Что такое смас подтяжка лица. Смас (smas) лифтинг – что это такое? Реабилитация после маммопластики

Крупнейший московский центр пластической хирургии и безусловный лидер в области пластики лица - - единственная российская клиника, которая может похвастаться тем, что здесь работает европейская звезда первой величины: профессор, доктор медицины (MD), президент Шведской Ассоциации пластических хирургов д-р . Наряду с этим клиника постоянно пополняет свою команду одаренными российскими специалистами, которые получают здесь новые возможности для профессионального роста и демонстрируют выдающиеся достижения (и, кстати, лист ожидания у них ничуть не короче, чем у их шведского коллеги). - один из таких хирургов. Специально для сайт она рассказывает о том, как вернуться к обычной жизни уже через неделю после полной подтяжки лица:

Сразу оговоримся, что речь идет не о «мини-пластике», хотя современные щадящие методы - одно из важных направлений работы клиники. Но теперь и радикальная подтяжка лица, которую принято называть , проведенная специалистами DoctorPlastic , не требует нескольких месяцев на реабилитацию!

К сожалению, в 70% случаев российские пациенты получают под видом СМАС обычную подтяжку кожи. При этом поначалу они даже не подозревают о «подмене». Однако, уже через два-три года эффект поверхностного лифтинга утрачивается, а проблема обвисшей кожи и «поплывшего» контура лица появляется снова.

Специалисты знают, что современный метод лифтинга SMAS (Superficial Muscular Aponeurotic System) предусматривает комплексную подтяжку всех тканей: кожи, поверхностной мышечно-апоневротической системы, а также, при необходимости, мышц и связок лица и платизмы (подкожной мышцы) шеи. Доктор Борисенко гарантирует: если все сделать правильно и точно, то операция обойдется без значительных отеков и синяков. То есть выйти на улицу можно будет уже через 4-5 дней, а на работу - через неделю.

Кроме того, СМАС-подтяжка, сделанная со знанием анатомии лица и учетом индивидуальных особенностей пациента, - единственный способ восстановить черты и контур без эффекта «натянутой кожи». При правильном его проведении видимый эффект омоложения сохраняется не два-три года, а 8-10 лет!

Почему СМАС-лифтинг дает более естественный и долгосрочный результат?

Объясним на простом примере: представьте старый диван - обивка вытянулась и потерлась, поролон слежался, пружины выпирают или, наоборот, проваливаются. Если просто поменять чехол, некоторое время вид будет обновленный. Но стоит сесть на такой диван, провисшие пружины дадут знать. И, кстати, могут порвать новую обивку. То же самое происходит и с лицом, если подтянуть только кожу, не проведя коррекции мягких тканей и мышц. Характерная «перетянутость» и измененные черты лица - лишь одно из неприятных последствий такой поверхностной подтяжки. Если не проведена адекватная коррекция на подкожных слоях, ткани и мышцы начинают буквально давить изнутри и смещать кожу. Немудрено, что она быстро растягивается, возвращаясь в дооперационное состояние.

Итак, чтобы эффект держался долго, необходимо делать коррекцию именно на глубоких слоях, поэтому в процессе операции хирург отслаивает кожный покров со средней зоны лица, верхней области шеи и «ставит на место» мягкие ткани, связки и мышцы. А собственно лифтинг кожи - лишь последний штрих в СМАС-лифтинге.

Так возможно ли, чтобы такая глубокая пластика не потребовала длительной реабилитации?

Сегодня, говорит доктор Борисенко, почти не осталось женщин, которые реально могут себе позволить два-три месяца восстанавливаться после операции, тем более, пластической. То есть, пластика должна стать чем-то похожим на посещение элитного курорта - в первую очередь за счет сокращения реабилитационного периода и исключения неприятных эстетических последствий (отеков, гематом и пр.). Все, на что может пойти наша пациентка - недельный отпуск «по семейным обстоятельствам». И в DoctorPlastic, за очень редким исключением, укладываются в эти сроки.

