Гастал группа. Гастал ® таблетки для рассасывания. Что это за препарат

На сегодняшний день диагностируется целая группа различных заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), сопровождающихся повышенной кислотностью в желудке. К наиболее распространенным из них можно отнести следующие:

• язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки, желудка;
• гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь;
• эрозивные поражения слизистой желудка, пищевода;
• осложнения после приема некоторых лекарств.

Современный фармацевтический рынок предлагает огромное количество препаратов для устранения данной патологии. Они имеют различные механизмы действия, отличаются формами выпуска. С каждым годом появляются все новые лекарственные средства, которые могут эффективно контролировать кислотообразование в желудке, обладая при этом минимумом побочных эффектов.

Что это за препарат

К наиболее широко применяемым в медицинской практике лекарствам относятся антациды - лекарственные средства, нейтрализующие кислоту в желудке и, таким образом, восстанавливающие рН до оптимального уровня. Они применяются для лечения различных заболеваний желудка и пищевода достаточно давно, почти несколько столетий.

Современный фармацевтический рынок предлагает обширный перечень различных лекарств, способных быстро нормализовать рН желудочного содержимого. При этом, несмотря на широкое внедрение в практику таких лекарственных средств, как Н 2 -гистаминовые блокаторы или ингибиторы протонной помпы, антациды не утратили своей актуальности.

К тому же с каждым годом появляются все новые препараты, которые могут эффективно контролировать кислотообразование в желудке, обладая при этом минимумом побочных эффектов. К одним из таких современных средств относится «Гастал». Он снижает кислотность в желудке в течение нескольких минут, при этом относительно безопасен и может применяться длительное время.

Как действует

В состав «Гастала» входят соединения алюминия и магния. Они обладают способностью связывать кислоту в желудке и тем самым изменяют кислотность до физиологического уровня. Благодаря этому, устраняются изжога, диспепсические расстройства (тошнота, отрыжка, чувство тяжести в желудке).

Особенности химической структуры основных действующих компонентов лекарства позволяют им оказывать достаточно быстрое и длительное воздействие. Уже через несколько минут после приема препарата наступает выраженный терапевтический эффект. А средняя продолжительность антацидного эффекта «Гастала» составляет около двух часов.

Кроме того, данный препарат оказывает и ряд других положительных воздействий.

• Оказывает цитопротективный эффект. Защищает слизистую желудка, что связано со способностью «Гастала» стимулировать синтез простагландинов. Особенно полезен этот эффект при наличии язвы желудка или эрозивных дефектов слизистой.
• Стимулирует заживление эрозий и язв. Это обусловлено способностью лекарства фиксировать эпителиальный фактор роста в месте патологии.
• Связывает желчные кислоты. А также лизолецитин, который повреждает эпителиальный слой желудка.

Также важным преимуществом лекарства является его исключительно местное воздействие на патологический очаг. После приема внутрь он не всасывается в системный кровоток, а потому практически лишен побочных действий.

В просвете желудка соли алюминия и магния взаимодействуют с соляной кислотой и образуют стойкие соединения. Комбинация соединений магния и алюминия обеспечивает комбинированное воздействие препарата на стенки желудка. Соли магния при этом вызывают первоначальное снижение кислотности, а соли алюминия обладают более пролонгированным действием. Таким образом, достигается максимально быстрый и длительный терапевтический эффект.

Основные компоненты «Гастала» выводятся вместе с каловыми массами через кишечник. В процессе их взаимодействия с содержимым желудка образуется хлорид магния. Он может оказывать послабляющее действие, особенно при длительном приеме.

В каком виде выпускается

Лекарство выпускается в виде таблеток, которые можно рассасывать во рту. Содержание солей алюминия и магния в них составляет 0,45 и 0,3 г соответственно.

Таблетки «Гастал» имеют приятный вкус (вишневый или мятный) за счет добавления в их состав ароматизаторов. Также выпускаются таблетки с нейтральным вкусом без добавления ароматизаторов. Лекарство содержит в качестве дополнительных компонентов лактозу, маннитол, соединения магния и кремния.

