Гидрокортизон: инструкция по применению уколов и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги. Применение гидрокортизона в ампулах для ингаляций и уколов Гидрокортизон для инъекций инструкция по применению

Гидрокортизон в ампулах очень быстро подавляет воспалительные и аллергические процессы, иммунитет и рост опухолей. Оказывает противошоковое и антитоксическое действие. 2,5% суспензия этого средства широко используется для оказания экстренной помощи.

Глюкокортикоидные гормоны – это как палка о двух концах: в одних случаях они незаменимы и спасают жизнь человека, в других же дают тяжелейшие побочные эффекты. Некоторые специалисты сравнивают их действие с хирургической операцией. В аптеке такие лекарства, как гидрокортизон, можно приобрести по рецепту.

Механизм действия

Это гормональное лекарственное средство относится к глюкокортикостероидам — ГКС. Выпускается в разных лекарственных формах: таблетках, 2,5% суспензии для инъекций, глазных мазях разной концентрации (0,5%, 1%), 1% мази для наружного использования. 2,5% раствор предназначен для внутривенного, внутримышечного, внутрисуставного и околосуставного введения.

При внутривенном или внутримышечном введении средство оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие за счет:

подавления высвобождения медиаторов воспаления и аллергии, в первую очередь гистамина и простагландинов; при длительном использовании подавляются не только простагландины воспаления, но и простагландины, защищающие слизистую оболочку желудка от повреждений, это проводит к появлению язвенной болезни желудка (стероидной язвы);
активизации синтеза биологически активных веществ с противоотечными свойствами; в результате практически мгновенно устраняется отечность тканей;
подавления миграции иммунных клеток (лейкоцитов, макрофагов) в очаг инфекции.

В связи с подавлением клеточного и гуморального (снижается образование антител) иммунитета инфекционный процесс может прогрессировать без выраженного воспаления и отека. Поэтому при необходимости курсового назначения ГКС для лечения инфекционно-воспалительных процессов одновременно назначают антибиотики.

При длительном использовании ампул гидрокортизона происходит активное воздействие на гормональную систему и обмен веществ:

подавляет секрецию гипофизом аденокортикотропного гормона (АКТГ), что приводит к стойкому угнетению и атрофии коры надпочечников и нарушению всех обменных процессов;
подавляет секрецию гипофизом тиреотропного гормона (ТТГ) – происходит нарушение функции щитовидной железы;
подавляет секрецию гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) — приводит к гормональным расстройствам у женщин вплоть до бесплодия;
на углеводный обмен – способствует отложению запасов глюкозы (гликогена) в печени и увеличивает содержание сахара в крови; поэтому при длительных курсах лечения может развиваться сахарный диабет;
на белковый обмен – подавляет синтез белков и ускоряет их распад;
на жировой обмен – вызывает перераспределение жировой ткани; характерен внешний вид лиц, длительно принимающих инъекции: тонкие ноги, заплывшие жиром лицо и верхняя часть туловища;
на минеральный обмен – задерживает воду и натрий, выводит кальций и калий; возникает угроза развития нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы и остеопороза.

В больших дозах тормозит развитие и размножение клеток соединительной ткани и клеток опухолей. Подавляет синтез гиалуроновой кислоты, что приводит к снижению эластичности и упругости кожи, ее преждевременному старению.

При внутривенном введении оказывает выраженное сосудосуживающее действие, снижает проницаемость капилляров. Это свойство позволяет использовать лекарство как средство для оказания неотложной помощи при шоке и коллапсе, сопровождающихся резким расширением сосудов и падением артериального давления (АД). Но при длительных курсах лечения может приводить к стойкому повышению АД.

Показания для назначения гидрокортизона в ампулах

Медпрепарат назначается при следующихэкстренных случаях:

тяжелых аллергических реакциях;
астматическом статусе – длительных повторяющихся бронхоспазмах;
шоке и коллапсе любого происхождения с внезапным понижением АД, в том числе при кардиогенном шоке на фоне инфаркта миокарда;
надпочечниковой недостаточности;
тиреотоксическом кризе у больных Базедовой болезнью.

Короткими курсами для устранения воспаления и отека тканей и коррекции других расстройств строго под контролем врача при следующих патологических состояниях:

ревматоидном полиартрите – для устранения воспаления и болей;
коллагеновых болезнях – для подавления разрастания соединительной ткани;
некоторых кожныхболезнях, протекающих с сильным воспалением и болями — пузырчатке, тяжелых грибковых поражениях кожи и др.;
тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваниях глаз;
тяжелых заболеваниях бронхо-легочной системы, в том числе пневмониях и некоторых формах туберкулеза, тяжелом течении туберкулезного менингита;
заболеваниях крови, сопровождающихся повышенной кровоточивостью, лейкозах.

Назначают ли это лекарство детям?

Инструкция позволяет назначать гидрокортизон в ампулах детям строго по показаниям и в дозировках, подобранных врачом.

Как применяется

В соответствии с инструкцией по применению, гидрокортизон назначается внутривенно и внутримышечно. Его также можно вводить в суставы и в околосуставные ткани. В клинической практике суспензию иногда используют для ингаляций. Ингаляции можно проводить только при помощи небулайзера. Дозировка подбирается врачом, суспензия разводится физраствором. Официальная инструкция для в ампулах отсутствует.

Ингаляции проводят для экстренного снятия отека дыхательных путей. Особенно часто встречается отек гортани у детей на фоне острых респираторных вирусных инфекций. Применение гидрокортизона может предотвратить остановку дыхания.

