-онкологи очень востребованная специальность. Онкологи приветствуются в любых больницах и медицинских центрах. Существуют специализированные клиники, и институты, которые занимаются только онкобольными.

Один человек не может заниматься всеми органами и системами сразу, для этого нужны очень обширные знания и навыки, поэтому онкология разделена по направлениям.

Не имеет значения место расположения опухоли, задача онколога – как можно быстрее поставить диагноз, определить характер опухоли и назначить самый эффективный метод лечения. Онколог должен специализироваться на различных способах лечения раковых заболеваний, а самое главное уметь подходить к каждому пациенту индивидуально.

Методы лечения онкологических заболеваний:

• Химиотерапия;
• Лучевая терапия;
• Гормональная терапия;
• Иммунотерапия;
• Хирургическое лечение.

Чем раньше будет обнаружено раковое заболевание, тем эффективнее будет его лечение. Поэтому при любых отклонениях в здоровье, необходимо обращаться к врачу. Первоначальный приём в любом случае проводит терапевт: делает осмотр, проверяет анализы. Если возникают хотя бы малые подозрения на рак, дает направление к онкологу.

Первичные стадии онкологических заболеваний, как правило, проходят бессимптомно. Но есть определённые причины, которые указывают на необходимость консультации с врачом-онкологом. Коварство рака состоит в том, что его симптомы могут указывать и на многие другие заболевания.

Многие виды онкологических заболеваний не проявляют себя до последней стадии, поэтому профилактические осмотры должны иметь место в жизни каждого человека, тем более если были замечены некоторые настораживающие симптомы.

Симптомы, которые могут сопровождать опухолевые заболевания:

• Частые кровотечения или его признаки;
• Беспричинная потеря веса;
• Различные новообразования на теле;
• Прощупываемые уплотнения;
• Увеличение лимфоузлов;
• Повышенная температура тела;
• Частая головная боль;
• Нарушение слуха, зрения, координации;
• Различные выделения;
• Частые расстройства стула.

Если был проведен курс по лечению любого онкологического заболевания, то посещать онколога необходимо строго по его рекомендациям, обычно раз в квартал, раз в полгода. При таких заболеваниях как мастопатия, цирроз печени или полипоз кишечника также нужно регулярно обращаться к врачу-онкологу. Поводом похода к данному врачу является также длительное курение, работа на вредном производстве или экологически неблагоприятные условия проживания.

Что лечит врач онколог (видео)

На первичном приеме у онколога пациент оказывается, как правило, после проведенных исследований, назначенных другими профильными специалистами. Онколог просматривает и анализирует имеющееся описание, анализы, проводит первичный осмотр. Лечит опытный онколог тщательно продуманными курсами, подобранными в индивидуальном порядке, включающими различные методики. Важным моментом, со стороны врача, является понимание психологии онкологических больных, умение находить с ними общий язык и нужные слова поддержки, направленные на борьбу с тяжёлым заболеванием.

Онколог – это врач, который диагностирует и лечит злокачественные и доброкачественные новообразования, предраковые состояния, а также проводит профилактику онкозаболеваний.

Онколог занимается выявлением опухолей на ранних стадиях развития, оценивает степень малигнизации новообразований при трансформации доброкачественного новообразования в злокачественное, диагностирует гиперплазию тканей, развитие метастазов.

Врач-онколог лечит:

• Визуально определяемые опухоли (кожи, соска молочной железы, красной каймы губ).
• Новообразования слизистых (полости рта, носа, верхних дыхательных путей).
• Опухоли головы, грудной и брюшной полости, гортани, глотки, глазного аппарата, мочеполовой системы.
• Рак и доброкачественные новообразования суставов, позвоночника, соединительной ткани.
• Неоплазию эндокринной и кроветворной системы, лимфатических узлов и сосудов.

Профессия онколога предполагает тесный контакт с врачами смежных специальностей: терапевтами , хирургами , гинекологами , педиатрами .

Лучшее лечение — это своевременная профилактика.