Когда назначают

Основными показаниями к применению «Гастала» являются любые патологические состояния, при которых отмечается повышение кислотности желудочного сока. К таким состояниям относятся:

• изжога - как возникающая на фоне органической патологии, так и вследствие нарушения образа жизни (переедания, вредных привычек);
• гастрит - воспаление слизистой желудка;
• язвы и эрозии - в стенке желудка;
• рефлюкс - заброс желудочного содержимого в пищевод (органического, функционального характера);
• панкреатит - воспалительный процесс в поджелудочной железе;
• пищевые отравления - сопровождающиеся повышением кислотности в желудке;
• вздутие живота - в результате преобладания гнилостных или бродильных процессов в кишечнике.

Согласно отзывам о таблетках «Гастал», на фоне их применения исчезают изжога, чувство тяжести в желудке, улучшается пищеварение. Однако следует помнить, что использование антацида не всегда устраняет причину неприятных симптомов. Необходимо посоветоваться с врачом, возможно, потребуется одновременное назначение антацидов и других лекарственных средств. Также следует учитывать, что «Гастал» принимают только через один или два часа после приема других медикаментов.

Можно принимать «Гастал» и с целью профилактики изжоги, например, поле переедания или нарушения диеты. Особенно это рекомендуется людям с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Инструкция по применению «Гастала»

«Гастал» используют как периодически (то есть для купирования симптомов), так и длительными курсами. Однако в каждом конкретном случае нужно придерживаться следующих принципов применения:

• пить препарат через час после еды - так как в это время отмечается максимальный уровень желудочной секреции;
• обязательно принимать перед сном - для нейтрализации кислоты в ночное время;
• принять дополнительную таблетку - в периоды максимальных болевых ощущений.

Лучше пить небольшое количество лекарства, но часто. Для устранения сильной боли можно принять «Гастал» через 30-40 минут после еды. В случае долгого перерыва между приемами пищи следует принять антацид дополнительно через три часа после трапезы.

Таблетку принимают целиком и держат во рту до полного растворения. Обычная дозировка «Гастала» составляет от четырех до шести таблеток в сутки. Максимальная суточная дозировка - восемь таблеток.

Детям младше шести лет таблетки для рассасывания «Гастал» не назначают. Для лечения пациентов от шести до 12 лет используют дозу вполовину меньше взрослой.

Какие могут быть побочные эффекты

Обычно препарат очень хорошо переносится пациентами. Крайне редко «Гастал» может спровоцировать следующие побочные действия:

• тошноту, редко рвоту:
• неприятные ощущения, боли в желудке;
• понос или, наоборот, запор;
• изменение вкуса во рту;
• аллергические проявления.

За весь период применения данного лекарства не было зарегистрировано случаев его передозировки. Однако длительный прием антацида может стать причиной:

• снижения в крови фосфора и кальция;
• повышения в крови магния и алюминия;
• нарушения работы почек;
• остеопороза;
• энцефалопатии.

Особенно часто эти явления наблюдаются у людей с нарушенной функцией почек. У них на фоне длительного приема лекарства в больших дозах могут развиться такие симптомы, как падение цифр артериального давления, снижение рефлексов, чувство жажды. В данном случае показано лечение в условиях стационара с назначением соответствующей симптоматической терапии.

Противопоказания

Лечение «Гасталом» противопоказано в следующих ситуациях:

• индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
• низкий уровень фосфора в крови;
• нарушение фильтрационной функции почек;
• синдром Альцгеймера.

«Гастал» при беременности и лактации назначают только по рекомендации врача. Также противопоказанием является детский возраст до шести лет.

Приобретение, аналоги

«Гастал» является безрецептурным лекарственным средством. Стоимость его относительно невысокая. Одна упаковка, содержащая 12 таблеток, стоит от 150 до 170 рублей (данные на декабрь 2017 года).

При отсутствии данного препарата в аптеке, можно купить его аналоги, также обладающие антацидным действием:

• «Маалокс»;
• «Ренни»;
• «Альмагель»;
• «Гевискон».

Указанные лекарственные средства также оказывают нейтрализующее действие на соляную кислоту и восстанавливают физиологический уровень рН в желудке. Однако они могут иметь несколько иной состав и форму выпуска. В случае замены препарата лучше посоветоваться со своим врачом.

«Гастал» является современным лекарственным средством. Имеет высокий уровень безопасности, не вызывает системных побочных реакций, может использоваться периодически и в течение длительного времени. Применение «Гастала», по отзывам врачей и пациентов, очень быстро устраняет признаки повышенной кислотности желудка, а также способствует регенерации слизистой желудка и заживлению язвенных дефектов.

Гастал - комбинированное антацидное средство, которое снижает повышенную кислотность желудочного сока и не оказывает стимулирующего влияния на секрецию желудочного сока.

