Хронический фарингит лечение у детей дома. Фарингит у детей: причины, симптомы, лечение. Дети от года до двух лет

Боль в горле у младенцев сопровождается насморком, повышенной температурой, отказом от пищи. К сожалению, лечение фарингита у грудничка затрудняется тем, что ограничен выбор препаратов. Нельзя использовать большинство средств, предназначенных для устранения боли в горле у пациента старшего возраста. Родителям, покупающим лекарство для грудничка, следует внимательно читать аннотацию, ознакомиться с дозировками и узнать, какова длительность применения.

Заболевание следует начинать лечить на ранней стадии, от этого зависит успешность терапии, снижается риск развития осложнений. При адекватном применении лекарств и щадящем режиме кормления фарингит у грудного ребенка быстро проходит. В случае отсутствия лечения или при неправильном применении медикаментов возможно развитие отита, трахита бронхита, пневмонии.

Суть проблемы, как лечить фарингит у грудничка, понятна каждой маме. Малыши в возрасте до 3–5 лет не умеют рассасывать таблетки. Для лечения больного горла у детей до года не применяются раствор для полоскания, спрей или аэрозоль.

При подозрении на фарингит у грудничка следует показать ребенка педиатру. Можно вызвать детского врача на дом, если у младенца высокая температура. Больному нужен покой, требуется больше теплого питья, чем в другие дни. Для лечения горла можно применять некоторые местные антисептики и противовоспалительные средства. При бактериальной природе фарингита у грудного ребенка потребуется антибиотикотерапия.

Симптомы и лечение

Вирусы являются наиболее вероятной причиной боли в горле и насморка у детей. Основные симптомы и лечение фарингита у грудничка обусловлены несовершенством иммунной системы. Поэтому очень быстро может присоединиться бактериальная инфекция. При неосложненной катаральной форме заболевания температура тела нормальная или незначительно повышается, боль в горле проходит в течение нескольких дней.

Симптомы фарингита у грудничков:

  • отказ от еды;
  • покраснение горла;
  • беспокойство, плач;
  • повышение температуры тела до 38–39,5°С;
  • ярко-красные узелки на слизистой ротоглотки (при гранулезном фарингите);
  • насморк (необязательно);
  • сухой кашель.

Отказ грудного ребенка от еды объясняется болью при глотании. Дискомфорт в горле сильнее ощущается вечером и по утрам.

Как лечить фарингит у грудничка

Группа препаратов Названия
Антибиотики в виде суспензии или сиропа. Амоксициллин + Клавулановая кислота, Амоксиклав, Аугументин, Сумамед.
Нестероидные противовоспалительные препараты для снижения температуры и уменьшения боли (НПВП в виде сиропа, суспензии, ректальных суппозиториев). Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен, Панадол, Калпол, Эффералган, Цефекон-Д.
Антигистаминные капли для приема внутрь. Фенистил, Зиртек, Лоратадин, Зодак.
Пробиотические средства. Ротабиотик бэби, Лактобактерин.
Капли при заложенности носа и насморке. Аквамарис, Отривин, Изофра.
Местные антисептические средства для обработки ротовой полости и горла. Винилин, Аквалор, Мирамистин.

Ребенку дают препараты с ибупрофеном и парацетамолом в детской дозировке. Если грудничку меньше 7 месяцев, то предпочтительнее использовать ректальные свечи. Сироп Нурофен можно принимать детям с 3–6 месяцев. Ибупрофен в составе этого препарата оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие. Такие средства применяют только для устранения симптомов ограниченное время (не более 3 дней).

Грудничка поят ромашковым чаем. Это безопасное средство улучшает состояние слизистой глотки, оказывает противовоспалительное действие. Кроме того, обильное питье способствует выведению токсинов.

Применение ректальных суппозиториев не зависит от приема пищи. Средство начинает действовать уже через 30–40 минут. Если дать грудничку сироп вместе с пищей или после еды, то в крови действующее вещество окажется через 1 час или позже. Усиливают эффект жаропонижающих средств антигистаминные препараты. Грудничку старше 1 месяца можно принимать капли Фенистил, после 6 месяцев - капли Зиртек.

Местное лечение

Безопасный спрей от боли в горле для грудных детей - Аквалор. Впрыскивать средство в ротовую полость грудничка педиатры не рекомендуют, если ребенку меньше 2–3 лет. Вместо этого смачивают жидкостью марлевую салфетку и протирают щек изнутри и язык. Вместе со слюной жидкость попадает на заднюю стенку глотки и оказывает противовоспалительное действие.

Наносят грудничку при фарингите мазь Шостаковского (Винилин). Можно воспользоваться обезболивающими детскими стоматологическими гелями, которые применяются при прорезывании зубов.

Антибиотики при фарингите у грудных детей

Воспаление горла в возрасте до 1 года в 70–90% случаев вызывают вирусы, а бактериальная инфекция развивается на фоне ОРВИ. Причиной фарингита могут быть стрептококки, пневмококки, стафилококки. В этом случае требуется применение антибиотиков. Антибактериальные препараты останавливают размножение и развитие микробов (бактериостатические средства), или поражают клетки патогенов, вызывают их гибель (бактерицидные лекарства)
.

Если фарингит у новорожденных возникает на фоне развития кандидозной инфекции, то лечат противогрибковыми средствами. Кандидоз проявляется в виде белых пятен на слизистой щек, на поверхности миндалин и мягкого неба.

Грибковая инфекция нередко развивается у грудничка после лечения его самого или мамы антибиотиками. В этом случае антибактериальную терапию отменяют и назначают антимикотические препараты. Также необходимо давать витамины, применять антисептические средства Мирамистин, Винилин для обработки ротовой полости и горла.