Узкие специальности в онкологии

Вот ряд узкопрофильных специальностей:

• Детский онколог помогает детям с момента рождения до восемнадцатилетия.
• Онкогинеколог лечит новообразования органов женской половой сферы.
• Онкоуролог (онконефролог) ведет пациентов с опухолями системы мочевыводящих путей и почек.
• Онколог-маммолог курирует новообразования молочной железы.
• Онкодерматолог лечит опухоли кожи, слизистых, пигментных образований.
• Онколог-гастроэнтеролог занимается новообразованиями системы пищеварения.
• Онколог-радиолог проводит лучевую терапию.
• Онколог-иммунолог изучает способы иммунной коррекции атипичных клеток.
• Онколог-реабилитолог реабилитирует пациентов после перенесенной операции.

Места работы

Должность онколога предусмотрена в специализированных диспансерах, многопрофильных поликлиниках, стационарах областных больниц (детских и взрослых), консультативно-диагностических центрах, НИИ, санаториях.

История профессии

Медицинский термин «рак» известен со времен Гиппократа, Цельса, Галена. Впервые описал удаление новообразования наш соотечественник Я. Вяземский в 1739 году. Определение клеточного строения опухолей стало возможным с середины XIX века, с усовершенствованием микроскопа и развитием патологической анатомии. Сочетание этих ветвей научных изысканий позволило немецкому ученому Р. Вирхову создать теорию клеточной патологии, в основе которой лежат изменения клеток в результате внешних раздражений (травм, например). В начале ХХ столетия стали популярными теории вирусного происхождения рака.

Российская школа онкологии всегда входила в авангард научных исследований: штаммы новообразований изучал в первой в мире специализированной лаборатории А.П. Браунштейн (1904 год), точное описание предрака дал Н.Н. Петров (1910 год). К середине столетия пальму первенства перехватили представители западного направления: японцы доказывают влияние канцерогенов на организм человека (1916 год), ученые разных континентов одним за другим открывают вирусы рака у животных, и американец Ф. Раус, подводя итог, получает Нобелевскую премию за онкогенные вирусы (1966 год).

В современное время совершенствуют методы диагностики и лечения рака, изучают морфологию, влияние канцерогенов на ткани. К традиционной хирургии присоединяются иммуносупрессоры, лучевая и радиационная терапия, МРТ, ПЭТ, маммография, онкомаркеры. Разрабатываются противовирусные вакцины, лекарства, блокирующие неопластическую пролиферацию клеток.

Ф. Раус доказал вирусную природу рака в 1911 году.

Обязанности онколога

Основные обязанности онколога таковы:

• Прием пациентов, назначение обследований, лечение, реабилитация после курсов терапии.
• Плановая и экстренная помощь онкологическим пациентам.
• Подготовка и проведение операций: определение показаний и противопоказаний, вида лечения, целесообразности операции (степень операбельности новообразования), стационарные операции и амбулаторные хирургические манипуляции.
• Диспансеризация пациентов, предупреждение перехода гиперплазии в рак.
• Паллиативная помощь больным в хосписах.
• Оформление документов на МСЭ, выдача больничных и справок, ведение журнала регистрации доз суммарного облучения пациентов.

Требования к онкологу

Основные требования к онкологу выглядят так:

• Высшее медицинское образование, действующий сертификат по «Онкологии».
• Умение проводить пункции лимфоузлов, молочных желез, щитовидной железы.
• Владение техникой маммографии.
• Навыки работы на ПК.
• Опыт работы и узкопрофильная специализация приветствуется.

Специалист не только диагностирует заболевания, но и проводит хирургические операции.

Как стать онкологом

Чтобы стать онкологом, нужно:

1. Закончить ВУЗ по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
2. Получить вместе с дипломом аккредитационный лист, сдав тестовые задания, экзамен и пройдя собеседование со специальной комиссии, состоящей из докторов наук и профессоров. Это даст право работать самостоятельно на амбулаторном или поликлиническом приеме.
3. Год в обязательном порядке отработать в поликлинике или амбулатории, а затем, поступить в ординатуру (2 года) по специальности «Онкология».

В процессе работы врачам начисляются квалификационные баллы, подтверждающие аккредитацию: за проведение сложных манипуляций, участие в научно-практических конференциях и семинарах, за публикацию научных статей, книг, защиту диссертации. Каждые 5 лет эти баллы суммируются и оцениваются аккредитационной комиссией. Если набрано достаточное количество баллов, то следующие пять лет можно работать по специальности дальше. При отсутствии достаточного количества баллов врач лишается права лечить. .

