Какие осложнения дают инъекции ботокса. Эффект от Ботокса — как продлить или ослабить

Принцип действия ботоксной терапии

Ботулотоксин А., основной компонент препарата Ботокс, является по своим характеристикам, токсином нервнопаралитического действия. При локальном попадании в мышечную ткань он вызывает её мгновенный паралич в результате, которого мышца надолго расслабляется. При тотальном проявлении эффекта и при затрагивании жизненно важных органов может наступить смерть. А если вводить Ботокс местно – например, в некоторые зоны лица, то препарат неплохо переносится: ничего не болит, и нет ярко выраженных клинических проблем.

Основная зона воздействия – лобная часть головы, мешки под глазами, пери орбитальные участки. Препарат парализует мимические мышцы, вследствие чего, они расслабляются и растягивают кожу, убирая морщины на лице. В течение нескольких месяцев Ботулотоксин выводится, и мышца возвращается в исходное состояние, при этом в норме ничего не болит. В первом приближении, процесс воздействия инъекций Ботокса не имеет особо заметных побочных последствий (при отсутствии грубейших ошибок врача, или самого пациента), зато эффект дает ошеломительный. Уколы препарата осуществляются очень легко, не оставляют следов на лице, могут проводиться в амбулаторных условиях и многократно повторяться, не требуя подготовительного периода. О том, что Ботокс опасен и может проявить определенные негативные эффекты, а так же о наличествующих противопоказаниях часто умалчивается.

Противопоказания к использованию препарата «Ботокс»

Чем опасен Ботокс?В процессе рассмотрения последствий ботоксной терапии необходимо заострить внимание на главных противопоказаниях. Очень часто врачи бывают не очень внимательны к некоторым официальным пунктам запретов на применение инъекций Ботокса, что ведет к развитию крайне негативных побочных действий.

Особо стоит отметить крайнюю нежелательность ботоксных инъекций при атонии мышц лица. Этим состоянием страдают большинство женщин в возрасте за 40-45 лет, тем не менее, им часто проводят косметическую терапию Ботоксом. Мышцы, которые уже физиологически очень слабы, страдают вдвойне от неестественного паралитического расслабления.

Кроме того, Ботокс нельзя применять в таких случаях:

Инфекционные заболевания;
Аллергия, индивидуальная непереносимость Ботулотоксина А.;
Дерматиты и другие дерматологические болезни;
Иммунологические расстройства.

Во многих подобных ситуациях кожа лица и подкожные мышцы ослаблены патологическими явлениями, и парализующее действие препарата может значительно усугубить течение заболевания. При слабом иммунитете, или при аллергии Ботокс может давать яркую местную реакцию воспалительного характера, которая переходит в устойчивую отечность. Отеки со временем сходят, как и мешки под глазами.

Причины негативных эффектов «Ботокса»

За тридцатилетнюю практику препарат Ботулотоксина неоднократно подвергался самым тщательным клиническим исследованиям – органы здравоохранения пытались выяснить, вреден ли Ботокс.

В краткосрочной перспективе, медики не выявили общих вредных последствий от инъекций Ботокса, однако зафиксировали многочисленные частные случаи осложнений, что подтверждает необходимость дальнейших исследований .

Ботулотоксин А. применяется в микроскопических дозах; он однозначно не может привести к таким ужасным состояниям, как ботулизм, да и вообще вызвать серьезное отравление, или моментальную реакцию организма (за исключением тех случаев, когда у человека наблюдается аллергия на препарат Ботокс). Тем не менее, может наблюдаться целый ряд других неприятных последействий – отеки под глазами, покраснение кожи лица, воспалительная реакция и множество других проблем.

Все последствия применения инъекций Ботокса можно разделить на три большие группы, в зависимости от того, что послужило развитием побочных эффектов от ботоксной терапии. Причинами осложнений могут быть:

Неправильные действия врача-косметолога;
Несоблюдение правил пациентом;
Эффект самого Ботулотоксина в индивидуальном проявлении.

Фотографии пациента, прошедшего терапию Ботоксом, и сделанные до, и после могут разительно отличаться – и очень часто, в негативную сторону.

Ятрогенные последствия препарата

Ошибки специалиста при выполнении укола Ботокса являются одной из самых распространенных причин развития негативных эффектов. В основном, наблюдаются три главных врачебных нарушения:

Введение препарата в зоны головы, которые, в принципе, неадекватно реагируют на мио релаксанты, что часто приводит к ассиметричному стягиванию лица;
Несоблюдение строгой дозировки. При меньшей дозе не наблюдается ожидаемого эффекта, а при незначительном увеличении – целый ряд неприятных симптомов, самый известный из которых – «застывшая маска»;
Игнорирование правил мышечной и подкожной диффузии, вследствие которых препарат Ботокса может мигрировать в соседние ткани, вызывая их опущение. Кроме того, диффузия способствует локальному накоплению Ботулотоксина в некоторых областях под глазами, что приводит к местной передозировке или к отеку лица.

