Блефаропластика какая анестезия. Блефаропластика – безопасный способ подтянуть и омолодить кожу век. Пластика век и местное обезболивание

Для коррекции как верхнего, так и нижнего века делают эстетическую операцию - блефаропластику. Нависающие веки, мешки под глазами делают лицо более старым и уставшим, а также могут способствовать ухудшению зрения. Эстетическая коррекция век позволяет устранить эти проблемы.

Круговая блефаропластика

Так как блефаропластика - оперативное вмешательство, то она проводится под наркозом, для полного обезболивания на протяжении всей процедуры. Каким видом обезболивания воспользоваться во время этой операции: общим или местным? Не будет ли больно при хирургическом вмешательстве?

Местное обезболивание

Чаще всего блефаропластику делают под местной анестезией в сочетании с седативной терапией. Данную операцию можно провести под общим наркозом, если пациент панически боится находиться в сознании при каком-либо хирургическом вмешательстве. Перед применением медикаментозного сна необходимо пройти тщательное обследование и получить разрешение от врача.

Операция простая и пластические хирурги делают ее около часа. Так как оперативное вмешательство малотравматичное, то лучше выбрать местную анестезию. Данное обезболивание позволит снизить риск развития посленаркозных осложнений и в этот же день через пару часов после процедуры можно будет уехать домой. Немного больно будет только в месте, где делают обезболивающие инъекции, но это терпимо в отличие от побочных эффектов после медикаментозного сна. Поэтому хирурги предпочитают делать операцию под данным методом обезболивания.

Трансконъюнктивальная блефаропластика

Местные анестетики блокируют нервную проводимость, поэтому происходит временная потеря чувствительности в ограниченной области и во время операции пациенту не больно. По истечении нескольких часов после коррекции век онемение полностью пройдет. Если пациент испытывает болевые ощущения после процедуры, врач назначит обезболивающий препарат.

Седативная терапия применяется до операции, во время коррекции в сочетании с местными анестетиками и после нее. Она позволяет добиться полного спокойствия и расслабления пациента, и он не будет беспокоиться, что будет больно при выполнении оперативного вмешательства под местной анестезией.

Находясь под наблюдением после выполнения блефаропластики под местной анестезией пациенту необходимо сразу обращаться к медицинскому персоналу при наличии каких-либо негативных ощущениях. Например, невыносимо больно, чувство жжения или зуда в прооперированной области и так далее. Курирующий врач сможет вовремя оказать первую помощь при развитии осложнений.

Медикаментозный сон

Под общим наркозом пациент находится в бессознательном состоянии с полным отсутствием болевых ощущений по всему телу. Для выполнения блефаропластики пациенту делают такую анестезию, если он боится что будет больно под местной или должна проводиться трансконъюктивальная эстетическая пластика. При данной операции хирург делает разрез с внутренней стороны век.

Оперируемым делают обезболивание с полным отключением сознания только анестезиологи. Предварительно пациенты проходят полное обследование и сдают дополнительные анализы, назначенные курирующим врачом. Анестезиологи обязательно проводят предоперационную консультацию с целью выявления наличия аллергических реакций на медикаментозные препараты, ранее перенесенные серьезные заболевания и так далее.

На протяжении всего хирургического вмешательства анестезиолог наблюдает за состоянием оперируемого. Оперируемому под общим наркозом не больно, когда хирурги делают все необходимые манипуляции. После полного просыпания пациент не помнит деталей операции из-за полного отключения сознания.

Если возможно провести блефаропластику под местной анестезией лучше отказаться от медикаментозного сна, ведь больно не будет в любом случае. Период реабилитации пройдет намного быстрее и без лишних посленаркозных осложнений, а пациент сможет вернуться домой раньше.

Подготовка

Молодая женщина на консультации по поводу блефаропластики

Подготовление к оперативному вмешательству на веках зависит от вида обезболивания. Перед применением местных анестетиков подготовка минимальна и не требует особых усилий. Необходимо отказаться от употребления спиртного за 24 часа до начала процедуры, а также стоит воздержаться от курения. Своему хирургу нужно сообщить о приеме других лекарственных средств, особенно о тех, которые делают кровь плохо сворачиваемой. Если оперирующий врач выписал дополнительно пропить седативные средства обязательно нужно следовать назначениям.