Рост профессионализма, уровня знаний и опытности врача обычно отражается квалификационной категорией . Все категории присваиваются квалификационной комиссией в присутствии самого врача, на основании его письменной исследовательской работы, содержащей описание навыков и знаний.

Сроки присвоения:

• более 3 лет стажа – вторая категория;
• более 7 лет – первая;
• более 10 лет – высшая.

Врач имеет право не квалифицироваться, но для карьерного роста это будет минус.

Также карьерному и профессиональному росту способствует научная деятельность – написание кандидатских и докторских диссертаций, публикации в медицинских журналах, выступления на конференциях и конгрессах.

Зарплата онколога

Разброс доходов велик: онкологи зарабатывают от 16 500 до 100 000 рублей в месяц. Наибольшая потребность в специалистах в Московской, Ленинградской области и Краснодарском крае. Минимальный оклад мы нашли у врача-онколога в Волгодонске – 16 500 рублей ежемесячно, максимальный оклад – в группе компаний «Медси» в Москве – 100 000 рублей в месяц.

Средняя зарплата онколога – 52 000 рублей в месяц.

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) обучает по специализации « » и выдаёт диплом и сертификат.

Медицинский университет инноваций и развития приглашает вас пройти дистанционные курсы переподготовки или повышения квалификации по направлению « » с получением диплома или сертификата государственного образца. Обучение длится от 16 до 2700 часов, в зависимости от программы и вашего уровня подготовки.

Услуги онколога являются очень востребованными в современной медицине, так как злокачественные и доброкачественные новообразования могут развиваться в организме человека вне зависимости от его пола и возраста . Своевременная диагностика рака считается залогом успешного лечения и выздоровления больного.

Чем занимаются онкологи

Некоторые люди не знают, кто такой онколог и в каких ситуациях следует обращаться к этому специалисту. Врач онколог должен окончить университет и получить высшее медицинское образование по специальности «онкология», которая включает в себя множество разделов, таких как онкогематология, онкогинекология, онкохирургия, онкоурология и многие другие.

Хороший онколог имеет глубокие познания также в таких смежных дисциплинах, как иммунология, эндокринология, радиология, хирургия, фармакология.

Диагностика и лечение доброкачественных и злокачественных опухолей предлагает также знание теорий и патогенеза развития опухолевых клеток, так как от этого в большинстве случаев зависит терапевтическая тактика и прогноз выздоровления для онкологических больных. Онколог это врач, который должен в совершенстве разбираться в заболеваниях всех органов и систем, так как опухоль может развиться из тканей любого органа и спровоцировать появление характерной симптоматики. Поэтому многие онкологи имеют узкую специализацию , например, онколог-маммолог, онколог-хирург, онколог-эндокринолог и так далее.

Основной обязанностью этих специалистов является своевременное выявление опухолевых тканей и разработка оптимального плана лечения для больного. Если пациент обращается к врачу на ранних стадиях развития болезни, то шансы на выздоровление значительно выше, тогда как обращение на поздних стадиях рака является прогностически неблагоприятным.

Когда следует обратиться к специалисту

Кроме информации о том, что лечит онколог, также важно знать, когда необходимо к нему обращаться. Консультация онколога может понадобиться, если вы отмечаете:

• немотивированную, прогрессирующую потерю массы тела;
• слабость, усталость, снижение умственной и физической работоспособности;
• отвращение к пище;
• болезненность или дискомфорт, локализованную в определенной части тела;
• появление крови в моче или каловых массах;
• кашель с примесями крови или гноя;
• тошноту, рвоту;
• головные боли, головокружение, обмороки;
• психоэмоциональную лабильность, снижение памяти и способности к концентрации;
• нарушение сексуальной функции, снижение либидо.

Симптоматика онкологического заболевания может быть очень разнообразной. В первую очередь, она зависит от места расположения новообразования, его размера, типа и стадии. Поэтому очень часто онкопатологию путают с другими болезнями, и тогда онколог занимается лечением запущенных случаев рака.

Как правило, к онкологу больного направляют врачи других специальностей после появления подозрений на злокачественное новообразование.