Некоторые жидкие лекарственные препараты для приема внутрь можно смешивать с молоком матери, адаптированными смесями, добавлять в чай, некислый сок. Грудничку старше 8 месяцев дают чай с липовым цветом, компот, если нет аллергии на фрукты и ягоды. Ребенку старше 9 месяцев можно приготовить осветленный бульон из куриной грудки.

Вконтакте

Что же случается с нашим горлом при фарингите? Наше горло состоит из 3-х отделов: верхнего, среднего и нижнего. Когда инфекция поражает слизистую оболочку верхнего отдела, происходит её воспаление и раздражение, ребёнка начинают мучать: сухость глотки, сильное першение в горле, боли во время проглатывания, охриплость, осиплость.

Причины развития фарингита в детском возрасте

  • наиболее частые, это вирусные фарингиты – более 50% , респираторные вирусы (грипп, парагрипп, адено- и риновирусы) обычно становятся причиной фарингита. Но бывают и бактериальные фарингиты (степто-, стафило- и пневмоккоки), которые более часто осложняются другими заболеваниями. Также причиной могут стать грибки;
  • бывают ещё фарингиты, связанные с физическим повреждением слизистой глотки;
  • также фарингиты появляются из-за ежедневного вдыхания пыли;
  • фарингиты, связанные с аллергией;
  • у детей фарингиты часто появляются из-за хронических аденоидитов, когда отделяемое, стекая по задней стенке глотки, постоянно раздражает её слизистую. Когда идёт охлаждение глотки при употреблении холодных лимонадов, мороженых, снижается местный иммунитет, и за счёт этого развивается фарингит;
  • зачастую фарингиты становятся вторичным заболеванием на фоне гастроэзофагального рефлюкса, когда желудочное содержимое забрасывается в глотку, и она обжигается.

Основные и специфичные симптомы фарингита у детей

Если фарингит это самостоятельное заболевание, то температура тела не повышается. Температура повысится, если основное заболевание это вирусная инфекция, а его симптом — это фарингит. При вирусном фарингите задняя стенка глотки очень яркая, отмечается её отёк. При бактериальном или грибковом поражении, задняя стенка тоже краснеет, но на миндалинах возникают бело-жёлтые пятнышки, неприятный запах. Также возможно увеличение подчелюстных и переднешейных лимфоузлов, они становятся болезненными при их ощупывании.

Кашель при фарингите обычно малопробуктивные сухой. Обычно он возникает на 2-й день после инфицирования ребёнка. Затем появляется насморк. Первые 2 — 3 дня кашель происходит из-за рефлекторного раздражения сухой оболочки горла. Если произошёл сильный отёк горла, боль может передаться на уши и возникнет ощущение их заложенности.

Груднички переносят фарингит хуже — происходит усугубление самочувствия за счёт общей симптоматики: повышения температуры, плохого сна, отказа от еды, выраженного слюнотечения, срыгивания, насморка, коньюктивита.

Симптомами аллергического фарингита будут ринит или отёк слизистой оболочки полости носа.

Осложнениями вирусной инфекции могут стать ангина, трахеит, ларингит, пневмонии.

Отличия вирусного фарингита от ангины

Какие особенности имеет хронический фарингит?

Источник хронического фарингита – это условно-патогенные бактерии полости рта, активизирующиеся при понижении местного и общего иммунитета. Основной предрасполагающий фактор хронического фарингита это нелеченый или неадекватно леченный острый фарингит. При хроническом фарингите затрагивается один анатомический отдел глотки, а соседние не включаются, самочувствие ребёнка почти никогда не нарушается. Нет признаков интоксикации, почти не поднимается температура. Основные симптомы это сухость горла, ком в горле, покашливание. Из-за ежедневного першения возникает сухой навязчивый кашель, который со временем становится продуктивным. Хронический стрептококковый фарингит даёт осложнения на сердце, почки, щитовидную железу.

Критерии постановки диагноза

  • врач собирает жалобы, анамнез заболевания;
  • врач осуществляет фарингоскопию – зрительно осматривает глотку, в которой оценивается состояние слизистой оболочки задней её стенки;
  • лабораторные исследования: клинический анализ крови;
  • для определения возбудителя заболевания врач назначает мазок из зева на выделение микрофлоры, чувствительности её к антибиотикам; или ПЦР;
  • при повторяющихся фарингитах:

— эндоскопическое исследование носа и носоглотки;

— консультация аллерголога (исключить аллергическую причину заболевания);

— консультация гастроэнтеролога (исключить рефлюксную болезнь).

Как правильно осматривать горло у детей

Для тщательного обследования горла дневного или искусственного освещения мало, следует прибегнуть к фонарику или лампе с тёплым светом. Для обследования горла понадобиться шпатель из дерева или что-то напоминающее его, например ручка от ложки. Давить необходимо не на корень, а на конец или середину языка.

Картина острого фарингита: воспаление мягкого нёба, присутствие красных стенок глотки и увеличение лимфоидных фолликулов на задней её стенке. Если задняя стенка рыхлая, также отмечается увеличение фолликулов, но заметное покраснение отсутствует, то такой симптом говорит о хроническом фарингите. Если задняя стенка имеет истончённый суховатый вид, она бледная, на ней виднеются сосуды, то это атрофический фарингит.

Лечение фарингита у детей

В первую очередь родителям стоит направиться к педиатру. Если случаи фарингита повторяются, если не все симптомы исчезают после проведённой терапии, следует пойти к оториноларингологу.

