Как вылечить хламидийный конъюнктивит. Вылечить хламидиоз глаз – спасти зрение Соскоб с глаза на инфекции

Румянцева Анна Григорьевна

Время на чтение: 4 минуты

А А

Хламидиоз глаз (или хламидийный конъюнктивит) – патология инфекционного характера.

Она развивается в результате поражения слизистой оболочки глаза хламидиями . Заболевание может протекать в острой или хронической формах.

Что такое хламидийный конъюнктивит (хламидиоз глаз)?

В офтальмологии под хламидийным конъюнктивитом принятом понимать ряд схожих по этиологии патологических заболеваний. Существует несколько видов болезней, вызываемых таким возбудителем, но на практике любое из них можно обобщенно назвать хламидиозом.

Важно! По оценке специалистов это один из распространенных видов конъюнктивита : заболевание диагностируется в двух из десяти случаях, когда пациент обращается с жалобами на поражение конъюнктивы.

В некоторых случаях заболевание становится косвенным признаком другой патологии, затрагивающей мочеполовую систему и протекающей бессимптомно на начальных стадиях – урогенитального хламидиоза.

Причины развития заболевания

Возбудитель заболевания – хламидии , которые относятся к микрофлоре условно-патогенного типа.

В обычном состоянии эти микроорганизмы не оказывают ни положительного, ни отрицательного воздействия на организм.

Однако в случаях развития хламидиоза мочеполовой системы инфекция дает о себе знать в виде конъюнктивита .

Иногда болезнь развивается на фоне синдрома Рейтера – заболевания иммунной системы .

Важно! В медицинской практике часто отмечаются случаи врожденного хламидиоза, возникающего при внутриутробных поражениях плода.

Виды хламидиоза глаз

Под общим названием «хламидиоз» могут подразумеваться следующие разновидности патологии :

1. Врожденный хламидиоз.
2. Трахома (осложненная хроническая форма заболевания).
3. Эпидемический детский офтальмохламидиоз.
4. Типичный хламидиозный конъюнктивит, поражающий взрослых пациентов.
5. Хламидиоз, передающийся человеку от животных.

Симптомы заболевания

Чаще всего хламидиозы протекают практически бессимптомно или при слишком незначительных внешних проявлениях, что затрудняет диагностику.

Инкубационный период патологии может составлять от двух дней до недели , хотя крайне редко заболевание может развиваться на протяжение месяца.

Симптоматика внешне сначала проявляется на одном глазу, и лишь потом переходит на второй орган зрения, при этом на глазах проявляются покраснения, умеренное, но неконтролируемое слезоотделение, острая болезненная реакция глаз на свет, набухание лимфоузлов в области ушей, воспаление слуховой трубы (евстахеит) .

Если заболевание протекает в острой форме – из глаз может выделяться гнойный экссудат, наблюдается отечность верхнего и нижнего века пораженных органов зрения, уплотнения на роговой оболочке, развитие фолликул на нижнем веке, возможно уплотнение тканей конъюнктивальной оболочки.

Важно! При переходе в хроническую стадию отечность спадает, и в такие моменты пациент может ошибочно сделать выводы, что болезнь прошла сама, тем более, что симптоматика хламидиоза в хронической форме вообще нехарактерна для конъюнктивитов.

В результате такого невнимательного отношения к заболеванию оно продолжает прогрессировать в хронической форме, что в итоге может привести к образованию на конъюнктиве рубцовой ткани.

Фото

На фото приведены примеры заболевания:

Способы диагностики

В первую очередь диагностика хламидийного конъюнктивита предполагает полное офтальмологическое обследование и проведение лабораторных анализов . Дополнительно могут назначаться обследования не только у офтальмолога, но и у ревматолога, венеролога, отоларинголога, уролога и гинеколога.

Следующим этапом идет биомикроскопическое исследование органов зрения с применением офтальмологической лампы. Такой диагностический метод позволяет выявить образование отечности.

Однако основу диагностики при хламидийном конъюнктивите составляют исследования лабораторного характера , в том числе – изучение соскобов, взятых с конъюнктивальной оболочки.

Дополнительно пациент может направлен на обследование, позволяющее лабораторным путем определить наличие урогенитального хламидиоза.

Для назначения адекватного лечения важно определить, действительно ли конъюнктивит имеет хламидийную этиологию и не может ли болезнь быть спровоцирована аденовирусами или бактериями, так как симптомы всех этих заболеваний на первый взгляд схожи.

Лечение

Первый шаг к правильному и результативному лечению хламидийного конъюнктивита – правильная диагностика , но она предполагает не только выявление хламидий в качестве возбудителя, а еще и определение лекарственных препаратов , к которым такие микроорганизмы были бы максимально восприимчивы.

Важно! Иногда ошибочно назначаются препараты для лечения хламидиоза, которые уже использовались при предыдущих рецидивах или в случаях, если до конъюнктивита человек лечился от урогенитального хламидиоза.

В таких ситуациях часть выживших микроорганизма могла выработать иммунитет к препаратам.

Часто при таком заболевании назначаются препараты для инъекционного введения , и несмотря на то, что обычно это достаточно сильнодействующие средства, для всех пациентов невозможно назначить одну и ту же дозировку и длительность курса лечения: это всегда зависит от степени тяжести заболевания.

После того, как точно был определен возбудитель и были подобранные правильные препараты, врач может назначить их в виде офтальмологических капель .

Параллельно с этим возможно лечение хламидийного конъюнктивита с применением антигистаминных препаратов .

