День борьбы с туберкулёзом. Всемирный день борьбы против туберкулеза

Всемирный день борьбы с туберкулезом 24 марта в 2018 году под девизом:

«Требуются: лидеры для мира, свободного от туберкулеза. Сделай свой вклад в историю. Останови туберкулез!»

За прошедшие годы 2013-2017гг. годы в Московской области наблюдается устойчивая тенденция по улучшению эпидемиологической ситуации по туберкулезу. Отмечается снижение основных показателей по туберкулезу. Так заболеваемость туберкулезом (первичная) в Московской области за 2017 год снизилась на 13,5%, впервые выявленных активным туберкулезом всего составило 2016 г.-31,9, 2017 г.-27,6 на 100000 населения (2016 г. РФ-53,3). Снизился показатель смертности от туберкулеза с 3,1 в 2016 г., до 2,5 в 2017 г. на 100000 населения (2016 год РФ-7,5, 2017 г.-6,2). Темп снижения за год составил-19,4%. Охват профосмотрами на туберкулез увеличился на 9,0%, и составил в 2017 году- 73,7%, целевой индикатор-68,4%. С 2014 года отмечается неуклонная тенденция роста.

Наверное, нет на нашей планете человека, который бы не слышал об этой страшной болезни. Чтобы эффективно ей противодействовать, был учрежден День борьбы с туберкулезом в 1982 году. На самом деле, об опасности заболевания говорит тот факт, что ей может заразиться любой человек, столкнувшийся с источником инфекции. Для того, чтобы борьба с туберкулезом была результативной, необходимо, чтобы каждый человек, как можно больше знал об этом недуге и придерживался определенных правил. Именно в эту дату 136 лет назад немецкий ученый Р. Кох открыл туберкулезную палочку. О важности события и заболевания говорят следующие факты: 1905 г. за открытие туберкулезной микобактерии Р. Кох получает Нобелевскую премию. 1982 г. Учреждается день борьбы с туберкулезом. 1993 г. ВОЗ объявляет это заболевание национальным бедствием. 1998 г. Инициативу ВОЗ поддерживает ООН. Эмблемой дня является белая ромашка, которая олицетворяет здоровое дыхание.

Туберкулез относится к инфекционным заболеваниям. Он передается воздушно-капельным путем. Зараженный человек, который не прошел лечение, может заразить около пятнадцати человек. Каждый год от этой заразной болезни погибает до 1,6 млн. человек, несмотря на то, что для лечения больных существуют эффективные лекарства. Согласно статистике ВОЗ каждый год в мире заболевают туберкулезом около девяти млн. человек. Из них только шесть млн. больных проходит лечение. ВОЗ считает такое положение недопустимым. Сейчас необходимо усилить разъяснительную работу, чтобы исправить положение в мире. Допустить, что три млн. человек ежегодно добавляется в качестве распространителей инфекции нельзя.

В последние годы в борьбе с туберкулезом удалось достичь значительного прогресса. Однако нужно приложить еще много усилий, чтобы навсегда покончить с этой опасной болезнью.

(World Tuberculosis Day), призванный привлечь внимание общества к этому опасному легочному заболеванию.

Всемирный день борьбы с туберкулезом был учрежден Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Международным союзом борьбы с туберкулезом и легочными заболеваниями (International Union Against Tuberculosis and Lung Disease IUATLD) в 1982 году. Выбор даты был приурочен к 100-летию со дня открытия возбудителя туберкулеза — палочки Коха. С 1998 года Всемирный день борьбы с туберкулезом получил официальную поддержку ООН .

Туберкулез инфекционное заболевание с воздушно-капельным путем передачи.

Основным источником возбудителя является человек, больной бациллярной (легочной) формой туберкулеза и выделяющий микобактерии из дыхательных путей при кашле, чихании, разговоре. Для инфицирования человеку достаточно вдохнуть лишь незначительное количество этих бактерий.

