Гипертрофия правого предсердия: проявления и диагностические мероприятия. Из-за чего возникает гипертрофия правого предсердия? Признаки увеличения правого предсердия

При гипертрофии правого предсердия увеличивается создаваемая им ЭДС, в то время как возбуждение левого предсердия происходит в норме.

На верхнем рисунке показано формирование зубца P в норме:

• возбуждение правого предсердия начинается несколько раньше и заканчивается раньше (синяя кривая);
• возбуждение левого предсердия начинается несколько позже и заканчивается позже (красная кривая);
• суммарный вектор ЭДС возбуждения обеих предсердий рисует положительный сглаженный зубец P, передний фронт которого формирует начало возбуждения правого предсердия, а задний - окончание возбуждения левого предсердия.

При гипертрофии правого предсердия увеличивается вектор его возбуждения, что приводит к увеличению амплитуды и продолжительности первой части зубца P (нижний рисунок), обусловленной возбуждением правого предсердия. При гипертрофии правого предсердия его возбуждение заканчивается одновременно с возбуждением левого предсердия или даже несколько позже него. В результате образуется высокий остроконечный зубец P - характерный признак гипертрофии правого предсердия:

• Высота патологического зубца P превышает 2-2,5 мм (клеточки);
• Ширина патологического зубца P не увеличена; реже - увеличена до 0,11-0,12 с (5,5-6 клеточек);
• Как правило, вершина патологического зубца P симметрична;
• Патологический высокий зубец P регистрируется в стандартных отведениях II, III и усиленном отведении aVF.

При гипертрофии правого предсердия электрическая ось зубца P зачастую отклоняется вправо: P III >P II >P I (в норме P II >P I >P III)

Характерные признаки патологического зубца P при гипертрофии правого предсердия в различных отведениях:

• В I стандартном отведении зубец P нередко отрицательный или сглаженный (реже высокий заостренный зубец P наблюдается в отведениях I, aVL);
• В отведении aVR характерно наличие глубокого заостренного отрицательного зубца P (обычное его ширина не увеличена);
• В грудных отведениях V1, V2 зубец P становится высоким заостренным или двухфазным с резким преобладанием первой положительной фазы (в норме зубец P в этимх отведениях двухфазный сглаженный);
• Изредка зубец P в отведении V1 слабоположительный, слабоотрицательный или сглаженный, но в отведениях V2, V3 регистрируется высокий остроконечный зубец P;
• Чем больше гипертрофия правого предсердия, тем в болшем количестве грудных отведений отмечается высокий заостренный положительный зубец P (в отведениях V5, V6 зубец P обычно снижен по амплитуде).

Время активации правого предсердия измеряется в III или aVF или V1 отведениях. При гипертрофии правого предсердия характерно удлинение времени его активации в этих отведениях (превышает 0,04 с или 2 клеточки).

При гипертрофии правого предсердия индекс Макруза (отношение продолжительности зубца P к длительности сегмента PQ) зачастую меньше нижнего допустимого предела - 1,1.

Косвенным признаком гипертрофии правого предсердия является увеличение амплитуды зубцов P в отведениях II, III, aVF, при этом патологический зубец P в каждом из отведений по амплитуде больше следующего за ним зубца T (в норме P II, III, aVF

Электрокардиографические признаки гипертрофии правого предсердия могут быть обусловлены как самой гипертрофией (чем больше гипертрофия, тем выше амплитуда зубца P), так и его дилатацией (чем больше дилатация правого предсердия, тем шире зубец P, и тем длительнее его активация), а также их сочетанием.

Предсердный комплекс ЭКГ при гипертрофии правого предсердия называется "P-pulmonale" и чаще всего он наблюдается у больных хроническими заболеваниями легких, при хроническом легочном сердце, трикуспидальном стенозе, легочной гипертонии, повторных тромбоэмболиях в системе легочной артерии.

Перегрузка правого предсердия

О перегрузке правого предсердия говорят, если на ЭКГ после острой ситуации (пневмония, инфаркт миокарда, эмболии легочной артерии и проч.) появляются изменения, характерные для гипертрофии правого предсердия. Но при последующей нормализации состояния больного изменения ЭКГ исчезают.

Если признаки "P-pulmonale" появляются при заболеваниях, при которых обычно не развивается гипертрофия правого предсердия (тахикардия, тиреотоксикоз, хроническая ИБС и проч.), то в таких случаях также принято говорить о перегрузке правого предсердия.

