Глево - инструкция по применению. Глево: инструкция по применению Глево левофлоксацин инструкция по применению

• Латинское название: Glevo
• Код АТХ: J01MA12
• Действующее вещество: Левофлоксацин (Levofloxacin)
• Производитель: Гленмарк Фармасьютикалз Лтд., Индия

Состав

Таблетки Глево содержат 250 мг или 500 мг левофлоксацина , который представлен в виде гемигидрата.

Вспомогательными веществами выступают авицел pH 101, МКЦ, кросповидон, крахмал, магния стеарат, повидон.

Состав оболочки таблетки Глево 500 мг : макрогол, тальк, краситель оксид железа красный, гипромеллоза, титана диоксид, дибутилфталат.

Состав оболочки таблетки Глево 250 мг : макрогол, тальк, краситель оксид железа красный, желтый, гипромеллоза, титана диоксид, дибутилфталат.

Форма выпуска

Таблетки покрыты пленочной оболочкой красного (250 мг) или светло-оранжевого цвета (500 мг). Таблетки 250 мг имеют круглую двояковыпуклую форму, с одной стороны имеет полоса разлома, поверхность гладкая. Таблетки 500 мг овальной формы, двояковыпуклые, с одной стороны так же полоса разлома, имеют шероховатую поверхность.

Выпускаются по 5 шт. в блистере, в картонной упаковке находится 1 или 5 блистеров.

Фармакологическое действие

Препарат Глево является бактерицидным средством широкого спектра, оказывает противомикробное воздействие .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активным веществом препарата является антибиотик левофлоксацин , принадлежащий к группе фторхинолинов. Он способствует угнетению ДНК-гиразы микробов и бактерий, нарушая синтез белка, в результате чего бактерии гибнут. Глево эффективен при лечении инфекционных заболеваний, которые вызваны как грамположительными, так и грамотрицательными микроорганизмами, включая бактерии, которые резистентны к цефалоспоринам, пенициллинам и аминогликозидам.

Имеет широкий спектр действия: Escherichia coli, Proteus mirabilis, Providencia rettgeri et stuartii, Staphylococcus aureus, Enterobacter agglomerans, Acinetobacter calcoaceticus, Streptococcus pyogenes, Clostridium perfringens, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus epidermidis, Acinetobacter baumannii, Klebsiella oxytoca, Enterococcus faecalis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus agalactiae, Bordetella –pertussis, Viridans group streptococci, Streptococcus pneumoniae, Morganella morganii, Enterobacter cloacae, Serratia marcescens, Mycoplasma pneumoniae, Citrobacter diversus, Enterobacter aerogenes, Citrobacter freundii, Enterobacter sakazakii, Legionella pneumopnia, Haemophilus influenzae, Acinetobacter anitratus, Moraxella catarrhalis, Chlamydophila pneumoniae, Haemophilus parainfluenzae, Pseudomonas fluorescens .

Спирохеты нечувствительны к действию левофлоксацина .

Всасывается при приеме внутрь быстро и практически полностью. На скорость и полноту всасывания прием пищи практически не влияет. Биодоступность составляет 99%. Максимальная концентрация наблюдается в крови через 1-2 часа.

Связывается с белками плазмы примерно на 30-40%. Высокий уровень проникновения в ткани и органы (слизистая оболочка бронхов, альвеолярные макрофаги, органы мочеполовой системы, легкие, полиморфноядерные лейкоциты, мокрота).

Небольшая часть вещества окисляется или дезацетилируется в печени.

От общего клиренса почечный клиренс занимает около 70%. Период полувыведения в среднем занимает 6-8 часов. Из организма выводится преимущественно при помощи почек. Выводится с мочой примерно 70% дозы в течение суток (в неизменном виде), 87% дозы – двое суток, меньше 4% выводится в течение трех суток с калом.

Показания к применению

Антибиотик Глево показан при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к препарату:

• заболевания нижних дыхательных путей (включая внебольничную пневмонию и обострения );
• заболевания половых органов (включая );
• заболевания ЛОР-органов (включая );
• заболевания кожи и мягких тканей (фурункулезы , нагноившиеся атеромы );
• заболевания почек и мочевыводящих путей (включая острый ).

В комбинации с другими препаратами, которые действуют на анаэробную микрофлору, антибиотик применяется для лечения интраабдоминальных инфекций.

Противопоказания

• беременность;
• возраст до 18 лет;
• поражение сухожилий (во время проводившегося ранее лечения хинолонами);
• грудное вскармливание;
• чувствительность к левофлоксацину .

С осторожностью лекарство назначается пациента в пожилом возрасте (так как увеличивается вероятность снижения функции почек) и при наличии дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы .

Побочные действия

Во время терапии препаратом возможно развитие следующих нежелательных эффектов:

• грибковые инфекции ;
• эозинофилия , гемолитическая анемия , лейкопения , нейтропения , панцитопения , тромбоцитопения , ;
• , реакции гиперчувствительности (в том числе или анафилактоидный шок ), в некоторых случаях анафилактоидные и анафилактические реакции могут возникать после приема первой дозы;
• гипогликемия , гипогликемическая кома , гипергликемия ;
• , патологические сновидения, беспокойство, нервозность, ночные кошмары, ажитация , психотические расстройства (включая и ), спутанность сознания, тревожность, самодеструктивное поведение, включая суицидальное направление мыслей или действий;
• дискинезия , сонливость , доброкачественная внутричерепная гипертензия, дисгевзия , агевзия , паросмия , аносмия , судороги, экстрапирамидные расстройства, сенсорная или сенсорно-моторная периферическая нейропатия, нарушения координации движений;
• затуманенность, нарушения зрения, временная потеря зрения;
• шум в ушах, нарушения или потеря слуха, вертиго ;
• сердцебиение, желудочковая тахикардия (может привести к остановке сердца);
• лейкоцитокластичный васкулит , артериальная гипотензия ;
• , аллергический пневмонит , бронхоспазм ;
• рвота, боль в животе, тошнота, вздутие, геморагичная диарея, которая может свидетельствовать об энтероколите , боль в животе;
• гепатит, увеличение показателей печеночных энзимов, повышение билирубина крови, желтуха , поражения печени, в том числе случаи печеночной недостаточности;
• зуд, повышенная чувствительность к солнечным и ультрафиолетовым лучам, фоточувствительность, сыпь, токсичный эпидермальный некролиз , синдром Стивенса-Джонсона , кожно-слизистые реакции могут возникать после первого приема дозы;
• поражение сухожилий (воспаление), миалгия , артралгия , разрыв связок, мышц, сухожилий, мышечная слабость;
• повышение показателей креатина в крови, почечная недостаточность;
• повышение температуры, приступы порфирии , астения , боль в спине, конечностях, груди.

