Как отличить меланому от родинки. Злокачественные родинки: как распознать и как лечить? Механизм развития опухоли

Между невусом и меланомой есть целый ряд различий. Распознать, что перед вами опухоль, можно по определенным признакам.

Внешние различия

• Невус имеет четкую форму, а меланома, наоборот, размытую.
• Если на поверхности невуса появляются бугорки, язвочки, углубления, изъязвления – это говорит о том, что он перешел в меланому.
• Поверхность невуса шелушится, образуются корочки – это тревожный сигнал.
• На поверхности невуса исчезает кожный рисунок.
• Образование возвышается над окружающими тканями.
• Размягчение невуса.
• Появилось воспаление.
• Кровоточивость, поверхность мокнет.
• Появляются розовые или пигментированные дочерние образования.
• Невус растет горизонтально.
• Поверхность становится глянцевой, блестит.
• Появляется жжение или зуд.
• Волоски выпадают с поверхности невуса или отсутствуют.
• Наблюдается депигментация некоторых участков.
• Возникают мелкие узелки.

Особенности невусов

Невус отличается от меланомы тем, что представляет собой доброкачественную опухоль. Родинки появляются в детском или подростковом возрасте. Если их много, риск появления меланомы увеличивается.

Атипичный невус сразу напоминает и обычную родинку, и меланому. Он больше по размеру, чем стандартный невус, а также отличается от других родинок цветом и формой. Как правило, представленная разновидность наблюдается на труднодоступных частях тела – ягодицах, на голове под волосами.

В основном такие невусы остаются доброкачественными, но в редких ситуациях могут переходить в злокачественную опухоль.

Клинические симптомы, сопровождающие первичную меланому кожи к моменту начала лечения

Факторы риска

При наличии того или иного фактора риска невус не обязательно перейдет в меланому. Даже если есть несколько факторов, это еще ни о чем не говорит.

Что может стать причиной перехода в злокачественную форму:

Наличие заболевания у родственников

Могут присутствовать врожденные генетические мутации. Если есть семейная предрасположенность к образованию опухоли, рекомендуется:

• проходить обследования у дерматолога;
• соблюдать меры предосторожности при нахождении на солнце;
• каждый месяц осматривать кожу самостоятельно.

Действие ультрафиолета

Это наиболее неблагоприятный фактор. Под действием ультрафиолета изменяется генетический материал клеток. Источники УФ-излучения: лампы в солярии и солнце. У тех людей, которые долгое время контактирует с ними, риск появления меланом выше.

Светлые волосы и кожа, наличие веснушек

Ослабление иммунитета

У пациентов, принимающих иммуноподавляющие препараты, риск возникновения меланомы выше.

Половой признак

У мужчин образование злокачественной опухоли отмечается чаще.

Возраст

Часто меланома проявляется у пожилых людей, но может присутствовать и у молодых. У людей, чей возраст не достигает 60, она обнаруживается чаще всего.

Большое количество невусов

Если есть большое количество невусов, а форма их неправильная, риск возрастает. Однако переход в злокачественную форму все-таки возникает довольно редко.

Постоянная травматизация

Если постоянно травмировать родинку – бритвой, одеждой, обувью – риск развития злокачественной опухоли возрастает.

Насторожить вас должны и следующие проявления:

• наличие более 50 неводермальных невусов;
• возникновение родинок в пожилом возрасте;
• быстрое развитие невусов;
• постоянное возникновение невусов;
• неравномерность окраски невусов;
• врожденные образования крупных размеров;
• появление изъязвлений, бугров и складок;
• дискомфорт и зуд.

Профилактика

В наше время у всех людей есть опасность заболеть меланомой. Именно поэтому необходимо предпринимать профилактические меры.

• В первую очередь стоит регулярно проводить осмотр состояния кожи на предмет изменения родинок и их количества.
• Также следует в летнее время планировать свой режим, так не стоит находиться на солнце в период с 12 до 16 часов дня. Необходимо пользоваться солнцезащитными средствами, защищающими кожу от УФ-А и УФ-И лучей (именно они наиболее опасны в плане развития онкопатологии).
• Специальный крем наносится так, чтобы он защитил кожу равномерно. Обработать следует все, включая уши, шею и лицо. При постоянном нахождении на солнце крем наносят каждые два часа. Можно приобрести одежду с защитой выше 30 SPF.
• Не забывайте о губах, следует применять бальзамы, чей фактор защиты не менее 30. Солнцезащитные очки должны обеспечивать поглощение до 99% ультрафиолетовых лучей, при этом они должны надежно защищать кожу вокруг глаз. Подобные меры защитят вас , лечить которую довольно сложно.

Первые (самые ранние с точки зрения пациентов) клинические симптомы малигнизации пигментных невусов и их прогностическая значимость

Помимо прочего, специалисты советуют:

• удалять постоянно травмируемые невусы;
• скрывать родинки от воздействия солнца под одеждой;
• в возрасте до 28 лет избегать посещения соляриев;
• при диспластических невусах посещать докторов.