Следует учитывать, что увеличение амплитуды зубца P может наблюдаться у людей с низким расположением диафрагмы при астенической конституции.

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте сайт носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!

Гипертрофией правого предсердия называют заболевание, при котором происходит увеличение этого отдела сердца. Обычно эта проблема поражает левое предсердие, так как оно испытывает больше нагрузок. Нормальным считается, если сердечный объем растет у спортсменов. В остальных случаях разрастание клеток является патологией. Гипертрофия – это не самостоятельное заболевание, а синдром, развивающийся в результате какой-либо недостаточности.

Причин появления гипертрофии правого желудочка довольно много

Причины отклонения

Изменение размеров предсердия часто развивается в результате врожденных нарушений работы сердца. Но эта проблема может возникнуть также и по причине:

• избыточного веса;
• сужения митрального клапана, при этом левое предсердие может наполняться кровью, из-за чего оно расширяется (ему нужно прилагать больше усилий для перекачки крови, что также может привести к увеличению объема);
• гипертрофической кардиомиопатии;
• стресса;
• повышенного артериального давления.

Если в сосудах давление высокое, то сердцу приходится работать более усиленно. Это негативно сказывается на его предсердиях, которые при этом растягиваются и увеличиваются в размерах. Это состояние опасно для здоровья и жизни человека, потому что стенки сердца растягиваются, становятся менее эластичными и работа органа постепенно ухудшается.

Причины увеличения правого предсердия разные. Это может происходить при болезнях легких, сосудов, пороках сердца, сформированных в процессе внутриутробного развития. Эти патологии приводят к повышению давления в легочной артерии. Сердце вынуждено усиленно работать, чтобы преодолеть высокое давление и его предсердия испытывают сильные нагрузки, в результате которых возникают гипертрофические изменения и развивается недостаточность.

Это состояние может возникнуть в результате:

• Патологий системы дыхания, которые приводят к повышению давления. Например, бронхит.
• Сужения трехстворчатого клапана. Он отвечает за прохождение крови из правого предсердия в желудочек. Если размер этого отверстия уменьшается, то снижается и количество проходящей из предсердия в желудочек крови. Для восстановления нормального кровообращения предсердию приходится прилагать больше усилий для выдавливания крови в желудочек, что приводит к повышению нагрузки.
• Наличия недостаточности трехстворчатого клапана. При этом происходит переливание крови из желудочка в предсердие.

• Врожденного порока сердца.
• При гипертрофических изменениях в левом желудочке происходит увеличение правого.

Перегрузка предсердия развивается в очень быстрых темпах. Эти изменения можно отчетливо заметить на ЭКГ.

Симптомы патологии

Гипертрофия правого предсердия проявляется в зависимости от степени нарушений. Большинство больных страдает от болезненных ощущений в грудной клетке, испытывает сильную усталость и нарушения дыхания. Эти симптомы часто появляются после пневмонии, периода обострения бронхиальной астмы, эмболии легочной артерии. После того как основное заболевание будет вылечено, проявления гипертрофии уменьшаются или вовсе исчезают. Кроме признаков легочных заболеваний, могут возникать симптомы застойных процессов в венах.

При увеличении размера правого предсердия больной страдает от:

• кашля, одышки, ухудшения дыхательной функции;
• отеков;
• цианоза и бледности кожи;
• нарушения внимания;
• колющих болей в сердце, дискомфорта в грудной клетке;
• нарушений сердечного ритма.

Очень часто при гипертрофии отсутствуют какие-либо симптомы. Проявляться болезнь начинает на запущенных стадиях. Поэтому, если беспокоит головокружение, учащение сердечного ритма, отеки конечностей, необходимо посетить специалиста и пройти обследование.

Изменения на ЭКГ

Основным методом обследования при подозрении на гипертрофию является электрокардиография (ЭКГ). Если возникает повышенная нагрузка на правое предсердие, то электрическая ось смещается вправо, вперед и вниз.

О наличии гипертрофических изменений можно судить по таким признакам:

• Заострение и увеличение высоты положительной фазы зубца.
• Первая положительная фаза преобладает над отрицательной.
• Уширение и удлинение зубца Р.

Увеличение объема предсердия справа определяют по признакам p pulmonale на ЭКГ. Они характеризуют также патологические состояния легких, хроническую форму легочного сердца, повышение давления в легочной артерии.