Коммерческий успех Ботокса привел к тому, что на рынке услуг появилось множество некомпетентных личностей, которые проводят ботоксную терапию с грубыми нарушениями. Итогами такой процедуры для пациента являются:

Мешки под глазами, отеки лицевой части головы;
Опущение верхнего века;
Паралич круговых ротовых мышц, что приводит к затрудненному приему пищи;
Асимметрия лица, эстетические нарушения;
Иссушение глаз из-за нарушения процесса моргания;
Искажение мимики.

Большинство указанных эффектов проходят с метаболическим выводом молекул Ботулотоксина, однако самые устойчивые могут остаться надолго.

Нарушения со стороны пациента

Часто проблемы ботоксной терапии связаны с действиями самого пациента, а именно – с нарушением строгого регламента, который нужно обязательно соблюдать в ходе реабилитационного периода:

В первые часы после инъекций лучше держать голову ровно, и не принимать горизонтального положения;
В дальнейшем нельзя наклоняться вперед на долгое время;
В течение суток не тереть лицо, особенно под глазами, или в зоне уколов;
Не рекомендуется употреблять алкоголь;
Исключить любые процедуры, связанные с тепловой стимуляцией, и разогревом кожи (массажи, бани, спортивные мероприятия);
Не принимать ряд оговоренных лекарств, например, сильные антибиотики.

При точном соблюдении всех описанных правил возможность проявления, какого либо Ботокс-осложнения заметно снижается. Некоторые симптомы, например, отеки проходят быстрее, если придерживаться установленного регламента. Убрать мешки под глазами помогут специальные кремы.

Индивидуальная реакция на Ботулотоксин

Основной компонент препарата «Ботокс» может давать несколько негативных последствий, которые напрямую связаны с индивидуальной восприимчивостью токсина. Чаще всего, все проявления данного характера можно поделить на две группы. В первую входит развитие осложненных воспалительных реакций, которые развиваются в зоне введения препарата, во вторую – реакции гиперчувствительности, которые могут развиваться вплоть до анафилактического шока и сильных отеков.

Убрать препарат из организма быстро не получится, что усугубляет проблему.

Что бы избежать подобных случаев, необходимо обязательно сделать тест на чувствительность к Ботулотоксину, и не проводить косметическую терапию в период ослабления иммунитета – например, при острых инфекционных заболеваниях.

Долгосрочные перспективы последствий ботоксной терапии

Все же большинство негативных эффектов от Ботокса исчезают сравнительно быстро не оставляя заметных следов. Например, воспалительные реакции сходят за неделю-две, равно как и отеки лица; птоз выравнивается в течение 2-3 месяцев, асимметричность тоже может заметно сгладиться за такой же период. Мешки под глазами убрать вообще не проблема – достаточно воспользоваться проверенной косметикой.

Более двадцати лет в индустрии красоты используется ботулотоксин для устранения возрастных недостатков и коррекции внешности с помощью инъекций. При соблюдении всех мер проведения процедуры, рекомендаций - эффект от уколов красоты порадует женщину около полугода. Когда начинает действовать ботокс после инъекции.

Ботулинотерапия - один из широко применяемых методов коррекции внешности и лечения некоторых специфических заболеваний, в том числе гипергидроза, последствий инсульта.

Ботолотоксин - очищенный продукт жизнедеятельности возбудителя клостридии ботулизма, так называемый нейротоксиновый комплекс типа А. Относится к ядовитым вещества белковой породы. В больших пропорциях может повлечь серьезные осложнения, побочные эффекты, в редких случаях - развитие ботулизма. В медикаментах, используемых для уколов красоты, применяется низкая доза активного вещества.

Ботокс как действует - принцип основан на способности токсинов прерывать нейронные связи с мышечными волокнами, при этом клетки мускулов и нервов не повреждаются и не погибают.

Механизм влияния хорошо описан в викепедии. Лекарственный медикамент, блокирующий нервно-мышечную связь:

После инъецирования препарата в проблемные области возникает нарушение импульсной передачи;

Наступает временная частичная парализация с ограничением двигательной активности и сократительной способности;
Возникший ступор провоцирует расслабление мышечной ткани;
Кожа естественным образом разглаживается, уменьшается выраженность мимических складочек, морщинок. Снижает симптоматику заболеваний (синдром грушевидной мышцы);
В период распада ботулотоксина и выведения из организма происходит образование новых связей нервно-мышечной цепочки, что приводит к восстановлению функционирования мускульных волокон.

