Как проводится сцинтиграфия паращитовидных и щитовидной железы? Секреты сцинтиграфического исследования щитовидки Осциллография щитовидной железы

Сцинтиграфия щитовидной железы или радионуклидное исследование – это одна из наиболее расширенных возможностей определения работоспособности желез, как щитовидной, так и околощитовидных.

Благодаря сцинтиграфии щитовидной железы возможно своевременное выявление патологических нарушений, то есть, очагов воспаления и изменения сосудов.

Такая методика как сцинтиграфия щитовидной железы относится к давним разработкам, при этом уже успела продвинуться в практической медицине как одна из наиболее надежных.

Основой такой медицинской методики как сцинтиграфическое исследование является расширенная способность органа эндокринной системы (щитовидной железы), накапливать и перерабатывать соединения йода, в том числе и радиоактивного.

Для справки!

За счет данной способности щитовидки возможно куммулирование йода и его соединений, а также продуцирование тиреоидных гормонов.

После внесения в организм радиофармацевтического препарата (РФП), эндокринный орган сканируется в гамма-камере.

Посредством специализированного оборудования на мониторе компьютера составляется трехмерная модель щитовидки с высокой математической точностью (сцинтиграмма, отображающая физиологическое накопление РФП).

Для справки!

В процессе сканирования железистой ткани могут выявляться и иные типы заболеваний.

Склонность к накоплению радиационного препарата могут проявлять костные ткани, чаще при диффузорных нарушениях.

При более подробном рассмотрении того, что собой представляет сканер или гамма-камера для проведения процедуры исследования, то существует возможность назвать основные составляющие аппарата сканирования:

коллиматоры (часть сканера, отвечающая за направленность γ лучей);
фотоэлектронные умножители;
детектор;
сцинтилляционные кристаллы;
ЭВМ (для фиксации распространенности препарата с радиоизотопом в необходимой области).

Непосредственно сцинтиграфия щитовидной железы оценивает характеристики излучения радиоизотопов, за счет чего позволяет специалистам прояснить следующие нюансы:

точное расположение щитовидки;
и работоспособности;
выявление различных очагов воспаления;
определение деструкционных явлений.

В случае обследования злокачественного новообразования методика позволяет дополнительно уточнить вопрос присутствия метастазов, что является важным фактором при онкологическом типе опухоли.

В процессе проведения радиоизотопного исследования щитовидной железы, в большей части случаев применяются такие вещества:

Технеций 99;
Йод 123;

Методика считается достаточно безвредной для человека. Однако при условии радиоактивности применяемых средств в процессе проведения исследовательской процедуры присутствуют некоторые противопоказания к применению.

Радиоизотопное сканирование щитовидной железы может проводиться с применение и иных радиоизотопов кроме Йода. К примеру, Технеций не используется железой в качестве необходимого вещества в процессе продуцирования гормонов. Соответственно, организм выводит его быстрее.

Стоит отметить, что сцинтиграфия щитовидной железы назначается не при каждом обследовании, существуют определенные факторы, которые являются основой для такого назначения.

Показания и противопоказания к сцинтиграфии

Вне зависимости от обширной информативности представленной методики, она все же относится к разряду вспомогательных исследований.

Основной причиной назначения радиоизотопного сканирования является подозрение на функциональные нарушения в работе щитовидной железы.

Сцинтиграфическое исследование может быть назначено в следующих случаях:

загрудинное расположение долей;
необходимость полноценной визуализации;
подозрения на онкологическое заболевание;
диагностирование узлов пониженной и чрезмерной активности;
выявление дополнительных долей;
нарушения ;
дифференциация тиреотоксикоза.

Прочие показания могут быть сочтены относительными. Соответственно, проведение исследования назначается по необходимости.

Как и любое другое исследование аппаратного типа и относящееся к безвредным типам процедур, сцинтиграфия обладает рядом противопоказаний, они следующие:

непереносимость компонентов имеющегося препарата;
беременность и грудное вскармливание;
недавние радиационно-контрастные исследования.

Каждый из приведенных пунктов противопоказаний можно считать относительным. Если говорить о препарате, то может существовать вариант наличия иного радиоизотопного средства.

Для беременных женщин радиоизотопное исследование может назначаться в качестве исключения, то есть по необходимости.

А кормящая мать в течение суток не сможет кормить младенца (молоко рекомендуется сцедить заранее).

Малый возраст человека не является противопоказанием к исследованию с использованием радиофармацевтических препаратов.

Как проходит исследование?

Основная часть процедуры, то есть сканирование, длится около 20 минут. Но существует определенные методики подготовки пациентов к исследованию.

Основными нюансами такой подготовки являются следующие:

Отмена приема любых за месяц или больший период времени до процедуры.
Любые радиационно-контрастные исследования запрещаются за 3 месяца до назначаемой сцинтиграфии.
Утром, за сутки до радиоизотопного сканирования, производится прием препарата с изотопом.

По завершении процедуры сцинтиграфии полученное изображение изучается специалистом медицинской радиологии. В расшифровке указываются такие факторы:

анатомическое расположение ЩЖ;
форма и размер органа;
присутствие узлов с гиперфиксацией РФП.

Последний пункт представленного списка в описании щитовидной железы пациента говорит о присутствии так называемых в органе.

«Горячая» область говорит о высоком уровне накапливания радиоизотопа. Соответственно, гормональное продуцирование в данной области повышено.

Это может означать наличие таких типов заболеваний как токсическая аденома или узловой токсический зоб.

Если говорить о «холодных» точках в расшифровке сцинтиграммы, то данные области почти не фиксируют РФП-изотопы в собственных тканях, что означает инертное состояние клеток.

Эти области могут говорить о том, что присутствует коллоид или некоторое новообразование, относящееся к онкологии.

Уточнением такого результата служат дополнительные исследования, основным из которых выступает .

В случае равномерного распределения препарата, повышенная интенсивность вбирания железой изотопа может указывать на диффузный токсический зоб.

Если же уровень понижен, то лечащий специалист может выявить гипотиреоз, есть недостаток гормонов в результате сниженной функциональности ЩЖ.

Повторное проведение процедуры

При определенной степени необходимости может быть назначено повторное проведение сциниграфического исследования щитовидной железы.

Наиболее частым случаем такого выступает необходимость уточнения результатов лечения, то есть выделяются изменения в работе зон ЩЖ.

Если говорить об онкологических заболеваниях, то при рецидивирующем раке или активном метастазировании выявляется .

Это показывает необходимость повторения радиоизотопного сканирования железистых тканей.

Перерыв между исследованиями не должен быть меньшим, чем 2 месяца.

