Инфекционный герпес у детей. Герпесная инфекция у детей: виды, диагностика, лечение и профилактика заболевания. Симптомы герпеса у детей

Вирусные инфекции представляют серьезную опасность для детей, в частности вирус герпеса совсем не так безобиден, как кажется, и помимо внешних проявлений способен поражать внутренние органы, нервную систему и вызывать прочие серьезные осложнения. .

И если в первые месяцы жизни организм младенца еще защищен иммунитетом матери и антителами к вирусу, которые он получает с грудным молоком, то в последующем эта защита ослабевает. Особенно часто диагностируют герпес у ребенка в 2 года жизни, но уже к 5-летнему возрасту организм малыша начинает вырабатывать собственные антитела, которые способны противостоять вирусу.

Какими симптомами заявляет о себе герпетическая инфекция у детей младшего возраста? Каковы основные особенности заболевания и чем лечить герпес у ребенка, чтобы не допустить возможных осложнений? Постараемся ответить на эти вопросы в нашей статье.

Заражение ребенка в большинстве случаев происходит в детском коллективе или при контакте со взрослыми носителями вируса. Малыш может легко заразиться от матери, если у нее случается рецидив болезни и происходит обострение герпетической инфекции.

Это особенно актуально для детей грудного возраста, так как в этот период невозможно прекратить контакты малыша с матерью и предпринять такие меры предосторожности, которые бы гарантировали отсутствие заражения. Кроме этого, источником инфицирования, сам того не зная, может стать любой человек, у которого вирус находится в латентной (не активной) форме и его видимые проявления отсутствуют.

Передача вируса происходит следующим образом:

• Воздушно- капельным путем. Когда человек, больной герпесом или являющийся его носителем кашляет или чихает, вирус распространяется по воздуху и через слизистые оболочки легко проникает в организм малыша.
• Бытовым. Это тип передачи вируса наиболее распространен в семьях, где нарушаются правила личной гигиены. То есть члены семьи пользуются общей посудой, столовыми приборами, полотенцами, постельным бельем.
• Перинатальным. От матери, зараженной вирусом, инфекция передается ребенку во время родов.
• При медицинских манипуляциях (во время переливания крови).

По статистике, из 100 новорожденных, матери которых впервые заразились вирусом герпеса во время беременности, до 50% малышей рождаются с врожденной герпесвирусной инфекцией. Это может иметь для ребенка самые тяжелые последствия. Если же во время беременности у женщины случается рецидив болезни, то на ребенке это практически не отражается, так как в организме матери уже имеется сформировавшийся иммунитет к вирусу.

Сопутствующими факторами, которые провоцируют появление или обострение герпетических проявлений являются:

• Простудные заболевания
• Переохлаждения
• Ослабление иммунитета
• Нерациональное питание, с отсутствием необходимых ребенку питательных веществ и витаминов
• Стрессовый фактор
• Влияние окружающей среды (инфицирование чаще происходит в осеннее - зимний период)

Вирус герпеса имеет много разновидностей, самыми распространенными являются типы, вызывающие «простуду» на губах и ветряную оспу. На самом деле типов герпесвируса намного больше и для каждого из них характерны свои особенности. Ребенок может заразиться любым типом возбудителя, поэтому родителям необходимо знать основные симптомы заболевания и методы борьбы с инфекцией.

Типы герпеса

На сегодняшний день ученым известно более 200 разновидностей герпесвируса, из них самыми распространенными и хорошо изученными являются 6 типов:

Все типы герпесвирусных инфекций у детей представляют серьезную опасность и нуждаются в своевременном лечении, поскольку могут спровоцировать серьезные осложнения.

Опасность герпеса у детей раннего возраста

Грудные и новорожденные дети обычно имеют иммунитет к вирусу, который получают от матери, но уже с 1-2 годам жизни эта защита ослабевает. Герпес у ребенка 3 года жизни появляется в результате того, что собственная иммунная система ребенка еще слаба и не может сопротивляться заражению. В некоторых случаях последствием инфицирования могут стать серьезные осложнения, затрагивающие внутренние органы и системы организма. К числу осложнений, вызываемых вирусом герпеса, относятся следующие состояния:

• Герпетические поражения глаз (кератит, иридоциклит, увеит, эрозия роговицы)
• Поражения уха, нередко заканчивающиеся глухотой
• Герпетическая ангина, стоматит, гингивит
• Поражения сердечно - сосудистой системы (миокардит)
• Поражения нервной системы (невриты, паралич конечностей) и головного мозга (энцефалит, менингит)
• Поражения внутренних органов (печени, почек, селезенки)

Все вышеперечисленные осложнения очень серьезны, с ними тяжело справиться даже взрослому человеку. У ребенка с неокрепшей иммунной системой они могут угрожать жизни и в тяжелых случаях заканчиваются инвалидностью.

Диагностика

Специалист ставит диагноз на основании общей клинической картины и ряда лабораторных и инструментальных исследований, подтверждающих наличие вируса в организме. Основными методами диагностики являются:

При установлении диагноза важно дифференцировать герпес от прочих вирусных заболеваний со схожими симптомами (ОРВИ, краснухи, аллергических реакций, дерматологических болезней, сопровождающихся появлением высыпаний). Вовремя поставленный правильный диагноз позволит своевременно начать терапию. Педиатр проконсультирует родителей и объяснит, чем лечить герпес у ребенка.

Основные симптомы

От момента заражения до первых симптомов герпеса проходит определенное время (инкубационный период), который может составлять от нескольких дней до 2-х недель. Затем появляются характерные симптомы, соответствующие типу герпетической инфекции.

Простудный герпес

Герпес первого типа начинается с ощущения покалывания, жжения, зуда и покраснения в том месте, где впоследствии появляются высыпания. Первичная стадия сопровождается общим недомоганием: повышением температуры, лихорадкой, головной болью, наблюдается увеличение лимфоузлов. Эти проявления напоминают симптомы простуды, но вскоре родители замечают другие признаки инфекции. Герпес на губе у ребенка проявляется появлением мелких зудящих пузырьков, наполненных прозрачным содержимым.

Через некоторое время они вскрываются и выделяют жидкость, содержащую вирус в большой концентрации. В это время нужно следить, чтобы ребенок не трогал образовавшиеся эрозии руками, это может привести к дальнейшему распространению инфекции. Еще через несколько дней мокнущие язвочки начинают подсыхать и покрываются корочкой, которая вскоре отпадает.

При первичном инфицировании возможно развитие герпетического стоматита, когда болезненные пузырьки образуются на миндалинах и небе. Герпес во рту ребенка приводит к тому, что малыш становится капризным, плохо спит. Болезненные эрозии, образующиеся на месте лопнувших пузырьков, становятся причиной отказа от еды и отсутствия аппетита. При ослабленном иммунитете первичное инфицирование вирусом может привести к развитию осложнений, связанных с поражением внутренних органов.

Генитальный герпес

Герпес второго типа особенно опасен для ребенка, так как заражение чаще всего происходит еще внутриутробно, когда беременная женщина заболевает герпесом. Если инфицирование будущей мамы происходит впервые, то риск развития тяжелых осложнений у плода очень высок.

Первые симптомы у новорожденного появляются в течение 2-х суток после рождения. По всему телу появляются характерные пузырьковые высыпания, повышается температура, возникают лихорадочные состояния, увеличиваются лимфоузлы. У ребенка выявляют пороки развития нервной системы, печени, сердца, поджелудочной железы. На половых органах появляются высыпания и язвочки. Через несколько дней развивается желтуха, могут появиться судороги, увеличивается риск развития вирусной пневмонии, с высокой степенью летального исхода.

Герпес у ребенка 3 - 6 типа

Вирус герпеса 3 типа становится причиной ветряной оспы, сопровождающейся характерными высыпаниями по всему телу, высокой температурой, ознобом, слабостью. После лечения ветрянки вирус остается в организме и напоминает о себе рецидивами опоясывающего герпеса, когда при ослаблении иммунитета появляются пузырьковые высыпания на спине, по ходу нервных волокон. Опоясывающий герпес сопровождается интенсивным зудом, температурой и сильными болевыми ощущениями.