Важно! Такие лекарства назначаются в индивидуальном порядке, исходя из возраста и физиологических особенностей пациента, а также ориентируясь на специфику протекания заболевания в каждом конкретном случае.

Стандартный курс лечения обычно не превышает 20 дней , в течение которых симптоматика постепенно исчезает в ходе уничтожения очагов локализации патогенной микрофлоры.

Сразу после лечения берутся дополнительные, контрольные пробы и анализы, которые позволяют подтвердить полное отсутствие хламидий в организме.

Среди наиболее распространенных препаратов при лечении хламидийного конъюнктивита выделяют :

• тетрациклины;
• макролиды
• фторхинолоны
• антибактериальные глазные капли (ципрофлоксацин, офлоксацин)
• тетрациклиновая и эритромициновая мази для закладывания за веки;
• дексаметазон (в качестве противовоспалительного средства).

Народные средства

Хламидийный конъюнктивит – одно из тех офтальмологических заболеваний , при которых делать ставку исключительно на лечение народными средствами невозможно ввиду неэффективности методики.

Но в качестве дополнительных средств, отчасти устраняющих симптоматику заболевания, можно рассматривать следующие настои и смеси :

1. На литр кипятка добавляется три столовые ложки сушеной ромашки , трава заливается водой и настаивается в течение часа до полного остывания. Готовый настой процеживается и используется несколько раз в день для промывания пораженных органов зрения.
2. В одинаковых пропорциях берут льнянку, цветы василька и бузину (все травы – в высушенном и измельченном виде). Одну столовую ложку такого средства заваривают в 0,5 литра кипятка и оставляют на ночь. После процеживания раствор готов для использования при промываниях и для компрессов,
3. Две чайные ложки сухих измельченных семян подорожника толкутся до состояния порошка и заливаются стаканом кипятка. Спустя полчаса средство процеживают, а после остывания с помощью полученной жидкости можно выполнять промывания.
4. Для внутреннего употребления можно приготовить смесь из листьев голубики и шишек хмеля . Ингредиенты необходимо измельчить и смешать в равных пропорциях, а ложку полученного средства необходимо залить стаканом кипятка. После настаивания в течение часа настой готов к у потреблению: его необходимо пить ежедневно за полчаса до каждого приема пищи по три глотка.
5. Эффективные капли можно приготовить в домашних условиях на основе прополиса , истолченного в порошок. Средство заливают водой в соотношении 1:5 (на одну часть средства – пять частей воды). Сразу же средство необходимо процедить, чтобы избавиться от комков и сгустков, а полученный раствор необходимо закапывать два-три раза в день (по одной капле в каждый глаз).

Прогнозы лечения и возможные последствия заболевания

Офтальмологи в большинстве случаев говорят о благоприятных прогнозах при хламидийном конъюнктивите.

Но при несвоевременном и неправильном лечении заболевание переходит в хроническую форму , которая чревата образованием рубцовой ткани на роговой оболочке.

В результате этого у пациента может наблюдаться необратимое снижение зрения и даже полная его утрата.

Также возможно проникновение возбудителей заболевания на более глубокие слои, что может привести к поражению роговой оболочки, сетчатки и образованию изъязвлений на внутренних поверхностях глазного яблока.

Полезное видео

Из данного видео вы подробнее узнаете о том, что такое конъюнктивит:

Для предотвращения развития болезни достаточно придерживаться простых правил личной гигиены, защищать глаза при работе или пребывании в неблагоприятных экологических условиях (сильная задымленность, наличие в воздухе паров химических соединений).

Также важно не злоупотреблять случайными и незащищенными половыми связями, так как это тоже может привести к активизации в организме хламидий.

Вконтакте

Хламидийный конъюнктивит развивается по одной из следующих причин:

• трения глаз грязными руками;
• посещения общественных саун, бань, бассейнов;
• пренебрежения правилами гигиены;
• использования чужих полотенец или средств по уходу за глазами.

Заразиться микроорганизмами, вызывающими хламидийный конъюнктивит, можно на приеме у врача (гинеколога, уролога, дерматовенеролога, офтальмолога) при осмотре с использованием нестерильных или плохо простерилизованных инструментов.

Однако чаще всего данная патология развивается у людей, больных хламидиозом мочеполового тракта. В 50% в ходе диагностики возбудители патологического процесса обнаруживаются на слизистых и глаз, и гениталий.

Формы заболевания

Хламидийный конъюнктивит имеет свою классификацию, согласно которой его делят на следующие формы:

• трахомы;
• паратрахомы (у взрослых);
• бленнорея (конъюнктивит новорожденных);
• бассейновый;
• эпидемический (у детей);
• ХК, сопровождающий синдром Рейтера;
• хламидийный мейбомит, имеющий зоонозную природу.

Помимо этого, встречаются также кератиты, эписклериты и другие офтальмологические патологии, вызванные присоединением хламидийной микрофлоры.

Клинические проявления

Симптомы хламидийного конъюнктивита зависят от формы, в какой он протекает. Но зачастую они проявляются на более поздних стадиях прогрессирования патологического процесса. Если же он только начался, болезнь может протекать латентно, то есть, абсолютно бессимптомно.

Инкубационный период развития хламидийного конъюнктивита длится от 6 до 14 суток. Зачастую поражается сначала один зрительный орган, но при игнорировании первых признаков патологического процесса заболевание может распространиться и на второй.

