Гастроскопия желудка без глотания зонда: что это за процедура и где ее сделать? Гастроскопия желудка без глотания зонда возможна? Обследование желудка Когда нужна альтернатива

Сегодня многие страдают от болевых ощущений и постоянного дискомфорта в желудке. И как ни странно это ничуть не удивительно, учитывая современную экологию и ритм жизни. Еще недавно единственным методом диагностики слизистых оболочек желудка являлось проведение процедуры гастроскопии. На сегодняшний день разработан новейший способ, для обследования желудка без гастроскопии , именуемый гастропанелью. Только с помощью этих двух способов проводятся подобные исследования.

Каковы преимущества и особенности данного метода?

Кроме того, что это исследование не приносит пациентам дискомфорта, его использование предоставляет докторам широкие возможности для быстрой диагностики заболеваний. Вот основные его характеристики:

Тест довольно прост. По сути это обыкновенный анализ состояния крови, только результаты его дают очень информативную картину. Главная особенность – возможность исключить необоснованное назначение процедуры гастроскопии.

Во время процедуры кожный покров не подвержен воздействию колющих и режущих предметов:

Метод максимально комфортен и безопасен.
Результат исследования не придется ждать долго.

На диагностику каких заболеваний направлено исследование?

С появлением этой уникальной процедуры специалисты могут вовремя выявлять и оценивать риски возникновения следующих патологий:

Рак, язвенные очаги (существует возможность прогноза их развития).

Инфекция Helicobacter.

Атрофический гастрит (врач без труда устанавливает его локализацию и степень тяжести, что позволяет выявить необходимый участок желудка, откуда производить забор материалов для гистологического исследования).

Диспепсические расстройства (неприятное ощущение жжения, тошнота, желудочные спазмы и боли).

Если возникнет необходимость, повторять процедуру допустимо каждый квартал.

Цель обследования

Как и любое лабораторное исследование, процедуру гастропанели проводят с единственной целью – поставить верный диагноз. Так же становится понятно, есть ли необходимость в эндоскопической диагностике и если она есть – рекомендовать необходимые сроки проведения.

Кому необходимо данное исследование?

Непрекращающиеся (или утихающие ненадолго) болевые ощущения в желудке, отрыжка, тошнота, дискомфорт после приема пищи.
Функциональная диспепсия, язвенный гастрит.
Кто-либо в семье пациента имел проблемы с состоянием желудка (наследственный фактор).
Невозможность проведения гастроскопии (противопоказания).

Как подготовиться к исследованию?

Любое исследование требует некоторой подготовки накануне его проведения, ведь от этого зависят правильные его результаты, и гастропанель не является исключением. Итак, необходимые действия пациента перед процедурой.

Воздержание от алкогольных напитков, чрезмерных спортивных нагрузок, экспериментов в рационе питания (не стоит вводить в рацион новых продуктов за сутки до исследования), вечерних перекусов, лекарственных препаратов (неделю не принимать средства, способствующие желудочной секреции и один день перед анализом – нейтрализаторы соляных кислот). Важный нюанс – пациентам, не имеющим возможности отменить прием лекарственных препаратов необходимо непременно сообщить врачу об этом обстоятельстве.

Отход ко сну желателен в привычное время, а подъем – не менее чем за один час перед процедурой. Отказ от утренней сигареты.

Процесс исследования

В процедурную комнату необходимо явиться с утра, желудок должен быть пустым. Лаборант произведет забор необходимого для диагностики количества венозной крови. Далее для стимуляции секреции, необходимо употребить предложенный доктором напиток с соевым белком, содержащимся в нем в большой дозировке. Если у пациента имеются проявления аллергического характера на яйцо, молоко либо сою, это должно стать известно доктору. На такие случаи предусмотрен прием растворенного белка. По прошествии получаса у пациента будет произведен повторный забор крови.

Как видно гастропанель – весьма эффективный анализ. Лучше изначально проводить этот вид исследования, и только потом, если необходимо, прибегать к гастроскопии и биопсии.

Малое число инструментальных методик дает столь же достоверную информацию о положении органа, что отражает гастроскопия. Благодаря открытию оптических волокон стало возможным осматривать слизистую желудка в реальном времени и под разными углами, брать на гистологический анализ биоптат, проводить лечебные манипуляции. Гастроскопия, несомненно, самый надежный помощник гастроэнтеролога, поставить диагноз без проведения этого исследования практически невозможно. Но что делать, если классическую гастроскопию провести невозможно по состоянию больного?

Гастроскопия – это весьма обобщенное название эндоскопического исследования, с помощью которого производят осмотр слизистой оболочки желудка.

Гастроскопия относится к способам обследования органов ЖКТ, и часто комбинируется с исследованиями других органов, например:

• Эзофагоскопия – осмотр пищевода, не заходя в желудок;
• Эзофагогастроскопия – осмотр желудка и пищевода;
• Эзофагогастродуоденоскопия – осмотр желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.

Метод гастроскопии нетравматичный, безболезненный, но весьма неприятный. Это вмешательство у некоторых пациентов вызывает активацию симпатоадреналовой системы, поэтому существуют способы уменьшить для пациента дискомфорт и стрессорный фактор. По этому принципу можно выделить следующие способы проведения гастроскопии:

• гастроскопия без введения препаратов;
• гастроскопия под наркозом;
• гастроскопия под седативными средствами.