Гидрокортизон для носа в ампулах официально не применяется. Так как отек слизистой носа чаще всего связан с инфекционно-воспалительными заболеваниями, глюкокортикоид может только навредить, так как снижает иммунитет. Поэтому некоторые врачи рекомендуют смешивать его с антисептиками. Но в настоящее время в этом нет необходимости, так как выпускаются комбинированные капли в нос, в состав которых входят ГКС в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами (Софрадекс, Полидекса и др.)

Противопоказания

По экстренным показаниям гидрокортизон не вводят только при индивидуальной непереносимости.

Для кратковременных курсов лечения противопоказания более широкие:

стабильно высокое АД;
гормональные расстройства – болезнь Иценко-Кушинга;
язвенные процессы в желудочно-кишечном тракте и дивертикулит — выпячивания в стенке кишечника;
остеопороз – организм и так теряет кальций, а прием ГКС усилит этот процесс;
нелеченный туберкулез в активной фазе;
сахарный диабет;
системные грибковые заболевания;
беременность и кормление ребенка грудью (но могут быть и исключения);
повышенная свертываемость крови и склонность к тромбозам;
хроническая почечная недостаточность, хронические вирусные инфекции – герпес. СПИД.

Побочные эффекты

Побочное действие может быть значительным. Но в основном оно проявляется при длительном лечении. Одноразовое введение суспензии гидрокортизона в ампулах, даже в очень больших дозах, практически никогда не вызывает побочных эффектов и передозировок – в инструкции по применению об этом есть упоминание.

Все побочки развиваются при длительном лечении. Вот основные:

стойкое повышение АД, аритмии, тромбозы и тромбоэмболии;
остеопроз;
эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта;
стероидный сахарный диабет;
гормональные расстройства: бесплодие, болезнь Иценко-Кушинга, нарушения функции щитовидной железы;
снижение иммунитета и развитие инфекционно-воспалительных процессов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если назначается системное введение гидрокортизона в ампулах, инструкция напоминает, что он сочетается не со всеми препаратами. Чаще всего он не сочетается:

с сердечными гликозидами – увеличивается риск развития аритмий;
с Аспирином – риск развития побочных эффектов Аспирина;
с Парацетамолом – увеличивается риск развития осложнений со стороны печени;
с противогрибковым препаратом Кетоконазолом – усиливаются побочные эффекты ГКС.

Аналоги препарата

Лекарство выпускается разными фармацевтическими компаниями под разными названиями. Все такие средства называются синонимами. Это суспензии с аналогичным названием, таблетки Кортеф, мазь и крем Локоид и др.

Аналоги – это лекарства, которые обладают таким же действием. К аналогам можно отнести любые другие лекарства из группы ГКС в растворах для инъекций. Это Преднизолон, Дексаметазон, Флостерон (бетаметазон) и другие.

Согласно инструкции Гидрокортизон используется несколькими способами. Лечение большинства воспалений требует использования гормональных средств. Это лекарство активно применяется при неинфекционных патологиях.

Найди ответ

Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Инструкция по применению

Лекарственная форма препарата обладает широким спектром применения. Способы лечения напрямую зависят от поставленного доктором диагноза.

Инъекции вводятся внутривенным методом (уколами или капельницами). Иногда впрыскивание препарата производится внутримышечно, вблизи суставов.

При острых или запущенных формах недуга раствор инъекций впрыскивается больному внутривенно с повышенной дозировкой.

По инструкции Гидрокортизон в ампулах применяется при лечении гнойных процессов в носовых пазухах. При терапии бронхита, ларинготрахеита, астмы. С помощью Гидрокортизона производятся ингаляции. К тому же медикамент широко используется в виде компресса при суставных болях, ушибах, растяжениях.

Прием препарата Гидрокортизон допустим только после обследования, проведенного специалистом!

Основные показания к использованию

Гидрокортизон является кортикостероидным препаратом, который способен излечить следующие недуги:

синовит (воспаление и скапливание жидкостного состава в суставах);
остеоартроз (поражение хрящевой ткани);
артрит и остеоартрит;
эпикондилит (дегенерация ткани в локтевом суставе);
бурсит (воспаление слизистой сумки);
тендовагинит (воспаление синовиальной пленки);
гипоплазию надпочечников;
шоковые состояния;
некроз;
ортостатический коллапс;
кратковременную потерю сознания;
инсульт (геморрагический);
болезни печени;
бронхиальную астму;
кровоточивость;
микседематозную кому;
тиреоидит (щитовидную железу);
гепатит.

Помимо этого Гидрокортизон лечит посттрансфузионные осложнения, кожные, неинфекционные заболевания, анемию.

Начальные дозировки составляют 100 мл, объем введения жидкости, постепенно увеличивая до 500 мл. Курс лечения составляется не более трех дней, инъекция вводится 3-4 раза в день, в зависимости от степени тяжести и формы недуга.

Терапия для детей производится с учетом возрастного и весового барьера. Примерная доза в сутки составляет 25 мг.

Лечебные свойства для организма

Эффективные кортикостероиды применяются при воспалительных процессах организма. Именно они способны излечить тяжелые формы заболевания.

К лечебным свойствам препарата можно отнести:

Быстрое избавление от аллергических симптомов. Это действие происходит благодаря активному компоненту ацетату, которое входит в состав Гидрокортизона.
Подавление функционирования лейкоцитов и макрофагов.
Стабилизацию мембраны, что приводит к освобождению гистаминных компонентов.
Подавление деятельности основных клеточных соединений и формирование коллагена.
Понижение выработке антител.

Помимо этого Гидрокортизон обладает: антитоксическим, противозудным, противошоковым, иммуносупрессивным, антиаллергенным и стабилизирующим лечебным свойством.