Важно! Чем больше профилактических мер будет предпринято сегодня, тем меньше вероятность появления онкологии завтра.

Невусы и меланомы (видео)

Есть целый ряд отличительных признаков, которые позволят отличить невус от меланомы. Родинка – доброкачественное образование, но оно может стать злокачественным, в особенности если в вашей семье наблюдались подобные случаи. Большое количество невусов, появление новых отметин, изменение из формы и пигментации – все это должно насторожить вас! Но это не значит, что родинка обязательно перейдет в рак, просто на всякий случай необходимо пройти обследование. Предотвратить развитие недуга поможет соблюдение профилактических мер.

Валерий Золотов

Время на чтение: 5 минут

А А

Родинки (родимые пятна) есть практически у каждого человека, причем чаще всего они появляются с рождения и с возрастом их количество обычно возрастает. Как правило, нас не беспокоит наличие родинок на лице и теле, напротив, некоторые из них придают нашему образу привлекательность.

Но мало кто задумывается о том, что эти образования на коже несут в себе скрытую угрозу для нашего здоровья. Так что же такое родинки, и в чем их опасность для нашего организма?

Родинка (невус) – это доброкачественное образование на коже, вызванное скоплением пигмента меланина (меланоцитов) в нормальных клетках различных структур кожи. В большинстве своем они безвредны, но некоторые их виды способны перерождаться в злокачественную опухоль – меланому. Примерно 30–40% меланом возникает из доброкачественных пигментных образований кожи.

Существует несколько классификаций родинок: по цвету, глубине зарождения в слоях кожи, размерам и степени опасности перерождения в злокачественное образование.

Виды родинок

Чаще встречаются разнообразные оттенки коричневого, при этом яркость цвета определяется генотипом человека. Иногда бывают родинки голубоватого оттенка – это обусловлено скоплением меланоцита в глубоких слоях кожи, белого или розоватого цвета – если в образовании почти нет пигмента.

Часто с родинками – невусами путают – так называемые красные родинки, висячие родинки – акрохордомы, и себорейные дерматомы – пятна желтого или коричневого цвета, все они также являются доброкачественными образованиями кожи.

По месту образования в слоях кожи родинки могут быть:

• эпидермальные, находящиеся в верхних слоях кожного покрова (эпидермисе), обычно они плоские или слегка возвышаются над поверхностью кожи;
• интрадермальные, скопление меланоцитов расположено в более глубоких слоях кожи (дерме) – они всегда выпуклые, с гладкой или шероховатой поверхностью, могут иметь волоски;
• пограничные, образующиеся между эпидермисом и дермой, они всегда плоские и гладкие, иногда имеют неправильную форму, могут увеличиваться и становиться более выпуклыми под воздействием солнечных лучей или при гормональных нарушениях.

Размеры родинок варьируются от мелких – до 1,5 см, средних – до 10 см, крупных – свыше 10 см и гигантских – занимающих большую часть лица или тела.

По степени опасности для здоровья родинки подразделяют на два вида:

• меланомонеопасные – такие родинки крайне редко переходят в злокачественную стадию и не несут вреда здоровью, они доставляют лишь физический или эстетический дискомфорт. Опасными они могут стать, если есть возможность их механического повреждения (например, при трении об одежду или при бритье). В таком случае возникает вероятность перерождения доброкачественного образования в злокачественную опухоль;
• меланомоопасные родинки считаются предраковым заболеванием, так как наиболее часто перерождаются в злокачественную опухоль, поэтому их необходимо удалять сразу после диагностирования. К таким видам относится голубой невус, невус Ота, пограничный невус, врожденный гигантский пигментный невус и диспластический (атипический) невус.

Причины возникновения родинок

Существуют невусы врожденные или генетические, обычно это крупные родинки или родимые пятна, их форма и местоположение могут повторяться у нескольких поколений. Второй вид – невусы приобретенные, появляются на протяжении всей жизни человека под влиянием внешних факторов или внутренних изменений в организме. Основными причинами появления новых родинок являются:

1. гормональный фактор – появление родинок под влиянием гормона мелантропина, возможно при гормональном всплеске в период беременности и климакса у женщин, в период полового созревания у подростков, а также при приеме гормональных препаратов и прочих нарушениях гормонального баланса организма;
2. ультрафиолетовое излучение. Злоупотребление солнечными ваннами и солярием вызывает появление большого количества новых пигментных пятен;
3. механические, химические, термические, радиационные повреждения кожи.

Последние две причины имеют высокую степень риска в плане перерождения безвредных родинок в – .

Что такое меланома?