Глево, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимаются перорально, запивая 1 стаканом воды, перед приемом таблетку не делят и не измельчают. Принимать следует независимо от приема пищи. Размер дозы и продолжительность приема препарата устанавливается специалистом. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется принимать препарат еще 2-3 дня.

Инструкция по применению Глево 500 мг

Принимается при , интраабдоминальных инфекциях и по одной таблетке в сутки. При этом при терапии интраабдоминальных инфекций параллельно назначаются другие противомикробные препараты. Длительность приема обычно составляет 7-10 дней.

Пациентам с септицемией , инфекционными заболеваниями мягких тканей , кожи и мочевыводящих путей , и небольничной пневмонией назначаются по одной таблетке до 2 раз в день. Курс приема длится до двух недель.

Инструкция по применению Глево 250 мг

При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей рекомендуется принимать 1 таблетку раз в сутки в течение 3 дней.

При обострении хронического бронхита назначают 1-2 таблетки в сутки. Длительность приема составляет от 7 до 10 дней.

Дополнительные дозы не требуются после ПАПД и гемодиализа.

Не требуется корректировка доз пациентам с нарушениями функции печения, так как вещество в печени метаболизируется в незначительной мере.

Режим дозирования для пожилых пациентов остается неизменным.

В случае если прием препарата был пропущен, то следует немедленно принять таблетку независимо от времени следующего приема. После этого продолжить приема препарата по установленной схеме.

Передозировка

При приеме высоких доз лекарственного средства возможно развитие тошноты, поражений ЖКТ, головокружения, нарушений сознания, судорожных припадков.

Антидота для препарата нет. Проводится симптоматическое лечение и мероприятия для поддержания сердечно-сосудистой системы. Лечение проводится в условиях стационара, при этом необходимо контролировать ЭКГ. Гемодиализ в случае передозировки неэффективен. Если после приема высокой дозы прошло не более часа, то проводят промывание желудка, после чего назначается прием энтеросорбентов.

Взаимодействие

При одновременном приеме левофлоксацина и увеличивается период полувыведения последнего.

Эффективность препарата снижается при одновременном приеме с , средствами, угнетающими моторику кишечника, солей железа, алюминий- и магнийсодержащие препараты. Необходимо между приемами этих средств делать перерыв как минимум 2 часа.

Судорожная готовность может повыситься при параллельном применении левофлоксацина и теофиллина или НПВС .

Увеличивается возможность разрыва сухожилий при приеме Глево и ГКС .

Выведение левофлоксацина замедляется при его одновременном приеме с препаратами, блокирующими канальцевую секрецию, и цимедина .

Развитие гипер- и гипогликемии возможно при применении одновременно левофлоксацина и гипогликемических препаратов. Необходимо строго контролировать уровень глюкозы.

Условия продажи

Глево отпускается из аптек по рецепту.

Условия хранения

Препарат необходимо хранить в темном, сухом месте при температуре не более 25 °С.

Срок годности

Срок годности препарата Глево – 24 месяца.

Особые указания

Несмотря на то, что растворимость левофлоксацина выше, чем у других хинолонов, пациентам рекомендовано проводить гидратацию организма .

Следует избегать прямого воздействия солнечных и УФ-лучей, чтобы избежать повреждений кожи.

Отменить лечение и немедленно провести терапию следует при обнаружении признаков тендинита .

Развитие судорожных припадков возможно у больных, перенесших или тяжелую травму головного мозга .

Необходимо соблюдать осторожность при вождении из-за риска возникновения побочных эффектов от приема лекарства.

Аналоги Глево

Аналоги препарата: Золев , Левобакс , Левобакт , Левокилз , Левокса , Левоксимед ,

Состав

действующее вещество: levofloxacin;

1 таблетка содержит левофлоксацина 250 мг или 500 мг (в виде левофлоксацина гемигидрата)

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, К-30, кросповидон, магния стеарат, полиэтиленгликоль, дибутилфталат, тальк, титана диоксид (Е 171), красители: для таблеток по 250 мг - железа оксид красный (Е172) для таблеток по 500 мг - железа оксид желтый (Е172) и железа оксид красный (Е 172).

Способ применения и дозы

Препарат принимать 1-2 раза в сутки. Доза зависит от типа и тяжести инфекции. Продолжительность лечения зависит от течения болезни и составляет не более 14 дней. Рекомендовано продолжать лечение еще в течение 48-72 часов после нормализации температуры тела или подтвержденного микробиологическими тестами уничтожения возбудителей.

Таблетки глотать, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Применять независимо от приема пищи. Для удобства дозирования таблетку можно разделить с помощью риски для деления.

Дозирование для пациентов с нарушенной функцией почек, у которых клиренс креатинина менее 50 мл / мин

1) После гемодиализа или хронического амбулаторного перитонеального диализа (ХАПД) дополнительные дозы не нужны.

Дозирование для пациентов с нарушенной функцией печени. Корректировка дозы не требуется, поскольку левофлоксацин в незначительной степени метаболизируется в печени.

Дозирование для пациентов пожилого возраста . Если функция почек не нарушена, нет необходимости в коррекции дозы.

Побочные реакции

Инфекции и инвазии: грибковые инфекции, включая грибы рода Candida , пролиферация других резистентных микроорганизмов.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилактические / анафилактоидные шок, ангионевротический отек (см. Раздел «Особенности применения»), анафилактические и анафилактоидные реакции могут иногда возникать даже после приема первой дозы.