Препарат Гастал подавляет действие пепсина, лизолецитина и желчных кислот, устраняет диспепсические явления. Усиливает защитные и регенеративные процессы в слизистой оболочке желудка.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Алюминия гидроксида-магния карбоната гель и магния гидроксид обеспечивают немедленную (сразу же после приема) и продолжительную (около 2 часов) нейтрализацию соляной кислоты желудочного сока, с поддержанием кислотности в желудке на физиологическом уровне (рН 3-5). Одна таблетка препарата Гастал нейтрализует 21,5 ммоль соляной кислоты. Ионы алюминия оказывают цитопротективное действие за счет повышения секреции муцина и натрия гидрокарбоната, активации простагландина Е2 и NO, накопления эпидермального фактора роста в месте повреждения слизистой оболочки, повышения концентрации фосфолипидов в стенках желудка.

Фармакокинетика. Препарат Гастал не оказывает системного действия у пациентов с нормальной функцией почек. После взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока, алюминия гидроксид реагирует с фосфатами и карбонатами в щелочной среде кишечника и выделяется с калом в виде нерастворимых солей. Магния гидроксид реагирует с соляной кислотой в желудочном соке с образованием магния хлорида, обладающего осмотическими свойствами и мягким слабительным действием, которое нейтрализует закрепляющее действие алюминия гидроксида в тонком кишечнике. Ионы магния выделяются с калом в виде нерастворимого карбоната.

Показания к применению Гастала

Диспепсические явления (после приема лекарственных средств, алкоголя, кофе, погрешностей в питании, курения); состояния, сопровождающиеся повышенным кислотообразованием: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит; рефлюкс-эзофагит; грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Способ применения и дозы

Внутрь, постепенно рассасывая во рту. Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг по 1-2 таблетки 4-6 раз в день приблизительно через 1 час после приема пищи и перед сном, но не более 8 таблеток в сутки. Продолжительность приема не более 2 недель. Аналогичные дозы рекомендуются для лечения изжоги независимо от приема пищи. Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, дети в возрасте от 6 до 12 лет - доза составляет половину от рекомендованной дозы для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг. Продолжительность приема не более 2 недель. Пациенты с ХПН - коррекция дозы не требуется. Продолжительность приема не более 2 недель.

Особенности применения

Не следует превышать рекомендуемые дозы и продолжительность лечения при применении у пациентов с нарушением функции почек. Применение препарата Гастал не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению другими механизмами.

Побочные действия

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат Гастал при одновременном применении усиливает активность леводопы и налидиксовой кислоты, снижает и замедляет абсорбцию хинолонов, изониазида, напроксена, препаратов железа, индометацина, аминазина, бета-адреноблокаторов, дифлунисала, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов, жирорастворимых витаминов, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов. При взаимодействии с ионами металлов, входящих в состав антацидов, тетрациклины образуют нерастворимые хелатные комплексы; в результате данного взаимодействия всасывание тетрациклинов уменьшается более чем на 90%. Одновременный прием этих препаратов невозможен. При необходимости сочетанного применения, тетрациклин следует принимать не менее чем за 2 часа до приема антацида.

В присутствии гидроокисей алюминия и магния, содержащихся в антациде, всасывание ципрофлоксацина и офлоксацина уменьшается на 50-90%. В присутствии антацидов биодоступность каптоприла существенно снижается, а сочетанное применение антацидов и метопролола приводит к уменьшению концентрации метопролола в плазме крови. Одновременное применение высоких доз антацидов может снижать всасывание ранитидина на 10-33%. Применение антацидов не влияет на биодоступность амоксициллина, цефалексина и комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, однако может существенно снижать всасывание доксициклина из ЖКТ.

