Эзофагогастродуоденоскопия лечебно диагностическая. Гастроскопия: подготовка, показания и расшифровка результатов. Факторы риска и возможные осложнения

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – детальное исследование слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстного кишечника проводят с использованием специального зонда гастроскопа, к которому прикреплены лампа, видеокамера.

С помощью оборудования возможно:

делать высокого качества снимки;
приближать, удалять изображение;
делать тест на бактерии, причину язвы двенадцатиперстной кишки и желудка;
выявить воспаление слизистых на первоначальной стадии;
сделать биопсию без причинения дискомфорта;
избежать хирургических вмешательств, если проглочены какие-то предметы;
удалять полипы;
выполнять визуальный осмотр слизистой оболочки органов пищеварения.

Эзофагогастроскопия помогает детально изучить причину болезни и начать бороться в ближайшие сроки. Эта диагностическая процедура имеет краткое название гастроскопия, называют порой эзофагодуоденоскопия.

Гастроскопия показывает особенность работы слизистой оболочки органов пищеварения и выявляет изменения органов брюшной полости. Эндоскопист исследует особенность работы желудочно-кишечного тракта. Благодаря исследованию врачи способны диагностировать малейшие изменения и предотвратить развитие более серьёзных заболеваний. Ведь нарушение функционирования слизистой даже одного органа приводит к нарушению работы остальных органов пищеварения, к снижению эффективности.

Во время осмотра методом ЭГДС изучают диагнозы:

эзофагит (воспаление) слизистой оболочки пищевода;
язвенные поражения органов желудочно-кишечного тракта;
наличие новообразований;
увеличение вен пищевода;
гастрит;
грыжи пищевода;
ахалазия кардии, когда верхний и нижний сфинктер неправильно функционирует;
воспаление дивертикулов;
дуодено-гастральный рефлюкс (ДГР);
синдром Барретта;
слизистый колит;
острый панкреатит.

Методика проведения процедуры ЭГДС

Проводится следующим образом:

Процедура снижения дискомфорта и рвотного рефлекса включает использование обезболивающих средств. Проводится под общим и местным наркозом. Это упрощает обследование, пациент не ощущает дискомфорта и не мешает проведению. Наркоз назначается, когда помимо обследования нужно проходить дополнительно долгие по времени процедуры. Важно учитывать наличие аллергических реакций у пациентов на элементы, входящие в состав анестезии. Наркоз вводится анестезиологом, призванным правильно подобрать препарат и вводимое количество. При наличии рисков, связанных с применением анестезиологических препаратов, проведение запрещено.
Пациент ложится на левую сторону, в рот вставляют загубник, чтобы не сжимались губы во время процедуры.
Эндоскопист плавно вводит гастроскоп и приступает осматривать сначала пищевод, потом желудок и его антральный отдел, в последнюю очередь двенадцатиперстный кишечник.
Через специальное оборудование подаётся воздух для расправления складок, что позволяет упростить осмотр.

Для снижения болезненных ощущений пациента выполняют глубокие дыхательные движения. По времени процедура занимает 3 мин. После проведения эзофагогастродуоденоскопии возможны неприятные ощущения в гортани.

По окончании исследования, при отсутствии негативных последствий и биопсии, еду принимают спустя два часа. Если во время процедуры возникли осложнения, пациенту введут лекарство и нужно полежать до улучшения состояния.

Классификация фиброгастродуоденоскопии

Метод исследования фиброгастродуоденоскопии подразделяется на направления:

Плановое лечение и диагностика.
Экстренное проведение процедуры.

К плановому лечению относят проведение диагностики с целью определения заболевания желудочно-кишечного тракта.

К экстренному проведению процедуры относят удаление инородных тел из желудка и брюшной полости, диагностика при острой боли.

Факторы, которые необходимо учитывать для проведения исследования

Для проведения исследования учитывают:

слизистую оболочку желудка, кишечника;
наличие эрозий, воспалений;
наличие новообразований и взятие образца на гистологическое микроисследование;
снижение проходимости пищи через пищевод;
изучение язвенных поражений желудка, кишечника.

Возможные осложнения после прохождения гастроскопии

Проведение ЭГДС проводится грамотным специалистом. В противном случае это приводит к ухудшениям: к микротравмам слизистой, к неполадкам сосудистой системы, лёгких, к повышению давления.

Если во время процедуры в желудке присутствует пища, она попадёт в лёгкие, что приведёт к асфиксии или к воспалению лёгких.