Симптомы острого хламидийного конъюнктивита могут проявиться за счет возникновения:

• отечности конъюнктивального мешка;
• гиперемии глазного яблока;
• повышенного слезоотделения;
• светобоязни;
• отечности слизистых глаз;
• рези и боли в глазах;
• выделения клейкого (гнойного) глазного секрета.

На более поздних стадиях развития хламидийный конъюнктивит способен вызывать развитие евстахиита, а также приводить к снижению слуха и возникновению шума и звона в ушах.

Хроническая форма патологического процесса считается вялотекущей за счет слабой выраженности его симптоматики. Однако она не менее опасна, поэтому лечение необходимо в любом случае.

Какой врач лечит хламидийный конъюнктивит

При возникновении симптомов, характерных для хламидийного конъюнктивита, необходимо обратиться за консультацией к врачу-офтальмологу.

Группа риска

Хламидийному конъюнктивиту более всего подвержены:

• дети;
• пожилые люди;
• лица со слабым иммунитетом;
• диабетики.

В зоне риска находятся также люди, ведущие беспорядочную половую жизнь. При таких условиях риск «подхватить» генитальный хламидиоз самый высокий, и даже современные методы предохранения, обеспечивающие безопасный секс, не всегда являются эффективными.

Особенности диагностики

Диагностика хламидийного конъюнктивита заключается в первоначальном проведении офтальмологического исследования. Выполняется оно с использованием щелевой лампы, после чего окулистом могут быть назначены другие диагностические процедуры:

• Инстилляционная флюоресцеиновая проба. Такое лабораторное исследование проводится с целью исключения поражения хламидиями глазной роговицы.
• Цитологическое исследование.
• Иммунофлюоресцентный анализ – ИФА.

Эти процедуры особенно важны для дифференциальной диагностики, поскольку они помогут отличить хламидийный конъюнктивит от аденовирусного.

Эффективные методы терапии

Лечение хламидийного конъюнктивита в большинстве случаев ограничивается применением медикаментозных препаратов, и лишь в тяжелых ситуациях возможно проведение хирургического вмешательства.

Консервативная терапия подразумевает обязательное использование антибактериальных препаратов, относящихся к группам макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов.

Также важной составляющей лечения (местного) хламидийного конъюнктивита являются антисептические, противовоспалительные и противомикробные офтальмологические растворы для закапывания глаз:

• Офлоксацин;
• Ципрофлоксацин;
• Дексаметазон (капли);
• Индометацин;
• Флоксал и др.

Лечить патологию следует комплексно, поэтому еще одна составляющая терапии – мазевые аппликации на глаза. Мази тоже должны обладать антибактериальным и антисептическим эффектом (Тетрациклин, Эритромицин). Что касается системного лечения хламидийного конъюнктивита, то оно проводится по схеме терапии заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

Особенности патологии у детей и беременных

Паратрахома, или хламидийный конъюнктивит у детей встречается не так уж и редко. В группе риска находятся, прежде всего, подростки, рано начавшие половую жизнь. При этом девочки страдают от патологии чаще, чем мальчики.

Заболевание может передаваться вертикальным (плацентарным) путем, и в этом случае зараженным будет новорожденный ребенок. При развитии хламидийного конъюнктивита дети жалуются на резь и боль в глазах, появление гноя, развитие ринита (насморка). При затяжном течении патологии происходит увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия).

ХК у будущих мам

Развитие хламидийного конъюнктивита при беременности обусловлено изменениями в гормональном фоне и значительным ослаблением иммунной системы. При условии выявления патологии у будущей мамы лечение должно быть назначено незамедлительно. При этом оно не должно причинить вред плоду, поэтому сама женщина может использовать только средства народной медицины.

Эта разновидность конъюнктивита при беременности опасна тем, что хламидии могут распространяться на слизистые оболочки разных органов, в том числе и гениталий. Внутриутробное инфицирование ребенка может причинить серьезный вред его здоровью уже после рождения, следствием чего может стать тот же часто рецидивирующий конъюнктивит и другие офтальмологические патологии.

Народные средства для лечения патологии

Хорошие результаты в лечении хламидийного и других видов конъюнктивита дают рецепты нетрадиционной медицины. Однако помните, что применять их нужно только в комплексе с медикаментозными препаратами, поскольку в качестве самостоятельной терапевтической методики они не годятся.

Ниже приведены самые эффективные рецепты, направленные на прекращение гнойных выделений из глаз и купирование воспалительного процесса в тканях.

Отвар ромашки

Ромашка аптечная облает противовоспалительными, успокаивающими и антисептическими свойствами. Чтобы приготовить лекарство для глаз, необходимо залить 5 г сухих цветков 300-450 мл горячей воды и прокипятить на медленном огне в течение 7-8 минут. Дать отвару настояться и немного остыть, после чего смочить в нем стерильный марлевый отрезок или ватку и приложить к глазам. Процедуру повторить 7-10 раз в день.

Ромашковый отвар для лечения хламидийного конъюнктивита можно применять маленьким детям и младенцам. Но при этом нужно следить, чтобы он не был слишком насыщенным, иначе могут появиться боль, жжение и зуд глаз.

Семена подорожника

Семена подорожника необходимо хорошо растолочь в ступке, после чего взять 2 ст. л. сырья и залить стаканом крутого кипятка. Дать настояться в закрытой емкости в течение 40-50 минут, затем хорошо процедить. Готовый настой применяется для промывания глаз или теплых примочек.

