Фурункулез причины и лечение. Фурункул — симптомы и лечение Что такое фурункулез и как его лечить

Лечение фурункулеза обязательно должно проводиться под руководством грамотного специалиста. Самолечение может стать причиной сепсиса. Только в случае отсутствия возможности обращения к дерматологу проводят лечение в домашних условиях, соблюдая все меры по предотвращению заражения остальных участков кожи.

Представляет собой воспалительное заболевание волосяного фолликула, которое распространяется на сальные железы и окружающие ткани. Причина появления – попадание гноеродных бактерий на участки кожи. Возникает у людей с нарушенным обменом веществ, сниженным иммунитетом, страдающих диабетом, имеющих повышенные выделения из сальных желез. Вредные привычки и неправильное питание увеличивают риск развития воспаления при попадании на кожу вредных микроорганизмов.

Важно! У мужчин спровоцировать фурункулез может неправильное бритье, приводящее к постоянному травмированию кожи.

Чаще всего появляется на участках с выраженным волосяным покровом – подмышки, шея, ягодицы и пах. Если на одном участке расположено несколько глубоких болезненных фурункул, срочно обратитесь к дерматологу, так как это является признаком карбункула. Это заболевание имеет более тяжелое течение, и гнойные выделения могут попасть в кровоток и привести к заражению крови.

Признаки заболевания

Заболевание характеризуется появлением воспалительного узла вокруг волосяного фолликула. Размеры образования зависят от стадии развития процесса и могут доходить до размеров грецкого ореха. В начале заболевания фурункул имеет небольшой размер, но выделяется болезненностью и припухлостью. Воспаление имеет красный цвет и постепенно увеличивается в размерах.

Важно! На начальной стадии вылечить фурункул можно в домашних условиях, но, если через три дня не наблюдается улучшения, нужна помощь специалиста.

Стоит проявить беспокойство, если:

• количество гноя увеличилось;
• повысилась температура тела;
• появились сильные болевые ощущения;
• воспаленный участок кожи онемел;
• сильный отек;
• воспаление возникло в области лица или позвоночника.

Важно! Для диагностики фурункулеза необходимо сдать общий анализ крови и бакпосев кожных элементов.

Не стоит пытаться самостоятельно лечить заболевание, если появились одни из вышеописанных признаков. Это может привести к заражению других участков кожи и возникновению на них фурункул. Неправильное лечение гнойных образований на любом участке тела может стать причиной заражения крови.

Анализы для выявления причины заболевания:

• общий анализ крови;
• анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• иммунологическое обследование.

Дополнительные исследования

Первая помощь в домашних условиях

Обязательно обрабатывайте руки антисептиком после или перед контактом с ранкой. Наносить противомикробные растворы на фурункул необходимо осторожно 3 раза в день, не вызывая его травмирования. Чтобы ускорить созревание фурункула, накладывайте на него тёплый компресс на 20 минут. После таких процедур фурункул закрывается медицинской салфеткой.

Важно! Фурункул запрещается царапать, массировать и вскрывать.

Только если он открылся сам, разрешено осторожно удалить гной, после чего обязательно обрабатывают рану антисептиком. На воспаление накладывают повязку и повторяют данные процедуры до полного заживления. В случае сильной боли рекомендован прием обезболивающих.

Не применяйте медицинские препараты на основе антибиотика без назначения специалиста. После прикосновения к фурункулу мойте руки, так как бактерии могут спровоцировать заражение пищи и других предметов, до которых вы будете дотрагиваться.

Видео — Лечение фурункула

Самолечение может стать причиной флегмоны с дальнейшим распространением бактерий. При выдавливании гноя руками или вакуумными банками происходит преждевременное вскрытие, которое провоцирует дальнейшее заражение. Если при этом стержень не полностью вышел, появляется ещё более сильное воспаление, требующее длительного лечения.

Важно! При появлении зоны флюктуации на воспаление накладывают натрий салицилат три раза в день, который фиксируется сухой повязкой.

При большом количестве фурункул на теле рекомендовано принимать теплые, но не горячие ванны, с добавлением марганцовки. Кожу, расположенную вокруг воспаления, обрабатывают неконцентрированным раствором фурацилина. Удаление гноя проводится под анестезией.

После удаления гноя рану обрабатывают перекисью и назначают применение следующих препаратов:

1. Левомеколь.
2. Эритромициновая мазь.
3. Синтомициновая мазь.

В стадии появления грануляционной ткани, наносят бальзам Вишневского и Ихтиоловую мазь. Это позволяет ускорить заживление и предотвратить рецидив воспаления. Показана УВЧ – терапия. Прием антибиотиков необходим при хроническом типе заболевания или абсцедировании воспаления.

Чтобы повысить иммунную систему организма, показаны:

• озонотерапия;
• прием витаминов;
• гамма-глобулин;
• аутогемотрансфузии.

Лечение фурункула в домашних условиях

Единичные воспаления, которые находятся не на зоне лица, можно лечить на дому. Для этого применяют мази, вытягивающие гной, и народные средства. При правильном соблюдении рекомендаций фурункул должен зажить в течение недели.

Схема лечения фурункул дома:

1. На ранней стадии необходимо регулярно протирать воспаление раствором анилинового красителя 3-4 раза в сутки. При этом следить, чтобы фурункул был в сухости, и менять марлевые повязки, которые защищают воспаление от проникновения инфекций извне.
2. При наступлении стадии инфильтрации, которая характеризуется покраснением и отечностью полезно ультрафиолетовое облучение.
3. Для того, чтобы гнойник быстрее созрел, один раз в день применяют Ихтиоловую мазь. Её наносят аккуратно, стараясь не травмировать воспаление. Потом прикрывают ватой, которую прибинтовывают марлей и держат компресс 6-9 часов.
4. После того, как гнойник вскроется, рану дезинфицируют перекисью водорода. В дальнейшем до полного заживления зону с фурункулом обрабатывают раствором хлорида натрия несколько раз в день.

Эффективные народные средства

Будут эффективны только в случае одиночных небольших фурункулов. Их можно применять только в случае невозможности обратиться к дерматологу, как экстренные меры:

1. 1. Сок алоэ . Необходимо приготовить сок алоэ. Для этого срезают листья растения и кладут их в целлофановом пакете на 10 дней в холодильник. Отжимают сок и пропитывают им марлевые компрессы. Наносят на воспаление по несколько раз в день на 3 часа. В случае экстренной помощи можно разрезать лист столетника и приложить его на фурункул, прибинтовав марлей.
   2. Запеченный лук . Луковицу запекают прямо с шелухой, после чего её измельчают и добавляют к смеси 20 грамм натертого хозяйственного мыла. На ночь необходимо сделать компресс из полученного состава.

Видео: Лук от фурункулов и чириев. Народный способ

1. Гречневая мука . 100 грамм гречневой крупы накаливают на сковороде до золотистого цвета, после чего измельчают до состояния муки. Добавляют ложку соды и воду, чтобы смесь напоминала густое тесто. Накладывают на зону воспаления дважды в сутки на 6 часов.

   Гречневая мука — эффективное средство для лечения фурункула

2. Тертый картофель . Необходимо протереть сырой картофель на самой мелкой терке и приложить к фурункулам на три часа. Через указанное время повязка меняется и накладывается уже свежий картофель. Процедуру совершать 3 раза в сутки.
3. Клюква . На её основе делают примочки в зоне воспаления. Для этого отжимают сок ягод, пропитывают им марлю и делают компресс. Менять его нужно через 6 часов 3 раза в сутки. Для приготовления подходит как свежая, так и замороженная ягода.
4. Сирень . Листья сирени измельчают с помощью мясорубки и прикладывают к фурункулу трижды в день на 1,5 часа. Сверху накладывают марлевый компресс.
5. Яичные желтки . Смешивают одну столовую ложку меда, два желтка и ложку соли. В смесь добавляют немного муки, чтобы она напоминала густое тесто. Накладывают на фурункул до его полного вскрытия.
6. Медовая лепешка . Смешивают в равном количестве мед и муку, лепят лепешку и прикладывают на зону воспаления. Прибинтовывают до вскрытия фурункула.
7. Чесночный компресс . Зоны поражения обрабатывают антисептиком, после чего прикладывают к ней тонкий кусочек чеснока, так, чтобы он полностью покрывал пораженную область. Закрепляют чеснок марлевой повязкой.

Видео — Как лечить фурункул в домашних условиях

Профилактика заболевания

К профилактике заболевания относятся меры по укреплению иммунной системы организма и предотвращению инфицирования болезнетворными бактериями. К ним относятся:

1. Принимайте ванну или душ раз в день.
2. Нельзя царапать и чесать кожные покровы с воспалениями.
3. Рекомендовано проходить ежегодный медицинский осмотр для выявления воспалительных заболеваний на ранней стадии.
4. Раны и порезы обрабатывайте антисептиком.
5. Правильно питайтесь и откажитесь от вредных привычек.
6. Регулярная смена постельного белья.
7. Употребление витаминов для повышения иммунитета.

Лечение фурункулеза должно быть комплексным и направленным на устранение воспаления и повышение защитных реакций кожи. В домашних условиях можно вылечить только одиночные фурункулы. Если они возникают достаточно часто, необходимо обратиться к специалисту и обследовать организм, чтобы выяснить основную причину воспаления. , читайте в нашей статье. , читайте у нас на сайте.

Фурункул (син. в обиходе - «гнойник», «чирей») - это разновидность стафилодермии (гнойничкового воспалительного заболевания кожи, вызванного микроорганизмами стафилококками). Характеризуется развитием гнойно-воспалительного процесса в волосяном фолликуле и окружающей его ткани.

Фурункулез - заболевание, характеризующееся появлением большого количества фурункулов на разных участках кожи.

Карбункул - заболевание, при котором воспаляются сразу несколько расположенных рядом волосяных мешочков. Можно сказать, что это несколько фурункулов, объединенных в один. Заболевание имеет более тяжелое течение.

Распространенность фурункула

Пиодермии * - группа заболеваний, к которой относятся фурункулы, - распространены достаточно широко. Они составляют около 40% от остальных кожных патологий. Пациенты с фурункулами составляют от 4% до 17% всех больных, проходящих лечение в стационарах дерматологических клиник.

В последние годы увеличивается количество пациентов с фурункулами лица, особенно области носа.

*Пиодермия - гнойничковое заболевание кожи. Обобщающее понятие, объединяющее большое количество разных заболеваний. Две основных разновидности пиодермий - стафилодермии (гнойные процессы, вызванные стафилококками) и стрептодермии (вызванные стрептококками).

Анатомия кожи и волосяных фолликулов

Кожа человека - особый орган, который покрывает практически всю поверхность тела. Ее площадь у взрослого человека составляет в среднем 1,5 - 2,5 метров. Она состоит из слоев, которые плотно соединяются друг с другом.