Подготовка к исследованию ЭГДС

Чтобы пройти ЭФГДС, необходимо заранее подготовиться. Обследование проводится натощак рано утром, последнее принятие пищи не позднее 9 часов вечера. К обследованию пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка должны быть пусты. Последний ужин не должен содержать молочных продуктов и газированных напитков, нельзя принимать лекарственные препараты и воздержаться от курения, рекомендуют принять успокоительное лекарство. Перед процедурой снять очки и все аксессуары с шеи.

Во время процедуры не стоит волноваться, обезболивающее средство приглушит неприятные ощущения. Если подготовка к исследованию ЭГДС выполнена согласно требованиям, процедура проходит гладко и безболезненно.

Если подготовка назначена с целью проверки на наличие онкологических заболеваний, ЭГДС совмещают с биопсией, берётся материал для гистологического исследования. Во время процедуры пациент не испытывает неудобства.

С собой брать:

чистую пелёнку;
сменную обувь;
направление на процедуру;
медицинскую карту.

Необходимо заранее предупредить пациента, чтобы пришёл с сопровождающим, если понадобится помощь.

Показания и противопоказания к проведению процедуры эзофагогастродуоденоскопии

Пройти обследование ЭФГДС предлагают разные врачи, но без необходимости не стоит проходить, процедура не из приятных. В основном, проблемы, связанные с желудком и кишечником, решает гастроэнтеролог.

Показания к эзофагогастродуоденоскопии (ЭФГДС):

снижение аппетита;
тошнота и рвота;
ощущение тяжести, боли и вздутие брюшной полости;
возникновение трудности в проглатывании;
подозрения на онкологические заболевания;
контроль реабилитации и выздоровления.

Противопоказания к ЭФГДС

расстройство психики в тяжёлой форме;
недавно перенесённые инфекционные заболевания;
стенокардия;
приступы бронхиальной астмы;
нарушение кровообращения.

Расшифровка результатов гастроскопии

Чтобы расшифровать результаты обследования, нужно определиться, каковы показатели в норме, и сделать сравнительный анализ. Для каждого органа пищеварения установлены нормы.

Показатели нормы органов пищеварения здорового человека:

Слизистая пищевода. Необходимо обратить внимание на цвет и структуру. У здорового человека цвет пищевода должен быть с розовым или с красным оттенком, а состав структуры – мелковолокнистый, длина пищевода должна составлять 25-30 сантиметров.
Желудок. Он имеет более яркий цвет, чем у пищевода, обычно красного цвета. Одна сторона желудка гладкая, допускается незначительное количество слизи. Другая сторона имеет складчатый вид.
Слизистая двенадцатиперстной кишки. Это небольшого размера трубка, окружностью до 3,5 сантиметров. Цвет оболочки светло-розовый. Имеется одна складка, два протока – желчный и панкреатический. Протоки соединены с желчным пузырём и с железой панкреатической.

Показатели органов желудка, кишечника с патологией

Показатели вызывают беспокойство, если обнаружены при обследовании.

При гастрите отекает слизистая оболочка желудка, обнаруживаются точечные кровоизлияния или эрозии, значительный объем слизистого вещества и прибавление количества складок на оболочке.
При язве желудка на исследовании сразу обнаруживаются язвенные образования, их форма и цветовая характеристика. Язвы обычно имеют форму выпуклого валика, дно язвы содержит белый налёт.
При наличии опухоли или рака желудка наблюдается разглаживание продольной складчатости, цвет слизистой оболочки приобретает белый или серый оттенок. Во время исследования, если есть новообразования, их сразу видно, даже маленькие до 1 мм.

Важно осознавать, что расшифровку результатов гастроскопии делает квалифицированный специалист во избежание допущения ошибок. Есть много патологических изменений, которые видит только лечащий врач.

Плюсы ЭГДС в сравнении с другими методами исследования ЖКТ

Эзофагогастродуоденофиброскопия – это один из эффективных методов исследования пищевода, оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Существуют и другие методы исследования слизистой оболочки, но разница между ними существенная, так как они имеют ограниченные возможности.

Преимущества гастроскопии:

диагностика образования на начальной стадии;
одновременно делать и фотосъёмку и просматривать видео;
совмещать две процедуры одновременно: диагностику и взятие материала на биопсию;
определяет трудно диагностируемые заболевания.

Гастроскопия предназначена для каждого человека, желающего проверить состояние здоровья, так как это оборудование есть во многих поликлиниках. Это исследование также проводится и в лечебно-профилактических целях. Этот метод может позволять выявить самые серьёзные заболевания на ранних стадиях развития.