Капли на основе прополиса

Хорошим средством, помогающим быстро избавиться от хламидийного конъюнктивита, являются глазные капли на основе пчелиного клея. Однако применять его лицам, склонным к аллергии, категорически нельзя – это может привести к опасным последствиям.

Чтобы приготовить средство, необходимо растереть палочку прополиса до порошкообразного состояния и смешать с кипяченой водой в соотношении 1:5 соответственно. Настоять на протяжении нескольких часов, затем процедить и применять для закапывания глаз 2-3 раза в день.

Возможные осложнения патологии

При отсутствии своевременного лечения осложнениями хламидийного конъюнктивита у детей и взрослых могут стать:

• рубцы, формирующиеся на поверхности роговицы глаза;
• снижение остроты зрения.

Но в большинстве случаев патология успешно излечивается и не приводит к подобным последствиям. Осложнения могут возникнуть только при наличии вялотекущей хронической формы хламидийного конъюнктивита, симптомы которой долго игнорировались больным.

Меры профилактики

Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить, поэтому во избежание развития хламидийного конъюнктивита необходимо ответственно подойти к вопросу его профилактики. Для предупреждения развития патологии необходимо:

• тщательно мыть руки после каждого посещения уборной, саун, бань и других общественных мест, а также после прихода с улицы;
• практиковать только безопасный секс, предохраняться с помощью презервативов;
• не тереть глаза грязными руками, особенно на улице, в больнице, общественном транспорте и в местах большого скопления людей;
• носить с собой антисептический раствор – при необходимости вы всегда сможете им воспользоваться, если поблизости не будет места, где можно вымыть руки;
• избегать использования чужих средств и предметов гигиены;
• использовать только индивидуальные столовые приборы;
• избегать осмотров у гинеколога с использованием «общих» инструментов, в аптеках продаются стерильные гинекологические наборы для одноразового применения;
• заняться вопросом укрепления иммунной системы.

Лицам, ведущим беспорядочную половую жизнь, следует регулярно проходить профилактические осмотры у профильных специалистов (дерматовенерологов, гинекологов или урологов-андрологов). Наличие хламидийной инфекции на слизистых оболочках половых путей рано или поздно станет причиной развития не только конъюнктивита, но и других заболеваний, способных причинить существенный вред здоровью человека и значительно снизить качество его жизни.

Полезное видео про конъюнктивит

Хламидийный конъюнктивит развивается в результате проникновения хламидий на слизистую глаза. Например, бактериальная флора способна попасть на конъюнктиву:

• через жидкости тела, имеющие в своём составе патогенные элементы;
• с предметов пользования, на поверхности которых выявлена патогенная флора, имеющая представителей группы хламидий;
• посредством переноса бактериальной флоры с загрязнённой поверхности рук.

Хламидийный конъюнктивит в медицине имеет несколько названий - офтальмохламидиоз или хламидиоз глаз. Возникновение его связано с развитием в организме урогенитального хламидиоза, который способен прогрессировать в бессимптомной форме и практически не вызывать беспокойства у человека.

Благоприятными условиями для выхода бактерий из спящего состояния являются:

• приём антибиотиков;
• переохлаждение;
• развитие в организме ОРВИ;
• перегрев.

Различные антигенные серотипы хламидий способны спровоцировать развитие разных типов поражения слизистой:

• серотипы А, В, Ва, и С способствуют развитию у человека трахомы;
• наличие серотипов D - K ведёт к прогрессированию паратрахомы, эпидхламидийного конъюнктивита или урогенитальной формы хламидиоза;
• в случае присутствия в организме серотипов L1-L3 наблюдаются признаки прогрессирования у человека пахового лимфогранулематоза.

Хламидиоз глаз представляет собой инфекционное заболевание, которое способно передаваться через предметы общего пользования. Возбудитель может попасть в организм человека от животного-носителя.

Разновидности офтальмохламидиоза у человека

Чаще всего офтальмохламидиоз развивается у человека в следующих разновидностях:

• трахома. Является инфекционной разновидностью болезни, которая протекает в хронической форме и способна вызвать осложнения, приводящие к полной слепоте.;
• паратрахома;
• бассейновый конъюнктивит;
• хламидийный увеит, являющийся воспалением сосудистой оболочки глаза;
• конъюнктивит при синдроме Рейтера;
• хламидийный эписклерит, являющийся воспалительным процессом в эписклере, которая представляет собой соединительную ткань между конъюнктивой и склерой;
• хламидийный мейболит, являющийся воспалительным процессом, протекающим в клетках мейболиевых желез органов зрения при длительном распространении хламидиоза, «переданного» хозяину животными. Эта форма носит название хламидиоза зоонозной природы.

Чаще всего патология прогрессирует как сопутствующее заболевание при развитии основного хламидиоза. Поражение глаз наблюдается у больных, у которых выявлено наличие урогенитальной формы бактериальной инфекции.

Хламидийный конъюнктивит часто выявляется у новорождённых. Микроорганизм способен проникать в организм младенца в процессе прохода родовых путей в период появления на свет. Хламидиоз у малышей очень часто способен провоцировать поражение различных органов, что усугубляет ситуацию. В результате распространения патологии у новорождённого способны развиваться:

• хламидийная ;
• хламидийный ;
• хламидийный назофарингит;
• хламидийный евстахиит;
• хламидийный острый ;
• другие тяжёлые поражения дыхательной системы.

Хламидийный конъюнктивит новорождённого выявляется в 5–10% случаев. Проявляется чаще всего спустя 5–19 суток после появления на свет.

Эта патология способна протекать в острой, капиллярной и подострой инфильтративной формах.