Основные методы диагностики

Выявление онкологической патологии представляет собой трудную задачу даже для высококвалифицированных и опытных специалистов. Поскольку новообразование может локализоваться в любой части тела и в любом органе человека, то список применяемых диагностических методов в онкологии достаточно обширный. Для постановки диагноза врач онколог может применить:

• Методы лучевой диагностики . Рентгенография, УЗИ, МРТ и КТ являются одними из самых распространенных исследований, применяемых онкологами любой специализации. Они позволяют выявить опухолевые ткани, уточнить их месторасположение и размер. Нередко опухоли на ранних стадиях обнаруживают во время обследования больного на предмет другого заболевания.
• Лабораторные методы . Открытие учеными онкомаркеров позволяет заподозрить наличие онкологической патологии у человека, не используя инвазивные и лучевые методы диагностики. Для этого проверяют уровни специфических онкомаркеров и если их уровень повышен, то назначают дополнительные методы обследования.
• Эндоскопические методы . Широко применяются для диагностики опухолевых разрастаний в органах пищеварительного тракта. При помощи специальной эндоскопической техники онколог проверит состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (эзофагогастродуоденоскопия), а при колоноскопии специалист осмотрит толстый кишечник. Во время выполнения эндоскопического исследования также проводится биопсия для последующего гистологического и цитологического исследования тканей органа.
• Инвазивные методы . К инвазивным методам можно отнести биопсию костного мозга, лимфатических узлов, тканей паренхиматозных органов. Также к этой категории диагностических исследований относят лапароскопию и лапаротомию брюшной полости.

После выявления опухоли, определения ее типа и стадии, врач разрабатывает индивидуальный план лечения больного.

Как проводится лечение

Онколог лечит злокачественные новообразования при помощи разных способов. Наиболее распространенными из них является оперативное лечение (удаление опухолевых тканей, метастазов), лучевая терапия, применения цитостатиков. Чаще всего для лечения пациента применяется определенная комбинация разных методов лечения. Кроме того, онколог также назначает терапию для поддержания и стимуляции иммунной системы. К прогрессивным методам лечения относят виротерапию, целью которой является уничтожение злокачественного образования при помощи специальных вирусов, и таргетную терапию, считающуюся максимально безопасной для здоровых органов и тканей.

При гормонозависимых формах опухолей врачи добавляют в комплекс лечения гормональную терапию.

Она может понадобиться при новообразованиях в эндокринных органах. Отдельно выделяют паллиативное лечение онкологических больных. Оно направлено на улучшение качества жизни пациента, но не на ликвидацию опухоли. К нему прибегают обычно в запущенных случаях на последних стадиях рака или у больных, имеющих противопоказания к радикальному лечению.

Особенности приема у онколога

Подозрение на онкологическое заболевание – это всегда стресс для пациента, поэтому многие серьезно переживают перед консультацией у специалиста. Однако на приеме у онколога не следует нервничать, нужно честно отвечать на вопросы врача и внимательно прислушиваться к его рекомендациям. В первую очередь онколог тщательно расспросит больного по поводу жалоб и развития заболевания. Важно вспомнить, когда появились первые тревожные симптомы, применялись ли какие-либо виды лечения. Поскольку в развитии опухолей немаловажную роль играет наследственность , то врач спросит, болели ли ваши ближайшие родственники онкологическими заболеваниями.

После опроса онколог осматривает пациента, обращая особенное внимание на цвет кожи, слизистых оболочек, состояние лимфатических узлов. При подозрении на онкологическую патологию, простого осмотра недостаточно, поэтому доктор назначает дополнительные методы исследования.

В зависимости от предварительного диагноза, пациенту придется пройти обширное обследование, в которое входят лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Если наличие злокачественного новообразования подтвердилось, то больному назначают лечение. Вне зависимости от того, будут ли лечить опухоль оперативно, медикаментозно или при помощи облучения, посещение онколога должно быть регулярным . Даже после проведения радикальной терапии пациент должен систематически посещать специалиста для предотвращения рецидивов и осложнений болезни.

Чтобы выздоровление было полным, очень важно четко следовать рекомендациям онколога. Заниматься самолечением или прибегать к методам народной и альтернативной медицины при онкологических патологиях очень опасно, так как это может стать угрозой не только для вашего здоровья, но и для жизни. Только своевременное обращение к онкологу и прохождение полноценного курса лечения поможет вам преодолеть болезнь.