В большинстве случаев развития заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) виноват сам пациент. Все знают о существовании полезных продуктов и тех, что в больших количествах приносят вред. Однако следить за рационом человек начинает чаще всего после первого посещения гастроэнтеролога.

С вероятностью 90% пациент будет направлен врачом на гастроскопию. Однако у каждого больного подозрение на определённый диагноз, в связи с этим в направлении могут быть указаны разные виды обследования. ФГДС и ЭГДС - в чём разница между этими процедурами? Такой вопрос интересует каждого человека, впервые столкнувшегося с подобными обследованиями.

Расшифровка аббревиатур

Для пациента не существует принципиальной разницы между этими процедурами. Методики проведения исследований идентичны, отличий не наблюдается. Однако существуют некоторые тонкости. Их возможно выяснить при разборе аббревиатур - сокращённого написания названий исследований. Существуют три вида распространённых в гастроэнтерологии процедур:

Теперь видно, что отличие между разными формулировками названий методов заключается в точном указании исследуемых областей верхних отделов ЖКТ. Существует также такое понятие, как видеогастроскопия. Особенность ее заключена в дополнительном проведении видеозаписи при проведении исследования.

Следует учитывать, что «гастроскопия» является синонимом названий таких процедур, как эзофагогастродуоденоскопия, фиброгастродуоденоскопия и фиброгастроэндоскопия. При этом на практике эти исследования именуют одним словом «фиброгастроскопия», а квалифицированный эндоскопист (врач, выполняющий такие процедуры) выполнит осмотр от пищевода до 12-перстной кишки. Это произойдёт даже в том случае, если акцентировано внимание только на желудке. Таким образом, для пациента разницы между такими понятиями, как ФГДС и гастроскопия, не существует.

Особенности процедуры

Выполняется процедура гастроскопии просто, однако она для многих оказывается довольно неприятной. Поэтому перед проведением исследования гастроэнтеролог информирует каждого пациента о предстоящих манипуляциях и технике подготовки к ним.

Процедура выполняется путём введения длинной, тонкой и гибкой трубки через полость рта в пищевод. Для пациента самым сложным моментом является заглатывание эндоскопа. После этого, когда трубка находится внутри желудочно-кишечного тракта, эндоскопист самостоятельно выполняет регулирование глубины проникновения датчика, наблюдая за его расположением на экране прибора.

В поликлинике при выдаче направления на фиброгастроскопию врач кратко рассказывает, в чём именно заключается подготовка к процедуре: вечером лёгкий ужин, утром пищу не принимать. Однако это общие фразы, и после них у пациентов остаются вопросы.

В каких случаях проводятся обследования

Эндоскопия - это наиболее точный метод диагностики любых заболеваний ЖКТ, который позволяет наглядно продемонстрировать патологические изменения, происходящие в нём. Эта процедура назначается для точного определения не только характера возникшего заболевания, но и его места расположения.

Назначение на проведение процедур выполняется при возникновении следующих проявлений:

возникновение болей в области живота;
появление кислого вкуса во рту или изжоги;
чувство дискомфорта в области ЖКТ;
часто проявляющаяся неконтролируемая отрыжка;
затруднения при глотании;
необходимость в проведении анализа на наличие бактерии Хеликобактер;
резкий набор или сброс веса;
подозрения на развитие гастрита или язвенной болезни как желудка, так и 12-перстной кишки;
наличие открывшихся кровотечений в желудке;
проверка на наличие новообразований;
подозрения на патологическое изменение в поджелудочной железе, жёлчном пузыре или печени.

Эти процедуры выполняются в качестве контрольного мероприятия при лечении или восстановлении, а также при ежегодной диспансеризации хронических больных.

Противопоказания

Для выполнения любых физиологических процедур имеются некоторые противопоказания. Не является исключением и фиброгастроскопия. При наличии хотя бы одного из нижеследующих пунктов проведение исследования может быть отменено:

тяжёлое состояние пациента;
наличие инфекционных и психических заболеваний;
сужение пищевода в значительной степени;
болезни сердечно-сосудистой системы в острой стадии;
наличие в пищеводе варикозного расширения вен;
острая стадия бронхиальной астмы;
нарушения процесса свёртываемости крови.