В числе главных условий атравматичной пластики лица, которые гарантируют долгосрочный результат и кратчайший реабилитационный период, Анастасия Сергеевна выделяет:

Высокий профессионализм специалистов клиники . СМАС требует досконального знания анатомии лица и системы его кровоснабжения (опыт челюстно-лицевого реконструктивного хирурга и микрохирурга, который есть у доктора Борисенко, конечно, очень помогает!)
Передовые методики и специальные приемы . Использование современной ангиосомной методики отслойки кожи позволяет сохранить наиболее значимые для ее питания сосуды и минимизировать риск ишемии в зоне операции.
Современный инструментарий . Клиника оснащена новыми оптическими ретракторами - это «интеллектуальные» прецизионные инструменты, позволяющие ювелирно точно обойти все критичные зоны где расположены лицевые нервы;
Современные методы анестезии и хирургии. Использование для наркоза препаратов последнего поколения (« ») в несколько раз снижает послеоперационные риски, особенно при длительных и сложных вмешательствах. А специальные приемы современной анестезиологии позволяют многократно уменьшать кровопотерю во время операции, что и предотвращает появление крупных отеков и гематом.
Интеллектуальная система реабилитации. Работа по предупреждению осложнений начинается еще до операции - с обсуждения индивидуальных особенностей пациента и совместного планирования хирургом и реабилитологом превентивных мероприятий по снижению риска постоперационных проблем в каждом отдельном случае. Процедуры реабилитации проводятся уже с первого дня после операции - гораздо проще предотвратить формирование отеков и гематом на начальной стадии, чем бороться с ними позже.

Опыт хирургов клиники DoctorPlastic показывает: соблюдение этих условий дает уверенность в ускоренной реабилитации даже в особо сложных случаях и даже для «возрастных пациентов» категории «70+».

Планируете пластическую операцию лица и мечтаете о долгосрочном и естественном эффекте? Вот несколько простых советов:

Откажитесь от поверхностной подтяжки кожи, тем более, что это вовсе не панацея от отеков и синяков!
Помните, что глубокий СМАС-лифтинг, выполненный высококвалифицированным хирургом, даст более естественный и долгосрочный эффект и, в конечном счете, сэкономит вам и время, и деньги, и нервы.
Не пренебрегайте реабилитацией. Квалифицированная помощь опытного реабилитолога и индивидуально подобранные процедуры в 2-3 раза сократят период восстановления, быстро избавят от отеков, предотвратят формирование заметных рубцов и улучшат общий эффект омолождения.
Глубокий СМАС-лифтинг или локальная мини-подтяжка? Могут ли локальные пластические операции заменить тотальную пластику? Увы, здесь природа уже все решила за вас. Некоторым счастливчикам достаточно небольшой подтяжки лба, (коррекции век) или лифтинга подбородка, чтобы помолодеть на 20 лет. Другим поможет лишь тотальная пластика лица. Здравый смысл и хороший пластический хирург помогут выбрать лучший для вас вариант.

Современная косметология сделала огромный шаг вперед в вопросе омоложения кожи. Инновационные методики позволяют на длительное время сохранить молодость и свежесть лица. Одной из самых востребованных и популярных процедур в косметологии является лифтинг лица, с помощью которого можно не только устранить морщинки и глубокие складки, но и вернуть облику юношескую молодость. Лицо является своеобразной визитной карточкой любого человека, а потому уход за ним остается актуальной проблемой. Для подтяжки используются различные методики, но самой современной из них является смас лифтинг.

Что это такое smas лифтинг

Smas лифтинг лица представляет собой глубокую подтяжку кожного покрова , направленную на восстановление смас системы (мышечно-апоневротического слоя).

В этом подкожном слое содержатся волокна коллагена и эластина, отвечающие за эластичность и упругость кожи.

С течением времени слой смас подвергается разрушению, происходит недостаточная выработка коллагена, и мышцы становятся более дряблыми. Это проявляется следующими признаками:

отвисают веки, под глазами образуются мешки;
около губ возникают складки и морщины;
обвисают щеки, нарушающие овал лица;
образуется второй подбородок;
в зоне декольте и шеи формируются морщины и складки.

При смас подтяжке лица на мышечно-апоневротический слой оказывается особое воздействие, чего нельзя сказать о других типах лифтинга.