Противопоказания и побочные действия

Прежде чем приступить к лечению Гидрокортизоном в ампулах, необходимо внимательно ознакомиться с противопоказаниями, указанными в инструкции.

хронической гипертонией;
обширными поражениями ЦНС;
сахарным диабетом;
язвой желудка;
хронической эпилепсией;
СПИДом;
злокачественными опухолями;
повышенной чувствительностью к составляющим элементам препарата;

Также применение лекарственного, жидкого средства не рекомендуется пациентам с заболеванием кожных покровов, которые сопровождаются обширными язвами, угрями, открытыми ранами. При этих недугах лучше воспользоваться иным медикаментом, который мягче и незаметнее адаптируется организмом и напрямую воздействует на очаги поражения.

Чтобы достичь максимального эффекта лечения с помощью ампул Гидрокортизона специалистами назначается комплексная терапия, при которой существует возможность побочных явлений.

Пациент может наблюдать:

отечность, присущую конечностям;
набор веса;
судороги;
нарушение месячных;
зрительную рассеянность;
расстройство психики;
бессонницу.

Существует возможность кожных аномалий, которые могут проявляться в виде угревых высыпаний, экзем, раздражений. Если были замечены эти побочные симптомы, следует прекратить использовать Гидрокортизон в ампулах.

В этой ситуации лучше воспользоваться мазью Гидрокортизон. Она безопаснее и мягче воспринимается пораженным организмом. Для пущей уверенности посетите медицинское учреждение, где доктор проведет соответствующее обследование и назначит правильную терапию.

Применение для ингаляции

Согласно инструкции по применению Гидрокортизон в ампулах для ингаляции очень эффективен. Представленный препарат способен оказать лечебное воздействие на очаги воспаления. Действенность терапии очень высока.

Всего несколько процедур и состояние пациента значительно улучшается, болевые симптомы в виде: затруднительного дыхания, отечности исчезают, при этом воспалительный процесс становится более мягким.

При острой стадии бронхита ингаляции с использованием жидкого Гидрокортизона просто необходимы. Препарат способен снять все раздражители со слизистых трахей бронхов.

Ингаляция с Гидрокортизоном считается одним из самых эффективных средств терапии. В некоторых случаях для более быстрого вылечивания основной препарат применяется комплексно с лидокоином.

Он выступает отличным обезболивающим элементом. После таких ингаляционных процессов у пациента наблюдается крепкий сон, значительное снижение боли и улучшение общего состояния.

Гормональный препарат Гидрокортизон применяется только по назначению специалиста. Квалифицированный медицинский работник определит особенность недуга, рассчитает правильную дозировку, учитывая возрастные барьеры больного и вероятные осложнения.

Видео

Использование в нос

Когда из носа выделяется жидкость желто-зеленого оттенка, преобладающая густой консистенцией, возможно, это начало гнойно-воспалительного процесса пазух.

Представленный недуг требует особой терапии, которая выражается в приготовлении сложных капель с использованием Гидрокортизона в ампулах.

Ознакомимся с инструкцией лечения:

промывка носовых пазух морской солью и теплой водой;
добавить к одной ампуле Гидрокортизона, столько же Мезатона и Диоксидина;
произвести взбалтывание суспензий до однородной массы;
полученным лекарством совершить закапывание каждой ноздри (по две капли).

Хранится лечебное средство в холодном, недоступном для детей месте. Курс лечения не должен превышать пять дней. Перед использованием жидкого состава его следует тщательно взбалтывать.

Гидрокортизон в ампулах зачастую применяется при лечении гайморита. Помимо закапывания носоглотки доктора назначают комплексную терапию.

Она заключается в промывании гайморовых пазух Гидрокортизоном. Для этого смешивается септик диоксидин, гидрокортизон и адреналин.

Этот раствор достаточно эффективен, когда иные средства бессильны. Он способен побороть ринит (аллергический, вазомоторный), начальную стадию гайморита.

Гидрокортизон при взаимодействии с представленными компонентами разрушает патогенные организмы и не допускает их размножения. Средство закапывается в нос по 2-3 капли, не реже пяти раз в сутки. Курс лечения 7-10 дней.

Правильное выполнение инъекций

Вводя инъекцию Гидрокортизона, снимаются воспалительные процессы, отеки краснота и болевые симптомы. Уколы эффективно противостоят артриту, астме, поражению кожного покрова, почечной недостаточности, заболеваниям, связанных с щитовидной железой и кишечными расстройствами. Инъекция снижает побочные эффекты, вызванные иными препаратами.

Жидкий Гидрокортизон вводится в мышечные ткани, вену, также его нередко добавляют к внутривенному жидкому составу и вводят пациенту с помощью иглы или катетера.

Дозировка медикамента для взрослых колеблется от 1- до 100 мг. Все зависит от степени и тяжести недуга. Дети ограничиваются 10-30 мг средства, которое делится на несколько приемов.

Пожилым пациентам дозу препарата определяет врач, так как побочные эффекты у этой категории людей проявляются интенсивнее, чем у молодого организма.

В суставную часть укол производится не чаще трех раз в сутки. Курс лечения 2-3 дня, затем трехнедельный перерыв. При лечении суставов зачастую наблюдается отрицательное воздействие Гидрокортизона на хрящ (гиалиновый). Поэтому терапия одного сустава допустима не более трех раз в год.

При тендините не рекомендуется вводить раствор прямо в сухожилие, правильный участок — сухожильное влагалище. Поэтому укол должен производить медицинский работник.

Гидрокортизон не используется для лечения сухожилия (ахиллова). Если по какой-то причине нет возможности для консультации с доктором, читайте внимательно инструкцию по применению препарата, следуйте всем указаниям.