Общий наркоз требует более тщательной подготовки. Очень важно бросить курить за два месяца до назначенной даты эстетического оперативного вмешательства - блефаропластики. Курение сильно влияет на легкие и после медикаментозного сна может спровоцировать даже воспаление легких. Алкогольные напитки также не рекомендуется употреблять в течение суток до операции, а после отказаться на весь период восстановления.

Блефаропластика представляет собой коррекцию верхних и нижних век. При проведении пластической операции убираются мешки под глазами и нависающие веки.

Хирургическое вмешательство проводят как под местной анестезией, так и при помощи медикаментозного сна.

Анестезиологи утверждают, что проведение операции под местным обезболиванием более уместно, чем применение медикаментозного сна, но только в том случае, если хирургическое вмешательство проводится на одно из век - верхнее или нижнее.

Кроме этого, на выбор вида наркоза будет влиять сложность проводимой операции.

Цель

Местная анестезия при блефаропластике, в первую очередь, помогает избежать риски осложнений, которые могут появиться после общего наркоза.

Ее действие направлено на блокирование нервных импульсов, что позволяет добиться потери временной чувствительности век.

До проведения операции вместе с анестетиками назначают седативную терапию, которая позволяет полностью устранить тревожность и расслабиться.

Преимущества

При проведении местной анестезии риск развития осложнений сводится к минимуму.

Уже через несколько часов пациент может покинуть стационар, тогда как при общем наркозе понадобится находиться в течение суток под присмотром медперсонала.

Период реабилитации с применением местных обезболивающих займет меньше времени, в отличие от медикаментозного сна, и примерно через 10 дней пациент сможет практически полностью вернуться к привычному образу жизни.

Когда актуально применять общий наркоз

При трансконъюктивальной эстетической пластике обязательно проводится общий наркоз, так как разрез делается с внутренней стороны век.

При выполнении пластики верхнего и нижнего века одновременно, хирурги все же рекомендуют прибегнуть к медикаментозному сну.

Коррекция сразу двух век переносится пациентом более тяжело, а сама операция занимает в два раза больше времени.

Фото: До и после операции

Методы

Блефаропластика под местным наркозом проводится одним из двух методов:

аппликационным;
инъекционным.

Аппликационный или поверхностный способ заключается в нанесении анестезирующего препарата на зону, где будет проводиться хирургическое вмешательство. Нервные окончания немеют и чувствительность полностью утрачивается.

Инъекционная или инфильтрационная анестезия проводится путем введения с помощью инъекции обезболивающего средства под кожу в область, где будет производится операция.

Вместе с анестетиками часто вводятся седативные препараты, позволяющие полностью расслабиться пациенту.

Необходимые анализы

Перед проведением блефаропластики, вне зависимости от вида наркоза, необходимо пройти обследование и сдать анализы.

При использовании местной анестезии врачу предоставляют:

общий анализ крови;
общий анализ мочи:
коагулограмму;
кровь на сахар;
обследование на ВИЧ-инфицирование, сифилис, гепатит;
электрокардиограмму;
флюрографию (желательно за последние полгода).

Только при наличии всех необходимых анализов и обследований может быть назначена операция. Кроме этого, перед хирургическим вмешательством необходима консультация терапевта и анестезиолога.

Видео: Как проводят операцию

Подготовка

Перед применением местных обезболивающих средств подготовка к операции не потребует проведения каких-либо сложных манипуляций.

Пациенту необходимо:

не принимать спиртное за сутки до начала операции;
воздержаться от курения;
сообщить хирургу о приеме всех лекарственных средств за последние 3 дня;
в некоторых случаях врач может прописать за несколько дней до проведения процедуры седативные средства, прием которых обязателен.

Непосредственно перед операцией пластический хирург:

маркирует участки кожи, которые будут удалены;
лицо протирают дезинфицирующим средством;
затем обкалывают зоны хирургического вмешательства, либо наносят анестезирующий гель.

После этих манипуляций, врач приступает к выполнению блефаропластики. Время проведения операции во многом зависит от сложности операции. Чаще всего процедура не занимает более 20–40 минут.

Больно ли делать блефаропластику под местной анестезией

При проведении блефаропластики под местной анестезией, тактильная чувствительность нервных окончании полностью утрачивается, поэтому пациент не ощущает боли.