Слои кожи :

• Эпидермис - наружный слой кожи. Состоит из нескольких слоев клеток эпителия. Самый глубокий слой отвечает за рост и размножение клеток. Наружный слой, роговой, представлен роговыми чешуйками и выполняет защитную функцию.
• Дерма . Находится под эпидермисом и плотно прилегает к нему. Состоит из соединительной ткани. Является основанием для эпидермиса, содержит кровеносные сосуды, нервы.
• Подкожная жировая клетчатка . Представлена жировой тканью.

Защитные механизмы кожи

• Поддержание определенного уровня кислотности . Уровень pH кожи составляет от 3 до 7. В таких условиях способны существовать только микроорганизмы, являющиеся представителями нормальной микрофлоры .
• Нормальная микрофлора . Микроорганизмы, которые в норме присутствуют на поверхности кожи, препятствуют размножению возбудителей заболеваний.
• Клетка Лангерганса . Это специфические иммунные клетки, которые находятся в эпидермисе. Они принимают участие в обеспечении иммунной защиты, вырабатывают интерферон и лизоцим - вещества, уничтожающие болезнетворные микроорганизмы.

Строение волоса и волосяного фолликула

Волосы - это ороговевшие придатки кожи. На теле человека может насчитываться до 2 миллионов волос.

Строение волоса :

• Волосяной стержень - тонкая часть волоса, выступающая над поверхностью кожи.
• Волосяной корень - часть волоса, находящаяся в толще кожи, в волосяном фолликуле.

Волосяной фолликул погружен в дерму и подкожную жировую ткань. Вокруг него находится плотная капсула из соединительной ткани.

В нижней части волосяного фолликула находится его расширенная часть. В ней помещена волосяная луковица - булавовидно расширенный нижний конец волоса. В волосяной луковице находятся клетки, деление которых обеспечивает рост волоса. В волосяной фолликул и волосяную луковицу врастает сосочек из соединительной ткани. В нем находятся кровеносные сосуды и нервы для питания и иннервации волоса.

В верхней части волосяного фолликула также образуется расширение в виде воронки - его устье. В него впадает проток сальной (любые волосы) и потовой (только волосы, расположенные на определенных участках тела) железы.

Сальные железы, впадающие в устье волосяного фолликула

Сальная железа состоит из расширенной части, которая отвечает непосредственно за выделение кожного сала, и выводного протока.

Кожное сало имеет сложное строение. Оно обладает бактерицидными свойствами - способно уничтожать болезнетворные микроорганизмы, попадающие на поверхность кожи.

Выработка кожного сала у человека в основном регулируется надпочечниками и половыми гормонами. Чем больше в организме присутствует тестостерона, тем активнее работают сальные железы.

Потовые железы, которые выделяют секрет в устье волосяного фолликула

В устья волосяных фолликулов впадают только протоки специфических апокриновых потовых желез . Конечный отдел железы, выделяющий пот, находится глубоко в дерме.

Апокриновые потовые железы расположены в области подмышек, вокруг сосков, половых органов и ануса .

Причины фурункула и фурункулеза

Кто такой стафилококк?

Стафилококк - это микроорганизм, который постоянно присутствует на поверхности кожи в норме, и, в то же время, способен вызывать самые разнообразные гнойные инфекции , начиная от фурункула и заканчивая тяжелым заражением крови - сепсисом .

Как одна и та же бактерия может быть одновременно безобидной (а иногда даже полезной) и очень опасной?

Дело в том, что существуют разные штаммы стафилококков. Штамм - это группа внутри вида, наподобие пород у собак.

Одни штаммы совершенно безобидны для человека. Другие условно патогенны , то есть способны вызывать инфекции только при снижении иммунитета и других особых обстоятельствах. Третьи всегда вызывают болезнь, если попадают в организм.

В норме 90% стафилококков, находящихся на человеческой коже, относятся к безобидным штаммам. 10% являются болезнетворными, но их так мало, что они не способны вызывать гнойный процесс. Фурункулы и фурункулез развиваются в тех случаях, когда это соотношение сильно меняется.

Какие особенности кожи предрасполагают к возникновению фурункулов?

• повышенная потливость: при постоянном действии пота нарушается структура и защитные свойства кожи
• расчесы и повреждения, вызванные другими заболеваниями и нарушениями со стороны кожи
• частые травмы кожи: потертости, царапины, ссадины - через эти дефекты легко проникает любая инфекция
• постоянный контакт кожи с выделениями из носа и ушей при их хронических заболеваниях: ринитах , отитах и пр.
• загрязнения кожи, несоблюдение правил личной гигиены: чаще всего фурункулы образуются на задней поверхности шеи, так как здесь скапливается много грязи и пота, имеет место постоянное трение о воротник
• нарушения защиты кожи в результате профессиональных вредностей: постоянный контакт со смазочными маслами, пылью (угольной, цементной, известковой и пр.), агрессивными химическими веществами

Снижение иммунитета

Нормальное состояние иммунных сил организма препятствует проникновению любых патогенных микроорганизмов в кожу.

Факторы, приводящие к снижению иммунных сил и фурункулезу :

• тяжелые хронические инфекционно-воспалительные заболевания: тонзиллиты , бронхиты , частые пневмонии , риниты и гаймориты , отиты и пр.;
• заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета: ВИЧ ;
• прием иммунодепрессантов (лекарственные препараты, предназначенные специально для угнетения иммунитета при аутоиммунных заболеваниях), цитостатиков (лекарственные средства для уничтожения опухолевых клеток), применение лучевой терапии;
• переохлаждение или перегревание;
• недостаточное и неполноценное питание, гиповитаминозы.

Гормональные нарушения

Сахарный диабет

Фурункулез можно рассматривать как осложнение длительно текущего сахарного диабета . Заболевание приводит к нарушению кровотока в мелких сосудах. В результате кожа не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ. В ней происходят дистрофические процессы, снижаются защитные механизмы. Стафилококки легче проникают в волосяные фолликулы.

Избыточная функция надпочечников

В коре (наружном слое) надпочечников выделяют гормоны глюкокортикоиды. Они обладают многими эффектами.

Эффекты глюкокортикоидов, способствующие возникновению фурункулов :

• угнетение иммунитета, снижение защиты кожи
• увеличение выработки кожного сала, которое, скапливаясь на коже и в просвете сальных желез, превращается в питательную среду для болезнетворных микроорганизмов

Повышение содержания мужских половых гормонов в организме
Тестостерон и его аналоги усиливают функцию сальных желез кожи.

Стадии развития фурункула

Обычно фурункул существует не более 10 суток. После этого он, как правило, полностью проходит. В течении фурункула выделяют 3 стадии:

Стадия	Характеристика
Инфильтративная стадия	На поверхности кожи появляется инфильтрат - участок отека, покраснения и уплотнения. Он болезненный, постепенно увеличивается в размерах, достигая в среднем 1 - 3 см. Кожа вокруг инфильтрата тоже становится отечной и болезненной. Беспокоит чувство покалывания. Характерная особенность: инфильтрат всегда образуется вокруг волоса, так как стафилококки поражают в первую очередь волосяной фолликул, и размножаются внутри него. На этой стадии фурункула в обиходе часто употребляется фраза «чирей назревает».
Гнойно-некротическая стадия	Отмечается через 3 - 4 дня после возникновения первых симптомов фурункула. В центре инфильтрата появляется стержень, состоящий из гноя и отмерших тканей. Его конец выступает над поверхностью кожи в виде гнойничка. В определенный момент времени тонкий слой ткани, прикрывающий стержень, лопается, происходит выход гноя и отмершей ткани наружу. После этого наступает значительное улучшение. Все симптомы уменьшаются: отечность и покраснение начинают проходить, боли больше не беспокоят. В простонародье это состояние обозначают фразой «чирей прорвался».
Стадия заживления	После отторжения гноя рана, оставшаяся на месте фурункула, начинает заживать. Если фурункул был небольшим, то после заживления на коже не остается никаких признаков. Гнойники больших размеров оставляют после себя рубцы.

Симптомы фурункулеза

Проявления фурункулеза зависят от стадии процесса, места расположения фурункула, состояния иммунных сил организма.

Области тела, на которых фурункулы встречаются чаще всего :

• лицо: нос, носогубный треугольник (участок кожи между носом и верхней губой), область уха
• задняя поверхность шеи: в данном случае определенную роль играет тот факт, что кожа шеи постоянно испытывает трение при контакте с воротником
• предплечья
• ягодицы и бедра

Симптомы фурункула на лице

Лицо - одно из излюбленных мест локализации фурункула, так как кожа на лице чаще всего обладает повышенной жирностью, здесь находится большое количество сальных желез. Наиболее распространены фурункулы носа, верхней губы, области слухового прохода.

Характерные симптомы и жалобы пациентов с фурункулом носа :

• фурункул быстро становится, заметен, так как даже при небольших размерах приводит к косметическому дефекту
• отмечается сильная боль
• боль в области фурункула усиливается во время движений мимической мускулатуры, бритья, умывания;
• фурункулы лица чаще, чем в других местах, сопровождаются повышением температуры тела, общим недомоганием
• отмечаются головные боли
• небольшие по размерам фурункулы напоминают угри (прыщи), попытки выдавить их сопровождаются сильной болью.

Чем опасен фурункул лица?

Вены области лица связаны с венами черепа. При попытке выдавить фурункул на лице, при неосторожных нажатиях на него, работе мимических мышц, при снижении иммунитета инфекция может проникать в венозное русло и приводить к развитию тромбофлебита - воспаления стенок вен с формированием тромбов. Лицо становится отечным, приобретает синюшную окраску, до него больно дотрагиваться. Сильно нарушается общее состояние пациента, температура тела повышается до 40⁰C.

Далее инфекция способна распространяться в полость черепа, приводя к менингитам (воспаление мозговой оболочки), менингоэнцефалитам (воспаление мозговой оболочки и вещества головного мозга), сепсису (генерализованное воспаление).

В гнойной хирургии есть правило: к фурункулам на лице, которые расположены выше верхней губы, нужно относиться с максимальной осторожностью.

Симптомы фурункула под мышкой

Фурункулы в подмышечной впадине встречаются относительно нечасто. Здесь больше распространено другое заболевание - гидраденит - гнойное воспаление потовой железы.

В целом фурункул подмышечной области сопровождается теми же симптомами, что и фурункулы другой локализации. Увеличение болезненности отмечается во время движений в плечевых суставах, неосторожных касаний и надавливаний на фурункул.

Симптомы фурункула в паховой области и на нижней конечности

В паховой области может встречаться фурункул и гидраденит. Фурункул в паху проявляется типичными симптомами и проходит типичные стадии.