– злокачественное образование, поражающее кожу. Оно развивается из перерожденных клеток меланоцитов. Хотя в общем количестве раковых заболеваний доля меланомы составляет всего около 1%, смертность при этом виде рака чрезвычайно велика, порядка 80%, что объясняется ускоренным метастазированием расположенных рядом лимфатических узлов, возможны метастазы в легкие, печень, головной мозг и кости.

Отличия родинки от меланомы

Как правило, меланома образуется на коже, но в редких случаях может развиться в структурах глаза, на слизистых поверхностях рта и носа, во влагалище и прямой кишке. проходит успешно, поэтому так важно вовремя обнаружить опухоль.

Факторы риска возникновения меланомы

Этот вид рака кожи поражает и мужчин, и женщин вне зависимости от возраста, но существуют категории людей, склонных к возникновению данного заболевания по причине:

Профилактика развития заболевания

Предотвращение возникновения и развития злокачественного образования включает в себя ряд простых мер. Это ограничение пребывания под солнцем для людей из группы риска, использование сильных солнцезащитных средств, регулярное ежегодное посещение врача – дерматолога.

Эффективным способом является своевременное удаление опасных (в плане развития рака кожи) родинок. Родинка меланома может появиться, если ваши родинки входят в группу меланомоопасных, находятся в травмоопасных местах, были повреждены или травмированы вами.

Как определить, что родинка стала опасна для здоровья?

Необходимо периодически проводить тщательный осмотр своих родинок, при этом особое внимание обращать на изменение их формы или структуры (появление корочек, язвочек, трещин); заметное увеличение размеров за короткий период в 1–2 месяца; зуд, кровоточивость или появление болезненных ощущений и припухлостей в области новообразования.

Существует несколько методов диагностики невусов. Наиболее известен метод ABCD:

• асимметрия – одна половинка родинки отличается от другой;
• граница – родинка имеет неровные, рваные края;
• цвет – неравномерное окрашивание родинки, могут присутствовать разные цвета, даже голубой, белый и черный;
• диаметр – как правило, меланомы имеют диаметр свыше 6 мм.

Важно знать! Одним из точных признаков опасной родинки является ее непохожесть на другие родинки на вашем теле, так называемый принцип гадкого утенка.

При наличии хотя бы одного из этих критериев вам необходимо срочно обратиться к врачу – дерматологу. Опытные врачи определяют наличие меланомы уже по внешнему виду, но для более точного диагноза вам назначат дополнительные анализы.

Методы удаления

1. хирургический метод. Удаление новообразования путем хирургического иссечения, при этом повреждаются близлежащие здоровые клетки с возможным образованием рубцов. В то же время данный метод является наиболее успешным, он используется при удалении опасных форм невусов и в случае нахождения родинки в месте, скрытом от глаз;
2. лазерный метод. Выпаривание при помощи лазера, применяется для косметического удаления родинок, находящихся в поверхностном слое кожи, на лице и местах, доступных постороннему взгляду. Процедура занимает несколько минут и практически не оставляет рубцов;
3. криодеструкция. Удаление жидким азотом. Разрушение родинки низкой температурой жидкого азота, может привести к образованию шрамов и рубцов;
4. электрокоагуляция. Разрушение образования токами высокой частоты, так называемое прижигание;
5. радиохирургия. Воздействие на образование пучком радиолучей. Этот метод столь же эффективен, как хирургический метод, но является менее травматичным.

При подозрении на меланому используется обычно хирургический метод с захватом здоровых тканей, при необходимости применяется также лучевая и химиотерапия. После удаления родинки обязательно проведение гистологии образца иссеченного материала для определения природы опухоли.

Меланома – это злокачественное онкологическое заболевание с высокой смертностью. Развивается из родинок в результате воздействия внешних или внутренних неблагоприятных факторов. Прогрессирует болезнь быстро, важно заметить перерождение клеток в раковые на начальных этапах, вовремя поставить знак равенства между словами родинка меланома. Это повысит шанс на выздоровление. Если находитесь в зоне риска, есть наследственная предрасположенность, следует изучить отличия родинки от меланомы, регулярно проводить самодиагностику.

Онкологические опухоли на кожном покрове бывают трех видов: плоскоклеточный рак, базалиома, меланома. Последняя разновидность отличается быстрым темпом роста и высокой скоростью метастазирования.

Злокачественные новообразования чаще диагностируются у людей молодого возраста. Одной из главных причин развития считается ультрафиолетовое излучение.

Источник болезни — пигментные пятна, родинки на теле. Часть из них носит врожденный характер. Склонность к развитию закладывается на генном уровне, после достижения ребенком 6-месячного возраста отмечается активное проявление. Опасность для онкологов представляют изменяющиеся невусы. Растут на коже под воздействием солнца, в посттравматический период кожи, на фоне гормональных всплесков и различных заболеваний внутренних органов. У опухолевидных наростов высокая склонность к изменению характера течения.

Меланома — царица рака, она беспощадна и сложно поддается лечению. Первая причина гибели среди онкобольных.