При этом все же чувствуется прикосновение скальпеля и момент накладывания швов.

Болевые ощущения могут присутствовать только в момент обкалывания при инъекционном методе.

Как только процедура закончена, пациенту делают обезболивающий укол.

После проведения операции анестезия постепенно прекращает свое действие и появляются неприятные ощущения.

Важно! При наличии сильной боли, жжения или зуда, после блефаропластики необходимо незамедлительно обратиться к курирующему врачу.

Существуют ли противопоказания

Так как блефаропластика под местным наркозом это все же хирургическое вмешательство с применением обязательных анестетиков, то есть список противопоказаний, при которых операция не проводится.

Противопоказано любое хирургическое вмешательство лицам, страдающим:

сердечно-сосудистыми заболеваниями в тяжелой форме;
глазными болезнями (глаукомой, синдромом сухого глаза);
сахарным диабетом;
заболеваниями крови (тромбоцитоз, гемофилия и др.);
психическими расстройствами;
злокачественной опухолью.

Если пациент панически боится ложиться под скальпель хирурга в сознании, может быть проведен общий наркоз по желанию пациента.

Что нужно знать о послеоперационном периоде

После того как анестетик прекратит свое действие, пациент должен знать, что болевого синдрома избежать полностью не удастся.

При сильных неприятных ощущениях врач может назначить обезболивающие средства.

В первые дни появляется отек век, а в некоторых случаях возможно образование гематом. Пациент испытывает резь в глазах.

Осложнения

При проведении местного обезболивания также существует риск появления осложнений. В редких случаях может возникнуть аллергическая реакция на применяемый анестетик.

При инъекционном методе, по ошибке врача, обезболивающее средство может быть введено в кровеносный сосуд. В этом случае пациент испытывает боль и жжение, возможно образование сильного отека и гематом.

Неправильный расчет лекарства ведет к передозировке, что становится причиной токсической реакции. Высокая концентрация в крови местного анестетика не менее опасна для жизни, чем при общем наркозе.

Реабилитационный период после блефаропластике длится на протяжении 2–3 недель. В течение этого времени пациенту следует:

ограничить нагрузку на глаза;
в первые дни не делать резких движений и не наклоняться;
ограничить физическую нагрузку;
избегать тепловых процедур и прямых солнечных лучей;
носить солнцезащитные очки;
не пользоваться косметикой;
не умываться до снятия швов;
не носить контактные линзы.

Соблюдение несложных действий поможет предотвратить развитие таких неприятных осложнений, как обширные гематомы и расхождение швов, при которых понадобится повторное хирургическое вмешательство.

Обезболивание или общий наркоз

Какой способ анестезии будет использоваться при проведении блефаропластики, во многом зависит от пожеланий пациента.

После сдачи всех необходимых анализов и консультации с врачом, решается какой вид наркоза более уместен.

Так как данная операция не представляет собой серьезного хирургического вмешательства, то в случае отсутствия каких-либо противопоказании и при согласии пациента, проводится местная анестезия.

Риск возникновения осложнений при местном обезболивании минимален в отличие от применения медикаментозного сна.

Современные анестетики и седативные препараты полностью избавляют пациента от чувства тревоги и обезболивают во время проведения операции, погружая в легкую дремоту.

Общий наркоз вызывает сон, и пробуждение происходит уже после всех манипуляций. Как правило, пациент не помнит никаких фрагментов проводимого хирургического вмешательства.

Выходить из медикаментозного сна намного сложнее, чем при местной анестезии.

В любом случае пациенту решать самому: воспользоваться общим наркозом или местным обезболиванием.

Наркоз или местная анестезия? При выполнении определенных пластических операций пациент может самостоятельно выбрать один из двух предложенных вариантов. Если вы решили делать традиционную абдоминопластику , то тут однозначно, даже без вашего участия, будет выбран наркоз. Но если вам хочется всего-то сделать пластику век, то тут можно высказать свои предпочтения по поводу обезболивания. Блефаропластика иногда проводится под местной анестезией, что радует пациентов, стремящихся избежать полноценного погружения в сон во время операции. Какие есть очевидные и не с первого взгляда заметные особенности проведения коррекции век под местным обезболиванием?