Вирус 4-типа становится причиной инфекционного мононуклеоза, проявляющегося ангиной, увеличением лимфатических узлов, лихорадкой. Герпес в горле у ребенка сопровождается болезненными высыпаниями в ротовой полости, температурой, увеличением лимфоузлов (преимущественно шейных), печени и селезенки. Инфекционный мононуклеоз может протекать с осложнениями, затрагивающим практически все внутренние органы и системы организма (нервную, легочную, сердечно - сосудистую).

Герпес 5 типа - это цитомегаловирусная инфекция. Вирус внедряется в организм и ждет своего часа, проявляясь при снижении иммунитета обычной респираторной инфекцией (ОРВИ). Вирус этого типа представляет опасность тогда, когда заражению подвергается беременная женщина, в результате развивается внутриутробная инфекция. В этом случае ребенок погибает, либо рождается с тяжелыми поражениями центральной нервной системы.

Герпес 6 типа у детей становится причиной экзантемы, проявления которой напоминают краснуху. Заболевание начинается остро, с резкого повышения температуры и появления на теле бледно- розовой сыпи, плотной на ощупь и слегка возвышающейся над поверхностью кожи. При этом отмечается поражение слизистых оболочек полости рта. Герпес во рту ребенка проявляется болезненной сыпью на мягком небе и языке, вследствие чего ребенок становится беспокойным, часто плачет и отказывается от еды.

Лечение заболевания

Лечение герпесвирусных инфекции у детей должно быть комплексным. Врач подбирает схему лечения и дозировки препаратов в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста, веса и состояния ребенка. Что входит в состав комплексной терапии?

Чтобы укрепить и поддержать организма ребенка, рекомендуют полноценное питание, содержащее необходимые питательные вещества и витамины. Предпочтение следует отдавать молочным продуктам, диетическому мясу, рыбе, овощам и фруктам. Врачи советуют придерживаться обильного питьевого режима, это поможет вывести из организма токсины. Нужно давать ребенку компоты, соки, морсы, отвары, регидратационные растворы. Это позволит устранить обезвоживание и снять интоксикацию.

При генерализованных формах инфекции, врожденном герпесе и тяжелом течении заболевания, сопровождающемся осложнениями, лечебные мероприятия проводят в стационаре.

Лечение народными средствами

В качестве дополнительных мер можно воспользоваться средствами народной медицины. Это поможет облегчить течение болезни и ускорить выздоровление. Во избежание аллергических реакций или прочих осложнений, перед применением народных рецептов следует посоветоваться с врачом.

Предотвратить рецидивы простудного герпеса у ребенка помогут следующие меры:

Поскольку вирус передается разными путями, в том числе и бытовым, родителям нужно приучать ребенка к соблюдению личной гигиены с самого раннего возраста. Малыш должен следить за чистотой рук и знать, что пользоваться можно только своим собственным полотенцем, зубной щеткой, одеждой и прочими личными предметами.

В зимнее время года родители могут в качестве профилактического средства давать ребенку препараты, стимулирующие иммунитет. Назначать такие средства должен лечащий врач.

Родители часто сталкиваются с такой проблемой, как герпес у детей (типы, симптомы и лечение этого заболевания зависят от иммунитета). А максимальному урону подвергаются малыши, имеющие несовершенный гомеостаз и низкий иммунный порог. Как распознать атаку вируса и лечить малыша, рассмотрим далее.

Самыми распространенными вирусными заболеваниями являются оппортунистические инфекции, которые еще называют герпесом. Малыш может заразиться им в утробе матери, во время родов или столкнуться с носителем на улице. Здоровый и крепкий организм вырабатывает пожизненный иммунитет после некоторых заболеваний. В число таковых входят и несколько недугов, спровоцированных герпесом.

Вирус герпеса у ребенка имеет 200 типов, самыми распространенными из них считаются шесть. Они отличаются между собой тяжестью заболевания, его симптомами и способами заражения. Дети легко подхватывают данные инфекции и очень часто переносят их в дошкольном возрасте. К ним относятся:

1. Вирусы первого и второго типа – это все возможные высыпания, имеющие прозрачные пузырьки, образовавшиеся в том месте, где произошло заражение.
2. Вирус третьего типа или Varicella zoster – это , при рецидиве появляется опоясывающий герпес у детей.
3. Вирус четвертого типа – провоцирует развитие инфекционного .
4. Вирус пятого типа – ;
5. Вирус шестого типа – он вызывает экзантему и называется псевдокраснухой или .

Все эти инфекции широко распространены в детском коллективе, но самые неприятные из них первые 3 типа. Они имеют ярко выраженную симптоматику и сопровождаются осложнениями (менингит, гингивит и так далее). Существует еще два вируса герпеса нового поколения, которые были открыты сравнительно недавно. Медики считают, что они могут вызывать синдром, депрессии, хронической усталости и онкологические заболевания.

Герпес 1 и 2 типа у детей

В зависимости от того, какой именно вызван герпес у детей, типы, симптомы и лечение его бывают разными. Самыми распространенными считаются первые 2 вида. Малыши заносят его в свой организм через рот. Это может произойти при употреблении некоторых продуктов питания, облизывании игрушек или с грязными руками. В данных ситуациях область локализации проявляется на губах, подбородке, щеках и шее.

Вирус 2-го типа может вызывать генерализованную инфекцию, которая приводит к герпетической пневмонии у новорожденных. Если малыш подвергается еще и грибковым или бактериальным инфекциям, то возникает высокая вероятность летального исхода. Герпес 1 типа у детей приводит к иридоциклиту, кератиту, конъюнктивиту. Самым серьезным осложнением в данном случае может быть нарушение в функционировании центральной нервной системе:

• паралич конечностей;
• периферический неврит;
• поражение суставов, печени, почек.

Вирус герпеса 3 типа у детей

Герпес Зостер у детей или вирус 3-го типа. Данная инфекция во время первичного возникновения вызывает ветряную оспу. Если малыш заразится еще раз, то у него может появится опоясывающий лишай. Но второй вариант бывает у ребят крайне редко, ведь в здоровом организме вырабатываются антитела и повторение рецидива возможно у взрослых людей при ослаблении иммунитета.

Герпес 4 типа у детей

Вирус Эпштейна-Барр у детей или 4-й тип. Это тяжелое заболевание, которое поражает лимфоидные системы. Если малыш заразился данной инфекцией, то у него наблюдаются такие симптомы:

• повышение температуры тела;
• отек аденоидов;
• боль в горле;
• увеличиваются в размерах печень и селезенка.

Эта инфекция приводит к ослаблению защитных функций иммунитета. К 13 годам данным вирусом заражается половина детей. Многие из них ощущают смазанные симптомы. Окончательный диагноз могут поставить в больнице после прохождения обследования и сдачи анализов. Заболевание имеет опасные осложнения в виде лимфомы Беркитта, которая распространена среди малышей в экваториальной Африке.

Герпес 5 типа у детей

Цитомегаловирус у ребенка или вирус 5-го типа. Он впервые встречается у 2-х летних малышей, когда они начинают посещать ясельные группы в детском саду. В редких случаях происходит внутриутробное заражение, которое влечет за собой нарушения в развитии и другие серьезные последствия. Инфекция очень коварная, ведь она способна долгое время никак не проявляться.

Малыш может являться вирусоносителем, а родители не будут знать об этом и не примут мер. Во время активизации цитомегаловируса часто возникают симптомы, как и при инфекционном мононуклеозе, только без поражений лимфатическиз миндалин и узлов. Данное заболевание очень опасно для беременных женщин и новорожденных. Лечат его противогерпетическими медикаментами.

Вирус герпеса 6 типа у детей

Когда возникает герпес 6 типа у ребенка, то он проявляется в виде экзантемы и розеолы. Инфекция имеет характерные симптомы в виде розовых мелких папул на коже, бледнеющих при надавливании. В начале болезни у малыша может подниматься температура, но насморк и кашель отсутствуют. Врачи часто путают этот вирус с ОРЗ, ОРВИ, краснухой или аллергией, поэтому перед идентификацией диагноза необходимо сдать анализы.

Герпес – пути заражения

Отвечая на вопрос о том, что представляет собой герпес у детей, типы, симптомы и лечение заболевания, следует исходить из того, как малыш заразился. Очень часто это происходит при общении ребенка с человеком, являющимся носителем вируса даже в латентной фазе. По этой причине ограничивайте общение своего крохи с теми людьми, которые могут быть источниками инфекции.

