Чем лечить воспаление матки у женщин. Чем и как лечить воспаление матки в домашних условиях

Включает в себя целую группу гинекологических заболеваний, отличающихся определенной симптоматикой и картой лечения. Комплекс этих заболеваний имеет инфекционную природу, тесно связан с интенсивностью и гигиеной половых контактов, проявляется начальными болевыми симптомами и признаками воспалительного процесса в организме.

Воспалительные заболевания матки включают комплекс таких патологий, как:

эндометрит;
миометрит;
эндомиометрит;
сальпингит;
оофорит;
сальпингоофорит (аднексит);
пельвиоперитонит.

Обозначенные заболевания отличаются характером возникновения и протекания болезни, локализацией воспалительных процессов, признаками воспаления, динамикой излечиваемости. Метрит в любой форме является результатом воздействия патогенных микроорганизмов: грибков, вирусов, простейших и бактерий. Большинство из них проникают в организм половым путем – поэтому настолько большое значение имеет соблюдение гигиены сексуальных контактов и минимизация возможности случайных связей у женщин. Среди причин воспаления матки – инфекционные заболевания половых путей, тяжелые роды, пережитые нервные напряжения и стрессы. Даже вылеченная болезнь может привести к рецидиву – ткань, пораженная воспалением однажды, может воспаляться снова.

При воспалении матки стоит немедленно обратиться за помощью к специалисту. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Если у вас диагностировали воспаление матки, лечение народными средствами может показаться интересной альтернативой дорогостоящему и длительному лечению по методике официальной медицины. Но не следует рисковать напрасно и терять драгоценное время – такие методы терапии могут быть действенными лишь как дополнительное средство, но не как основное.

Однако какой бы способ не предлагали вам – операционное вмешательство, или консервативную терапию – стоит помнить, что лечение под присмотром квалифицированного специалиста всегда будет более эффективным и безопасным, иначе пораженная патологией ткань снова может воспалиться.

Особенности проявления заболевания

Выделяют острую, подострую и хроническую форму воспалений матки, особенно часто встречающуюся у женщин. Симптомы и лечение зависят от характера заболевания, динамики развития, причин возникновения. Определить, что такое – воспаление полости матки, не так просто.

Острое воспаление матки характеризуется хорошей динамикой излечиваемости. В некоторых случаях наблюдаются мышечные уплотнения или затвердения, напоминающие по форме раковую опухоль. Возможно даже формирование трубо-яичниковых опухлевидных образований(абсцессов). Отличить их от настоящих онкологических проявлений бывает возможно лишь с помощью специального исследования.

Острая форма, как правило, более болезненна – однако эффективнее поддается лечению. В случае, если терапия не оказала должного воздействия, болезнь перерастает в хроническую форму.

Хроническое воспаление матки сопровождается ноющими или тупыми болями в подвздышных областях, ирридирующих в крестец, поясницу, влагалище. Если болезнь имеет рецидивный характер, сопутствующим проявлением хронической формы почти всегда является невроз, а также неизбежно снижение функции яичников. При хронической воспалительной болезни матки необходима комплексная и регулярная терапия, направленная как на устранение болезненных симптомов, так и на лечение непосредственной причины заболевания.

Особенного внимания требует воспаление матки при беременности – специфика заболевания предусматривает достаточно агрессивные методы лечения, нежелательные при вынашивании плода. Поэтому специалистам приходится искать альтернативные методы терапии.

Инфекции в матке развиваются наиболее интенсивно на фоне неупорядоченной половой жизни, после КС, абортов, перенесенных стрессов.

Симптоматика маточного воспалительного процесса

Симптомы воспаления матки не всегда однозначны, ввиду широкого спектра патологий, включаемых в рассматриваемую категорию гинекологических заболеваний. Однако, после проведения ряда медицинских исследований и практических опытов, было выделено несколько основных критериев диагностики матки воспаления.

Воспалительный процесс в матке сопровождается рядом болезненных проявлений:

болевыми ощущениями, локализирующимися в области таза и паха;
повышением температурного уровня организма (гнойное воспаление матки сопровождается, к тому же, ознобом);
повышением частоты пульса и сердечных сокращений;
кровянистыми влагалищными выделениями, несвязанными с менструальным циклом;
болезненными ощущениями и выделениями после сексуального контакта;
нарушениями мочеиспускательного процесса;
дискомфортом в эпигастрии (возможны тошнота и рвота);
болевые проявления, локализирующееся в области правого подреберья.

Все обозначенные симптомы, особенно интенсивно проявляющиеся у женщин, являются ситуативными – их проявление зависит от типа и динамики развития заболевания, характера его возбудителя, сопутствующих факторов прогресса патологии. Чтобы определиться, как лечить воспаление, необходимо четко идентифицировать тип заболевания и сформировать карту лечения.

Особенности лечения

Лечение воспаления матки зависит от характера заболевания, клинической картины его развития, медицинского прогноза и ряда других факторов. В любом случае, назначение комплекса лечебных мероприятий остается прерогативой лечащего врача – любые назначения осуществляются после проведения комплекса специализированных обследований и анализов.

Среди препаратов, наиболее часто применяемых для лечения маточных воспалительных процессов– антибиотики широкого спектра антигистаминные средства.

При лечении воспаленных маточных тканей, антибиотики применяются достаточно интенсивно, хотя существует целый спектр предостережений и противопоказаний к применению.