Онколог – это врач, который диагностирует и лечит доброкачественные и злокачественные новообразования, а также занимается профилактикой развития раковых опухолей у населения.

Оставьте заявку и в течение нескольких минут мы подберем вам проверенного врача и поможем записаться к нему на прием. Или подберите врача самостоятельно, нажав на кнопку «Найти врача».

Общие сведения

Онкология – обширный раздел медицины, который изучает новообразования (опухоли) различного происхождения, закономерности их возникновения и механизмы развития, методы их диагностики, лечения и профилактики.

К онкологическим заболеваниям относят разнородные опухоли, которые развиваются из определенного типа ткани. Это системные заболевания, поскольку развитие опухолевого процесса так или иначе затрагивает все системы и органы человека.

Составляющие злокачественные опухоли атипичные раковые клетки отличаются:

• нарушением способности к образованию определенного фенотипа, что вызывает нарушение структуры ткани в месте локализации опухоли;
• ускоренным размножением и способностью существовать практически вечно, что приводит к агрессивному росту опухоли (обычные клетки организма после нескольких делений погибают);
• способностью распространяться с током крови или лимфы (образовывать метастазы).

Онкологические заболевания не являются приговором – согласно современным исследованиям, раковые клетки в единичных количествах появляются и у здоровых людей, но успешно уничтожаются иммунной системой организма. Выявленный на ранней стадии онкологический процесс в большинстве случаев гарантирует длительную ремиссию или полное излечение.

Виды врачей

Тип онкологического заболевания зависит от гистологической структуры и локализации опухоли.

Так как локализованные даже в одном органе новообразования могут отличаться и по структуре, и по течению заболевания, онкология подразделяется на множество более узких специальностей.

В зависимости от узкой специализации, врач-онколог может быть:

. Этот специалист занимается доброкачественными и злокачественными опухолями мужской половой системы.
• Онкологом-гинекологом, который занимается опухолями женской половой системы.
, сферой деятельности которого являются опухоли пищеварительной системы. , который изучает и лечит новообразования печени. . Этот врач занимается опухолями прямой кишки. . Этот специалист занимается новообразованиями легких. , сферой деятельности которого являются опухоли почек. . Этот врач занимается новообразованиями мочевого пузыря и мочевыделительной системы. , который занимается опухолями желез внутренней секреции. – это специалист, который лечит новообразования молочной железы. , который занимается доброкачественными и злокачественными опухолями суставов, костей и мягких тканей. , к сфере деятельности которого относятся опухоли кожи. – является врачом, который занимается опухолями крови и кроветворных органов. – это специалист, который изучает и лечит новообразования сердца.
• -онкологом, который занимается лечением опухолей уха, носа, гортани и глотки.
• Нейроонкологом, который занимается опухолями головного мозга и нервной системы.

Так как онкологические заболевания влияют на психическое состояние пациента, имеют определенную закономерность распространения и особенности течения заболевания у разных возрастных групп, выделяют также такие узкие специализации, как:

• Онкоэпидемиологию. Врачи данного профиля выявляют и изучают закономерности распространения доброкачественных и злокачественных новообразований среди отдельных групп населения или среди всего населения определенного региона.
• Онкогигиену. Сферой деятельности специалистов этого профиля является изучение источников и механизмов развития онкологических заболеваний, а также разработка онкогигиенических (профилактических) мероприятий.
• Психоонкологию. Врачи данной специализации занимаются изучением влияния онкологического заболевания на психику пациента.
• Педиатрическую онкологию. Специалисты по детской и подростковой онкологии занимаются изучением и лечением онкологических заболеваний у пациентов данной возрастной группы. Детские онкозаболевания часто являются результатом изменений в ДНК и лучше поддаются химиотерапии, чем онкологические заболевания у взрослых. Детский онколог чаще всего сталкивается с опухолями мозга и нервной системы, лейкозом и нейробластомой, которая может развиваться в любом органе.
• Гериатрическую онкологию. К сфере деятельности специалистов этого профиля относится изучение особенностей онкологических заболеваний у людей пожилого возраста.