Герпес в крови у ребенка передается при беременности или во время кормления грудью. В этот период молодая мама ограничивает свой рацион и сидит на диете, что приводит к снижению защитных функций организма, гиповитаминозу и возникновению рецидива вируса. Согласно статистике, из 100 000 новорожденных 54 тысячи рождаются сразу с данной инфекцией. Защитить их может только крепкий иммунитет женщины к заболеванию.

Когда возникает герпес у детей, причины заражения зависят не только от прямого контакта, но и от бытовых условий, например, пользования общей одеждой, обувью, игрушками, посудой, совместный прием еды. Вирус живет на них по нескольку дней. Еще заразиться можно от человека с обостренным вирусом, который видно на губах, во время разговора или при поцелуе. Инфекция, попав в детский организм, длительное время может не активироваться, пока не обострится при благоприятных для нее условиях.

Основными факторами, провоцирующими проявление вируса, считаются:

• простудные заболевания;
• переохлаждение или перегрев на солнце;
• частые стрессы и эмоциональные перегрузки;
• неправильное питание;
• снижение иммунитета.

Как проявляется герпес у детей?

Очень часто родители задают вопрос о том, как проявляется герпес у детей – типы, симптомы и лечение вируса интересует большинство мам, хоть раз столкнувшихся с инфекцией. У малышей это проходит в виде:

• лихорадки;
• усталости;
• раздражительности;
• боли в мышцах.

В зонах, где вскоре появятся высыпания, малыш ощущает покалывание, жжение, зуд и даже боль. Герпес на коже у ребенка может сопровождаться изъязвлением, где образовываются ранки, которые дети часто расчесывают до крови, прикасаются к ним и сдирают корочки. Такие моменты очень затрудняют и затягивают заживление и продлевают срок болезни. Язвы у крохи проявляются во рту (на деснах, языке, небе, внутренней стороне щек).

При заболевании герпес у детей, симптомы могут быть в виде:

• набухания лимфатических узлов;
• поражения слизистой части горла;
• повышения температуры;
• неприятного запаха изо рта;
• слюнотечения.

Сыпь у малышей держится около недели и еще 7 дней сохраняется пигментация в зоне пузырьков. Локализация высыпаний зависит от индивидуальной особенности организма или от нервных клеток, где накопился вирус герпеса. Спровоцировать инфекцию может царапина или ранка, в которую попал вирус. Родители должны наблюдать за крохой и его здоровьем, соблюдать правила личной гигиены и при необходимости обратиться к врачу.

Когда возникает герпес у детей, лечение зависит от области поражения:

1. Ротовую полость малыша промывают дезинфицирующими растворами, травяными травами. Назначается обильное теплое питье и молочная диета. Исключается сладкое, острое, кислое и соленое, чтобы не раздражать слизистую оболочку.
2. Кожные покровы ребенка обрабатывают специальными мазями и назначают таблетки.

Лечение вируса герпес нужно начинать при первых симптомах. От того, как быстро вы дадите таблетки и обработаете зону поражения, зависит период высыпаний и возникновение осложнений. Дозу, препараты и частоту должен подбирать врач, который ориентируется:

• на вес крохи;
• частоту заболевания;
• состояние здоровья.

Малыш в период обострения должен полноценно питаться, в его рационе могут присутствовать сухофрукты, рыба, овощи, мясо и молочные продукты. Между рецидивами ребенку делают противогерпетическую прививку. Если высыпания на коже крохи проявляются очень часто, то родителям необходимо показать его иммунологу, который проведет обследование организма и назначит комплексное лечение на восстановление защитных функций.

Отвечая на вопрос о том, как вылечить герпес у ребенка, следует обращаться к врачу для назначения препаратов. Специалисты выписывают:

• противовирусные лекарства, интерфероны (Ацикловир, Иммунал) – уничтожают вирусы и не дают им постоянно размножаться;
• иммуностимуляторы (Арпетол, Гронприносин) – помогают детскому организму бороться с вирусом и не дают инфекции поражать новые части тела;
• антигистаминные десенсибилизирующие лекарства (Фенкарол, Диазолин, Тавегил);
• общеукрепляющая терапия (рыбий жир, кальций, витамин С).

Мазь от герпеса для детей

Когда возник герпес на теле у ребенка, то, для того чтобы снять зуд и уменьшить боль, можно применять местное лечение. Оно бывает в виде антисептических и смягчающих мазей и примочек. Самыми эффективными препаратами являются:

• Лизоцим, Панкреатин и Химопсин – средства с протеолитическими ферментами;
• Бальзам Шостаковского – смягчает образование корочек;
• Фурацилин, Этакридин, Димексид – антисептики и анестетики;
• Оксолиновая, Флореналевая, Ацикловир – мази, обладающие противовирусным действием;
• Нуклеинат натрий, Метилурациловая мазь – стимулируют местный иммунитет.

Герпес у ребенка – лечение народными средствами

Когда проявляется герпес у ребенка, народные средства часто помогают в лечении. Основным правилом в их применение является осторожность, чтобы не вызвать аллергии у малыша. Самыми эффективными считаются примочки и компрессы из:

• сока чистотела;
• сырого белка перепелиных яиц;
• отвары мелисы, ромашки или календулы;
• тертого картофеля, чеснока или яблок;
• облепихового или растительного масла;
• зубной пасты.

По версии ВОЗ герпесвирусная инфекция является оппортунистической, то есть инфекцией, которая поражает людей со сниженным иммунным статусом. В группе риска по заболеваемости находятся дети из-за особенностей становления иммунной системы. Герпетическая инфекция у детей вызывается различными типами вируса простого герпеса (ВПГ). Некоторые подвиды приводят к поражению кожи на лице или слизистой ротовой полости, другие тропны к половым органам. При генерализации процесса инфекция может распространяться по всему телу и поражать внутренние органы.

Общая характеристика возбудителя болезни

Выделяют несколько типов вирусов герпеса, вызывающих заболевания у человека. У детей встречаются:

• Вирус простого герпеса 1-го типа – поражает чаще всего губы, слизистую рта и носогубный треугольник.
• Вирус простого герпеса 2-го типа – распространяется в области гениталий.

Все типы ВПГ сходны по эпидемиологии, механизму развития, клиническим проявлениям, особенностям течения болезни.

Инфекции, вызванные вирусом герпеса

Важные аспекты:

Патогенез

Механизмы развития болезни тесно связаны с особенностями локализации вируса:

• При легком течении – местные симптомы на коже и слизистых.
• При тяжелом – поражение нервных стволов.

Если мать на момент родов больна генитальным герпесом, ребенок будет инфицирован при прохождении родовых путей.

После родов заражение возможно при контакте с больной матерью, с инфицированным медперсоналом, через предметы ухода, на которых оказались биологические выделения больного.

Заразить может только человек с клиническими проявлениями заболевания (температурой, сыпью) . Вирус герпеса, находящийся в неактивном состоянии, не опасен для окружающих.

Простой герпес

Общие симптомы герпесной инфекции у детей:

Характерные симптомы:

• Везикуло-папулезная сыпь. Отмечается стадийность воспаления и полиморфизм элементов (пузырьки, язвочки, корочки).
• Гипертрофия лимфатических узлов.
• Поражение слизистых ротоглотки, глаз, половых органов.
• Симптомы со стороны нервной системы: миелиты, энцефалиты.

Вирус герпеса 1-го типа провоцирует локальное воспаление кожи и слизистых. У детей при отсутствии в крови защитных антител заболевание может возникнуть уже с периода новорожденности.

При первичном заражении вирусом герпеса 1-го типа воспаление чаще всего возникает на слизистых оболочках ротовой полости: десны отекают, появляется болезненность. Ребенок плачет, отказывается от еды, все время пытается пальцами попасть в рот. Повышается температура тела, увеличиваются лимфатические узлы. Через несколько часов на слизистой рта появляются множественные мелкие пузырьки – герпетический стоматит.

Со слюной, содержащей активные вирусы, постепенно вовлекается в воспаление кожа вокруг губ, подбородок, область носогубного треугольника. При попадании герпетической инфекции на слизистую глаз развивается конъюнктивит или кератит.

Больной заразен в течение трех недель, при этом жизнеспособный вирус выделяется в окружающую среду.