Это - лучевой метод исследования, основанный на способности ткани железы поглощать йод. В отличие от других методов исследования, сцинтиграфия щитовидной железы позволяет получить двойную информацию: и о структуре органа, и о его функции. С участием йода в фолликулах железы синтезируются тиреоидные гормоны Т3 и Т4, играющие важную стимулирующую роль всех функций организма. Чем меньше ткань железы усваивает йода, тем меньше образуется гормонов, и наоборот. Соответственно, развивается гипотиреоз или гипертиреоз.

Для исследования железы применяются «меченые» атомы йода - радиоизотопы, их получают воздействием мощной энергии, приводящей к испусканию атомом гамма-лучей. К таким изотопам йода относятся I(123) и I(131), а также технеций TC(99). При введении в организм определенной дозы изотопа йода он накапливается железой, через время пациента помещают под регистрирующую гамма-камеру. Принцип действия ее основан на кристаллах, которые при попадании на них гамма-лучей, исходящих от железы, начинают светиться.

Эти сигналы воспринимаются, преобразуются и анализируются компьютеризированным регистратором, преобразующим их в изображение, которое печатается на бумаге. Отсюда и название метода: от латинского scintillo - искриться, сверкать, и греческого grafo - писать, то есть запись сверкания. Метод не нов, он изобретен в 1911 г., вошел в медицинскую практику в 50-х годах прошлого века, но он постоянно совершенствуется, и современные гамма-сканеры позволяют получить трехмерное (3D) цветное изображение органа.

Важно! Не следует опасаться облучения при сцинтиграфии. Доза изотопа минимальна, и он выводится из организма очень быстро.

Для чего делают сцинтиграфию щитовидной железы?

Исследование с помощью радиоизотопов - сцинтиграфия, или сцинтирование щитовидной железы, имеет свои показания и противопоказания, как и любое исследование, связанное с облучением.

Сцинтиграфию щитовидной железы делают, если у пациента:

аномалия развития или расположения железы, выявленная на УЗИ;
наличие узлов в железе;
наличие опухоли;
для уточнения характера выявленной на УЗИ патологии;
для определения функции железы и обнаруженных в ней образований (узлов).

Единственным противопоказанием для проведения исследования является беременность. Обследование женщины в период вскармливания ребенка грудью возможно при условии, если она воздержится от кормления в течение суток после введения препарата.

Важно! При непереносимости йода проводят сцинтиграфию щитовидной железы с технецием Tc(99), который не вызывает побочных явлений.

Как подготовиться к обследованию?

Подготовка к сцинтиграфии щитовидной железы совсем несложная, не нарушающая привычный распорядок дня и режим питания. Нужно выполнить всего 2 условия:

Должно пройти не менее 3 месяцев после прохождения последнего исследования, связанного с облучением: рентгенографии, компьютерной томографии, ангиографии, МРТ с введением контрастного вещества.
За 1 месяц до сцинтиграфии прекратить прием лекарств, содержащих йод, а также соблюдение богатой йодом диеты.

Обо всем этом нужно заранее предупредить врача и определиться со сроками исследования.

Как проводится сцинтиграфия?

Кто делал сцинтиграфию щитовидной железы, хорошо знают, что процедура эта довольно простая, она проходит в 2 этапа:

Введение препарата.
Сканирование в гамма-камере.

В 1-й день утром пациент приходит в клинику, ему вводят радиоактивный изотоп - внутривенно, или же дают выпить его. Через 24 часа, когда радиоизотоп накопится в железе, пациент приходит повторно. Его помещают под гамма-сканер, аппарат выполняет сканирование в нескольких проекциях, идет запись изображения. В среднем процедура занимает 30 минут.

Важно! Где можно сделать сцинтиграфию щитовидной железы? Она проводится в отделениях радиоизотопной диагностики онкодиспансеров, государственных и частных клиник - только по направлению врача-эндокринолога.

Могут ли быть побочные эффекты?

Довольно редко при сцинтиграфии щитовидной железы наблюдаются побочные эффекты. Они проявляются в 2-х формах: непереносимости йода и вегетативных реакциях. При непереносимости йода у пациента появляется головокружение, общая слабость, зудящая сыпь на коже, отеки. Вегетативные реакции проявляются кратковременным чувством жара, прилива к лицу, покраснением кожи, которые проходят самостоятельно в течение суток.

Важно! Во избежание побочных эффектов, аллергии, процедуру можно проводить с использованием радиоизотопа технеция Tc(99).

Что выявляет сцинтиграфия, как оценивают ее результаты?

Данный метод позволяет определить:

Функциональную активность железы - по количеству поглощенных ею радиоизотопов йода или технеция. Чем больше свечение ткани органа, тем выше его активность.
Наличие узлов - «горячих» и «холодных» участков в ткани.

Новообразования в железе (кисты, зоб, опухоли) отличаются от нормальной ткани способностью накапливать йод. В норме на сцинтиграмме железа равномерно темного цвета, симметрична, и имеет форму бабочки. Более темные участки называются «горячими» узлами. На цветной сцинтиграмме они окрашены в оранжевый и красный цвет, указывают на участки повышенной активности при токсическом зобе, узловом тиреоидите.

«Холодные» узлы - это более светлые участки, а на цветных снимках они имеют окраску от голубой до фиолетовой. Указывают на зоны с пониженной функцией, что бывает при кистах и опухолях, в том числе при раке.

Зачем делают сцинтиграфию паращитовидных желез?

Что такое паращитовидные железы и зачем делают их сцинтиграфию? Паращитовидные железы расположены позади и с обеих сторон от щитовидной железы, их количество может быть от 4 до 12. Они выделяют 2 вида гормонов-антагонистов: паратгормон, способствующий повышению уровня кальция, и кальцитонин, который, наоборот, способствует выведению кальция из организма.

– это метод исследования железы с помощью радиоизотопов. Для оценки функции щитовидной железы поможет сцинтиграфия щитовидной железы. Доброго времени суток! С вами Диляра Лебедева - автор блога «Гормоны в норме». Подробнее обо мне читайте на странице «Об авторе». Эту статью хочу полностью посвятить такому исследованию щитовидной железы, как сцинтиграфия. Здесь вы узнаете, как проводится процедура, какие могут быть результаты исследования и как эти результаты читать.

Сцинтиграфия проводится достаточно давно и очень хорошо себя зарекомендовала. Это исследование помогает определить местоположение железы, оценить ее работу, а также оценить характер очаговых изменений в ней.