Возможные осложнения

При подобной патологии нарушается кровоток, что приводит к уменьшению количества поступающего в организм кислорода. В результате этих нарушений давление в сосудах легких нарастает, правое предсердие начинает активно сокращаться и впоследствии увеличивается в размерах.

Гипертрофические изменения предсердия справа часто становятся причиной:

• расширения сердечных отделов;
• нарушения кровотока в обоих кругах;
• развития синдрома легочного сердца;
• застоя венозной крови;
• отеков конечностей;
• посинения кожного покрова;
• одышки.

С развитием заболевания происходят нарушения в работе всех жизненноважных органов.

Если заметны на ЭКГ признаки гипертрофии правого предсердия и это произошло в результате сбоев в работе жизненноважных органов, то прогноз при этой патологии основывают на особенностях течения основного заболевания и успехе в его лечении. Все зависит от тяжести изменений в тканях сердца. Если гипертрофия возникла в результате порока и увеличилось предсердие и желудочек, то может понадобиться хирургическое лечение.

При приобретенных после инфекционных заболеваний пороках, устранить нарушения можно с помощью консервативной терапии. Исход гипертрофии зависит от тяжести пороков, наличия других заболеваний, общего состояния организма больного, выраженности нарушений кровообращения.

Если диагноз был поставлен на ранних стадиях развития, лечение было грамотным и больной соблюдает все предписания врача, то даже с гипертрофией можно рассчитывать на нормальную жизнь. Главное, своевременно обратиться за помощью к специалистам.

Необходимые обследования

Если была обнаружена гипертрофия правого предсердия на ЭКГ, то пациента направляют на дополнительные исследования, которые подтвердят диагноз и установят его причины. Диагностика заболевания состоит из следующих шагов:

• Осмотра на приеме у кардиолога.
• Эхокардиографии. Ее можно проводить во время беременности, маленьким детям и пожилым людям. Процедура выполняется с использованием профессионального оборудования, которое позволяет визуализировать структуру всего сердца, измерить его объем и толщину стенок.
• Доплерографии и цветного доплеровского сканирования. Они предоставляют подробные сведения о гемодинамике.

Иногда электрокардиография не дает точной информации, которая соответствовала бы симптоматике. В этом случае могут обратиться за помощью к рентгенографии или компьютерной томографии. Эти исследования предоставляют точную картину состояния сердца, по которой можно выявить возникшие нарушения.

Рентгенологическое исследование можно проводить не всем пациентам. Оно запрещено в период беременности.

Методы лечения

Если предсердие увеличилось в размере, значит, в организме есть проблемы, которые привели к этому отклонению. Поэтому устранить изменения и улучшить поступление кислорода в организм благодаря нормализации функций сердца можно, только устранив основную причину патологических нарушений. Обычно применяют такие методики:

• Назначают комплексную терапию основного заболевания.

• Больной должен изменить свой образ жизни. Ему следует отказаться от спиртного и курения, ограничить потребление соли, жидкости, продуктов с высоким содержанием холестерина, избавиться от лишнего веса, если такая проблема имеется, нормализовать физические нагрузки. Благодаря этому можно ускорить процесс выздоровления и избежать повторного развития проблемы.
• При наличии синдрома легочного сердца в результате болезней дыхательной системы, необходимо компенсировать легочную функцию с помощью медикаментов, обладающих противовоспалительными и бронхорасширяющими свойствами.
• При пороках клапанов не обойтись без оперативного вмешательства.
• Для улучшения самочувствия назначают симптоматическое лечение, которое состоит из употребления антиаритмических препаратов, сердечных гликозидов, лекарств для стимуляции обменных процессов в сердечной мышце.

Перегрузка правого предсердия на ЭКГ не является приговором, если своевременно провести лечение. Это позволит полностью избавиться от проблемы и предотвратить осложнения.

Чтобы избежать развития подобных нарушений необходимо:

• соблюдать правильный режим дня и употреблять здоровую пищу;
• избегать вредных привычек;
• избегать малоподвижного образа жизни и чрезмерных физических нагрузок;
• заниматься спортом, ежедневно устраивать прогулки на свежем воздухе, желательно это делать перед сном;
• избегать нервных перенапряжений, так как в результате стресса сердце быстро изнашивается, для укрепления нервной системы можно заняться йогой, медитацией, аутотренингом.