Первоначально поражает кожный покров, обнаруживается в виде метастазов во влагалище, глазах, мозге, кишечнике, глотке. Имеет способность метастазировать в лимфатические узлы, поражая через лимфу легкие, печень, кости.

Не во всех случаях рак развивается из родинки. Медики предупреждают о меланоме полиэтиологического характера. Состояние, когда темное пятно растет на здоровой чистой коже. Провоцирует отягощенная наследственность по меланоме.

Как отличить меланому от обычной родинки

Предупредить онкологию можно. Важное значение для диагностики и терапии представляет домеланомный период. Длится значительный промежуток времени, позволяет определить состояние, когда структура и ядро у клетки изменились не до рака. Важно точно определить признаки меланомы родинки.

Для распознавания опасного невуса следует воспользоваться алгоритмом АККОРД, разработанным Американским онкологическим обществом. Тестирование не требует специальных знаний и инструментов.

1. Ассиметрия

Изучаем вид пигментного образования. Мысленно отметьте в центре точку и проведите через нее ровную черту. Здоровое образование имеет полуовальную или полукруглую форму. Меланома имеет выраженную асимметрию.

Рассматриваем край. Обычный невус имеет ровные гладкие границы. У перерождающегося образования край неровный, размытый, зубчатый.

1. Кровоточивость

Появление крови в месте локализации невуса.

1. Окраска

Изучите окраску поверхности. Неопасная бородавка имеет равномерный коричневый окрас с разной степенью яркости. Злокачественный пигмент приобретает одновременно несколько оттенков, начиная от черного до синего.

1. Размеры

Изучаем развитие. Особое внимание обратите на ускоренный рост. Опасность представляют следующие изменения: плоский пигмент стал выпуклый, изменил размер на меньший или больший, поменялся цвет — черный, красный, бесцветный — главный признак перерождения. Незамедлительная консультация врача требуется, если родинка стала чесаться, шелушиться, кровоточить, покрываться узелками, корочками и трещинами, болеть.

1. Динамика

Определяем изменения диаметра новообразования. Когда развивается меланома опухолевидный нарост начинает расти и превышает 6 мм. Начальная стадия характеризуется меньшими размерами.

Следует обратить внимание на изменение структуры. Родимый здоровый пигмент имеет гладкую поверхность, опасный — приобретает бугристость, покрывается язвами, впадинами, шелушится или блестит, кожный рисунок пропадает совсем. Кожа вокруг больного невуса воспалена, болит, при надавливании на нарост выделяется гной, бесцветная жидкость или кровь.

Не игнорируйте признаки начала меланомы. Требуется пройти срочное лечение.

Как быстро развивается меланома из родинки

Рак кожи имеет две основные фазы роста: вертикальная и горизонтальная. В первом случае измененная клетка формируется, распространяется в верхнем слое эпидермиса. При отсутствии лечения, активном прогрессировании меланоциты начинают углубляться в дерму, переходя в вертикальную фазу.

Меланобластома может развиваться с разной скоростью. На рост влияет степень заболевания и различные негативные факторы.

1. Первая. Начальный этап формирования, нет метастазов, толщина невуса не превышает 2 мм. Длится от 1 года до 5 лет. При своевременной диагностике шансы на выздоровление составляют 97-99%.
2. Вторая. Выпуклость возвышается на 4 мм. В этом случае перерождение в диспластический рак происходит за несколько месяцев. У больного сохраняются шансы на жизнь до 80%.
3. Третья. Если патология перешла в эту фазу развития, то шанс на выживание всего 50%. Скорость развития и метастазирования высокая — всего 1-3 месяца. Метастазы проникают в лимфоузлы, мозг, внутренние органы. Симптоматика выраженная — поверхность кожи покрывается язвами.
4. Четвертая. Отличается агрессивностью, срок развития — несколько недель. На этой стадии основная часть больных погибает. Болезнь пускает метастазы во внутренние органы. Статистика говорит всего о 15% случаев выживаемости из 100.

На скорость прогрессирования меланомы влияет тип болезни:

• узловая — диагностируется у пожилых людей, имеет высокий риск смертельного исхода. Заболевание агрессивное, развивается быстро — 6 месяцев — 1,5 года;
• поверхностная — сложно отличить здоровую родинку от меланомы. Наросты появляются в течение 10 лет, переходят в рак за несколько месяцев;
• лентиго — опасность подстерегает в основном пожилых людей. На поверхности образуется нарост, похожий на узелок. Оттенки разные. Прорастание в дерму занимает 15-20 лет.

Медики различают опасные и неопасные невусы. Одни несут прямую угрозу, вторые могут никогда себя не проявить. Оба вида способны переходить в рак, отличие носит условный характер.