Если врачом было прописано регулярное введение препарата (почасово), но произошло небольшое опоздание препарат нужно немедленно ввести. Если времени упущено больше и подошел прием следующей инъекции, то действуйте соответственно расписанию.

Не вводите двойные дозы, дабы нагнать пропущенные.

Гидрокортизон в ампулах хранится при комнатных температурах, вдали от детей. Недопустимо хранение в жарких условиях, с повышенной влажностью. Препарат не подлежит заморозке. Средства с просроченными датами немедленно утилизируются.

Закапывание в уши

Зачастую пациенты жалуются на болевые ощущения в районе ушей. Это может быть — отит, воспаление внутреннего, наружного или среднего уха. Наиболее распространенный способ лечения этого недуга это — ушные капли.

Они способны проникнуть непосредственно к очагу поражения. Комплексно с каплями применяются антибиотики, излучения, мази, лекарственные растворы.

Если ушная боль сопровождается аллергическими реакциями, то врач назначает прием суспензии Гидрокортизона. Иногда средство добавляется к антибиотику, может применять отдельно. Едино-разовая дозировка, для взрослого человека составляет 50 мг.

Гидрокортизон в ампулах рекомендуется вливать через ноздри. После чего средство поступает к инфекционному источнику. Такие действия связаны с ушной барабанной перепонкой, которая препятствует прямому прохождению и введению медикамента.

Капли закапываются в носовые пазухи, которые расположены вблизи больного уха, при этом голова запрокидывается в том же направлении. В результате чего суспензия беспрепятственно проникает к устью слуховой трубы и к очагу воспаления.

При лечении воспалительных процессов в организме назначается Гидрокортизон в ампулах – препарат широкого спектра действия. В его составе содержится гормон, который нельзя длительно использовать в терапии без контроля врача, поэтому следует изучить инструкцию по применения средства, узнать побочные действия, дозировку и противопоказания для сохранения здоровья.

Что такое Гидрокортизон

С медицинской точки зрении гидрокортизон как вещество представляет собой гормон, вырабатываемый корой надпочечников. Он относится к глюкокортикоидам, внешне выглядит как белый горький порошок. Для терапии используют раствор Гидрокортизона – ацетат или натрия гемисукцинат, смешиваемые особым способом с водой, спиртом. Есть несколько форматов лекарства, но самым распространенным является вид ампул. Гормон способен снимать проявления аллергии, блокировать очаги воспалительного характера, обладает антиэкссудативным действием.

Гидрокортизон применяют для снятия шока, нормализации иммунитета при аутоиммунных болезнях. Плюсом использования препарата является его высокая усвояемость, потому что основное действующее вещество уже вырабатывается человеческим организмом. Большая часть вещества связывается с плазмой крови, по исследованиям проникает внутрь всех систем организма, концентрируется в печени и выводится почками.

Показания к применению

На медицинской практике ампулы Гидрокортизона используются по-разному. Вот несколько из целей:

офтальмология – эффективный препарат в лечении слизистых оболочек;
аллергия, бронхиальная астма;
кома, вызванная кровоизлиянием внутри мозга;
резкое снижение артериального давления;
инфаркт миокарда;
нарушение функций печени от интоксикации;
отечность полости рта;
дерматит;
отравление медикаментами или реактивами;
воздействие на тело пациента экстремальных температур, укусов ядовитых насекомых;
дисфункция коры надпочечников;
онкология крови;
артрит;
болевые ощущения при бурсите;
воспалительные заболевания суставов;
красная волчанка;
для электрофореза, ультразвука и в комплексе с физиотерапией.

Состав

Формат ампул содержит 2,5 мл активной суспензии. На 1 ее мл приходится 25 мг гидрокортизона ацетата, 0,2 мл пропиленгликоля, 20 мг сорбитола, 10 мг повидона, 1,4 мг хлорида натрия. Из вспомогательных веществ в содержимом ампулы выделяют бензиловый спирт и специальную очищенную воду для инъекций для разбавления всех активных и дополнительных ингредиентов.

Лечебное действие

По фармакологическому действию ампулы Гидрокортизона называют противовоспалительным, десенсибилизирующим (тормозящим реакции аллергии или предупреждающим их) и антиаллергическим препаратом. Помимо этого содержимое способно подавлять защитные силы организма – это называется иммунодепрессивная активность. За счет активного вещества ампулы препарата оказывают помощь, тормозят движение лейкоцитов к воспалению, делают макрофаги неспособными к фагоцитозу и образованию некоторых веществ.

Содержимое ампул стабилизирует мембраны лизосом (частей клетки) для снижения концентрации ферментов в области воспаления. При аллергических реакциях препарат ослабляет проницаемость капилляров, которая слишком высока из-за образования гистаминов. Помимо этого ампулы тормозят активность фибробластов и образования коллагена. Средство уменьшает активность действия фермента фосфолипазы, что снижает синтез других веществ, влияющих на развитие аллергии.

Ампулы Гидрокортизона подавляют образование антител, уменьшают число свободно передвигающихся лимфоцитов. Препарат оказывает влияние на метаболизм БЖУ, способствует активному передвижению аминокислот к печени, повышает активность ферментов. Внутри печени содержимое ампул усиливает выработку гликогена, стимулирует образование глюкозы из белковых продуктов.

Гидрокортизон активирует липолиз (расщепление жиров), но из-за повышенной выработки инсулина жир накапливается вследствие стимуляции липогенеза. Вещество способствует выведению ионов калия и кальция, задерживает ионы натрия и воду. Обладает функцией подавления роста у детей, высокие дозы повышают возбудимость тканей мозга, снижают порог наступления судорог.