Через сколько действует ботокс зависит от дозы и индивидуальных особенностей.

Хранить препарат упаковке следует в холодильнике. Открытый флакон держат не долго - не более 8 часов.

Дозировка

Для успешности косметологической процедуры норма препарата, вводимого подкожно или внутримышечно., рассчитывается косметологом индивидуально с учетом:

Возраста;
Общего самочувствия;
Состояния покровов;
Причин, повлекших назначение препарата;
Вида и сложности коррекции.

Стандартными дозировками считаются:

При первичном использовании инъекций ботокса пациенту предлагается повторить уколы красоты по прошествии четырех месяцев, затем перерыв между процедурами увеличивается от шести до восьми.

Техника введения ботокса

Правила использования и выкалывания botox относятся к методики коррекции контуров лица и устранения мимических морщин. Лекарство предназначено для блокирования импульсных передач в мышечной ткани, провоцируя расслабление. Ограничивая движения и сократительную способность, препарат действует на нейронные связи, инъекции не способствуют заполнению проблемных зон.

Перед началом процедуры препарат подлежит разведению физраствором. Один комплект средства для ботулинотерапии содержит количество медикамента который при соблюдении всех норм безопасности и гигиены может быть использован в процедурах следующему клиенту. Поэтому вскрытие флакона с сухой смесью врач может до прихода пациента.

Техника проведения процедуры:

На консультации с косметологом в клиники:

Проводится внешний осмотр, постановка показаний к применению ботулотоксину;
Рассказывается о препарате и аналогах;
Через сколько ботокс начинает действовать;
Когда наступает эффект;
Сдаются анализ крови и аллергопробы;
Назначается время медицинских манипуляций.

За два три дня до инъецирования «уколов красоты» рекомендуется не пить алкоголь, препараты разжижающие кровь, антибиотики, не употреблять много жидкости. Ограничивается тяжелый труд и физическая активность. Вдень процедуры советуется так же не курить.

При посещении косметологического кабинета пациента просят расположиться в специальном кресле в полу сидячем положении.

Длительность последовательности действий около двадцати минут.

С кожи лица, зоны декольте устраняется макияж, грязь, пот. Поверхность дезинфицируется. Намечаются маркером точки чрезмерной активности мышц.

Так процедура приносит минимальный дискомфорт, лицам с повышенным порогом чувствительности предлагается нанести на проблемные зоны анестетическое средство в виде крема.

Затем врач набирает раствор ботолотоксина в шприц для инсулиновых инъекций. Проводится введение препарата во внутренние слои дермы, под кожу, внутримышечно.

По окончании манипуляция покровы повторно обрабатываются антисептиком. Пациенту ставят подержать холод в районе уколов не более пятнадцати минут.

В день инъецирования нейротоксина нельзя:

Отдыхать в лежачем положении около пяти часов от манипуляции;
Прикасаться, массировать места уколов;
Пить много жидкости, алкоголь;
Принимать антибиотики, анальгетики;
Заниматься активным спортом и тяжелыми нагрузками;
Посещать баню, сауну, солярий.
Пользоваться феном.

Когда начинает действовать ботокс после инъекции

Через сколько встает ботокс зависит от нескольких факторов:

Квалификации косметолога - точность определения дозировки и точек гиперактивности мышечной ткани;
Качества препарата;
Индивидуальных особенностей кожи;
Зоны и сложности коррекции;
Выполнения всех рекомендаций до и после ботулинотерапии.

Успешность результатаи положительный ботокс эффект наступает через три дня, при наличии гематом, отечности и синевы - пройдет около семи суток. Максимальное проявление произойдет в среднем спустя две недели.

В это время рекомендуется посетить косметолога для внешнего осмотра. Врач оценит равномерность распределения препарата, отсутствие побочных эффектов, воздействие нейротоксина на мускульные волокна. При наличии осложнений, чтобы не временить, следует принять меры для снижения негативного влияния ботулотоксина на организм.

Как проверить эффект от ботокса наступает или нет спустя четырнадцать дней необходимо попытаться напрячь мускулы в области введения препарата. Сократительные движения должны отсутствовать или максимально ограничиваются. Покровы дермы не могут собраться в складочки, выраженность морщин минимальна.

В редких случаях возникает ситуация, когда медикамент не проявил своих качеств. Почему не действует ботокс:

первой причиной отсутствия результата считается привыкание. Частое перебегание к уколам красоты вызывает сопротивляемость организма к повторной инъекции. Положительное воздействие отсутствует вследствие недостатка реакции к нервным окончаниям.