Со стороны метаболизма и питания: анорексия, гипогликемия, особенно у пациентов, больных сахарным диабетом (см. Раздел «Особенности применения»), гипергликемия, гипогликемическая кома.

Со стороны психики: бессонница, ажитация, спутанность сознания, нервозность, психические расстройства (в т.ч. галлюцинации, паранойя), депрессия, тревожность, озабоченность, патологические сновидения, ночные бред, психотические реакции с саморазрушающего поведением, включая суицидальную направленность мышления или действий (см. раздел «Особенности применения»).

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, судороги, тремор, парестезии, сенсорная или сенсомоторная периферическая нейропатия, дисгевзия (субъективный расстройство вкуса), включая агевзия (потеря вкуса), паросмия (нарушение обоняния), включая аносмию (отсутствие обоняния), дискинезия, экстрапирамидные расстройства, другие нарушения координации движений также во время ходьбы, обморок, доброкачественная внутричерепная гипертензия.

Со стороны органа зрения: зрительные нарушения, затуманивание зрения, временная потеря зрения.

Со стороны органов слуха и лабиринта: вертиго, шум в ушах, нарушение слуха, потеря слуха.

Со стороны сердца: тахикардия, сердцебиение, желудочковая тахикардия, что может приводить к остановке сердца; желудочковые аритмия и аритмия типа torsade de pointes (преимущественно у пациентов с факторами риска удлинения интервала QT); удлинение интервала QT на ЭКГ (см. раздел «Особенности применения» (Удлинение интервала QT) и раздел «Передозировка»).

Со стороны сосудов: артериальная гипотензия, лейкоцитокластический васкулит.

Дыхательные декабре и медиастинальные расстройства: одышка, бронхоспазм, аллергический пневмонит.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея тошнота рвота боль в животе диспепсия вздутие живота, запор диарея геморрагическая, что в очень редких случаях может свидетельствовать о энтероколит, включая псевдомембранозный колит, панкреатит.

Гепатобилиарной системы: повышение активности печеночных ферментов (АЛТ / АСТ, ЩФ, ГГТП) билирубина крови гепатит желтуха и тяжелое поражение печени, включая случаи острой печеночной недостаточности преимущественно у пациентов с тяжелыми основными заболеваниями (см. раздел «Особенности применения»).

Со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, зуд, крапивница, повышенная чувствительность к солнечному и ультрафиолетовому излучению, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, экссудативная мультиформная эритема, гипергидроз, фотосенсибилизация.

Иногда могут возникать кожно-слизистые реакции даже после приема первой дозы.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: поражения сухожилий (см. Раздел «Особенности применения»), в том числе их воспаление (тендинит) (например, ахиллова сухожилия), артралгия, миалгия, разрыв сухожилий, связок, мышц, артрит. Возможна мышечная слабость, которая может иметь особое значение для больных тяжелой миастенией gravis , рабдомиолиз.

Со стороны почек и мочевыводящей системы: повышенные показатели креатинина в сыворотке крови, острая почечная недостаточность (например, вследствие интерстициального нефрита).

Общие расстройства и состояния на месте введения средства: астения, повышение температуры тела, боль (включая боль в спине, груди и конечностях), приступы порфирии у пациентов с наличием порфирии.

Передозировка

Симптомы: головокружение, нарушение сознания, судорожные припадки, тошнота и эрозия слизистых оболочек. Согласно результатам исследований, при применении доз, превышающих терапевтические, наблюдалось удлинение QT-интервала.

Лечение симптоматическое и поддерживающее. Следует предусмотреть мониторинг ЭКГ, поскольку возможно возникновение пролонгации интервала QT. Левофлоксацин не выводится ни путем гемодиализа, ни путем перитонеального диализа; специфического антидота не существует.

Применение в период беременности или кормления грудью

Из-за отсутствия исследований на человеке и возможное повреждение хинолонами суставного хряща в организме, который растет, препарат нельзя назначать в период беременности или кормления грудью. Если во время лечения наступила беременность, об этом следует сообщить врачу.

Особенности применения

При очень тяжелом течении воспаления легких, вызванном пневмококками, препарат Глева может не дать оптимального терапевтического эффекта.

Госпитальные инфекции, вызванные P. аеruginosa , могут потребовать комбинированной терапии.

Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (МРЗС) резистентный к фторхинолонов, в том числе и к левофлоксацину, так левофлоксацин не рекомендуется назначать для лечения инфекций, вызванных метициллин-резистентным золотистым стафилококком (МРЗС), за исключением случаев, когда подтверждена чувствительность микроорганизма к левофлоксацину.

Частым возбудителем инфекций мочевыводящих путей может быть резистентная к левофлоксацину E. Coli , что следует принять во внимание, назначая левофлоксацин пациентам с заболеваниями мочевыводящих путей.

Тендинит и разрывы сухожилий

При лечении хинолонами возможно возникновение тендинита, которые могут приводить к разрыву сухожилий, включая ахиллово сухожилие. Тендинит и разрывы сухожилий, иногда билатеральные, могут возникать через 48 часов после применения левофлоксацина и даже через несколько месяцев после отмены левофлоксацина. Наиболее подвержены тендинита и разрывов сухожилий пациенты в возрасте от 60 лет, пациенты, которые получают суточную дозу 1000 мг левофлоксацина и при лечении кортикостероидами. Суточную дозу необходимо корректировать у пациентов пожилого возраста, учитывая клиренс креатинина. Таким образом, необходимо проводить контроль за пациентами пожилого возраста, назначая им левофлоксацин. При подозрении на тендинит применения левофлоксацина следует немедленно прекратить и начать необходимое лечение (например, обеспечив иммобилизацию сухожилия).

Заболевания, вызванные Clostridium difficile

Диарея, особенно в тяжелых случаях, персистирующая и / или геморрагическая, во время или после лечения таблетками Глева, может быть симптомами болезни, вызванной Clostridium difficile , наиболее тяжелой формой которой является псевдомембранозный колит. Если возникают подозрения на псевдомембранозный колит следует немедленно прекратить применение таблеток Глева, и пациентов следует незамедлительно лечить поддерживающими средствами ± специфическая терапия (например, пероральный прием ванкомицина). Средства, подавляющие моторику кишечника, противопоказаны в этой клинической ситуации.