Сейчас гастроскопия чаще всего проводится при помощи фиброгастроскопа, прибора, состоящего из гибкой трубки с волоконно-оптической системой внутри и видеокамеры, которая снимает истинную картину желудка и отправляет ее изображения на монитор компьютера. Дополнительно через гибкую трубку эндоскопа можно вводить инструменты для взятия биопсий (отщипывание кусочка ткани для лабораторного исследования), коагуляции поврежденных сосудов (прижигания) или введения лекарственных препаратов.

Современный фиброгастроскоп.

Кроме так называемой классической гастроскопии в последние годы стало возможным проведение осмотра слизистой желудка без глотания зонда. Это исследование имеет свои преимущества и недостатки, но при наличии у пациента противопоказаний для обычной гастроскопии способ беззондового исследования может стать идеальным и практически единственным выходом.

Фиброгастроскопия

Фиброгастроскопия – наиболее распространенный способ исследования слизистой желудка путем введения фиброгастроскопа в полость органа. Эта процедура показана пациентам, у которых заподозрены гастрит, язва желудка, опухоли, полипы. Иногда ФГС назначают для выявления возможных причин аллергии или неврозов, спектр заболеваний довольно широк. Сейчас исследование проводится в двух вариантах проведения зонда: через рот и через нос.

ФГС с трансоральным способом введения

Процедура длится всего несколько минут, а предварительные результаты доктор может озвучить сразу после манипуляции.

Пациент находится в положении полулежа на животе, зажимая во рту специальный пластиковый загубник. Эндоскопист-гастроэнтеролог пропускает через него зонд и просит пациента проглотить трубку. Так как заранее была проведена легкая анестезия, рвотный рефлекс у него ослаблен, и больной не ощущает рвотных позывов, только дискомфорт и ощущение инородного тела.

К плюсам данного метода можно отнести:

• небольшая продолжительность исследования (всего 2-5 минут);
• быстрое получение результата визуального наблюдения;
• возможность под контролем глаза манипулировать видеокамерой, чтобы изучить особенно интересующие участки;
• возможность проведения лечебных мероприятий (биопсия, коагуляция кровоточащих сосудов, удаление полипов);
• минимальный риск развития осложнений.

К недостаткам фиброгастроскопии относят:

• долгий период подготовки к исследованию, ограничения в питании;
• неприятные ощущения во время гастроскопии;
• большое количество противопоказаний.

ФГС с трансназальным способом введения

Данное исследование еще не получило широкого распространения, трансназальное исследование означает проведение гибкого зонда через нос, по задней стенке глотки вниз по пищеводу. Так как фиброскоп не затрагивает корень языка и язычок мягкого неба, то у пациента не беспокоит рвотный рефлекс. Пациенту больше не требуется местное обезболивание или седация. При наличии аллергических реакций на анестетик это станет отдельным пунктом в пользу трансназального способа.

Очевидно, что трубка в данном случае будет гораздо тоньше, чем при фиброгастроскопии через рот. Диаметр трубки должен не превышать половины сантиметра, а это значит, что будут существенно ограничены дополнительные возможности гастроскопии (нельзя взять биопсию через тонкий канал, нельзя проводить коагуляцию при кровотечениях). Такую трубку проще вводить, а качество самого исследования от этого нисколько не ухудшается.

Схема проведения трубки через нос.

Кроме того, при трансназальном способе введения сохраняются вербальные функции у пациента, о любых неприятных ощущениях он может сразу же сообщить специалисту, что существенно уменьшает страх и беспокойство перед процедурой.

Но, как и у любой процедуры, у трансназальной ФГС есть свои недостатки. Некоторые пациенты отмечают появление носовых кровотечений после гастроскопии через нос.

Для проведения фиброгастроскопии вне зависимости от способа введения имеется ряд противопоказаний, снижающих универсальность метода. Относительные противопоказания имеют временный характер, при восстановлении сниженных функций организма они снимаются, и проведение ФГС становится возможным. Кроме того, при развитии жизнеугрожающих состояний и необходимости срочного проведения гастроскопии на некоторые такие показания можно закрыть глаза. К таким ограничениям относятся:

• воспалительные заболевания ЛОР-органов;
• последний триместр беременности;
• ожоги пищевода и полости рта;
• стенокардия и запущенная артериальная гипертензия.

Абсолютные противопоказания же бессрочно ограничивают проведение гастроскопии. При наличии варикозных вен, сильного сужения, рубцов пищевода, аневризмы аорты и искривления позвоночника ФГС строго противопоказана.

Гастроскопия без глотания зонда

Частично к этому виду осмотра относится и трансназальная фиброгастроскопия, так зонд проводится через носовые ходы и спускается в желудок по задней стенке глотки. Это щадящий метод, предназначенный для особо чувствительных пациентов, подверженных воздействию стрессов. Например, при гипертонической болезни введение фиброскопа через рот может спровоцировать скачок давления или даже гипертонический криз. При трансназальной ФГС этих нежелательных последствий можно избежать, так как негативные эмоции от манипуляции сведены к минимуму.