Инструкция по применению

Выделяют несколько форматов Гидрокортизона:

глазная мазь;
ампулы;
порошок для приготовления внутримышечных или внутривенных инъекций;
крем;
таблетки.

Инструкция по применению каждого формата гласит о необходимости консультации с доктором перед использованием. Длительный прием ампул с гидрокортизоном должен сопровождаться употреблением калия, чтобы восполнить его недостаток, устранить возможность образования дефицита элемента.

Врачи при прописывании препарата контролируют у пациентов артериальное давление, уровень глюкозы и калия в крови, ее свертываемость, диурез и правильную массу тела. При лечении не проводятся вакцинации, назначенная доза лекарства постепенно снижается, чтобы не допустить вторичного гипокортицизма. При терапии может произойти заражение инфекционными болезнями. Ампулы с жидким содержимым отпускаются только по рецепту, хранятся до пяти лет в темном прохладном месте.

Инъекции

Гидрокортизон ацетат в ампулах может вводиться внутримышечно или внутрисуставно взрослым. В первом случае препарат проникает глубоко в ягодичную мышцу по каплям дозой 50-300 мг, за сутки может быть введен объем не более 1500 мг. Перед уколом ампулы встряхиваются, чтобы взвесь стала однородной по консистенции. При острых состояниях вводят по каплям в количестве 100-150 мг каждые четыре часа на протяжении двух суток, потом увеличивают периодичность до 8-12 часов.

Детская дозировка составляет каждые четыре часа до 2 мг на килограмм веса, оптимально за сутки ввести до 9 мг на килограмм. Внутрь полости суставов содержимое вводится по каплям количеством до 25 мг или 1 мл суспензии (зависит от размера суставов) еженедельно. Курс лечения составляет до 5 инъекций. Действовать компоненты начинают через 6-25 часов после ввода, продолжают влиять на организм от нескольких дней до недель.

Для ингаляции

Для лечения бронхитов и прочих легочных заболевания применяется Гидрокортизон для ингаляций. За счет противовоспалительного и противоаллергического действия лекарство успешно устраняет бронхиальную астму, бронхиты с астматическим синдромом. Врач прописывает не более 20-30 мг количества в сутки для использования Гидрокортизона для небулайзеров. Медикамент для закапывания в пазухи носа разжижает мокроту и слизь, убивает микробов, укрепляет организм, снижает интенсивность кожного зуда.

Смешивать раствор для проведения ингаляций нужно по пропорции 25 мл Гидрокортизона на 3 мл физраствора. Для лечения недугов у ребенка врач снижает дозировку в соответствии с индивидуальными показаниями. За день рекомендуется делать не более двух ингаляционных процедур. Дышать нужно не слишком глубоко, чтобы не закашляться. Ингаляции можно совмещать с одновременным приемом диоксидина для усиления терапии.

Противопоказания

Гидрокортизон внутримышечно, внутрисуставно или в виде ингаляционных процедур запрещено принимать следующим категориям больных с наличием:

острых форм инфекционных заболеваний;
туберкулеза;
повышенного давления;
сахарного диабета;
беременности, лактации;
нарушений психики;
язв пищеварительного тракта;
остеопороза;
возраста старше 65 лет.

Побочные эффекты и передозировка

При применении ампул Гидрокортизона могут наблюдаться следующие побочные эффекты, нежелательные для любого пациента:

ожирение;
нарушение менструального цикла;
остеопороз;
психические отклонения;
комплекс Иценко-Кушинга.

Передозировка при вводе увеличенной дозы или длительном применении препарата и его накоплению приводит к нарушениям, требующим лечения согласно проявившимся симптомам:

повышение давления;
язвенные кровотечения;
обострение хронических инфекций;
развивается синдром Иценко-Кушинга.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции по применению, Гидрокортизон в формате выпуска ампул взаимодействует с другими препаратами следующим образом:

ослабляет свойства в присутствии барбитуратов;
негативно на обмен калия влияет прием диуретиков одновременно с ампулами Гидрокортизона;
снижает эффективность гипогликемических средств.

Аналоги

Купить в интернет-магазине или заказать по каталогу через аптечный отдел можно аналоги ампул Гидрокортизона по более выгодным ценам:

Локоид;
Пимафукорт;
Латикорт;
Кортеф;
Сополькорт;
Солу-кортеф лиофилизат.

Цена

Стоимость зависит от производителя (российский, зарубежный) и уровня аптек. Примерная цена в интернете составляет от 128 рублей за 10 ампул в картонной пачке по 2,5 мл каждая. В привычном аптечном отделе эта стоимость увеличивается на несколько процентов, но здесь не надо платить за доставку. Цена составит 147-155 рублей за упаковку ампул.

Гидрокортизон является гормональным препаратом стероидной природы, который вырабатывается корой надпочечников и принимает участие в углеводном и белковом обмене.

Наименование препарата Гидрокортизон (Hydrocortisone)

Фото препарата

Латинское название : Hydrocortisone
Код АТХ: D07AA02
Действующее вещество: Гидрокортизон (Hydrocortisone)
Производитель: Hemofarm (Сербия), Урсафарм Арцнаймиттель ГмбХ (Германия), Jelfa S.A. (Польша), Синтез Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий ОАО (Россия), Татхимфармпрепараты (Россия), Муромский приборостроительный завод (Россия), Акрихин (Россия), Нижфарм (Россия), Фармак ПАО (Украина)

Лекарственная форма

Препарат выпускается в следующих формах:

глазная мазь Гидрокортизон;
капли глазные Гидрокортизон;
Гидрокортизон суспензия для внутримышечных и внутрисуставных инъекций;
порошок для приготовления инъекций;
Таблетки Гидрокортизон;
Гидрокортизон мазь.