Пациенты, склонные к судорогам

Таблетки Глева противопоказаны пациентам с эпилепсией в анамнезе, и, как и в случае с другими хинолонами, следует применять с крайней осторожностью пациентам, склонным к судорогам, таким как пациенты с предыдущими поражениями центральной нервной системы, при одновременной терапии фенбуфеном и подобными ему нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами или лекарствами, повышающими судорожную готовность (снижают судорожный порог), такими как теофиллин. В случае появления судорог лечение левофлоксацином следует прекратить.

Пациенты с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

Пациенты с латентными или имеющимися дефектами активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы могут быть склонными к гемолитическим реакциям при лечении антибактериальными средствами группы хинолонов, таким образом, левофлоксацин им следует применять с осторожностью.

Пациенты с почечной недостаточностью

Поскольку левофлоксацин выводится преимущественно почками, требуется коррекция дозы для пациентов с нарушенной функцией почек (почечной недостаточностью).

Реакции повышенной чувствительности (гиперчувствительности)

Левофлоксацин может время от времени вызывать серьезные потенциально летальные реакции повышенной чувствительности (например, ангионевротический отек до анфилактичний шока), после применения начальной дозы. В этом случае пациентам следует прекратить лечение немедленно и обратиться к врачу.

Тяжелые буллезные реакции .

При применении левофлоксацина сообщалось о тяжелых буллезные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. При возникновении буллезный реакций необходимо немедленно отменить прием левофлоксацина, обратиться к врачу и начать соответствующее лечение.

Изменение уровня глюкозы в крови.

При применении хинолонов, особенно у пациентов, больных сахарным диабетом, одновременно принимающих пероральные гипогликемические средства (в т.ч. глибенкламид) или инсулин, сообщалось об изменениях уровня глюкозы в крови (как гипергликемия, так и гипогликемию). Сообщалось о случаях гипогликемической комы. У больных сахарным диабетом, необходимо контролировать уровень сахара в крови.

профилактика фотосенсибилизации

Хотя фотосенсибилизация возникает очень редко при применении левофлоксацина, с целью ее предотвращения пациентам не рекомендуется без особой необходимости подвергаться воздействию сильных солнечных лучей или искусственного УФ излучения (например, лампы искусственного ультрафиолетового излучения, солярий) во время приема левофлоксацина или в течение 48 часов после отмены левофлоксацина.

Пациенты, получавшие антагонисты витамина К

Вследствие возможного увеличения показателей коагуляционных тестов (ПЧ / международное нормализационное соотношение) и / или кровотечения у пациентов, принимавших Глева в сочетании с антагонистом витамина К (например, варфарин), по коагуляционные тесты следует наблюдать, если эти лекарственные средства применяются одновременно.

психотические реакции

Сообщалось о психотические реакции у пациентов, принимающих хинолоны, включая левофлоксацин. В очень редких случаях они прогрессировали к суицидальные мысли и саморазрушающего поведения, иногда только после приема единой дозы левофлоксацина. В случае, если у пациента возникают эти реакции, прием левофлоксацина следует прекратить и обратиться к ответным мерам. Рекомендуется с осторожностью применять левофлоксацин пацентам с психотическими разделами или пациентам с психотическими заболеваниями в анамнезе.

Удлинение интервала QT

Следует с осторожностью относиться к применению фторхинолонов, включая левофлоксацин, пациентам с известными факторами риска для удлинения интервала QT, такими как, например:

• врожденный синдром удлинения интервала QT;
• приобретенный синдром удлинения интервала QT
• одновременное применение лекарственных средств, известных своей способностью удлинять интервал QT (например, антиаритмические средства класса IA ​​и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, антипсихотические лекарственные средства);
• нескорректированный электролитный дисбаланс (например, гипокалиемия, гипомагниемия)
• пациенты пожилого возраста и женщины более чувствительны к лекарственным средствам, которые удлиняют интервал QT;
• болезнь сердца (например, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия).

периферическая нейропатия

Сообщалось о сенсорной или сенсомоторную периферической нейропатии у пациентов, принимающих фторхинолоны, включая левофлоксацин, которая может быстро наступать. Прием левофлоксацина следует прекратить, если у пациента наблюдаются симптомы нейропатии, чтобы предупредить возникновение необратимого состояния.

лабораторные исследования

У пациентов, получавших левофлоксацин, определение опиатов мочи может дать ложно-положительный результат. Может возникнуть необходимость подтвердить положительные результаты на опиаты с помощью более специфических методов.

Левофлоксацин подавляет рост Mycobacterium tuberculosis и поэтому может отмечаться ложно-отрицательный результат при проведении бактериологического исследования у пациентов с туберкулезом.

гепатобилиарной системы

Сообщалось о случаях некротического гепатита, вплоть до печеночной недостаточности, угрожающей жизни, при применении левофлоксацина, преимущественно у пациентов с тяжелыми основными заболеваниями, например, сепсисом (см. Раздел «Побочные реакции»). Пациентам следует порекомендовать прекратить лечение и обратиться к врачу, если возникают такие проявления и симптомы болезни печени как анорексия, желтуха, черная моча, зуд или боли в области живота.

Myasthenia gravis.

Фторхинолоны, включая левофлоксацин, блокируют нервно-мышечную передачу и могут провоцировать мышечную слабость у пациентов с миастенией гравис . При приеме фторхинолонов в пострегистрационный период сообщалось о серьезных побочных реакциях, включая летальные случаи и необходимость применения поддержки дыхания у пациентов с миастенией гравис . Левофлоксацин не рекомендуется применять пациентам с миастенией гравис в анамнезе.

Расстройства зрения.

Если наблюдается нарушение зрения или иное воздействие на глаза, следует немедленно обратиться к офтальмологу (см. Разделы «Побочные реакции», «Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами»).

Суперинфекция.