Пластика век и местное обезболивание

Если вы решились на блефаропластику, это не значит, что в вашем случае автоматически исключается возможность общей анестезии. Избежать наркоза при хирургической коррекции век можно только при простой в техническом плане и небольшой по объёму операции, например, при верхней блефаропластике. Немаловажное значение имеет моральное состояние человека, который должен быть психологически готов к тому, чтобы перенести хирургическое вмешательство, находясь в сознании.

Говоря о плюсах применения местной анестезии при пластической операции на веках, стоит упомянуть следующие моменты:

крайне низкий риск развития возможных осложнений, поскольку в ходе наркоза используются более «тяжелые» препараты
пациент может двигать веками и открывать-закрывать их при просьбе врача, что облегчает последнему проведение операции
снижается риск недостаточной или чрезмерной коррекции век
возможность отправиться домой в день операции

Но поскольку пластическая операция, вне зависимости от уровня технической сложности, является хирургическим вмешательством, то и у блефаропластики под местной анестезией есть свои подводные камни. Итак:

во время операции у пациента будет высокое кровяное давление из-за нервного напряжения. Само по себе это явление не опасно, но врачу будет менее удобно работать
всё еще есть риск возникновения аллергических и других реакций на препараты
многие хирурги принципиально работают только с пациентами под наркозом, чтобы ни на что не отвлекаться во время операции

Как проводят операцию?

Будет ли в конечном итоге использована местная или общая анестезия, пациент придерживается одних и тех же правил касательно предоперационного периода. Так, нельзя принимать кроверазжижающие препараты, за 2 недели до вмешательства прекратить употребление алкоголя и курение. Пациент сдает перечень анализов, а также врачами составляется его аллергологический и анестезиологический анамнез, чтобы в ходе операции не возникло осложнений и угрозы здоровью и жизни пациента.

Перед операцией пластический хирург наносит специальную разметку на тех участках век, где будет проведена пластика век. Затем на всё лицо наносят антисептик, вводятся уколы обезболивающего. После того, как анестетик подействует, пластический хирург начинает манипуляции.

После завершения операции пациент проводит несколько часов в палате под наблюдением. Если никаких осложнений не возникло, прописываются обезболивающие (таблетки или уколы), затем пациента выписывают домой.

Больно ли делать блефаропластику под местной анестезией?

Чтобы пациент не чувствовал боли и при этом не находился под наркозом, применяются два метода.

Первый называется аппликационным, который подразумевает локальное нанесение обезболивающего крема или спрея. После этого участок немеет, но глубоких слоёв действие крема не затрагивает. Данный метод обезболивания обычно применяется для инъекций Ботокса или филлеров.
Второй способ - инъекционный. Из названия ясно, что анестезирующий препарат вводят в ткани при помощи укола, что позволяет действующему веществу проникнуть в подкожно-жировую клетчатку и мышцы. Обычно в препарат входят лидокаин, ультракаин и бупивакаин.

Сами инъекции довольно неприятно переносить, потому что уколы вводят на значительную глубину, и при этом периорбитальная область сама по себе очень чувствительная. Когда будет идти сама операция, то самих болей не будет, но все манипуляции будут ощущаться - давление инструментов, двигающиеся нити во время наложения швов. Процесс будет напоминать лечение зубов с анестезией, когда чувствуются движения стоматологических инструментов в ротовой полости, но без болевых ощущений.

Во время блефаропластики пациент будет видеть свет хирургических ламп, а еще, если вместо скальпеля используется лазер, лежащему на операционном столе придется еще и вдыхать запах горелого мяса. Хладнокровно справиться с таким истпытанием могут не все, так что часто к местной анестезии добавляют седативные препараты, чтобы ввести пациента в более спокойное, сонное состояние.

Если пациент отличается низким болевым порогом или слишком чувствителен, то в таком случае обычно рекомендуют внутривенную седацию. Сознание отключается, что делает этот вариант обезболивания практически эквивалентным с наркозом, с которым они различаются лишь дозировкой препаратов и возможности самостоятельного дыхания.

Насколько долгий срок обезболивания будет обеспечен, зависит от количества и концентрации введенного препарата. Свой влияние оказывают и индивидуальные особенности организма пациента. Происходили такие случаи, когда во время операции пациент ощущает, что действие обезболивающего снижается. В такой ситуации надо сказать об этом пластическому хирургу, который введет дополнительный укол.