Состав

В 1 флаконе - порошка гидрокортизона натрия гемисукцината 100 или 500 мг.
В 1 мл суспензии - гидрокортизона ацетат 25 мг.
В 1 г глазной мази - гидрокортизона ацетат 10 мг или 25 мг.

Гидрокортизон Рихтер в 1 мл содержит гидрокортизона ацетата 25 мг и лидокаина гидрохлорида 5 мг.

Фармакологическое действие

Гидрокортизон - это противоаллергическое, противовоспалительное лекарственное средство, предназначенное для системного и местного применения, с выраженным быстродействующим противовоспалительным, антиэкссудативным (противоотечным), десенсибилизирующим (антиаллергическим) иммунодепрессивным, противошоковым и антитоксическим действием.

Иммунодепрессивное действие препарата обусловлено торможением реакций иммунной системы.

Показания к применению

Для наружного применения Гидрокортизона используют Гидрокортизон мазь при неинфицированных поверхностных кожных поверхностей.

Для местного применения используют глазные капли и глазную мазь Гидрокортизон при воспалительных процессах в передней камере глаза без повреждений роговицы:

увеит;
кератит;
иридоциклит;
блефарит;
аллергический конъюнктивит и др.

Периартикулярно или внутрисуставно (ацетат Гидрокортизона в суспензии):

посттравматические остеоартриты;
синдром запястного канала;
неспецифические тендосиновиты;
ревматоидный артрит;
эпикондилиты;
подострые и острые бурситы;
реактивный синовит.

Внутрикожные инъекции (ацетат гидрокортизона в суспензии):

токсидермия;
красная волчанка;
атопический дерматит (нейродермит);
кольцевидная гранулема;
плоский лишай и др.

Системная терапия (внутрь, в/м, в/в) Гидрокортизон суспензия, таблетки, порошок для приготовления инъекций:

эндокринные нарушения - гиперкальциемия, как следствие опухолевого процессу; тиреоидит негнойный (тиреотоксический криз), гиперплазия надпочечников (врожденная), надпочечная недостаточность;
острые состояния аллергических реакции;
неотложные состояния;
коллагенозы;
кожные болезни;
респираторные заболевания, такие как респирационный пневмонит (c-м. Мендельсона) и др.;
гематологические заболевания: гипопластическая анемия (врожденная), эритробластопения, вторичная тромбоцитопения, аутоиммунная анемия;
заболевания ЖКТ: б. Крона (в комплексной терапии);
менингит туберкулезный (в комплексе с противотуберкулезной химиотерапией);
трихинеллез с поражением миокарда или нервной системы;
рассеянный склероз;
отравления хлором, фосфорорганическими веществами, витамином Д, хинином, кислотами, при укусах змей, пауков и насекомых.

Инструкция по применению препарата Гидрокортизона

Доза взрослых начинается от 100 мл до 450-500 мл и больше, в зависимости от тяжести состояния больного.

Назначают до 1500 мг/сутки.
Внутримышечно взрослым - 125-200мг в сутки.
Детям - 15-30 мг в сутки, разделив дозу на несколько приемов.

Внутрисуставно и периартикулярно вводят Гидрокортизон в суспензии:

взрослым по 3-50 мг;
детям:

по 25мг - с 3 мес. до 1 года;
по 25-50 мг – с 1 до 6 лет;
по 50-75 мг – с 6 до 14 лет.

Глазная мазь Гидрокортизон вводится в конъюнктивальный мешок по 1, 2 или 3 раза в сутки.

Мазь Гидрокортизон наносится тонким слоем на кожу не чаще чем четыре раза в день, курс лечения составляет не более трёх недель. Согласно инструкции к Гидрокортизону, начальная доза для приема внутрь составляет 20-240 мл, с последующим ёё снижением. Но, при обострении рассеянного склероза, дозу можно увеличить до 800мг в сут., с последующим снижением.

Противопоказания

Согласно инструкции Гидрокортизона, препарат не следует принимать:

при повышенной чувствительности к его компонентам;
тяжелых формах гипертонической болезни;
болезни Иценко-Кушинга;
психозах;
нефрите;
остеопорозе;
язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
активных формах туберкулеза при отсутствии специфического лечения;
сахарном диабете;
системных грибковых заболеваниях;
беременности.

Побочные действия

При применении Гидрокортизона для системной терапии возможны следующие побочные действия.

Со стороны эндокринной системы:

снижение углеводной толерантности;
гипергликемия вплоть до сахарного диабета;
необходимость в повышении дозы инсулина или других гипогликемизирующих средств у диабетиков;
задержка роста у детей;
синдром Иценко-Кушинга;
гипофизарно-надпочечная недостаточность;
дисменорея;
гирсутизм;
гормональное ожирение;
атрофия коровой части надпочечников – в случае длительного применения Гидрокортизона.

Со стороны опорно-двигательного аппарата:

остеопороз с патологическими переломами, компрессионные переломи позвонков; асептические некрозы головок плечевой и бедренной костей;
артропатия;
артралгия;
стероидная миопатия.

Со стороны ЖКТ:

перфорация кишки;
желудочное кровотечение;
пептические язвы;
панкреатит;
диспепсия;
эзофагит.

Со стороны кожных покровов и слизистых:

ухудшение заживления ран;
аллергические реакции;
изменение цвета кожи.

Со стороны ЦНС и органов зрения:

психические нарушения;
субкапсулярная катаракта;
глаукома;
повышение внутричерепного давления.