Первые признаки стоматита:

Герпетический стоматит довольно часто встречается у детей. Причина заключается в несовершенстве иммунной системы малыша, снижении уровня трансплацентарных антител, полученных от матери.

Генитальный герпес

Возбудитель - вирус герпеса 2-го типа. Новорожденные заражаются от инфицированной матери, проходя по родовым путям. Заболевание может возникнуть не сразу, а спустя некоторое время. Редко, но возможно заражение через предметы ухода за ребенком.

Выделяют две формы заболевания: локализованную и генерализованную.

Локализованная

Вовлекается в патологический процесс кожа лица, слизистые рта и конъюнктива глаз. На гиперемированном фоне появляются единичные пузырьки. Характерен отек, выражена болезненность. Опасно поражение слизистой глазного яблока: формируется язвенный кератит, приводящий к атрофии зрительного нерва.

Генерализованная

Возникает через 7 дней после рождения. На первый план выступает картина сепсиса: нарушение дыхания, системный цианоз, срыгивание, рвота, вялость. Кожные покровы иктеричны, отмечается появление характерных высыпаний на коже и слизистых. В случае присоединения судорог и комы прогноз неблагоприятный. Летальность достигает 80%.

Заболевание головного мозга герпесной этиологии проявляется через 3–4 недели после рождения. Начало внезапное с быстрым нарастанием симптоматики: повышение температуры, рвота, чередование вялости с возбуждением, тремор конечностей, судороги, кома. Летальность до 50% в первые 5–6 дней. При выживании – тяжелые неврологические осложнения – эпилептический синдром, отставание психомоторного развития, нарушение слуха, зрения.

Заболевание генитальным герпесом протекает у ребенка тяжело. Первые симптомы – появление в области половых органов и на внутренних поверхностях бедер специфических герпетических пузырьков, которые проходят все стадии развития. Напряженные пузырьки лопаются, обнажаются эрозивные поверхности, которые вскоре прикрываются шероховатым струпом.

Характерные симптомы:

• У ребенка – повышенная температура.
• При мочеиспускании из-за боли малыш плачет.
• Боли внизу живота.
• Увеличение паховых лимфоузлов.
• Расстройство сна, аппетита.

Осложнения

При несвоевременном или неадекватном лечении происходит генерализация вирусной инфекции за пределы первичного очага. Поражаться может любой орган – пищевод, желудок, печень, трахея, легкие, центральная нервная система.

Принципы терапии

Лечение герпетической инфекции у детей, особенно осложненных и генерализованных форм, проводится в стационаре. В первую очередь показано этиологическое лечение, направленное на устранение возбудителя. Для этого применяются противовирусные препараты:

• Ацикловир;
• Фамвир;
• Валтрекс;
• Ганцикловир;
• Вектавир;
• Эпервудин.

Для местного применения используются мази, гели, капли с антивирусным действием:

• 0,25% Оксолиновая мазь;
• 0,5% Бонафтона мазь;
• 0,5-1% Риодоксолоновая мазь.

При генерализованных формах герпетической инфекции у новорожденных используют иммуноглобулины, содержащие противовирусные антитела.

Препараты интерферона

В норме этот защитный белок вырабатывается в самом организме, когда в него попадает чужеродный агент (бактерия, вирус). При недостаточном синтезе эндогенного белка его замещают в виде лекарственных препаратов:

• Реаферон-ЕС;
• Лейкоцитарный интерферон для инъекций;
• Лейкинферон;
• Виферон – свечи;
• Виферон – мазь;
• Локферон – глазные капли;

Индукторы интерферона:

• Амиксин;
• Неовир;
• Циклоферон для инъекций;
• 0,15% Ридостин мазь;
• Полудан.

Селективные иммуномодуляторы с действием на макрофаги:

• Ликопид;
• Галавит;
• Тамерит.

Селективные иммуномодуляторы с действием на Т-лимфоциты:

• Имунофан;
• Ронколейкин;
• Изопринозин.

Иммуномодуляторы смешанного действия:

• Имудон;
• Ферровир.

Задачей противогерпесного лечения является уменьшение симптоматики и предупреждение рецидивов.

Иммуномодуляторы более эффективны, когда их используют в комплексной терапии вместе с противовирусными средствами. Дети, перенесшие тяжелые формы герпесной инфекции, нуждаются в длительной реабилитации, так как под влиянием вируса возникает вторичное иммунодефицитное состояние, которое требует длительного лечения.

При локальных формах используют местное лечение пораженных зон воспаления:

• Очищение ранок антисептиками: Хлоргексидин.
• На долго не заживающие язвы накладывают мази с протеолитическим эффектом: Дезоксирибонуклеаза, Лизоцим.
• Антигистаминные: Супрастин, Пипольфен.
• Аппликации с масляными растворами витамина А, облепихового масла.

Герпетическая инфекция у детей, особенно в период новорожденности, протекает тяжело. Часты осложнения, которые ведут к инвалидности ребенка. Для предупреждения печальных последствий этой болезни следует избегать контактов с заболевшими людьми, стимулировать иммунитет, чтобы сдерживать герпесную инфекцию в латентном состоянии.

Герпес у детей является серьезным заболеванием, которое обычно воспринимается как высыпания на коже, сопровождающиеся некоторой болезненностью. Герпесвирус остается в организме навсегда и проявляется при благоприятных для нее условиях. В основном — это дремлющая инфекция, для которой характерно скрытое течение длительное время.

[ Скрыть ]

Причины и пути заражения

Основной причиной является распространенность вирусной инфекции, которая попадает в организм ребенка:

1. Контактно-бытовым — через общие полотенца, посуду, грязные игрушки, личные вещи и т. д.
2. Воздушно-капельным путем, когда истоником заражения является носитель инфекции. Передача инфекции происходит при непосредственных контактах: во время поцелуев или касаний кожи со слизистой инфицированного.

Неопасным является человек, у которого вирус герпеса находится в латентном состоянии. Активная фаза герпеса обычно сопровождается наличием клинических проявлений на коже, но в некоторых случаях может протекать бессимптомно.

Малыши могут заразиться от мам еще в утробе или в послеродовой период.

Типы герпеса и симптомы

Из многочисленного семейства герпетических вирусов только 8 из них вызывают болезнь у человека. Признаки герпеса у ребенка можно увидеть на фото ниже.

Герпетическое поражение глаз Герпес на лице Герпес на губах Герпес во рту у ребенка

Первый и второй типы

Герпесвирус первых двух типов характеризуется пузырьковыми высыпаниями на тех участках кожи, через которые прошло инфицирование. Везикулы могут быть на носу и на губах ребенка. Через некоторое время пузырьки с прозрачной жидкостью внутри увеличиваются и лопаются.

Заболевание сопровождается:

• слабостью;
• сонливостью;
• головной болью;
• повышением температуры тела.

Это признаки общей интоксикации организма. Маленькие дети могут заразиться, когда тянут в рот немытые руки, грязные игрушки, бытовые предметы или плохо обработанные продукты. По этой причине местами локализации высыпаний при герпесе у детей являются губы и носогубный треугольник.

Особенностями герпеса первого и второго типов является снижение иммунных функций и нарушения нервной системы. Диагностика проводится на основании жалоб детей и выявления симптомов при обследовании. После дифференциации возбудителя, определяется стадия герпеса. На основании этих данных назначается лечение.

В качестве провоцирующих факторов, способствующих распространению герпетической инфекции, выделяют:

• переохлаждение организма;
• неправильную организацию питания;
• бактериальную или грибковую инфекцию.

Важно отметить, что, в отличие от первого типа герпеса, вторым дети заражаются чаще всего внутриутробно или во время прохождения по родовым путям. Внешне ВПГ-2 проявляется на слизистых оболочках генеталий и прилигающих участках кожи. Но при определенных условиях может поражать и другие части организма.

Врачи могут диагностировать ВПГ-2 у ребенка уже на протяжении первого месяца его жизни. Характерные высыпания проявляются как на слизистых оболочках половых органов новорожденного, коже внутренней поверхности бедер, так и в мочеполовой системе.

Третий тип

Третий тип герпеса провоцирует ветряную оспу. Согласно медицинской статистике, недугом чаще всего поражает детей. Повторное инфицирование бывает в очень редких случаях. Заражение ветрянкой происходит воздушно-капельным путем.