Гастроскопия желудка без глотания зонда становится возможной в чистом виде благодаря капсульной эндоскопии. Пациенту предлагается проглотить небольшую капсулу, внутри которой находиться встроенная видеокамера и передатчик видеосигнала для нее. Существуют разные фирмы, производящие капсулы, они могут иметь особенности, например, есть капсулы, предназначенные для тонкой или толстой кишки, для желудка. Вместе с капсулой пациент получает приемник для сигнала. Потом с этого приемника врач будет снимать данные, полученные в ходе капсульной эндоскопии, но на этом этапе пациент может покинуть лечебное учреждение и вернуться домой. Позже капсула естественным образом покинет желудочно-кишечный тракт, засняв предварительно всю картину на всем протяжении ЖКТ. Она является одноразовой и контролировать ее выход необязательно.

При появлении дискомфортных ощущений, изменении характера стула или боли нужно немедленно обратиться к вашему лечащему врачу. Относительным недостатком данного исследования является то, что оно носит лишь диагностический характер, нет возможности провести терапию или взять материал для анализа.

Цена вопроса

Цена исследования слизистой желудка коррелирует со сложностью исследования. В среднем цены на классическую фиброгастроскопию варьируются от 2 до 4 тысяч. При дополнительных манипуляциях (биопсия, ), проводимых при исследовании, цена может увеличиваться до 10 тысяч.

Трансназальная гастроскопия ограничивается в среднем 4 тысячами рублей, так дополнительных действий при этом проводить невозможно.

Видеокапсульная гастроскопия наиболее дорогостоящее исследование, так как при создании одноразовой капсулы используются наиболее дорогие материалы и современные технологические разработки (20-50 тысяч).

*Цены указаны в рублях.

Без глотания зонда. Данная процедура понравится тем пациентам, которые не желают испытывать массу неприятных ощущений в связи с использованием специалистами эндоскопического оборудования.

Возможна ли гастроскопия желудка без глотания зонда?

Современные достижения науки и техники действительно позволили добиться серьёзного прогресса в плане развития эндоскопического оборудования. В настоящее время уже может быть проведена гастроскопия желудка без глотания зонда. Речь идёт об исследовании при помощи специальной капсулы. Данная методика появилась не так давно. В Российской Федерации её начали практиковать уже в XXI в. В настоящее время она всё ещё значительно уступает по частоте своего проведения обычной гастроскопии, однако постепенно этот показатель возрастает.

Что лежит в основе процедур?

На сегодняшний день для решения данной проблемы применяется специальная камера, которая выполнена в виде капсулы. Она имеет относительно небольшие размеры. Чаще всего речь идёт о капсуле габаритами 10*30*10 мм. Данная видеокапсула способна фотографировать с достаточно высокой частотой.

Ещё перед введением такого микроэндоскопа на кожу пациента наклеивается специальный датчик, на который и передаётся вся получаемая информация.

Преимущества методики

С каждым годом гастроскопия желудка без глотания зонда становится всё более популярной. Это обусловлено тем, что проведение подобной процедуры не сопряжено с большим количеством неприятных ощущений. Помимо этого, данная методика идеально подходит для каждого, у кого слишком выраженный

Недостатки метода

Помимо явных преимуществ, такое обследование желудка имеет и недостатки. В первую очередь речь идёт о достаточно высокой стоимости процедуры. Она в несколько раз превышает цену за классический вариант гастроскопии. В результате пациенту придётся отдать до 10 000 рублей. Столь высокая стоимость обусловлена применением в процессе проведения процедуры дорогостоящего инструментария и прежде всего видеокапсулы. Даже если проводится гастроскопия желудка под наркозом, цена ее равна примерно 7 000 рублей. Так что позволить себе видеокапсулу способен не каждый.

Ещё большим недостатком, которым обладает подобное обследование желудка, является тот факт, что во время его проведения невозможно выполнить биопсию. Не получится также более внимательно рассмотреть патологически изменённый участок.

Зачастую при проведении классической гастроскопии пациентам удаляют разного рода полипы. Это необходимо по той причине, что данные образования имеют свойство малигнизироваться. К сожалению, при использовании видеокапсулы это невозможно.

Где можно сделать гастроскопию

Данная процедура является достаточно распространённой. Она проводится в огромном количестве всевозможных медицинских центров и больниц. Такая распространённость обусловлена высокой степенью востребованности данной процедуры. Во многих больницах, наряду с классическим вариантом, проводится также и гастроскопия желудка под наркозом. Цена такой процедуры относительно высока, но и неприятных ощущений у человека заметно меньше.

Что касается видеокапсульной гастроскопии, то в настоящее время отыскать центр, где для исследования желудка пользуются этой инновационной методикой, не так уж и просто. Чаще всего её проводят в крупных региональных центрах, которые, помимо лечебной, занимаются ещё и научной деятельностью.

Когда нужно пройти гастроскопию?

На самом деле показаний для проведения подобного исследования достаточно много. В первую очередь, речь идёт о тех ситуациях, когда у пациента имеются постоянные боли в эпигастрии. В том случае, если выраженность этих ощущений достаточно высока, или же у пациента есть признаки внутреннего кровотечения, проводить процедуру необходимо экстренно.

Выполняют гастроскопию и в том случае, когда проводятся мероприятия по онкологическому поиску. Необходима данная процедура и тогда, когда у пациента имеется дефицит массы тела.

Об экстренных показаниях

В том случае, если у врача возникли подозрения на внутреннее кровотечение у его пациента, то проводится гастроскопия. Анализы в данном случае должны показать низкий уровень содержания эритроцитов и гемоглобина. Помимо этого, оцениваются и клинические данные. У пациентов с внутренним кровотечением живот будет твёрдым (в среде медиков его называют "доскообразным"), а кожные покровы бледными.