Острая форма заболевания наиболее эффективно поддается лечению в условиях медицинского стационара. Антибиотики, применяемые при лечении воспаления матки, симптомы снимают достаточно оперативно, а также позволяют устранить причину заболевания.

Некоторые состояния (воспаленная пиометра, например)требуют особого медицинского подхода. Антибиотики в этом случае применяют в комплексе с другими высокоэффективными средствами.

Перед тем, как вылечить воспаление матки, врач должен составить полную клиническую картину болезни, определить причины возникновения патологии и составить дальнейший прогноз развития.

Женщины зачастую просто не обращают внимания на тянущие боли или небольшой дискомфорт внизу живота. Любые неприятные ощущения после аборта, во время беременности или в период менструации и вовсе считаются нормой. Игнорируя этот симптом, можно пропустить серьезную патологию – воспаление матки.

Особенности патологии

Матка – полый мышечный орган – расположена в средней части малого таза и состоит из трех отделов: шейки, дна и тела. По бокам располагаются придатки – трубы и яичники. Сначала чаще всего происходит воспаление слизистой оболочки матки. Если вовремя не начать лечение, болезнь постепенно распространяется на все участки матки. В конечном итоге закончиться это все может бесплодием или удалением органа.

В гинекологии различают четыре основных вида воспалительного процесса. Отличаются они локализацией:

периметрит;
метроэндометрит;
эндоцервицит;
эндометрит.

Так, при эндометрите процесс затрагивает только верхние слои эндометрия. Когда заболевание переходит на шейку, диагностируется эндоцервицит. Если патология коснулась мышечной оболочки – это свидетельствует о метроэндометрите. Когда поражен весь орган целиком, диагнозом становится периметрит.

При первичном заражении процесс протекает в острой форме. Если неправильно лечить патологию или не делать этого совсем, воспаление матки может стать хроническим. Клиническая картина при этом смазанная. Симптомы могут напоминать о других заболеваниях, быть слабовыраженными или отсутствовать.

На протяжении нескольких лет хроническое воспаление матки протекает скрытно. Диагностировать патологию может только врач во время посещения гинекологии: при пальпации матка уплотненная и увеличенная. В большинстве случаев хронический эндометрит диагностируется у молодых женщин репродуктивного возраста и ставит под сомнение возможность успешного зачатия или вынашивания беременности.

По мере прогрессирования воспалительный процесс при хронической форме поражает маточные трубы. В них появляется «лишняя» соединительная ткань, приводящая к сужению протоков. Результатом становится непроходимость труб, мешающая сперматозоиду попасть к яйцеклетке препятствующая наступлению беременности.

Чем дольше продолжается болезнь – тем выше вероятность бесплодия, особенно если процесс перешел на трубы.

Воспалительный процесс имеет и другие неприятные последствия. К ним относятся:

Чтобы избежать перехода воспаления из острой формы в хроническую, необходимо регулярно посещать врача-гинеколога. При наличии тревожных симптомов проводится осмотр с помощью зеркал, кольпоскопия и мазок на наличие и виды микробов. Если когда-то были диагностированы похожие проблемы, нужно придерживаться профилактических правил – не использовать тампоны и следить за ощущениями внизу живота.

При маточном воспалении процесс может затронуть трубы, чаще это происходит из-за инфекций, передающихся половым путем и после механических повреждений – аборта и проблемных родов. Симптомы напоминают эндометриоз, и определить, что именно воспалено – матка или трубы – сможет только врач.

Симптомы и причины

Наиболее вероятные причины возникновения патологии – механические, термические или химические повреждения слизистой оболочки матки. При этом у здоровых женщин воспаления может и не быть. Вероятность заболевания повышает сниженный иммунитет, недостаточная гигиена половых органов или частое использование спермицидов. Часто заражение происходит во время беременности: в этот период организм женщин особенно уязвим.

Наиболее вероятные причины развития острого воспаления включают в себя:

С менструальной кровью из матки выходят «лишние» поверхностные клетки эпителия, орган остается без надежной защиты, поэтому любые инфекции в этот период особенно опасны.

Кроме того, стать причиной инфицирования могут даже обычные тампоны. При их использовании выделения не покидают организм, а задерживаются во влагалище. Если тампоны меняются недостаточно часто или используются регулярно, выделения становятся благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов.

Воспаление матки после родов вызывает хориоамнионит – осложнения при преждевременном разрыве плодных оболочек. Воды отходят, а плод остается в сухой полости. При возникновении подобной патологии в экстренном порядке необходимо извлечь ребенка посредством кесарева сечения или стимуляции родов, на ранних сроках не обойтись без аборта.

Симптомы зависят, прежде всего, от формы заболевания: острый воспалительный процесс имеет более яркие проявления, чем хронический. Во время беременности признаки заболевания могут маскироваться под другие патологии.

Для хронического процесса характерны:

резкая боль внизу живота, отдающая в спину;
болезненность при пальпации низа живота;
дискомфорт во время мочеиспускания;
резкое повышение температуры до 39-40 градусов;
зловонные выделения, включающие гнойное содержимое;
учащенное сердцебиение и пульс;
общая слабость и недомогание.

Нередко подобные симптомы возникают после аборта или кесарева сечения. Понять, являются ли тревожные симптомы нормой, сможет только врач.