Повышение рН мочи на фоне терапии антацидами может способствовать повышению канальцевой реабсорбции основных (щелочных) лекарственных средств и снижать реабсорбцию кислых соединений. Антациды могут снижать и замедлять абсорбцию салицилатов, в том числе ацетилсалициловой кислоты, а также, повышая рН мочи, способствовать более быстрому выведению салицилатов с мочой из организма, с сопутствующим снижением их концентрации в сыворотке крови на 30-70%. Всасывание сердечных гликозидов, в том числе дигоксина и дигитоксина, при одновременном применении с антацидами существенно не уменьшается. М-холиноблокаторы, замедляя моторику желудка, увеличивают продолжительность действия препарата Гастал®. С целью предотвращения возможного взаимодействия препарата Гастал® с другими лекарственными препаратами рекомендуется его прием за 1 час до или через 1 час после их применения.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к солям алюминия, магния или другим компонентам препарата; тяжелая почечная недостаточность; болезнь Альцгеймера; гипофосфатемия; непереносимость лактозы, дефицит лактазы или или глюкозо-галактозная мальабсорбция; детский возраст до 6 лет. С осторожностью при хронической почечной недостаточности (ХПН), беременности и в период грудного вскармливания, взрослые и дети старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, детский возраст от 6 до 12 лет, пожилой возраст.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Препарат Гастал не выделяется с грудным молоком. При применении во время беременности и в период грудного вскармливания необходимо оценить соотношение пользы для матери и риска для плода и младенца.

Передозировка

Симптомы острой передозировки не описаны. При длительном применении высоких доз препаратов, содержащих алюминий и магний, возможно развитие гипофосфатемии, гипокальциемии, гиперкальциурии, остеомаляции, остеопороза, гипермагниемии, гипералюминиемии, энцефалопатии, нефрокальциноза и нарушение функции почек. Возможно развитие более выраженных нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (запор, диарея), у пациентов с почечной недостаточностью - жажды, снижения артериального давления, гипорефлексии. Лечение: симптоматическая терапия.

Вопросы и ответы по теме "Гастал"

Вопрос: Когда и в какой дозировке следует назначать Гастал пациентам?

Ответ: Внутрь гастал назначать следует при повышенной кислотности желудочного сока, пищевых отравлениях и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, хронических и острых гиперацидных гастритах (воспалительный процесс в желудке как результате стойкого повышения кислотности). В связи с тем, что данный препарат обладает свойством связывать фосфаты и задерживать всасывание их из желудочно-кишечного тракта, существует также его применение при повышенном содержании в крови фосфатов (гиперфосфатемии), сопровождающему почечную недостаточность. Дозировка: Принимать данный препарат следует 4-6 раз в день по 1-2 таблетки (через 1 час после еды). Таблетки необходимо обязательно проглатывать, не разжевывать ни в коем случае.

Гастал – популярное, благодаря небольшой стоимости и действительно хорошим медицинским показателям, антацидное средство, используемое при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Большой плюс препарата заключается в том, что он не всасывается через стенки кишечника, а, наведя в нем порядок, выводится с каловыми массами.

Многие медикаментозные средства выпускаются в разных фармакологических формах. Гастал поступает к потребителям только в форме таблеток для рассасывания. Традиционные, мятные и вишневые таблетки, предназначенные для рассасывания, выпускаются круглыми, с фаской и гладкой поверхностью белого или кремового цвета.

Фармакологическое действие

Лекарство снижает кислотность в желудке, нейтрализуя избыточную активность соляной кислоты. Одна таблетка способна всего за 2 часа обезвредить 21,5 моля этого активного вещества.

Гастал славится своими антацидными свойствами. Они заключаются в том, что эффект нормализации кислотности поддерживается после приема лекарства еще длительное время.

Функциональные расстройства устраняются, благодаря снижению активности желчных кислот и лизолицетина. Этому способствует действие фермента пепсина, выработку которого стимулирует Гастал.

Препарат не только снимает симптомы, но и возвращает здоровье ЖКТ, активируя процессы восстановления целостности структур слизистой желудочного мешка. Такой эффект от таблеток, называемый цитопротекторным, объясняется благотворным воздействием на процессы, регенерирующие:

Послабляющий фактор таблеток обеспечивается действием хлорида магния, соль которого образуется при вступлении в реакцию гидроксида магния с соляной кислотой.

Состав

Активных веществ в одной мятной таблетке содержится:

• геля алюминия гидроксида-магния карбоната – 450 мг;
• магния гидроксида – 300 мг.

Вспомогательных веществ в одной таблетке содержится:

• ароматизатора мяты перечной 11890-71 – 3 мг;
• маннитола – 120 мг;
• сорбитола – 50 мг;
• кукурузного крахмала – 75,8 мг;
• лактозы моногидрата – 30 мг;
• талька – 28 мг;
• натрия сахарината – 0,2 мг;
• натрия цикламата – 7 мг.