В 1919 году микробиолог Альбер Кальметт и ветеринарный врач Камиль Герен создали вакцинный штамм микобактерии туберкулеза для противотуберкулезной вакцинации людей, который получил название бациллы Кальметта Герена (Bacilles Calmette Guerin BCG или БЦЖ). Впервые вакцина БЦЖ была введена новорожденному ребенку в 1921 году.

В 1943 году американский биохимик Зельман Ваксман совместно со своим коллегой Альбертом Шацем получил стрептомицин первый противомикробный препарат , который оказывал губительное действие на микобактерии туберкулёза.

С 1946 года к борьбе с туберкулезом подключилась Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).

В 1993 году ВОЗ объявила туберкулез глобальной проблемой. Для предотвращения дальнейшего распространения эпидемии была разработана специальная стратегия Directly Observed Treatment, Short course — DOTS (лечение под непосредственным наблюдением, коротким курсом), ориентированная на своевременное выявление и лечение больных, наиболее опасных для окружающих, во всем мире.

В 1998 году ВОЗ и Международный союз борьбы с туберкулезом и легочными заболеваниями разработали особую стратегию "Остановить туберкулез ".

В 2006 году был принят Глобальный план борьбы с туберкулезом на 2006-2015 годы, который предполагал двукратное сокращение смертности от туберкулеза к 2015 году. Цель была достигнута в четырех регионах ВОЗ: Американском регионе, регионе Восточного Средиземноморья, регионе Юго-Восточной Азии и западной части Тихого океана и в 11 странах (Бразилии, Камбодже, Китае, Эфиопии, Индии, Мьянме, Пакистане, Филиппинах, Уганде, Вьетнаме и Зимбабве).

В мае 2014 года участники Всемирной ассамблеи здравоохранения одобрили 20-летнюю стратегию (2016-2035 годы) по борьбе с глобальной эпидемией туберкулеза. Стратегия ВОЗ призывает сократить к 2030 году количество случаев смерти от туберкулеза на 90% и показатель заболеваемости туберкулезом на 80% по сравнению с 2015 годом.

В 2015 году Организация Объединенных Наций приняла Цели в области устойчивого развития (ЦУР) до 2030 года. Одна из этих целей — ликвидировать глобальную эпидемию туберкулеза.

По оценкам "Доклада ВОЗ о глобальной борьбе с туберкулезом" (2016), в 2015 году туберкулезом заболели 10,4 миллиона человек, в том числе 5,9 миллиона мужчин, 3,5 миллиона женщин и 1,0 миллиона детей. Лица, живущие с ВИЧ-инфекцией, составили 1,2 миллиона в общем числе новых больных туберкулезом. 60% новых случаев заболевания приходятся на шесть стран: Индию, Индонезию, Китай, Нигерию, Пакистан и Южную Африку. С 2014 года по 2015 год темпы снижения заболеваемости туберкулезом составили во всем мире лишь 1,5%.

В 2015 году от туберкулеза умерли, по оценкам, 1,4 миллиона человек, а также 0,4 миллиона человек, живших с ВИЧ-инфекцией. Хотя с 2000 года по 2015 год численность умерших от туберкулеза сократилась на 22%, в 2015 году туберкулез оставался одной из 10 ведущих причин смерти во всем мире.

24 марта 2016 года по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) проводится Всемирный день борьбы с туберкулёзом. Цель проведения данного мероприятия - информирование населения о данном заболевании и мерах профилактики, пропаганде здорового образа жизни.

По данным Всемирной организации здравоохранения около трети жителей нашей планеты инфицированы микобактериями туберкулёза. Ежегодно около 10 миллионов человек заболевают туберкулёзом, около 2 миллионов человек умирают от этой болезни. С учетом этих цифр туберкулез является ведущей инфекционной причиной смерти в мире. Задача предупреждения заболевания приобрела особое значение в наши дни, так как распространение получили вирулентные штаммы возбудителя, устойчивые к основным противотуберкулёзным препаратам.