Причины развития заболевания и факторы риска

Основной патологией, которая прогрессирует в организме человека под воздействием хламидий, является урогенитальный хламидиоз. Его передача происходит в процессе осуществления незащищенного полового акта.

Хламидиоз органов зрения у взрослой части населения чаще всего развивается и прогрессирует в результате транспортировки возбудителя заболевания из мочеполовых органов в глаза на загрязнённых выделениями руках и предметах, таких как платок или полотенце.

Следует отметить, что носитель инфекции может перенести бактерии не только на слизистую своих глаз, но и на слизистую органов зрения здорового человека. Заболевание очень часто передаётся партнёру в результате орогенитальных половых контактов, при которых происходит непосредственное инфицирование слизистой глаз.

Хламидиоз органов зрения чаще всего развивается в результате транспортировки возбудителя заболевания из мочеполовых органов в глаза

Хламидиоз глаз может являться первым симптомом того, что в организме человека происходит бессимптомное развитие урогенитальной формы заболевания, спровоцированной Chlamydia trahomatis.

Инфекционное поражение зрительных органов детей - это чаще всего результат случайного переноса патогенного микроба на слизистую глаза.

К группе риска относятся медицинские работники, специализирующиеся на акушерстве, гинекологии, урологии, андрологии и венерологии. Чаще всего инфицирование происходит после проведения обследования пациентов, у которых имеется урогенитальная форма хламидиоза. В некоторых случаях возможна передача возбудителя от больного человека к врачу-офтальмологу в процессе осмотра.

Очень часто офтальмохламидиоз сопровождает синдром Рейтера. Однако следует отметить, что в этом случае механизм возникновения, передачи, распространения и особенности поражения органов зрения до конца не установлены исследователями.

Высокая вероятность развития заболевания имеется при использовании публичных бассейнов, саун и бань. Инфекции, полученные при посещении указанных заведений, иногда называются «бассейновыми» конъюнктивитами, «конъюнктивитами купальщиков». Очень часто такие патологии принимают характер эпидемий. Эта ситуация возникает в результате того, что используемая вода содержит недостаточное для дезинфекции количество хлора.

Общие симптомы офтальмохламидиоза органов зрения

Хламидийный характер инфекционного заражения органов зрения диагностируется чаще всего как вялотекущий конъюнктивит. При проведении обследования офтальмолог может установить истинную причину только благодаря возникновению постоянных рецидивов болезни.

Чаще всего хламидиоз глаз протекает у человека бессимптомно. На проявление заболевания оказывает влияние большое количество факторов:

• длительность развития инфекционного процесса у пациента;
• область поражения;
• индивидуальные особенности организма;
• индивидуальные реакции организма пациента на развитие инфекции.

Развитие бактериального инфицирования происходит в несколько этапов. Начальный период носит название инкубационного. У взрослого человека он составляет от 2 до 7 дней, в редких случаях месяц.

Вначале наблюдается поражение одного органа зрения. Второй глаз, как правило, инфицируется спустя 2–6 дней, это происходит у 30% больных.

По окончании инкубационного периода возникает покраснение слизистой органов зрения и небольшое слезотечение, может присутствовать умеренное чувство светобоязни.

У большей части пациентов начиная с 3–5 дня наблюдается преаурикулярная аденопатия со стороны инфекционного поражения. Она проявляется в появлении слабых болевых ощущений в области лимфоузлов, которые локализованных перед ушной раковиной, в некоторых случаях может развиться евстахиит.

Внешние проявления офтальмохламидиоза - фотогалерея

Симптомы офтальмохламидиоза в зависимости от формы

Выраженность симптоматики прогрессирующего хламидийного конъюнктивита полностью зависит от формы его течения. Выделяют:

• молниеносную форму болезни. Длительность инкубационного периода составляет до 3 суток. Симптоматика заболевания является ярко выраженной и стремительно прогрессирующей. Молниеносная форма характеризуется быстрым появлением обильных гнойных выделений, сильной отёчностью конъюнктивы, склеры и век. В этом случае очень важно своевременно принять все меры по избавлению от патологии и назначить соответствующее лечение в кратчайшие сроки. Его основой является приём соответствующих антибиотиков. Для молниеносной формы хламидийного конъюнктивита характерен быстрый переход в кератоконъюнктивит;
• острую. Характеризуется стремительностью процесса прогрессирования болезни. На начальном этапе у человека появляется слезоточивость, резь в глазах и гиперемия, в дальнейшем присоединяется чувство светобоязни, повышается температура тела. Прогрессирование болезни приводит к тому, что у больного появляются обильные слизистые выделения из органов зрения, которые через некоторое время превращаются в гнойные. Как правило, наблюдается поражение обоих глаз больного. Острая форма болезни достаточно успешно лечится при своевременном проведении обследования и выборе соответствующего курса лечения;
• хроническую. Развивается при условии прерывания процесса лечения острой формы хламидийного конъюнктивита антибиотиками. При этом бактерии снижают активность, но полностью не исчезают из организма. Хроническая форма характеризуется возникновением периодов обострения, которые чередуются периодами ремиссии. Симптоматика является приглушённой, заболевание часто сопровождается блефаритом. Достаточно часто пациенты жалуются только на появление некоторого дискомфорта в области органов зрения. В период обострения выделения из глаза практически отсутствуют. Лечение значительно усложняется тем, что бактерии вырабатывают стойкость к применяемым антибиотикам.