Другие побочные действия:

иммунодепрессивные состояния;
нарушение водно-электролитного обмена;
повышение артериального давления;
васкулит.

Передозировка

Превышение дозы или длительное введение Гидрокортизона-Рихтер может привести к таким последствиям:

угнетению собственной продукции глюкокортикоидов;
повышению артериального давления;
язвенным кровотечениям пищеварительного тракта;
обострению хронических инфекций;
артралгиям;
развитию синдрома Иценко- Кушинга.

Специфического антидота нет.

Лечение - симптоматическая терапия, постепенная отмена препарата.

Взаимодействие с другими препаратами

Действие препарата при внутримышечном или внутривенном его введении ослабляют барбитураты, антигистаминные и противоэпилептические средства, диуретики - усиливают гипокалиемию. При таком способе введения, снижается действие гипогликемических средств.

Применение с НПВС повышает риск язвообразования, - гепатотоксичность.

Гидрокортизон уменьшает концентрацию в крови салицилатов и активность сахароснижающих средств. Сердечные гликозиды и диуретики усиливают гипокалиемию. При назначении с амфотерицином В проявляется сердечная недостаточность.

Одновременное применение глазной мази и препаратов, которые вызывают повышение внутриглазного давления, способствует большему повышению внутриглазного давления.

Условия хранения

Температура хранения ампул 25°C, мази 5-15°C.

Срок годности

Препарат во флаконах и ампулах - 5 лет.
Мазь - 3 года.

Аналоги

Таблетки:

Преднизолон;
Кортеф.

Инъекция:

Солу-Кортеф - порошок во флаконах для инъекций;
Сополькорт Н - раствор для инъекций.

Аналоги мази, которые содержат гидрокортизон:

Аскортин;
Гиоксизон;
Кортейд;
Латикорт;
Локоид Липокрем.

Цена Гидрокортизона

Цена мази Гидрокортизон составляет 30-37 руб., цена глазной мази колеблется от 121 до 133 руб.

Цена Гидрокортизона в ампулах (Фармак, Украина) составляет 147-155 руб. (за ампулы в количестве 10 шт.)

Суспензия гидрокортизона с лидокаином (Гедеон Рихтер) стоит больше - 215-251 руб за 1 флакон.

Лекарство Гидрокортизон в ампулах принято относить к фармакологической группе кортикостероидов системного применения.

Состав

Основной компонент препарата – гидрокортизона ацетат. Каждый миллилитр суспензии имеет в себе 25 мг действующего вещества.

Как выпускается

Гидрокортизон выпускается в виде суспензии для уколов. Фармацевтическая компания Пфайзер производит выпуск под торговым названием «Кортефф» Гидрокортизон в таблетках.

Органолептические характеристики препарата:

имеет специфический запах;
при встряхивании образует суспензию;
цвет взвеси белый или белый с желтым оттенком.

Гидрокортизона ацетат имеет следующие свойства:

противошоковые;
антитоксические;
иммуносупресивные;
антиэкссудативные;
противоаллергические;
противовоспалительные;
десенсибилизирующие.

Также происходит торможение реакций повышенной чувствительности, экссудации в очаге воспалительного процесса. Активность гидрокортизона происходит благодаря специфическим рецепторам, которые находятся внутри клеток.

Уменьшение воспаления происходит при торможении всех его фаз, а именно:

стабилизируются клеточные и субклеточные мембраны;
уменьшается количество освобожденных протеолитических ферментов;
тормозится образование аниона-супероксида.

При введении гидрокортизона высвобождаются медиаторы воспаления, уменьшается количество синтезированного простагландина, воспалительных клеточных инфильтратов, снижается миграция лейкоцитов в место воспалительного процесса.

Клинические исследования показали, что данное вещество способствует:

торможению соединительнотканных реакций во время течения воспалительного процесса и снижению интенсивности формирования рубцов;
торможению выработки коллагеназы и активации синтеза ингибиторов протеаз;
снижению синтеза и усилению катаболизма белков в мышцах;
стимуляции стероидных рецепторов;
индуцированию образования липокортинов, которые имеют свойства уменьшать воспаление;
задерживанию натрия и воды в теле (при этом увеличивается количество крови, которая циркулирует, а давление – повышается);
стимуляции выведения ионов калия, снижению всасывания кальция из желудка, уменьшению минерализации костей организма.

Фармакокинетика

Гидрокортизон суспензия

Гидрокортизон при местном использовании проходит процессы всасывания и проявляет системное действие. Исследование показало, что почти все количество препарата (90 %) связывается с белками, и только 10 % находятся в свободной фракции.

Процесс метаболизма происходит в печени, а через плаценту может проникнуть минимальное количество лекарственного препарата. Это объясняется ее способностью инактивировать метаболиты. Выведение происходит в основном с мочой.

Показания

В своей практике врачи часто используют Гидрокортизон. Инструкция по применению описывает, что его назначают при наличии следующих заболеваний:

эпикондилита;
тендовагинита;
блефарита;
термического и химического ожога глаз;
острой надпочечниковой недостаточности;
астматического статуса;
инфаркта миокарда;
тиреотоксического криза;
болезни Дюринга;
симптоматического саркоидоза;
очаговой или диссеминированной формы туберкулеза.

Также во врачебных протоколах присутствует информация о назначении Гидрокортизона перед оперативным вмешательством при анкилозе сустава .

Противопоказания

К противопоказаниям к назначению данного лекарственного средства относят:

повышенную чувствительность к основному или вспомогательному компоненту;
наличие системных грибковых заболеваний ;
идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру;
интракатаральное введение.