Симптомы заболевания:

• повышенная температура тела;
• озноб;
• образование пузырьков, содержащих жидкость;
• сильный зуд.

После перенесенного заболевания человек на всю оставшуюся жизнь приобретает статус носителя вируса. Если данный вид герпеса в детском возрасте находился в спящем состоянии, то позднее он проявится в качестве опоясывающего лишая.

Четвертый тип

Герпес четвертого типа классифицируется как вирус Эпштейна-Барр. Он нередко является причиной мононуклеоза. В некоторых случаях заболевание у них сопровождается бессимптомным протеканием в смазанной форме. Серьезным последствием герпеса данного типа является лимфома Беркитта.

Основными признаками герпеса четвертого типа у детей являются:

• высокая температура тела;
• появление боли в мышцах и суставах;
• воспаление слизистой во рту;
• постоянное чувство усталости;
• сонливость;
• увеличение лимфоузлов;
• появление мелкой сыпи на коже и слизистых оболочках.

Уточнение диагноза осуществляется на основании детального обследования детей и результатов лабораторных анализов.

Пятый тип

Пятый тип вируса – цитомегаловирус, чаще протекает бессимптомно и без последствий. Однако это имеет и свою негативную сторону: большая часть детей становятся его переносчиками. Данное заболевание отличается смазанной симптоматикой и в большинстве случаев протекает в скрытой форме. Признаки заболевания могут проявиться только при ослабленном иммунитете. По характеру симптомы цитомегаловируса схожи с проявлениями простудных инфекций.

В осложненных случаях вирус выступает в качестве провокатора и вызывает поражение нервной системы, зрительных и внутренних органов. Особо опасным является внутриутробное заражение плода. При рождении у малыша могут отмечаться не только кожные высыпания, но и задержка в развитии, недоразвитость головного мозга и воспаления органов дыхательной системы.

Шестой тип

Внешние признаки вируса шестого типа похожи на проявления краснухи.

Характерными симптомами заболевания являются:

• быстрая утомляемость;
• потеря чувствительности;
• судороги;
• снижение зрения;
• нарушение активности мозга;
• спазмы пораженных мышц;
• возникновение проблем с глотанием.

Герпетическая инфекция данного типа чаще всего проявляется у взрослых. Симптоматика может отличаться в зависимости от того, какая часть нервной системы поражена.

Седьмой тип

Инфицированию герпесом седьмого типа могут подвергаться маленькие дети, старше одного года. Носителями инфекции становятся дети с трехлетнего возраста. Вирус может образоваться в слюне ребенка и в составе периферической крови. Передается инфекция воздушно-капельным путем или посредством переливания крови от больного донора.

Причинами развития герпеса данного типа являются:

• плохая экология;
• неправильно организованное питание;
• переохлаждение организма.

У детей заболевание проявляется наличием следующих симптомов:

• лихорадочного состояния без высыпаний на коже;
• судорог;
• мононуклезного синдрома или менингоэнцефалита.

В некоторых случаях отмечается розеола, протекание которой происходит при повышенной температуре и сопровождается покраснением горла и воспалением лимфатических узлов на шее.

Восьмой тип

Герпес восьмого типа передается внутриутробно от матери к плоду посредством плаценты, а также при проведении операций по трансплантации внутренних органов. Активация вируса может произойти во время проведения лучевой терапии. Данный тип герпеса нередко выступает в качестве провокатора онкозаболеваний: саркомы Капоши, первичной лимфомы и болезни Кастлема.

Врожденный иммунитет у ребенка

Немаловажное значение имеет наличие врожденного иммунитета у детей. В данном случае речь идет о грудничках. Если мама была инфицирована вирусом простого герпеса до зачатия ребенка, то малышу до года ничего не грозит. У женщины при нормальном иммунитете начинают вырабатываться иммуноглобулины к данному вирусу, которые предотвращают развитие заболевания при повторной инфекции. В случае с герпесом речь идет об антителах M и G классов. Именно благодаря их наличию у плода создается иммунитет против вируса герпеса, что обеспечивает безопасность для новорожденного ребенка. Но срок жизни этих иммуноглобулинов органичен. И буквально через несколько месяцев в детском организме их уже не останется.

Антитела передаются ребенку вместе с материнским молоком, и чем дольше он будет находиться на грудном вскармливании, тем крепче у него будет иммунитет и тем надежнее малыш будет защищен от герпеса.

Стоит учитывать, что в этот период организм ребенка становится уязвимым для герпеса. В соответствии с медицинской статистикой, установлено, что наибольший процент заболеваемости детей приходится на 8-12 месяц после рождения.

Если же мать впервые заболевает герпесом во время вынашивания ребенка, то вирус передается и плоду. Это может стать причиной множественных осложнений для будущего малыша, но в некоторых случаях вирус не отражается на его дальнейшем развитии. В данном случае все индивидуально.

Опасность герпеса в раннем возрасте

Особую опасность представляет герпес у детей в раннем возрасте. У грудничков заболевание протекает гораздо тяжелее. А коварство данной инфекции обусловливается тем, что на ее фоне могут развиваться осложнения, характеризующиеся как поражения внутренних органов и нервной системы.

При герпетической инфекции очень часто страдают ЛОР-органы, в результате чего развитие получают такие недуги, как:

• иридоциклит (воспаление радужной оболочки);
• кератит (воспаление роговицы глаза) ;
• флеботромбоз (образование тромбов в глубоких венах);
• герпетическая ангина;
• поражение внутреннего уха;
• глухота.

Герпес может спровоцировать нарушения сердечного плана. Последствия инфекции проявляются такими заболеваниями, как миокардит и атеросклероз. При нарушениях деятельности ЦНС повышается вероятность развития менингита, энцефалопатии и поражения нервных волокон. В очень редких случаях герпетическая инфекция приводит к шизофрении и затяжной депрессии. Родители должны знать, что делать в случае если их ребенок заболеет герпесом и чем его лечить, особенно если малыш находится в грудном возрасте.

Какие факторы могут спровоцировать развитие заболевания

На заражение ребенка вирусом герпеса может повлиять ряд факторов, среди которых выделяют следующие:

• сниженный иммунитет;
• плохое питание;
• недостаток витаминов в организме;
• переохлаждение;
• воздействие ультрафиолетового излучения;
• пересыхание слизистой;
• усиленные физические нагрузки;
• кожные повреждения;
• частые простудные заболевания инфекционного характера;
• стрессовые ситуации в жизни ребенка, которые становятся причиной его нервозности.

Наиболее часто заражение герпетической инфекцией происходит в результате нарушения температурного режима в помещении, где находится ребенок в зимнее время года. Ситуация усугубляется, если ребенку мало лет и у него ослаблен иммунитет. При этом заболевание начинает быстро прогрессировать: поражению подвергаются значительные участки на теле и слизистых. Чем слабее защитные силы организма, тем сложнее протекает герпес, в какой бы форме он ни проявлялся.

Диагностика

Диагностика герпеса у детей осуществляется на основании детального осмотра и опроса маленьких пациентов. При возникновении подозрений на заражение герпетической инфекцией, родителям необходимо обратиться к детскому педиатру, который может сам провести обследование, а может направить ребенка к дерматологу за получением дополнительной консультации. Заболевание определяется при обнаружении герпетических пузырьков, расположенных внутри эпидермиса, и при учете жалоб пациента на слабость, сонливость, возникновение болевого синдрома в местах локализации высыпаний. Подтверждение диагноза осуществляется посредством лабораторных исследований путем определения вирусов в содержимом пузырьков. В некоторых случаях целесообразно проведение серологической реакции с целью выявления наличия герпетического вируса и использования других методов обследования. Например, анализ крови РПГА в некоторых случаях позволяет диагностировать у ребенка заболевание, протекающее в скрытой форме.

Выявление неонатального герпеса, развитие которого происходит внутриутробно, заключается в наблюдении за состоянием беременной женщины, у которой обнаружен герпес. Важным моментом является форма протекания заболевания: первичная или рецидивирующая. Такое отслеживание при появлении ребенка на свет позволяет быстро выявить причину заболевания.

Явными признаками герпеса являются сопутствующие проявления: судороги и сепсис. В ходе обследования значение имеет: выявление плацентарных патологий, состояние внутренних органов и головного мозга. Для прояснения ситуации может быть применено исследование УЗИ и томография мозга.