Первые признаки при хроническом метрите – бессистемные кровотечения и патологические выделения из влагалища.

Менструальный цикл сбивается, объем ежемесячных выделений может быть слишком обильным или наоборот – скудным. В промежутке между циклами на белье остаются выделения темно-коричневого цвета.

Медикаментозное лечение

Лечить воспаление матки помогают антибиотики и противовоспалительные таблетки. Подбирать препараты должен врач-гинеколог, самолечение может принести вред. Кроме того, важно окончить назначенный курс до конца. Одна из главных ошибок женщин заключается в преждевременном прекращении лечения.

Тот факт, что симптомы болезни пропали, заставляет многих женщин бросать лечение антибиотиками. Но исчезновение очевидных признаков воспаления означает лишь кратковременное облегчение. Патологический воспалительный процесс, который приглушили таблетки или целебные травы, продолжит развиваться скрыто.

Лечение подбирается индивидуально, исходя из формы заболевания и личных особенностей пациента. Во время беременности использоваться могут далеко не все средства. Терапевтические мероприятия включают в себя:

антибиотики;
сульфаниламиды;
противовоспалительные;
таблетки для улучшения свертываемости крови;
иммуномодуляторы;
витамины.

В некоторых случаях дополнительно назначаются женские гормональные средства. Острая форма и тяжелые симптомы могут потребовать стационарного лечения, но чаще всего воспаление матки лечится в домашних условиях, используются противовоспалительные, антибиотики и различные травы.

При подборе лекарственных средств учитывается возбудитель инфекции, который выявляется во время лабораторных исследований. Назначены могут быть:

Дополнительно используются вагинальные свечи и таблетки: Изоконазол, Клотримазол, Овестин.

После того, как острые симптомы патологии стихнут, назначается местная терапия для предупреждения инфекции. Шейка матки и влагалище обрабатываются:

2% хлорфиллиптом;
раствором нитрата серебра;
димексидом (3%).

Если воспалена не только матка, но и придатки (трубы или яичники), можно использовать тампоны с лекарственными средствами. При эрозии подходит Левомеколь. При инфекции или воспалении – тампоны с Димексидом. Используются также мумие и травы. После аборта тампоны использовать не рекомендуется: матка слишком повреждена.

Антибиотики серьезно влияют на организм, поэтому после завершения лечебного курса необходимо восстановить микрофлору влагалища. Для этого необходимы интравагинальные эубиотики – Ацилакт, Бифидумбактерин, Лактобактерин. Курс лечения составляет две недели.

В некоторых случаях хронический процесс требует хирургического лечения. Обязательно оно проводится при сочетании воспаления и другой патологии – псевдоэрозии или этропиона. Предварительно необходимо лечить патологию противовоспалительными средствами.

Народная медицина и профилактика

В гинекологии многие женские болезни лечатся с помощью рецептов народной медицины. Не исключение и воспаление матки – лечение народными средствами зачастую бывает достаточно эффективным. Оно включает в себя травы, натуральный мед и различные овощи и фрукты. Заменить медикаментозную терапию такая «домашняя» терапия не может, но зачастую рекомендуется врачами в качестве вспомогательных средств.

Так, при воспалении можно приготовить настой из 50 гр. сухих корней алтея. Травы заливаются водой (достаточно 500 мл), закрываются крышкой и настаиваются в течение суток. После смесь кипятится и на слабом огне варится до тех пор, пока корень не станет мягким.

Корень мелко рубится (можно использовать мясорубку), смешивается с двумя растопленными ложками смальца и ставится на огонь еще на 2-3 часа. Принимать во время еды по две столовые ложки, курс – две недели. Дополнить смесь могут травы ромашки.

Раствор для спринцевания приготовить можно из льняного семени: нужно 200 гр. на литр кипятка. Кипятится смесь 10-15 минут, процеживается, остужается и смешивается с натуральным липовым медом (3-4 столовых ложки) и небольшим количеством сухой травы шалфея. Сутки «лекарство» должно отстаиваться, после – готово к применению. Подходит этот рецепт только для женщин, у которых нет аллергии на мед. При разрешении врача жидкостью можно пропитывать тампоны, которые вставляют во влагалище на несколько минут.

Чтобы вовремя блокировать воспалительный процесс, гинеколога посещать нужно минимум раз в шесть месяцев. Если «внепланово» появились признаки заболевания, ощущается боль там, где находятся матка и трубы, откладывать осмотр нельзя. При беременности, а также после аборта или родов посредством кесарева сечения за здоровьем репродуктивной системы следить нужно особенно тщательно.

При случайных половых связях необходимо использовать презерватив, а от секса во время месячных лучше отказаться совсем. Тампоны заменяются прокладками. Важно также поддерживать хороший иммунитет, для чего необходимо правильное питание и регулярные физические упражнения. Самолечение попадает под запрет, особенно «народное»: травы не всегда могут справиться с инфекцией.

Воспаление матки и придатков (маточных труб и яичников) в научной литературе принято называть «воспалительными заболеваниями органов малого таза у женщин» (ВЗОМТ). В эту группу заболеваний, кроме воспаления собственно матки и придатков, входят воспалительные процессы тазовой брюшины и жировой клетчатки малого таза.

ВЗОМТ включают:

Эндометрит - воспаление только внутренней поверхности матки, или ее слизистой оболочки, которая называется эндометрием.

Миометрит - воспаление мышечного слоя матки, или миометрия.