В 2016 году заболеваемость впервые выявленным туберкулезом в Москве увеличилась на 7,3% по сравнению с заболеваемостью в 2015 году, но ниже в 1,6 раза среднероссийских значений. Уровень заболеваемости бациллярными формами туберкулеза в городе на 7,0% ниже заболеваемости в 2015 году и в 2,2 раза ниже показателей по Российской Федерации.

Снижение заболеваемости является результатом проводимых на протяжении ряда лет мероприятий по профилактике этой инфекции.

Туберкулёз – инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями. Заразиться туберкулёзом может каждый, но наиболее высокий риск имеют люди, находящиеся в тесном контакте с больным активной формой туберкулёза. Источниками туберкулёзной инфекции являются больные люди или животные, выделяющие во внешнюю среду микобактерии туберкулёза.

Ведущие пути передачи туберкулёзной инфекции – воздушно-капельный и воздушно - пылевой. Возбудители заболевания передаются от больных к здоровым с капельками мокроты при кашле, чихании, разговоре. Во внешней среде возбудители туберкулёза сохраняются длительное время: в высохших частицах мокроты, которой могут быть загрязнены различные предметы, они сохраняют жизнеспособность в течении нескольких месяцев, легко переносят низкие и высокие температуры, высушивание. Возможен и пищевой путь заражения – через продукты. Классические признаки лёгочного туберкулёза: тяжелый, длительно не проходящий кашель, кровохарканье, боли в груди, общее недомогание, слабость, повышение температуры, потливость.

Основными мерами, способными предупредить распространение туберкулёза, являются: организация раннего выявления больных, иммунизация детского населения, изоляция бактериовыделителей в специализированные противотуберкулёзные стационары и их эффективное лечение, проведение противоэпидемических мероприятий в эпидемических очагах туберкулёза по месту жительства или работы больного.

Раннее и своевременное выявление больных туберкулёзом является необходимым условием для быстрого и полноценного их излечения, а также имеет решающее значение для предупреждения распространения инфекции, так как больные с запущенным туберкулёзом лёгких опасны в эпидемическом отношении.

Основными формами раннего выявления туберкулёза являются туберкулинодиагностика у детей и флюорографическое обследование у взрослых Туберкулинодиагностика проводится детям и подросткам ежегодно, в организованных коллективах по месту учебы или в детских садах, неорганизованному детскому населению в детской поликлинике по месту жительства. Интенсивность ответных реакций в динамике, оценка их с учётом противотуберкулёзных прививок дают возможность своевременно распознать инфекцию, оценить состояние иммунитета.

Специфический противотуберкулёзный иммунитет достигается иммунизацией противотуберкулёзными вакцинами (БЦЖ и БЦЖ-М). Новорожденного прививают в первые дни жизни в родильном доме, что обеспечивает иммунитет длительностью 5-7 лет. Повторную прививку против туберкулёза проводят в 7 или 14 лет при наличии отрицательной пробы Манту.

Большое значение имеют массовые профилактические флюорографические обследования населения. Каждый москвич обязан заботиться о своём здоровье и проходить это обследование не реже 1 раза в 2 года, а если он относится к группам населения с повышенным риском заражения, то и чаще. Лица, поступающие на работу в детские, лечебно-профилактические, образовательные учреждения, на предприятия общественного питания, сферы обслуживания, а также страдающие хроническими заболеваниями органов дыхания, почек, сахарным диабетом, получающие гормональную терапию, проживающие в стационарных учреждениях должны ежегодно проходить медосмотр с обязательной флюорографией лёгких.