Для облегчения выполнения процедуры пациент должен предварительно выполнить ряд требований. Несоблюдение таких рекомендаций может привести при исследовании к рвоте. Эти требования несложны, и их выполнение не требует какой-либо специальной подготовки:

На ужин перед днём выполнения процедуры рекомендуется приём облегчённой пищи. Кушать желательно за четыре часа до сна, поскольку необходимо время для полного переваривания еды.
Алкоголь, а также острые блюда и приправы необходимо исключить из меню за несколько дней до процедуры. Это особенно необходимо при необходимости взятия проб, важно для их чистоты.
Пить воду или слабый слегка подслащённый чай можно за несколько часов до проведения исследования, но не позднее. Следует помнить, что молоко считается перед такой процедурой пищей. Считается оптимальным не принимать жидкость за четыре часа до процедуры.
От курения и чистки зубов, во избежание рвотных позывов при исследовании, желательно отказаться. Как никотин, так и зубная паста провоцируют желудок на дополнительную выработку желудочного сока.
Приём лекарственных средств возможен только по согласованию с гастроэнтерологом. Тем более что врач должен быть заранее поставлен в известность о наличии у пациента хронических болезней и принимаемых препаратах.
Для успешного проведения исследования от пациента требуется не бояться и сохранять позитивный настрой. При выполнении процедуры дышать нужно ровно и глубоко через рот, глотательных движений носом стараться не делать.

При проведении исследования любые болевые ощущения практически исключены. Непосредственно перед началом процедуры пациенту местными анестетиками проводят обезболивание зева. В некоторых случаях, при наличии показаний, медикаментозный препарат вводится внутривенно.

Введение эндоскопа в пищевод осуществляется при нахождении пациента в положении лёжа на левом боку. Эта часть процедуры занимает не более двух минут. Эндоскоп же, который вводится через рот, не мешает дыханию. Если оно вдруг оказывается затруднённым, рекомендуется сделать несколько глубоких вдохов через нос.

Всё исследование занимает не более получаса, а в некоторых случаях - всего пять минут. После процедуры в горле могут оставаться некоторые неприятные ощущения из-за нахождения в нём некоторое время трубки. Однако они проходят на протяжении первых же суток. Кушать и пить можно после прекращения обезболивающего действия препарата. Признаком этого является исчезновение ощущения комка в горле.

Результат исследования сообщается пациенту сразу по его окончании. При выполнении процедуры иногда берут пробы на биопсию. В этом случае результат будет известен через десять дней. Его передают врачу, направившему на обследование.

Необходимость в обследовании желудка возникает в различных ситуациях. Одним из первоочередных исследований становится эзофагогастродуоденоскопия, сокращенно называемая ЭГДС. Что такое эзофагогастродуоденоскопия и как правильно подготовиться к процедуре, чтобы с первого раза получить эффективный результат?

Целью проведения ЭГДС является детальный осмотр слизистой оболочки верхних отделов пищеварительной системы, который делают посредством эндоскопического исследования. Речь идет о пищеводе, желудке и примыкающем к нему сегменте двенадцатиперстной кишки. Для этого применяют имеющий небольшой диаметр гибкий эндоскоп, который вводится через рот и проходит по пищеводу.

Подготовка к исследованию ЭГДС может потребоваться в следующих ситуациях:

1. Присутствуют имеющие непонятную причину боли в животе, изжога, отрыжка, рвота и тошнота.

2. Часто возникает ощущение тяжести или переполненности желудка и живота.

3. Отмечается потеря аппетита и существенное снижение веса.

4. Диагностировано нарушение глотания либо затрудненное прохождение пищи.

5. Среди причин для беспокойства – боли в области за грудиной или в верхнем отделе живота.

6. Дискомфорт обусловлен появлением горького или кислого привкуса во рту, неприятным запахом изо рта.

7. Часто беспокоит диарея.

8. Присутствует хронический кашель.

Благодаря достаточному щадящему эндоскопическому обследованию ЭГДС сегодня эффективно и в максимально короткие сроки (что чрезвычайно важно для результативной терапии) удается диагностировать язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка, выявить полипы в толстом кишечнике, на ранней стадии определить развивающееся онкологическое заболевание.

Основным преимуществом, которое дает ЭГДС желудка в сравнении с традиционным рентгенологическим исследованием, является возросшая в несколько раз точность выявления воспалительных изменений слизистой, формирующихся или рубцующихся язв. Если подготовка к эзофагогастродуоденоскопии связана с подозрением на онкологию, помимо визуального осмотра слизистых оболочек обязательно делают биопсию, позволяющую уточнить или опровергнуть диагноз. Ткани для биопсии берутся посредством специального инструмента, какие-либо неприятные ощущения при этом отсутствуют.