В зависимости от применяемых методов лечения онкологических заболеваний, врачи данной специальности подразделяются на:

• онкологов- , которые занимаются хирургическим лечением новообразований (торакальный онколог занимается операциями на органах грудной клетки, оперирует органы брюшной полости и т.д.);
• онкологов- , которые лечат заболевание при помощи ионизирующей радиации (лучевая терапия);
• онкологов-химиотерапевтов, которые лечат различные виды злокачественных новообразований введением в организм противоопухолевых химиотерапевтических агентов (применяются специальные химические вещества или лекарственные препараты).

Специалисты в области онкоиммунотерапии изучают возможности лечения новообразований иммунологическими препаратами и методами воздействия на иммунную систему.

Что лечит онколог

Врач-онколог – это специалист, который лечит доброкачественные и злокачественные новообразования, возникающие при нарушении процессов деления и роста клеток.

Доброкачественные образования

Доброкачественные опухоли растут медленно, обычно не влияют на организм в целом (исключение – сдавление жизненно важных центров), не образуют метастаз и редко затрагивают соседние органы и ткани.

У клеток доброкачественной опухоли утрачена способность контроля клеточного деления, но частично или полностью сохранена способность к дифференцировке (по структуре напоминают ткань, из которой они произошли). Может также частично сохраняться специфическая функция ткани.

К доброкачественным опухолям, которыми занимается онколог, относят:

• Фиброму – опухоль, которая образовалась из соединительной ткани. Развивается в подкожной соединительной ткани на любом участке тела и в соединительной ткани женских половых органов.
• Липому – опухоль, происходящую из жировой ткани. По структуре липомы почти не отличаются от нормальной жировой ткани, отграничены капсулой, подвижны и могут доставлять болевые ощущения.
• Миому – капсулированную опухоль, которая развивается из мышечной ткани. Может быть одиночной или множественной. Из гладкомышечной ткани образуется лейомиома, а из поперечнополосатой — рабдомиома.
• Хондрому, которая развивается из хрящевой ткани. Отличается медленным ростом, часто образуется на месте травмы или повреждения ткани.
• Остеому – четко ограниченную опухоль костной ткани. Обычно бывает единичной и врожденной.
• Ангиому – опухоль, которая образуется из кровеносных сосудов. Располагается под кожей, выглядит как сильно расширенные извилистые сосуды.
• Гемангиому, которая является врожденным образованием с расширенными капиллярами.
• Лимфангиому – врожденную опухоль лимфатических сосудов, которая активно растет в детском возрасте.
• Глиому – опухоль из нейроглиальных клеток (вспомогательных клеток нервной системы).
• Невриному – опухоль, которая развивается преимущественно в периферических нервах и корешках спинного мозга, но может развиться и из черепных нервов.
• Эпителиому – опухоль, происходящую из плоскоклеточного эпителия (наиболее распространенный вид доброкачественных новообразований).
• Аденому – опухоль, образующуюся из ткани железы.

К доброкачественным новообразованиям относят также кисту, которая является полостью со стенкой и содержимым (может быть жидким). Возможен стремительный рост этого образования.

К доброкачественным заболеваниям, которые лечит онколог, относят и неврофиброматоз (болезнь Реклингаузена). При данном заболевании образуется множество пигментных пятен и фибром, а также наблюдается воспаление нервов.

Доброкачественные новообразования часто являются случайной находкой при обследовании по другому поводу, так как никаких проявлений заболевания при небольших размерах опухоли не наблюдается.

Злокачественные образования

Злокачественные опухоли растут быстро (темп роста зависит от вида опухоли), оказывают влияние на весь организм из-за раковой интоксикации, склонны прорастать в соседние органы и ткани, а также склонны к рецидиву даже при полном удалении новообразования.

На определенном этапе развития злокачественные опухоли образуют метастазы – клетки изначальной опухоли разносятся по организму с током крови, лимфы или распространяются по серозной оболочке, и вторичная опухоль начинает развиваться на новом месте.

У клеток злокачественных новообразований отсутствует контроль над делением и дифференцировкой – раковая опухоль при гистологическом исследовании может настолько отличаться от ткани пораженного органа, что невозможно по структуре определить происхождение этих клеток.

Клетки опухоли могут быть высокодифференцированными, среднедифференцированными, низкодифференцированными и недифференцированными. Чем ниже степень дифференцировки, тем быстрее делятся клетки и увеличивается опухоль.