Сцинтиграфия щитовидной железы проводится с помощью радиоизотопов йода 123 и 131, а также используется радиоизотоп технеция 99. Этот метод достаточно безвреден для организма, но имеет свои показания. Об этих показаниях читайте ниже в статье.

Сцинтиграфия щитовидной железы основана на…

Сцинтиграфия основана на способности железы захватывать йод. Причем она захватывает любой йод, даже радиоактивный. Эта способность необходима железе для кумулирования йода и синтеза тиреоидных гормонов впоследствии. Щитовидная железа поглощает йод в 100 раз больше, чем другие органы и ткани.

Технеций, также как и йод, хорошо поглощается , но в отличие от йода он не используется в синтезе гормонов и очень быстро выводится.

При введении радиоизотопа йода или технеция железа они быстро поглощаются их из крови и распределяются по ткани железы. Далее происходит сканирование специальным счетчиком в гамма-камере, и информация переносится на компьютер.

Определяется местоположение железы. Формируется картина распределения радиоизотопа в щитовидной железе. Определяются «холодные» (низкое накопление) и «горячие» (высокое накопление) узлы. Оценивается интенсивность накопления радиохимпрепарата.

Методика проведения сцинтиграфии щитовидной железы

Перед проведением процедуры необходимо соблюдать следующие условия:

Минимум за 1 месяц отменить все препараты, содержащие йод
В течение трех месяцев до исследования запрещается проведение других рентгеноконтрастных исследований

Утром натощак вы приходите на исследование, вам дают препарат радиоизотопа йода или технеция, вы выпиваете его и через 30 минут можете уже завтракать. Идете домой и возвращаетесь для сканирования на следующее утро. Проходите процедуру сканирования, которая не занимает более 30 минут. Вот и все!

Показания для сцинтиграфии щитовидной железы

Сцинтиграфию проводят не каждому пациенту с заболеванием щитовидной железы. Для этого исследования есть свои показания.

Аномалии расположения щитовидной железы
Узловые образования щитовидной железы
Дифференциальная диагностика тиреотоксикоза

Другие показания являются относительными, и сцинтиграфия назначается в исключительных случаях.

Результаты сцинтиграфии щитовидной железы

Обычно самым частым назначением сцинтиграфии щитовидной железы является наличие узловых образований. Ее проводят для оценки их функциональной активности, т. е. выясняют, вырабатывают ли они гормоны самостоятельно. В результатах может быть такое описание, как наличие «холодных» или «горячих» узлов. Что это такое? Сейчас объясню.

«Горячий» узел означает, что в этом месте происходит большее накопление препарата, чем в других областях железы. А значит, там имеются клетки, которые поглощают много йода в большом количестве и синтезируют из него гормоны в таком же количестве, т. е. работают автономно, без контроля ТТГ свыше.

Сцинтиграфия щитовидной железы также позволяет оценить степень поглощения радиоизотопа всей ткани железы. Если поглощение равномерно и повышено, то это диффузный токсический зоб. Слабое поглощение препарата характерно для гипотиреоза (пониженной работы щитовидной железы). Статья о первичном гипотиреозе находится Сама процедура хорошо переносится и не имеет тяжелых последствий. Это исследование с использованием технеция 99 проводят даже младенцам.

Противопоказанием к проведению сцинтиграфии щитовидной железы можно считать только беременность , что касается кормления грудью,то его можно возобновить уже через 24 часа после выполнения процедуры.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

Сцинтиграфия щитовидной железы

Суть метода: сцинтиграфия щитовидной железы – метод радиоизотопного исследования функциональной активности ткани щитовидной железы и узловых образований. Сцинтиграфия позволяет судить о морфологии, топографии и размерах щитовидной железы, выявлять ее очаговые и диффузные изменения, определять и дифференцировать «горячие» (гормонально активные) и «холодные» (функционально неактивные) узлы железы.

Преимущество сцинтиграфии щитовидной железы – в возможности визуальной оценки уровня гормональной активности нормальной ткани щитовидной железы и очагов уплотнения.

Сцинтиграфия щитовидной железы имеет низкую лучевую нагрузку: доза облучения меньше по сравнению с другими методами (в частности, рентгеном), а применяемые радиоизотопы быстро вымываются из организма.

Сцинтиграфия щитовидной железы помогает обнаруживать эктопию или возможные фрагменты тиреоидной ткани после удаления железы. Сцинтиграфия щитовидной железы не может точно диагностировать доброкачественность или злокачественность узла, хотя позволяет предположить наличие онкологической настороженности. Сцинтиграфия щитовидной железы позволяет выявить метастатическое поражение регионарных (подчелюстных, шейных) лимфоузлов.

Недостаток: сцинтиграфия щитовидной железы служит методом уточняющей диагностики и, в отличие от компьютерной и магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования, имеет меньшее разрешение и дает менее четкое изображение органа.

Показания к исследованию:

Аденома паращитовидных желез;

Аденома щитовидной железы;

Аутоиммунный тиреоидит;

Гипертиреоз;

Гипотиреоз;

Диффузный токсический зоб;

Рак щитовидной железы;

Тиреоидит;

Узлы и кисты щитовидной железы.

Проведение исследования: за 20–30 минут до проведения сцинтиграфии щитовидной железы пациенту внутривенно вводят микродозу радиофармпрепарата (изотопа йода 131I, 123I или технеция 99mТс), способного накапливаться в ткани щитовидной железы и в узлах, а затем оценивают его распределение с помощью серии сцинтиграмм, выполняемых в течение 15–20 минут.

Противопоказания, последствия и осложнения: абсолютное противопоказание – аллергия на вещества, входящие в состав используемого радиофармацевтического препарата. Относительные противопоказания – беременность, грудное вскармливание, общее тяжелое состояние пациента.

Подготовка к исследованию: перед сцинтиграфией щитовидной железы требуется прекратить прием любых йодсодержащих препаратов: L-тироксина за 3 недели до исследования, меркаптизола и пропилтиурацила – за 5 дней.

Нельзя выполнять сцинтиграфию щитовидной железы ранее, чем через три недели после проведения компьютерной томографии с использованием контрастного вещества, содержащего йод.

Расшифровка результатов исследования обязательно должна проводиться квалифицированным радиологом, окончательное заключение на основании всех данных о состоянии пациента выносится врачом-клиницистом, направлявшим больного на исследование, – эндокринологом, гастроэнтерологом, хирургом, онкологом и другими специалистами.

Следующая глава >

Сцинтиграфия щитовидной железы – это функциональный метод исследования ее активности. Кроме того, благодаря этому методу определяется аномальное расположение железы и состояние имеющихся в ней узловых образований, выявляются метастазы рака.