Состояния, которыми может осложняться фурункул паховой области и нижней конечности:

• Регионарный лимфаденит . Воспаление лимфатических узлов, расположенных в области фурункула. Проявляется в виде болезненной шишки под кожей. При фурункуле в паху чаще всего поражаются паховые лимфатические узлы.
• Регионарный лимфангит . Воспаление лимфатического сосуда, находящегося рядом с фурункулом. Проявляется в виде болезненного тяжа под кожей. Часто лимфангит сочетается с лимфаденитом.

Симптомы фурункула в области половых органов

Среди фурункулов, возникающий в области половых органов, наибольшей спецификой обладает фурункул большой половой губы. Чаще всего его развитие связано с бартолинитом - гнойным стафилококковым воспалением расположенных в толще больших половых губ бартолиниевых желез. В норме их функция связана с выделением специальной смазки.
Фурункул большой половой губы сопровождается ее отечностью, покраснением, выраженной болезненностью.

Симптомы фурункула ягодиц и задней поверхности бедра

В области ягодиц и бедер обычно встречаются самые большие фурункулы. Они сопровождаются наиболее выраженной симптоматикой.

Фурункулез

Фурункулез - заболевание, которое характеризуется появлением большого количества фурункулов на разных участках тела или на ограниченной области (чаще всего на ягодицах, бедрах). Также фурункулезом называют постоянное рецидивирование, когда после заживления фурункулов постоянно появляются новые.

Виды фурункулеза, в зависимости от остроты процесса :

• острый фурункулез : на коже находится одновременно много фурункулов
• хронический фурункулез : последовательное появление фурункулов, когда одни исчезают, а другие появляются - эта форма заболевания обычно протекает в течение очень длительного времени

Виды фурункулеза в зависимости от распространенности элементов :

• диссеминированный (распространенный) фурункулез: фурункулы находятся по всему телу;
• локализованный (ограниченный) фурункулез: все фурункулы сосредоточены только на одной ограниченной области.

Причины фурункулеза

Причины возникновения отдельных фурункулов и фурункулеза описаны выше. Фурункулез практически всегда возникает на фоне снижения иммунитета.

Симптомы фурункулеза

Фурункулез сопровождается теми же признаками, что и единичный фурункул. Каждый элемент последовательно проходит три стадии развития. Но при фурункулезе более выражены признаки нарушения общего состояния. Отмечается недомогание, повышенная температура тела.

Осложнения фурункулеза

Осложнения при фурункулезе встречаются относительно часто.

Наиболее распространенные осложнения фурункулеза :

• лимфаденит - воспаление близрасположенных лимфатических узлов;
• лимфангит - воспаление близрасположенных лимфатических сосудов;
• сепсис , или, в простонародье - заражение крови - тяжелый генерализованный инфекционный процесс;
• менингиты и менингоэнцефалиты - воспаление мозговых оболочек и вещества головного мозга при проникновении инфекции в полость черепа (при поражении кожи лица и головы);
• артриты - воспаление в суставах (при поражении кожи в области суставов);
• гломерулонефрит - воспалительное заболевание почек.

Лечение фурункулеза

Когда нужно обратиться к врачу, чтобы вскрыть фурункул?

В большинстве случаев неосложненные фурункулы не нуждаются в хирургическом лечении. Применяются консервативные методики.

Методы лечения неосложненного фурункула на стадии инфильтрации:

• протирание кожи в области гнойника раствором антисептика, чаще всего обычным медицинским спиртом
• частое мытье рук мылом с антисептиками
• прижигание самого фурункула раствором йода (5%)
• прикладывание к фурункулу сухого тепла (ни в коем случае не делать компрессы на область фурункула: это способствует разрыхлению гнойника и его распространению на окружающие ткани)
• УВЧ-терапия
• лазеротерапия

Несмотря на то, что фурункул вполне можно лечить в домашних условиях, все же стоит обратиться в поликлинику к хирургу или к дерматологу. Врач осмотрит гнойник, даст рекомендации по лечению. Если будут обнаружены соответствующие показания, то доктор даст направление на лечение в стационаре. При необходимости он произведет блокаду: введет в область фурункула смесь растворов антибиотика и анестезирующего средства (новокаина).

Методы лечения неосложненного фурункула на стадии формирования стержня

Когда гнойник уже сформирован, нужно поспособствовать тому, чтобы его вскрытие произошло как можно быстрее.

О чем важно помнить :

• только врач после осмотра может точно сказать, на какой стадии находится фурункул и готов ли он прорваться
• ни в коем случае не стоит пытаться выдавить гнойник самостоятельно: любое давление на фурункул может привести к тому, что он начнет распространяться на окружающие ткани

Методы лечения фурункулов на стадии формирования гнойно-некротического стержня :

• Врач накладывает на кожу в области фурункула повязку с несколькими кристаллами салициловой кислоты. Через некоторое время они разъедают покрышку фурункула и способствуют выходу гнойно-некротического стержня.
• Врач удаляет гнойно-некротический стержень при помощи тонкого зажима. Это делается очень осторожно, избегая надавливания на фурункул.

После того, как гнойник прорвался, врач помещает в него небольшую резиновую полоску, отрезанную от перчатки. По ней будет происходить отток гноя. Накладывают повязку. Через 3 дня резинку удаляют, повязку снимают, фурункул обрабатывают зеленкой.

Когда показано хирургическое лечения при фурункуле?

Одно из осложнений фурункула - подкожный абсцесс (гнойник). Он образуется при распространении гноя в подкожную жировую клетчатку. Подкожный абсцесс обязательно подлежит вскрытию. Такие пациенты лечатся в условиях стационара.

Можно ли выдавливать фурункул?

Особенно опасно выдавливать фурункулы, находящиеся на лице.

Когда при фурункуле начинать пить антибиотики?

При неосложненных фурункулах антибиотикотерапия и другие общие методы лечения не назначаются.

Состояния, при которых показана антибиотикотерапия :

• осложнения фурункулов : лимфаденит, лимфангит, тромбофлебит и пр.
• фурункулы, расположенные в области лица
• фурункулы, которые возникают на фоне других тяжелых заболеваний : сахарного диабета, тяжелых инфекций, ВИЧ и пр.

Антибиотики, которые применяют для лечения фурункулов

Внимание! Самолечение антибиотиками при фурункулах часто оказывается неэффективным и может приводить к негативным последствиям. Эти лекарственные препараты обязательно должны назначаться врачом.

Кроме применения антибиотиков используются такие общие методики лечения, как УФ-терапия, противовоспалительные средства .

Что делать если фурункулы часто появляются? Лечение фурункулеза.

Если на теле появляется сразу большое количество фурункулов, либо они возникают очень часто, то такое состояние называется фурункулезом.

Самолечение фурункулеза чаще всего не приносит эффекта. Неправильное лечение способно привести к дальнейшему распространению процесса и тяжелым осложнениям. Для назначения правильной терапии необходимо обратиться к врачу.

Методы лечения фурункулеза :

Что делать если фурункул самостоятельно вскрылся, но из него вытекает много гноя?

После того, как фурункул вскрылся, его нужно промыть перекисью водорода и наложить чистую повязку. После этого тщательно вымойте руки. Обратитесь в ближайшее время к врачу в поликлинику.

Народные методы лечения фурункулов

Внимание : Неправильное самолечение может привести к распространению гнойного процесса и развитию тяжелых осложнений. Поэтому перед тем, как применять какие-либо народные методы лечения фурункулов, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Хвойные ванны при фурункулах

Вещества, которые содержит хвоя сосны и ели:

• фитонциды - уничтожают болезнетворные микроорганизмы
• витамин C - является антиоксидантом, защищает клетки от повреждения, повышает защитные функции
• дубильные вещества - тонизируют кожу и закрывают кожные поры.

Для того чтобы принимать хвойные ванны, достаточно купить эфирное масло. Нужно развести несколько его капель в теплой ванне и принимать ее в течение 15- 20 минут ежедневно.

Лечение фурункула при помощи листьев алоэ

Этот метод применяется при назревающем фурункуле (в стадии инфильтрации и гнойно-некротической стадии ) с целью ускорить его прорыв и отторжение гнойно-некротического стержня.

Алоэ - комнатное растение, которое часто выращивают в горшках. Оно имеет сочные листья. Для ускорения прорыва фурункула используют их сок. Лист алоэ разрезают и прикладывают срезом к гнойнику, фиксируя лейкопластырем. Так нужно ходить постоянно, осуществляя замену листа алоэ 1 - 2 раза в день.

Приготовление мази от фурункулов

Ингредиенты :

• пчелиный воск - 100 грамм
• нерафинированное растительное масло - 500 мл
• еловая сера - небольшое количество
• нижняя часть луковицы - 10 штук

Необходимо влить растительное масло в эмалированную кастрюлю и поставить на огонь. Когда оно закипит - добавить пчелиный воск и еловую серу. Через 30 минут добавить нижние части луковиц. Варить полученную смесь в течение 1 часа, периодически помешивая и снимая образующуюся пену. Затем снять с огня процедить, разлить по чистым емкостям. Мазь должна остыть загустеть, принять желтую окраску и приятный запах.

Способ применения : периодически смазывать места, на которых возникают фурункулы.

Лечение фурункула чесноком

Вещества, которые содержатся в чесноке:

• фитонциды - уничтожают болезнетворные микроорганизмы;
• адаптогены - тонизируют живые органы и ткани, способствуют повышению защитных сил.

Способ 1 . Нарезать зубчик чеснока тонкими кусочками. Взять один из них, приложить срезом к фурункулу, закрепить пластырем. Ходить так в течение дня, пока гнойник не созреет и не прорвется.

Способ 2 . Потереть зубчик чеснока на терке. Приложить к фурункулу и закрепить лейкопластырем. Ходить так в течение дня до тех пор, пока гнойник не созреет и не прорвется.

Мази при фурункулезе

При фурункулезе в основном применяются мази, содержащие антибактериальные препараты.

Эффективность ихтиоловой мази в лечении фурункулеза

Ихтиоловая мазь - это мазь, приготовленная на основе активного компонента ихтиола. Он обладает противовоспалительным, антисептическим и обезболивающим действием. Ихтиоловая мазь широко применяется при лечении фурункулов.

Антибактериальные свойства ихтиоловой мази распространяются на все штаммы стрептококков и стафилококков.

Выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект ихтиоловой мази проявляются через несколько часов после ее нанесения на поверхность фурункула.

Способ применения ихтиоловой мази при фурункулезе

На поверхность фурункула наносят необходимое количество ихтиоловой мази, так, чтобы она покрыла гнойник в виде лепешки. Сверху кладут ватный тампон и приклеивают его при помощи лейкопластыря. Смену тампона нужно осуществлять через каждые 8 часов. Примерно через сутки наступает улучшение.

Эффективность мази Вишневского в лечении фурункулеза

Мазь Вишневского (полное название - линимент бальзамический по Вишневскому) - комбинированное лекарственное средство, имеющее сложный состав и несколько активных компонентов.