Разновидности процедуры

Существует несколько вариантов этой процедуры . Выбор зависит от состояния кожного покрова пациента, его личных предпочтений и материальной возможности.

Хирургическая классическая

В процессе оперативного вмешательства врач делает разрез на определенной области лица, чтобы подтянуть смас слой и устранить излишки.

Наложение швов производится по росту волос, потому после операции не остается никаких следов.

При этом хирург-пластик делает и подтяжку внешних слоев, и правильно перемещает смас слой, улучшая контур лица.

Эндоскопическая

Эта процедура является менее травматичной , потому что специалист не делает широких надрезов.

Врач во время операции создает маленькие отверстия в районе висков и внедряет туда эндоскоп, помогающий отследить состояние слоя смас. После этого он производит фиксацию и подтяжку кожного покрова.

Лифтинг ультразвуком

Эта методика не предполагает оперативного вмешательства. Подтяжка производится с применением специального ультразвукового оборудования .

Такая разновидность лифтинга лица является очень эффективной и совершенно безболезненной, а положительный эффект после нее можно увидеть через 2-3 месяца, потому что ультразвуковое воздействие ускоряет выработку коллагена в коже.

Операция по SMAS подтяжке

Хирургическая подтяжка смас - довольно трудоемкая операция, потому что она затрагивает глубокие эпидермальные слои. Зато такая методика способствует сглаживанию глубоких складок и морщин, делая лицо более свежим и молодым.

Показания и противопоказания

отвисание кожи в районе щек и век;
второй подбородок;
гусиные лапки;
глубокие складки и морщинки;
асимметричный контур лица.

Противопоказания процедуры

Нежелательно прибегать к операции людям до тридцати пяти лет, потому что в молодом возрасте смас слой не имеет достаточной деформации, то есть результат после операции будет незначительным. Исключением является лишь удаление излишков кожного покрова после резкого сброса веса.

Кроме того, эта разновидность хирургического вмешательства обладает следующими противопоказаниями:

хронические формы недугов;
онкология;
болезни кровеносных сосудов и сердца;
сахарный диабет;
болезни кровеносной системы.

Если у пациента имеются противопоказания, то он обязательно должен проконсультироваться по этому вопросу у специалиста. Медик может назначить специальный лечебный курс, после которого можно прибегнуть к смас-лифтингу.

Смас подтяжка, как и всякая хирургическая манипуляция, предполагает продолжительный реабилитационный период . Проводится она под общей анестезией. Кроме того, велика вероятность осложнений.

К преимуществам относится то, что процедура может дать долгий эффект, проявляющийся уже через одну-две недели. При этом на коже не будет никаких рубцов и стяжек.

Подготовительные мероприятия

Для той цели, чтобы предотвратить осложнения и побочные действия, к оперативному вмешательству нужно подготовиться. Важно обследоваться у таких специалистов , как:

Нужно также пройти электрокардиограмму, флюорографию, сдать анализы мочи, крови и ВИЧ.

Если хирург-пластик не обнаружил каких-то серьезных патологий, то он проводит осмотр и опрос, определяя показания к операции.

Подготавливаться к смас подтяжке нужно за одну-две недели до операции . В это время нужно:

избегать приема лекарственных средств по возможности;
сократить двигательную активность;
отказаться от вредных привычек;
не есть жареную, острую и слишком жирную пищу;
в день операции отказаться от еды.

Технология проведения

При смас подтяжке применяется общий наркоз и современные препараты, минимизирующие риск побочных эффектов и осложнений. Длительность процедуры варьируется от двух до четырех часов.

Хирург в процессе операции надрезает кожу в районе шеи и за ушами, отслаивает ее, избавляется от излишков и производить правильную фиксацию. Размер и глубина надреза находится в зависимости от состояния кожного покрова пациента.

При хирургическом смас лифтинге также может затрагиваться и область щек, потому что излишки жировой ткани мешают воспроизвести правильные очертания лица.

Реабилитационный период

Для операции применяется общая анестезия и после прекращения ее действия, пациент может чувствовать себя очень вяло и разбито, у него нарушается пространственная ориентация. Это может длиться до 5-6 часов.