Для жизнедеятельности щитовидной железы и выработки необходимого количества тиреоидных гормонов необходимо поступление в организм достаточного количества йода. Именно на этом основана данная методика исследования – щитовидная железа будет активно захватывать любой йод, предложенный ей извне.

В организм пациента вводится радиофармпрепарат (РФП), содержащий изотопы йода-123 (123I), йода-131 (131I) или технеция пертехнетата-99 (99mTc). Скорость поглощения йода тканью щитовидной железы в 100 раз выше, чем другими тканями организма. Накопившийся в щитовидной железе радиоактивный йод или технеций начинают распадаться на изотопы, сигналы которых записываются сканером в гамма-камере.

По интенсивности накопления РФП определяются форма и положение железы, наличие «холодного» (слабое накопление) или «горячего» (высокое накопление) узла. Количество РФП такое, что легко фиксируется специальной аппаратурой без вреда организму.

Сцинтиграфия щитовидной железы проводится навтором этапе диагностики заболеваний щитовидной железы, считается дополнительным методом, завершающим рутинные обследования (УЗИ, гормональный профиль, пункционная биопсия), поэтому имеет мало показаний к проведению:

Отсутствие щитовидной железы в типичном месте;
Загрудинный зоб;
Зоб корня языка;
Токсическая аденома щитовидной железы;
Тиреотоксикоз;
Метастазы высокодифференцированного рака щитовидной железы в другие участки организма, лимфоузлы;
Подтверждение полного отсутствия ткани щитовидной железы после тотальной струмэктомии.

Сцинтиграфия щитовидной железы –абсолютно безболезненная и безвредная для организма процедура. Радионуклиды для исследования подбираются таким образом, чтобы их влияние на организм не отличалось от влияния естественногоприродного радиационного фона. Отличаться будут препараты только возможностью излучать лучи, позволяющие определить местонахождение, количество и распределение. Каждый РФП проходит длительный цикл исследований, определяющих воздействие на организм, и утверждается комиссионно Министерством Здравоохранения только после испытаний. Дозировка полученного излучения настолько мала, что повторное сцинтиграфическое исследование можно проводить уже через 14 дней.

Не рекомендуется проводить другие исследования, связанные с введением контрастного вещества за 90 дней до скенирования (МРТ или КТ с контрастированием, ангиография, урография). Рекомендуется прекратить прием препаратов йода за 30 дней до исследования (сироп от кашля, раствор Люголя, поливитамины). За 3 недели до исследования отменяют тиреоидные и антитиреоидные препараты. Глюкокортикоиды, антикоагулянты, фенотиазины, салицилаты отменяют за 1 неделю до исследования.

От того, с каким препаратом проводится исследование, зависит подготовка пациента и сроки проведения процедуры:

Сцинтиграфия щитовидной железы проводится после полного поглощения препарата. Для этого пациент помещается в гамма-камеру, специальные датчики начинают принимать сигналы от щитовидной железы, накопившей РФП. Информация передается непосредственно на компьютер, где создается цветное изображение железы.Интенсивность окрашивания зависит от степени накопления изотопа. В норме щитовидная железа имеет вид бабочки, доли представлены в виде двух темных овалов, окрашенных равномерно и имеющих четкие контуры. Длительность исследования – 30 минут.

Выбор РФП зависит от диагноза и планируемого в дальнейшем лечения. При подозрении на онкологическое поражение, аденому и узловой зоб, вводится 99mTc. При подозрении наличия токсического зоба и планировании терапии 131I, для исследования используются изотопы йода, по захвату которых рассчитывается необходимая терапевтическая активность 131I. Но для скенирования в этом случае используют 123I, чтоуменьшает радиационную нагрузку на пациента и позволяет начать раньше терапию, так как отсутствует остаточное бета-излучение.

Расшифровка результатов

Сцинтиграфия щитовидной железыпоказывает степень поглощения РФП железой и его распределение. Каждая патология имеет характерную картину: (картинка кликабельна)

Заболевания эндокринной системы - это бич современного общества. А наиболее распространенными среди них являются патологии щитовидной железы. Распознать, что именно стало причиной той или иной патологии, помогают различные диагностические исследования, одним из которых является сцинтиграфия щитовидной железы.

В чем заключается принцип этого исследования, как оно проводится, в каких случаях его назначают, и существуют ли противопоказания для его проведения?

Сцинтиграфией называют один из способов функциональной диагностики, позволяющий визуализировать исследуемый орган. Принцип данного метода заключается в применении радиоактивных изотопов, которые вводятся в организм пациента либо перорально, либо внутривенно. При взаимодействии с изотопами органы начинают испускать излучение, которое определяет сцинтилляционная гамма-камера, выводя изображение на монитор. Учитывая, что при проведении диагностики используются радиофармацевтические препараты, меченные гамма-излучающими радионуклидами, данный метод имеет определение «радионуклидное исследование».

Рассмотреть анатомию органа позволяет более привычный метод ультразвуковой диагностики. Однако она оказывается бессильна, когда щитовидка меняет свое месторасположения. При сцинтиграфии можно без труда определить щитовидную железу, даже если она расположена в загрудинном пространстве, и обнаружить нарушение ее функций.

Сцинтиграфия щитовидной железы проводится в том случае, если необходимо определить состояние гормональной активности ее долей. При снижении активности участки определяются как холодные, а при повышении – как горячие.

Несмотря на то, что данный метод исследования появился достаточно давно, на территории России расположено не более двух сотен гамма-камер. При этом проведение сцинтиграфии является прерогативой крупных медицинских центров. Поэтому жителям регионов чаще всего приходится искать, где сделать сцинтиграфию щитовидной железы. Большая часть сцинтиляционных гамма-камер расположена в российской столице. Зато в европейских странах данную процедуру проводят в каждой амбулаторной поликлинике. К примеру, одной из таких стран является Эстония.

Сцинтиграфия щитовидной железы подразумевает применение радиоизотопов йода 123 и 131, либо технеция 99. Несмотря на то, что сама по себе процедура не наносит вреда организму человека, ее проведение показано не при всех патологиях щитовидной железы.

В норме щитовидная железа состоит из двух долей, которые, в свою очередь, состоят из фолликулов. В клетках фолликулов накапливается и хранится йод, который путем биохимических процессов преобразуется ними в тиреоидные гормоны.