Вовремя обнаружить отклонения можно, если проходить обследование хотя бы один раз в полгода. При наличии заболеваний, которые могут дать осложнения на систему кровообращения и сердце, необходимо своевременно и до конца проходить лечение. Немаловажную роль в профилактике гипертрофических изменений играет поддержание здоровья всего организма.

Гипертрофия различных отделов сердца – патология, которая встречается довольно часто. Она возникает на фоне различных нарушений, которые могут касаться на только состояния самого сердца. В зависимости от того, какой отдел сердца увеличивается, выделяется гипертрофия правого предсердия (ГПП), правого желудочка, левого предсердия, левого желудочка .

Чаще всего возникают проблемы левого желудочка, это связано с большой функциональной нагрузкой на этот отдел. Так как увеличение правого предсердия – диагноз более редкий, следует рассмотреть именно эту тему, чтобы у пациентов было более четкое представление об этом диагнозе.

Причины

Причины, из-за которых развивается ГПП, увеличение левого желудочка, и других сердечных отделов, все же отличаются друг от друга, хотя есть и некоторые одинаковые факторы. Перегрузка давлением правого предсердия происходит тогда, когда увеличивается давление в системе легочной артерии. Из-за этого происходит повышение давления в правом желудочке, потом в правом предсердии. Такая ситуация наблюдается при образовании легочного сердца, а предпосылками для этого становятся:

• заболевания легких, например, эмфизема, хроническая обструктивная легочная болезнь;
• деформации грудной клетки;
• болезни легочных сосудов, к примеру, тромбоэмболия мелких ветвей.

Важно учитывать и некоторые другие факторы:

1. Правое предсердие перегружается при стенозе трикуспидального клапана. Это сердечный порок приобретается под влиянием различных факторов. Если он есть, то площадь отверстия между желудочком и предсердием становится меньше. Данный порок иногда является последствием эндокардита.
2. Правое предсердие перегружено объемом при недостаточности трехстворчатого клапана, который тоже является приобретенным сердечным пороком. В этом случае кровь из правого желудочка в процессе его сокращения проникает не только в легочную артерию, но даже обратно, то есть в правое предсердие. По этой причине оно функционирует с перегрузкой.
3. Имеют значение и некоторые сердечные пороки, с которыми дети уже появляются на свет. К примеру, если имеется дефект перегородки, расположенной между предсердиями , то кровь из левого предсердия попадает как в левый желудочек, так и в правое предсердие, из-за чего оно перегружается. К врожденным сердечным порокам, которые становятся причинами развития гипертрофии у детей, относится тетрада Фалло, аномалия Эбштейна и некоторые другие.

Перегрузка правого предсердия может развиться достаточно быстро. Это хорошо проявляется на ЭКГ.

Среди причин также следует отметить пневмонию, инфаркт миокарда, тромбоэмболию легочной артерии . Когда происходит выздоровление, признаки ГПП исчезают, но происходит это не сразу, а постепенно.

Иногда признаки гипертрофии на ЭКГ наблюдаются при увеличении частоты сокращений сердца, а фоном для этого может служить гипертиреоз. Если пациент имеет худощавое сложение тела, признаки гипертрофии на ЭКГ могут считаться нормой.

Перечисленные причины, из-за которых развивается гипертрофия правого предсердия, отличаются от гипертрофии других отделов сердца, например, левого желудочка. В этом случае причинами являются постоянное повышенное артериальное давление, слишком сильные физические нагрузки, гипертрофическая кардиомиопатия и так далее.

Гипертрофия левого предсердия может развиться из-за общего ожирения. Это состояние очень опасно, если проявляется у детей и в молодом возрасте. Конечно, некоторые причины могут быть похожи, но разница все же есть.

Симптомы

ГПП сама по себе не вызывает никаких симптомов. Все упирается в признаки, которые связаны с главным заболеванием. Например, когда формируется хроническое легочное сердце, признаки могут быть следующие:

• одышка в покое и при маленькой нагрузке;
• ночной кашель;
• харканье кровью.

Когда правое предсердие больше не в силах справляться с большой нагрузкой, начинают проявляться признаки недостаточности обращения крови по главному кругу, которые связаны с застоем венозной крови . Клинические признаки:

• тяжесть в области подреберья справа;
• изменение размеров живота в большую сторону;
• появление увеличенных вен на животе;
• отеки нижних конечностей и некоторые другие симптомы.