Основные действия : дезинфицирующее, раздражающее. Мазь Вишневского уничтожает многие виды болезнетворных микроорганизмов. Оказывая раздражающее воздействие на кожу, она стимулирует регенерацию тканей. При фурункуле мазь Вишневского способствует размягчению стенок гнойника и его проникновению вглубь тканей. Это создает угрозу развития подкожного абсцесса - гнойника. Поэтому применение мази Вишневского при фурункулах не практикуется.

Почему возникает и как проявляется фурункул у беременной?

Чем опасен фурункул при беременности?

Микробы могут нанести вред как будущей маме, так и малышу.

Для матери

Ослабленная иммунная система иногда становится причиной того, что с током крови бактерии легче разносятся на другие участки кожи и органы, вызывая развитие фурункулеза либо осложнений (менингита, лимфаденита , сепсиса и других).

Для плода

Имеется высокий риск инфицирования плодных оболочек и плода. Причем последствия зависят от срока беременности.

В первом триместре

Нарушается закладка внутренних органов, что ведет к формированию врожденных пороков развития: сердца , почек и других. Причем нередко они несовместимы с жизнью, поэтому происходит выкидыш .

Во втором триместре

• Внутриутробное инфицирование плода в основном проявляется уже после рождения. При поражении легких развивается пневмония или плеврит , сердца — кардит, мозговых оболочек — менингит и другие.
• При инфицировании плодных оболочек развивается фетоплацентарная недостаточность (синдром, при котором нарушаются все функции плаценты). В результате плод испытывает кислородное голодание, задерживается его рост и развитие , повышается риск наступления преждевременных родов .
• Имеется высокая вероятность развития мастита у матери уже после рождения ребенка.

Какие существуют причины хронического фурункулеза?

Формированию заболевания способствуют общие факторы :

• Тяжелые нарушения в работе всех звеньев иммунной системы — например, при ВИЧ-инфекции, врожденном иммунодефиците.
• При приеме препаратов для лечения опухолей — цитостатиков, которые нарушают деление и развитие всех клеток организма, в том числе и опухолевых.
• При аутоиммунных заболеваниях (псориатический артрит, ревматоидный артрит , системная красная волчанка) применяются препараты, которые подавляют активность иммунной системы (Арава, Метотрексат, Метипред).
• Заболевания желудочно-кишечного тракта: хронический гастродуоденит , хронический холецистит , эрозивный бульбит и другие.
• Нарушение нормальной микрофлоры кишечника с преобладанием кокковых форм, к которым относится золотистый стафилококк.
• Наличие очагов хронической инфекции. Наиболее часто — ЛОР-органов: тонзиллит (ангина), гайморит, фарингит и другие.
• Эндокринные заболевания , вызывающие нарушение обмена углеводов (сахарный диабет), выработку гормонов щитовидной железой (тиреоидит) и половыми железами (гипогонадизм, аменорея).
• Наличие аллергических заболеваний или склонность к аллергическим реакциям: бронхиальная астма , аллергия на домашнюю пыль и другие. Поскольку в этих случаях также нарушена работа иммунной системы.

Каковы симптомы хронического фурункулеза?

Наиболее часто болезнь протекает в рецидивирующей форме — когда после периода мнимого благополучия (ремиссии) вновь появляются признаки заболевания.

Течение и проявления болезни обусловлено степенями тяжести

Какие причины возникновения фурункулов у детей?

В силу особенностей организма заболевание у детей встречается несколько чаще, нежели у взрослых.

Основным «виновником» фурункула является золотистый стафилококк. Однако в норме его размножение сдерживается иммунной системой. Тогда как при совместном воздействии определенных местных и общих факторов развивается заболевание.

Местные факторы

• Постоянное трение одежды либо небольшие травмы кожи (ссадины, потертости, расчесы), что не является редкостью у детей.
• Аллергические заболевания — например атопический дерматит . Имеется сухость кожных покровов, появляются эрозии на коже и шелушение, ребенок расчесывает кожу из-за зуда , нарушена работа иммунной системы.
• Тесный контакт с загрязненными предметами — например во время игры на улице или в песочнице.
• Особенности строения кожи: у детей тонкий верхний (роговой) слой кожи, в ней хорошо развита сеть капилляров и кровоснабжение. Поэтому любые микробы попадают в кожу легко, а затем быстро распространяются с током крови или лимфы на другие участки.
• Несоблюдение личной гигиены приводит к тому, что детки немытыми ладошками заносят бактерии в рану или ссадину.

Общие факторы

• Наличие в организме очагов хронической инфекции , в которых живут колонии стафилококков (изолированное скопление). Из них с током крови и/или лимфы бактерии разносятся по всем органам и тканям, в том числе и в кожу. Лидируют заболевания со стороны ЛОР-органов: хронический тонзиллит, синуситы (гайморит, фронтит).


• Несовершенная иммунная система , которая созревает в процессе взросления. Поэтому микробы легко проникают в организм, не встречая на своем пути препятствий.


• Эндокринные нарушения. У детей и подростков, как правило, большую роль в возникновении фурункулов играет гормональная нестабильность организма.
  Под воздействием половых гормонов нарушается работа сальных желез. Начинается усиленная выработка кожного сала, что ведет к закупорке выхода (устья) из сальных желез волосяного фолликула (мешочка). В таких условиях легче присоединяется инфекция. К тому же кожное сало является прекрасной питательной средой для стафилококков.
  Однако нередко развитию фурункулеза у подростков и детей способствуют и другие эндокринные заболевания — например сахарный диабет или нарушение функции щитовидной железы .


• Заболевания ЖКТ: гастрит, колит, язва и другие. Нарушается переваривание пищи, а также поступление в организм микроэлементов и витаминов. Кроме того, золотистый стафилококк может присутствовать и в кишечнике.


• Анемия , недостаток витаминов и питательных веществ, физическое или эмоциональное перенапряжение, анорексия у подростков (снижение аппетита , намеренный отказ от еды) ведут к нарушению работы иммунной системы.


• Интенсивная работа потовых и сальных желез обусловлена незрелостью процессов терморегуляции у детей до семи лет. В результате на поверхности кожи быстро накапливается пот и кожное сало. Согласно исследованиям, в таких условиях понижается местный иммунитет, а защитная функция кожи уменьшается в 17 раз.


• Гельминтозы понижают активность иммунной системы, что встречается довольно часто у детей.

Какие существуют симптомы фурункулов у детей?

Фурункул может развиваться на любом участке кожи, где присутствуют волосы, поскольку болезнь поражает волосяные мешочки и прилежащую сальную железу.

Тогда как на коже ладоней и подошв фурункул никогда не образуется, поскольку в этих областях волосы отсутствуют.

Имеется две формы заболевания:

• Возникает большой одиночный гнойник на ограниченном участке кожи. В этом случае при своевременном и адекватном лечении выздоровление наступает обычно в течение 8-10 дней.
• Развивается фурункулез: на коже появляется много фурункулов. Заболевание по своему течению бывает острым и хроническим.

Одиночный фурункул у детей

Возникает большой гнойник, который в своем развитии проходит те же стадии, что и у взрослых.

Однако у детей в течении болезни имеются некоторые отличия:

• Как правило, несколько более выражены симптомы интоксикации: повышается температура тела до высоких цифр (38-39°С), появляется общее недомогание, ребенок отказывается от еды, жалуется на головную боль.
• Несмотря на бурное течение болезни, обычно излечение у детей наступает в более короткие сроки , чем у взрослых. Кроме того, реже развивается хронический процесс.
• Фурункул у детей раненого возраста (до трех лет) наиболее часто располагается в труднодоступных для лечения местах — например, у основания носовых ходов.
  Тогда как у дошкольников и младших школьников фурункулы в основном располагаются на носу (скаты, спинка и основание носовых ходов), лбу, щеках и подбородке.
  На других участках кожи фурункулы развиваются несколько реже.
• В силу расположения фурункулов, а также обильного и хорошего кровоснабжения кожи имеется высокий риск распространения инфекции из первичного очага с развитием острого фурункулеза либо осложнений (сепсиса, тромбоза кавернозных вен и других).

Фурункулез у детей

Гнойники могут появляться как в виде отдельных скоплений на определенном участке кожи, так и распространяться на другие ее области.

Острый фурункулез у детей

На коже располагается несколько фурункулов, которые возникают почти одновременно. Поэтому они находятся на одной стадии развития.

При этом, как правило, у ребенка резко нарушается общее состояние: он становится вялым и отказывается от еды, у него повышается температура тела до высоких цифр и трудно поддается понижению.

В этом случае течение болезни обычно напоминает тяжелый инфекционный процесс. Причем общая тенденция такова: чем младше ребенок — тем тяжелее протекает заболевание.

Хронический фурункулез у детей

Обычно фурункулы находятся на разных этапах развития: одновременно на коже можно увидеть и красные бугорки, и гнойники, и раны после отторжения гноя.

Однако наиболее часто заболевание протекает в рецидивирующей форме: периоды обострения чередуются с периодами видимого благополучия (ремиссии).

Общее состояние ребенка обычно нарушается при появлении новых фурункулов, напоминая острое течение болезни.

Как лечить хронический фурункулез?

Эта задача довольно трудна, поскольку к его развитию приводят многочисленные факторы. Поэтому необходим комплексный подход.

Основные принципы

1. Проводится местное и общее лечение в зависимости от стадии развития фурункула и сформировавшихся осложнений

На стадии уплотнения — местная обработка антисептиками, УФО, аппликации с антибактериальными мазями. На стадии образования стержня при необходимости проводят вскрытие фурункулов, дренирование, обработку антисептическими растворами, наложение повязок с антибактериальными мазями. При показаниях назначают антибиотики с учетом чувствительности к ним микроба.
2. Воздействие на основное заболевание

Проводится на любой стадии развития фурункулеза: лечение очагов хронической инфекции, заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринных заболеваний (например, сахарного диабета) и других. Терапия проводится профильными специалистами: ЛОР-врачом, эндокринологом, гастроэнтерологом и другими.
3. Улучшение работы иммунной системы

Иммунологом назначаются препараты в зависимости от типа нарушения работы иммунной системы и стадии течения заболевания. При своевременном обращении хронический фурункулез излечивается в 80% случаев в течение 1-2 месяцев лечения.

Как повысить иммунитет при фурункулезе?

• Антисептики — препараты, предотвращающие или подавляющие рост бактерий — Бетадин (только до 12 недель беременности), Хлоргексидин.
• Мази — Левомеколь, Ихтиоловая, Синтомициновая.

Общее лечение

Назначаются антибиотики, разрешенные для применения во время беременности с учетом срока: пенициллины (Амоксиклав, Ампициллин), цефалоспорины (Цефазолин , Цефтриаксон, Супракс, Цефепим), макролиды (Эритромицин , Ровамицин, Вильпрафен).