Для успешного проведения профилактики туберкулёза необходимо существенное внимание уделять повышению устойчивости организма к инфекции. Туберкулёзная палочка, как и возбудитель любой другой инфекции, прежде всего, поражает ослабленный организм. Важная роль в защите от инфекции принадлежит повышению естественной устойчивости организма к возбудителю. Этому способствуют, прежде всего, полноценное в количественном и качественном отношении питание, особенно детей; полноценный отдых и положительный эмоциональный настрой; занятия физкультурой и закаливающие процедуры, всё то, что мы относим к понятию «здоровый» образ жизни. Проведение чётких и своевременных мероприятий по профилактике туберкулеза позволяет добиться значительного уменьшения распространения этого опасного заболевания.

Международный день борьбы с туберкулезом утвержденный Всемирной Организацией Здравоохранения проходит ежегодно 24 марта. В этот день в 1882 году было опубликовано сообщение Роберта Коха об успешном выделении туберкулёзных микобактерий. Но международный день борьбы с туберкулезом — не единственное мероприятие, посвящённое борьбе с заболеванием.

Как появился всемирный день туберкулеза, иначе именуемый днём белого цветка — праздника поддержки и единства туберкулёзных больных, близких и врачей-фтизиатров. Каково положение в мире исходя из распространения и смертности болезни. Заболевание туберкулез, формы, пути распространения, факторы риска, лечение и профилактика.

Что такое туберкулёз

Туберкулёз — инфекционное заболевание животных и человека, обусловленное бактерией Mycobacterium tuberculosis (микобактерии туберкулёза - МБТ). О выделении МБТ Роберт Кох известил научное сообщество в 1882 году 24 марта. Родственные МБТ микобактерии вызывают нетипичные формы туберкулёза. Это преимущественно лёгочное заболевание, но известны и внелёгочные формы с поражением скелета, кожи, внутренних органов, включая центральную нервную систему (ЦНС).

Фото 1. Микобактерии туберкулеза (от англ. Mycobacterium tuberculosis) чаще поражают ткани легких, или внелегочные органы

Фото 2. Генрих Герман Роберт Кох, немецкий микробиолог, был награжден Нобелевской премией за исследования туберкулеза в 1905 году

Виды и формы туберкулёза

Туберкулез возникает в тканях организма. Частые локализации заболевания:

• лёгких (распространённый и изученный вид, чахотка)
• желудочно-кишечного тракта
• мочеполовой системы
• ЦНС и мозговых оболочек
• опорно-двигательного аппарата (грозит инвалидизацией из-за разрушения поражённых тканей и ограничения подвижности больного)
• других органов (опасно туберкулёзное поражение сердца).

Фото 3. Внелегочная форма туберкулеза, может развиваться в тканях кожи, скелета, ЦНС и других внутренних органов.

Иногда лёгочный туберкулёз распространяется на плевру, трахею, гортань.

Туберкулёз лёгких имеет несколько форм течения.

При заболевании в латентной форме отсутствуют внешние симптомы заболевания при положительной туберкулиновой пробе, больные не заразны и для окружающих, не опасны. Тем не менее десятая часть больных этой формой заболевает затем активной формой, поэтому требуются выявления, наблюдение врача и лечение.

Милиарная форма отличается образованием туберкулёзных бугорков в органах и тканях организма и появляется вследствие разноса возбудителя из первичного очага с током крови. Протекает тяжело, по проявлениям острая форма похожа на тиф, хроническая же протекает с циклическими улучшениями и ухудшениями состояния.

Фото 4. Очаги воспаления при милиарном туберкулезе, на рентгене имеют характерный белый вид в форме четких контуров

Очаговая форма туберкулёза отличается ограниченностью поражения только относительно небольшим очагом.

Инфильтративный туберкулёз проявляется в проникновении очага в окружающие ткани.

Диссеминированная форма отличается распространением возбудителя с током крови, микобактериемией (большое количество микобактерий туберкулёза в крови, органах и тканях) множественными очагами поражения в лёгких, а зачастую — и в других органах. Развивается, как правило, на фоне пониженного иммунитета.

Казеозная пневмония характеризуется тяжестью течения, при котором поражённая лёгочная ткань отмирает с образованием творожистой массы, в дальнейшем склонной к рассасыванию с образованием каверн (полости в лёгочной ткани).