В одной таблетке с вишневым вкусом содержится активных веществ столько же, а вспомогательных:

• ароматизатора вишневого – 4 мг;
• маннитола – 111 мг;
• лактозы моногидрата – 112 мг;
• крахмала прожелатинизпрованного – 32 мг;
• кремния диоксида коллоидного – 2 мг;
• кроскармеллозы натрия (типа А) – 50 мг;
• аспартама – 2,5 мг;
• магния стеарата – 6 мг.

В традиционной форме препарата отсутствуют какие-либо ароматические добавки.

Показания к применению

Гастал быстро и эффективно справляется со многими заболеваниями, связанными с пищеварением. Неправильное питание, нервные срывы и вредные привычки приводят к гастриту, с которым успешно борется это лекарство.

Оно применяется при нарушениях пищеварения: тяжести в желудке, изжоги, болях в эпигастрии. Все эти симптомы вызываются повышенным уровнем кислотности, с которым Гастал успешно справляется.

Благодаря своим регенерирующим свойствам, он является прекрасным лекарством при язвенной болезни ЖКТ, эрозийных образованиях на стенках желудка и двенадцатиперстной кишки. Им лечат острый панкреатит, диспепсию бродильного характера и даже диафрагмальную грыжу.

Иногда после жареной, жирной или некачественной пищи в животе возникают неприятные ощущения. Таблетки для рассасывания являются первой помощью и в этих случаях.

Как принимать?

Гастал применяется внутрь, но не проглатывается. Таблетку для рассасывания необходимо поместить за щеку или под язык и держать до полного растворения. Нельзя запивать ее водой или разжевывать. При не разовом лечении оно проводится через час после приема пищи и перед сном.

Перед приемом любого лекарственного средства необходима консультация со специалистом. Именно он может точно определить длительность лечения и дозировку для наиболее эффективного результата.

Обычная среднестатистическая дозировка в день для взрослого человека составляет 3-х разовый прием по 2 таблетки. Для детей 6-12 лет доза снижается в 2 раза.

При длительной симптоматике курс лечения может длиться от одной до двух недель. Но при разовых болезненных проявлениях, например, при отравлении, изжоге или переедании, достаточно принятия одной таблетки.

Побочные эффекты

При правильном применении препарата, побочные его действия встречаются крайне редко. И все-таки иногда они могут проявиться в виде тошноты, диареи или, наоборот, запора. Известны случаи изменения у пациентов вкусовых ощущений или появления аллергических реакций.

Противопоказания

Нельзя принимать Гастал:

• пациенту с повышенной чувствительностью к солям магния и другим его составляющим;
• детям, не достигших 6 лет;
• страдающим болезнью Альцгеймера или гипофосфатемией;
• больным с непереносимостью лактозы, а также при дефиците в организме глюкозо-галактозной мальабсорбции или лактозы;
• с тяжелой или хронической почечной недостаточностью.

Особые указания, передозировка

Хотя составляющие Гастала не выделяются в грудное молоко, потому что не всасываются в кровь через стенки кишечника, применять его для лечения беременных и кормящих женщин следует осторожно и обязательно под наблюдением врача. С такой же осторожностью рекомендуется лечиться этим препаратом взрослым людям с массой тела меньше 50 кг и пожилым.

Передозировка алюминия и магния, содержащихся в препарате, грозит развитием нефрокальциноза, гиперкальцеурии, гипермагниемии, остепороза и нарушения функции почек.

Аналоги

Даже, будучи полностью уверенными в схожести показаний и противопоказаний, необходимо перед тем, как сменить лекарство, проконсультироваться с лечащим врачом.

Аналоги Гастала:

• Ренни;
• Домрид;
• Пепсан;
• Гавискон;
• Домстал;
• Квамател;
• Реммакс-кв;
• «Печаевские» от изжоги;
• кисель желудочный леовит;
• Неосмектин;
• Тальцид;
• Маалокс;
• Фосфалюгель;
• Секрепат форте и другие.

Цена

Стоимость лекарства зависит от вкусовых наполнителей и количества штук в блистере. Сегодня 12 штук безвкусных таблеток стоят примерно 150 рублей, а 30 – всего 270 руб. Лекарство с мятным или вишневым вкусом оценивается значительно дороже.

Мнения специалистов

При нормальной функции почек Гастал оказывает системное влияние на организм человека. Гидроксид алюминия, взаимодействуя с желудочной кислотой, вступает в реакцию с карбонатами и фосфатами. После нее нерастворимыми солями выводится с калом.