1. Домашний режим.

2. Избегать контактов с инфекционными больными.

3. Соблюдение правил личной гигиены: личная посуда, личное полотенце.

4. Тёплая, лёгкая еда.

Диета при фарингите

Отказ от семечек и продуктов их содержащих. От орешков и продуктов с их содержанием. Холодных лимонадов, от очень кислого, очень холодного, очень горячего, копчёного, перчённого и солёного, потому что всё это раздражает слизистую глотки.

5. Проветривание и влажная уборка.

6. Так как основной признак — чувство сухости глотки, то её нужно постоянно увлажнять. Поэтому назначается обильное тёплое питьё: ягодные морсы, чай с лимоном, молоко с мёдом и сливочным маслом, минеральная вода, без газа.

Комплексное лечение эффективнее помогает при фарингите. Детям следует и полоскать, и орошать горло, и рассасывать таблетки.

7. Лечение обусловлено источником заболевания. Антибиотики при фарингите не показаны, если не присоединилась бактериальная инфекция, и не развилось осложнение. При вирусной инфекции следует начинать давать противовирусные (Анаферон, Эргоферон, Изопринозин, Ингавирин). При грибковом поражении назначаются противогрибковые препараты.

8. Детям старше 3-х лет нужно часто полоскать горло растворами антисептиков: Мирамистин, Хлоргекседин, фурацилин, спиртовой раствор Хлорофиллипта. Повторять каждые 2 часа.

Если отсутствует аллергия, можно применять отвары трав для полоскания (ромашка, календула, шалфей, настойка прополиса). Изготавливать раствор следует из расчёта 10 гр сухого вещества на стакан кипячёной воды. Полоскать горло по 5 мин каждый час.

Наиболее эффективно лечить фарингит комплексно, применение одних народных лекарств часто даёт осложнения. Детям-аллергикам нужно с осторожностью давать йод и мёд содержащие лекарства.

9. Местное орошение горла растворами антисептиков и антибактериальными средствами в виде аэрозоля. Используются спреи: Мирамистин, Ингалипт, Тантум-Верде, Каметон, Гексорал. Важно чередовать полоскание со спреями, так как полосканием вы не достаёте до задней стенки глотки, а спрей с этим справляется.

10. Таблетки для рассасывания: Лизобакт, Грамидин, Стрепсилс, Фарингосепт. Рассасывать следует за 30 мин до или 30 мин после приёма пищи и в перерывах между другими методами лечения горла.

11. Увлажнение слизистой ротоглотки с помощью небулайзера: самостоятельно можно использовать физ. раствор.

12. При кашле лучше использовать растительные сиропы (Гербион — сироп подорожника, Линкас, Бронхипрет). Если , сильно мучает ребёнка, не даёт уснуть, можно дать противокашлевой препарат (Синекод, Коделак Нео).

13. При фаринголарингитах назначается:

  • голосовой покой;
  • ограничение общение, исключить шёпотную речь, крик, телефонные разговоры.

Если у ребёнка имеется склонность к ларингоспазмам, ингалятору следует быть в доме, чтобы родители смогли в случае возникновения стеноза сами провести ингаляцию с глюкокортикоидом (Пульмикорт, Буденит), пока не приехала скорая помощь.

  • антигистаминные препараты, чтобы снять отёк.

В случае острого фарингита дети выздоравливают обычно через 7 — 14 дней. При хроническом фарингите детей следует либо регулярно лечить симптоматически, либо прибегнуть к хирургическому лечению. При очевидной гиперплазии лимфоидной ткани проводится лазерное прижигание гранул, радиоволновое лечение, криолечение.

Если фарингит повторяется часто или долго не вылечивается, это показатель к поиску настоящих причин болезни, кроме того, фарингит это редко самостоятельная болезнь, и часто сопутствующими заболеваниями являются аденоидит, тонзиллит, гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь.

Профилактика фарингита

Профилактика фарингита состоит из проведения закаливания, повышения иммунитета, осуществления вакцинации против инфекций, создании оптимального микроклимата в доме, полноценной, богатой витаминами пище. Санирования очагов хронической инфекции: кариес, хронические тонзиллиты, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Помните, что не стоит лечиться самостоятельно, знайте, что только доктор после профессионального осмотра выписывает лекарство, учитывая все особенности ребёнка.

Фарингит считается большей частью болезнью взрослых. На возрастную категорию от 30 лет и старше приходится большинство подобных диагнозов. Фарингит у детей встречается реже.Терапевт назначает как симптоматическое лечение, так и курс антибактериальных препаратов: прекрасно показали себя сумамед (суммамед), другие средства азитромициновой группы, бисептол, а также спасающий от кашля синекод и суспензия пульмикорт для приема внутрь или ингаляторно.

У дошкольников фарингит развивается после длительного - более недели - насморка, у детей постарше болезнь провоцируют перенесенные ОРВИ, частые ангины, корь или скарлатина. Острая форма недуга вызывается частым употреблением ледяной еды, переохлаждением гортани.

Фарингит у ребенка оказывается следствием:

  • Поражения слабой слизистой оболочки бактериями. Чаще активизируются стрептококки или пневмококки в результате длительного - более 5-7 дней - течения ринита либо синусита.
  • Воздействия вирусов. Дети восприимчивы к аденовирусам и ко всем штаммам гриппа, цитомегаловирусу. Герпетический фарингит у детей возникает под действием вируса герпеса, зачастую начинается с визуально просматриваемой везикулярной сыпи на слизистой миндалин и глотки, которая быстро превращается в раневые эрозии.
  • Активной деятельности грибковых микроорганизмов. Чаще - это разновидности грибка кандида. Подобный фарингомикоз возможен при дисбалансе микрофлоры. У малышей он развивается при ослабленной иммунной функции или после нерационального приема антибиотиков.
  • Наличия аллергического компонента. Для определения аллергена назначают ряд тестов. После лечения, а затем исключения раздражителя такие фарингиты не повторяются.