Также в ходе ЭГДС присутствует возможность удаления полипов, извлечения случайно проглоченных инородных тел, остановки небольших кровотечений, благодаря чему можно исключить открытые полостные операции. Иногда целью процедуры становится расширение суженного участка пищевода или желудка либо взятие материала, по которому делают тест на наличие Хеликобактер пилори – бактерии, провоцирующей заболевания желудочно-кишечного тракта.

Среди показаний для ЭГДС выделяют:

1. Дифференциальную диагностику патологий пищеварительной системы. Речь идет о язвенной болезни, гастрите, дивертикулите, пилоростенозе и прочих нарушениях.

2. Осуществление контроля процесса лечения заболеваний ЖКТ.

3. Необходимость динамического наблюдения пациентов, страдающих от хронических патологий ЖКТ.

4. Симптоматику, наводящую на мысли о внутреннем кровотечении.

5. Послеоперационный период лечения пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. Качественная подготовка к обследованию и тщательно проведенная процедура позволяют как можно раньше диагностировать осложнения и выявить патологические изменения слизистой.

ЭГДС желудка противопоказана в следующих ситуациях:

Пациент находится в тяжелом состоянии.
Явно выражен атеросклероз.
Недавно был перенесен инфаркт миокарда или диагностирована сердечная недостаточность.
Выявлены хирургические патологии в острой форме или инфекционные болезни.
Есть опухоли в средостении или существенно сужен пищевод.
При развитии гемангиом или гемофилии.
Если в области вен пищевода присутствует варикозное расширение.
При тяжелой форме гипертонии.
Если имеются психические заболевания.

Подготовительные мероприятия

Подготовка пациента к гастроскопии включает в себя следующие мероприятия.

1. За день до ЭГДС.

Если на следующий день запланировано обследование, накануне вечером ужин должен состояться не позже 8 часов вечера. При этом в меню разрешается включать только легкие продукты, которые не затруднят пищеварение. После ужина нельзя употреблять молочные продукты.

2. Утром в день обследования.

Дальнейшая подготовка заключается в исключении завтрака в любом виде, также нельзя курить. Разрешается употреблять только простую негазированную воду в малых количествах, если врач не давал никаких указаний касательно приема жидкости. Проводить процедуру можно исключительно на голодный желудок, поэтому ее назначают в основном на первую половину дня. Если гастроскопия запланирована на вторую половину дня, допускается легкий завтрак при условии, что обследование состоится спустя минимум 8-9 часов.

3. После ЭГДС.

После ЭГДС желудка употребление еды и напитков разрешено не раньше, чем спустя 10 минут (как только пропало ощущение комка в горле). Если исследование сопровождалось биопсией, в этот день разрешено принимать только теплую пищу, а холодные и горячие блюда оказываются под запретом.

При амбулаторной форме гастроскопии врач рекомендует оставаться в кабинете на протяжении 5 минут или даже получаса, пока не перестанет действовать анестезирующее вещество. Во время процедуры кишечник заполняется обеспечивающим улучшенный обзор воздухом, поэтому возможно небольшое вздутие живота. Из-за введения эндоскопа может появиться неприятное ощущение в горле, которое продлится не более суток.

Что касается результатов, они сообщаются пациенту сразу после процедуры, за исключением биопсии, для получения данных которой требуется от 6 до 10 дней.

Если подготовка перед проведением исследования ЭГДС была выполнена согласно рекомендациям, можно рассчитывать на максимальную достоверность и информативность такого метода. При обнаружении воспалительного процесса в желудке или инородных образований на слизистой делают дополнительные анализы и обследования, чтобы совокупная картина была предельно ясной. С результатами гастроскопии необходимо обращаться к лечащему врачу-гастроэнтерологу, который и определит дальнейшую тактику диагностики и терапии.

Процедура под названием эзофагогастродуоденоскопия или коротко ЭГДС помогает произвести осмотр слизистой пищевода и желудка. Исследование проводится введением в организм человека через ротовую полость специального зонда в виде оптической трубки, оборудованной видеокамерой. Гастроскопия подразумевает также взятие участка ткани с обследуемого органа – биопсии, для определения отсутствия или наличия злокачественного образования в желудке. Как правило, ее делают из наиболее подозрительных мест органа.