Эндомиометрит - одновременное воспаление эндометрия и миометрия.

Сальпингит - воспаление маточной трубы; бывает одно- и двусторонним.

Оофорит - воспаление яичника; бывает одно- и двусторонним.

Сальпингоофорит , или аднексит - одновременное воспаление маточной трубы и яичника; бывает одно- и двусторонним.

Пельвиоперитонит - воспаление тазовой брюшины. Брюшина в виде пленки выстилает изнутри брюшную и тазовую полость и покрывает внутренние органы.

Однако в этой статье с целью упрощения будет использоваться термин «воспаление матки и придатков».

Причиной воспаления матки и придатков служат различные микроорганизмы, проникающие в половые пути: вирусы, грибки, простейшие и бактерии. По частоте выявления у больных воспалением матки и придатков эти микроорганизмы можно расположить в следующем порядке: гонококки, хламидии, стрептококки, стафилококки, микоплазмы, кишечная палочка, энтерококки, протей, бактероиды, спирохеты, простейшие, вирусы простого герпеса и др. Часто наблюдается сочетание 3-4 анаэробов (микроорганизмов, обитающих в бескислородной среде) с 1-2 аэробами (для их развития и размножения требуется кислород). Многие женщины до воспаления матки и придатков переносят венерические болезни . Например, гонорею или хламидиоз .

Как правило, воспаление матки и придатков возникают в молодом возрасте, принимая тяжелое течение у 60-80% заболевших. Нередко начало заболевания совпадает с началом половой жизни.

Факторы риска воспаления матки и придатков:

Наличие у женщины большого числа половых партнеров;

Наличие у полового партнера большого числа половых партнерш;

Использование внутриматочных контрацептивов (спиралей);

Спринцевание (способствуют «вымыванию» из влагалища нормальной микрофлоры и замещению ее на условно-патогенную);

Перенесенное в прошлом воспаление матки и придатков или венерические болезни;

Нарушение защитных механизмов, обусловленных слизистой пробкой цервикального канала (содержит антибактериальные вещества), в частности, при эндоцервиците;

Эктропион (выворот слизистой оболочки) шейки матки - состояние, которое возникает в результате незамеченных разрывов шейки матки в родах

Кроме того, развитию воспаления матки и придатков способствуют общие заболевания; большая физическая нагрузка и умственное перенапряжение, стрессовые ситуации; эндокринные нарушения; аллергические факторы; наличие в организме дремлющей (латентной) инфекции.

К факторам, которые ведут к инфицированию внутренних половых органов женщины , относятся:

Кесарево сечение;

Искусственный и самопроизвольный аборт;

Влагалищные исследования;

Менструации (нарушается целостность покровов половых органов);

Половое сношение во время менструации;

Внутриматочные вмешательства (биопсия эндометрия, установка спирали и др.);

Диагностические выскабливания матки и канала шейки матки;

Биопсия шейки матки

Риск воспаления матки и придатков снижается:

При использовании пероральных контрацептивов;

При использовании барьерных методов контрацепции (уменьшают риск гонореи и хламидиоза);

После перевязки маточных труб (возникает препятствие для проникновения микроорганизмов в их просвет и, дальше, к придаткам матки).

Симптомы воспаления матки и придатков:

Боль в тазу и в нижних отделах живота (это самый частый признак заболевания);

Повышение температуры тела (при нагноительном характере заболевания часто наблюдается озноб) и учащение пульса;

Кровянистые выделения или кровотечения из влагалища, не связанные с менструацией, или появляющиеся после полового акта;

Другие выделения из влагалища (серозные, серозно-гноевидные, сукровичные, гнойные);

Боль во время полового акта (диспареуния);

Нарушения мочеиспускания;

Дискомфорт в эпигастрии (иногда с тошнотой и рвотой), боль в правом подреберье (эти признаки заболевания встречаются не всегда)