При кавернозном туберкулёзе идёт распад лёгочной ткани с образованием полостей, развивается путем прогрессирования других форм туберкулёза.

При туберкулёме лёгких развивается похожий на опухоль очаг воспаления, чаще наблюдается одна туберкулёма. Множественные туберкулёмы возможны у пациентов со сниженным иммунитетом.

Фото 5. Туберкулез легких по симптомам часто путают с обычным ОРВИ, при сниженом иммунитете существует риск развития множественных туберкулем.

Фиброзно-кавернозный туберкулёз — конечный этап развития туберкулёза лёгких, при котором отмечаются каверны в лёгких, обрамлённые фиброзной (рубцовой) капсулой. Отмечаются многочисленные метастазы (вторичные очаги) туберкулёзного поражения в лёгких.

Цирротическая форма представляет собой ещё один вариант конечного этапа развития туберкулёза лёгких. Отличается наполовину или полным разрушением лёгкого. Лечение заболевания на этой стадии заключается в удалении больного лёгкого или поражённой его части.

Фото 6. Туберкулез - чаще является легочным заболеванием, в зависимости от вида поражения выделяют определенную форму ТБ

Распространённость туберкулёза в мире

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) в 2015 году отметила в мире 10,4 миллиона заболевших: 5,9 миллиона (56%) мужчин, три с половиной миллиона (34%) женщин, один миллион (10%) детей, из них ВИЧ-положительные пациенты составили 1,2 миллиона (11%). Смертность туберкулёза в 2015 году составила 1,8 миллиона человек, из них 400 тысяч пришлось на ВИЧ-инфицированных. Эпидемия туберкулеза уносит жизни и подрывает здоровье большого количества людей, поэтому борьба с заболеванием имеет важное значение. Решением проблемы также занимается правительство той страны, где обнаружены вспышки заболевания.

Фото 7. При открытой форме туберкулеза существует риск заразиться от болеющего человека, особенно в местах большого скопления людей. Важно обращать внимание общества на данную проблему

Подвержена заболеванию возрастная группа от 18 до 26 лет.

Большее распространение получают также штаммы туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ), устойчивые к широкому спектру противотуберкулёзных препаратов. Эти штаммы и сочетание ВИЧ и туберкулёза - причина смертности больных.

Причины заболевания и пути распространения

Пути заражения туберкулёзом:

• воздушно-капельный
• алиментарный (с пищей)
• контактный
• внутриутробная инфекция.

Главный источник инфекции — больные активной формой туберкулёза, выделяющие много МБТ. Поэтому больных изолируют в тубдиспансерах и лечат там, для недопущения распространения болезни.

Факторами риска, способствующими заболеваемости называют плохие условия проживания и работы, недостаточное и неполноценное питание, асоциальный образ жизни, наличие иммунодефицитов, работа с туберкулёзными больными (заболеваемость среди медработников, работающих в тубдиспансерах, больше, чем среди других слоёв населения), курение, диабет.

Фото 8. Легкое здорового человека (слева), курильщика (справа), никотин может спровоцировать возникновение туберкулеза легких

Указанные факторы риска обуславливают то, что часть заболеваемости и смертности туберкулёза приходится на развивающиеся страны. Наихудшая ситуация с туберкулёзом в странах Африки. На них приходится 29 % заболевших и 34 % смертей на земном шаре.

Установлено, что часть населения Земли к 40 годам контактирует с МБТ.

Симптомы туберкулёза:

• температура 37 — 38 o C, иногда выше
• положительная туберкулиновая проба
• выявление признаков туберкулёза на флюорографии
• увеличенные лимфоузлы
• анемия (уменьшение количества эритроцитов)
• умеренная лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов).

В процессе развития болезни присоединяются и другие признаки:

• кашель и насморк, не проходящие три и более недели (при лёгочной форме)
• отделение мокроты
• хрипы в лёгких
• боль в грудной клетке
• кровохаркание
• нарушение работы кишечника
• кровавый кал (если поражён желудочно-кишечный тракт).