Гидроксид магния также выводится из организма в виде нерастворимых карбонатов, после большой проделанной работы. Он вступает в реакцию с кислотой желудочного сока. В результате появляется хлорид магния, действующий в тонком кишечнике, как осмотическое слабительное.

Гастал является оптимальным решением для всех любителей чревоугодия: его ярко-красная упаковка спасительным маячком притягивает взгляд посетителей аптек после бурных празднеств и застолий, сопровождаемых неумеренным потреблением пищи, тяжелой для переваривания. Антацидные средства, к коим с полным на то основанием причисляется гастал, призваны снизить стремительно рванувшую вверх кислотность желудочного сока, не влияя при этом на интенсивность его секреции. Гастал является комбинированным средством, содержащим два фармакологически активных компонента: это гель алюминия гидроксида-магния карбоната (гидроталцит) и магния гидроксид. Данная комбинация обеспечивает моментальное (практически сразу после приема препарата) и длительное (порядка 2-ух часов) обезвреживание соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке и поддерживает уровень кислотности желудка в физиологически нормальных пределах (рН от 3 до 5). Если перевести слова в цифры, то 1 таблетка препарата нейтрализует 21,5 ммоль НCl. Гастал «обезоруживает» желудочный фермент пепсин, тканевой фактор лизолецитин, а также желчные кислоты. Помимо этого препарат устраняет диспептические расстройства, проявляющиеся чувством тяжести в желудке, отрыжкой, изжогой, избыточным газообразованием, поносом, неприятным привкусом во рту, потерей аппетита, тошнотой и спастическими болями в животе.

Нейтрализация агрессивно-кислой среды желудка не является единственным достоинством гастала. Помимо этого он подстегивает защитные и восстановительные процессы, протекающие в слизистой оболочке желудка.

Ионы алюминия стимулируют секрецию гелеобразного мукопротеина муцина и натрия гидрокарбоната, способствуют накоплению в очаге повреждения слизистой оболочки эпидермального фактора роста, увеличивают концентрацию фосфолипидов в желудочной стенке. Все эти благоприятные для желудка обстоятельства обеспечивают клеткам надежную защиту от воздействия повреждающих факторов. Еще одно положительное качество гастала - отсутствие системного действия (читай: нежелательных побочных эффектов в отношении нецелевых органов и тканей), которое в случае конкретных проблем с пищеварительным трактом абсолютно не требуется.

Гастал выпускается в таблетках для рассасывания, поэтому глотать их не следует. Рекомендуемый график приема таков: примерно спустя 1 час после приема пищи и перед отходом ко сну по 1-2 таблетки 4-6 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 8 таблеток. Принимать препарат следует не более 14 дней, продление данного срока возможно только с согласия лечащего врача. Для детей в возрасте от 6 до 12 лет дозу, приведенную выше, следует уполовинить. То же касается и пациентов с недостаточной массой тела (менее 50 кг). Максимальная длительность приема - те же 2 недели. Пациенты, страдающие от хронических проблем с функционированием печени, принимают гастал на общих основаниях. Случаев передозировки препаратом до сей поры не зафиксировано.

Фармакология

Комбинированное антацидное средство. Снижает повышенную кислотность желудочного сока и не оказывает стимулирующего влияния на секрецию желудочного сока.

Алюминия гидроксида-магния карбоната гель и магния гидроксид обеспечивают немедленную (сразу же после приема) и продолжительную (около 2 ч) нейтрализацию соляной кислоты желудочного сока, с поддержанием кислотности в желудке на физиологическом уровне (pH 3-5). 1 таблетка препарата Гастал ® нейтрализует около 21.5 ммоль соляной кислоты.

Гастал ® подавляет действие пепсина, лизолецитина и желчных кислот, устраняет диспептические явления. Усиливает защитные и регенеративные процессы в слизистой оболочке желудка. Ионы алюминия оказывают цитопротекторное действие за счет повышения секреции муцина и натрия гидрокарбоната, активации простагландина E2 и NO, накопления эпидермального фактора роста в месте повреждения слизистой оболочки, повышения концентрации фосфолипидов в стенке желудка.

Фармакокинетика

Гастал ® не оказывает системного действия у пациентов с нормальной функцией почек.

После взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока, алюминия гидроксид реагирует с фосфатами и карбонатами в щелочной среде кишечника и выделяется с калом в виде нерастворимых солей.