При применении левофлоксацина, особенно длительном, возможно развитие оппортунистических инфекций и рост резистентных микроорганизмов. При развитии вторичной инфекции необходимо принять соответствующие меры.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

У некоторых пациентов препарат может вызвать головную боль, головокружение / вертиго, сонливость, бессонница, нарушение зрения, спутанность сознания, поэтому во время его применения следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с механизмами, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Влияние других лекарственных средств на препарат Глева

Соли железа, антациды, содержащие магний и алюминий, диданозин.

Всасывания левофлоксацина значительно уменьшается, когда одновременно с таблетками Глева принимать соли железа и антациды, содержащие магний или алюминий. Таблетки Глева следует принимать не менее чем за 2:00 после применения препаратов, содержащих двухвалентные или трехвалентные катионы, такие как соли железа или антациды, содержащие магний или алюминий. Не было выявлено взаимодействий с карбонатом кальция.

сукральфат

Биодоступность таблеток Глева значительно уменьшается при одновременном применении с сукральфатом. Если пациенту необходимо получать как сукральфат, так и Глева, лучше принимать сукральфат через 2:00 после приема таблеток Глева.

Теофиллин, фенбуфен или подобные нестероидные противовоспалительные лекарственные средства

Не было выявлено фармакокинетического взаимодействия левофлоксацина с теофиллином. Однако возможно существенное снижение судорожного порога при одновременном применении хинолонов с теофиллином, нестероидными противовоспалительными препарта и другими агентами, которые уменьшают судорожный порог. Концентрация левофлоксацина в присутствии фенбуфена была примерно на 13% выше, чем при приеме только левофлоксацина.

Пробенецид и циметидин

Пробенецид и циметидин статистически достоверно влияют на выведение левофлоксацина.

Почечный клиренс левофлоксацина снижается в присутствии циметидина на 24% и пробенецида на 34%. Это потому, что оба препарата способны блокировать канальцевую секрецию левофлоксацина. Однако при дозах, испытанных в исследовании, не является вероятным, чтобы статистически значимые кинетические различия имели клиническую значимость. Следует с осторожностью относиться к одновременному применению левофлоксацина с лекарственными средствами, влияющими на канальцевую секрецию, такими как пробенецид и циметидин, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.

другая информация

В исследованиях клинической фармакологии было продемонстрировано, что на фармакокинетику левофлоксацина не было вызвано никакого клинически значимого влияния при применении левофлоксацина вместе со следующими лекарственными средствами: карбонатом кальция, дигоксином, глибенкламидом, ранитидином.

Влияние Глева на другие лекарственные средства

циклоспорин

Период полувыведения циклоспорина увеличивается на 33% при одновременном применении с левофлоксацином.

Антагонисты витамина К

При одновременном применении с антагонистами витамина К (например, варфарин), сообщалось о повышении коагуляционных тестов (ПЧ / международное нормализационное соотношение) и / или кровотечения, которые могут быть выраженными. Несмотря на это, пациентам, которые получают параллельно антагонисты витамина К, необходимо осуществлять контроль показателей коагуляции.

Лекарственные средства, удлиняющие интервал QT

Левофлоксацин, подобно другим фторхинолонам, следует применять с осторожностью пациентам, получающим лекарственные средства, известные своей способностью удлинять интервал QT (например, антиаритмические средства класса IA ​​и III, трициклические антидепрессанты и макролиды).

Другие формы взаимодействия

Не наблюдалось клинически значимого взаимодействия с пищевыми продуктами. Таблетки Глева таким образом можно принимать независимо от приема пищи.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Левофлоксацин - антибиотик широкого спектра действия из группы хинолонов, содержащий активное вещество - левофлоксацин. Левофлоксацин, как и другие фторированные хинолоны, блокирует бактериальную ДНК-гиразу, вследствие чего нарушается функция ДНК бактерий. Левофлоксацин активен в отношении грамположительных и грамотрицательных патогенных микроорганизмов, включая штаммы, резистентные к пенициллинам, цефалоспоринам и / или аминогликозидам. Развитие резистентности может значительно влиять на чувствительность к препарату именно местных штаммов, таким образом, при назначении препарата желательно учитывать эту информацию, особенно в случае лечения тяжелых инфекций. Левофлоксацин обладает широким спектром действия в отношении микроорганизмов как в условиях in vitro, так и in vivo: Enterococcus faecalis , Staphylococcus aureus , Staphylococcus epidermidis , Streptococcus pneumoniae , Streptococcus pyogenes , Streptococcus agalactiae , Viridans group streptococci , Enterobacter cloacae , Enterobacter aerogenes , Enterobacter agglomerans , Enterobacter sakazakii , Escherichia coli , Haemophilus influenzae , Haemophilus parainfluenzae , Klebsiella pneumoniae , Klebsiella oxytoca , Legionella pneumopnia , Moraxella catarrhalis , Proteus mirabilis , Pseudomonas aeruginosa , Pseudomonas fluorescens , Chlamydophila pneumoniae , Mycoplasma pneumoniae , Acinetobacter anitratus , Acinetobacter baumannii , Acinetobacter calcoaceticus , Bordetella pertussis , Citrobacter diversus , Citrobacter freundii , Morganella morganii , Proteus vulgaris , Providencia rettgeri et stuartii , Serratia marcescens , Clostridium perfri ngens .

Подобно другим фторхинолонам, левофлоксацин неактивен относительно спирохет.

Фармакокинетика.

Всасывания. При приеме внутрь левофлоксацин быстро и почти полностью всасывается. Пик концентрации в плазме наблюдается через 1:00 после засосування. Биодоступность - почти 100%. Левофлоксацин подлежит линейной фармакокинетике в диапазоне 50-600 мг. Прием пищи несколько влияет на всасывание препарата.

Распределение. Примерно 30-40% левофлоксацина связывается с протеином сыворотки крови. Кумуляционный эффект левофлоксацина при дозировке 500 мг 1 раз в сутки не имеет клинического значения. Существует незначительная, но предполагаемая его кумуляция при дозировании 500 мг 2 раза в сутки. Стабильные показатели распределения достигаются в течение 3 суток.