Меланомоопасными образованиями являются:

1. Пигментное пятно, большой невус черной, коричневой и неоднородной окраски с размытыми границами. Внутри может расти волос, при перерождении выпадает.
2. Образование синего, голубого цвета диаметром до 5 мм. Отличительная характеристика: плотная консистенция, четкие границы, возвышение над окружающей тканью.
3. Меланоз Дюбрея. Важно уметь распознавать, похож на родимое пятно. Со временем изменяет окраску и четкость.
4. Сложные родинки. Выпуклого вида, темного цвета и гладкого верха. Локализация: лицо, спина, голова.
5. Невусы меланоцитарные. Имеют различие по оттенку. Форма овала, диаметр не более 15 мм.

Пограничные родинки, удаление обязательно, так как в них может быстро зародиться и развиться онкология.

Родинки, похожие на меланому:

• Монгольское пятно. Носит врожденный характер. Имеет нечеткие очертания, неправильный вид, бледную окраску — голубую, серую, бежевую. Вырастает до нескольких сантиметров.
• Halo-невус. Подозрительный нарост темного коричневого или красного оттенка. Размеры небольшие — до 5 мм. Слегка возвышается над поверхностью кожи. На поверхности видны узелки. Окружающие ткани обесцвечены.
• Родимое пятно. Равномерной окраски с четкими границами и диаметром до 1,5 см.
• Родинка фиброзноэпителиальная. Разница между ней и простым пигментом в телесном или розовом цвете с синюшным отливом и в резком возвышении над кожей. По размерам достигает 10 мм.
• Веррукозный невус. Внешне напоминает бородавку — висячий узелок на ножке с узловатой неровной поверхностью. Имеет неправильную форму. Локализуется на голове, сквозь нарост проходят волосы.

Симптомы меланомы у родинок выраженные, перерождение происходит редко. Точно определить характер может только врач.

Принципы лечения

Каждая стадия ракового заболевания имеет свои особенности терапии.

На домеланомном этапе проводится хирургическое иссечение. Во время процедуры врач полностью срезает злокачественные клетки и часть здоровой ткани. Полученные ткани отправляются на биопсию. Лазер не применяется, полностью выжигает ткани и повышает риск развития меланомы после удаления родинки!

Первую стадию лечат иссечением. Хирург применяет разные методики в зависимости от размеров образования. После операции требуются регулярные осмотры и посещения онколога.

Вторая стадия включает удаление меланомы и применение адъювантной химиотерапии. В дальнейшем больной должен проходить тщательное обследование при помощи МРТ и КТ.

На третьей стадии заболевание опухоль удаляются опухоль и пораженные лимфоузлы. После операции прописывает химиотерапия. При большой площади поражения назначается лучевая терапия.

Четвертая стадия отличается активным делением злокачественных клеток, хирургическое удаление в ряде случаев не принесет желаемых результатов. Лечение медикаментозное. При обнаружении метастазов назначается паллиативная терапия.

Уничтожить очаг помогает инъекция T-Vec. При метастазировании в жизненно важные органы проводится системная медикаментозная, таргетная химиотерапия. Важно облучение метастазов. Совмещение методов значительно увеличивает годы жизни пациента.

Ведущие онкодерматологи из разных стран ищут эффективный способ борьбы с меланомой. Шансы на выживание у больных невелики, важно своевременно диагностировать раковую опухоль. Маленькая пигментная точка способна быстро переродиться. Если вовремя не заметить опасный симптом, не пройти обследование, онкология не оставит шансов. Ваша задача — уметь различать пигментные пятна и вовремя рассказать о них врачу.

Как выглядит меланома, зависит от того, какая ее разновидность перед вами. Выделяются следующие типы: поверхностно-распространяющаяся, лентиго, акральная лентигинозная, узловая.

Около 20% злокачественных опухолей – поверхностно-распространяющиеся меланомы. В данном случае пациенты, как правило, живут не более 5 лет. При правильном лечении порог выживаемости значительно увеличивается. Чтобы начать лечение, необходимо знать, как выглядит меланома.

Внешний вид

Меланома, внешний вид которой вы можете рассмотреть на фото, считается опасным заболеванием. Часто очаг встречается на коже, но может возникать на слизистых, мозговых, конъюнктивальных, сосудистых оболочках.

• Наиболее распространенная форма – поверхностный рак. Симптомы – неоднородная окраска, неправильная форма, размытые границы опухоли (смотрите на фото). У женщин новообразование кожи часто располагается на конечностях, у мужчин – на спине.
• Лентигомеланома, фото которой вы можете посмотреть , часто возникает у пожилых людей под действием ультрафиолетовых лучей. В основном она образуется на лице, выглядит как большое пигментированное пятно. Родинки такого типа переходят в злокачественную форму в продолжение десятков лет.
• встречается редко. Ее симптомы – рост вверх, ввиду чего образуется узел, а также розовая, черная, фиолетовая окраска.
• Акральная лентигиозная меланома находится на ладонях, слизистых, ступнях, пальцах. Признаки – плоская форма опухоли на начальных этапах, переход в узловую форму на поздних этапах. Распознать представленный вид довольно сложно, поэтому часто его выявляют, когда уже появились метастазы.