Так же невыраженность эффекта может быть спровоцирована введение ботокса низкоквалифицированным специалистом в домашних условиях.

Вторым источником является сильный иммунитет. Пациент редко болеющий простудными инфекциями обладают резистентностью к нейротоксину.

Так же отсутствие результата провоцирует:

Пренебрежение рекомендациями;
Неправильная дозировка;
Пониженный тонус мышечной ткани.

Срок влияния ботулотоксина среднем составляет от полугода до восьми месяцев.

Побочные эффекты

Основными краткосрочными последствиями уколов красоты являются:

Гематомы;
Отечность;
Красные точки в месте укола;
Дискомфортные ощущения: зуд, жжение, болезненность;
Покраснение, раздражение;
Дурнота;
Недомогание;
Изменение чувствительности;
Расстройство зрительных функций: светобоязнь, двоение, сухость, слезотечение;
Тошнота;
Диспетчерские нарушения;
Повышенная слабость, утомляемость;
Артикуляционные изменения.

Негативное влияние, вызванное передозировкой препарата прявляется в:

Ассиметрии формы лица;
Птозе;
Затруднении глотания;
Эрозии роговицы;
Опущению уголков рта, бровей;
расстройство мимики, появление эффекта маски.

Побочные проявления лечатся симптоматически. Осложнения проходят по мере распада и выведения ботулотоксина.

Противопоказания к инъекциям

Уколы красоты не проводят при:

Беременности и лактации;
Применении антибиотиков, средств для разжижения крови;
Нарушениях сворачиваемости крови;
Хронических патологиях в острой фазе;
Склонности к отекам;В период менструации гормональных сбоев;
Миопия тяжелой степени;
Мышечной слабости;
Возраст до 18 лет, по факту применяетя с 25.

Аналоги

Вернуть былую красоту помогут и аналоги ботокса:

Диспорт;
Ксеомин;
Лантокс.

Препараты имеют один принцип действия и активное вещество. Разница в:

Дозировке средства для проведывания процедуры;
Особенностях хранения;
Наличии дополнительных компонентов;
Том, сколько денег нужно заплатить за процедуру.

Решение о назначении лекарства для инъекций принимает врач.

Купить ни один из препаратов в аптеке нельзя. Отпускается госучреждениям и клиникам косметологии по предварительному заказу.

Последние отзывы о применении botox пестрят рекомендательными оценками о геле для ухода за кожей с ботокс-эффектом dnc пептиды. Производится в России. В состав вхолдят гиалурон, активные компоненты, лекарственные экстракты. Результат не хуже, чем от ботулинотерапии:

Разглаживается кожа;
Покровы белеют, приобретают естественный тон;

Ботокс - наиболее распространенная в эстетической медицине процедура омоложения. Однако по некоторым опросам около 1/3 пациентов не знакомы с тем, каковы могут быть побочные эффекты Ботокса, хотя врачи-косметологи обязаны предоставлять своим пациентам такую информацию.

Основные нежелательные последствия

Процедура предназначена для разглаживания морщин и неглубоких складок, преимущественно на лице. В этих целях применяется инъекционное введение в мимические мышцы ботулотоксина. Средства, действующим компонентом которых он является, производятся уже многими коммерческими компаниями и имеют различные названия - « », « », « » и другие. Главное их отличие заключается в режиме дозирования на одну процедуру.

Первым из этих препаратов был «Ботокс», разработанный компанией-производителем «Аллерган» (США) - одной из ведущих мировых компаний по производству препаратов на основе ботулинистического токсина. Поэтому за косметологическими процедурами с использованием ботулинистического токсина закрепилось то же название.

В практической медицине препараты ботулотоксина применяются уже около 60 лет, 20 лет из которых - в области косметологии. Это вполне достаточный срок, позволивший изучить все побочные эффекты от Ботокса, применяемого в рекомендованных дозировках. Общая их частота по разным данным составляет от 1 до 10%. Все негативные последствия можно подразделить на 3 группы:

Местного характера, связанные с техникой введения препарата.
Осложнения общего характера в результате воздействия препарата на целостный организм.
Негативные эстетические последствия.

К негативным результатам первой группы относятся подкожные кровоизлияния (в 2% случаев) и местные аллергические реакции, болезненность, отечность, покраснение и зуд в местах инъекций и/или попадания препарата под кожу, ощущение «стянутости» кожи, сухость в глазах и слезотечение. Эти осложнения наиболее безобидные. Они обычно не связаны с квалификацией специалиста и проходят самостоятельно в течение нескольких часов или дней.