Возможные осложнения после блефаропластики

Наиболее опасным осложнением применения местной анестезии является аллергическая реакция на составляющие препарата, способная привести к анафилактическому шоку. Чтобы избежать этого, хирург и анестезиолог исследуют состояние здоровья пациента и при наличии обоснованных сомнений, проводят тест на чувствительность. Проводят этот тест и по желанию пациента. Но даже если тест окажется положительным, то при большом разнообразии имеющихся сегодня современных анестетиков, врачам не составит труда заменить в составе препарата вещество, которое вызывает у пациента аллергию.

Побочными эффектами местной анестезии может стать прокол сосуда, который вызовет у пациента чувстав жжения во время введения инъекции. После операции прокол сосуда может повлечь за собой формирование синяка. Также существует риск нарушения самостоятельного дыхания, но это осложнение встречается у пациентов в анамнезе которых имеются серьезные нарушения дыхательной функции. Но таким пациентам местные анестетики вообще противопоказаны.

Подводим итоги

На выбор определенного вида анестезии влияет то, верхняя или нижняя блефаропластика будет выполняться. Свою лепту в процесс выбора вносят и индивидуальные особенности организма пациента. Предпочтения в выборе обезболивания могут высказывать и сами пациенты, однако последнее слово остается за пластическим хирургом. Но пациентам следует помнить, что на качестве операции применение того или иного вида анестезии не сказывается - на это влияет лишь уровень профессионализма врача.

Боль и неприятные ощущения — постоянные спутники любого хирургического вмешательства, особенно если оно проводится в области с очень тонкой и нежной кожей.

Однако, очень часто блефаропластика под местной анестезией даже необходима, т. к. при асимметрии кожных складок (а она бывает очень часто) только разговаривая с пациентом и контролируя как ложится линия будущего рубца в с естественную складку кожи и какое остается расстояние от бровей, можно получить симметричный результат. Многие женщины интересуются, больно ли делать блефаропластику под местным наркозом. На этот вопрос лучше всего могут ответить пациентки, уже перенесшие операцию и все трудности периода реабилитации.

Подтяжка век от первого лица

Вот такие впечатления оставила пластика у женщин, которых оперировала хирург (имена изменены):

Когда доктор сказала, что будет делать блефаропластику под местной анестезией, больно ли это или нет, я даже не задумывалась, если честно. Весь час, что шла операция, я, к своему большому удивлению, проболтала с ней, рассказывала про недавний отпуск, семью и даже не заметила, как все закончилось. (Ирина, 36 лет).
Самое неприятное, по-моему, это «отходняк» после общего наркоза, да пользы от него для организма немного. Поэтому я сразу спросила, больно ли делать блефаропластику под местным наркозом. Она заверила меня, что максимум, что я почувствую, это укол с анестетиком в веко и сам факт того, что с моим лицом что-то делают. Действительно, боль я впервые ощутила только в палате, когда действие анестетика закончилось. Но и это быстро прошло после таблетки обезболивающего. А так, все отлично, всем рекомендую! (Мила, 44 года).
Операцию я перенесла довольно легко, особой боли и сильного дискомфорта не ощутила. Все сложности начались на следующий день, когда я уже немного пришла в себя. Было больно открывать глаза и даже просто моргать, не то, что читать или смотреть телевизор. Из-за огромных синяков я стала похожей на панду. Расстроилась, конечно, сильно, но она сказала, что так и должно быть. На второй день я, правда, чувствовала себя намного лучше. Неприятные ощущения окончательно ушли вместе с синяками, где-то через неделю. Результатом очень довольна. (Маргарита, 30 лет).

Чего ждать после операции?

Делать под местной анестезией не больно. Врач введет препарат внутривенно или сделает укол непосредственно в веко. Вы будете находиться в полном сознании и сможете разговаривать с хирургом.

Как правило, если операция проведена грамотно, пациентки в послеоперационный период не испытывают нестерпимо сильных болей. Небольшая болезненность, отеки, синяки — естественные явления, которые наблюдаются у всех женщин. Обычно они проходят самостоятельно в течение 7-14 дней и специального лечения не требуют. Оценить результат предварительно можно уже через 1 — 2 месяца.