Фото 9. Боль в груди - частый симптом заболевания, сопровождается кашлем, хрипами и отделением мокроты

Вам также будет интересно:

Лечение и профилактика туберкулёза

Долгое время медикаментозное лечение туберкулёза отсутствовало. Применялись отвар ромашки, климатотерапия (пребывание больных на курортах с подходящим климатом, например в Крыму), а с середины XIX века в медицинской практике был искусственный пневмоторакс.

Первым противотуберкулёзным препаратом стал открытый в 1943 году стрептомицин. За ним последовали другие аминогликозиды, рифампицин, антивитамины витамина РР (например, тубазид — гидразид изоникотиновой кислоты), пара-аминосалициловая кислота (антивитамин пара-аминобензойной кислоты), семикарбазиды, тиосемикарбазиды и производные от них.

Таблица с основными антитуберкулезными лекарствами

При лечении туберкулёза используют комбинированную терапию из 5- 6 препаратов. Это помогает предотвращать дальнейшее распространение штаммов туберкулёза с МЛУ, так как большинство из них чувствительны хотя бы к одному из антибиотиков.

Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ ТБ) - это туберкулез, устойчивый по мере к двум наиболее эффективным противотуберкулезным препаратам, изониазиду и рифампицину. Эти лекарства относятся к препаратам первого ряда и используются для лечения больных туберкулезом.

Профилактика туберкулёза это: ведение здорового образа жизни, минимизация контакта с больными активными формами туберкулёза, проведение прививок и ежегодное профилактическое обследование.

Всемирный день борьбы с туберкулёзом

К столетнему юбилею выделения Робертом Кохом МБТ, ВОЗ учредила 24 марта день борьбы с туберкулёзом, призванный обратить внимание общества на вопрос туберкулёза.

День туберкулёза проходит ежегодно в мире под новым девизом. В 2016 и 2017 годах этот девиз по-русски звучал как «Вместе ликвидируем туберкулез: никого не оставим без внимания».

Девизы некоторых предыдущих мероприятий, переведённые на русский язык, в хронологическом порядке:

1997 — «Используй DOTS шире».

1999 — «Останови ТБ, используй DOTS.»

2000 — «Развиваем партнёрство чтобы остановить ТБ.»

2001 — «DOTS: лекарство от ТБ для всех!»

2002 — «Останови ТБ, борись с бедностью!»

2003 — «DOTS вылечило меня — вылечит и тебя!»

2004 — «Любое дыхание важно — останови ТБ сейчас!»

2006 — «Действия за жизнь — к миру, свободному от ТБ»

2008 и 2009 — «Я останавливаю ТБ»

2010 — «Вперед к новым достижениям в борьбе с туберкулезом»

2012 и 2013 — «Остановите ТБ пока я жив»

2014 — «Обеспечить лечение для 3 миллионов человек»

2015 — «Наращивать темпы ликвидации туберкулеза»

ВОЗ считает туберкулёз глобальной проблемой, угрожающей здоровью и жизни людей и проводит во всемирный день борьбы с туберкулёзом мероприятия, призванные повысить осведомлённость людей о туберкулёзе, путях передачи и факторах риска, привлечь внимание правительств по миру к проблеме туберкулёза. Официальная поддержка мировых правительств имеет значение в борьбе с заболеванием, поэтому этой стороне вопроса уделяется внимание. Организация разработала стратегию борьбы и контролирует различные программы для достижения конечной цели - победы над туберкулезом Ликвидация туберкулёза поставлена в список приоритетных целей ВОЗ как некогда ликвидация натуральной оспы. Человечество устранит и эту проблему.

Фото 10. Всемирный день борьбы с туберкулезом отмечают 24 марта ежегодно, презывая общественность к важности проблемы и серьезности заболевания.

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5 .
Оценили: 0 читателей .