Подобная диагностическая процедура потребует тщательной подготовки. В нее входит очищение органов ЖКТ от присутствия желудочного сока со слизью.

Требования к подготовке перед проведением исследования:

1. Отказаться от употребления алкогольных напитков и острых блюд за 3 дня до ЭГДС.

2. За 10 часов до гастроскопии нельзя кушать.

3. Подготовка включает в себя обязательный отказ от препаратов, разжижающих кровь.

4. Оповещение врача о наличии аллергической реакции на какие-либо лекарственные средства.

При подготовке к ЭГДС заблаговременно необходимо прополоскать горло антисептиком, тем самым снизив чувствительность. Это поможет легче перенести наиболее сложный начальный момент манипуляций – проникновение фиброскопа. Возможно ощущение боли во время биопсии. Но эта процедура длится всего минуту, что не требует особой подготовки к ней.

Есть риск кровотечений в процессе биопсии полипов из-за присутствия густой сети капилляров. Избежать этого можно, отказавшись от употребления препаратов против воспаления нестероидного происхождения и аспирина. Нельзя в день проведения эзофагогастродуоденоскопии применять средства, нейтрализующие соляную кислоту. Причина – нанесение травмы зондом из-за отсутствия необходимой жидкости.

В процесс подготовки входит подписание бумаги о согласии пациента на ее проведение с обсуждением вероятных последствий и рисков.

При наличии достаточного времени постараться не есть острой еды, семечек, орехов и шоколада – минимум за 2 дня. Это же относится и к алкоголю.
Последний раз поесть можно не позже 6 часов вечера. И блюда должны быть из легко усваиваемых продуктов.
За сутки до ЭГДС желудка не употреблять клетчатку, мясные салаты с майонезом, цельнозерновой хлеб, мясо с рыбой жирных сортов и сыры.

Ужин должен состоять из зеленого салата с белым куриным мясом. Можно съесть паровые котлеты из курицы, гречневую кашу и нежирный творог. Не рекомендуются бобовые и перловка.

В назначенный день подготовка пациента к гастроскопии включает в себя:

1. Полный отказ от еды и питья. Допустимо выпить небольшое количество воды за 4 часа до начала процедуры.

2. При приеме пациентом лекарственных средств в виде капсул или таблеток нужно будет воздержаться от их употребления, чтобы ничто не помешало тщательному обследованию.

3. Отказ от курения хотя бы за день до ЭГДС.

Исследование желудка таким способом связано с усиленным рвотным рефлексом. Поэтому очень важно выполнить все рекомендации, дабы избежать неприятных проявлений в процессе проведения гастроскопии.

В каких случаях назначают ЭГДС?

Обзор органов ЖКТ показан при наличии таких симптомов, как:

Кровотечения в желудке и кишечнике.
Рвота с кровью.
Стул в виде дегтя.
Загрудинная боль или в эпигастрии.
Рефлюкс-эзофагит.
Дисфагия.
Анемия.
Язва желудка с двенадцатиперстной кишкой.
Присутствие инородных тел в пищеводе или желудке.
Послеоперационный рецидив.

С помощью ЭГДС появляется возможность обойти такие исследования, как торако и лапаротомия. Процедура позволяет найти маленькие или незначительные поражения, не обнаруженные рентгеном. Также гастроскопия желудка позволяет удалять попавшие в организм мягкие и мелкие чужеродные тела простым отсасыванием. А жесткие и более крупные удаляются специальными щипцами и петлей (коагуляционной).

Противопоказания

В зависимости от порядка выполнения обследования будут и ограничения. Например, экстренную гастроскопию желудка, делают практически в любом случае, даже с инфарктом миокарда в острой форме.

А вот при плановом ЭГДС желудка существуют определенные ограничения:

Сердечно-сосудистая недостаточность в тяжелой стадии.
Инфаркт миокарда в острой форме.
Сильно нарушенное мозговое кровотечение.
Дыхательная недостаточность (выраженная).
Восстановительный период после перенесенного инсульта или инфаркта.
Аневризма (каротидные синусы).
Нарушенный ритм сердца.
Гипертония (криз).
Психические расстройства в тяжелой форме.

Все эти противопоказания требуют врачебной консультации для оценки ситуации и определения возможных последствий – насколько целесообразно проведение такого обследования желудка.

Советы для пациентов

Прежде чем пойти на подобную процедуру, необходимо проинформировать врача о наличии следующих факторов:

1. Присутствие аллергической реакции на медикаменты. Особенно это касается анестезиологических и антисептических препаратов.