Однако антибиотики применяются только в случае крайней необходимости:

• Когда развиваются осложнения — например, лимфаденит (воспаление лимфатических узлов), лимфангит (воспаление лимфатических сосудов) и другие.
• Если фурункул находится на опасном месте: лице, шее, коже волосистой части головы.
• При остром или хроническом фурункулезе.
• При наличии общих заболеваний — например сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, пиелонефрита и других.

Применение препаратов, улучшающих работу иммунной системы , не рекомендуется во время беременности.

Лечение очагов хронической инфекции

Наиболее частое «место жительства» золотистого стафилококка — зев и носоглотка. Микроб выявляют при помощи посева из носоглотки.

Местная обработка

1. Применяются растворы антисептиков , которые разрешены для использования во время беременности, а также подавляют рост и размножение золотистого стафилококка.

• Спиртовой раствор применяется для полоскания горла. Перед использованием он разбавляется следующим образом: одна чайная ложка на 200 мл теплой воды.
• Масляным раствором обрабатывается зев, задняя стенка глотки, миндалины и закапываются полости носа.
• Спреем орошается полость рта, горла и носа.

Все процедуры проводятся 3-4 раза в день. Курс лечения — 7-10 дней.

2. Используется стафилококковый бактериофаг , который безопасен для плода:

• Проводится орошение носоглотки: по две-три пипетки раствора ввести в каждый носовой ход. То, что попадет в глотку — проглотить.
• Затем следует оставить в полости каждой ноздри на 5-7 минут ватную турунду, смоченную в бактериофаге.

Обработка проводится в промежутках между едой — от одного до трех раз в день. Продолжительность лечения — 7-10 дней.

Причем оба препарата хороши еще и тем, что при носительстве стафилококка в кишечнике их можно применять внутрь.

Как защитить плод от заражения?

Иногда проводится иммунизация стафилококковым анатоксином на 32, 34 и 36 неделе беременности. Для этого вводится 0,5 мл препарата подкожно под угол лопатки.

Какие принимать витамины при фурункулезе?

Витамины А и Е улучшают питание кожи и заживление ран, способствуют обновлению клеток, участвуют в синтезе белка.

Витамин С повышает сопротивляемость организма к инфекциям, улучшая работу иммунной системы.

Витамины группы В нормализуют работу желудка , кишечника, печени, эндокринных желез (например, щитовидной), нервной системы, участвуют в синтезе белка и других процессах.

Восполнить дефицит одновременно такого количества витаминов несложно. Поскольку современная фармакологическая промышленность предлагает большой выбор комбинированных витаминных препаратов , содержащих еще и минеральные вещества, такие как железо , кальций и другие. Например Витрум, Мульти-Табс, Центрум.

Однако практика доказывает, что лучше все-таки принимать витамины отдельно , небольшими курсами.

Например препараты с витаминами группы В — пивные дрожжи, Мильгамма, Неуробекс, Трикортин и другие. Также восполнить дефицит витаминов группы В можно принимая биологически активные добавки — например Mega B Complex, витамины группы В-БАД «Тяньши».

Витамин С или аскорбиновая кислота выпускается в таблетках или драже с аналогичными названиями.

Как проводится лечение фурункула при сахарном диабете?

С соблюдением ключевых принципов: местное лечение, назначение иммуностимуляторов, витаминов и других препаратов.

Однако при сахарном диабете основной упор делается на нормализацию обмена веществ и углеводов : диетотерапия (рассмотрена в разделе ниже) и назначение лекарственных средств.

Фурункулез - это заболевание кожи, которое встречается наиболее часто и с проявлениями которого сталкивался каждый.

Схема образования фурункула: жировые выделения из сальной железы, кожа и волосяной мешок

Что же такое фурункулы

Что такое фурункул и как его лечить интересует многих, столкнувшихся с этим заболеванием. Внешним проявлением фурункулеза являются воспаления волосяных луковиц - фурункулы, очаги воспаления могут быть одиночными и множественными, но причиной их появления служит стафилококк. Их лечение проводится быстро и безболезненно. Чаще всего фурункулы образуются на лице, задней и боковой поверхности шеи, предплечьях и локтях, бедрах и ягодицах. У женщин чирии могут возникать в области больших половых губ. Как вылечить чирей, чтобы он больше не проявился и как быстро вылечить фурункулез, ответит только специалист, ведь при грамотном лечении даже хронический фурункулез навсегда лечится за месяц-два. Без лечения фурункулез может проявляться по несколько раз в год.

Фурункулез – причины и лечение

Фурункулез – это заболевание, характеризующееся множеством фурункулов одновременно либо постоянно появляющимися одним за другим чириями. Фурункулез бывает острым, сопровождающимся большим количеством гнойников, возникших одновременно, и хроническим, при котором один чирий сменяется другим и так в течение долгого периода времени, которое может длиться не один год. Также заболевание бывает распространенным (диссеминированным), когда все воспаления расположены по всему телу и ограниченным (локализованным), когда гнойники сосредоточены на одном участке.

Фурункулез проявляется вследствие активизации стафилококковой микрофлоры, которая дает толчок к развитию воспалительного процесса. Появление фурункула, или чирия, похоже на появление крупного прыща, но последствия у них разные, поэтому стоит внимательно отнестись к сигналам организма и обратиться к специалисту, во избежание осложнений.

Типичные симптомы фурункулеза:

• зуд, жжение и покалывание кожи;
• онемение кожи (локально);
• отек, боль, покраснение кожи;
• появление болезненного уплотнения на коже;
• посинение участка кожи;
• общая слабость(рвота и тошнота, утрата аппетита);
• головная боль, бессонница;
• температура;
• лихорадка;
• гнойные или кровянистые выделения в центре нарыва.

Если фурункулез поражает губы, веки, мошонку или надбровные дуги – появляется заметный отек. Заметив фурункул лечение самостоятельно начинать нельзя – нужно обращаться к врачу.

Ни в коем случае нельзя выдавливать образовавшиеся гнойники – это опасно для жизни и здоровья, из негативных последствий выдавливания фурункулов – образование новых.

Головная боль часто сопровождает фурункулез

Каковы причины возникновения фурункулеза?

Причин, вызывающих фурункулез множество, и большинство из них исходит из ослабления иммунитета и пренебрежения личной гигиеной: постоянно грязная кожа, сбой иммунной системы, переохлаждение, простуда и инфекция, нарушение метаболизма, гипергидроз, чрезмерная активность сальных желез, вросшие волосы, переутомление, сахарный диабет, интоксикация организма, хронический стресс, попадание инородного предмета в организм.

И другие проблемы:

• сбой нервной системы;
• алкоголизм;
• малокровие;
• гиповитаминоз;
• заболевания щитовидной железы;
• нервные расстройства;
• болезни кишечника;
• истощение.

Какой бы ни была причина возникновения чирия, необходимо помнить, что без должного лечения он не пройдет, и сам по себе рассосаться не может. Многих пациентов интересует, как вылечить фурункулез в домашних условиях. Лечение чирия дома при помощи мазей и припарок тоже не даст нужного результата, ведь нужно устранять причину болезни, а не ее внешние проявления. Фурункулез не проходит бесследно – часто он влечет за собой более серьезные заболевания.

Алкоголизм — одна из проблем, провоцирующих фурункулез

Как лечится фурункулез?

Наряду с применением мазей, кремов и припарок категорически запрещен прием антибиотиков, ведь их действие способно существенно затруднить поиск причины возникновения фурункула. Причины и лечение фурункулеза определяет только специалист. Под запретом лечение фурункула путем нагревания и выдавливания гнойников – можно распространить инфекцию по всем организму. Опаснее всего самостоятельные попытки выдавить фурункулы в носу и рядом с ним, из-за того, что мозговое кровоснабжение тесно связано с сосудами, расположенными около носогубных складок, и инфекция, попавшая в эти сосуды, может привести к воспалению оболочки головного мозга. Как лечить фурункул определит врач, основываясь на результатах всех анализов и с учетом причин, повлекших за собой это гнойное заболевание.

Стадии развития фурункула

Чирий формируется в несколько этапов, которые занимают порядка десяти дней. На первом, называющимся стадией инфильтрата, процесс воспаления внутренний. После проникновения инфекции в организм, начинается воспаление – лимфоциты и лейкоциты пытаются побороть болезнетворные микроорганизмы. В это время наблюдается покраснение кожи на локальном участке, начинается набухание и появляется боль. Покрасневший участок кожи становится горячим. Иммунная система организма задействует нейтрофилы – клетки, которые поглощают болезнетворные бактерии, расщепляют их внутри себя и погибают.

Второй этап называется стадией некроза. В это время в результате действия нейтрофилов живые и мертвые клетки образуют внутренний стержень из гноя вокруг воспаленного фолликула. Возникает выпуклый болезненный гнойник с белой верхушкой, когда она вскрывается, гной выходит наружу. Когда это происходит, спадают отеки, уменьшаются боль и покраснение.

Заключительный этап – стадия заживления, когда ранка от гнойника затягивается. После крупных фурункулов могут оставаться рубцы и шрамы.

Без лечения один фурункул может привести к флегмоне – плавающему очагу воспаления, которое чревато серьезными осложнениями и требует длительного лечения. Фурункулез часто проявляется в виде гидраденита, который в народе называют сучьим выменем, лечится такое проявление гнойной болезни исключительно хирургическим путем, поскольку внутренний гной самостоятельно или медикаментозно рассосать не удастся.

Флегмона: кожа, оболочка флегмоны, жир и грануляция (заживление)

Как проводится лечение фурункулов

Для лечения чирия крайне важно своевременно обратиться к специалисту. Как лечить фурункулез расскажет дерматолог, а к иммунологу и хирургу, придется обратиться, если потребуется. Для диагностики фурункулеза и вызвавших его причин проводятся развернутые исследования. Назначаются дополнительные консультации с отоларингологом, гинекологом, эндокринологом, и урологом. После завершения диагностики врач назначает лечение.

Если чирий появился впервые, и гной еще не образовался, дерматолог определит ряд препаратов, применение которых приведет к тому, что фурункул рассосется. На данной стадии обычно применяется физиотерапия, антисептические препараты, витамины и антибиотики. Нельзя пытаться рассасывать чирей самостоятельно, хотя на специализированных форумах пациентам предлагаются различные мази и ампулы, якобы способные избавить от появления чириев навсегда.

В том случае, когда пациент несвоевременно обращается в медицинское учреждение и нарыв формируется, необходимо хирургическое вмешательство. Если появился внутренний гной - это сигнал о необходимости вскрытия гнойника.

Сама процедура проводится быстро и безопасно, она не доставляет пациенту никаких болевых ощущений, т. к. проводится под местной анестезией. Чаще всего подобная процедура проводится амбулаторно, и не требует госпитализации пациента.