Дозировка

Перед тем, как начать применение, ампула должна быть струшена до образования взвеси.

Взрослые пациенты, которые уже достигли 14-летнего возраста, начинают лечение с дозы от 5 до 50 мг препарата, которую вводят в сустав или его биоактивные точки. При этом количество введенного средства зависит от того, какой сустав поражен и тяжести самого недуга. В первые сутки должно быть выполнено не более 3 уколов.

У детей до 14 лет максимальная разовая доза составляет от 5 до 30 мг, что также зависит от размера сустава.

Ожидать терапевтический эффект необходимо в промежутке времени от 6 часов до 1 полного дня. Он может сохраняться максимум до 4 недели. Повторно проводить инъекцию можно через 21 день.

Передозировка

Клинические исследования показали, что такого понятия «гидрокортизоновая передозировка» не существует. Вывести излишки этого средства из организма можно только с помощью диализа.

Побочные проявления

Гидрокортизон суспензия способна провоцировать развитие следующих побочных реакций:

снижается иммунологическая реактивность;
обостряется язвенная болезнь;
повышается артериальное давление;
развивается катаракта;
замедляется заживление ран;
увеличиваются отеки за счет задержки натрия в организме;
повышается свертываемость крови;
нарушается менструальный цикл;
пациента начинает беспокоить бессонница, возбуждение;
может болеть голова;
появляется депрессия;
очень редко развивается аллергия в виде высыпаний .

Взаимодействие

При комбинации Гидрокортизон с другими лекарственными препаратами стоит учитывать особенности их взаимодействия. К таковым относятся:

Комбинация с фенобарбиталом, фенитоином, рифампицином, кетоконазолом, антибиотиками (макролидами) – увеличивается клиренс гидрокортизона.
Гидрокортизон увеличивает клиренс ацетилсалициловой кислоты.
Вместе с пероральными антикоагулянтами происходит изменение степени их активности.
Осторожно назначают с диуретиками, но применяют с амфотерицином В.
Совместное улучшение активности в комбинации с циклоспоринами.
ГКС и антихолинэстеразные средства принимают с 24 часовым перерывом, иначе происходит развитие тяжелой слабости.
Гидрокортизон имеет свойства повышать количество глюкозы в крови. По этой причине должна быть пересмотрена доза лекарственных препаратов от диабета.
Совместный прием с противотуберкулезными средствами может привести к снижению концентрации последних.
Контрацептивы для орального применения уменьшают активность метаболизма гидрокортизона в печени.
Данное лекарственное средство имеет свойства искажать кожные реакции.
Поскольку гидрокортизон влияет на эффективность вакцины, то вакцинация должна быть перенесена на то время, когда лечение гидрокортизоном будет завершено.

Особенности

Инструкция по применению Гидрокортизона в ампулах описывает, что это препарат назначают очень осторожно при сопутствующих заболеваниях, которые вызваны вирусами, грибками, бактериями.

Разрешено использовать при наличии тяжелого инфекционного заболевания только в комплексе со специфической терапией.

Также с осторожностью необходимо применять Гидрокортизон в таких случаях:

в период вакцинации;
наличие язвы, эзофагита, гастрита, язвенного колита;
при заболеваниях сердца, сердечной недостаточности, повышенного артериального давления;
эндокринные недуги: сахарный диабет , гипотиреоз;
тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
ожирение наивысших степеней;
полиомиелит.

Если в течение первых 2-3 дней не отмечается улучшение состояния при использовании Гидрокортизон, то имеет смысл поменять данный препарат на другой из этой же группы, который не вызывает задержку ионов натрия в крови.

Пациенты, имеющие активную форму туберкулеза, принимают Гидрокортизон параллельно с препаратами для лечения основного заболевания.

Беременность

Опыты на животных показали, что использование данного препарата беременными может привести к порокам развития у плода. По этическим причинам на людях такие исследования не проводились. По этой причине необходимо воздержаться от использования лекарственного средства в этот период.

При лактации

Гидрокортизон проникает в молоко матери. По этой причине проходить курс лечения данным препаратом можно после оценки соотношения пользы для матери и риска для ребенка. Выходом из данной ситуации является отказ от грудного вскармливания в этот период.

Влияние на фертильность

Компания производитель не проводила опыты на исследуемых животных о канцерогенной и мутагенной активности кортикостероидов. Все же удалось выяснить, что определенные стероиды имеют свойства влиять на подвижность сперматозоидов и их количество у некоторых мужчин.

Влияние на скорость реакции

Исследования на тему влияния кортикостероидов на человека во время управления автомобилем не проводились. Поскольку во время терапии могут развиваться судороги, то необходимо воздержаться от выполнения работ, которые требуют повышенного внимания.

В педиатрии

Использовать лекарство у детей можно исключительно при наличии абсолютных показаний. По причине наличия в составе бензилового спирта, препарат не применяется у новорожденныхи детей, которые родились раньше срока (могут развиваться проявления токсических и аллергических реакций).

Срок годности

Использовать ампулы Гидрокортизон после истечения срока годности, который составляет 3 года, запрещено.

Хранение

Хранить ампулы Гидрокортизон нужно, придерживаясь температуры 25 градусов вне досягаемости детей. Запрещено замораживать суспензию.

Выпуск

Выпускается препарат в ампулах по 2 мл. В каждой картонной упаковке содержится 10 ампул.

Как приобрести

Купить препарат в аптеке можно, предъявив рецепт от лечащего врача.
Данная инструкция является ознакомительной. Прежде, чем принимать решение о использовании любого лекарственного средства, необходимо проконсультироваться с врачом.