Традиционно воспаление матки и придатков делят на острые, подострые и хронические. После занесения инфекции клинические признаки острого эндометрита появляются на 3-4-й день, острая стадия длится примерно 7-10 дней. В пожилом возрасте в матке обычно скапливается гной (пиометра). При адекватном лечении острый эндометрит излечивается, реже переходит в подострую или хроническую форму. Основной симптом хронического эндометрита - маточные кровотечения. Отличить острый сальпингит и оофорит по проявлениям заболевания невозможно, и в этом нет необходимости, потому что при этих заболевания проводится однотипное лечение. Поэтому говорят об остром сальпигоофорите, или аднексите. При остром гнойном аднексите могут присутствовать признаки пельвиоперитонита или даже диффузного перитонита. В таких случаях, живот, особенно в нижних отделах, становится плотным, напряженным, и врач определяет симптомы мышечной защиты. Иногда придатки матки приобретают форму, по внешнему виду напоминающую опухоль. В таких случаях говорят о гидросальпинксе или пиосальпинксе (маточная труба заполнена жидкостью или гноем соответственно). Содержимое гидро- и пиосальпинкса периодически может изливаться через матку во влагалище. Иногда формируется трубно-яичниковое (тубоовариальное) опухолевидное образование (абсцесс). При правильном лечении острый воспалительный процесс, если не вызвал существенных анатомических изменений, заканчивается полным выздоровлением, в противном случае приобретает подострый или хронический характер. При хроническом аднексите основная жалоба - ноющая или тупая боль в подвздошных областях (в проекции придатков матки), интенсивность которой нарастает под влиянием пусковых (триггерных) факторов, к которым относятся переохлаждение, менструации, чрезмерная физическая нагрузка и другие неблагоприятные воздействия на организм женщины. Эта боль может принимать отраженный характер и распространяться во влагалище, область крестца, поясницу. Если заболевание рецидивирует часто, то к характерным его проявлениям присоединяются еще и симптомы невроза. При длительном течении хронического аднексита снижается функция яичников, появляются ановуляторные менструальные циклы (без выхода яйцеклетки), в результате чего наблюдаются обильные, скудные или очень болезненные менструации (полименорея, олигоменорея и альгодисменорея). Нередко встречаются малосимптомные или стертые формы воспаления матки и придатков, протекающие без каких-либо клинических проявлений. Поэтому женщины могут и не подозревать о своем заболевании. Об этом свидетельствует интересное наблюдение. Из всех женщин, у которых при лапароскопии (метод, который используют для осмотра органов брюшной полости или выполнения операций через небольшие разрезы передней брюшной стенки) обнаружили достоверные признаки перенесенного воспаления матки и придатков (спайки, деформацию маточных труб, воспалительные изменения в яичниках и др.), две трети даже не подозревали, что когда-либо перенесли воспаление матки или ее придатков. Это объясняется тем, что заболевание протекало бессимптомно. На основании этих данных можно сделать вывод о коварном течении воспаления матки и придатков и о том, что даже при бессимптомном течении заболевания внутренние половые органы подвергаются вредоносному воздействию и, в конечном счете, в них развиваются анатомические и функциональные изменения, которые приводят к осложнениям (см. ниже).

Диагностика воспаления матки и придатков

Только врач-гинеколог может поставить правильный диагноз воспаления матки и придатков. Для этого он собирает полную информацию о жалобах, начале и дальнейшем течении заболевания и обращает особое внимание на характер болей и выделений из половых путей, а также предшествующие общие и гинекологические заболевания. Может потребоваться полное обследование клиническими (физикальное исследование) и вспомогательными (лабораторно-инструментальными) методами. Для этого могут быть привлечены терапевт и другие специалисты. Во время осмотра малого таза через влагалище и переднюю брюшную стенку (двуручное влагалищно-переднебрюшностеночное, или бимануальное исследование), а также через прямую кишку (ректальное исследование) врач выясняет состояние матки и ее придатков, определяет их консистенцию и наличие жидкости (в норме не определяется) в позадиматочном углублении (пространстве между маткой и прямой кишкой), обращает внимание на болезненность при смещении шейки матки. Обязательно производится забор выделений из влагалища, цервикального канала шейки матки и мочеиспускательного канала для обнаружения микроорганизмов, вызвавших заболевание. При необходимости производят посев для определения чувствительности возбудителей к антибиотикам. Ультразвуковое исследование (УЗИ) информативно при тех случаях воспаления матки и придатков, при которых увеличены матка и ее придатки, имеются тубоовариальные опухолеподобные образования (абсцессы), скопление жидкости (например, гноя) в малом тазу, утолщение или деформация эндометрия и миометрия. Не исключено, что врач может порекомендовать обследование сексуальных партнеров, с которыми у больной были половые контакты на протяжении последнего времени, даже при условии, что у них нет никаких жалоб. Следует помнить, что без лечения половых партнеров женщина может снова заболеть воспалением матки и придатков.

Лечение воспаления матки и придатков

Острые формы воспаления матки и придатков лечат в стационаре. Антибиотики в таких случаях обычно приводят к полному выздоровлению. При некоторых состояниях (тубоовариальный абсцесс; абсцесс яичника, или пиоварий) могут потребоваться различные хирургические вмешательства, например, лапароскопическая санация малого таза, во время которой эвакуируют гной, орошают придатки матки физиологическим раствором с антибиотиками, рассекают спайки между органами, освобождают от спаек отверстия маточных труб для предотвращения их облитерации (закрытия просвета). Следует помнить, что лечение воспаления матки и придатков комплексное и, кроме антибиотиков, включает проведение внутривенной дезинтоксикационной терапии (лечение, направленное на выведение токсинов из организма), физиопроцедур и др. Из этого следует, что никогда не следует заниматься самолечением при появлении симптомов воспаления матки и ее придатков. Во всех случаях, даже при появлении слабовыраженных симптомов, следует обращаться к врачу.

Осложнения воспаления матки и придатков

Воспаление матки и придатков приводит не только к потере трудоспособности, но нередко, и к лишению счастья материнства, что связано с развитием как первичного, так и вторичного бесплодия за счет появления спаек между яичниками и маточными трубами, облитерации (исчезновения) просвета последних, в результате чего сперматозоиды не могут проникнуть в брюшную полость и оплодотворить яйцеклетку. Перенесенное воспаление матки и придатков может стать причиной хронической боли в области малого таза, внематочной беременности (по причине нарушения передвижения оплодотворенной яйцеклетки в матку) и других опасных осложнений в процессе развития маточной беременности - нарушения маточно-плацентарного кровообращения, самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, инфицирования плода. Иногда инфекционный процесс из матки и ее придатков распространяется в брюшную полость, вызывая образование спаек на наружной поверхности печени, что ведет к развитию перигепатита (синдром Фитц-Хью-Кертиса), который сопровождается болями в правом подреберье. Чем позже начато лечение, тем выше шанс появления осложнений.