Диагностика и дифференциальная диагностика

На начальных стадиях прогрессирования болезни осуществляется дифференциальная диагностика, которая позволяет исключить не подходящие по симптомам виды конъюнктивитов. В процессе проведения осмотра специалист определяет природу патологии. После этого назначается проведение лабораторных исследований. При необходимости офтальмолог направляет пациента на обследование к венерологу, гинекологу, урологу или ревматологу.

Существует несколько методик проведения лабораторных исследований при диагностировании офтальмохламидиоза:

1. Полимеразная цепная реакция - методика исследования, позволяющий подтвердить или опровергнуть диагноз хламидийного конъюнктивита практически со стопроцентной гарантией.
2. Иммуноферментный анализ позволяет выявить в крови наличие специфических антител к хламидиям. При использовании этой методики определяется не только наличие бактерий, но и форма течения заболевания. Недостатком является возможность применения исследования только на 10–15 день после инфицирования, когда начинается выработка специфических антител, а также невысокая точность, которая составляет около 60%.
3. Посев на хламидии. Этот метод обследования является наиболее дорогим, а результаты получают специалисты через несколько дней. Преимуществом является возможность выявления чувствительности возбудителя к различным группам антибиотиков.
4. Цитологическое исследование - метод основан на микроскопическом обследовании полученного мазка. Его эффективность не превышает 15%. Позволяет установить только наличие воспалительного процесса.
5. Метод иммунофлюоресценции позволяет определить наличие хламидиоза глаз с вероятностью до 50%. Заключается в получении биоматериала с последующим его окрашиванием спецвеществом и исследованием под флюоресцентным микроскопом.

Проведение точной диагностики является важнейшим этапом, так как позволяет подобрать максимально эффективные препараты для лечения патологии, вызванной хламидиями, и своевременно начать терапию. Это предотвращает переход заболевания в скрытую форму, развитие рецидивов и дальнейшее распространение инфекции в организме пациента.

Диффенциальная диагностика - таблица

1. Курс терапии офтальмохламидиоза подразумевает использование антибиотиков, подобранных с учётом чувствительности возбудителя, установленной в процессе проведения обследования. Применяются препараты следующих групп:
   • фторхинолоны. К этой группе средств относятся Левофлоксацин, Спарфлоксацин, Моксифлоксацин;
   • макролиды. Эта группа влючает в своём составе следующие препараты, применяемые при хламидиозе глаз - Азитромицин, Эритромицин, Рокситромицин, Мидекамицин, Спирамицин, Джозамицин;
   • тетрациклины. В эту группу препаратов входят такие средства, как Вибрамицин, Доксициклин, Тетрациклин, Моноклин.
     

     Полноту выздоровления оценивают после проведения антибиотикотерапии через месяц, а в дальнейшем такой контроль проводится дважды ежемесячно.

2. Местные методы терапевтического воздействия включают проведение инсталляций антибактериальных капель для глаз, таких как Офлоксацин и Ципрофлоксацин. Процедура заключается во введении лекарства в конъюнктивальный мешок при помощи пипетки. После этого пациенту требуется закрыть глаз для того, чтобы препарат мог равномерно распределиться по поверхности. Следует избегать попадания лекарственных средств на роговицу. Эта методика применяется в терапии практически всех глазных патологий.
3. Помимо этого, используются мазевые аппликации на органы зрения с применением тетрациклиновой или эритромициновой мази. Процедура осуществляется путём закладывания лекарственного состава стеклянной палочкой или при помощи специального наконечника на тубе. После этого глаз закрывается и проводится массаж века, который способствует равномерному распределению средства.
4. Для устранения побочных эффектов, возникающих при использовании антибиотиков, применяются кортикостероидные и трофические средства, такие как Дексаметазон, Гидрокортизон, Тауфон и Солкосерил. Эти препараты способствуют улучшению обменных процессов.
5. С целью нормализации микрофлоры применяются препараты, относящиеся к группе эубиотиков и противогрибковых средств, например, Лактобактерин, Бактисубтил, Ливарол и Линекс.
6. Для купирования воспалительных процессов применяются противовоспалительные препараты в виде капель (Индоколлир).
7. Для предотвращения развития аллергических реакций применяются антигистаминные медицинские средства, к которым относятся Эриус, Эбастин, Зиртек, Цетрин, Телфаст и некоторые другие.

На период лечения запрещено употребление любых молочных продуктов. Из рациона следует исключить кефир, йогурт, творог, молоко и любые сыры. Кроме того, нельзя употреблять острые блюда и разнообразные пряности. Необходимо отказаться от любых напитков, в состав которых входит алкоголь.

В процессе проведения лечения следует учитывать индивидуальные особенности пациента, а также его особые состояния, которыми могут быть:

• наличие хронических болезней;
• период беременности;
• период вскармливания грудью;
• наличие наследственных патологий.

Только специалист, обладающий определёнными знаниями и опытом, способен правильно подобрать схему и длительность терапии, дозировку препаратов. Проведение самолечения недопустимо при хламидиозе глаз.

Медикаментозные препараты - фотогалерея

Индоколлир применяется для купирования воспалительных процессов Лактобактерин нормализует микрофлору кишечника после приёма антибиотиков Левофлоксацин-антибактериальный препарат для лечения хламидиоза глаз Тауфон способствует улучшению обменных процессов Ципрофлоксацин - антибиотик группы фторхинолонов широкого спектра действия для применения местно Эритромициновая мазь используется в виде аппликации на органы зрения Эриус необходим для предотвращения развития аллергических реакций

Использование народных средств

Применение средств народной медицины не позволит излечить заболевание, но окажет на организм общеукрепляющее и поддерживающее действие.