Как правильно определить меланому

Родинки есть у каждого человека. У одних людей их немного, кожа других просто обсыпана темными пятнами. Как правило, родинки замечают тогда, когда они расположены по-особенному, приносят дискомфорт, либо когда уже требуется лечение.

Необходимо уделять им пристальное внимание, ведь невусы могут стать источником серьезных проблем. Если появились такие признаки, как изменение вида, содержания невуса, как это видно на фото, – это сигнализирует, что есть вероятность появления меланомы!

Важно вовремя заметить первые симптомы, ведь лечение опухоли идет длительно и сложно. Постарайтесь обращать внимание на признаки наличия заболевания – это может спасти вам жизнь! Если вы не знаете, как определить меланому, лучше обратитесь к врачу. Есть несколько внешних признаков, увидев которые, вы сможете узнать, что перед вами злокачественная опухоль.

• В обычном состоянии родинки имеют округлую форму, симметричные края, если они переходят в злокачественную форму, край размыт, требуется лечение.
• Меланому кожи можно распознать по окрасу (смотрите на фото) – неравномерный, могут присутствовать более светлые или темные оттенки.
• Родинки не должны менять количество. Если их стало больше, это должно насторожить вас.
• Невус не должен значительно увеличиваться в размерах. Если вы увидели такое – перед вами рак!

Перерождение родинки часто встречается у людей со светлыми волосами и глазами, обладающих большим количеством веснушек. Темнокожие люди тоже могут заболеть. В группе риска находятся и те, у чьих родственников есть рак.

Если есть подозрение на рак кожи, проводится биопсия. Она дает возможность точно поставить диагноз. Если злокачественная форма подтвердилась, назначается лечение. Опухоль кожи может давать метастазы в различные органы через лимфу либо кровь.

Во время биопсии родинки внимание обращается на то, насколько глубоко распространилась опухоль, какая у нее толщина. Часто прибегают к УЗИ лимфаузлов. Может проводиться исследование «биопсия лимфатического узла». Лечение назначается, исходя из полученных данных.

Как распознать меланому (видео)

Методы диагностики

Из методов диагностики используются:

• компьютерная томография;
• рентген легких;
• позиционно-эмиссионная томография;
• УЗИ, анализ крови.

Признаки развития заболевания

Если вы видите, что у основания родинки образовались небольшие папилломатозные элементы с очагами некроза – это может быть рак кожи. Симптомы развития болезни:

• напряжение в основании невуса;
• жжение;
• покалывание;
• кровоточивость;
• наличие трещин;
• изъязвления.

Самообследование

• Мысленно проведите через центр невуса линию. Части должны быть симметричны. Если они разные – это может быть меланома кожи.
• Зубчатые края должны насторожить вас (как они выглядят, смотрите на фото).
• Если родинка стала кровоточить, произошли изменения кожи вокруг нее – обратитесь к врачу.
• Основные симптомы перехода в злокачественную форму невусов – увеличение размеров. Желательно записывать ежемесячно, какой диаметр самой большой родинки.
• После отдыха в жарких странах осмотрите поверхность кожи: если есть изменения, стоит обратиться к врачу.
• Вкрапления на невусе могут говорить, что перед вами рак.

Самое опасное для кожи – длительное пребывание на солнце. Заклеивание невуса пластырем в данном случае не поможет (наоборот будет нанесен двойной удар, сработает парниковый эффект). От полотенец и панамы мало толку.

Рак часто развивается у тех, кто постоянно посещает солярий! Но лучше не допускать его развития, так как лечение идет долго и не всегда дает желаемые результаты.

Как предотвратить болезнь

Рак кожи легче предотвратить, чем лечить. Для этого следует соблюдать профилактические меры.

• Регулярно посещайте дерматолога. Если у вас обычные родинки, делать это необходимо раз в год, если атипичные невусы – врач назначит периодичность посещения самостоятельно, и если нужно, отправит на лечение.
• Самостоятельно удалять папилломы и родинки запрещено, любая травма невусов может спровоцировать рак.
• Если есть возможность, откажитесь от солярия. Всего 20 минут, проведенных в нем, дают такой же эффект, как 4 часа нахождения на солнце. Загорать можно всего 1 раз в неделю. При этом необходимо защищать голову, молочные железы и глаза.
• Важно соблюдать режим нахождения на солнце. Можно загорать до 10 часов утра и после 5 вечера. Важно использовать солнцезащитные крема.
• Чтобы рак не развился, и не было необходимости начинать лечение, рекомендовано носить хлопковую одежду. Она лучше задерживает солнечные лучи на 20%. Из тканей следует отдать предпочтение полиэстеру. Вязаная одежда лучше защищает, чем остальная, а темная, лучше, чем светлая.
• Если ткань мокрая, ее защитные свойства снижаются на треть, а у двухслойного материала они увеличиваются в 2 раза.
• В жаркие периоды лучше отдавать предпочтение плотной свободной одежде. Оптимальный вариант защиты – нахождение в тени.