Сцинтиграфическое исследование основывается именно на свойстве щитовидной железы накапливать и усваивать йод. При нормальном функционировании щитовидная железа способна усвоить лишь определенное количество йода, из которого производятся тиреоидные гормоны. Если после введения дозы радиофармацевтического препарата щитовидная железа усвоила слишком большое его количество, это свидетельствует о развитии тиреотоксикоза. Если, наоборот, какой-либо участок щитовидки остается неактивным и не усваивает йод, диагностируется гипотиреоз.

В большинстве случаев исследование щитовидной железы показывает очаговое поглощение изотопов йода, когда различные участки органа по-разному реагируют на радиофармацевтический препарат. Это может свидетельствовать о наличии диффузных узлов или опухоли. Сцинтиграфию щитовидной железы назначают и при злокачественных новообразованиях. В этом случае данный метод позволяет определить не только место расположения злокачественной опухоли, но и места распространения метастазов.

Следует заметить, что введение радиоактивного йода не противопоказано при тиреотоксикозах, так как данное вещество не принимает участия в образовании гормонов щитовидной железы. Изотопы очень быстро выводятся из организма с калом и мочой.

Самым информативным исследованием щитовидной железы сцинтиграфия считается не зря. Процедура эта очень проста и не требует какой-либо специальной подготовки. Пациенту, которому показан данный метод исследования, не придется менять распорядок дня. Необходимо соблюсти лишь следующие условия.

Если пациент принимает йодсодержащие препараты, их прием необходимо прекратить за месяц до планируемого исследования. Исключение составляют лишь лекарственные средства, применяемые для лечения заболеваний. Однако об их приеме необходимо предупредить врача, так как они способны исказить результаты исследования.
За 3 месяца до сцинтиграфии не рекомендуется проходить другие исследования, которые предусматривают применение контрастных лекарственных веществ, к примеру, урографию почек.

Для прохождения процедуры пациенту придется дважды посетить медицинский центр. Сначала ему необходимо явиться на процедуру натощак для того, чтобы принять радиофармацевтический препарат. Далее он отправляется домой и возвращается ровно через 24 часа для непосредственного прохождения процедуры. При этом завтрак уже не является противопоказанием.

После предварительной подготовки, связанной с введением изотопов, пациента направляют в гамма-камеру, которая воспринимает их излучение. Прохождение сцинтиграфии занимает не более получаса.

Данная процедура не назначается всем пациентам, страдающим заболеваниями щитовидной железы. Ее назначают лишь в исключительных случаях.

Если щитовидка неправильно расположена, и сделанный УЗИ не позволил ее визуализировать.
При наличии каких-либо врожденных аномалий развития эндокринного органа.
Для определения количества и функций узловых образований.
При дифференциальной диагностике гипертиреоза.
При подозрении на опухоли. В этом случае сцинтиграфия позволяет определить природу их развития.

Чаще всего радионуклидное исследование применяется для выявления и оценки активности узловых образований. Что такое сцинтиграмма щитовидной железы? Сцинтиграмма – это трехмерное изображение, показывающее цветные участки, которые классифицируются по способности накапливать йод и вырабатывать гормоны.

Холодные участки. Их наличие является наиболее распространенной патологией. Такие узлы не накапливают радиоизотопы, что свидетельствует об узловом зобе. Чаще всего данная патология носит доброкачественный характер.
Теплые участки встречаются достаточно редко. И в большинстве случаев такие образования также доброкачественные. В этом случае можно предположить диффузные изменения щитовидной железы, когда ее ткань захватывает йод и вырабатывает нормальное количество гормонов.
Горячие участки свидетельствуют о повышенной активности клеток щитовидной железы, которые бесконтрольно вырабатывает гормоны, не подчиняясь гипофизу. Такая патология выявляется у 5% пациентов, и чаще всего требует оперативного вмешательства.

Сцинтиграфия не вызывает побочных эффектов и неблагоприятных последствий. Поэтому в случае необходимости ее проводят даже грудным детям при условии замены радиоактивного йода на технеций 99.

Противопоказаниями для ее проведения являются следующие состояния.

Беременность вне зависимости от срока.
Если женщина кормит ребенка грудью, на время проведения процедуры следует отказаться от грудного вскармливания. Возобновить его можно лишь через сутки после ее окончания.
Противопоказанием является аллергическая реакция на любой из компонентов, входящих в состав радиофармацевтических препаратов. Основными признаками аллергии являются головокружение, общая слабость и кожный зуд.

Очень часто данная процедура назначается после операций по удалению щитовидной железы. Сцинтиграфическое исследование позволяет с высокой точностью определить, есть ли у пациента метастазы, и в каких органах они распложены.

Особенностью проведения процедуры при раке щитовидки является то, что после принятия радиоактивного йода необходимо выждать несколько дней, чтобы йод мог распределиться по всем органам. Чтобы обнаружить метастазы, пациенту сканируют не только щитовидную железу, но и остальные органы, поэтому время проведения процедуры увеличивается до 1,5 часов.

Патологии щитовидки – наиболее распространенные среди всех болезней эндокринной системы. Диагностика проводится различными методами, при этом основным является УЗИ. Если же его результатов недостаточно для точной постановки диагноза, проводится сцинтиграфия щитовидной железы. Метод предполагает облучение, а прибегают к нему только в спорных случаях.

Щитовидная железа влияет на функции почти всех систем в организме. Нарушения в ее работе негативно сказываются на состоянии человека и ухудшают качество жизни, поэтому не стоит откладывать диагностику. Она проводится в том числе посредством сцинтиграфии. Это радионуклидный метод, оценивающий способность железистой ткани по накоплению, поглощению и выведению радиоактивных веществ.

Исследование проводится посредством введения в организм технеция 99, йода 123 или йода 131. Эти вещества создают излучение, которое гамма-камера улавливает и преобразует в электрические сигналы. Они выводятся на монитор в виде картинки, или сцинтиграммы. На основе этих данных уточняют диагноз.

Понять, что такое сцинтиграфия для обследования щитовидной железы, помогут ее диагностические возможности. Выявляется следующее:

точное расположение железы;
ее размеры и форма;
работоспособность;
наличие очагов воспаления;
деструкционные явления.

Обычно сцинтиграфию проводят после УЗИ, так что ее главное назначение – оценка патологических изменений.

Метод важен для диагностики злокачественных образований, он помогает уточнить, есть ли метастазы. «Холодные» зоны – указание на коллоидные кисты, а в 7% случаев – на опухоли, «горячие» – на функциональную автономию железы.

Сцинтиграфия проводится строго по назначению эндокринолога. Показания:

гормональные нарушения при отсутствии эффекта от медикаментов;
образования в железе (для уточнения расположения и размеров);
тяжелые функциональные нарушения;
тиреотоксикоз;
аномалии развития и положения щитовидки;
подозрение на раковые опухоли;
диагностика «активных» и «неактивных» образований;
воспаления в железистых тканях;
прохождение химиотерапии;
контроль состояния щитовидки после операции.