Распределение в тканях и жидкостях организма. Распределение в слизистой бронхов и секрете бронхиального эпителия. Максимальная концентрация левофлоксацина в слизистой бронхов и секрете бронхиального эпителия при дозе 500 мг per os составляла 8,3 и 10,8 мг / мл соответственно.

Распределение в ткани легких . Максимальная концентрация левофлоксацина в ткани легких при дозе 500 мг per os составляла примерно 11,3 мг / мл и достигалась в течение 4-6 часов после введения. Концентрация в легких постоянно превышала таковую в плазме.

Распределение в жидкости пузырей. Максимальная концентрация левофлоксацина в жидкости пузырей после применения 500 мг 1 - 2 раза в сутки составляла 6,7 мг / мл соответственно.

Распределение в спинномозговой жидкости. Левофлоксацин плохо проникает в спинномозговую жидкость.

Распределение в ткани простаты . После приема внутрь 500 мг левофлоксацина 1 раз в сутки в течение 3 дней средние концентрации в ткани простаты составляли 8,7 мг / г, 8,2 мг / г и 2 мг / г соответственно через 2, 6 и 24 часа; среднее соотношение концентрации в простате / плазме - 1,84.

Концентрация в моче . Средняя концентрация левофлоксацина в течение 8-12 часов после однократной дозы 150 мг или 300 мг, или 500 мг per os составляла 44 мг / мл, 91 мг / мл и 200 мг / мл соответственно.

Метаболизм. Левофлоксацин метаболизируется в очень незначительной степени, метаболитами являются дисметил-левофлоксацин и левофлоксацин N-оксид. Эти метаболиты составляют менее 5% количества препарата, который выделяется с мочой.

Глево ® 500 — антимикробное лекарственное ср-во широкого спектра антимикробной активности, относящееся к группе фторхинолонов. Механизм бактерицидного действия реализуется за счёт блокировки гиразы. Антибиотик нарушает сшивку разрывов дезоксирибонуклеиновой кислоты, вызывает структурно-морфологические изменения в цитоплазме, оболочке клетки и цитолемме.

Активная фармацевтическая субстанция –антибиотик левофлоксацин, который по степени своей антибактериальной активности в два раза превосходит .

ЛС принимают внутрь максимум дважды в день. Табл. не разжёвывают, не измельчают и запивают стаканом воды. Глево ® 500 допустимо принимать перед едой или м/у приёмами пищи. Терапия продолжается после исчезновения симптоматики еще два-три дня.

Фармакологическая группа Глево ®

Фторхинолоновые антибиотики.

Фармакокинетические параметры

Абсорбция лекарственного средства

При пероральном приёме почти полностью абсорбируется. Приём пищи незначительно влияет на скорость и полноту всасывания. Антибиотик обладает практически стопроцентной биодоступностью. Время достижения мак­сим-ной концентрации – 60-120 минут.

Распределение лек-го вещества

Связывание с белками плазмы крови равняется сорока процентам. Антибиотик проникает в лёгкие, внутреннюю оболочку бронхов, мокроту, почки, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал,
предстательную железу, нейтрофилы и альвеолярные макрофаги.

Выведение лекарственных средств из организма

Биологический период полувыведения занимает около 7 часов. Глево ® 500 экскретируется преимущественно почками.

Спектр противомикробной активности

Компоненты, входящие в состав, и лекарственная форма

Таблетки, покрытые плёночной оболочкой, бледно-оранжевого цвета с розоватым оттенком. Они могут быть шероховатыми на ощупь. Одна табл. содержит активного компонента 500 миллиграмм левофлоксацина в форме гемигидрата. Среди вспомогательных веществ отметим кросповидон, который улучшает высвобождение активных ингредиентов. В состав также входит краситель оксид железа. Переизбыток данной пищевой добавки наносит существенный вред организму: железо стимулирует выработку свободных радикалов и способствует развитию онкологии.

Фото упаковки Глево в таблетках по 500 мг

Рецепт на Глево ® на Латинском

Rp.: Glevo 0.5
D.t.d. № 10.
S. По 1 таблетке один раза в день.

Показания к назначению Глево ®

Заболевания бактериальной этиологии, спровоцированные восприимчивыми к антибиотику патогенами:

• внебольничная . Развивается в обществе, вне лечебного учреждения (пневмококк, гемофильная палочка, хламидофила пневмонии, моракселла катаралис);
• интраабдоминальные инфекции , например, перитонит, угрожающий жизни пациента и требующий неотложной медицинской помощи;
• инфекции в мочевыводящих путях (кишечная палочка, клебсиелла);
• инф. кожных покровов и мягк. тканей (золотистый и пиогенный );
• обострения хронического . При хрон-ком бронхите наблюдается диффузное прогрессирующее поражение бронхиального дерева (палочка инфлюэнцы, пневмококки);
• . Инфекция поражает канальцевую системы почки. В воспалительный процесс вовлекаются почечная лоханка и паренхимы почки (кишечная палочка, протеи, энтерококки, );
• риносинусит. Воспаляется слизистая оболочка придаточных пазух. Заболевание возникает как осложнение при , а также после травм лица (пневмококк, палочка Пфайффера, пиогенный стрептококк, моракселла катаралис);
• бактериемия. Заболевание характеризуется попаданием бактериальной флоры в кровяное русло. Наличие циркулирующих в крови патогенов является серьезным осложнением после пневмонии и менингита, хирургических вмешательств, катетеризации (золотистый стафилококк, клебсиелла, энтеробактер, серрация, синегнойная палочка, эпидермальный и сапрофитный стафилококки);
• септицемия. Системная воспалительная реакция возникает в результате попадания в кровь и ткани гноеродных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Те же возбудители, что и при бактериемии.
• , протекающий в хронической форме. Болезнь поражает предстательную железу и возникает в результате проникновения в ткани простаты вредоносных микроорганизмов (клебсиелла, протей, серрации, синегнойная палочка, энтеробактер, энтерококки).