Определить злокачественную опухоль можно по внешним признакам. Края родинок неровные, может появиться кровоточивость, изъязвления, присутствует изменение цвета невуса. Если присутствуют указанные характеристики, немедленно обращайтесь к врачу! Он проведет дополнительную диагностику и, если нужно, назначит биопсию.

Пигментированные и пигментные образования встречаются у 90% населения. Под их «маской», особенно под внешним видом родинки (невус), протекает меланома, являющаяся одной из форм рака. Знание факторов риска, способствующих возникновению меланомы, и того, как определить злокачественную родинку, в значительной мере облегчают ее раннюю диагностику и повышают процент выживаемости в результате своевременного лечения.

Меланома и значение ее ранней диагностики

Меланома представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся из пигментных клеток, которые продуцируют меланины. Она характеризуется стремительным ростом, частым рецидивированием, быстрым метастазированием практически во все органы, высокой смертностью. Меланома составляет около 1-2% всех раковых заболеваний и 10% всех видов кожного рака. Смертность от нее (14%) превышает таковую от рака молочной и щитовидной желез, а из всех смертельных исходов от опухолей на долю меланомы приходится 80%.

Причиной высокой смертности являются не только быстрые рост и метастазирование злокачественной родинки, но и поздняя диагностика паталогического образования (на III и IV стадиях - 30%), когда уже имеются метастазы в другие органы. Это связано с тем, что часто удаление злокачественной родинки осуществляется самостоятельно народными средствами или в косметологических кабинетах, у работников которых отсутствует опыт в дифференциальной диагностике доброкачественного невуса с меланомой, а также с недостаточной осведомленностью даже многих медицинских работников о факторах риска и клинических проявлениях опухоли.

Кроме того, поздняя обращаемость к онкологу или хотя бы к дерматологу объясняется и недостаточной информативностью населения о первичной злокачественной «родинке», возможности перерождения доброкачественного родимого пятна в меланому и первых ее симптомах.

Меланоцитами синтезируется пигмент меланин, который чаще имеет коричневую или черную окраску, реже - желтую, и по их отросткам перемещается в ткани, волосы, придавая им определенный цвет. Пигментные клетки располагаются в радужной оболочке глаз, веществе головного мозга, в слизистой оболочке кишечника и т. д.

Однако основное их количество находится в кожном эпидермисе, по которому они перемещаются, образуя случайные скопления овальной или округлой формы (невусы). Пигментное образование на коже, с которым ребенок рождается, называют родимым пятном, однако этим термином в быту определяют все родинки.

Меланома развивается из меланоцитов и меланобластов в результате повреждения их ДНК и мутации под влиянием различных внешних или внутренних факторов риска. На долю ее кожных форм приходится 90-92%, глазной формы (сосудистая и конъюнктивальная) - 7%.

Ранее считалось, что злокачественный невус развивается только из родимых пятен. Это объясняется их внешним сходством и сходством структуры, из которой они возникают. Однако в последние годы установлено развитие меланомы из родимых пятен приблизительно только в 26-30%, в остальных случаях она образуется первично.

Клинические признаки

Ни одно другое злокачественное новообразование не может сравниться с меланомой разнообразием течения, клинических проявлений, гистологической структуры. Она может развиваться первично на неизменной коже или на фоне ограниченного предмеланоза Дюбрейля, из врожденных или приобретенных родимых пятен. Во всех случаях источником этой опухоли являются меланоциты.

Клинические признаки злокачественной родинки отличаются большим разнообразием. Это проявляется в размерах, форме, очертаниях, характере поверхности, консистенции, окраске, динамике изменений. Общим для всех форм является комплекс признаков, который по начальным буквам выражается аббревиатурой «АКОРД», разработанной врачами дерматологами и косметологами:

1. Асимметрия (А) - отсутствие симметричности формы и контуров пятна, за исключением родимых пятен, имеющихся на теле ребенка при рождении.
2. Края (К) - чаще всего неровные и нечеткие (размытые).
3. Окраска (О) - неравномерная; отмечается наличие точек и полосок различных тонов темно-коричневого и черного цветов.
4. Размер (Р) - в диаметре от 7 мм и более.
5. Динамика (Д) развития - увеличение предшествующего родимого пятна или быстрое увеличение размеров нового пигментированного образования.

Признаки 1, 2, 3, 5 являются главными. Второстепенные клинические симптомы - в пункте 4, а также:

• влажность поверхности, кровоточивость, изъязвления, наличие корочек; эти явления могут появляться самостоятельно или в результате легкого соприкосновении с одеждой;
• размягчение новообразования;
• наличие узелков;
• наличие розовых или пигментированных точек или образований вокруг родимого пятна (сателлиты);
• покраснение и болезненность окружающей кожной поверхности как результат воспалительной реакции;
• признаки вертикального роста.