Общее воздействие на организм может проявляться в виде:

общих аллергических реакций;
кожной парестезии (нарушение чувствительности, болезненность при обычном прикосновении, расстройство температурной чувствительности);
тошноты, желудочно-кишечных расстройств;
головной боли, вялости, общей мышечной слабости;
затруднения дыхания и глотания, паралич дыхательной мускулатуры (при многократном превышении дозировки).

Все эти явления объясняются введением ботулотоксина в кровеносное русло, причем именно в повышенных дозах: обычные дозировки, рекомендуемые для Ботокса, настолько малы, что не способны оказать общего воздействия на организм человека. Однако при возникновении затрудненного дыхания или/и глотания пациент должен наблюдаться в стационаре, в связи с угрозой для его жизни. Остальные симптомы не представляют собой опасности и ликвидируются самостоятельно в течение нескольких дней. Такие осложнения, кроме аллергической реакции, возникают только при проведении процедур неквалифицированными специалистами, а также врачами, не соблюдающими инструкции по применению препаратов с ботулинистическим токсином.

Эстетические последствия

Наиболее частыми являются побочные эффекты уколов Ботокса третьей группы. Они обычно связаны с ошибками или недостаточным практическим опытом специалистов-косметологов. К подобным нежелательным косметическим эффектам относятся:

Птоз (опущение) век, вплоть до полной невозможности открытия глаза, и опущение бровей или асимметрия их расположения. Эти явления встречаются менее чем в 1% случаев, и могут быть очень выраженными, но не носят угрожающего характера. Они объясняются неточностью введения ботулотоксина или разной степенью развитости мимических мышц на левой и правой половинах лица, и проходят по мере снижения активности препарата в течение 1,5-2-х месяцев. В этом случае большой практический опыт врача имеет особое значение для исключения подобных результатов.
Диплопия, или чувство двоения в глазах. Это осложнение возникает очень редко. Оно связано с введением относительно большой или даже обычной дозы препарата слишком близко к орбитальному краю. В этом случае токсин воздействует не только на мимическую мускулатуру. Он проникает глубже и вызывает паралич глазодвигательных мышц, осуществляющих движение глазных яблок. В результате этого отсутствует их синхронное смещение и совмещение глазных осей, теряется способность концентрации взгляда на конкретных предметах. В зависимости от введенной дозы препарата и индивидуальной скорости его разрушения организмом нормальное зрение восстанавливается в течение 1-2 месяцев.
«Маскообразное» лицо, возникающее из-за временного паралича мимических мышц при умеренной передозировке препарата.
Асимметрия лица, которая появляется при неправильной дозировке введения ботулотоксина в разные отделы или неравномерной его диффузии (распространения) за пределы мышц.
Снижение или отсутствие эффектов после проведения повторных процедур, что объясняется постепенной выработкой иммунной системой антител, разрушающих токсин.
Потенцирование действия ботулотоксина в результате одновременного приема, в связи с какими-либо заболеваниями, препаратов центрального и периферического миорелаксирующего действия (Мидокалм, Фенагликодол, Троксанол, Флексин, Баклосан и др.), а также антибиотиков из групп макролидов (Эритромицин, Азитромицин и др.), аминогликозидов (Гентамицин, Сизомицин, Амикацин, Изепамицин), тетрациклинов и полимексинов (полимиксин “B” и полимиксин “M”).

Птоз верхнего века и брови

Отсутствие желаемого эффекта
1. Видимый эффект от ботулинотерапии
2. Отсутствие эффекта после очередного введения препарата

Эффект «маски»

Существует мнение о том, что частое использование Ботокса приводит к постепенной атрофии мимической мускулатуры и связочного аппарата. Это связано с искусственно спровоцированным снижением их активности, к возрастанию нагрузок на другие группы мимических мышц и к связанному со всем этим нарушению кровоснабжения кожных покровов. Последнее способствует еще большему ухудшению состояния мышц и формированию новых морщин и складок. Однако это не считается побочным эффектом, а лишь следствием, полностью не доказанным.

Голландские исследователи утверждают, что отсутствие возможности проявления эмоций при помощи мимики оказывает негативное влияние на состояние центральной нервной системы и способствует возникновению психотических неврозов.

Однако подавляющим большинством косметологов все эти теоретические предположения отвергаются. Некоторые специалисты считают, что 20-летний срок применения препаратов ботулотоксина в косметологии недостаточен для окончательного вывода о возможности или невозможности подобных последствий.

Серьезные осложнения общего характера за все время применения Ботокса в целях омоложения лица не наблюдались, а возникающие негативные побочные эффекты носили преимущественно эстетический характер. Тем не менее, пациенты, принимающие решение о применении этих процедур для улучшения своего внешнего вида, должны быть информированы о существующих противоречиях и возможностях отрицательных последствий.