Онколог занимается лечением таких злокачественных новообразований, как:

• Карцинома (рак). Злокачественные клетки при раке отличаются эпителиальным происхождением. Развивается опухоль из эпителия, который выстилает внутренние полости различных органов, или из покровного эпителия. В зависимости от типа эпителия, выделяют аденокарциному (опухоль развивается из железистого эпителия), базалиому (развивается из базальных клеток эпителия), плоскоклеточный рак (развивается из клеток верхнего слоя кожи, кератиноцитов) и переходноклеточный рак, который развивается из переходного эпителия.
• Саркома. Является группой злокачественных новообразований, которые развиваются из активно делящейся, «незрелой» костной, хрящевой, мышечной и жировой соединительной ткани. От карциномы саркома отличается отсутствием привязанности к каким-либо органам.
• Лейкоз (лейкемия). Это группа злокачественных заболеваний, при которых злокачественные клетки могут образовываться как из незрелых предшественников крови, так и из созревающих и зрелых клеток. Первоначальная опухоль локализуется в месте расположения костного мозга, замещая постепенно ростки кроветворения.
• Лимфома. Злокачественные новообразования развиваются из лимфоцитов. Первоначальная опухоль локализуется в лимфатических узлах, однако в дальнейшем дает метастазы по всему организму. Незрелые лимфоциты могут поражать костный мозг.

Отдельно выделяют опухоли центральной и периферической нервной системы, происхождение и механизм развития которых до конца не изучен.

Онкологи лечат такие новообразования нервной системы, как:

• нейроэктодермальные опухоли (включают относительно доброкачественные и злокачественные опухоли — астроцитому, олигодендроцитому, эпендимому, глиобластому, медуллобластому, пинеалому, хориоидпапиллому, невриному, ганглиозноклеточные опухоли и опухоли сложного состава);
• опухоли из производных мезенхимы (доброкачественные и злокачественные менингиомы);
• аденомы гипофиза (хромофобные, базофильные, эозинофильные и смешанные);
• опухоли из остатков гипофизарного хода (доброкачественные краниофарингиомы, которые в редких случаях трансформируются в злокачественные);
• гетеротопические опухоли эктодермального происхождения (включает доброкачественную холестеатому и дермоид);
• тератомы и тератоидные опухоли, которые встречаются редко;
• метастатические опухоли, которые развиваются преимущественно при раке легкого и раке молочной железы.

Также онкологи занимаются лечением пигментных опухолей (меланом или меланобластом), которые развиваются из пигментных клеток мягких мозговых оболочек. Меланома часто дает метастазы в мозг.

Когда нужно обращаться к онкологу

Консультация онколога необходима людям, у которых:

• наблюдаются частые носовые кровотечения, выделяется кровь из половых органов или кровь присутствует в кале или моче;
• произошла сильная потеря веса, и резкое похудение не имеет адекватных объяснений;
• появились новообразования на коже либо изменились существующие родинки, бородавки и другие кожные образования (особенно важно посетить врача при кровоточивости кожных образований);
• появились уплотнения на любом участке тела (следует обращать пристальное внимание на уплотнения в молочной железе);
• наблюдается уплотнение и увеличение лимфоузлов;
• наблюдаются частые и длительные лихорадочные состояния, которые не объясняются наличием других патологий;
• присутствуют постоянные болезненные ощущения в какой-либо области;
• наблюдаются приступы головной боли непонятного происхождения, ухудшились зрение, слух и координация движений;
• появились патологические выделения из молочных желез или прямой кишки, присутствуют беспричинные диареи;
• резко ухудшилось общее самочувствие, наблюдается потеря аппетита или тошнота при отсутствии выявленных патологий желудочно-кишечного тракта;
• длительный период присутствует ощущение дискомфорта в том или ином органе (давление, першение и т.д.).

Так как онкологические заболевания успешно лечатся на ранних стадиях, но эти стадии не отличаются выраженной симптоматикой, рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры у , и других специалистов.