В связи с этим существуют различные классификации меланомы, в которых часто отмечаются расхождения. В настоящее время наиболее распространена клинико-морфологическая классификация, в соответствии с которой различают следующие основные виды злокачественных родинок, или меланом:

1. Поверхностно распространяющаяся , на долю которой приходится 60-75%. Она возникает преимущественно в молодом и среднем возрастах (30-50 лет), с одинаковой частотой как на фоне здоровой неизмененной кожи, так и из родимых пятен на закрытых и на открытых участках кожных покровов. Наиболее частая локализация у мужчин - это верхние отделы спины и плечевой пояс, у женщин, которые поражаются несколько чаще - нижние конечности. Этот вид меланомы представляет собой плоскую бляшку до 0,6 мм в диаметре с нечеткими и неправильными фестончатыми контурами, чередованием темных и обесцвеченных очагов в виде мозаики, участками обратного развития.

   Приблизительно через 2-4 года после плоскостного роста опухоли по поверхности, на ней формируется узелок, свидетельствующий о переходе в вертикальное разрастание, после чего рост опухоли происходит значительно быстрее: через несколько недель даже при незначительных повреждениях одеждой возникает кровоточивость, а впоследствии - постоянное изъязвление с сукровичным отделяемым. Смертность при этом виде составляет около 30%.

2. По типу злокачественного лентиго - чаще поражает людей пожилого (после 55 лет) возраста, плохо поддающихся загару или находящихся длительное время под солнечным облучением. В числе всех меланом она составляет в среднем 13%. Этот вид злокачественной родинки обычно возникает на лице и на открытых участках шеи и выглядит как плоское пятно значительных размеров (от 2,5 до 5 см) неоднородной темно-коричневой окраски с вкраплениями черного цвета.
3. Акральная лентигинозная (7-8%) развивается обычно в пожилом возрасте, у мужчин - в 2 раза чаще, по сравнению с женщинами, и длительно существует в виде пятна. В ней выделяют две формы - подногтевую и ладонно-подошвенную. Подногтевая опухоль представляет собой темно-коричневое или черное пятно, которое постепенно разрастается по ложу ногтя и затем выходит за его пределы на валики. В период вертикального роста происходит деформация и разрушение ногтевой пластинки в результате появления на опухоли узлов, папул и изъязвлений.
4. Узловая (10-25%), наиболее агрессивная меланома, которая, в противоположность поверхностно распространяющейся, изначально развивается не в плоскостном, а вертикальном, инвазивном направлении. Она представляет собой узел или полиповидное образование очень темного или черного цвета, иногда - светлой окраски, с четкой ровной границей на фоне неизмененной кожи. Основные зоны локализации - голова, шея, спина и конечности. Половину заболевших составляют мужчины и женщины (с одинаковой частотой) в возрасте после 50 лет.

Рост первых трех видов меланом происходит в две фазы - в горизонтальном (плоскостном) направлении по кожной поверхности (при дерматоскопии определяется как фаза радиального роста), и только через определенное время возникают инвазивные узлы (фаза вертикального роста).

1. По типу злокачественного лентиго
2. Поверхностно-распространяющаяся меланома кожи в фазе вертикального роста

Очень важно заметить появление первичного новообразования злокачественного характера, особенно у мужчин на спине, у женщин - на нижних конечностях, или определить момент перерождения уже существующего. Основные ранние симптомы перерождения родинки в злокачественную меланому по мере их значения или нарастания - это:

1. Исчезновение или изменение рисунка кожи на поверхности родимого пятна.
2. Глянцевый (блестящий) характер поверхности.
3. Начало изменения формы очертаний - появление неправильности или фестончатости границ.
4. Горизонтальное увеличение размеров.
5. Изменение субъективных ощущений в области невуса - появление зуда, чувства легкого жжения.
6. Появление легкого мелкого шелушения с последующим образованием корочек.
7. Отсутствие в области родимого пятна волос или выпадение имеющихся.
8. Полное или частичное изменение окраски, как в сторону его усиления, так и в сторону осветления, включая ее неравномерность.

В прогностическом плане имеет значение дерматоскопическая и гистологическая диагностика уровня инвазии опухоли, то есть глубины ее вертикального распространения. В связи с этим принято различать 5 уровней распределения клеток злокачественной родинки:

• I- только в эпидермальном слое;
• II - в дермальном сосочковом слое, не заполняя его полностью и не деформируя его своим объемом;
• III - опухолевые клетки образуют цельную массу, которая увеличивает объем сосочкового слоя, заполняя его полностью вплоть до границы с сетчатым слоем;
• IV - раковые клетки проникают в сетчатый дермальный слой;
• V - злокачественная опухоль распространяется далее - в подкожножировой слой.