Список противопоказаний Глево ®

Не прописывают больным при наличии сверхчувствительности к данному антибиотику. Препятствием к назначению медикамента является эпилепсия. Фторхинолоны способны поражать сухожилия, поэтому пациенту, ранее столкнувшемуся с подобным осложнением, лечение препаратами данной фармакологической группы не проводится.

Глево ® 500 небезопасно принимать во время беременности и грудного вскармливания. Антибиотик подходит только для лечения пациентов старшей возрастной группы (от восемнадцати).

ЛС с осторожностью назначают пожилым и больным, получающим кортикостероидные препараты: эти факторы существенно увеличивают риск развития дистрофии сухожилий. Под особым контролем специалистов должны находиться лица, имеющие:

• поражения ЦНС;
• психические заболевания;
• сахарный диабет;
• недостаточность Г-6-ФДГ.

Дозировка Глево ®

При дисфункции печени нет необходимости в индивидуальном подборе дозы, так как антибиотик в этом органе практически не метаболизируется. Что касается лиц пожилого возраста, то режим дозирования также не меняют.

Возможные побочные эффекты

Инфекционные заболевания и инвазионные болезни: грибковые осложнения, кандидоз, развитие невосприимчивости у чужеродных агентов.

Психические расстройства: беспокойный сон или даже его отсутствие, тревожное расстройство, дезориентация, видения, депрессивные состояния, тревожные, пугающие и страшные сновидения, аутоагрессия, суицидальные наклонности.

Органы дыхания и грудной клетки: учащенное и затрудненное дыхание, изменение просвета между мелкими бронхами и бронхиолами, экзогенный аллергический альвеолит.

Иммунитет и иммунная система: отёк Квинке, анафилаксия. Стоит учитывать, что подобные реакции могут возникать даже после приёма I — ой дозы левофлоксацина.

Дерма и подкожные ткани: высыпания на коже, зуд, крапивная сыпь, синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона, мультиморфная экссудативная , чувствительность к световому воздействию (особенно к ультрафиолетовым лучам).

Нервная система: цефалгия, головокружение, слабость, вялость, дрожание пальцев рук, нарушение вкусового восприятия, приступообразные, непроизвольные сокращения мышц, сенсорная полинейропатия, возбудимость нервной системы, нарушение моторики, нейролептические экстрапирамидные расстройства, отсутствие вкусовых ощущений, специфическая трансформация узнавания запахов, их неправильное распознавание.

Обменные процессы и пищевое поведение: анорексия, понижение количества глюкозы в крови.

Зрительный аппарат: снижение остроты зрения, нечёткость и мутность видимого изображения.

Слух и лабиринтные расстройства: ощущение того, что окружающие предметы находятся в постоянном движении, тиннитус, тугоухость.

Гепоболитарная система: печёночная дисфункция, повышенная активность печёночных трансаминаз, повышение билирубина (основной компонент жёлчи), гепатит.

Мочевыделительная система: повышенный креатинин (соединение участвует в энергетическом обмене мышечной и др. тканей), почечная дисфункция.

Сосуды : понижение артериального давления.

Сердце: ускоренный синусовый ритм, синдром удлиненного интервала QT.

Органы пищеварительного тракта: абдоминальные боли, рвота, тягостное ощущение в подложечной области, диарея, геморрагический колит.

Опорно-двигательный аппарат: суставные боли, имеющие летучий характер, мышечные боли, дистрофические изменения сухожилий, снижение мышечной силы, деструкция клеток мышц.

Общие расстройства: нервно-психическая слабость, повышение температуры тела по сравнению с нормальной.

Крайне редко у пациентов, страдающих порфириновой болезнью возникают приступы данного заболевания.

Данные о частоте возникновения побочных реакций предоставлены на основе клинических исследований антибиотика.

Особые указания

Несмотря на то, что антибиотик под названием Глево ® 500 растворяется лучше, чем другие фторхинолоны, терапия должна сопровождаться оптимальной гидратацией организма. Пациентам, принимающим антибиотик, необходимо воздержаться от принятия солнечных ванн. Опасность представляет и искусственное ультрафиолетовое излучение.

При первых симптомах тендиноза препарат отменяют. У пациентов, переживших инсульт и имеющих иные расстройства мозговой деятельности, нередко возникают судороги. Дефицит Г-6-ФДГ опасен тем, что повышается риск развития гемолиза (разрушение эритроцитов с выходом гемоглобина в окружающую эритроциты среду). В период антибиотикотерапии следует быть осторожным при управлении автомобилем и занятии др. потенциально опасными видами деятельности.

Применеие Глево ® при беременности

Все антибактериальные препараты фторхинолонового ряда категорически противопоказаны женщинам, вынашивающим ребенка или кормящим грудью. Основное действующее вещество Глево ® -левофлоксацин, способно в высоких дозах преодолевать барьер плаценты и накапливаться в тканях плода, оказывая на него терратогенное и мутагенное действие.

Кормление грудью на период лечения Глево ® , временно приостанавливают.

Глево ® и алкоголь

Антибиотики из группы фторхинолонов нельзя сочетать со спиртными напитками. Употребления алкоголя на фоне антибактериальной терапии Глево ® , может стать причиной тяжелого поражения печени и центральной нервной системы.

Глево ® — аналоги

• Ивацин ® (от 170 до 240 рублей)
• (от 210 до 550 рублей) хор. отл. отл. Проктолог отл. отл. отл. Уролог хор. отл. хор. Инфекционист отл. отл. хор.

  В терапевтической практике: широкий спектр противомикробной активности, удобно подбирать дозировку, доступный препарат, который всегда есть в аптеке, но, правда, отпускается только по рецепту врача.

  В проктологической практике: симптомы исчезают уже в первые дни терапии, необходимо принимать не менее десяти дней, побочные действия со стороны пищеварительного тракта встречаются крайне редко, прекрасно справляется с инфекциями, вызванными золотистым стафилококком.

  В урологической практике: вызывает диспепсические расстройства, поэтому не обойтись без пробиотиков, а также средств, предотвращающих появление дисбактериоза, быстрое достижение терапевтического эффекта, антибиотик хорошо переносится организмом, его удобно принимать один раз в день, эффективен при простатите, эпидидимите инфекциях передающихся половым путём. Глево 500 по праву можно назвать лучшим фторхинолоном.