При обязательно нужно обращать внимание на выделяющегося при дефекации. Если он чёрный, а до этого человек не принимал то необходимо срочно обратиться к врачу для обследования. В этом случае также, скорее всего, будет выполнена гастроскопия.

К кому обратиться?

Прежде чем записываться на такую процедуру, как гастроскопия, лучше сначала проконсультироваться со специалистом. В первую очередь он постарается установить диагноз, опираясь на клинические и лабораторные данные. После этого, если в более детальной диагностике будет необходимость, пациент может вместе со своим доктором обсудить различные методы обследования желудка и выбрать наиболее подходящий для данного случая.

Когда не получится проверить желудок?

В настоящее время количество противопоказаний для проведения гастроскопии не так велико, как это было совсем ещё недавно. Дело в том, что за последние годы техническое оснащение медицинских центров и больниц значительно улучшилось. Стали использоваться более тонкие зонды.

На сегодняшний день противопоказаниями для проведения гастроскопии являются разного рода непроходимости верхнего отдела пищеварительного тракта. Помимо этого, не выполняют процедуру и в тех случаях, когда пациент находится в тяжёлом состоянии.

Проведение гастроскопии исключено и тогда, когда у пациента имеется такое заболевание, как гемофилия. Выполнение данной процедуры в этом случае противопоказано по причине высокого риска травматизации и развития трудно контролируемого кровотечения. По схожим причинам не проводят такое исследование и при варикозно расширенных венах пищевода.

Подготовка к гастроскопии

Для того чтобы данная процедура предоставила специалисту достаточное количество полезной информации, необходимо должным образом подготовиться. В первую очередь, проведение гастроскопии требует, чтобы желудок на момент исследования был пуст. В противном случае эндоскопист просто не сможет рассмотреть всю слизистую оболочку. Для этого следует отказаться от приёма пищи с вечера в день перед проведением процедуры. Наутро же нельзя не только есть, но и принимать лекарства и пить.

Очень важна также и психологическая подготовка. Для этого пациенту следует должным образом объяснить, зачем в его случае проведение данного исследования необходимо. Многие, наслушавшись о том, как делают гастроскопию, принимают решение отказаться от неё. Пациенту перед проведением обследования лучше поговорить не со знакомыми, а с доктором. Он не будет отрицать, что такая процедура является не самой приятной. При этом врач сможет донести пациенту, что её выполнение позволит получить необходимые данные, дабы установить точный диагноз и подобрать рациональное лечение.

Как проводится гастроскопия детям?

Данный метод исследования применяется не только у взрослых, но и у малышей. При этом выполнение такой процедуры у детей мало чем отличается от того, что происходит со взрослыми. Наверное, самым значимым различием является зонд гораздо меньшего диаметра, чем тот, который используется обычно. Как и взрослым, детям обычно приходится обрабатывать полость рта анестетиком, чтобы снизить неприятные ощущения. При этом стоит отметить, что несовершеннолетние пациенты обычно переносят гастроскопию намного легче, чем взрослые. Это не относится к совсем уж маленьким детям. Им такое исследование обычно проводят под общей анестезией.

Для чего берётся биопсия при гастроскопии?

Одним из недостатков именно фотокапсульного исследования является то обстоятельство, что в процессе его проведения невозможно взять образец патологически изменённой ткани. Так что большинство врачей предпочитает использовать в своей деятельности классические эндоскопы. Они позволяют не только зафиксировать камеру на интересующем врача участке слизистой оболочки желудка, а и в дальнейшем с согласия пациента даже взять её небольшую часть для патогистологического исследования.

На сегодняшний день биопсия во время гастроскопии выполняется всё чаще. Именно по этой причине видеокапсульная методика обследования желудка встречает препятствия для своей популяризации. Так что если ещё перед выполнением гастроскопии предполагается возможность наличия у пациента той или иной серьёзной патологии, то следует отдать предпочтение классическим вариантам её проведения.

Что покажет гастроскопия?

Проведение данной диагностической процедуры направлено на то, чтобы оценить состояние слизистой оболочки желудка человека.

Наиболее распространённой находкой в процессе выполнения гастроскопии является хронический воспалительный процесс в том или ином участке слизистой оболочки желудка. Это обусловлено тем, что гастрит развивается у большинства людей планеты уже к 30 годам. Определяющим значением в его клиническом течении и опасности для здоровья является степень его активности и факт присутствия такого микроорганизма, как хеликобактер пилори.

Помимо гастритов, при проведении гастрокопии нередко удаётся обнаружить язвенные изменения. При этом далеко не всегда у пациента имеются классические симптомы язвенной болезни.

Иногда случайными находками при гастроскопии являются полипы желудка. Зачастую сразу после проведения биопсии их удаляют при помощи эндоскопа.

Пациентам, которые страдают частыми заболеваниями пищеварительной системы (болезни желудка, пищевода, кишечника) приходится сталкиваться с гастероскопическим исследованием желудка.

Из-за неприятных ощущений, поход в поликлинику для проведения этого вида исследования, у многих пациентов вызывает боязнь, и появление признаков страха, перед выполнением этой процедуры.

В настоящее время используется методика гастроскопического исследования желудка без глотания зонда. Она существенно отличается от обычной фиброгастроскопии.