Прогноз

Прогноз благоприятен для тех больных с воспалением матки и придатков, у которых заболевание диагностировано вовремя и проведено адекватное лечение.

Инфекция шейки матки.

Шейка матки действует как барьер между влагалищем и маткой и фаллопиевыми трубами и предотвращает попадание бактерий и вирусных инфекций из вне. Тем не менее, существуют условия, которые могут вызвать заражение или воспаление шейки матки, и это может значительно ослабить способность шейки матки для защиты репродуктивных органов.

Есть много случаев, когда женщина не в курсе проблемы до получения результатов мазка или внутреннего осмотра.

Инфекция шейки матки может иметь несколько различных симптомов, таких как:

Увеличение выделений из влагалища
Вагинальное кровотечение после полового акта, после менопаузы и между менструальными циклами
Неприятный запах из влагалища
Желтые, серые или белые выделения из влагалища
Боль в области малого таза
Чувство давления и дискомфорта в матке и влагалище
Половой акт болезненный
Отек вульвы.

В дополнение к перечисленным выше симптомам. Также могут возникнуть один или несколько из следующих симптомов:

Зуд вульвы и влагалища
Боль или жжение во время мочеиспускания
Боль в животе
Боли в спине
Изменения в частоте мочеиспускания и дефекации
Температура
Усталость
Потеря аппетита и потеря веса
Отек ног.

Причины

Многие инфекции могут вызывать , но наиболее распространенной причиной является наличие венерических заболеваний, таких как гонорея, хламидиоз, или человека (ВПЧ).

Другие причины для возникновения инфекции шейки матки являются:

Травма шейки матки
Токсические реакции, на тампон, если он не удаляется в течение длительного времени
Аллергическая реакция на латексные презервативы
Аллергическая реакция на душ или средства женской гигиены
Устройства, которые вставляются во влагалище, которые могут вызвать инфекции шейки матки включают колпачки, диафрагмы, матки
Аллергическая реакция на спермициды
Воздействие некоторых химических веществ
Рак шейки матки
Дисплазия шейки матки (предраковые изменения в клетках шейки матки).

Лечение

Если не лечить, инфекция шейки матки может привести к раку, или воспалительным заболеваниям тазовых органов и , и может увеличить риск самопроизвольного аборта или внематочной беременности. Если вы подозреваете, что у вас может быть инфекция шейки матки, проконсультируйтесь с врачом или специалистом. Лечение для инфекции шейки матки будет зависеть от причины заболевания.

Например, для бактериальной инфекции, таким как хламидиоз или гонорея, обычно назначают курс антибиотиков. В случаях вирусных инфекций, таких как , рекомендуется антивирусные препараты. При цервикальной инфекции, которая происходит наряду с менопаузой, может потребоваться гормональная терапия для лечения дисбаланса, вызвавшего инфекцию.

Если у вас есть болезни, передающиеся половым путем, есть несколько сексуальных партнеров, или начали половую связь с раннего возраста, вы попадаете в категорию высокого риска для цервикальной инфекций. Поэтому необходимо для вас регулярное взятие мазков и нужно пройти тестирование на ИППП, чтобы предотвратить любые инфекции мочеполового тракта.

Другие способы предотвращения инфекции шейки матки включают в себя:

Ограничьте свои сексуальные отношения и ряд партнеров
Практика безопасного секса, используя презервативы вместе с спермицидами
Во время курса лечения и до момента пока симптомы не исчезнут, избегайте всех форм полового акта
Избегайте душа и тампонов
Следуйте инструкциям по вставке и использованию тампонов и диафрагм, особенно о том, как долго они могут быть оставлены внутри влагалища и как часто они должны быть сменены
Чистые противозачаточные средства, такие как мембраны и колпачки

Важной частью процесса восстановления является убедиться, что ваш партнер не страдает от какой-либо инфекции или венерического заболевания. Если ваш партнер не лечится, вы будете страдать от повторяющихся инфекций. Поэтому партнер также должен пройти лечение.

Воспаление матки является не смертельным, но все же опасным заболеванием. Если не заниматься его лечением, бросить все на самотек, то последствия могут быть очень опасными. Как все знают, матка имеет три слоя (брюшину, мышечный слой и слизистую оболочку). Воспаление может появиться в одном из данных слоев или же сразу во всех. Очень часто сначала заболевание начинается с одного слоя, а потом переходит на другие.

По каким причинам возникает воспаление матки?

Причиной появления данного заболевания являются разного рода инфекции (вирусы, бактерии, грибок). На первом месте находятся, конечно же, половые. В основном при диагностике выявляется гонококк и хламидии. Намного реже встречается микоплазма, кишечная палочка, стафилококк и так далее.

Что касается факторов, которые приводят к острой или хронической форме воспаления, то они имеют инфекционное или травматическое происхождение. При травматическом происхождении воспалительный процесс возможен при механических повреждениях матки и ее шейки:

одновременно с нарушением условий гигиены при проведении разного рода гинекологических манипуляций;
при присоединении инфекций из других отделов половых путей.

Таким образом, воспаление матки после проведенного аборта или после выскабливания при замершей беременности диагностируется у каждой третьей женщины. Если роды были тяжелыми, то тогда заболевание проявляется у одной из десяти женщин, а после кесарева сечения риск увеличивается вдвое. Ситуация становится еще хуже, если при плохой способности сокращаться после кесарева сечения у женщины появляется гнойное воспаление.