А также после наркоза может возникать тошнота, потому перед хирургическим вмешательством нежелательно есть пищу.

В первый день после операции могут формироваться отеки, увеличивающиеся со временем. Как правило, они проходят через несколько суток.

В течение всего первого дня после операции пациент находится в условиях стационара под медицинским наблюдением.

На следующие сутки пациент отправляется на врачебный осмотр, и если нет никаких серьезных осложнений, то его отправляют домой. Иногда пациент может задержаться в стационаре на пару-тройку дней.

В этот период не стоит снимать повязку, и если есть боли и дискомфорт нужно потреблять препараты с обезболивающим действием.

Спустя два дня хирург-пластик может снять бинты , но к активной жизнедеятельности возвращаться еще рано. Пациент должен находиться в состоянии покоя, соблюдая постельный режим.

В это время внешний вид лица может даже пугать из-за наличия гематом и отеков, но они проходят со временем. Синяки и разрезы проходят за 2 недели, а форма лица постепенно улучшается.

Для того чтобы облегчить и ускорить реабилитационный период , нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Следует запомнить, что все процедуры и лекарств во время восстановления организма после операции должен назначать исключительно медицинский специалист, потому нужно полностью отказаться от самолечения.

Возможные осложнения

Отеки и синяки после операции неизбежны. Кроме того, после хирургического вмешательства могут возникать следующие осложнения:

Парез мимики. Эта болезнь появляется из-за повреждения нервных окончаний. Основная причина - воспаления, механические повреждения и воздействия некоторых медикаментозных средств.
Гематома под кожным покровом. Она появляется сразу после оперативного вмешательства и удаляется посредством потребления специальных препаратов и аспирации.
Нагноение и некроз. Это формирование отмершей ткани в районе швов, появляющееся из-за слишком сильного натяжения кожного покрова. Такой побочный эффект встречается достаточно редко.
Выпадение волос. Появляется при недостаточном питании луковиц. Проблема решается приемом витаминных комплексов, сосудистых препаратов и массажа.
Пигментация. Эта проблема наблюдается у обладателей чувствительного типа кожи и полностью проходит за несколько месяцев.
Деформация формы лица. Этот побочный эффект появляется в том случае, если хирург удалил слишком много жира или ткани. Потому важно выбирать хорошего специалиста.

Аппаратный (безоперационный лифтинг)

Для этой процедуры применяется ультразвуковой прибор. Эффект после смас лифтинга аппаратного сопоставим с результатами хирургической подтяжки, но при этом отсутствуют осложнения.

К показаниям ультразвуковой подтяжки относятся:

возраст более 40 лет;
наличие второго подбородка и обвисания кожного покрова;
морщинки и складки;
нарушения контуров лица.

Противопоказания:

воспалительные болезни;
сахарный диабет;
применение кардиостимулятора;
наличие металлических вставок в районе лица;
сыпь и травмы на коже.

Особенности технологии

Процедура аппаратной подтяжки лица предполагает воздействие на необходимые участки с помощью ультразвукового излучателя.

В процессе подготовки медик чистит кожу лица и делает разметку проблемных зон, после чего наносит особый состав в виде геля, улучшающего проводимость волн ультразвука. Операция длится около одного часа.

При этом процедура не требует реабилитации, потому что не происходит повреждение ткани. После такого лифтинга на коже может появляться онемение и покраснение, но и эти признаки сами проходят через 2-3 часа.

Результаты и стоимость

Эффект smas лифтинга лица можно увидеть спустя 2-2,5 месяца . Это обуславливается тем, что происходит глубокое повреждение тканей, которым требуется время для регенерации. Результат при этом держится до пятнадцати лет.

При лифтинге аппаратного типа эффект можно наблюдать сразу, однако, он не совсем окончательный.

Ультразвуковые волны, разрушая смас слой, ускоряет его работу и подтягивает поверхность кожи. Это может длиться до трех-четырех месяцев.

Лицо при этом обретает привлекательные контуры на срок до пяти лет .

Обе методики делают лицо более подтянутым и свежим, разглаживают кожные складки и мимические морщинки.