2. Болезни ССС с принятием соответствующих средств.

3. Беременность.

4. Сахарный диабет с принятием инсулина.

5. Проведенные ранее операции и перенесенная лучевая терапия на желудке.

6. Патология крови и употребление препаратов, действующих на ее разжижение и свертываемость.

Важна также и одежда – просторная и не маркая. Не стоит одевать тугие ремни, обтягивающие кофты, драгоценности и бижутерию. И не забывайте о моральной подготовке – не стоит переживать, нервничать и бояться. На ЭГДС лучше всего подойти пораньше, но не слишком рано, чтобы не сидеть долго под дверями кабинета.

Для гастроскопии необходимы будут все предыдущие результаты анализов, рентген и других имеющихся обследований. На процедуру взять с собой полотенце или влажные салфетки для приведения себя в порядок после ЭГДС желудка.

Как проводится гастроскопия?

Для начала человека укладывают на поверхность на левый бок с поджатыми к животу ногами и прямой спиной. Если эзофагогастродуоденоскопию делают с применением наркоза, то пациент лежит на спине. Введя прибор в рот, больной должен сглотнуть для лучшего его продвижения по пищеводу. Для подавления рвоты нужно дышать ровно и спокойно. Посредством гастроскопа идет подача воздуха, чтобы расправились все складки желудка.

У многих возникает страх задохнуться, но этого бояться не стоит – нормальному дыханию ничего не мешает. Благодаря введению дополнительного инструментария есть возможность удалить полипы с подслизистыми патологическими образованиями в желудке, пищеводе или двенадцатиперстной кишке. Также останавливается кровоточивость язв в хронической и острой форме, производится наложение лигатуры на расширенные вены и извлекаются инородные тела.

Возможные осложнения

Современная медицина располагает новейшим оборудованием, позволяющим максимально безопасно делать ЭГДС желудка с минимальным риском. Статистические данные указывают на 1 % появления осложнений у пациентов с необходимостью обращаться за медицинской помощью. К таким последствиям относится перфорация, требующая хирургического вмешательства. Есть также риск кровоизлияния, образующегося из-за поражения стенки исследуемого органа или при биопсии и полипэктомии.

Но все это очень большая редкость. Поэтому процедуру делать необходимо, не отказываясь от назначения, особенно при наличии вышеперечисленных симптомов и показаний. Тем самым можно предотвратить на ранних стадиях серьезное и тяжелое заболевание, развивающееся в организме.

Эзофагогастродуоденоскопия – диагностическая процедура, направленная на выявление проблем в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке. Гибким тонким шлангом, через ротовое отверстие, вводят эндоскоп, на котором установлена камера. Такое исследование позволяет более детально изучить органы пищеварения. В ходе эзофагогастродуоденоскопии можно определить какие-либо изменения, дать оценку состоянию органов, а при необходимости получить материал для биопсии или анализ на наличие Нр. В медицине эгдс применяется не только для осмотра, но и в лечебных мероприятиях (введение лекарств, остановка крови, удаление полипов и инородных тел).

Проведение эзофагогастродуоденоскопии

Осмотр врача происходит на кушетке. Пациента поворачивают на левый бок и через рот, на вдохе, вводят ему специальную трубочку, на конце которой установлена камера с подсветкой. Во время процедуры часто возникает рвотный рефлекс. Чтобы предотвратить позыв рвоты больному предлагают успокоиться и расслабиться, а перед введением эндоскопа, глотку обрабатывают анестетиком. При обильном выделении слюны глотать ее или останавливать не стоит, для этого под угол губ подкладывают платочек или полотенце. В случае если пациент самостоятельно не справляется — используют специальный электроотсос.

На протяжении всего времени наблюдаются неприятные ощущения в животе, но это считается нормой. Что бы процедура прошла благополучно, необходимо подготовиться к ней психологически и соблюдать все требования врача, не поддаваться панике. Диагностика длится около 20 минут.