Диагностика

Признаки нагрузки на правое предсердие проявляются после острой ситуации, это может быть пневмония, бронхиальная астма и другие. Главный метод, с помощью которого можно их обнаружить – ЭКГ. Этот вид исследования помогает понять, когда перегружено и левое предсердие, и определить другие проблемы с сердцем, поэтому ЭКГ рекомендуют проходить регулярно.

Когда кардиолог расшифровывает кардиограмму, он обращает внимание на расположение зубцов, их высоту. После тщательного изучения информации делается вывод и ставится диагноз. ЭКГ – основной метод исследования. Но дополнительно врач может назначить компьютерную томографию органов, расположенных в грудной клетке, а также рентгенографию. Чтобы уточнить причины гипертрофии, назначаются дополнительные диагностические мероприятия.

Лечение

Так как гипертрофия правого предсердия – это вторичная проблема, есть одна особенность лечения. Сделать размеры нормальными, улучшить снабжение организма кислородом с помощью хорошего сердечного функционирования можно лишь с помощью лечение первопричины.

Врачи проводят медикаментозную коррекцию состояния пациента. Но сам больной тоже должен предпринять некоторые изменения. Ему необходимо скорректировать свой образ жизни. Усилия специалистов могут оказаться бесполезными, если неправильно обращаться со своим организмом.

Необходимо отказаться от плохих пристрастий, наладить питание, нормализовать массу тела и вести активный образ жизни, занимаясь спортом.

Благодаря таким мерам процесс выздоровления будет быстрым и эффективным, также снизится риск возникновения рецидива.

Если выявлено легочное сердце, что является результатом проблем с легкими, действия врачей направлены на компенсацию функций легких. Применяются мероприятия, направленные на предотвращение воспаления, назначаются бронхорасширяющие и прочие медикаментозные препараты

Если выявились пороки клапана, проводится оперативное вмешательство. Чтобы устранить симптомы заболеваний сердечной мышцы, назначается антиаритмическая терапия, которая включает в себя сердечные гликозиды. Важную роль играют и препараты, которые стимулируют обмен мышечных структур.

Именно современно выявленная с помощью ЭКГ гипертрофия позволяет вовремя назначить лечение, что увеличивает возможность полного выздоровления и продолжительную, полноценную жизнь. Ни в коем случае нельзя назначать лечение самостоятельно, можно нанести серьезный ущерб своему здоровью.

Профилактические меры гипертрофии направлены на реализацию здорового образа жизни, сбалансированного питания, правильного режима. Не нужно изнурять себя физическими упражнениями, но они, безусловно, должна присутствовать в жизни человека. Кроме того, важно проводить своевременное лечение заболеваний, и тех, которые связаны с сердцем, сосудами и другими системами организма.

Сердце состоящий из четырёх отсеков — двух предсердий и двух желудочков, которые, сокращаясь, перекачивают кровь по организму. Стенки этих камер образованы мышечным слоем — миокардом, который при чрезмерной нагрузке может утолщаться — гипертрофироваться, это можно видеть при проведении ЭКГ. Чаще наблюдается утолщение левых отделов сердца, поскольку они подвергаются большей нагрузке, но также имеет место гипертрофия правых отделов, в частности гипертрофия правого предсердия.

1 Почему «толстеет» правое предсердие?

Сердце качает кровь по организму. Из предсердий через отверстия кровь попадает в желудочки, а затем выталкивается в сосуды. Правое предсердие способно вместить в себя определенный объем крови, если этот объём по каким-либо причинам превышает допустимый, мышечная ткань сердца начинает работать более активно, чтобы этот лишний объём изгнать, запускаются защитные механизмы и мышечная ткань растёт — гипертрофируется, стенки предсердия утолщаются — так им легче справляться с нагрузкой.

Это состояние и есть гипертрофия правого предсердия. Все причины, приводящие к гипертрофии можно условно разделить на две большие группы: болезни сердца и болезни лёгких. Рассмотрим эти причины подробнее:

2 Каковы симптомы гипертрофии?

На ранних стадиях, как правило, пациент не подозревает, что его правое предсердие «набирает» массу. Его увеличение можно наблюдать только на ЭКГ. могут возникать жалобы на одышку при физической активности, иногда в покое, на слабость, кашель, увеличение пульсации вен шеи. При формировании недостаточности кровообращения по большому кругу, возникает тяжесть под ребром справа, может прощупываться край печени, отёки и пастозность стоп, лодыжек, живота.

Осложнениями, которые возникают, когда увеличенные и расширенные правые отделы сердца не справляются со своей работой, являются сердечная недостаточность и хроническое лёгочное сердце.