Детский фарингит проявляется после воздействия раздражающих факторов: химического ожога или вдыхания морозного или слишком горячего воздуха. В настоящее время доктора могут распознать основной возбудитель и оперативно назначить соответствующее лечение. Поэтому случаев перехода недуга в хроническую форму становится меньше.

Стоит ли обращаться к врачу или подлечить малыша самостоятельно? Многим родителям подобное заболевание не кажется серьезным. Но педиатры предупреждают: только правильно и вовремя проведенные процедуры помогут быстро избавиться от раздражающих симптомов, не допустить перехода легкой формы в хроническую.

Рецидивирующим фарингит может стать, если на фоне пониженной сопротивляемости организма, малыш подвергается постоянному переохлаждению, часто переносит респираторные заболевания, страдает рефлюкс-эзофагитом. Также ребенку вредно пассивное курение, а наличие системных заболеваний максимально ослабляет иммунную систему, которая не в силах противостоять инфекции.

Доктора выделяют разные формы локализации фарингита:

  • Поверхностный катаральный, с вовлечением в воспалительный процесс поверхности глотки. Он хорошо поддается лечению, не нарушает функции слизистой оболочки.
  • Форма гранулезного фарингита у ребенка считается серьезным заболеванием. Воспаляются также лимфоидные фолликулы, а эпителиальные ткани начинают активно разрастаться. Образовавшиеся гранулы раздражающе действуют на тройничный нерв. В подростковом возрасте подобные признаки могут сочетаться с атрофией. длительно (до месяца) и радикально: применяются антибиотики, расширяется ряд антисептиков.

Возможен ли атрофический фарингит у детей и подростков? Да, он встречается крайне редко, обусловлен либо чрезвычайной восприимчивостью организма, либо недобросовестным отношением к лечению. Данной форме присущи необратимые патологические изменения тканей глотки, а также нарушения со стороны ЖКТ.

С медицинской точки зрения у детей разного возраста могут быть острый, подострый и хронический фарингит. При разных стадиях заболевания назначаются антибиотики-азалиды (наример, сумамед), традиционный бисептол, при осложнениях на верхние дыхательные пути действенны бронходилатирующие средства, муколитики (синекод и другие), а также синтетический глюкокортикостероидный суперэффективный при затяжном кашле пульмикорт, который в течение 10 дней убирает воспаление.

Симптомы и проявления разных форм фарингита у детей

Многие медики утверждают: чем младше ребенок, тем более бурной является симптоматика заболевания. От ангины недуг отличается локализацией воспаления, которую легко рассмотреть визуально: поражены не миндалины, а задняя стенка глотки. Также при воспалении гланд резко повышается температура, а для фарингита характерна небольшая гипертермия уже после жалоб на дискомфортные ощущения.

Признаки того, что у ребенка развивается острый фарингит:

  • Гиперемия слизистой глотки, иногда виден белесый гнойный налет.
  • Температура, которая редко бывает выше 38 о С.
  • Жалобы на першение и проявления сухости в горле, иногда возникает жжение в носоглотке.
  • Болезненное глотание, сопровождающееся болью в ушах.
  • Покашливание.

Если фарингит продолжается 2-3 недели, то он переходит в хроническую форму. Рецидивы проявляются не так резко: дети жалуются на зуд или сухость в гортани, наличие слизи на стенках глотки провоцирует постоянное глотание, возможен сухой кашель. Если не принимать соответствующие меры, то течение фарингита усугубляется и осложняется продолжительным трахеитом, переходящим в бронхит. Обе формы заболевания сопровождаются слабостью, головной болью, затрудненным дыханием.

Обычно для постановки диагноза достаточно визуального осмотра и описания сопутствующих симптомов, но при подозрении на грибковые, герпесные инфекции или в других подвопросных моментах требуется уточнение: для этого из зева берется мазок.

Способы лечения фарингита и особенности применения препаратов у детей разного возраста

У малышей до года недуг лечить проблематично. Поэтому врачи ответственно подходят к выбору лекарств: при отсутствии повышенной температуры при фарингите крохам применяют компрессы на горло - например, медово-горчичный. Следует избегать раздражающих факторов: таких, как холодный воздух (не стоит гулять в морозные дни), а пища должна быть комнатной температуры. Врач порекомендует лекарства, которые можно применять в данном возрасте или отвары из трав. Обычно в суспензию или жидкость опускают соску и дают ее малышу. К году уже можно делать ингаляции с использованием небулайзера. В качестве наполнителя рекомендуется использовать аптечный физраствор или «Боржоми».

Ребенку ясельного возраста доктора назначают дезинфицирующие и анальгезирующие спреи, в том числе «Ингалипт», «Гивалекс». Также рекомендованы ингаляции, состав растворов уже разнообразен: приветствуются отвары ромашки, шалфея.