Ботокс представляет собой инъекционный препарат на основе нейротоксина ботулизма. Первое его использование датируется концом восьмидесятых годов прошлого века, применяли ботокс в то время для лечения косоглазия в офтальмологии. В девяностых индустрия красоты уже взяла на вооружение данный препарат, с тех самых пор ботокс прочно обосновался в пятерке наиболее востребованных косметологических процедур (безоперационных).

Основное назначение ботокса в косметологии – это устранение мимических морщин. В отличие от гиалуроновой кислоты, данный препарат непосредственно воздействует на мышцы, которые ответственны за формирование складок. Под действием ботокса мышцы начинают расслабляться, перестают сокращаться. Благодаря этому кожа полностью разглаживается. Темпы развития новых морщинок заметно снижаются. Действие таких инъекций длится от четырех до шести месяцев. Можно проводить данную косметологическую процедуру два-три раза в год.

Благодаря можно разгладить складки вокруг рта и глаз, на переносице и лбу, подкорректировать форму уголков губ и бровей. Инъекции препарата помогают справляться с потливостью ладоней, подмышек и стоп. Возможно воздействие на область шеи и веки, но в данном случае эффект не будет столь впечатляющим. С помощью ботокса лечат различные виды головных болей и мигреней, детский церебральный паралич, заболевания спинного и головного мозга, последствия рассеянного склероза и инсульта, заикания и тики, аденому предстательной железы, расстройства мочеиспускания. Совсем недавно было обнаружено, что ботокс ускоряет процесс заживления повреждений кожи, препятствует появлению рубцов и шрамов на ней.

Проведение процедуры

Процедура введения препарата занимает в среднем от пяти до пятнадцати минут, за это время можно легко избавиться от морщин, складок и неровностей кожи. Пациентку усаживают в полулежащее положение в удобном кресле. Затем кожу дезинфицируют, с помощью тонкой иглы вводят ботокс подкожно или (зависит от зоны введения). В завершение кладут лед. Коррекция возрастных изменений не требует анестезии, некоторые пациентки сравнивают ее с укусами комара. Дамам с высоким порогом чувствительности можно попросить косметолога или врача о местной анестезии. После процедуры может возникнуть небольшое ощущение дискомфорта в мышцах, которое быстро проходит.

После инъекций ботокса можно смело возвращаться к привычному ритму жизни, существуют лишь небольшие ограничения. Первые часы рекомендуется сохранять вертикальное положение головы, чаще напрягать мимические морщины. Нельзя тереть места инъекций, подвергать их воздействию прямых солнечных лучей, косметики. Ближайшие десять дней рекомендуется воздержаться от посещения сауны, ограничить потребление алкоголя. Через несколько дней можно наблюдать первые изменения, окончательный эффект проявится через две недели.

Противопоказания

Не рекомендуется делать инъекции ботокса в следующих случаях: беременность и период кормления ребенка грудью, заболевания крови (в том числе нарушение свертываемости), нарушения нервно-мышечной передачи, прием антибиотиков и других сильнодействующих медикаментов, хронические заболевания легких.

Что такое ботокс?
То, что принято называть ботоксом – это нейротоксин типа А который вырабатывает микроорганизм Clostridium botulinum. Это токсин белковой природы, который знаком многим под именем токсина ботулизма.

Как он действует?
Кожа на лице непосредственно связана с нижележащими мышцами. Поэтому при мимике образуются морщины на лбу, переносице, вокруг глаз. Если мимические мышцы блокированы, кожа над ними восстанавливает эластичность, морщины разглаживаются. Нейротоксин как раз и блокирует передачу двигательного импульса с нерва на мышечное волокно. После введения препарата наступает выраженное расслабление мимических мышц. Но атрофии мышц при этом не наблюдается, так как их кровоснабжение остаётся прежним. Длительное расслабление напряженных мимических мышц, с одной стороны, приводит к разглаживанию кожных складок, с другой стороны, дает возможность человеку привыкнуть к контролю за выражением лица.

Почему одни косметологи употребляют термин «ботокс», а другие «диспорт»?
Это просто разные фирменные названия одного и того же препарата. Ботокс выпускает американская компания Allergan, а диспорт - марка французской компании Beafour- Ipsen- Speywood. Реальная разница между двумя препаратами заключаются лишь в условиях хранения и количестве активных единиц во флаконе. Переносимость, эффективность, длительность действия, наличие побочных реакций у обоих препаратов одинаково. Но популярнее в России все же термин «ботокс». Так обычно называют любые инъекции, блокирующие мыщцы, вне зависимости от производителя препарата.