Гастроскопия желудка

Это процедура, для проведения которой используется фиброгастроскоп. Этот прибор подключается к видеомонитору и на нём отчётливо видно состояние внутренних органов пищевода, желудка, и двенадцатиперстной кишки.

Кроме этого с его помощью при необходимости можно сделать забор материала для проведения гистологического исследования.

Гастроскопия желудка выполняется при помощи проглатывания гибкого шланга гастроскопа, на конце которой вмонтирована небольшая видеокамера (среди населения такая манипуляция именуется как проглатывания кишки).

Перед проверкой желудка, чтобы снизить рвотный рефлекс, производится впрыскивание жидкого анестетика. Чаще всего им является Лидокаин.

Кому показана гастроскопия желудка?

Область применения этой процедуры весьма обширна. Её назначают с целью проверить желудок и выявить патологии пищеварительной системы.

Данная методика исследования назначается:

Иногда гастроскопию назначают в срочном порядке, для уточнения диагноза.

Это может происходить в следующих случаях:

1. Развитие острого кровотечения.
2. Инородное тело в желудочно-кишечном тракте.

Противопоказания гастроскопии желудка

Как и у любой процедуры, при проведении гастроскопии могут возникнуть случаи, когда ее назначение считается невозможным. Эту манипуляцию нельзя проводить по абсолютным, а иногда и по относительным противопоказаниям.

Абсолютными противопоказаниями гастроскопии желудка принято считать:

Относительные противопоказания гастроскопии чаще всего являются временными, и по мере их устранения, проведение гастроскопии разрешается.

Ими считают:

• Воспалительные процессы ротоглотки, неба и миндалин.
• Обострение гипертонической болезни в тяжелой форме.
• Гипертрофия шейных лимфатических узлов.
• Обострение психоневрологических заболеваний, когда больной ведет себя бесконтрольно, и не дает отчет в своих действиях.

Следует помнить, если пациент находится в пограничном состоянии между жизнью и смертью, и от своевременной диагностики зависит его дальнейшее состояние, то гастроскопию желудка, гастроэнтеролог может проводить, даже при абсолютном противопоказании.

Исследование ФГДС может проводиться двумя способами:

Трансоральный способ

Проведение этой манипуляции, в большинстве случаев занимает не более 5 или 7 минут. Больного укладывают на кушетку, в положении лежа на левом боку. В полость рта вставляется загубник, через отверстия которого происходит введение гибкого шланга фиброгастроскопа.

Основными достоинствами этой методики можно считать:

• Быстрота проведения исследования.
• Возможность визуального наблюдения.
• При необходимости можно провести лечебные действия (взятие материала на исследование, прижигание кровоточащих сосудов, устранение папиллом).
• Практически не имеет осложнений.

Основные минусы гастроскопии желудка:

• Длительная подготовка, большое ограничение употребления пищи.
• Большой дискомфорт при проведении манипуляции.
• Высокий уровень противопоказаний.

Трансназальный способ

Эта методика считается относительно новой. При ней происходит ведение шланга через носовой ход, при этом качество манипуляции, не отличается от предыдущего метода.

Основные положительные стороны этой процедуры:

• Пациент не испытывает рвотного рефлекса.
• Для проведения данной процедуры используется шланг меньшего диаметра.
• Из-за того, что данный вид гастроскопии не требует использование местного анестетика, для снижения функции глотания, существенно понижается риск развития аллергии.

Трансназальная гастроскопия имеет существенные недостатки:

• Из-за малого диаметра трубки, исключается возможность проведения биопсии и коагуляции.
• После ее проведения могут возникать носовые кровотечения.
• Её нельзя проводить при болезнях уха, горла, носа.

Альтернативные методы исследования желудка

Для проведения гастроскопии без использования фиброгастроскопа применяют капсулу, в которой вмонтирован микро датчик и видеокамера.

Проходя по всему пищеварительному тракту и кишечнику, происходит отображение видеосигнала на монитор компьютера.

Кроме этого возможно фотографирование разных участков пищеварительного тракта. Капсула является одноразовой и выводится естественным способом.

Гастроскопия желудка с использованием капсулы имеет только диагностический характер.

При её проведении, в отличие от фиброгастроскопии невозможно взять материал для проведения биопсии, или произвести удаление полипозного выроста.

Данная методика основана на использовании рентгеновских лучей. Она занимает несколько минут, при этом прибор делает снимки внутренних органов под разным углом. Он перемещается вокруг пациента и позволяет сделать снимки в трехмерном изображении.

Для проведения этой процедуры пациента помещают на специальную кушетку, внутрь томографа. В область заднего прохода вставляется тонкая шланга, по которой происходит подача воздуха. Это необходимо для улучшения качества изображения.

По необходимости, пациент вначале лежит на животе, потом переворачивается на спину. Процедура является полностью безболезненной.

При прохождении такого вида диагностики можно отметить следующие преимущества:

• Не нанесение травм толстому кишечнику.
• Кроме исследования отделов кишечника, на экране монитора можно также наблюдать изменения в других органах забрюшинного пространства.
• По сравнению с классической колоноскопией имеет меньшую стоимость.

Наряду с плюсами данная процедура имеет существенные минусы:

• Виртуальную колоноскопию ни в коем случае нельзя назначать беременным женщинам.
• Даже применяя современное оборудование больной, получает дозу облучения.
• Не всегда удается установить, какое новообразование располагается в кишечнике (злокачественное или доброкачественное).