При менструации, когда у половых путей наибольшая вероятность подвергнуться микробному инфицированию, стоит полностью ограничиться от половых контактов. В иной ситуации увеличивается риск воспаления или слизистой матки.

Кроме этого, причиной проявления воспаления очень часто становится длительное ношение спирали или другого маточного контрацептива.

Симптомы воспаления матки

Боли в нижней части живота являются основным симптомом данного заболевания. На протяжении всего периода болезни ощущения могут быть незначительными, но могут становиться сильнее в связи с дальнейшим развитием. Определенная диагностическая сложность может быть вызвана аднекситом с правой стороны, потому что симптомы очень схожи с острым аппендицитом, что иногда приводит к ненужной операции. Острые боли, как правило, возникающие на стороне поражения, могут отдавать в правый бок, поясницу или ногу. Симптоматика может быть не ярко выраженной, так как пациентки употребляют болеутоляющие средства. Если боль распространяется на брюшную полость и становится невыносимой, то тогда возникает симптом раздражения брюшины.
Повышенная температура тела является также характерным признаком и вместе с болями сразу же должна указывать врачу на аднексит. Температура обычно не поднимается выше 38 градусов, но при распространении процесса может увеличиться.
Выраженная интоксикация, проявляющаяся в слабости, головокружении и тошноте. В основном возникает при начальной стадии процесса.
Нарушения в менструальном цикле возникают реже, но тоже может быть.
Постоянная несильная боль в паховой области, в особенности при физических нагрузках, бесплодие – данные симптомы могут указывать на хронический аднексит.

Острое воспаление

Острая форма воспаления (эндометрита), как правило, дает о себе знать через несколько дней после того, как была занесена инфекция. Она характеризуется повышенной температурой тела (39-40 градусов), ознобом, ухудшением состояния в общем. Кроме того, проявляется тошнота, рвота, учащенное сердцебиение и пульс. Появляется резкая боль внизу живота, отдающая в поясницу и прямую кишку. Если воспаление переходит на тазовую брюшину, то тогда проявляются признаки раздражения брюшины.

Плюсом ко всему пациентки жалуются на серо-желтые выделения. Очень часто выделения немного сукровичные. При гинекологическом осмотре врач чувствует увеличение и размягчение матки. Характерным признаком выступает выраженная боль при пальпации матки с боков, где находятся крупные лимфатические сосуды. Смещение за шейку матки очень болезненно. При эндометрите, который развивается на фоне остатков плодного яйца, возникает сильное кровотечение. Если острый эндометрит лечить вовремя, то состояние продлится не более десяти дней.

Хроническое

Как правило, хронический эндометрит может долго себя не проявлять и не иметь никаких выраженных симптомов. Характерным признаком является кровотечение. Прежде всего, это происходит из-за нарушения менструального цикла и восстановления функционального слоя, что выступает причиной для кровотечений. Также такого рода кровотечения обуславливаются увеличенной проницаемостью маточных сосудов при овуляции. При хроническом воспалении матки снижается сократительная способность матки, и нарушается свертываемость крови. Также нарушается и секреторная функция матки, что выражено серыми и серо-гнойными выделениями. Пациенток беспокоят постоянные ноющие боли, а при осмотре матка увеличена и уплотнена.

Диагностика

Обращаясь к врачу, обязательно необходимо ему подробно описать все симптомы, которые у вас имеются, потому что уже на данном этапе он сможет предположить, что у вас именно эндометрит. В дополнение к предварительному диагнозу врачом обязательно будет сделано следующее:

Проведен гинекологический осмотр при помощи зеркал и пальпации матки. В основном она будет увеличена в размерах, болезненно реагировать на прикосновения. Еще при осмотре врач даст характеристику выделениям (цвету, запаху, консистенции и количеству).
Взяты мазки, благодаря которым и можно обнаружить большую часть всех бактерий, которые могут привести к эндометриту.
Взят материал на посев, который позволит более тщательно изучить характер возбудителя за счет выращивания его в специальной среде, а также определить его реакцию на лекарства.
Взят анализ крови для клинических и биохимических анализов. Как правило, уже клиническим анализом будет показано наличие заболевания.
По возможности проведено УЗИ матки. Если пациентка обращается с уже запущенной формой, то тогда исследование может быть ненадолго отложено. По главным ультразвуковым признакам, таким как утолщенная слизистая оболочка, сгусткам крови и гной, остаткам плаценты, изменениям эхогенности ткани миометрия и будет определено наличие эндометриоза. Очень часто воспалением затрагиваются маточные трубы и яичники, что очень хорошо будет видно по УЗИ.

Диагностика хронического эндометрита может быть затруднена, так как симптомы будут очень похожи и на другие заболевания. В данной ситуации наиболее эффективным будет высеивание одной и той же флоры, а также постоянные вялотекущие воспаления.

Как лечить воспаление матки?

Если диагноз был выявлен на ранней стадии, о тогда возможно его вылечить амбулаторно, но под обязательным наблюдением врача. Как правило, лечение у женщин заключается в приеме жаропонижающих и антибактериальных средств.

Метод лечения зависит от формы воспаления:

Как лечится острое воспаление?