Магния гидроксид реагирует с соляной кислотой в желудочном соке с образованием магния хлорида, обладающего осмотическими свойствами и мягким слабительным действием, которое нейтрализует закрепляющее действие алюминия гидроксида в тонком кишечнике. Магний выводится с калом в виде нерастворимого карбоната.

Форма выпуска

Таблетки для рассасывания от белого до кремового цвета, круглые, с гладкой поверхностью и фаской.

Вспомогательные вещества: маннитол (Е421) - 120 мг, сорбитол (Е420) - 50 мг, лактозы моногидрат - 30 мг, крахмал кукурузный - 75.8 мг, натрия цикламат - 7 мг, натрия сахаринат - 0.2 мг, тальк - 28 мг, магния стеарат - 6 мг, ароматизатор мяты перечной - 3 мг.

6 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
6 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
6 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат принимают внутрь. Таблетку следует постепенно рассасывать.

Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг назначают по 1-2 таб. 4-6 раз/сут приблизительно через 1 ч после приема пищи и перед сном, но не более 8 таб./сут. Продолжительность приема - не более 2 недель.

Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают половину от рекомендованной дозы для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг. Продолжительность приема - не более 2 недель.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью коррекция дозы не требуется. Продолжительность приема - не более 2 недель.

Передозировка

Симптомы острой передозировки не описаны.

Симптомы: при длительном приеме в высоких дозах препаратов, содержащих алюминий и магний, возможно развитие гипофосфатемии, гипокальциемии, гиперкальциурии, остеомаляции, остеопороза, гипермагниемии, гипералюминиемии, энцефалопатии, нефрокальциноза и нарушение функции почек. Возможно усиление побочных эффектов со стороны пищеварительной системы (запор, диарея). У пациентов с почечной недостаточностью возможны жажда, снижение АД, гипорефлексия.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие

Гастал ® при одновременном применении усиливает активность леводопы и налидиксовой кислоты, снижает и замедляет абсорбцию хинолонов, изониазида, напроксена, препаратов железа, индометацина, аминазина, бета-адреноблокаторов, дифлунизала, блокаторов гистаминовых Н 2 -рецепторов, жирорастворимых витаминов, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов.

При взаимодействии с ионами металлов, входящих в состав антацидов, тетрациклины образуют нерастворимые хелатные комплексы; в результате данного взаимодействия всасывание тетрациклинов уменьшается более чем на 90%. Одновременный прием этих препаратов невозможен. При необходимости сочетанного применения тетрациклин следует принимать не менее чем за 2 ч до приема антацида.

В присутствии алюминия гидроксида и магния гидроксида, содержащихся в препарате Гастал ® , всасывание ципрофлоксацина и офлоксацина уменьшается на 50-90%.

В присутствии антацидов биодоступность каптоприла существенно снижается, а сочетанное применение антацидов и метопролола приводит к уменьшению концентрации метопролола в плазме крови.

При одновременном применении антацидов в высоких дозах возможно снижение всасывания ранитидина на 10-33%.

Применение антацидов не влияет на биодоступность амоксициллина, цефалексина и комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, однако может существенно снижать всасывание доксициклина из ЖКТ.

Повышение pH мочи на фоне терапии антацидами может способствовать повышению канальцевой реабсорбции щелочных лекарственных средств и снижать реабсорбцию кислых соединений. Антациды могут снижать и замедлять абсорбцию салицилатов, в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, а также, повышая pH мочи, способствовать более быстрому выведению салицилатов с мочой из организма, с сопутствующим снижением их концентрации в сыворотке крови на 30-70%.

Всасывание сердечных гликозидов, в т.ч. дигоксина и дигитоксина, при одновременном применении с антацидами существенно не уменьшается.

М-холиноблокаторы, замедляя моторику желудка, увеличивают продолжительность действия препарата Гастал ® .

С целью предотвращения возможного взаимодействия Гастал ® с другими лекарственными препаратами рекомендуется его прием за 1 ч до или через 1 ч после их применения.

Побочные действия

С осторожностью следует применять препарат при хронической почечной недостаточности, при беременности и в период грудного вскармливания, у взрослых и детей старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, у детей в возрасте от 6 до 12 лет, у пациентов пожилого возраста.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Гастал ® не выделяется с грудным молоком.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 6 лет.

С осторожностью следует применять препарат у детей старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, у детей в возрасте от 6 до 12 лет.

Особые указания

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата Гастал ® не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению другими механизмами.