При фарингите показаны традиционные методы, направленные на устранение симптоматики:

  • Детям постарше желательны полоскания горла растворами антисептиков. Используются аптечные препараты - Хлоргекседин, Фурацилин, Ротокан или отвары трав. Эффективны отвары ромашки, шалфея, мать-и-мачехи, календулы.
  • При значительном повышении температуры- более 38 градусов -ребенку нужно дать жаропонижающее: Нурофен, Цефекон, Парацетамол, Нимесулид.
  • Ингаляции щелочного характера помогут смягчить симптоматику.
  • Увлажнение слизистой производят при помощи Аквамариса и аналогичных препаратов.
  • Прием иммуномодуляторов, прописанных врачом.
  • Использование местных антибактериальных спреев типа Биопарокса.
  • Орошение горла антисептическими аэрозолями.

Важны также щадящий режим, обильное питье, согревающие горло процедуры, прием только нейтральной пищи.

Медикаментозные препараты и народные рецепты

Детям старше 3 лет назначают стандартные препараты в адекватных дозах. Много противоречивых мнений по поводу применения антибактериальных средств, но большинство педиатров, когда острый фарингит не проходит в течение 10-14 дней, назначают антибиотики нового поколения: сумамед или его аналоги, а также традиционный, хорошо зарекомендовавший себя бисептол.

Во время корректного приема препарата «сумамед» редки побочные действия, он эффективен в борьбе с широким спектром бактерий - всеми видами грамположительных кокков: St. pyogenes Streptococcus pneumoniae и других, а также грамотрицательных Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae. Поэтому часто назначается детям и подросткам. Противопоказанием к применению может быть только наличие аллергических реакций. Особенности приема лекарства в разном возрасте оговариваются с врачом. Самостоятельное назначение препарата запрещается!

Бисептол уничтожает штаммы грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, блокирует образование болезнетворной микрофлоры. Способ применения зависит от веса и возраста маленького пациента. Поэтому, прежде чем начать курс лечения препаратом, стоит получить подробную консультацию у медиков.

При сухом кашле неплох и эффективен синекод. Он подавляет изнуряющие приступы, устраняет спазмы. Быстро справляется с сухим кашлем, возникающим вследствие раздражения глотки. Синекод действует как муколитик.

При осложненных вариантах для купирования бронхиального кашля, оперативного устранения очагов воспаления применяется пульмикорт. Лечение проводится под контролем педиатра. Доза для ингаляций подбирается строго индивидуально: зависит от тяжести симптомов и состояния больного. Максимальный терапевтический эффект достигается через 10-14 дней после начала курса. Пульмикорт - препарат, оказывающий антианафилактическое действие.

Наряду с медикаментозными методами актуальны народные средства. Рекомендуется противокашлевый мультисбор из трав: равные части липы и алтея заваривают кипятком, принимают трижды в день. Популярен исландский мох, который сегодня можно также купить в виде вкусных пастилок Исла.

Для полосканий применяют настой коры дуба, отвары из цветков одуванчика, листьев и ветвей смородины. Если держится небольшая температура, то малышу можно предложить потогонный чай: заварить в стакане кипятка по 2 ст. ложки ягод малины, листьев смородины и по 1 ложке душицы, мать-и-мачехи. Жидкость охладить до комфортной температуры.

Нужно ответственно отнестись к фарингиту с первых дней заболевания, только тогда недуг пройдет бесследно. При осложненных формах помогут сумамед, бисептол, а также синекод и пульмикорт.

Фарингит – это одно из проявлений острых респираторных инфекций, в результате которого наблюдается возникновение инфекционно-воспалительного процесса в слизистой оболочке и лимфоидных тканях ротоглотки. Он крайне распространен – если верить статистике, около 40% всех часто болеющих детей перенесли это заболевание, 9% приходится на хронические случаи. Именно поэтому крайне важно получить представление о его симптомах, нюансах развития, лечении и профилактике. Начать, разумеется, следует с диагностики. Итак, что же такое фарингит у детей? Как он проявляется и как его лечить?

Признаки фарингита у детей

  • боли в горле, периодические покашливания, чувство сухости во рту;
  • горло при фарингите у детей имеет красный или ярко-розовый оттенок;
  • першение в горле;
  • если воспалены голосовые связки, голос становится хриплым, меняется его тембр;
  • при рефлюксоидной природе заболевания, во рту ощущается горечь и кислота;
  • дети младшего возраста, подхватившие недуг, могут страдать от высокой температуры, нарушений сна, тошноты, у них часто плохой аппетит.

Как отличить от ангины и тонзиллита?

Как вы могли заметить, рассмотренные выше симптомы очень похожи на те, которые можно наблюдать при ангине/тонзиллите. Тем не менее, более детальное наблюдение позволит выявить различия. Например, болезнь сопровождается умеренными болями в горле, и обычно возникает во время приемов пищи, особенно если та горячая и твердая, тогда как боль во время ангины постоянная, а в процессе питания и потребления жидкости лишь временно усиливается.

Также стоит присмотреться к миндалинам. Белый налет на них говорит о том, что у ребенка ангина, а не острый фарингит. Симптомы у детей часто начинаются с резкого повышения температуры до сорокаградусной отметки уже с самого начала заболевания. При фарингите тоже наблюдается высокая температура, но она редко превышает 39 градусов. Что касается тонзиллита, то его легко узнать по увеличенным миндалинам и специфическому неприятному запаху изо рта больного. Подробнее о тонзиллите, его симптомах и лечении у детей мы писали .

Как выглядит? Фото

фарингит - фото горла у детей

[свернуть]

Острый форма патологии — чем отличается от хронической?

Здесь симптомы проявляются явно, наблюдается высокая температура, боли в горле и другие ярко выраженные признаки. Выздоровление наступает в течение одной-двух недель с момента появления первых симптомов. Если вовремя принять меры и пролечить болезнь, поводов для беспокойство не возникнет. Совсем другое дело, если недуг принимает хронический характер – симптомы хоть и проявляются менее выраженно, хроническая форма более опасна, так как чревата различными осложнениями (гайморитом, синуситом, отитом, почечной недостаточностью, поражением других систем организма).