При возникновении хламидийного конъюнктивита для промывания поражённого органа зрения и удаления гнойных выделений можно использовать настои, отвары и чаи, приготовленные на основе лекарственных растений. Для проведения таких процедур отлично подходят:

1. Настой, приготовленный из цветков ромашки лекарственной:
   • 2–3 ст. ложки растительного сырья залить одним литром кипятка;
   • настоять на протяжении часа в закрытой таре;
   • процедить и проводить промывание 2–4 раза за сутки.
2. Настой из льнянки, бузины, василька:
   • все компоненты взять в равных пропорциях;
   • 15 г травяного сбора настоять в 2 стаканах кипятка в тёмном месте;
   • процедить и применять для примочек и промывания глаз.
3. Настой, приготовленный из толчёных семян подорожника:
   • взять 10 г семян и залить кипящей водой;
   • через 30 минут средство процедить и применять в качестве примочек.
4. Настой из листьев голубики и шишек хмеля:
   • одну столовую ложку сбора растений, взятых в равных пропорциях, залить стаканом горячей воды;
   • выдержать в термосе на протяжении одного часа;
   • средство принимать внутрь трижды в день по три глотка за 30 минут до приёма пищи.

Помимо указанных средств, можно применять для промывания поражённого глаза заварку чая как зелёного, так и чёрного. Использование этого средства позволяет снять воспалительный процесс и раздражение.

Лекарственные растения, применяемые при лечении хламидиоза глаз - фотогалерея

Подорожник снимает воспаление
Льнянка, обладая антисептическими свойствами, способна лечить конъюнктивиты Бузина обладает антибактериальными свойствами Настой цветков василька используют как противовоспалительное и противомикробное средство при конъюнктивите Отвар из листьев голубики обладает противовоспалительными свойствами

Особенности проведения лечения у детей, беременных и кормящих грудью женщин

Хламидиоз глаз может представлять большую угрозу для женщины, вынашивающей ребёнка, и самого малыша. Наличие этой патологии способствует прогрессированию у матери и плода опасных процессов, которые способны спровоцировать преждевременный разрыв плодных оболочек и выкидыш. Для проведения лечебных мероприятий проводится госпитализация беременной женщины.

Лечение хламидиоза глаз у ребёнка проводится в домашних условиях под строгим контролем врача.

На период проведения терапии требуется ограничить общение малыша со сверстниками. Те взрослые, которые контактируют с инфицированным ребёнком должны пройти обследование на предмет наличия хламидиоза, что позволит избежать в дальнейшем повторного заражения.

Проведение самолечения беременными и кормящими грудью женщинами категорически недопустимо, так как оно способно нанести вред организму не только матери, но и ребёнка.

Прогноз лечения болезни и возможные осложнения

Последствия развития заболевания во многом зависят от своевременности проведения лечения и тяжести течения.

При правильно подобранной терапии гарантированно наступает полное выздоровление больного. Однако встречаются случаи, когда болезнь приобретает рецидивирующее течение, что может стать причиной:

• облысения века;
• снижения остроты зрения;
• сращивания слизистой глаза и оболочек века;
• возникновения рубцов на роговице или конъюнктиве.

Офтальмохламидиоз (хламидийный конъюнктивит) — это поражение слизистых оболочек глаза, вызванное разными подвидами хламидий. Хламидии широко известны как возбудитель мочеполовых инфекций, но немногие знают, что это далеко не все проблемы, которые они могут вызывать.

Когда нужно обследоваться?

Так как хламидийные поражения глаз не имеют ярких отличительных черт и часто похожи на другие, более легкие конъюнктивиты, необходимо знать, в каких случаях следует насторожиться и обратиться к специалисту.

если у больного начался конъюнктивит на фоне хламидиоза мочеполовой системы;

при конъюнктивите, если в окружении человека есть больные офтальмохламидиозом, или хламидиозом мочеполовой системы;

если конъюнктивит не проходит слишком долго, особенно если человек посещает бассейн, сауну или спортзал;

если конъюнктивит упорно возвращается после лечения раз за разом;

при конъюнктивите у новорожденного, если у матери есть хламидиоз мочеполовой системы.

Как выявляют глазной хламидиоз

Как же диагностируют хламидийные конъюнктивиты?

Диагностика хламидий — непростое дело, ведь эти бактерии очень малы и прячутся внутри человеческих клеток. В зависимости от метода, диагностика может занимать от нескольких часов до полутора недель. Давайте разберемся, какие методы существуют, и разберем их плюсы и минусы.

Самый чувствительный и точный метод для диагностики офтальмохламидиоза — это ПЦР (полимеразная цепной реакции). Эта реакция позволяет обнаружить признаки возбудителя в соскобе из глаза. ПЦР отличается высокой надежностью и быстротой, но довольно дорог, поэтому не все пациенты делают именно этот анализ.

Да и не во всех клиниках есть аппараты и реактивы для проведения ПЦР . Кроме этого, нужно уметь проводить реакцию правильно, то есть нужны лаборанты со специальной подготовкой.

Чем же лечат хламидиоз глаз?

Лечение офтальмохламидиоза, как и других болезней, вызванных бактериями, обязательно включает препараты с антибиотиками.