Сравнение компьютерной томографии и гастроскопии желудка

Если сравнивать 2 этих методики нельзя дать однозначный ответ, какая из них лучше. Каждая производится с определенной целью, и имеет свои преимущества и недостатки.

При использовании томографии невозможно:

Но в отличие от гастроскопии компьютерная томография позволяет установить некоторые виды злокачественных новообразований, которые не удаётся выявить при помощи фиброгастроскопии.

Так же при помощи компьютерной томографии можно исследовать структуру близлежащих органов (печени, мочевого пузыря, поджелудочной железы).

Эта процедура не доставляет психологического и физического дискомфорта.

В конечном итоге, только доктор может определить, какой вид обследования необходимо пройти больному. В основном отдается предпочтение гастроскопии, так как она носит более информативный характер.

Рентгеноконтрастное исследование

Последнее время данная методика используется редко. Это связано с тем, что она по своей информативности и значимости значительно уступает гастроскопии желудка.

Для ее проведения используют бария сульфат. Это густая субстанция белого цвета. После приёма внутрь она обволакивает слизистую оболочку пищевода и желудка.

Это дает возможность видеть рельеф и очертания исследуемых органов.

Чаще всего, рентгеноконтрастное исследование назначается как дополнение гастроскопии желудка. Или в том случае, если пациент по каким-либо причинам отказывается проходить гастроскопию.

Для прохождения этого вида обследования специальной подготовки не требуется, больной выпивает раствор бария и становится перед аппаратом.

Иногда его просят совершить поворот тела в ту или иную сторону:

• Данная процедура абсолютно безболезненна.
• Не вызывает побочных проявлений.
• Готовые результаты (снимки) делаются в течение 15 минут.

Следует учитывать, что больной подвергается лучевой нагрузке, поэтому проводить такую диагностику можно не чаще чем раз в полгода.

Это сравнительно «молодой» метод исследования. Его назначают, чтобы узнать правильно ли работает желудок, какая у него моторика.

Проведение этой процедуры напоминает применение электрокардиограммы.

К телу пациента прикрепляют три датчика, которые изучают сигналы преходящие из желудка. Вначале происходит исследование на голодный желудок.

После чего больной принимает пищу и производится повторное исследование. Полученные результаты сопоставляются и фиксируются врачом.

Процедура может проходить в течение 3 часов в положении лежа на спине, является абсолютно безболезненной и не вызывает чувство дискомфорта.

Эта методика имеет два основных преимущества:

• Она абсолютно безболезненна.
• Не имеет побочных последствий и противопоказаний.

Диагностика производится при помощи электронных датчиков, которые располагаются на теле, и передают сигналы, при помощи которых можно установить интенсивность передвижения пищи по просвету кишечника.

В основном это процедура назначается:

• При появлении болевого синдрома, с которым связывают присутствие язвы.
• Энтерит и .
• Различные патологии пищевода, которые возникают из-за обратного заброса пищи из желудка в пищевод.

Данная процедура ещё не получила широкого распространения на территории России. Хотя она является полностью безболезненной, и не требует предварительной подготовки.

Интервью с врачом проктологом

"Занимаюсь лечением геморроя 15 лет. По статистике Минздрава геморрой способен переродиться в раковую опухоль уже через 2-4 года после появления болезни.

Основная ошибка - затягивание! Чем раньше начать лечение геморроя, тем лучше. Есть средство, которое Минздрав официально рекомендует."

Показания к проведению капсульной эндоскопии желудка

Этот вид диагностики можно использовать:

1. Если другие методы установления диагноза не привели к выявлению причин болевого синдрома.
2. Если у больного, при испражнении наблюдается .
3. При развитии болезни Крона, которая исключает возможность проведения колоноскопии.
4. В том случае если больной отказывается от проведения обычной гастроскопии, или при проведении появляется рвота.

Также этот вид гастроскопии, может использоваться для уточнения диагноза, если у больного наблюдается следующие симптомы:

• Тошнота и .
• Трудность прохождения пищи по пищеводу.

Описание процедуры

Этот вид обследования производится с помощью капсулы, в которой располагается цветная камера и светодиоды. Она проглатывается больным, после чего происходит фотографирование внутренних стенок желудочно-кишечного тракта.

Передвижение по кишечнику осуществляется вследствие его перистальтики , при этом капсула двигается самостоятельно, без посторонних усилий.

Перед проведением процедуры на пациента одевается специальный жилет с фиксирующим устройством, который собирает всю информацию, и передает на монитор доктора. Так же, видео капсула способна делать фотографии, количество которых, за время проведения процедуры может достигать 80000.

Процедура длится не более 10 часов , после чего капсула выходит вместе с каловыми массами.

На обрабатывание данных у врача диагноста уходит примерно полтора или два часа.

Прохождение процедуры

Пациенту предоставляется одноразовая капсула, которую он выпивает, запивая достаточным количеством воды.

Период её прохождения по всем отделам желудочно-кишечного тракта может происходить в течение 10 часов.

Больной возвращается домой и может заниматься повседневными делами.

При этом не допускаются:

• Тяжёлые физические нагрузки.
• Занятия спортом.
• Резкие движений.