Вскрытие чирия осуществляется следующим образом – хирург накладывает на воспаленный участок повязку с салициловой кислотой, которая разъедает верхушку фурункула. Хирург извлекает стержень гнойника при помощи тонкого зажима, стараясь не надавливать на чирий, после чего промывает кожу на воспаленном участке. Завершает процедуру наложение дренажной повязки, которая снимается через три дня. После снятия повязки кожа обрабатывается антисептиком. В случаях тяжелого протекания болезни, сопровождающимся отеком мягких тканей, пациента госпитализируют с целью контроля за процессом и во избежание осложнений.

Осложнения, вызываемые фурункулезом

Если фурункул лечили в домашних условиях или не лечили вовсе, возможно появление следующих заболеваний:

• лимфаденит (воспаление лимфоузлов, расположенных рядом с чирием);
• лимфангит (воспаление лимфатических сосудов, расположенных рядом с чирием);
• сепсис (заражение крови)
• артрит (воспаление суставов)
• пиелонефриты и другие воспаления почек;
• менингит, менингоэнцефалит, энцефалит и другие воспаления мозговых тканей.

Осложнений можно избежать, своевременно обратившись к врачу и соблюдая все его предписания.

Сепсис — опаснейшее осложнение фурункулеза

Как не допустить развития фурункулеза

Лучшая профилактика возникновения фурункулов – соблюдение гигиены и выбор обуви и одежды, ношение которой не приводит к появлению потертостей. Лето - самая опасная пора для возникновения фурункулеза, ведь температура воздуха способствует росту бактерий. Прохождение медицинского обследования хотя бы раз в год существенно снижает риск возникновения фурункулов.

При появлении одного чирия, грамотное и своевременное лечение фурункулеза позволит вылечить его навсегда и избежать хронической стадии заболевания. Когда возникает одиночный фурункул, пациенту стоит заняться укреплением иммунной системы – принимать витамины, сбалансировано питаться, закаляться, не подвергать организм резким сменам температуры и избегать чрезмерных физических нагрузок. Не стоит забывать о том, что при высоком содержании сахара в крови, бактерии размножаются в организме гораздо легче и быстрее. Именно поэтому диабетики находятся в зоне риска возникновения фурункулеза. Снизить вероятность появления фурункулов в данном случае может постоянный контроль уровня сахара в крови. В случаях предрасположенности к гнойным заболеваниям, пациентам рекомендуется максимально сократить прием сладостей и мучных изделий.

В статье рассмотрим симптомы и лечение фурункулов. Это заболевание кожи, которое характеризуется острыми гнойными и некротическими воспалениями волосяных фолликулов и окружающих соединительных тканей. Основной причиной фурункула выступает бактериальная инфекция преимущественно в форме золотистого стафилококка, реже виновником оказывается его белый подвид. Фурункулез является массовым, повторяющимся и хроническим заболеванием. О том, какие бывают причины и как проводится лечение фурункулов, расскажем далее.

Общие сведения

Место возникновения фурункула может располагаться где угодно, за исключением подошвы ног и ладоней, но чаще всего чирей образуется на затылке, а кроме того, в районе предплечий, поясницы, ягодиц, живота или нижних конечностей. Особенно болезненными являются фурункулы в ушах, на лице, а также те, которые появляются на половых органах.

Прогноз при фурункулах обычно положительный, но осложнения при этом недуге все же имеются. Могут возникнуть осложнения в форме тромбозов, лимфаденита или сепсиса, поэтому образование чирьев считают достаточно серьезной патологией. Фурункулы обладают определенной сезонностью. Чаще всего они формируются весной, а также осенью. Кроме того, врачами отмечается, что зачастую чирьи образуются у мужчин, у детей же они, наоборот, являются редкостью.

Симптомы и лечение фурункулов представлены ниже.

Появление фурункула

Развитие фурункулов может начинаться первично на здоровом участке коже, а также вторично, когда патология возникает на фоне других патологических состояний и болезней организма, к примеру, при стафилодермии. Развитие фурункулов обычно происходит в три стадии, продолжительность которых при отсутствии дополнительных осложнений составляет до десяти дней.

Фурункул на первой стадии характеризуется появлением воспаления, при котором в этом месте возникает твердое уплотнение красного цвета с наличием нечетких границ. В месте воспаления может ощущаться болезненность с покалыванием. По мере разрастания образования данное уплотнение увеличивается в своих размерах, кроме того, оно расширяется, а окружающие его ткани заметно отекают. Лечение фурункула (на фото) стоит начинать уже на этой стадии.

На второй стадии, что обычно происходит на третий день, он характеризуется расширением до двух сантиметров в диаметре. В центре уплотнения образуется некротический стержень, а на поверхности появляется пустула. В процесс нагноения вовлечен не только фолликул, но и потовая железа с соединительной тканью. При этом сосуды вокруг нее значительно расширяются, и может наблюдаться отек коллагена. Непосредственно форма образования приобретает конусообразную форму. Внутри нее разрушаются коллагеновые и эластические волокна. Коллагенизированные пучки формируют внутри фурункула толстое кольцо, которое предотвращает выход инфекционных гнойных образований внутрь организма. Таким образом предупреждается дальнейшее инфицирование. В связи с этим очень важно не так как можно спровоцировать нежелательные последствия. Вскрытие следует осуществлять правильно. Лечение фурункулов на теле должно проводиться под контролем врача.

Далее кожа в районе воспаления приобретает гладкость и синеватый оттенок, а боль усиливается. В случае развития обширных поражений организма данной инфекцией (когда имеется много фурункулов), человек может почувствовать симптоматику интоксикации, которая будет выражаться общим недомоганием. Также может наблюдаться слабость, тошнота, отсутствие аппетита, головные боли и повышенная температура до тридцати восьми градусов.

Заканчивается вторая стадия самопроизвольным либо же искусственным вариантом вскрытия пустулы, в результате чего выделяется наружу все содержимое. Содержимое такой пустулы обычно представляет собой наличие некротического стержня желтого цвета с гнойной составляющей и кровью.

Фурункул на третьей стадии может характеризоваться появлением в районе вскрытия гнойничка, который сначала заполняется грануляциями, а через пару дней в этом месте происходит процесс рубцевания. Рубец поначалу заживления красный, но потом он белеет, становясь практически незаметным. Весь цикл заболевания может обладать стертым характером, например, такой процесс порой проходит лишь с образованием инфильтрата без появления гноя и некроза. В других ситуациях фурункул при ослабленном иммунитете и прочих заболеваниях приобретает абсцедирующий или флегмонозный характер.

Причины и лечение фурункула интересуют многих.

Причины появления

Основной причиной фурункулов выступает инфекция, которая имеет бактериальную природу, преимущественно - это золотистый стафилококк. На поверхности кожи у людей всегда присутствует данная инфекция, но за счет иммунитета, кроме того, при нормальном функционировании других органов, а также при условии отсутствия нарушений целостности тканей, стафилококк никоим образом не может навредить здоровью. Важно подчеркнуть, что именно ослабленная иммунная система является главной причиной формирования различных патологий. Таким образом, развитие фурункулы получают при сочетании двух условий: присутствие инфекции наряду с патологическими факторами, которые могут быть внешними или внутренними. К внешним причинам появления фурункулов можно отнести следующие факторы:

• Наличие загрязнений кожи.
• Появление дефектов кожи в форме микротравм, трещинок, порезов (в особенности во время бритья), расчесов ногтями, натираний неудобной одеждой, а также обувью и тому подобное.
• Регулярное некачественное питание организма.
• Переохлаждение или, наоборот, перегрев организма.
• Подверженность организма постоянным стрессам.

К внутренним причинам появления фурункулов относятся следующие факторы:

• Наличие пониженного иммунитета.
• Развитие повышенного потоотделения.
• Нарушенный обмен веществ.
• Злоупотребление вредными привычками в виде алкоголя и курения.
• Может также повлиять на появление фурункулов наличие анемии, отоларингологических заболеваний и авитаминоза наряду с проблемами эндокринной и пищеварительной систем.

Симптоматика патологии

Основным симптомом фурункула служит образование в районе воспаления красного уплотнения, которое имеет диаметр до трех сантиметров. На поверхности такого образования со временем появляется пустула. Внутри находится гнойный стержень иногда с примесью крови. В ряде некоторых случаев фурункулы обходятся только образованием покрасневших инфильтратов. Среди прочих симптомов можно выделить чувство болезненности и покалывания на воспаленном участке наряду со значительной отечностью окружающих тканей. При наличии ослабленного иммунитета может наблюдаться общее недомогание наряду с повышенной утомляемостью, сонливостью, потерей аппетита, тошнотой, повышенной температурой и головной болью.

После отторжения некротических тканей происходит заживление посредством рубцевания. Зачастую фурункулы возникают на коже шеи, а кроме того, на затылке, лице, спине или бедрах. Возникновение фурункулов называют фурункулезом. А некротические воспаления кожи в медицине принято называть карбункулами. В случае неправильного лечения фурункула на лице вероятно возникновение тяжелого осложнения в форме гнойного менингита или сепсиса.

Вероятные осложнения

Осложнениями фурункула могут оказаться следующие нежелательные последствия:

• Появление фурункулеза и карбункула.
• Появление абсцессов наряду с менингитом, арахноидитом, флебитом или сепсисом.
• Развитие флегмоны верхней губы.
• Наличие тромбозов синусов.
• Развитие лимфангита, лимфаденита или пиелонефрита.

Причины и лечение фурункулов на теле взаимосвязаны.

Виды

Классифицируют фурункулы по течению заболевания и по их происхождению:

• По течению недуг может протекать в острой форме, что является классическим развитием чирья. Также бывает хронический фурункулез, который характеризуют большим количеством проявлений. При этом чирьев может быть довольно много, каждый из которых будет находиться на определенной стадии своего развития.
• Непосредственно по происхождению выделяют первичную форму, в рамках которой развитие патологии происходит на фоне нарушения целостности кожи наряду с проникновением в этот район инфекции. И возможна вторичная форма патологии, когда развитие происходит при уже имеющихся в наличии кожных заболеваниях, например, при экземе или стафилодермии.

Эффективно ли народное лечение фурункула? Об этом далее.

Диагностика патологии

Диагностирование фурункулов предполагает проведение следующих процедур:

• Выполнение врачом визуального осмотра.
• Сбор анамнеза заболевания.
• Проведение дерматоскопии наряду с бактериологическим посевом содержимого фурункула.

В рамках выполнения дополнительных методов диагностики проводятся следующие процедуры:

• Сдача анализа крови, мочи, выполнение бактериологического посева и так далее.
• Проведение фарингоскопии, риноскопии и рентгенографии синусов.
• Выполнение флюорографического и ультразвукового исследования.
• Проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии мозга.