Дифференциальная диагностика

Перед проведением лечения может возникнуть необходимость в дифференциальной диагностике. Делается она на основании сравнения признаков герпеса с другими заболеваниями, для которых характерным является наличие кожных высыпаний. Их характер при каждом заболевании разный.

Герпес дифференцируют со следующими заболеваниями:

1. Опоясывающий лишай. Заболевание отличается от простого герпеса усложненным течением. Размеры пузырьков при опоясывающем лишае крупнее, а локализуются они по ходу нервных стволов.
2. Аллергический контактный дерматит. Данные проявления обусловлены наличием линейных высыпаний, образованных в результате аллергии на определенный раздражитель.
3. Пузырчатка. Появление вирусной этиологии, при котором везикулы имеют своим местом расположения ротовую полость и конечности рук или ног. Для заболевания характерным является наличие изолированных везикул овальной формы и отсутствие скоплений.
4. Герпангина. Заболевание, при котором высыпания отмечаются на небе, включая небный язычок и дужки. Вокруг рта и на губах отмечается их полное отсутствие.
5. Буллезное импетиго. Пузырьковые высыпания и эрозии при этом заболевании носят поверхностный характер. При этом задействованные слои эпидермиса отслаиваются, а везикулы глубокой локализации отсутствуют.
6. Дактилит пузырный. Его клинические проявления имеют сходство с герпетическим панарицием. Разница состоит в наличии единичного пузыря в то время, как при панариции отмечаются множественные высыпания.

Методы лечения

Лечение герпеса у детей должно проводиться в обязательном порядке, и чем раньше его начать, тем лучше. При запущенной инфекции повышается риск развития осложнений: заболевание нередко сопровождается рецидивами и в конечном счете переходит в хроническую форму. Схема лечения разрабатывается в индивидуальном порядке для каждого ребенка. В основном применяются медикаменты с противовирусным спектром действия, интерфероны и средства для повышения иммунитета. В больницу необходимо обращаться при первых же подозрениях на герпес. Таким образом в дальнейшем можно будет избежать серьезных проблем. Основным направлением терапии является купирование симптоматики, которое достигается посредством подавления репликации вируса и его уничтожения.

Противовирусная и иммунологическая терапия

В основе лечения герпетической инфекции лежит использование противовирусных препаратов. В аптечной сети можно встретить медикаменты, выпускаемые в форме таблеток, в виде растворов для инъекций и мазей для наружного применения. Самым популярным из них является Ацикловир. Лекарство имеет разные формы выпуска.

Среди иммуностимуляторов популярностью пользуются Иммунал и Арпетол.

Арпетол (156 руб.) Иммунал (353 руб.)

Уничтожение герпетической инфекции и блокировка размножения вирусов успешно достигается при помощи интерферонов. Лекарства отпускаются в виде свечей и таблеток.

Медикаменты, методы лечения, длительность терапии и дозировка подбираются в зависимости от типа герпетической инфекции, характера ее протекания, частоты рецидивирующих процессов и наличия сопутствующих заболеваний.

Родителям настоятельно не рекомендуется прибегать к самостоятельному лечению ребенка, чтобы вместо пользы не нанести ему вред. Разработать четкую схему, чтобы добиться максимальной эффективности, под силу только опытному специалисту. Причем делается это на основании данных предварительного обследования.

Доктора проводят лечение, опираясь на многолетний опыт. Для них не составит никакого труда определить, какая форма препаратов больше подойдет для того или иного типа герпеса. Так, простой герпес в начальной стадии успешно лечится при помощи средств для наружного применения. В случае когда высыпания занимают большую площадь, назначаются уколы и таблетки. Генитальный герпес лучше всего поддается лечению при помощи свечей.

Если во время обострения болезни происходит присоединение бактериальной или грибковой инфекции, то параллельно проводится антибиотикотерапия.

Принцип противовирусной терапии лежит в применении мазей, которые наносятся на пораженные участки 3-6 раз в сутки, а также в использовании препаратов в таблетированной форме, в форме свечей и инъекций.

Лечение герпеса в зависимости от типа

Лечение герпеса первых двух типов предусматривает прием противовирусных препаратов и иммуномодуляторов. Для закрепления результата в некоторых случаях проводится курс профилактики, который позволяет предотвратить развитие рецидивов.

При опоясывающем герпесе, причиной которого является инфекция 3 типа, проводится курс противовирусной терапии. Начинать принимать препараты с данным спектром действия следует не позже чем через трое суток после появления высыпаний. Такой подход позволит уменьшить продолжительность болевого синдрома и предупредит развитие постгерпетической невралгии. Детям с нормальным иммунным статусом назначают Ацикловир и Фамцикловир. Регулирование дозы осуществляется в зависимости от состояния иммунной системы ребенка. Лечение направлено на предотвращение распространения герпетической инфекции внутри организма. К данному типу герпеса относится инфекционное заболевание под наименованием ветряная оспа. Его лечение предполагает соблюдение постельного режима, а проводится оно в домашних условиях. Высыпания обрабатываются антисетическими препаратами. При возникновении зуда детям могут быть назначены антигистаминные средства. Что касается дополнительной терапии, то она проводится в случае возникновения осложнений.

Прижигание спиртом и спиртосодержащими жидкостями (йод, зеленка) никак не влияет на вирус, лишь вызывает раздражение поврежденной кожи и слизистых.

Ацикловир (204 руб.) Фамцикловир (1514 руб.) Интерферон (122 руб.)

К 4 типу относится вирус Эпштейна-Барр. При его проявлении детям назначают индивидуальное лечение: обеспечивают обильное питье и проводят противовирусную терапию с параллельным назначением иммуностимуляторов. В тяжелых случаях малышей подвергают госпитализации, после чего их лечат в стационарных условиях. В курс лечения может быть включено полоскание ротовой полости лекарственными отварами или растворами с антисептиком. При необходимости больному ребенку прописывают нестероидные, антибактериальные средства и противогрибковые препараты.

Лечение глазного герпеса (5 тип) осуществляется при помощи глазных капель и мазей, относящихся к категории противовирусных препаратов. Параллельно проводится курс иммунотерапии. В усложненных случаях применяются методы микрохирургии: микродиатермокоагуляция, кератопластика и так далее. Самым популярным средством от глазного герпеса являются интерфероны. Данное средство показывает высокую эффективность по борьбе с вирусной инфекцией и хорошо увлажняет глаза. Для электрофореза используют индуктор интерферона.

Лечение герпеса 6 типа осуществляется также посредством противовирусной терапии. В данном случае применение Ацикловира является нецелесообразным, так как препарат малоэффективен. При лечении заболевания 6 типа назначают Фоскарнет. Помимо этого, в курс лечения включаются жаропонижающие средства и мочегонные отвары на основе лекарственных трав.

При герпетической инфекции 7 и 8 типов специфического лечения не требуется. В случае обострения заболевания осуществляется симптоматическая терапия, предполагающая применение противовирусных препаратов, иммуномодуляторов и интерферонов. В случае возникновения осложнений ребенку может понадобиться консультация невропатолога и назначение дополнительного лечения.

Противопоказания к препаратам

Ограничения к лекарственным средствам следующие.

Какие препараты применяются при лечении герпеса у детей, рассказывает доктор Комаровский в этом видео. Автор канала Inter TV channel.

Народные средства

Кроме медикаментозного лечения, избавиться от герпеса вполне возможно, воспользовавшись средствами народной медицины. Существует большое количество лекарственных трав, которые показывают высокую эффективность.

Герпетическая вирусная инфекция больше всего поддается лечению средствами на основе таких трав, как череда, лекарственная полынь и чистотел. Стоит заметить, что методы народной медицины вполне возможно сочетать с медикаментозным лечением. Таким образом терапевтический эффект будет достигнут гораздо быстрее. Пить травяные чаи детям можно и в профилактических целях.