После истечения заданного времени, пациент возвращается в стационар или клинику где происходит обработка информации, и её расшифровка. Для этого на область живота прикрепляется специальный датчик. В случае если имеется потребность дополнительного осмотра кишечника, больного размещают в стационаре.

Для выведения капсулы не надо применять никаких действий, она выходит самостоятельно, естественным путем, во время испражнения.

Подготовка к процедуре

Подготовительный процесс предусматривает соблюдение некоторых правил, которые помогут качественно произвести этот вид обследования.

Пациенту необходимо:

• За двое суток принимать пищу только в отварном виде. Она должна быть нежирной, и в своём составе не иметь злаков и фруктов.
• Обязательно вечером, перед проведением манипуляции, выпить лекарственное средство или подобные ( , ). Оно оказывает мягкий слабительный эффект, и подготовит кишечник для правильного выполнения этой процедуры.
• Перед проведением процедуры за один день не употреблять алкоголь, и отказаться от курения.
• Нельзя принимать пищу во время прохождения процедуры. Это может повлиять на качество изображения видеокамеры.
• Обязательно выпивать большое количество воды. Интервал употребления жидкости не должен превышать 1 часа.
• Небольшой прием пищи возможен только по истечении 4 часов после употребления капсулы.
• Полноценное принятие пищи возможно,только после окончания процедуры.
• Непосредственно перед началом процедуры рекомендуется принять . Это позволит снять нежелательные симптомы повышенного газообразования.
• Некоторым пациентам перед прохождением гастроскопии желудка при помощи капсулы , необходимо пройти предварительное рентгенологическое исследование кишечника, чтобы установить его проходимость.

Преимущества и недостатки капсульной гастроскопии желудка

Любой вид диагностики помимо своих достоинств имеет ряд недостатков. Гастроскопия желудка с использованием капсулы не является исключением.

Положительные стороны этого вида исследования:

К основным недостаткам этой процедуры можно отнести:

• Невозможность забора материала для проведения биопсии.
• Провести небольшое лечение по поводу удаления папилломы, невозможно.
• Высокая стоимость процедуры, что не позволяет сделать общедоступной.

Где пройти обследование? Цена

Чтобы пройти такой вид диагностики, необходимо обратиться к врачу гастроэнтерологу. Это довольно дорогостоящая процедура, и ее проведение на данный момент возможно в условиях частных клиник или областных больницах.

Так же гастроэнтеролог посоветует дополнительные виды анализов, которые предусматривает данная процедура.

Этот диагностический метод имеет высокую цену, но она различна в разных городах и регионах России:

• В Москве такая процедура будет составлять от 15000 до 70000 рублей . Это всё зависит от посещаемой клиники.
• В Санкт-Петербурге её средняя цена будет составлять от 25000 до 30000 рублей.
• В Краснодаре такая процедура не будет превышать 22000 рублей.
• Эконом вариантом можно считать город Минск. Такой вид диагностики обойдётся не более 20000 рублей.

Заблуждения по поводу беззондовой гастроскопии желудка

Капсульная эндоскопия желудка может полностью заменить ФГС?

Многие пациенты считают, что после обследования этим методом, если у них не нашлось никакой патологии, они могут считать себя здоровыми людьми. Это довольно частое заблуждение, потому что для установления точного диагноза, необходимо пройти комплексное обследование, с использованием томографии, фиброгастроскопии.

Также существует мнение, что капсульная гастроскопия желудка поможет избежать фиброгастроскопии.

Это неверное суждение, потому что капсула движется самопроизвольно ее невозможно направить на подозрительную участок, кроме этого отсутствует возможность взятия материала на биопсию, и невозможно производить мелкие оперативные действия по устранению полипов.

Многие пациенты считают что ФГС, это болезненная процедура, но, по сути, она не приносит боли, а доставляет только неприятные ощущения дискомфорта, которые легко убираются при помощи распыления анестетика на корень языка.

Что выбрать, болезненную процедуру или метод без боли?

Существует много методов, которые являются альтернативами фиброгастроскопии. Но на современном этапе развития при всех достижениях науки, и медицины заменить данный вид обследования невозможно.

Любая другая методика может применяться как дополнительная или альтернативная. Потому что фиброгастроскопия позволяет не только исследовать органы, но и производить мелкие оперативные вмешательства, брать материал для гистологического исследования

Болезненность гастроскопии это довольно спорный момент, многие люди после прохождения этой процедуры отмечают, что она не приносит боли, а возникающий рвотный рефлекс легко устраняется при помощи глубокого дыхания.

Лабораторные анализы не всегда дают достоверную картину заболеваний органов ЖКТ. В этом случае используются инструментальные методы диагностики. Одной из безболезненных и достоверных процедур считается гастроскопия без глотания зонда. Еще несколько лет назад выполнять процедуру без глотания трубки было невозможно, но современные технологии облегчили процесс диагностики.

Возможна ли гастроскопия желудка без глотания зонда

Гастроскопия – исследование кишечника, желудка и пищевода с помощью специального аппарата. Манипуляции необходимы для оценки состояния и функционирования пищеварительной системы. Аппарат представляет форму гибкой трубки с оптоволокном. Один конец устройства вводится через рот и пищевод.

Осмотр проводят сертифицированные врачи, так как он связан с трудностями. Перед введением зонда горло смачивают маслеными составами, чтобы смягчить ощущения дискомфорта. Под наркозом исследование проводят у детей, беременных и лиц с неврологическими нарушениями.