Хотя предполагается облучение, его дозы небольшие, поэтому сцинтиграфия относительно безопасна. Она запрещена для грудничков и беременных – из-за риска проникновения радиоактивного вещества к плоду через плаценту, что чревато пороками развития.

С осторожностью процедуру назначают при подверженности аллергии. Сложно предугадать реакцию организма на радиоактивный препарат.

Особенности процедуры зависят от того, проводится ли сцинтиграфия с технецием или радиоактивным йодом. Результаты пациенту выдают вместе с диском с захваченным изображением.

Весь процесс вместе с подготовкой к нему занимает 20-40 мин. Больной должен снять все металлические предметы. Дальнейшие действия:

Препарат вводят в вену и ждут 15 мин., пока технеций распределится в организме.
Пациент ложится на стол. На расстоянии 20 см от его шеи устанавливают гамма-камеру и начинают захватывать изображение.
Результаты отдают на расшифровку.

Подготовка к сцинтиграфии щитовидной железы с технецием не подразумевает соблюдения диеты.

не употреблять йодсодержащие медикаменты;
3 месяца не проходить другие исследования;
соблюдать диету с отказом от продуктов, богатых йодом;
8 ч. перед процедурой ничего не есть и не пить, мочевой пузырь должен быть пустым.

Техника проведения процедуры:

Утром в день обследования пациент принимает капсулу йода 131 либо вещество, растворенное в воде.
Выжидают 2 ч., все это время нельзя ничего есть.
Больной ложится на кушетку, на расстоянии 20 см от его шеи устанавливают гамма-камеру и захватывают изображение.
Процедуру повторяют через 6 ч., через сутки и через 2 суток (зависит от решения специалиста).

Применяется радиойодтерапия как для лечения опухоли, которую нельзя полностью удалить, так и для профилактики – чтобы онкопроцесс не распространился дальше после удаления новообразования. Метод часто вызывает опасения, но он безопасен даже для детей. Пациент получает радиоизотоп йода I-131 в индивидуально подобранной дозировке. Вещество облучает клетки железы изнутри, но не вызывает повреждений. Раковые клетки погибают. Большая часть препарата выводится за 2 дня, а через 8 суток его вовсе не остается в организме.

Йод 131 излучает бета-частички, которые действуют в пределах 2 мм. Сцинтиграфия с ним безболезненная, осложнений не вызывает, не провоцирует другие патологии, не несет опасности для близлежащих органов.

В расшифровке сцинтиграфии указывают:

расположение щитовидки;
ее размер и форму;
наличие узлов с чрезмерным содержанием радиофармпрепарата.

Третий пункт указывает на присутствие «холодных» и «горячих» точек в железе. «Горячие» говорят о повышенном накоплении радиоизотопа, значит, выработка гормонов в этих зонах повышенная. Возможны узловой токсический зоб или токсическая аденома. В «холодных» точках практически нет радиоизотопов, что указывает на инертность клеток. Вероятен коллоид или онкологическое образование, для подтверждения диагноза нужна биопсия.

Если вещество распределилось равномерно, а щитовидка интенсивно его вбирает, возможен диффузный токсический зоб. При пониженном уровне выявляется гипотиреоз, дефицит гормонов в связи со сниженной функциональностью щитовидки.

Дозы радиации, которые получает пациент, безопасны. Они настолько малы, что сцинтиграфию допустимо проводить дважды в месяц. Побочные эффекты в 99% вызваны гиперчувствительностью к препаратам. Возможны:

аллергические реакции на радиоактивные вещества;
временное изменение давления;
частые позывы к мочеиспусканию, тошнота, рвота (проходят быстро);
румянец и жар (редко).

Если после введения вещества для сцинтиграфии кружится голова, чешется кожа, ощущается слабость, нужно незамедлительно сообщить об этом медперсоналу.

В государственной больнице можно сделать сцинтиграфию бесплатно по полису ОМС. Если же нужно пройти обследование быстрее, есть вариант обращения в один из частных медцентров. Цены в них варьируются в пределах 3 000 – 8 000 руб.

Специалисты относительно сцинтиграфии отмечают, что это такое исследование щитовидной железы, которое применяют лишь в спорных ситуациях. Метод позволяет поставить точный диагноз, если это не удалось сделать по результатам УЗИ. Организм подвергается незначительному облучению, так что при тщательной подготовке и соблюдении всех рекомендаций процедура безопасна и дает 100%-ный результат.

Специалисты эндокринологической направленности, практикуют неинвазивные методики по обследованию щитовидной железы. Современные технологии в лучевой диагностике позволяют оценить топографическую анатомию и функциональную активность внутренних органов.

Визуализация с помощью радиоизотопных растворов включает в себя ряд методик для получения изображений, отображающих распределение в организме меченых радиоиндикаторами веществ. Одним из наиболее информативных и безопасных исследований считается сцинтиграфия. Главная задача сцинтиграфии - визуализация и исследование кинетики радиофармацевтических медикаментов во внутренних органах человека.

Сцинтиграфия щитовидной железы - это радиоизотопное исследование функционального состояния тиреоидной ткани и узловых образований, основанное на оценке накоплении радиоиндикатора в необходимом количестве.

Исследование предоставляет возможность выявить и получить информацию о следующих параметрах щитовидной железы:

месторасположение органа;
структуре строения;
выполняемую функциональную активность;
дифференцировать состояние гормональной активности долей;
обнаружить очаговые изменения;
изменения сосудистого рисунка;
метастатическое поражение лимфоузлов;
возможную онкологическую настороженность.

В мировой лечебной практике радиоизотопное сканирование щитовидной железы применяется в следующих случаях:

Диагностирования патологических изменений железы.
Наличия узловых образований, обнаруженных при пальпировании.
Дифференциальной диагностики тиреотоксикоза.
Оценки результативности проведенного хирургического вмешательства.
Эктопии тиреоидной ткани.
Ведение контроля над медикаментозным лечением дисфункций щитовидной железы.
Диагностирование возможных остаточных опухолевых тканей и отдаленных участков патологического процесса.

Исследование имеет противопоказания к проведению:

беременность;
клаустрофобия;
индивидуальная непереносимость используемых радиоизотопных веществ;
лактационный период.

Вариант проведения сцинтиграфического обследования в период лактации все же существует. Сцинтиграфия железы проводится с применением технеция (99 mTc-пертехнетата).