К большому сожалению, большая часть женщин обращается к врачам, когда уже поздно, и тогда уже требуется госпитализация и длительное лечение. В такой ситуации требуется очень тщательно изучить в каком состоянии пациентка, и насколько распространен процесс, а также причины его вызвавшие.

Очень часто лечение воспаления матки проводится следующим образом:

Вводятся внутривенно антибиотики в течение 5-10 дней в зависимости от степени тяжести.
Если в полости матки имеются какие-либо «остатки» (плохое выскабливание, остатки плаценты, неудачный аборт), то назначается выскабливание и проводится лечение антибиотиками.
Применяются витамины и средства для укрепления иммунитета.
Применяется физиотерапия.

Лечение хронического воспаления

Лечится хронический эндометрит путем воздействия на конкретный возбудитель. Для этого требуется обязательно брать мазки для посева и восприимчивость к антибиотикам. В данном случае применяется схема антибактериального лечения, так и препараты, снимающие воспаления.

Высокого терапевтического эффекта можно достигнуть путем введения лекарственных средств, в том числе и антибиотиков, непосредственно в саму матку. Данным методом обеспечивается создание высокой концентрации лекарства в очаге воспаления.

Кроме этого в обязательном порядке проводится разделение спаек с помощью хирургического вмешательства, а также применяется гормональная терапия. Кроме того, необходимо использовать оральные контрацептивы, в особенности, если женщина планирует беременность в будущем.

Физиотерапию с успехом применяют для лечения как острой, так и хронической формы воспаления, когда будет уже пройден первый, самый тяжелый период и женщина станет компенсированной. В обязательном порядке это делается только в стационаре. Прежде всего, данная процедура позволяет добиться того, чтобы был улучшен отток жидкости и гноя, который скопился в полости матки и помогает усилить местно репаративные функции.

Воспаление матки после родов

Особенное место отводится послеродовому эндометриту, который является очень частым осложнением осложнения после родов. Как правило, он неразделим с метроэндометритом, который протекает в острой форме и быстро дает о себе знать.

Самой главной причиной являются остатки плаценты, которые были инфицированы по причине несоблюдения санитарных норм.

Стационарное лечение направлено на эффективную антибактериальную терапию, и при стихании процесса удаляются все остатки из полости матки. К большому сожалению, очень часто бывают осложнения, которые приводят к септическим осложнениям, и тогда прогноз может оказаться далеко неблагоприятным – срочное хирургическое вмешательство вплоть до удаления матки.

Если женщина кормит грудью, то придется его исключить на время проведения лечения антибиотиками и на неделю после их прекращения.

Соблюдать определенную диету вне условий стационара не требуется. Достаточно будет просто ограничиться с приемом жирной пищи, большого количества жидкости, а также употреблении фруктов. При стационарном лечении в обязательном порядке необходимо соблюдать постельный режим и диету с исключением жирной и трудноусваиваемой пищи.

Обычно, если начать вовремя лечить воспаление матки в острой форме, то не требуется никакой специальной реабилитации. Достаточно после прохождения курса лечения оставаться под наблюдением врача ещё какое-то время. Очень важно также пройти все терапевтические процедуры.

Какие бывают осложнения?

Самым страшным осложнением эндометрита считается распространение инфекции через кровь, лимфу, маточные трубы, шейку матки или влагалище. Это может привести к заражению крови, то есть сепсису. Другими осложнениями являются:

хронизация и пересечение в хроническую форму;
возникновение пиометры — скопление гноя в матке из-за непроходимости шейки и невозможности выйти наружу гною;
вовлечение в процесс маточных труб и придатков;
пельвиоперитонит в результате попадания гноя в матку.

Поздним осложнением, которое возникает при отсутствии должного лечения, является нарушение менструального цикла, бесплодие и постоянная боль внизу живота.

Это не все осложнения, которые могут возникнуть, потому что воспалительный процесс может быть вызван другой патологией, которая проявится позднее. Соответственно, при раннем обращении и адекватном лечении можно предупредить тяжёлые осложнения.

Лечение воспаления народными средствами

Обязательно стоит рассказать о народных средствах для тех, кто предпочитает заниматься самостоятельным лечением. Эндометрит является воспалительным заболеванием, вследствие которого могут возникнуть разного рода тяжёлые последствия. Его лечением обязательно должен заниматься квалифицированный специалист. Для лечения применяются все новейшие доступные средства, чтобы получить наиболее эффективный результат за короткий срок. Очень часто эндометрита встречается у женщин после родов. Начиная с 17 по 20 века, данное заболевание встречалось у половины родильниц. Поэтому различные средства, которые некоторые считают, что можно использовать для самолечения, могут быть очень опасными для здоровья.

Профилактика

К профилактическим мерам воспаления матки можно отнести исключение тех факторов, которые повлияли на развитие заболевания. Своевременное прохождение лечения от инфекций, передающихся при половых контактах, и всех осложнений, проявляющихся при родах, а также отказ от абортов является самым правильным способом для профилактики эндометрита.

Кроме этого, ранние прикладывания детей к груди, назначение сокращающего и имунномодулирующего средства, также может стать средством неспецифической профилактики.

В обязательном порядке женщина должна обследовать после родов, сделать УЗИ и побывать на гинекологическом осмотре.

Но самой большой мерой профилактики может стать только очень внимательное отношение к самой себе и своевременное обращение к специалисту.