Как давно появился ботокс и где он наиболее популярен?
Впервые он был обнаружен в XIX веке как вещество, вызывающее ботулизм. Впоследствии он был очищен и стал с успехом применяться в медицине, а с 1980 года – и в косметологии. В России ботокс начали использовать для борьбы с морщинами в 1994 году. Однако если в США скоро будет трудно встретить женщину, которая хотя бы раз не сделала инъекции ботокса (а большинство делают их постоянно), то у нас такой массовой популярности это процедура пока не приобрела. Правда сейчас активно идет работа над созданием российского аналога ботокса, что сможет уменьшить стоимость процедуры и наверняка повысит ее популярность. А вот мусульманкам, похоже, придется отказаться от подобного способа борьбы с морщинами. Главный религиозный орган Малайзии, принял недавно решение, что правоверным недопустимо делать инъекции ботокса из-за того, что некоторые вещества, используемые в его изготовлении, получены из свинины, которую в исламе считают нечистой. Впрочем, второй причиной запрета является присутствие на азиатском рынке большого количества поддельного препарата.

Чего нельзя делать перед инъекцией ботокса?
За день до укола нельзя пить спиртное – оно может увеличить риск появления синяков и гематом. Желательно прекратить прием антибиотиков и антикаогулянтов. Кроме того, косметологи рекомендуют в день инъекции ботокса не наклонять надолго голову. Если голова будет опущена продолжительное время, кровообращение в области лица усилится, и препарат может распределиться неправильно. По этой причине не рекомендуется, например, посещать сеансы массажа, в процессе которого придется лежать вниз лицом, гладить, пылесосить и мыть пол (из-за необходимости держать при этом голову в наклоненном состоянии) и покупать обувь (примерка также обычно связана с постоянными наклонами).

Как проходит процедура?
Обычно пациента усаживают в кресло в полулежачее положение. После дезинфекции кожи подкожно или внутримышечно (зависит от зоны введения) тонкой короткой иглой вводят препарат. В среднем процедура длится 3-5 минут. После инъекций на 10-15 минут на кожу кладут лёд.

Насколько это болезненно?
Коррекция мимических морщин анестезии, как правило, не требует. Большинство пациентов сравнивают это ощущение с укусом комара. Хотя если у вас высокий порог чувствительности, можно попросить местную анестезию: на кожу наносится специальный крем с анестетиком. Сразу после уколов может появиться ощущение легкого дискомфорта (тяжесть в мышцах), но она быстро проходит.

Что сразу после процедуры делать нельзя?
Категорически запрещается дотрагиваться до мест инъекций и массировать их. Кроме того несколько часов после укола нельзя лежать, заниматься спортом и принимать антибиотики и анальгетики. В течение 7 – 10 дней после процедуры рекомендуется исключить употребление алкоголя и перегревание (горячие ванны, баня, сауна).

Что можно и нужно делать после инъекции?
Инъекции ботокса часто называт «процедурой обеденного перерыва», поэтому сразу после процедуры можно садиться за руль или идти на работу. Однако чтобы результат инъекций вас не разочаровал, в течение 4 часов после процедуры нужно находиться в вертикальном положении и в течение суток постоянно напрягать мимические мышцы.

Как быстро становится заметен эффект от процедуры?
Первый результат от инъекции становится заметным спустя 5-7 дней, когда мышцы постепенно начинают расслабляться. В среднем максимум терапевтического эффекта проявляется на 14-15 день. Имеются наблюдения как очень быстрого действия - уже на 2-3 сутки, так и отсроченного на 3-4 недели.

В каких случаях ботокс наиболее эффективен?
При помощи ботокса можно устранить устранить вертикальные морщины между бровями (это считается наиболее эфеективным), горизонтальные морщины на лбу, опустить вздёрнутые брови, устранить косые морщины на боковых поверхностях переносицы, на спинке носа (морщины гнева) и «гусиные лапки» у внешнего угла глаза. А вот разгладить морщинки на веках, сгладить носогубные складки, устранить вертикальные морщины над и под губами, сгладить вертикальные и горизонтальные морщины шеи при помощи одного ботокса нереально. Тут нужен комплексный подход. Кроме того, в некоторых случаях уколы в нижнюю треть лица могут привести к непредсказуемым последствиям (возможно опущение мягких тканей).

Существуют ли противопоказания к инъекциям?
Противопоказанием к введению ботокса являются миастения (мышечная слабость) и другие нарушения нервно-мышечной передачи, гемофилия (нарушения свёртываемости крови), беременность, лактация, прием антибиотиков-аминогликозидов, антикоагулянтов, антиагрегантов, реланиума и баклофена, воспалительные процессы на коже, любые общие заболевания в стадии обострения, хронические обструктивные заболевания лёгких, почечная или печеночная недостаточность. Нежелательно проводить процедуру в первые дни менструального цикла, а также людям в возрасте при существенном опущении мягких тканей.