Часто возникает вопрос, в чем разница между ФГС, ФГДС, ЭФГДС, ЭГДС и видеогастроскопией? Попробуем разобрать основные отличия:

Фиброгастроскопия – процедура внутреннего осмотра полости желудка;
Фиброгастродуоденоскопия – осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки;
Эзофагогастродуоденоскопия – включён ещё и осмотр пищевода.
Видеогастроскопия отличается тем, что во время этой процедуры ведется запись на специальную камеру видеонаблюдения;

Показания и противопоказания

Любая медицинская манипуляция, в частности фгдс и эгдс, имеет свои противопоказания, которые необходимо знать. Такие процедуры, как эгдс желудка редко назначают без серьезных подозрений на патологию. Показанием для диагностики чаще всего становятся такие симптомы:

Резкая потеря веса;
Диарея;
Изжога;
Тошнота;
Рвота;
Наличие крови в рвотных массах;
Боль в груди;
Наличие инородного тела;
Исследование в послеоперационный период, чтобы проконтролировать состояние оперированного органа;

Противопоказания:

Отказ пациента;
Заболевания сердечно-сосудистой системы;
Заболевания дыхательных путей;
Психические расстройства;

Подготовка к процедуре

Подготовка к эзофагогастродуоденоскопии включает в себя ряд мероприятий. К ней необходимо готовиться заранее и физически и психологически. Правильный настрой – залог быстрого и безболезненного исследования.

Этот метод исследования может потребовать результаты предыдущих анализов, если такие имелись ранее. При себе желательно иметь полотенце или салфетки. Выбирая одежду в кабинет эгс, отдавайте предпочтение простому, свободному крою, без поясов и ремней. Также необходимо знать:

Перед плановым осмотром некоторое время следует соблюдать диету (никакой острой, вредной, тяжелой пищи);
За день до обследования ужинайте легко и до 6 часов вечера;
Перед процедурой нельзя курить, завтракать, чистить зубы;
За день до мероприятия нужно исключить любые лекарства в капсулах;
Обязательно предупредить врача, если бывали случаи аллергических реакций на препараты и средства обезболивания;

После проведения эзофагогастродуоденоскопии (эгдс), не рекомендуется употребление еды и воды, хотя бы на протяжении 10 мин до полного исчезновения ощущения комка в горе. Первое время возможна отрыжка воздухом или онемение в области корня языка, но эти симптомы исчезают быстро и не должны вызывать никакого беспокойства у пациентов. Результаты гастроскопии (эгдс) сообщают сразу же после осмотра и при обнаружении проблем, пациента направляют к гастроэнтерологу.

Последствия эгдс

После проведения гастроскопии остается дискомфорт в области горла, который исчезает через пару дней. Иногда возникают последствия, связанные с индивидуальной непереносимостью анестезии. Реже встречаются проблемы из-за неправильного введения эндоскопа, в таких случаях бывает:

Повреждения оболочки глотки, гортани, пищевода или желудка;
Пробивание желудка;
Кровотечение;

Несмотря на возможные осложнения, не стоит бояться и откладывать процедуру в долгий ящик. Помните: болезни желудочно-кишечного тракта очень похожи, а диагноз, поставленный вовремя и правильно, напрямую влияет на успех и скорость выздоровления больного. Современная эзофагогастродуоденоскопия позволяет врачу-диагносту увидеть полную картину течения болезни и грамотно назначить лечение. Обратите внимание, если на следующий день, после проведения осмотра, вы обнаружили у себя следующие симптомы, это повод пообщаться с врачом снова:

Повышение температуры;
Боли в области органов пищеварения;
Рвота;
Кал черного цвета или с примесью крови;
Боли в области органов дыхания;

Заключение

Разобравшись в деталях, что такое эзофагогастродуоденоскопия проще успокоиться и расслабиться. Если вы правильно настроитесь и будете выполнять все наставления врача, то никаких последствий после проведения процедуры у вас не обнаружится. ЭГДС проводится опытными специалистами. Современное оборудование позволяет провести исследование с минимальным риском для здоровья.

Ежедневно, сотни людей обращаются к гастроэнерологам. Задача врачей состоит в том, что бы максимально быстро установить правильный диагноз и назначить необходимое лечение. Такое исследование является несомненным помощником в этом деле. Заботьтесь о своем здоровье и вовремя посещайте доктора. При своевременном обращении можно не только быстрее вылечить и не запустить в хроническую форму имеющиеся болезни, но и предотвратить такие болезни как рак.

Обсуждение: 2 комментария

Даже в западных фильмах про нападение инопланетян я не видел такого зверства, потому что самые страшные фантазии американских фантастов не идут ни в какое сравнение с «изобретением» советской медицины, ублюдки!

Без этого обследования невозможно определить состояние желудка,пищевода и кишечника и содержание бактерий,которые вызывают заболевания Мне пришлось делать это обследование не один раз.Что поделать,если болит.Ничего страшного,Неприятно,да, от этого ни кто не умер.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. .