Лечение фурункулов

Лечение такого явления как фурункул, прежде всего, зависит от стадии процесса воспаления. На первой стадии в период инфильтрации применяется ультрафиолетовое облучение. На второй в целях купирования инфекции, а кроме того, для обезболивания ставят блокаду. В рамках проведения блокады фурункул по окружности обкалывается специальными антибактериальными растворами и новокаином. Инъекцию проводят в хирургическом отделении. Среди самых используемых антибиотиков, предназначенных для лечения фурункулов, следует выделить препараты в виде «Амоксициллина», «Метициллина», «Оксациллина», «Цефалексина» и «Эритромицина». Антибиотик подбирается на основании диагностики, а также в зависимости от устойчивости организма к инфекциям.

Вместе с антибактериальным лечением фурункулов на интимных местах у женщин, часто назначают сульфаниламиды. Для того чтобы избежать аллергической реакции из-за применения антибиотиков, назначают антигистаминные лекарственные препараты в виде «Димедрола», «Пипольфена» и «Супрастина». Эффективность проведения блокады при стандартном течении фурункула обычно характеризуется скорым выздоровлением.

Для того чтобы не повредить воспаленный участок, на чирей накладывают съемную гипсовую лонгету. Это помогает предотвратить риск разрыва защитного кольца, в котором находится гной. Если отсутствует эффективность блокады, а непосредственно воспалительный процесс с болью только усиливается, ее повторяют спустя сутки и так каждый день до тех пор, пока фурункул не вскроется, а гной не вытечет наружу. При этом на воспаленный район накладывается повязка с однопроцентным раствором азотнокислого серебра, ее требуется ежедневно менять.

Весьма эффективным средством обезболивания, а вместе с тем дезинфекции и устранения воспалительного процесса в рамках лечения фурункула на интимных местах служит «Ихтиол». Из центрального района фурункула вынимают волос, а затем на больное место густым слоем наносят ихтиоловую мазь, на которую прикладывают разрыхленную вату. После того как она высохнет, образуется так называемая «ихтиоловая лепешка», которая легко смывается теплой водой. Такие повязки следует делать дважды в сутки. Но следует отметить, что такие примочки нельзя делать на вскрытых фурункулах, так как они могут препятствовать нормальному отхождению гнойного содержимого.

Что еще предполагает лечение фурункула на интимных местах? После вскрытия их полость должна промываться трехпроцентным раствором перекиси водорода, затем накладывают повязку с раствором хлорида натрия, это позволяет очистить поврежденный участок от некротических масс. Гнойный стержень чирья удаляют только после его непосредственного отделения от окружающих тканей.

Крайне важно помнить, что нельзя вскрывать фурункулы посредством выдавливания, так как существует весьма большая вероятность прорывов защитного кольца. После этого инфекция может распространяться по всему телу, что вызовет ряд серьезнейших, а вместе с тем и опасных осложнений для здоровья организма.

На третьей стадии, во время заживления после извлечения гнойной массы, кожу вокруг фурункулов следует обрабатывать спиртом, также подойдет зеленка. Какую применять мазь для лечения фурункула?

Следует наложить повязку с мазью Вишневского, также подойдет «Левомеколь». Повязку надо менять каждые три дня. В случаях наличия грануляции накладывается индифферентная жировая повязка, в состав которой входит рыбий жир наряду со стерильным вазелиновым маслом и синтомициновой эмульсией.

Хирургическое лечение проводится при осложнениях фурункулов - так называемых флегмонах. Также хирургия актуальна при наличии запущенных форм карбункула, а кроме того, при абсцедирующих фурункулах. Данный тип лечения фурункулов подразумевает выполнение разреза чирья с последующим извлечением его содержимого, после чего применяют обычную схему лечения. Иногда проводят полное иссечение чирья, после чего накладывают швы.

Лечение чирья проводят до полного рассасывания образовавшегося инфильтрата, иначе не исключено появление различных осложнений. Осложненные фурункулы лечат исключительно в условиях стационара. При наличии фурункулеза, а также при прочих дополнительных осложнениях проводят лечение сопутствующих патологий. Дополнительными методиками лечения фурункулов обычно становятся:

• Методы физиотерапии в форме ультрафиолетового облучения. Также актуально проведение инфракрасного облучения.
• Диета при данной патологии включает в себя, прежде всего, ограничение острых и жирных продуктов наряду с пряностями и алкогольными напитками.
• Не менее важно назначение приема витаминов с микроэлементами, что необходимо в рамках укрепления иммунитета и различных систем организма. Крайне важно нормализовать обменные процессы, что будет способствовать быстрому выздоровлению пациента.
• Весьма эффективным средством при наличии фурункулеза становится проведение аутогемотерапии.
• Также проводят лечение фурункула в домашних условиях.

Что нежелательно делать при наличии фурункула?

В случае появления фурункула ни в коем случае нельзя делать следующие вещи:

• Выдавливать уплотнение, особенно в период его непосредственного созревания.
• Массировать пальцами район воспаления.
• Использовать согревающие компрессы с припарками и выполнять прочие влажные процедуры.

Лечение фурункула в домашних условиях

Перед использованием народных приемов терапии фурункулов следует проконсультироваться с лечащим врачом. В народе существует множество различных средств, которые помогают бороться с такой проблемой, как фурункулы. Приведем некоторые из них:

• Использование на основе куркумы. Данная мазь отличается вытягивающим свойством. Для того чтобы ее приготовить, нужно взять ложку порошка куркумы и смешать его с таким же количеством имбиря. Далее добавляют ложку меда с солью. Затем все перемешивают и заматывают смесь в марлю, после чего прикладывают к фурункулу. Чтобы повысить эффективность лечения фурункулов народными средствами, следует обмотать повязку пленкой и зафиксировать ее сверху бинтом.
• Приготовление мази из воска. Нужно растопить в посуде сливочное масло, далее добавить в него немного пчелиного воска, пропорция должна составить четыре к одному. Потом смесь томят на медленном огне и перемешивают до растворения воска. Но массу нельзя доводить до кипения. Прикладывают теплую восковую мазь в виде компресса на два дня без смены.
• Использование меда. Смешивают ложку меда с мукой и затем доводят получившуюся смесь до консистенции глины. Далее прикладывают лепешку, слепленную из этой массы, к чирью, накладывают повязку и держат до вскрытия гнойника.

Какие еще средства лечения фурункулов известны?

• Применение алоэ. Берут большой лист алоэ, моют его, снимают колючки. Также ножом нужно снять верхний слой кожуры растения. Прикладывают лист к фурункулу и фиксируют его повязкой. Менять такой лист нужно дважды в день, пока чирей окончательно не созреет и не прорвется.
• Использование подорожника. Растение нужно помыть и сложить в несколько слоев, после чего зафиксировать бинтом. Менять повязку следует каждые два часа до тех пор, пока гнойник самостоятельно не вскроется.

Вскрытые фурункулы обрабатывают серебряной водой, также подойдет для этих целей спирт, перекись водорода или средство, которое называется «Хлоргексидин». Это необходимо для того, чтобы окружающие ткани смогли, как следует очиститься от инфекции. Следует отметить, что вышеприведенные народные методики лечения фурункула, согласно комментариям, которые люди оставляют в Интернете, являются достаточно эффективными и неплохо помогают справляться с такой проблемой. Существуют различные причины появления этого недуга, но чтобы избежать образования на теле такого чирья, прежде всего, следует укреплять свой иммунитет.

Из этой статьи Вы узнаете:

• как выглядит фурункул: фото,
• фурункул – лечение в домашних условиях, антибиотиками,
• существует ли мазь от фурункулов.

Фурункулом называют острое гнойное воспаление, протекающее в волосяном фолликуле и сопровождающееся некрозом окружающих его тканей. Нужно отметить, что самой частой локализацией этого заболевания является фурункул на лице, но также он может возникать на волосистой части головы, на груди, спине, ягодицах, ногах, в паховой области и подмышечных впадинах.

Если одновременно образуется несколько тесно расположенных друг к другу фурункулов, т.е. они как бы сливаются друг с другом, то такое поражение называют уже термином «карбункул». К патогенным бактериям, которые обычно вызывают развитие фурункула и карбункула – относят золотистый стафилококк, стрептококки группы А, энтерококки, пропионибактерии. Все эти микроорганизмы отличаются тем, что они выделяют очень мощные протеолитические ферменты, которые и приводят к некрозу тканей (формированию некротического стержня у фурункула).

Как выглядит фурункул: фото

Причины образования фурункулов –

Перечисленные выше патогенные бактерии попадают в волосяной фолликул через поры в коже (вдоль стержня волоса), а также через участки кожи с поврежденным эпидермисом. В качестве последних могут выступать ссадины, порезы при бритье. Нужно отметить, что большинство из вызывающих образование фурункулов микроорганизмов – всегда присутствуют на нашей коже, но редко приводят к развитию воспалительных заболеваний. Дело в том, что выделяемый на поверхность кожи секрет сальных желез обладает в норме кислым pH, сдерживая развитие бактерий.

Однако в ряде случаев, патогенные бактерии начинают активно размножаться, вызывая развитие воспаления. Это происходит при следующих состояниях –

• при плохой гигиене кожных покровов,
• при щелочном pH секрета сальных желез и пота,
• царапины и ссадины на коже,
• при наличии дерматологических заболеваний – таких как экзема и псориаз (в этом случае кожа становится особенно уязвима для стафилококковой инфекции),
• у пациентов с акне,
• на фоне сахарного диабета, ожирения,
• после перенесенных тяжелых ОРВИ и гриппа,
• при резком переохлаждении/ перегревании,
• авитаминоз, интоксикации, ослабленный иммунитет.

Все вышеперечисленные факторы могут поспособствовать началу развития гнойно-некритического воспаления в устье волосяного фолликула, при этом воспаление будет постепенно распространяться на сальные железы, сосочковый слой дермы. В центре очага воспаления разовьется некроз тканей, который приведет к формированию так называемого «некротического стержня». Со временем некротический стержень прорывает эпидермис и отторгается наружу, а рана заполняется грануляционной тканью с формированием рубца.

Параллельно с образованием некротического стержня происходит абсцедирование фурункула, т.е. формирование полости, заполненной гноем. Внешне это очень похоже на формирование абсцесса. Кстати, не смотря на то, что фурункул и абсцесс внешне очень похожи – первые значительно опаснее. Это связано с тем, что вокруг фурункулов не образуется сплошного демаркационного вала (как при абсцессах), и поэтому инфекция легко проникает в окружающие ткани. Именно поэтому воспаление при фурункулах часто распространяется на поверхностные вены лица – с развитием флебита или тромбофлебита.

Фурункул: симптомы

Фурункулы на лице чаще всего располагаются в области верхней или нижней губы. Реже может возникнуть фурункул в ухе или на носу, или на коже лба. Тяжелее всего протекают фурункулы, которые образуются в области верхней губы, углов рта, а также в области носа и подглазничных областях (это соответствует зоне носогубного треугольника). Эти области с богатым кровоснабжением, и поэтому здесь намного чаще развивается тромбофлебит вен лица, который может привести к тромбозу пещеристого синуса, гнойному менингиту и сепсису.