Технеций - короткоживущий изотоп, проявляющийся в организме подобно йоду. Данные радионуклиды используются в медикаментах, обладающих высокой удельной активностью. Микроэлемент применяется в ядерной медицине с 1980 года. Среди современных диагностических процедур с использованием радионуклидов, наиболее часто проводится сцинтиграфия с технецием.

Пертехнетат не включается в синтез гормонов. Период полураспада составляет шесть часов, полный распад происходит в течение 60 часов. Технеций обладает более высокой экскрецией, чем радиофармпрепараты на основе йода. Технеций оказывает малую дозовую нагрузки на организм пациента, благодаря этому изотоп используют для проведения исследования у детей и кормящих женщин.

Рассматриваемое радиоизотопное исследование по распределению радиоактивного препарата в тканях щитовидной железы, имеет ряд преимуществ и недостатков.

Сцинтиграфическое исследование щитовидки имеет ряд достаточно весомых преимуществ перед иными методами лучевой диагностики, а именно:

Низкая лучевая активность – минимальная доза облучения для организма.
Высокая экскреция используемых радиофармацевтических препаратов - быстрое выведение из организма радиовеществ.
Отсутствие болевого синдрома.
Возможность проведения исследования без ограничения по возрастной группе пациента.
Характеристика гормональной активности нормальной тиреоидной ткани.
Отсутствие возникновения вторичных осложнений, связанных с негативным воздействием радиофармпрепаратов на организм.
Проведение обследование с использованием технеция.
Плановый характер проведения.

Сцинтиграфия щитовидки специализированное и безопасное обследование. Однако данная лучевая методика имеет ряд недостатков:

Высокая стоимость проведения обследования.
Возможные аллергические реакции, возникающие на фоне применения йодированных препаратов.
Вариабельность показателей артериального давления после проведения сцинтиграфии.
Невысокое разрешение и размытое изображение органа.
Специфическая подготовка к проведению исследования.
Невозможность установить доброкачественность или злокачественность узла.

Среди эндокринологических обследований щитовидной железы, сцинтиграфия занимает ведущее место.

Сцинтиграфия щитовидной железы требует специфической подготовки к проведению. В первую очередь целесообразнее создать условия дефицита йода и тиреоидных гормонов. Для достижения данной цели необходимо:

Исключить из рациона продукты, содержащие микроэлемент.
Прекратить прием медикаментов, в составе которых может фигурировать йод или бром.
Не применять в течение 30 дней гормональные препараты, содержащие тироксин.
При необходимости использования антисептических препаратов предпочтения отдавать антисептикам, не содержащим йод.
Не проводить процедуры с использованием контрастных веществ.

Обследование, подразумевающее использование пертехнетата, не требует специальных подготовительных мер. Это связано с тем, что микроэлемент не задействован в процессе выработки гормонов железой.

Перед проведением процедуры необходима консультация с врачом-эндокринологом. Повторное обсуждение необходимости проведения процедуры и возможность приема медикаментов, регулярно применяемых пациентом.

Сцинтиграфия щитовидной железы проводится в лабораториях радиоизотопной диагностики. В специальном помещении необходимо наличие гамма-камеры. Данная установка имеет сложное механическое строение, и включает в себя:

детекторы, регистрирующие излучение;
фотоэлектронный умножитель;
свинцовые устройства для получения параллельных пучков лучей света;
устройство необходимое для фиксации полученного изображения.

Гамма-камера – это сканеры необходимые для регистрации концентрации вещества в щитовидке. Установка незаменима при проведении радионуклидной диагностики. Современные устройства позволяют получать сцинтограммы в произвольно ориентированной плоскости, при этом изменение положения пациента не требуется.

Порядок сцинтиграфии:

Введение в кровяное русло изотопного вещества (минимальные дозы пертехнетата или изотопов йода).
Принятие пациентом горизонтального положения.
Помещение пациента в гамма-камеру.
Регистрация излучения, которое испускают радиофармацевтические медикаменты, поглощенные тканями железы.
Трехмерное изображение железы выводится экран монитора и фиксируется на жестком диске компьютера.
Выполнение снимков.
Окончание процедуры.

Продолжительность процедуры составляет от 20-80 минут. Однако, ввиду возможных обструктивных изменений железы, время проведения процедуры может варьироваться.

В ходе проведения процедуры параллельно с радиоизотопами в организм вводится фиксированная доза радиации.

Осложнений после проведения сцинтиграфии железы, основанных на повреждающем воздействии на организм, отмечено не было.

Данный факт свидетельствует о безопасности исследования.

Радионуклидное исследование позволяет получить результаты в течение 30 минут после проведения процедуры. При нормальном функционировании и строение железы, сегменты органа аккумулируют введенные изотопы равномерно. Визуальная картина на снимках, представлена в виде двух темных симметричных овальных участков.

Сегменты щитовидной железы, которые, недостаточно насыщенные радиоиндикатором, на снимках отражаются как светлые участки. Данный факт свидетельствует о невырабатывающихся гормонах, и называются «холодными» очагами. Подобные очаги могут свидетельствовать о воспалительном поражении железы, кистах, инволюции и разрастание соединительной ткани с наличием рубцовых изменений.

Темные участки на снимках, считаются гормонально-активными, и называются «горячими» очагами. Данная картина возможна при узловом тиреотическом зобе.

Визуализация увеличения всех сегментов органа, сопровождающаяся равномерной кумуляцией радиоиндикатора, означает наличие диффузного токсического зоба. Данное патологическое изменение характеризуется повышенной накопительной функцией.

Целесообразнее не проводить самостоятельную расшифровку сцинтограмм. Описание полученных показателей проводится врачами-эндокринологами.

На сегодняшний день эндокринные патологии представляют собой медико-социальную проблему. Исследование морфологии и функционального состояния желез эндокринной секреции, вырабатываемых ими гормонов, особенностей их синтеза и воздействия на организм - крайне важно. Радиоизотопные исследования широко используются в эндокринологии, для диагностики патологических процессов в организме.

По медицинским статистическим данным, сцинтиграфия щитовидной железы в крайне редких случаях вызывает вторичные осложнения.

Якутина Светлана

Эксперт проекта ProSosudi.ru

Сцинтиграфия щитовидной железы — это исследование, в ходе которого изучается строение и функции органа. Для этого в вену вводится специальное контрастное вещество или пациент проглатывает капсулу с радиофармацевтическим препаратом для последующей съемки излучения.

Что это такое

Сцинтиграфия — это обследование, основанное на том, что щитовидка может захватывать, накапливать и выводить йод. Она потребляет этого микроэлемента больше, чем другие органы, т.к. он нужен для выработки гормонов. Так можно обследовать здоровье щитовидки.