Что такое гранулезный фарингит?

Гранулезной называется форма болезни, при которой на воспаленной слизистой оболочке горла образуются скопления лимфоидной ткани, напоминающие ярко красные зернышки (гранулы). Для данного типа патологии характерно длительное течение и возможные частые рецидивы, поэтому в классификации его обычно причисляют к хроническим формам заболевания. Гранулезный фарингит у ребенка может возникать как самостоятельная болезнь, например, после снижения иммунитета в ротоглотке или длительного воздействия раздражающих факторов (холод, острая пища, сигаретный дым), так и из-за хронических расстройств пищеварительного тракта, аллергических реакций, нарушений эндокринной системы. Лечение такого состояния заключается в снятии симптомов. Очень важная профилактика.

Везикулярный фарингит — что это?

Это особо заразная форма недуга, возбудителем которой являются вирусы, также именуется , герпангиной, герпетическим тонзиллитом. Заразившийся человек через некоторое время начинает чувствовать острые боли в горле, а его температура тела значительно повышается. А когда вирус попадет в лимфатические узлы или кишечник, кровоток его разнесет и по другим системам. Когда заболевание доберется до мышечных и нервных клеток, у пациента начнется ломота в суставах и головные боли. Положительный момент в том, что переболевший человек, приобретает стойкую к ней устойчивость. Хоть заражение при определенных условиях (низкий иммунитет) все еще возможно, везикулярный фарингит у детей будет протекать в более легкой форме.

Как проявляется герпетический фарингит?

Герпесный фарингит у детей протекает гораздо тяжелее, чем у взрослых. Особенно страдают от симптомов младенцы и дети до десятилетнего возраста. Симптоматика выражается следующими формами: появлением во рту небольших язвочек, острыми болями в горле (зараженному становится трудно разговаривать, принимать пищу и глотать жидкости). Маленький пациент может даже не жаловаться на , а просто молчать, чтобы не вызывать у себя болезненных ощущений.

При герпесной форме протекание первой стадии очень быстрое. Она мгновенно сменяется везикулярными высыпаниями диаметром 1-2 миллиметра. Высыпания также могут появляться на слизистой щек и языке. Острая разновидность сопровождается лихорадкой, интоксикацией и увеличением лимфатических узлов. Герпетический фарингит у детей длится, как правило, от двух суток до недели.

Вирусная или бактериальная форма?

Диагностировать наличие этого заболевания квалифицированному специалисту довольно легко – достаточно провести осмотр глотки и опросить пациента на предмет наличия у него выраженной симптоматики. Но вот с определением формы – вирусной, бактериальной и пр., могут возникнуть сложности.

Обычно при бактериальной форме болезни наблюдается высокая температура (выше 39 градусов), тогда как вирусный фарингит у детей характеризуется температурой не более 38 градусов. Также косвенным признаком бактериальной природы служит наличие у пациента ослабленного иммунитета. Человеку приходится иметь дело с бактериальной угрозой повсеместно, контактируя с различными поверхностями, другими людьми и пр. Ослабленный местный иммунитет позволяет инфекции обосноваться внутри организма. Именно поэтому бактериальный фарингит у детей часто диагностируют у малоподвижных, ослабленных, недавно перенесших серьезную болезнь. Без очевидных к тому предпосылок, спонтанно, может проявиться вирусный фарингит. Лечение у детей такого состояния требует покоя и местного снятия симптомов.

Что такое фаринготрахеит и как его диагностировать?

При этой патологии, когда в организм попадает стафилококк, пневмококк, грипп, парагрипп, определенные виды грибков, воспаляются трахея и глотка. Заболеванию подвержены все возрастные группы, но именно из-за этих двух проявлений оно наиболее опасно для детей. У маленького ребенка из-за воспаления могут начаться нарушения дыхательной системы, которые нередко приводят к летальному исходу. Очень важно при первом подозрении на фаринготрахеит обратиться за помощью к компетентному врачу, который незамедлительно примет меры.

Болезнь характеризуется следующими симптомами. Ранняя стадия сопровождается кашлем, насморком, повышением температуры. Затем ситуация усугубляется – симптомы дополняются болями в шейно-грудной области, затрудненным дыханием, ознобом, лихорадкой, повышенной утомляемостью. У ребенка могут быть обнаружены кожные высыпания.

Какая бывает и сколько держится температура?

Температура при фарингите у ребенка зависит от множества факторов – состояния иммунной системы больного, инфекционного возбудителя и ряда других параметров. Обычно она колеблется в пределах 38-40 градусов. Меньшие показатели при вирусной форме заболевания, более высокие – при бактериальной. В первом случае гипотермия держится как правило не более трех суток и не пересекает отметку 38.5 градусов. Ее медики даже сбивать не рекомендуют, так как она не является губительной для организма и сигнализирует о его борьбе с инфекцией.

Если же жар держится больше трех суток, превышает 38.5 градусов и не сбивается подручными средствами (компрессы, обильное питье), стоит начать прием предписанных врачом препаратов. В противном случае, длительное воздействие высокой температуры может серьезно навредить. Подробно о том, как правильно сбивать температуру, мы писали .

Каким бывает кашель и как распознать?