После смас подтяжки пациент может выглядеть на 10-15 лет моложе. Однако после пятидесяти пяти лет лифтинг аппаратного типа становится менее действенным.

Стоимость лифтинга находится в прямой зависимости от региона , где он будет производиться, выбранной методики и клиники. Но хирургическая подтяжка обойдется в большую сумму, нежели аппаратная.

Где проходят разрезы...

Если речь идет о лифтинге лица и шеи (без необходимости подтяжки лба), шов начинается в височной зоне, затем продолжается в «предушной» области - обязательно впереди козелка, иначе проблем не избежать. Далее он окаймляет мочку уха и уходит позади ушной складки на затылок.
Если проводится классическая SMAS подтяжка, включающая и лоб, то разрезы в области висков должны быть продолжены, соединяясь в волосистой части головы надо лбом. В идеале - не по линии роста волос, а параллельно, примерно в 5-ти сантиметрах выше.
Общий размер шва определяется не настроением пациента или желанием доктора. Он зависит от анатомии черепа и количества избыточной кожи, которую нужно убрать. Если сделать их слишком короткими, то удалить излишки ткани полностью будет невозможно. В итоге, мы не получим четкого прямого угла подбородка и шеи.

В целом, важно понимать, что место расположения шва при подтяжке лица критически важно. Это большая наука, многократно проверенная практикой десятков тысяч врачей, сотнями тысяч, миллионами операций. Если бы можно было найти какой-то другой способ - с очень маленькими разрезами или чтобы они проходили внутри уха, то все хирурги давно оперировали бы только так! Но на сегодня все попытки отойти от традиционной техники заканчиваются неудачно. Так, буквально на днях ко мне приезжала пациентка, сделавшая фейслифтинг в Белоруссии. Местные «специалисты» видимо тоже склонны к инновациям: они сделали женщине разрез от уголка глаза к виску - прямо на самом видном месте! И, конечно, там остался рубец устранить который теперь невозможно в принципе.

...и как их правильно сделать?

Анатомия нашего лица очень сложная - здесь и кости, и связочный аппарат, и множество мышц, и даже кожа на разных участках имеет разную плотность, текстуру и цвет. Работать скальпелем необходимо с учетом всех этих нюансов. Только тогда получится наложить аккуратный и незаметный в дальнейшем шов.

Чаще всего пациентов интересует, почему разрез делают перед козелком, а не за ним, ведь в последнем случае он будет менее заметен? Для этого есть веские основания. Примерно каждые 10 лет кто-то из молодых пластических хирургов делает «великое открытие» - новый метод подтяжки лица, при котором шов расположен именно за козелком. На самом деле первым такую технику еще в 1931 году придумал немецкий пластический хирург Жак Йозеф. Он подробно описал эту методику в своей книге, а спустя пару лет он же первым от нее и отказался. Дело в том, что кожа уха очень специфична. Она тонкая, не имеет пор и вообще, сильно отличается от кожи щеки. Особенно наглядна данная проблема, если мы сделаем таким способом лифтинг не женщине, а мужчине. Натянем щеку на козелок уха и пришьем там. Что получится? Ну, как минимум, на ухе этого пациента начнет расти борода и ему придется брить ее каждый день. Но это еще не саме неприятное. Из-за натяжения кожи на козелок ляжет нехарактерная для него нагрузка. Через несколько месяцев он не выдержит, деформируется или даже полностью исчезнет!
Чтобы разрезы в волосистой части головы не были заметными, я провожу их не прямолинейно, а в форме дуги, которая выгибается на висках и надо лбом. Такая волнистая линия не создает пробор там, где нам не нужно, и отлично прячется в волосах.
Частично швы располагаются в естественных складках (например, в заушной области), их тоже нельзя будет увидеть со стороны. Но часть, неизбежно, пройдет на открытых зонах лица, впереди козелка уха. Для последующего скрытия этих рубцов я применяю особые техники, о которых и пойдет речь далее.

Сшить так, чтобы не осталось следов

После того, как проведена «раскройка» с учетом особенностей анатомии лица и кожи на разных участках, и выполнена , важно правильно наложить швы и ухаживать за ними. Здесь у каждого врача свои секреты и методы, которые они перенимают от своих учителей, разрабатывают в течение жизни и передают лучшим из своих учеников.