Профилактические посещения онколога показаны:

• Пациентам после прохождения лечения любого онкологического заболевания. Количество посещений и интервал между ними устанавливается врачом в индивидуальном порядке, минимально – раз в год при отсутствии рецидива и неагрессивном типе заболевания.
• Лицам, страдающим циррозом печени, мастопатией или имеющим полипы в кишечнике.
• Рожавшим женщинам после 45 лет и нерожавшим после 40 (посещать необходимо онкомаммолога, так как в этом возрасте часто развивается рак груди).
• Мужчинам после 50 лет из-за риска развития онкозаболеваний.
• Членам семьи онкобольных, поскольку существует генетическая предрасположенность к раковым заболеваниям определенного типа.
• Людям, которые работают на вредных производствах с высоким уровнем известных канцерогенов (радиация, формальдегид, асбест и т.д.).

Этапы консультации

К онкологу пациенты обычно попадают по направлению других специалистов, которые заподозрили наличие у больного онкозаболевания.

Главной задачей доктора-онколога является выявление опухоли в процессе осмотра и исследование ее свойств.

Первичный осмотр включает:

• сбор анамнеза, в том числе и семейного, и уточнение жалоб для составления картины первичной симптоматики заболевания;
• визуальный осмотр и пальпацию проблемных участков тела, а также участков, которые могут быть подвержены метастазам;
• назначение анализов и инструментальных исследований, позволяющих выявить опухоль конкретного типа.

При выявлении опухоли проводится биопсия — метод исследования, который заключается в заборе биологического материала (клеток или тканей) для гистологического анализа.

На вторичном приеме врач изучает результаты анализов и исследований, ставит диагноз и назначает лечение.

В дальнейшем консультации онколога проводятся по индивидуальному графику для отслеживания динамики процесса терапии или результатов операции.

Диагностика

Для постановки диагноза врач-онколог использует:

• Клиническую историю пациента, которая включает жалобы больного, его общее состояние и наличие онкологических заболеваний у родственников.
• Результаты биопсии. Это обязательный диагностический метод в онкологии, который позволяет исследовать тип клеток и подтверждает или опровергает наличие онкологического заболевания.
• Общий анализ крови, который при онкологическом заболевании выявляет повышение СОЭ, увеличение количества нейтрофилов и снижение числа лимфоцитов.
• Биохимический анализ крови, который при наличии заболевания выявляет снижение уровня общего белка и мочевины. При саркоме, раке печени, легких и органов репродуктивной системы может меняться уровень сахара в крови. Онкологические заболевания печени сопровождаются повышением уровня билирубина и АЛТ, а повышенный уровень щелочной фосфатазы является признаком опухолей костной ткани, поражения желчного пузыря или печени.
• Анализ крови на онкомаркеры. Этот анализ используется для оценки динамики заболевания, позволяет своевременно выявить рецидив, оценить эффективность терапии и заподозрить онкологический процесс на ранней стадии.
• Рентгенографию. Для выявления рака легких проводится бронхография, сосудистые опухоли помогает обнаружить ангиография, а опухоли молочной железы – маммография.
• УЗИ – безвредный метод исследования, который позволяет получить изображение внутренних органов и выявить новообразование в полостях тела.
• МРТ и КТ, которые позволяют получить изображение исследуемого органа, выявить присутствие опухоли и наличие крупных метастаз при использовании контрастного вещества.
• Сцинтиграфию (изотопное исследование костей) для выявления метастаз.
• Инструментальные методы. Гастроонкологи используют для диагностики заболевания эзофагоскопию, гастроскопию, дуоденоскопию, колоноскопию и ректороманоскопию. Пульманологи назначают бронхоскопию и торакоскопию, онкологи-урологи – цистоскопию, уретроскопию и нефроскопию, а онкологи-гинекологи – кольпоскопию и гистероскопию.

Также могут применяться позитронно-эмиссионная томография и однофотонная эмиссионная томография.

Для своевременной диагностики у населения с факторами риска развития определенного вида онкопатологии проводится скрининг (первичное обследование при отсутствии симптомов заболевания).

Лечение

Лечение онкологического заболевания зависит от его типа, агрессивности и стадии развития. Также на выбор метода лечения влияет общее состояние пациента.

Для лечения пациентов онкологи применяют:

• Хирургические методы. Могут применяться радикальные операции, при которых удаляется вся измененная раком ткань, криохирургия, лазерная хирургия и т.д.
• Лучевую терапию (радиотерапию).
• Химиотерапию.

Liqmed напоминает: чем раньше вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений.

Версия для печати