Какие проблемы решает блефаропластика?

Пластика век в большинстве случаев - это исправление различных возрастных изменений: грыж нижних век (в простонародье их называют мешки под глазами), провисания кожи, морщин. В зависимости от показаний выполняется пластика нижнего, верхнего или обоих век. В более редких случаях с помощью блефаропластики исправляют врожденные дефекты, изменяют форму и размер глаз.

Откуда берутся мешки под глазами?

С возрастом у некоторых людей мягкие ткани (кожи, круговых мышц глаза) теряют упругость. Накапливается подкожный жир, в результате образуются грыжи или так называемые мешки под глазами. На образование грыж влияют генетическая предрасположенность и образ жизни - неправильное питание, недосып, перегрузки, стрессы, алкоголизм. Некоторые женщины сталкиваются с этой проблемой после рождения ребенка. Иногда из-за анатомически-генетической предрасположенности грыжи возникают в подростковом периоде в 15-16 лет и тогда же их можно корректировать.

Какие бывают виды операций на веках?

Различаются два основных вида: классическая и трансконъюнктивальная. Классический вариант выполняется на нижнем и на верхнем веке: удаляется грыжа и нависающая кожа верхнего века. Трансконъюнктивальная блефаропластика избавляет только от грыж. Ее делают, как правило, в 30-35 лет, когда еще нет нависания кожи. После такой операции не остается рубцов, ведь надрез делается под кожей, на слизистой нижнего века. Его делают скальпелем или лазером. Операции и в том, и в другом случае дают одинаковые результаты. Лазер делает операцию менее травматичной, так как сразу спаивает сосуды, кровотечение останавливается, и синяки не образуются.

Вид блефаропластики выбирают по показаниям: если нужно сделать пластику верхнего и нижнего века из-за грыжи и лишней кожи, то рекомендуют делать классическую операцию. Да, на веке после классической операции остаются белые полоски-рубчики, но убрать лишнюю кожу по-другому не возможно.

Можно ли избавиться от грыж без операции? Например, скорректировать режим питания и отдыха?

Грыжа, если она образовалась, сама по себе не пройдет. Если человек ведет здоровый образ жизни, высыпается и правильно питается, но у него мешки под глазами - это эстетическая проблема, которая требует хирургического решения. Но многие живут и с мешками под глазами и успешны во всех отношениях.

Что все-таки заставляет пойти на пластику?

Пациенты говорят, что этот косметический недостаток действительно мешает им чувствовать себя уверенно на работе, дома. Их раздражают мешки, нависшие веки, им физически некомфортно. Причем мужчины делают блефаропластику не намного реже, чем женщины. Но мужчины скрывают, что прошли через операцию. А женщины все чаще перестают стесняться эстетических операций, открыто о них рассказывают.

Существуют ли противопоказания?

Противопоказаниями могут быть сердечно-сосудистые заболевания в тяжелой форме, сахарный диабет, болезни крови, прогрессирующая близорукость, онкология и другие заболевания, несущие непосредственную угрозу для жизни.

Блефаропластика требует специальной подготовки?

К ней готовятся так же, как к любой другой операции. Подготовительный комплекс зависит от способа анестезии: местная или общая. Перед операцией с местной анестезией достаточно пройти стандартные обследования: анализы крови на биохимию, общий на инфекции и коагулограмму (свертываемость) . Может понадобиться консультация терапевта или специалиста, у которого человек наблюдается по какому-то хроническому заболеванию. Например, у кардиолога при проблемах с сердцем. Если операция планируется под общим наркозом, понадобятся ЭКГ, флюорография или рентген грудной клетки и консультация анестезиолога.

От чего зависит выбор между общей и местной анестезией?

Насколько сложна блефаропластика?

Она делается давно и хорошо отработана, для жизни и здоровья не представляет опасности. Но любая рана может нагноиться, воспалиться, а швы разойтись. Чаще всего речь идет об эстетических осложнениях. Нужна ювелирная точность, тогда не будет заметно рубцов и пациент останется доволен. Но случаются различные асимметрии, включая выворот нижнего века. Это происходит из-за разреза избыточного количества мягких тканей кожи, тогда хрящик нижнего века не выдерживает и тянет вниз. Возможны и офтальмологические осложнения. Опосредованно страдает слизистая, иногда развиваются коньюнктивит, кератит, слезотечение, сухость глаза. Но это скорее исключения из правил и встречаются довольно редко.