Несколько действенных рецептов, которые были проверены на практическом опыте целесообразно рассмотреть подробнее:

1. Чрезвычайно полезен для детей чай из эхинацеи при герпесе. Благодаря повышенному содержанию в его корнях эхинакозида и фенолкарбоновых кислот, он имеет сходные с антибиотиками качества. Употребление лекарственного чая позволяет значительно повысить защитные силы организма и противостоять вирусной инфекции. Эхинацея обладает отличным мочегонным действием и успешно применяется в качестве антисептика.
2. При лечении герпеса у детей также применяется календула. В состав лекарственного растения входит календен – компонент, благодаря которому и достигается выраженный лечебный эффект. Календула обладает антисептическими и противовоспалительными качествами. Примочки на основе этого растения применяются при герпетических высыпаниях, для заживления ран и купирования грибковой инфекции. Отвар из ноготков используется в качестве общеукрепляющего и успокаивающего средства. Лечебный чай самым благотворным образом сказывается на состоянии нервной системы. Крепкий отвар подходит для протирки пораженных герпесом участков.
3. Отвар лекарственной ромашки при герпесе используется для снятия болевого синдрома и ускорения заживления. С ее помощью герпетические проявления подсушиваются и обеззараживаются. Ромашка хорошо вытягивает гной. Готовится отвар следующим образом: 3 ст. л. сухой травы с горой заливаются стаканом крутого кипятка. Емкость прикрывается крышкой. Средство настаивается до полного остывания и процеживается при помощи марли. Отвар используется как для внутреннего применения в качестве чая, так и для наружного, с целью протирки воспаленных участков на лице и губах.
4. Эффективным лекарством при герпесе является комнатное растение под наименованием каланхоэ. Оно используется для наружного применения. Если лечение проводить правильно, то герпетические высыпания сойдут через неделю. Используется следующим образом: в соке каланхоэ смачивается салфетка, которой протираются пораженные участки. Мазать герпес следует через каждые 2 часа. Сок и мякоть растения обладает выраженным подсушивающим и заживляющим действием. Боль и жжение при герпесе исчезают после первой же обработки.

Это далеко не полный перечень народных рецептов, которые получили широкое использование при лечении герпеса у детей. Все вышеперечисленные средства являются высокоэффективными и доступными. Однако перед их применением рекомендуется получить консультацию специалиста.

Вакцинация против герпеса

Полностью излечить ребенка от герпеса невозможно. К сожалению, инфекция остается в организме навсегда. Снизить количество рецидивов возможно при помощи прививки. Вакцина должна иметь в своем составе инактивированный вирус, попадание которого вызовет иммунную реакцию в организме ребенка и активирует защитные механизмы на клеточном уровне.

После вакцинации в детском организме будет сформирована стойкая резистентность к герпетической инфекции.

Дети довольно неплохо переносят подкожные инъекции. Рекомендуемые препараты: Витагерпавак и Герповакс не вызывают побочных реакций и дополнительных раздражений на коже. Однако проведение вакцинации имеет ряд противопоказаний.

Герповакс Витагерпавак

Показания и противопоказания для проведения вакцинации при герпесе

Прививка от герпеса показана детям, у которых отмечаются частые рецидивы. К категории претендентов относятся молодые женщины с аналогичными показателями, которые в ближайшем будущем планируют беременность.

Вакцинация является целесообразной в случае, когда у ребенка отсутствуют клинические проявления герпеса, но титр антител к вирусу повышен.

Среди противопоказаний к проведению вакцинации отмечают:

• герпес в активной фазе;
• сопутствующие заболевания, сопровождающиеся острым течением;
• злокачественные опухоли;
• беременность;
• непереносимость к антибиотикам.

Осложнения

Прививка от герпеса не дает никаких осложнений. В очень редких случаях у детей ненадолго поднимается температура и они могут ощущать легкое недомогание, длящееся несколько суток.

Осложнения герпеса у детей

Осложнения герпетической инфекции бывают самыми разными. В некоторых случаях они представляют серьезную опасность для здоровья и жизни детей. Они могут проявляться в виде заболеваний с самостоятельным течением, которые нередко приводят к дисфункции отдельных органов и даже к смерти.

Самыми распространенными осложнениями герпеса у детей являются:

• менингоэнцефалит и энцефалит;
• эпилепсия;
• ДЦП у новорожденных;
• заболевания зрительных органов;
• ДВС-синдром;
• стоматит;
• печеночные поражения, гепатиты;
• герпетическая ангина;
• гланды.

Герпес при тяжелом течении очень часто дает осложнения, при которых поражается нервная система. Генерализированные формы герпетической инфекции у детей легко спутать с другими болезнями, особенно на ранней стадии развития. В результате процесс затягивается, а несвоевременное лечение способствует развитию осложнений.

Профилактика детского герпеса

Профилактические меры против герпесвируса:

1. В соблюдении личной гигиены и ведении здорового образа жизни. В первую очередь внимание следует обратить на рацион ребенка. Питание должно быть сбалансированным. Употребляемые продукты должны содержать большое количество витаминов, микроэлементов, белковых соединений и углеводов.
2. Важно, чтобы ребенок вел активный образ жизни и часто бывал на свежем воздухе. Если малыш склонен к заболеваниям простудного характера, то их желательно вылечивать как можно скорее. Таким образом можно избежать развития рецидивов.
3. Детей, уже перенесших герпес, желательно оградить от контактов с инфицированными и больными людьми.
4. Профилактика неонатального герпеса подразумевает выявление инфекции у матери и наблюдение за состоянием ее здоровья.
5. В случае развития герпетической инфекции до 36 недель противовирусная терапия проводится до родов. Если заболевание было обнаружено позже, то матери необходимо будет кесарево сечение.
6. Очень важен для профилактики детского герпеса период лактации: чем дольше молодая мама будет кормить малыша грудью, тем крепче у него сформируется иммунитет.

Герпесвирусные инфекции - группа инфекционных заболеваний, которые вызываются вирусами из семейства Herpesviridae, могут протекать в виде локализованных, генерализованных, рецидивирующих форм болезни, имеют способность к персистированию (постоянному нахождению вируса) в организме человека.

Герпесвирусные инфекции (ГВИ) относятся к наиболее распространенным вирусным болезням человека. Инфицированность и заболеваемость ими каждый год возрастает. Во всех странах мира 60-90% населения инфицированы тем или иным герпесвирусом.

Этиология

Герпесвирусы в своем составе содержат двунитчатую ДНК, имеют глико-липопротеиновую оболочку. Размеры вирусных частиц от 120 до 220 нм.

На сегодня описано 8 типов герпесвирусов, которые выявлены у человека:

• два типа вируса простого герпеса (HSV-1, HSV-2),
• вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (VZV или HHV-3),
• вирус Эпштейн-Барр (ЕBV или HHV-4),
• цитомегаловирус (CMV или HHV-5), HHV-6, HHV-7, HHV-8.

На основе биологических свойств вирусов сформированы 3 подсемейства герпесвирусов: (альфа-герпесвирусы, бетта-герпесвирусы и гамма-герпесвирусы). К a-герпесвирусам относятся HSV-1, HSV-2, VZV.

К бета-герпесвирусам относятся CMV, HHV-6, HHV-7. Они, как правило, медленно размножаются в клетках, вызывают увеличение пораженных клеток (цитомегалия), способны к персистенции, преимущественно в слюнных железах и почках, могут вызывать врожденные инфекции. К гамма-герпесвирусам относятся ЕBV и HHV-8.

Вирус простого герпеса 1 и 2 типов

Термин "герпетическая инфекция" (ГИ) обычно употребляется относительно заболеваний, которые вызываются HSV-1 и HSV-2. Источником HSV-инфекции являются больные люди различными формами заболевания, в том числе и латентной, а также вирусоносители.

HSV-1 передается воздушно-капельным и контактным путем. Попавший на кожу во время кашля, чихания вирус, находящийся в капельках слюны, выживает в течение часа. На влажных поверхностях (умывальник, ванна и прочее) он сохраняет жизнеспособность в течение 3-4 часов, что нередко является причиной вспышек заболеваний в детских дошкольных учреждениях. Заражение может осуществляться при поцелуях, а также через предметы обихода, которые инфицированы слюной больного или вирусоносителя. HSV-2 передается половым или вертикальным путем. При последнем инфицирование происходит во время родов (контакт с родовыми путями матери), трансплацентарно или через цервикальный канал в полости матки. В связи с тем, что при генерализации инфекции имеет место вирусемия, возможен также трансфузионный или парентеральный путь передачи HSV-2 инфекции. HSV-2 вызывает, как правило, генитальный и неонатальный герпес.