Несмотря на болезненность, процедура востребована гастроэнтерологами. Она визуализирует полную картину заболевания и позволяет взять образцы подозрительных тканей, остановить внутреннее кровотечение и ввести подходящий препарат в очаг поражения.

Альтернатива стандартной процедуре метод – гастроскопия без зонда (видеокапсула). Процедура позволяет обследовать лиц, которые болезненно реагируют на глотание трубки. С помощью беззондового обследования также проверяют состояние желудка, тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки. Точность результатов видеокапсулы не уступает гастроскопии с зондом. Врач получает точные изображения всех проходимых отделов пищеварительной системы без неприятных ощущений для пациента.

Альтернативное исследование

Осмотр брюшной полости начинается с пальпации для выявления локализации боли. Следующий этап – лабораторные и инструментальные исследования. Гастроскопию можно заменить:

• ФГС (фиброгстроэндоскопией);
• ФГДС;
• десмоидными пробами;
• рентгеноскопией;

ФГС отличается от ФГДС тем, что первое исследование анализирует состояние желудка, а второе – двенадцатиперстной кишки. Приборы для проведения процедуры на конце оснащены лампочкой.

Десмоидные пробы используются для определения активности желудочного сока. При исследовании пациент глотает окрашенное вещество, постепенно всасывающееся в кровь и выводящееся организмом через 18-20 часов. Основной критерий – степень окрашивания мочи. Если жидкость приобретает сине-зеленые оттенки, то специалисты ставят диагноз «гастрит с повышенной кислотностью».

Рентгеноскопия может проводиться ограниченное количество раз, так как опасна для человека. Процедура проводится специальным аппаратом после приема контрастного вещества – бариевой взвеси. Обследование выявляет лишь значительные нарушения системы пищеварения, сложные заболевания требуют дополнительных процедур.

Менее опасны другие виды замены гастроскопии – МРТ и УЗИ. Последнее исследование назначается для подтверждения диагноза, а не в качестве самостоятельной методики выявления недуга. С помощью МРТ выявляются мельчайшие нарушения, которые не проявляются характерной симптоматикой. МРТ выявляет воспалительные процессы, опухоли, аномалии строения органов и дегенеративные процессы в тканях. Главный недостаток процедуры – дороговизна.

Направление на процедуру может дать только специалист, так как конкретное заболевание выявляют не все способы проверки. Например, гастрит не визуализируется с помощью УЗИ.

Как проходит процедура

Для получения качественного результата следуют алгоритму прохождения:

1. На брюшной полости человека закрепляются электроды. Через них будет считываться видео на компьютер после окончания процедуры. Врач просматривает серию снимков и на их основе ставит заключение.
2. Пациенту дают капсулу. Ее глотают так же, как обычные таблетки. Видеотаблетка проходит по пищеводу 2-3 минуты. В желудке капсула находится 2 часа, выполняя снимки. Затем таблетка двигается по тонкому кишечнику и делает снимки этого органа. Таблетка выходит из организма через 24 часа естественным образом – с каловыми массами. Доставать из фекалий ее не нужно, так как видео врач получит через считывающие устройства – электроды.

Во время действия капсулы пациент должен исключить чрезмерные физические нагрузки. Также следует остерегаться зон с магнитным излучением. При возникновении неприятных симптомов обращаются к врачу.

• не был выявлен диагноз при помощи глотания трубки;
• наблюдается кровотечение в каловых массах;
• диагностирована болезнь Крона с поражением толстой и тонкой кишки;
• невозможно провести обследование с помощью колоноскопии;
• имеются жалобы на тошноту, постоянную отрыжку, изжогу и чувство комка при глотании.

Плюсы и минусы

Среди плюсов капсульной гастроскопии отмечают:

1. Неинвазивность. Во время обследования больной не ощущает дискомфорта из-за того, что можно проверить кишечник, не глотая кишку.
2. Информативность. После обследования доктор может точно поставить диагноз, не прибегая к дополнительным способам.
3. Возможность осмотра труднодоступных участков системы пищеварения, куда не может проникнуть зонд или лампочка.
4. Возможно создание серии снимкой. При необходимости, врач может прокрутить кадр вперед или назад или замедлить его просмотр.
5. Безопасность. Обычная гастроскопия сопряжена с риском повреждения стенок желудка.

Среди недостатков капсульной методики выделяют:

• отсутствие возможности взять материал на микроскопическое изучение;
• невозможность удаления доброкачественных образований;
• невозможность проверить орган со всех сторон, под разными ракурсами;
• высокая стоимость таблетки.

Противопоказания

Капсульную гастроскопию, несмотря на удобство, можно сделать не всем пациентам. К списку запретов относят: нарушение глотательной функции у пациента, непроходимость кишечника, внутренние кровотечения, имплантированный кардиостимулятор, наличие стрикул в кишечнике.

После глотания капсулы больной должен придерживаться нескольких правил:

• не проходить МРТ-диагностику;
• находиться дальше от источников рентгенологического и электромагнитного излучения.

Несоблюдение правил выводит электронику капсулы из строя, и процедуру приходится возобновлять. Эти ограничения действуют сутки, но осуществлять проверку капсулы на прочность не следует.

Где сделать обследование? В России такую процедуру предлагают в Москве. Стоимость услуги – 7 000 рублей.