Когда проводится сцинтиграфия, в организм вводятся препараты радиоактивного йода 131 или изотопа технеция. Такие вещества поглощаются и затем переносятся по тканям организма. В щитовидке они накапливаются намного быстрее.

Затем в гамма-камере проводится сканирование передней области шеи (для этого применяется специальный счетчик). Полученные данные в ходе сцинтиграфии переносятся на компьютер. Здесь происходит их анализ, он позволяет создать точную математическую и трехмерную модель.

Сцинтиграфия не предусматривает пункции вены, препарат йода вводится в организм перорально. В ряде случаев его вводят внутривенно.

Иногда исследование проводится после удаления щитовидной железы. Изотопы не принимают участия в синтезе гормонов щитовидки. Они выводятся из организма с почками, что минимизирует возможные побочные эффекты.

Сцинтиграфия помогает определить точное расположение щитовидки, а с помощью радиоизотопов врач способен выявить участки их накопления и интенсивность. Если в щитовидной железе имеются злокачественные новообразования, то такое диагностическое обследование помогает определить локализацию метастазов.

Показания и противопоказания

Сцинтиграфия назначается в таких случаях:

анатомически неправильное расположение органа;
аномалии развития или строения железы;
дифференциальная диагностика тиреотоксикоза;
подозрение на злокачественное образование;
наличие в органе нефункционирующих узлов;
нарушения кальциевого обмена, вызванные дисфункциями;
диффузный токсический зоб;
синдром Пламмера или тиреотоксическая аденома;
аденома гипофиза;
синдром де Кервена;
аутоиммунный тиреоидит;
аутоиммунная офтальмопатия;
вегетососудистая дистония.

Сцинтиграфия имеет абсолютное противопоказание к проведению — беременность на любом сроке. Диагностика также не выполняется, если у пациента имеется непереносимость какого-либо радиоактивного препарата.

К относительным противопоказаниям относят грудное вскармливание. Женщинам рекомендуется воздержаться от кормления ребенка на время полного выведения препарата из организма (не более 48 часов).

Где делают сцинтиграфию

Процедура выполняется в крупных диагностических центрах, где работает специально обученный персонал. В таких центрах должен быть медицинский ядерный реактор, который может синтезировать изотопы. Процедура — дорогостоящее и высокотехнологичное обследование. Сцинтиграфия выполняется только по направлению эндокринолога.

Во всех диагностических центрах соблюдаются все меры безопасности, связанные с использованием радиоактивных материалов. Такие объекты охраняются в соответствии с действующим законодательством.

Подготовка

Перед проведением обследования за месяц запрещено принимать все препараты, содержащие йод. Исключение — лекарства, назначенные для лечения заболеваний. В течение 3 месяцев не рекомендуется делать все исследования с применением рентгеноконтрастных препаратов.

За неделю до того, как будет проводиться сцинтиграфия, не рекомендуется принимать препараты:

пропилтиоурацил;
стрептоцид, Бисептол и другие сульфаниламидные препараты;
мерказолил;
ацетилсалициловую кислоту;
нитроглицерин и другие нитраты.

Есть перед таким обследованием нельзя. Пациент выпивает препарат изотопа йода (или технеция). На другой день проводится сканирование. Дозировка таких изотопов безопасна для здоровья.

Сделать сцинтиграфию врач может на основе изотопа технеция-99. В таком случае специфической подготовки к обследованию не требуется. Это вещество не участвует в выработке гормонов щитовидки. В ряде случаев рекомендуется провести дополнительное обследование уже на основе изотопов йода.

Как проводится исследование

Сцинтиграфия предполагает использование радиофармацевтических препаратов. МИБИ и Технетрил являются мечеными изотопом технеция-99. Пертехнетат — это раствор чистого радиоактивного технеция. Вводится пациенту внутривенно. Препарат радиоактивного йода 123 используется в виде таблеток для перорального применения.

После того как пациент принял препарат с технецием или йодом, он приходит в диагностическую лабораторию для сканирования и фиксации специальными устройствами гамма-излучения. Для этого ему надо лечь на кушетку на спину. С помощью прибора измеряется каждый узел щитовидки, качественное изображение транслируется на мониторе.

Для раннего обнаружения онкологических патологий сцинтиграфия проводится с помощью гамма-камеры. Она фиксирует количество радиационного излучения, исходящего из обследуемых участков. В состав камеры входят:

детектор;
фотоэлектронный умножитель;
свинцовые коллиматоры;
компьютер со специализированным оборудованием, фиксирующим изображение на основании информации о распределении радиоизотопного препарата.

Во время процедуры пациент находится в камере не более 30 минут. После того как будет проведена сцинтиграфия, обследуемый может покинуть лечебное учреждение: никаких дополнительных процедур не требуется. Так как изотопные препараты выводятся из организма в течение суток после сцинтиграфии, после радиоизотопной диагностики не нужно принимать дополнительные лекарства, ограничивать рацион и физическую активность.

Расшифровка результатов

Сцинтиграфия проводится для обнаружения в щитовидке узелковых образований и установления степени их активности. Врач определяет, насколько активно они образуют гормоны.

В связи с этим узлы условно делятся на холодные и горячие. Холодные узлы не накапливают радиоактивный йод. Такое происходит при узловом коллоидном зобе или опухолевых патологиях щитовидки. В горячих узлах радиоактивный изотоп накапливается постоянно. Это бывает при токсическом зобе или аденоме.

Сцинтиграфия имеет такие преимущества:

радиационное облучение не причиняет пациенту никакого вреда, только в редких случаях развиваются аллергические реакции;
небольшое количество гамма-излучения помогает проводить этот вид обследования щитовидки каждый месяц;
процедура дает возможность оценить не только особенности строения железы, но и ее функции;
сцинтиграфия может количественно определить степень поражения щитовидки;
не требует сложной подготовки, пациенту необходимо ограничить употребление средств на основе йода и отменить прием лекарств, способных отрицательно повлиять на результаты обследования;
такая диагностика не вызывает болевых ощущений;
после того как выполнена сцинтиграфия, не нужно применение дополнительных медикаментов и проведение восстановительных процедур.

Главный недостаток сцинтиграфии — это ее высокая цена.

Из недостатков такого обследования можно выделить:

менее резкое изображение, чем при компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
длительность самой процедуры;
контакт пациента с радиоактивными элементами;
высокую стоимость;
сравнительную малодоступность, так как сцинтиграфия может проводиться только в нескольких больших городах страны.