При офтальмохламидиозе лечение проводят глазными каплями, в составе которых есть тетрациклин или эритромицин — антибиотики, эффективные при хламидиозе. Стоимость этих препаратов невелика, а эффективность очень хорошая, но только при назначении длительным курсом. При хламидийном конъюнктивите глазные капли от хламидиоза назначаются минимум на три недели.

Помимо антибиотиков, пациенту назначают и другие капли, которые уменьшают воспалительные процессы в глазах. Это гормональные и антигистаминные лекарства.

Если при запущенном офтальмохламидиозе в глазах уже развились рубцы, придется лечить человека хирургическими методами — делать пластическую операцию век и иссекать рубцы на слизистых оболочках.

Хламидиоз глаз — опасное заболевание, которое начинается практически незаметно, но грозит большими проблемами со зрением в будущем. Хламидийный конъюнктивит не имеет ярких симптомов, его сложно подтвердить. Однако, если быстро поставить диагноз и сразу начать лечение, осложнений удастся избежать.

Нельзя заниматься самолечением хламидиоза глаз, или прерывать начатое лечение. Это может привести к тяжелым последствиям, включая слепоту

Основные клинические признаки хламидийного конъюнктивита:

• незначительная болезненность слизистой оболочки глаза;
• гиперемия (покраснение) конъюнктивы;
• сухость в глазу;
• боязнь света;
• необильные выделения (экссудат накапливается в уголках глаза).

Вначале симптомы обычно наблюдаются в одном глазу. Но через несколько дней инфекция может стать двусторонней.

Особенности клинической симптоматики хламидийного конъюнктивита, которая позволяет врачу заподозрить это заболевание:

• легкое клиническое течение;
• в отличие от других бактериальных инфекций – нет обильных гнойных выделений, они носят слизистый или слизисто-гнойный характер;
• иногда глаза не краснеют, и единственным симптомом становится ощущение песка в глазах.

Кроме того, заподозрить хламидийную этиологию заболевания помогают данные анамнеза. Часто хламидийный конъюнктивит возникает у новорожденных, если они родились от матерей, страдающих хламидиозом. Заболевание обычно начинается через 1-2 недели после родов.

Патологический процесс возникает внезапно. Поражается в основном только один глаз. Протекает заболевание у детей гораздо тяжелее. В полости конъюнктивы накапливается гной с примесью крови.

Сама конъюнктива становится отечной и покрасневшей. Могут отекать веки. Нередко наблюдается увеличение сосочков.

Осложнения хламидийного конъюнктивита у детей при длительном течении заболевания:

• фолликулит;
• подострый инфильтративный конъюнктивит;
• пневмония;
• отит;
• фарингит.

Помимо конъюнктивита, у детей, рожденных от зараженных хламидиозом матерей, может параллельно развиваться хламидийный проктит, а у девочек – вульвовагинит.

Диагностика хламидийного конъюнктивита

Перед тем как лечить хламидийный конъюнктивит , нужно убедиться, что он вызван хламидиями. На основании одних только симптомов диагноз не устанавливается. Сам факт воспалительного процесса слизистой оболочки глаза врач способен заметить даже при первичном осмотре пациента. Но он не знает, что именно спровоцировало патологический процесс.

Патогномоничных симптомов хламидийный конъюнктивит не вызывает. Но врачу помогают данные анамнеза.

Если пациент – ребенок, то анамнестические данные могут указывать на:

• его рождение от матери, страдающей урогенитальным хламидиозом (болеют дети первого месяца жизни);
• купание в бассейнах вместе с другими детьми.

Если пациент – взрослый, данные анамнеза могут указывать на:

• беспорядочные половые связи;
• частые эпизоды в прошлом лечения от венерических инфекций;
• низкий социальный статус (один из факторов риска половых инфекций).

Подтвердить диагноз можно, взяв мазок с конъюнктивы. Он исследуется или наносится на питательную среду для последующего наблюдения за ростом колоний.

Хламидийный конъюнктивит – лечение

Лечится заболевание антибиотиками.

У взрослых применяется один из четырех препаратов:

• азитромицин;
• джозамицин;
• спирамицин.

Все эти антибиотики способны уничтожать хламидию внутри клеток. Наиболее эффективный препарат – доксициклин.

Но он имеет ряд недостатков:

• фототоксичность (затрудняет лечение в летнее время года);
• тератогенность (препарат не используется во время беременности).

К тому же, доксициклин приходится принимать 7 дней подряд, по 2 раза в сутки. Поэтому для многих пациентов гораздо удобнее азитромицин. Он принимается однократно в дозе 1 г.

Азитромицин – это препарат выбора, если врач не уверен в том, что пациент будет тщательно соблюдать его назначения и пролечится до конца.

Детей лечат:

• джозамицином (50 мг/кг в сутки в 3 приема, курсом 10 дней);
• азитромицином (10 мг/кг, раз в день, курсом 3 дня).

При хламидийном конъюнктивите капли использовать не обязательно. Но они иногда назначаются.

Используют:

• антибактериальные капли или глазные мази, содержащие фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин) или тетрациклин;
• противовоспалительные капли, снижающие симптомы конъюнктивита;
• сосудосуживающие капли – для устранения покраснения слизистой оболочки.

Какой врач лечит хламидийный конъюнктивит?

Хламидийный конъюнктивит лечит . Он ведет прием в нашей клинике. Вы можете обратиться к одному из наших специалистов для диагностики и лечения хламидийного конъюнктивита. Доктор назначит наиболее эффективные препараты, позволяющие предотвратить осложнения.

При подозрении на хламидийный конъюнктивит обращайтесь к грамотному венерологу.