  В инфектологической практике: несложно подбирать режим дозирования, развитие устойчивости и невосприимчивости у патогенов почти исключено, высокая цена на ЛС, разрешено использовать только по назначению лечащего врача.

  В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Глево . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Глево в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Глево при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ангины, пневмонии и пиелонефрита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

  Глево - антибактериальный препарат группы фторхинолонов широкого спектра действия. Левофлоксацин (действующее вещество препарата Глево) блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу 2) и топоизомеразу 4, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах микроорганизмов.

  Препарат активен в отношении аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, анаэробных микроорганизмов, а также других микроорганизмов: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

  Состав

  Левофлоксацин (в форме гемигидрата) + вспомогательные вещества.

  Фармакокинетика

  При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность - 99%. Связывание с белками плазмы - 30-40%. Хорошо проникает в органы и ткани (легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги). В печени небольшая часть препарата окисляется и/или дезацетилируется. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Менее 5% левофлоксацина экскретируется в виде метаболитов. После приема внутрь около 70% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 87% дозы - в течение 48 ч; менее 4% - с калом в течение 72 ч.

  Показания

  Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции ЛОР-органов (в т.ч. острый синусит);
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония);
  • неосложненные и осложненные инфекции мочевыводящих путей и почек (в т.ч. острый пиелонефрит, простатит);
  • инфекции половых органов;
  • инфекции кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулезы);
  • инфекции брюшной полости (в комбинации с лекарственными средствами, действующими на анаэробную микрофлору).

  Формы выпуска

  Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг и 500 мг.

  Инструкция по применению и режим дозирования

  Препарат принимают внутрь 1-2 раза в сутки. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (от 0.5 до 1 стакана). Препарат можно принимать перед едой или между приемами пищи.

  Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.

  При синусите назначают по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10-14 дней.

  При обострении хронического бронхита - по 250 мг или по 500 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней.

  При внебольничной пневмонии - по 500 мг 1-2 раза в сутки в течение 7-14 дней.

  При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей - по 250 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней.

  При простатите - по 500 мг 1 раз в сутки в течение 28 дней.

  При осложненных инфекциях мочевыводящих путей, включая пиелонефрит, - по 250 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней.

  При инфекциях кожи и мягких тканей - по 250-500 мг 1-2 раза в сутки в течение 7-14 дней.

  При инфекциях брюшной полости - по 500 мг 1 раз в сутки в течение 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору).

  Для пациентов пожилого возраста не требуется изменения режима дозирования.

  Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Глево рекомендуется продолжать не менее 48-78 ч после нормализации температуры тела или после достоверной эрадикации возбудителя.

  Если пропущен прием препарата, следует как можно скорее принять таблетку, пока не приблизилось время очередного приема. Далее продолжать принимать препарат по схеме.

  Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • диарея (в т.ч. с кровью);
  • снижение аппетита;
  • боль в животе;
  • псевдомембранозный энтероколит;
  • дисбактериоз;
  • снижение АД;
  • сосудистый коллапс;
  • тахикардия;
  • мерцательная аритмия;
  • гипогликемия (повышение аппетита, повышенное потоотделение, дрожь, нервозность);
  • головная боль;
  • головокружение;
  • слабость;
  • сонливость;
  • бессонница;
  • тремор;
  • беспокойство;
  • страх;
  • галлюцинации;
  • спутанность сознания;
  • депрессия;
  • эпилептические припадки (у предрасположенных пациентов);
  • нарушения зрения, слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности;
  • мышечная слабость;
  • миалгия;
  • разрыв сухожилий;
  • рабдомиолиз;
  • интерстициальный нефрит;
  • острая почечная недостаточность;
  • эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения;
  • зуд и гиперемия кожи;
  • отек кожи и слизистых оболочек;
  • крапивница;
  • злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
  • токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
  • бронхоспазм;
  • удушье;
  • анафилактический шок;
  • аллергический пневмонит;
  • васкулит;
  • фотосенсибилизация;
  • астения;
  • обострение порфирии;
  • стойкая лихорадка;
  • развитие суперинфекции.

  Противопоказания

  • эпилепсия;
  • поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский и подростковый возраст (до 18 лет);
  • повышенная чувствительность к левофлоксацину и другим фторхинолонам.

  Применение у детей

  Противопоказан в детском и подростковом возрасте (до 18 лет).

  Особые указания

  Хотя левофлоксацин более растворим, чем другие хинолоны, пациентам следует проводить адекватную гидратацию организма.

  Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного УФ-облучения во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация).

  При появлении признаков тендинита, псевдомембранозного колита Глево немедленно отменяют и назначают соответствующую терапию.

  Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы повышается риск развития гемолиза.

  Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

  В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

  Лекарственное взаимодействие

  Действие препарата снижают лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника, сукральфат, алюминий/магнийсодержащие антацидные лекарственные средства и соли железа (необходим перерыв между приемом не менее 2 ч).

  При одновременном применении Глево с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), теофиллином повышается судорожная готовность.

  При одновременном применении Глево с глюкокортикостероидными средствами (ГКС) повышается риск разрыва сухожилий.

  Циметидин и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение левофлоксацина.

  При одновременном применении гипогликемических препаратов с левофлоксацином возможно развитие гипо- и гипергликемии. Поэтому необходим строгий контроль уровня глюкозы в крови.

  Аналоги лекарственного препарата Глево

  Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Ивацин;
  • Лебел;
  • Леволет;
  • Левотек;
  • Левофлокс;
  • Левофлоксабол;
  • Левофлоксацин;
  • Леобэг;
  • Лефлобакт;
  • Лефокцин;
  • Маклево;
  • ОД Левокс;
  • Офтаквикс;
  • Ремедиа;
  • Сигницеф;
  • Таваник;
  • Танфломед;
  • Флексид;
  • Флорацид;
  • Хайлефлокс;
  • Эколевид;
  • Элефлокс.

  При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.