Кашель при фарингите у детей бывает как влажным, так и сухим. Причиной сухой формы обычно становятся размножающиеся в горле бактерии. Устранить симптом помогут назначенные ЛОР-врачом антибиотики, а также индукторы интерферона, помогающие организму самому справиться с инфекцией. Что касается влажного кашля, то его чаще всего провоцирует стекающая с задней стенки глотки назальная слизь. В этом случае назначается комплексное лечение, включающее промывание носа и очистку слизистой от скоплений. Лечение раздражения гортани, провоцирующего кашель, заключается в полосканиях, орошающих растворами. Смягчающие средства часто поставляются в форме леденцов. Их следует рассасывать, давая образовавшейся жидкости смазывать горло.

Традиционное лечение – схема педиатров

Традиционное лечение фарингита у детей в домашних условиях, предлагаемое официальной медициной, ставит своей первоочередной целью устранение спровоцировавших болезнь факторов. В случае с бактериальной формой заболевания назначаются антибиотики. Если же недуг был вызван аллергенами, назначается щадящая диета, больного стараются изолировать от негативных раздражителей, спровоцировавших обострение.

Если выраженных расстройств общего состояния не обнаружено, дело обычно ограничивается симптоматическим лечением, включающим орошение горла, проведение ингаляций, полосканий, прием препаратов широкой направленности. Больному рекомендуется больше находиться в постели, отказаться от острой, горячей и прочей раздражающей горло пищи.

Препараты выбора из аптеки

Запущенные и острые состояния обязательно должны сопровождаться применением антибактериальных лекарств местного действия. В этом случае в орошении горлышка заключается лечение фарингита у детей. Препараты выбора:

Спреи для орошений

Наиболее часто применяемым считается Гексетидин. Его основным достоинством считается малая токсичность и эффективность в борьбе с большинством бактерий, являющихся возбудителями болезни, а также грибков. Хорошо себя показал также Биопарокс – аэрозоль с высокой антимикробной активностью. За последнее время так и не появились иммунные к нему штаммы вызывающих заболевание инфекций, поэтому им очень эффективно лечат фарингит у ребенка, отзывы об этом препарате достаточно положительные.

Чем полоскать горло?

В качестве средства для полоскания горла назначается Гексорал. Он характеризуется не только выраженным антимикробным действием, но и анальгезирующими свойствами. Назначают при фарингите, тонзиллите, отечности верхних дыхательных путей, паратонзиллярном абсцессе. Подходит для полоскания и обычный Фурацилин. Достаточно одной таблетки на стакан горячей (не кипящей) воды. Хорошо помогают .

Чем дезинфицировать горлышко?

При лечении недуга активно применяются дезинфицирующие антисептики, начиная от хлоргексидина и бензидамина, и заканчивая амбазоном, тимолом и их производными. Также применяются препараты на основе природных антисептиков – продуктов медопроизводства, растительных экстрактов. О меде от кашля мы писали .

Народные средства — рецепты

Наши бабушки не имели возможности «пичкать» нас лекарствами, но хорошо знали как вылечить фарингит у ребенка. Попробовать обойтись без применения серьезных лекарств, или уменьшить сроки течения заболевания вполне можно с помощью домашних средств.

Полоскания

Самое простое чем лечить фарингит у ребенка, это, безусловно, полоскание горла теплыми отварами трав. Взять одну чайную ложку ромашки и заварить в чашке воды. Нужно полоскать горло пока отвар теплый. Ограничений нет, использовать можно как до, так и после еды. Снять воспаление поможет шалфей, заваривать его нужно в тех же пропорциях, что и ромашку, только следует дать отвару настояться в течение часа.

Смеси

Десятипроцентный спиртовой экстракт смешивается с глицерином или персиковым маслом в пропорции 1 к 2, после чего мажется на заднюю стенку глотки ватной палочкой. Такая смесь показана к применению при хронической форме расстройства. Аналогичным, снимающим раздражение действием обладает прополис – небольшие кусочки стоит медленно разжевывать во рту после приема пищи, чтобы смазать горло естественным образом.

Ингаляции

Хорошо способствует излечению острой формы заболевания ингаляция на основе сосновых шишек, 20-грамовая шишка бросается в кипящую воду (250г жидкости). Второй вариант – мать-и-мачеха (5г) смешивается с мятой и чередой (1 и 3г соответственно). Все это бросается в стакан с кипящей водой, настаивается в течение часа, после чего процеживается и используется как жидкость для ингаляции.

Компрессы

Ромашка может применяться не только как полоскание, но и в виде компресса на горло. 1 столовая ложка ромашки кипятится вместе с одним-двумя стаканами воды, после чего жидкость процеживается. В ней затем вымачивают медицинскую салфетку или марлю, которая и прикладывается в шейную область. Компресс следует держать до остывания повязки. .

При температуре делать компрессы нельзя!

Что говорит Комаровский о лечении?

У известного врача-педиатра есть однозначное мнение как лечить фарингит у ребенка. Комаровский на первое место ставит правильную диагностику заболевания, так как дальнейшее лечение зависит от того, с какой формой патологии предстоит бороться – бактериальной или вирусной. Поэтому он настаивает на обязательной сдаче пациентом мазка на микрофлору и клинических анализов крови. Также специалист рекомендует больше прогуливаться с ребенком на свежем воздухе и проветривать помещение в профилактических целях.

Нужны ли антибиотики при фарингите у детей?

В процессе лечения нередко назначаются антибактериальные препараты. Они могут быть как местного действия, в формате аэрозоля/спрея, воздействующего на местные очаги заражения, так и комплексные – таблетки или инъекции. Последние два варианта назначаются в тех случаях, если вирусы/патогенные микроорганизмы распространились по другим системам организма.