Существуют ли люди, на которых ботокс не действует?
Нечувствительность к нейротоксину встречается очень редко. Она существует (по разным данным) приблизительно у 0,1-2% людей.

В каком возрасте можно делать инъекции?
В принципе, ботокс разрешен к применении в косметологических целях в возрасте от 18 до 65 лет. Оправданнее всего делать инъекции с 30-33 лет, когда из-за снижения эластичности кожи начинают интенсивно проявляться мимические морщинки. Но если в более раннем возрасте вы постоянно морщитесь, то с профилактической целью это можно сделать и раньше. В возрасте после 60 использовать ботокс нужно очень осторожно, в любом случае необходимо начинать омоложение с хирургического лифтинга (нейротоксин помогает избавиться от мимических морщин, но не в состоянии устранить излишки кожи).

Может ли возникнуть «привыкание» к ботоксу?
Да, но лишь в положительном смысле. Если после действие препарата после первых инъекций эффект сохраняется 4-6 месяцев, то после нескольких лет применения эффект сохраняется уже до 10-12 месяцев, а в некоторых случаях и дольше. При прекращении использования ботокса эффект от действия токсина постепенно ослабевает и мышечные движения возвращаются к норме. Однако после многократных инъекций постепенно пропадает и сама привычка непроизвольно хмуриться и жмуриться, которая и являлась одной из причин формирования морщин.

Какие побочные эффекты возможны?
Возможные осложнения не связаны с самими препаратами, они могут возникнуть при неправильном выборе способа и места введения, неадекватной дозе или при несоблюдении стерильности. Со временем все они исчезают. Чаще всего называются следующие побочные эффекты: болезненность в месте инъекции (частота возникновения 1,3%), головная боль (2%), кровоизлияния в месте введения (6%), онемение в месте инъекции (менее 1%), аллергия (менее 1%), обратимое опущение верхнего века (0,14%), опущение бровей (менее 1%), двоение в глазах (2%) и отёк век (0,14%). Еще реже встречаются дыхательная инфекция, синдром гриппа и тошнота. Кроме того, в результате избыточного (непрофессионального) введения препарата лицо может стать «замороженным» (похожим на маску), однако, в течение 3-4 месяцев эти неприятности исчезают сами.

Сколько стоят инъекции?
Наиболее популярные инъекции в область межбровья и в уголки глаз стоят в московских салонах в среднем около 6 000 руб., а устранение мимических морщин на лбу обойдется примерно в 7 000 руб.

Могут ли кремы «с эффектом ботокса» сравниться по действию с инъекциями?
Подобные релаксирующие кремы, которые в последние два года появились очень у многих селективных, аптечных, профессиональных и даже массовых марок, могут уменьшить количество мелких морщин, но по глубине проникновения в мышцы лица, создающие, например, морщины между бровей, они не могут сравниться с инъекциями.

Как с помощь ботокса можно избавиться от гипергидроза (повышенной потливости)?
Нейротоксин блокирует передачу импульса не только на мышцы, но и на потовые железы, уменьшая потоотделение. После внутрикожных инъекций ботокса прекращение потоотделения возникает на 2-3 день. Эффект сохраняется 6-12 месяцев. Терморегуляция, тем не менее, не нарушается, и применение препарата даже способствует улучшению состояния кожи: она достигает нормального уровня увлажнения. Поскольку инъекции в ладони, подмышечные впадины или стопы достаточно болезненны, перед уколом на кожу наносят наносится анестезирующий крем. Стоимость лечения гипергидроза (подмышечные впадины или ладони) составляет в среднем около 30 000 руб.

При каких еще заболеваниях используют инъекции ботокса?
Основное свойство ботокса - это способность расслаблять мышцу, в которую он вводится. Поэтому его инъекции эффективны в тех случаях, когда нужно избавиться от мышечного перенапряжения и спазмов. Среди заболеваний, которые лечатся с помощь ботокса некоторые формы головных болей и мигреней, различные формы дистонии, детский церебральный паралич, косоглазие, последствия инсульта, черепно-мозговых травм, рассеянного склероза и других заболеваний головного и спинного мозга, болезненные мышечные спазмы в шее, плечевом поясе и спине (в том числе посттравматические и спортивные), различные тики, заикание, запоры, расстройства мочеиспускания и аденома предстательной железы. А совсем недавно было обнаружено, что ботокс еще и ускоряет процесс заживления повреждений и препятствует образованию рубцов.