Каждый участок разреза сшивается по-разному. - рассказывет доктор Кудинова. - Я использую нити разной толщины и свойств, разные техники. Например, в волосистой части головы важно не повредить фолликулы, поэтому здесь я не использую внутрикожный шов. А при работе с разрезом за ухом пациента важно помнить, что на этот участок ложится повышенная нагрузка. Очень важно, чтобы пациенту было комфортно во время реабилитации.
Но самое большое внимание я, конечно же, уделяю шву на открытом участке перед ухом. Здесь встречаются толстая кожа щеки и тоненькая нежная кожа перед козелком - крайне важно правильно сделать разрез! При дальнейшем соединении тканей я использую несколько потайных «разгрузочных» швов, чтобы не допустить перегрузки и деформации в этой деликатной области. Таким образом, мы позволяем шрамику не растягиваться и оставаться максимально тонким. Эту авторскую технику мне передал мой любимый учитель, .

Мой собственный особый секрет, - в уходе за швами сразу после операций. Мы снимаем нити на открытых и закрытых участках не одновременно, а поэтапно, в разное строго определенное время. Постепенно заменяем их на специальные склейки. Таким образом мы полностью избегаем давления нитей на кожу и формирования шрамиков от микропролежней. В результате после заживления от разреза не остается ни малейших видимых следов. Эту технологию невидимого шва - мое личное ноу-хау - полюбили все мои пациентки. Ведь таким образом нам не просто удается получить эффектный результат омоложения лица, но и сделать так чтобы никто не догадался о вмешательстве со стороны пластического хирурга!

Для формирования очень тонкого, незаметного шовчика важны многие хитрости. Например я знаю, что этому способствует гигиена. И рекомендую своим пациентам как можно раньше начинать мытье головы - уже на 3-4-й день надо вымыть волосы и освободить шрам от корочек, которые могут спровоцировать формирование микропролежней и сделать его более грубым.
Первую неделю на голове будет повязка, а затем еще 3 недели я рекомендую поддерживающий эластичный бандаж, который фиксирует ткани в правильном положении. Через месяц можно добавить реабилитационные процедуры, но если хирург все сделал правильно и качественно, а пациент выполнял все рекомендации своего доктора - можно обойтись и без них. То есть, если вам не трудно съездить на физио - сделайте это. Но если такая поездка для вас сложна, неудобна - ничего страшного. В этом случае результат не будет хуже, просто реабилитация пойдет чуть медленнее.
На одном сайте о жизни звезд недавно увидела, как обсуждали мою клиентку, известную актрису. На нескольких страницах комментариев посетительницы рассматривали фотографии в поисках следов пластических операций. Следов ни на фото, ни на видео обнаружить так и не смогли, но все-таки пришли к выводу, что пластика была: ведь не может же женщина за 50 так молодо выглядеть! Пожалуй, это лучший комплимент моей работе.

SMAS-лифтинг ─ современная методика глубокой круговой подтяжки кожи лица. Она позволяет сохранить тургор кожи без дополнительного натяжения. При этом риск возникновения грубых рубцов сведен к минимуму. Процедуру характеризуют подтяжка не только кожи, но и глубоких слоев подкожных тканей, что обеспечивает устойчивый долговременный эффект.

Что такое SMAS-лифтинг

Свое название метод получил по наименованию области тканей, которые подвергаются воздействию. SMAS - английская аббревиатура superficial muscular aponeurotic system, в переводеозначает «поверхностная мышечно-апоневротическая система», с которой и будет работать пластический хирург. Это глубокие, подкожные ткани, которые структурируют белковые волокна коллагена и эластина - основных компонентов, контролирующих состояние кожи, ее эластичность и упругость, форму и контуры овала лица.

Круговой SMAS-лифтинг дает возможность получить эффект омоложения на 10-15 лет. В зависимости от индивидуальных возможностей пациента операцию можно комбинировать с или . Оптимальный возраст для SMAS-лифтинга - 40 — 50 лет, допускается и более зрелый возраст (до 65 лет).