Среди используемых антибактериальных препаратов стоит выделить Амоксициллин (антибиотик на основе пенициллина, поставляемый в капсулах), Биопарокс/Мирамистин (аэрозоли, которые могут применяться также как антисептики), Цефадроксил (антибактериальное средство комплексного спектра действия). Если у пациента выявлена непереносимость пенициллина, к применению показан Азитромицин или его аналоги.

Обратите внимание! Прием антибиотиков целесообразен лишь при тяжелой форме течения болезни, сопровождающейся сильной интоксикацией. От них также рекомендуется воздержаться маленьким детям (до 6 лет), кормящим и беременным женщинам, а также лицам, у которых диагностирована почечная или печеночная недостаточность.

Хроническая форма заболевания — особенности

Хронический фарингит у детей несколько отличается от острой формы. Он обычно не сопровождается серьезным повышением температуры и ухудшением общего самочувствия пациента, а лишь легкой сухостью, и натужным сухим кашлем. Так как хроническая форма часто является следствием внешних факторов, например, других болезней носоглотки или пристрастия человека к курению, во время обострений следует начинать борьбу именно с этими факторами. Рекомендуется в такой период обратиться к врачу и получить от него рекомендации. Лечение хронического фарингита у детей заключается в снятии симптомов. Полезны полоскания с солью/содой и отварами трав, и покой на несколько дней.

Аллергический фарингит — как это?

Данная патология развивается не в результате попадания в организм инфекции, а за счет внешних раздражителей, аллергенов. В наше время, когда экологическая обстановка оставляет желать лучшего, а людям приходится сталкиваться с новыми раздражителями, количество случаев возникновения такой аллергии увеличилось. Повышают риск возникновения заболевания также и внутренние факторы – не пролеченные очаги инфекций носоглотки, наследственная предрасположенность, нарушения обменных процессов.

Помимо борьбы с симптомами, лечение аллергического фарингита включает выявление спровоцировавших болезнь раздражителей и пресечение контакта с ними, а также специальную диету. Пациенту во время обострения желательно отказаться от цитрусовых, цельного молока, орехов, меда, шоколада и ряда других продуктов.

Особенности лечения грудничков

Фарингит у детей до года может переноситься крайне тяжело. Воспаление может образоваться не только в горле, но и перетечь в носоглотку. Новорожденные часто сталкиваются с нарушениями дыхания, выделениями слизи и гноя из носа, что в частных случаях способно привести к летальному исходу. В столь малом возрасте большинство из применяемых в домашних условиях методов не подходят, доступно разве что проведение массажа и постановка компрессов (да и то, если у ребенка поднялась температура, от прогревающего компресса следует отказаться).

Специалисты также советуют родителям не препятствовать двигательной активности малыша – в движении лучше происходит очищение бронхов от мокроты, а также периодически переворачивать его на живот, аккуратно похлопывая по спинке. Выздоровлению способствует теплое питье.

Какие возможны осложнения?

Несвоевременная диагностика болезни, неправильное или недостаточное лечение, игнорирование предписаний врача – все это может стать причиной развития губительных для организма осложнений. На фоне этой патологии у пациента часто развивается хронический бронхит (если инфекция поражает бронхи), заглоточный и перитонзиллярный абсцессы, а если заболевание поразит опорно-двигательный аппарат, больному придется лечиться от острого суставного ревматизма. Куда реже встречаются поражения шейных лимфоузлов, внутреннего уха, слюнных желез. Многие из перечисленных осложнений крайне опасны и могут потребовать оперативного вмешательства.

Что делать, если после выздоровления остались температура и кашель?

Эти два симптома обычно сигнализируют о том, что на фоне течения основного заболевания в организме развилось другое. В случае обнаружения у себя затяжного кашля, длящегося более 15-20 дней, и плохого отхождения мокроты, рекомендуется посещение пульмонолога, который вас осмотрит и при необходимости направит на сдачу анализов, чтобы подтвердить или исключить наличие серьезных болезней. В любом случае, требует серьезного наблюдения такая патология как острый фарингит. Симптомы и лечение у детей определит и назначит педиатр.

Профилактика фарингита у детей

Чтобы ребенку не пришлось столкнуться с этим недугом, следует уделять время профилактике:

  1. первоочередная задача – поддержание иммунитета в боевой готовности. В организм должны в полной мере поступать необходимые минералы и витамины, что достигается благодаря грамотному питанию, включающему овощи, фрукты, рыбу, морепродукты и пр. Целесообразно также посоветоваться с лечащим врачом на предмет приема специальных поливитаминных комплексов;
  2. так как в большинстве случаев болезнь провоцирует инфекция, нужно приучить ребенка следованию правилам гигиены. Это обязательное мытье рук перед едой и после туалета, периодическое проветривание жилого помещения и уборка в нем. Также нужно объяснить малышу, почему при общении с кашляющими и чихающими людьми лучше соблюдать дистанцию;
  3. немалую роль в профилактике фарингита играет здоровый образ жизни. Активные игры на свежем воздухе, местное и общее закаливание, отказ от вредных привычек вроде малоподвижного времяпрепровождения за компьютером или просмотром телевизора;
  4. взрослым тоже не стоит забывать, что вместе с ними в доме проживает ребенок, о здоровье которого им следует заботиться. Курить, находясь в непосредственной близости от малыша или просто внутри помещения, не следует, как и проводить крупную уборку – поднятая столбом пыль, наравне с табачным дымом, является раздражителем.

Если даже следующий всем этим предписаниям ребенок и заразится, то он гораздо лучше перенесет болезнь, восстановившись намного быстрее.

Полезное видео