Если у вас образовался фурункул – лечение на самом первом этапе воспаления возможно провести и в домашних условиях. На более поздних этапах показано только хирургическое лечение. Далее мы разберем клинические этапы развития фурункула и соответствующие им симптомы. Итак, если у вас появился фурункул – симптомы воспаления и жалобы пациентов зависят от стадии воспалительного процесса, которых насчитывается три.

Стадии формирования фурункула и их симптомы –

1) В начале образования фурункул напоминает просто возвышающуюся над поверхностью кожи припухлость (инфильтрат мягких тканей). На той стадии развития в нем еще нет гноя и некротического стержня, но ткани очень плотные на ощупь, напряжены, болезненны при дотрагивании. Кожа над инфильтратом имеет интенсивно красный цвет (рис.8). Общее состояние пациентов на этом этапе обычно удовлетворительное, а температура тела обычно не превышает 37,5 градусов.

2) На второй стадии, которая возникает обычно через 3-5 суток – уже появляются симптомы образования гноя внутри фурункула, что приводит к увеличению его размера. Помимо увеличения размера фурункула пациенты отмечают усиление болей, которые могут стать пульсирующими, а также повышение температуры тела до 38,0 градусов. Параллельно с образованием гноя происходит формирование некротического стержня, и в этом случае на поверхности фурункула можно различить белую или черную точки (рис.9-10).

Постепенно давление гноя на стенки фурункула возрастает, и это может привести к тому, что он может самопроизвольно вскрыться. В этом случае на поверхность кожи начнет выделяться гной, а некротический стержень начнет постепенно выходить из глубины тканей наружу (рис.11).

3) На третьей стадии начинается регенерация тканей. Эта стадия начинается после опорожнения гноя из полости фурункула и отторжения некротического стержня. Припухлость тканей и воспаление на этой стадии постепенно уменьшается, а заживление тканей происходит с образованием небольшого рубца. В следующем разделе мы подробно опишем – как лечить фурункул на разных этапах воспалительного процесса.

Как лечить фурункул: мазь и антибиотики

Если у вас образовался фурункул – лечение в домашних условиях может быть эффективным только на самой ранней стадии заболевания, когда еще есть только воспалительный отек тканей, но без формирования полости с гноем. Только в этом случае может быть проведено консервативное лечение, которое предупредит нагноение. Как на этой стадии вылечить фурункул – нужно использовать для обработки кожи 2% спиртовой раствор салициловой кислоты, а для антисептических повязок Ихтиоловую мазь.

Также на этом этапе очень эффективно проведение блокад слабыми растворами анестетиков (по типу инфильтрационной анестезии), но для этого вам нужно обратиться к врачу хирургу-стоматологу или челюстно-лицевому хирургу. Также могут быть эффективны некоторые виды физиотерапевтического лечения. А вот лечение фурункула, в котором уже сформировалась полость с гноем и/или некротический стержень – может быть проведено только хирургическим путем.

Таким образом мы резюмируем… Фурункул лечение в домашних условиях возможно только в том случае, если он имеет небольшие размеры (до 5 мм) и еще не сформировалась полость с гноем или некротический стержень, при этом у вас нет высокой температуры или сопутствующих заболеваний – таких как сахарный диабет, дерматологические заболевания, слабый иммунитет и т.д. Во всех остальных случаях заболевший должен обратиться к врачу.

Необходимо сразу же обратиться к врачу –

Ниже мы указали перечень случаев, при которых сразу стоит обратиться к врачу (даже если у вас еще не сформировалась полость с гноем), т.к. это предупредит развитие серьезных осложнений. Итак,

• если у вас сильная пульсирующая боль,
• если температура тела выше 37,5 градусов,
• если фурункул локализуется в носогубном треугольнике (на верхней губе, носу, носогубных складках, подглазничных областях), а также в ушном проходе,
• если фурункул возник у младенца или маленького ребенка,
• когда есть признаки распространения инфекции – увеличивается размер покраснения вокруг фурункула, или вокруг него появились красные полосы, либо если за 2 недели так и не сформировался некротический стержень, либо при появлении рядом еще одного фурункула,
• если у вас есть сахарный диабет, онкология, ревматоидный артрит, эндокардит, ожирение, если вы принимаете преднизолон или его аналоги, или у вас сниженный иммунитет (кроме того, при всех этих состояниях лечение фурункула проводится под обязательной системной антибиотикотерапией).

Тепловые компрессы (не на лице!!!) –

Большинство маленьких фурункулов (не более 5 мм) можно вылечить только тепловыми компрессами, не привлекая антибиотикотерапию и хирургическое вскрытие. Тепловые компрессы позволяют фрункулу быстрее созреть и вскрыться самостоятельно. Теплые/горячие влажные компрессы, повышая температуру тканей, увеличивают кровообращение в этой области, что и приводит к более быстрому переходу воспаления от стадии инфильтрации – к образованию полости с гноем. Обычно их проводят 3-4 раза в день, по 10-20 минут.

Важно!!! Тепловые компрессы нельзя делать на лице, их можно применять только при локализации фурункула на теле. Кроме того, тепловые компрессы нельзя применять даже на теле – при карбункулах, гидрадените, лимфадените, нагноившихся атероме или липоме. Представьте, что вы вдруг ошиблись в самостоятельно поставленном диагнозе, и у вас на самом деле не фурункул, а нагноившаяся атерома. Вы получите серьезные осложнения.

Альтернативой обычным влажным тепловым компрессам могут стать повязки с мазью Вишневского. Кстати, хирурги тоже периодически назначают тепловые компрессы, если видят, что вскрывать фурункул еще рано (не сформировалась полость с гноем и/или некротический стержень). Делается это чтобы ускорить ход воспаления и быстрее провести хирургическое вмешательство, таким образом, сократив общую продолжительность заболевания (сайт).

Вскрытие фурункула (и его дренирование) –

На второй стадии воспаления, т.е. если уже сформировалась полость с гноем и/или некротический стержень – проводится хирургическое вскрытие фурункула. Если фурункул возник на лице и шее – делает это хирург-стоматолог или челюстно-лицевой хирург, а фурункул на ноге или в подмышечной впадине будет вскрывать уже хирург общего профиля. Не стоит пытаться лечить фурункулы более 5 мм без их вскрытия, используя только тепловые компрессы, мази и антибиотики.

Вскрытие проводится под местной анестезией. Проводится небольшой разрез, после чего из раны удаляется некротический стержень и остатки гноя. Полость абсцесса осторожно выскабливается и промывается антисептиками, после чего в рану вставляется дренаж из перчаточной резины. В первые дни после вскрытия из раны будет выделяться экссудат. Рана должна ежедневно промываться антисептиками, на рану могут накладываться гидрофильные мази с осмотической активностью. Такие мази улучшат отток гноя и ускорят очищение раны.

Важно : ни в коем случае не пытайтесь вскрыть фурункул самостоятельно, сжимая его, прокалывая или пытаясь разрезать. Это может увеличить не только риск появления рубцов, но и проникновения инфекции в глубь тканей. Такое самолечение, например, на лице – может привести к тромбофлебиту поверхностных лицевых вен, сепсису и даже летальному исходу.

Чем вытянуть гной из фурункула –

вы можете использовать после хирургического вскрытия фурункула мазь Левомеколь. Обратите внимание, что повязки с ней можно делать только после того, как фурункул вскрылся самостоятельно или его вскрыл хирург. Мазь Левомеколь обладает антисептическим и некролитическим эффектом, что позволит ране быстрее очиститься от гноя и некротических тканей.

Лечение фурункула антибиотиками –

Антибиотики при фурункулах нужны не в любых ситуациях. Антибиотикотерапия может быть рекомендована, если фурункул имеет большие размеры, находится в потенциально опасной зоне носугубного треугольника или подглазничной области, либо в чувствительных местах – в паху, подмышечных впадинах или в ушном проходе. Лечение фурункула антибиотиками обязательно проводится и в случае острой интоксикации организма (при высокой температуре), сопутствующих заболеваниях, высоком риске развития тромбофлебита лицевых вен.

Однако применение антибиотиков при фурункуле часто бывает не эффективным. Это связано с наличием в очаге воспаления обычно сразу нескольких возбудителей, особенно стафилококков и энтерококков, которые часто имеют резистентность сразу ко многим антибиотикам. Поэтому препаратами выбора обычно являются – амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав), ампициллин + сульбактам, цефаллоспорины, фторхинолоны. При наличии сахарного диабета и иммунодефицитных состояний, при которых высок риск осложнений – назначаются имипенем, меропинем.

• Если нет температуры и размер фурункула меньше 5 мм –
  в данном случае не требуются никаких антибиотиков, если у Вас конечно нет сопутствующих заболеваний, о которых мы рассказали выше.

• При небольшой температуре и размере фурункула больше 5 мм –
  назначается курс перорального антибиотика длительностью от 5 до 7 дней. Это могут быть: триметоприм, сульфаметоксазол, клеоцин, вибромицин, миноциклин и другие.

• У пациентов с высокой температурой или множественными абсцессами –
  курс антибиотикотерапии в этом случае не меньше 10 дней. Используются такие антибиотики как рифампицин, рифадин, римактан и другие.

Золотистый стафилококк обладает способностью быстро приобретать устойчивость к самым сильным противомикробным препаратам, что делает лечение трудным. Поэтому вы не должны ни в коем случае самостоятельно назначать себе антибиотики. При наличии MRSA (метицеллин-устойчивого штамма золотистого стафилококка) – назначается антибиотик типа ванкомицина, а при мультирезистентных штаммах стафилококка и ванкомицин-резистентных штаммах энтерококка – назначается линезолид.

Важно : у пациентов с локализацией фурункула в носогубном треугольнике, подглазничной области, при обширных поражениях – помимо антибиотиков обязательно назначаются антикоагулянты для профилактики тромбоза лицевых вен.

Осложнения от фурункулов –

Большинство фурункулов заживают без медицинского вмешательства или осложнений. Однако, в редких случаях фурункул может привести к тяжелым последствиям, например, сепсису. Это осложнение может привести к тяжелейшим инфекционным поражениям сердца, легких, почек, костей, суставов, головного мозга и даже смерти. Также фурункул может привести к образованию рубцов после заживления. Неправильное применение антибиотиков может вызвать появление MRSA (метицеллин-устойчивого штамма золотистого стафилококка).

В последнем случае лечение может быть очень тяжелым и длительным, а риск распространения инфекции по всему организму – многократно повышается. При неэффективном лечении, длительном самолечении внутри фурункула может скапливаться большое количество гноя, что может привести к развитию абсцедирующего фурункула. Если это происходит на лице, то возможно развитие тромбофлебита лицевой вены или угловой носовой вены, что может угрожать даже жизни больного. Надеемся, что наша статья: Фурункул лечение, препараты – оказалась Вам полезной!