Наибольшая восприимчивость у детей к ГИ в возрасте от 5 месяцев до 3 лет. В зависимости от механизма заражения различают приобретенную и врожденную форму ГИ. Приобретенная ГИ может быть первичной и вторичной (рецидивирующая), локализованной и генерализованной. Также выделяют латентную форму ГИ.

Ни одна инфекция не имеет такого многообразия клинических проявлений, как герпесвирусная. Она может вызывать поражение глаз, нервной системы, внутренних органов, слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, полости рта, гениталий, может являться причиной онкологических заболеваний, имеет определенное значение в неонатальной патологии и возникновении гипертонии. Распространение вируса в организме происходит гематогенным, лимфогенным, нейрогенным путем.

Частота первичной герпесвирусной инфекции возрастает у детей после 6 месяцев жизни, когда полученные от матери антитела исчезают. Пик заболеваемости приходится на возраст 2—3 года. Нередко ГИ встречается и у новорожденных детей, по данным ряда авторов диагностируется у 8% новорожденных с общесоматической патологией и у 11% недоношенных детей.

По данным ВОЗ, заболевания, обусловленные вирусом простого герпеса (HSV), занимают второе место после гриппа среди причин смертности от вирусных инфекций. Решение проблемы диагностики и лечения герпесвирусной инфекции с проявлениями на слизистой оболочке полости рта — одна из важнейших задач практической медицины.

В последнее десятилетие во всем мире значение герпесвирусных заболеваний как проблемы общественного здравоохранения постоянно растет. Представители семейства герпесвирусов человека поражают до 95% населения мира.

К первичным формам ГИ относятся: инфекция новорожденных (генерализованный герпес, энцефалиты, герпес кожи и слизистых), энцефалиты, гингивостоматиты, герпетиформная экзема Капоши, первичный герпес кожи, глаз, герпетический панариций, кератиты. Первичная ГИ возникает вследствие первичного контакта человека с HSV. Как правило, это происходит в раннем детском возрасте (до 5 лет). У взрослых в возрасте 16-25 лет, которые не имеют противовирусного иммунитета, первичная ГИ чаще может быть обусловлена HSV-2. Латентно переносят заболевание 80-90% первично инфицированных детей, и только в 10-20% случаев наблюдаются клинические проявления болезни.

Вторичными, рецидивирующими формами ГИ является герпес кожи и слизистых оболочек, офтальмогерпес, герпес половых органов.

Эпштейн-Барр-вирусная инфекция

Инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом Эпштейн-Барр (ЕBV) и характеризуется системным лимфопролиферативным процессом с доброкачественным или злокачественным течением.

ЕBV выделяется из организма больного или вирусоносителя с орофарингеальным секретом. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем через слюну, часто во время поцелуев матерью своего ребенка, поэтому иногда ЕBV-инфекцию называют "болезнью поцелуев". Дети нередко заражаются ЭБВ через игрушки, загрязненные слюной больного ребенка или вирусоносителя, при пользовании общей посудой, бельем. Возможен гемотрансфузионный путь передачи инфекции, а также половой. Описаны случаи вертикальной передачи ЕBV от матери к плоду, предполагают, что вирус может быть причиной внутриутробных аномалий развития. Контагиозность при ЕBV-инфекции умеренная, что, вероятно, связано с низкой концентрацией вируса в слюне. На активацию инфекции влияют факторы, снижающие общий и местный иммунитет. Возбудитель ЕBV-инфекции имеет тропизм к лимфоидно-ретикулярной системе. Вирус проникает в В-лимфоидные ткани ротоглотки, а затем распространяется по всей лимфатической системе организма. Происходит инфицирование циркулирующих В-лимфоцитов. ДНК-вируса проникает в ядра клеток, при этом белки вируса придают инфицированным В-лимфоцитам способность беспрерывно размножаться, вызывая так называемое "бессмертие" В-лимфоцитов. Этот процесс является характерным признаком всех форм ЕBV-инфекции.

ЕBV может вызывать: инфекционный мононуклеоз, лимфому Беркитта, назофарингеальную карциному, хроническую активную ЕBV-инфекцию, лейомиосаркому, лимфоидную интерстициальную пневмонию, "волосатую" лейкоплакию, неходжкинскую лимфому, врожденную ЕBV-инфекцию.

Варицелла-зостер-инфекция

Varicella-zoster вирус вызывает ветряную оспу и опоясывающий герпес. Источником инфекции при ветряной оспе может быть только человек, больной ветряной оспой или опоясывающим герпесом, включая последние 24-48 часов инкубационного периода. Реконвалесценты ветряной оспы остаются заразными на протяжении 3-5 дней после прекращения высыпаний на коже. Через третье лицо заболевание не передается. Возможно внутриутробное заражение ветряной оспой в случае заболевания беременной. Ветряная оспа может встречаться в любом возрасте, но в современных условиях максимальное количество больных приходится на детей в возрасте от 2 до 7 лет. Опоясывающий герпес развивается после первичного инфицирования вирусом Varicella-zoster, после перехода инфекции в латентную форму, при которой вирус локализуется в спинальных, тройничном, сакральном и других нервных ганглиях. Возможна эндогенная реактивация инфекции.

Цитомегаловирусная инфекция

Инфекционное заболевание, которое вызывается цитомегаловирусом (CMV) и характеризуется разнообразными клиническими формами (от бессимптомной до тяжелой генерализованной с поражением многих органов) и течением (острым или хроническим). Факторами передачи CMV могут быть практически все биологические субстраты и выделения человека, в которых содержится вирус: кровь, слюна, моча, ликвор, вагинальный секрет, сперма, амниотическая жидкость, грудное молоко. Потенциальным источником инфекции являются органы и ткани в трансплантологии, а также кровь и ее продукты в трансфузиологии. Пути передачи CMV-инфекции: воздушно-капельный, половой, вертикальный и парентеральный.

Различают врожденную и приобретенную формы CMV-инфекции. Врожденная CMV-инфекция. При антенатальном инфицировании плода заражение происходит преимущественно трансплацентарно. При интранатальном инфицировании CMV поступает в организм при аспирации инфицированных околоплодных вод или секретов родовых путей матери.

У детей более старшего возраста приобретенная CMV-инфекция в 99% случаев протекает в субклинической форме. Наиболее частым проявлением такой формы CMV-инфекции у детей в возрасте старше года является мононуклеозоподобный синдром. Как правило, наблюдается клиника острого респираторного заболевания в виде фарингита, ларингита, бронхита.

Инфекции, вызванные шестым, седьмым и восьмым типами герпесвирусов Герпесвирусы шестого типа (HHV-6) могут явиться причиной эритематозной и розеолезной сыпи (внезапная экзантема), поражений ЦНС и костного мозга у иммуноскомпроментированных детей. Герпесвирусы седьмого типа (HHV-7) вызывают экзантему новорожденных

Для диагностики герпетической инфекции ценным являются цитологический, иммунофлюоресцентный, серологический и ПЦР методы.
Вирусологическое исследование при герпетической инфекции выявляет комплементсвязывающие антитела к ВПГ-1 или -2 в крови матери, пуповинной крови плода и амниотической жидкости.
ПЦР-метод. Материалом для исследования на герпес являются кровь, мазки из глотки, содержимое пузырьков, язв, моча.

Важное значение имеет исследование специфических антител различных подклассов: IgM, IgG1-2, IgG3 и IgG4 к герпес-вирусам. Выявление в сыворотке крови детей специфических иммуноглобулинов М, IgG3, IgG1-2 в титре > 1:20, вирусного антигена и специфических иммунных комплексов с антигеном свидетельствует об остроте инфекционного процесса (активная фаза), а определение только специфических IgG4 расценивается как латентная фаза инфекции или носительство материнских антител.

Лечение

Герпетической инфекции проходит в 3 этапа:

• 1 этап - в активной стадии или при обострении хронического течения заболевания;
• 2 этап - пролонгированное лечение поддерживающими дозами в период ремиссии;
• 3 этап - выявление и санация хронических очагов инфекции, обследование членов семьи для выявления источника инфицирования.

Во всех случаях препараты, их комбинация и длительность подбираются индивидуально с учетом проявлений заболевания, особенности иммунной системы ребенка, возраста, течения заболевания.