3 Помощники в диагностике гипертрофии

Распознать гипертрофию врач может по ЭКГ. Существуют определённые признаки, по которым доктор может узнать увеличение предсердия. Итак, ЭКГ-признаки: зубец P, который на кардиограмме отвечает за работу предсердия, в отведениях II, III, avF становится высоким, остроконечным, более 2,5 мм в высоту. Зубец P еще по-другому называют P-«pulmonale», в ЭКГ отведениях v1, v2 он становится двугорбым или двухфазным.

Электрическая ось сердца отклонена влево. Заподозрив гипертрофию на ЭКГ, врач назначит Эхокардиографию. На ЭхоКГ будет наблюдаться увеличение толщины миокарда или увеличение размеров предсердия. На рентгенограмме может быть увеличение тени правых отделов сердца. Следует отметить, что изменения на ЭКГ в виде увеличения амплитуды зубца Р могут наблюдаться у высоких, худощавых молодых людей. Это является вариантом нормы.

4 Перегрузка или гипертрофия. Как отличить?

Следует отличать такие понятия как перегрузка правого предсердия и гипертрофия правого предсердия. Разница в том, что перегрузка — это симптом в большинстве своём кратковременный и проходящий, это состояние, которое возникает остро (при обострении бронхиальной астмы, пневмонии, инфаркте). Перегрузка может также наблюдаться при эндокринных нарушениях — тиреотоксикозе, при тахикардии. При перегрузке предсердия на ЭКГ будут такие же симптомы, как и при гипертрофии. Но при снятии острого приступа, или после излечения, когда состояние пациента улучшится и причины уйдут, все симптомы и ЭКГ-признаки исчезнут и кардиограмма нормализуется.

5 Как лечить гипертрофированное предсердие?

Поскольку гипертрофия — это не болезнь, а всего лишь симптом той или иной болезни, лечению подвергается заболевание, повлекшее за собой увеличение сердца. Если гипертрофия вызвана бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью лёгких, должно быть грамотно подобрано лечение, способствующее снижению частоты обострений и перевод этих заболеваний в состояние ремиссии. Если гипертрофия произошла по причине нарушений со стороны трёхстворчатого клапана — должны быть предприняты меры по нормализации его работы.

Таким образом, воздействуя на основное заболевание, возможно если не устранить, то недопустить прогрессирования роста миокарда предсердия. От пациента в свою очередь требуется полный отказ от вредных привычек (курение, алкоголь), сбалансирование питание, отказ от острой, солёной пищи, соблюдение режима труда и отдыха, контроль за массой тела. Рекомендации по лечению и соблюдению здорового образа жизни врач даёт индивидуально и в каждом конкретном случае. Единственное общее правило для всех пациентов: неукоснительное соблюдение рекомендаций врача.

Увеличение любой из камер сердца с утолщением сердечной мышцы приводит к сердечной недостаточности. Гипертрофия правого предсердия возникает при нарушении кровотока по легочной артерии и проявляется расширением полостей правой части сердца. Симптомы указывают на основное заболевание, а кардиальные изменения обнаруживаются при электрокардиографии или при сонографии. При правильном подходе к лечению болезни, вызвавшей гипертрофические изменения, функция сердца улучшится, а размеры предсердия вернутся к норме.

Причинные факторы увеличения правых камер сердца

Изменение толщины стенок и дилатация внутренней полости правого предсердия появляются при повышении нагрузки: в правых отделах сердца собирается венозная кровь, которая через легочную артерию поступает в малый круг кровообращения и насыщается кислородом в легких.

Гипертрофия правых отделов сердца – это практически всегда вторичные изменения, поэтому при своевременной терапии первичной патологии серьезных проблем в предсердии и желудочке не будет.

Возможные осложнения

Дилатация полости правого предсердия с утолщением миокардиальной стенки при отсутствии адекватной терапии может стать причиной следующих опасных осложнений:

• хроническая сердечная недостаточность;
• прогрессирующее ;
• и нарушение проводимости по типу блокады;
• полная ;
• инфаркт миокарда;
• внезапная кардиальная смерть.

Комбинированная терапия и длительное врачебное наблюдение являются оптимальным вариантом лечебной тактики: при правильном подходе к лечению можно предотвратить смертельно опасные осложнения , уменьшить размеры сердца и значительно улучшить качество жизни больного человека.