Операционный SMAS-лифтинг надо отличать от одноименной безоперационной технологии. При операционном варианте:

Наркоз.
Скальпель.
Двухслойная подтяжка за одну процедуру.
1-2 месяца реабилитации.

При безоперационном лифтинге ─ вместо скальпеля и наркоза ультразвук также с двухслойной подтяжкой мышц и кожи за одну процедуру при отсутствии восстановительного периода.

Виды SMAS-лифтинга

Различают несколько типов SMAS-лифтинга:

Классический SMAS-лифтинг ─ хирургическое вмешательство под наркозом в течение нескольких часов. После подтяжки SMAS-системы пластический хирург удаляет иссеченные ткани. Продолжительность реабилитации ─ до 2-х месяцев. Поврежденные мышцы полностью восстанавливаются.
Эндоскопический SMAS-лифтинг по принципу воздействия похож на классический метод, но по сравнению с основной методикой менее травматичный. Манипуляции проводят эндоскопом, где установлена мини-видеокамера, с помощью которой хирург наблюдает за глубокими слоями кожи. Эндоскоп вводят через небольшие проколы, после такой операции на коже пациентов остаются только незначительные шрамы. Реабилитация в таком варианте продолжается около 3-х недель.
Ультразвуковой SMAS-лифтинг обеспечивает подтяжку лица благодаря воздействию на слои SMAS ультразвуковых колебаний. Под влиянием ультразвука SMAS-система разогревается и сокращается, что делает ее более упругой. Кожа восстанавливается буквально за два дня. Для сокращения восстановительного периода используют сокращающие инъекции и ряд физиотерапевтических процедур. Для максимального эффекта после процедур омоложения рекомендуют блефаропластику (подтяжку век).

Показания и противопоказания для операции

Мышечная ткань теряет тонус после 35-40 лет. Поэтому в этом возрасте необходимости в подобных радикальных процедурах нет. Для 40-60 летних пациентов SMAS-лифтинг может быть единственным способом вернуть красоту и молодость. Операция показана при выраженных и умеренно выраженных возрастных изменениях:

При птозе бровей и верхних век.
Снижении тонуса мышц лица, плотности подкожных структур, тургора кожи лица.
Смещении вниз тканей области вокруг глаз, скул, щек и т.д.
Птозе уголков губ.
При глубоких .
Провисании, дряблости кожи шеи и декольте.
Двойном подбородке, провисании кожи подбородка.
Выраженных носослезных и и т.д.
Потере четких контуров лица.

Противопоказания

Среди основных ограничений:

Сахарный диабет.
Заболевания крови.
Гематологические заболевания.
Онкологические проблемы.
Заболевания внутренних органов.
Хронические заболевания в стадии обострения.

Основное осложнение при SMAS -операции ─ повреждение лицевого нерва. В безоперационном варианте добавляются ожоги. Такое возможно при недостаточном опыте хирурга или нарушениии алгоритма процедуры.

Как проходит безоперационный SMAS-лифтинг

Ультразвуковой аппарат (американский Ulthera system или корейский Doublo) способен генерировать ультразвуковой импульс, воздействующий через кожу на мышечную систему. Благодаря направленному ультразвуку мышцы сжимаются, возникает эффект лифтинга лица.

На лифтинг лица уходит не более 1-1,5 часов:

Сначала кожу подготавливают к процедуре.
На лице наносится разметка, по которой будет выполняться обработка ультразвуковым аппаратом.
Кожу обрабатывают контактным гелем для беспрепятственного проникновения ультразвука к мышцам.
Во время SMAS-лифтинга по лицу водят манипулятором от ультразвукового аппарата.

Пациенты не чувствуют боли, из-за сжатия мышечной ткани могут беспокоить легкие покалывающие ощущения.

Сразу после лифтинга лицо выглядит порозовевшим. Периода реабилитации нет, пациенты могут сразу же возвращаться к привычной жизни.

О процедуре безоперационного SMAS-лифтинга на видео

Как проходит операция SMAS-лифтинг

SMAS-лифтинг в виде классической операции осуществляют под общим наркозом, длится операция 2,5-3 часа. При хирургическом вмешательстве выполняют надрез, начинающийся над ухом в волосистой части головы, продолжающийся вдоль его переднего края и заканчивающийся за ухом в затылочной области. Разрез необходим хирургу для отслойки поверхностных тканей кожи. После отслойки зажимами выполняют отделение слоя SMAS, его подтяжка в правильное положение с иссечением полоски избыточной части ткани и фиксации ее в новом положении.

После этого поверхностный слой кожи подтягивают и закрепляют в новом положении, удаляя избыточную часть. В ходе операции осуществляют подтяжку не только нижней и средней части лица, но и области шеи, это дает возможность пациентам избавиться от отвисшей кожи подбородка и шеи, восстанавливая четкие контуры скул и подбородка.

Если носогубные складки ярко выражены, можно выполнять расширенный СМАС-лифтинг, который предусматривает работу со SMAS-структурами этой в области носа.

При серьезных возрастных изменениях оперативное вмешательство затрагивает и более глубокие слои подкожных тканей, включая уровень надкостницы. Решение о степени воздействия в каждом отдельном случае принимается индивидуально.

Реабилитационный период

После завершения операции пациенты остаются в стационаре на 1-2 дня под наблюдением врачей. На лицо накладывают специальную фиксирующую повязку, которую рекомендуют оставить на 4-5 дней. Швы снимают через 10-12 дней. Полный период реабилитации продолжается до 2 месяцев. На этапе восстановления необходимо максимально снизить физические нагрузки, ограничивая активное влияние на лицо УФ-лучей. К концу реабилитации при соблюдении всех условий рубцы становятся практически незаметными.

Длительность эффекта омоложения - до 8-10 лет, но и после этого срока пациенты выглядят намного моложе своего биологического возраста.

Особенности операции

Особенности SMAS-лифтинга в том, что эту операцию в пластической хирургии считают как одну из самых сложных и серьезных, поэтому выполнять ее должен только опытный хирург высокой квалификации, в совершенстве овладевший приемами микрохирургии и хорошо ориентирующийся в челюстно-лицевой анатомии.

Перед проведением операции пациенты проходят:

Полное обследование.
Консультации нескольких специалистов.

Это необходимо для того, чтобы своевременно выявить возможные противопоказания, хорошо подготовиться к операции и сократить риск послеоперационных осложнений.

Окончательный результат проявляется не сразу после операции, как при стандартной подтяжке кожи, а через довольно продолжительное время ─ до 8 месяцев.

Методика хирургической подтяжки SMAS обеспечивает полноценный и долговременный результат, ведь это радикальный метод реновации контуров лица. Этот метод рекомендуют применять в тех случаях, когда другие методики уже малоэффективны.

После SMAS-лифтинга сохраняются естественные черты лица и его индивидуальность.

В то же время надо понимать, что метод SMAS-лифтинга гарантирует только эстетические изменения без устранения внутренних и внешних факторов, вызывающих старение кожи. Поэтому хорошим дополнением для операции может быть , для закрепления эффекта по устранению морщин можно использовать на основе гиалуроновой кислоты. Подробнее о гиалуроновой кислоте .

Результат SMAS-лифтинга

Метод SMAS-лифтинга характеризует исключительная результативность и продолжительный эффект. С помощью подобной пластики можно:

Подтянуть кожу лица и шеи.
Смоделировать овал, удаляя остатки жира и отвисающей кожи, которая нередко образуется с возрастом на шее, щеках, подбородке.

Периодически параллельно со SMAS-лифтингом проводят платизмопластику («идеальное декольте»), подтяжку лба и бровей, липосакцию шеи и подбородка (при необходимости).

SMAS-лифтинг ─ не панацея, но в современных условиях это одна из самых эффективных методик для коррекции возрастных изменений, ведь благодаря такому омоложению происходит укрепление основы лица ─ мышечного корсета, без которого остальные операции будут менее эффективны.

Стоимость

Цены на услуги зависят от уровня квалификации челюстно-лицевого хирурга, статуса клиники, особенностей здоровья пациента. Стоимость расширенной подтяжки лица в среднем колеблется от 85 до 200 тысяч рублей за одну процедуру, которой вполне достаточно для полноценного эффекта.