Можно исправить последствия неудачной операции?

Любой неудачный рубец можно скорректировать, но только через полгода. Если послеоперационный шов разошелся, его надо сразу зашить. Это будет выглядеть неэстетично, но придется потерпеть. Через полгода можно провести коррекцию.

Как быстро пациент покидает больницу и входит в обычный ритм жизни?

Если операция проходила под наркозом, то на ночь пациент остается в больнице, а на следующий день уезжает домой. После операции с местной анестезией уйти можно через несколько часов.

Как правило, швы снимаются на 4-5-е сутки. На работу обычно выходят через две-три недели, когда проходит отек. Некоторые бегут на службу на следующий день после операции. Это зависит от того, хочет ли пациент скрыть сделанную операцию или нет. Через 2-3 месяца никаких следов не остается. Все рубцы полностью исчезают.

Есть ли особенности восстановления после пластики век?

Кожа век очень нежная, после пластики появляется синяк-отек. На 4-5-е сутки отек сходит, а синяк остается на 10-14 дней. Средний срок восстановления - 2-3 недели. У кого-то заживает быстрее, у кого-то - медленнее. Никаких специальных препаратов после операции не назначают. По желанию пациента делают физиопроцедуры, чтобы ускорить заживление. До снятия швов нельзя умываться из-за специальных повязок на веках. В течение двух недель после операции необходимо соблюдать покой и не поднимать тяжестей. Возобновить занятия спортом можно через месяц.

Пластика век решает проблему на всю жизнь или ее необходимо периодически повторять?

Все зависит от образа жизни. Как правило, эту операцию повторяют через 10-15-20 лет.

Выбирай!

Часто мнения специалистов расходятся. Там где один рекомендует блефаропластику, другой советует подтяжку лба и липолифтинг, третий — нитевой лифтинг, четвертый —коррекцию с эндотинами, а пятый сочтет, что вам поможет глубокий пилинг. При этом каждый убедительно докажет свою правоту, приведя много разумных доводов. Чью рекомендацию выбрать — решаете вы.

Личный опыт

Татьяна, 49 лет, ветеринарный врач

У меня были грыжи нижних век. Чувствовала я себя из-за этого некомфортно. Сначала хотела убрать только грыжи нижних век, но потом решила и верхнее веко подтянуть, полностью привести глаза в порядок. Сделала операцию около 4 лет назад.

Операция проходила под местной анестезией. Это достаточно болезненно и вообще ощущение жуткое. Самое тяжелое испытание - обкалывание обезболивающим перед операцией и вытаскивание грыж. Потом срезают лишнюю кожу и сшивают. Операция длится 30-40 минут. Затем около часа или двух лежала со льдом. Анестезия на глазах и после операции ощущается достаточно сильно: в глазах двоится или троится. Ходила, пошатываясь, как будто несу сосуд с водой и боюсь расплескать. Домой отправилась в тот же день.

До снятия швов 3 дня спала, полусидя, спать, как обычно (особенно на боку), наклоняться, делать резкие движения, поднимать тяжелое в этот период нельзя. Если кровь прильет к векам, может образоваться гематома. Через 3 дня швы сняли. У меня ни синяков, ни гематом не было, только небольшое пожелтение, и, конечно, под ресницами выделялись свежие рубчики. Через 2 недели вышла на работу. Практически ничего не было заметно. Единственное - форма глаз после операции изменилась, стала более округлой, и тоненькие швы под ресницами все-таки остаются.

Максим Осин: Я рекомендую выполнять пластику верхнего и нижнего века все-таки под общим наркозом. А местную анестезию применять, когда речь идет об операции только одного века, при коррекции сразу обоих век операция под местной анестезией переносится тяжело. Белые полоски-рубчики на веках действительно остаются навсегда.

Нина, 46 лет, менеджер

В первые дни после операции поехала по делам, вышла из дома, подошла к машине, мне показалось, что она неисправна. Я наклонилась, чтобы проверить, все ли в порядке. Кровь прилила к лицу и на веке образовалась гематома. Пришлось снова делать надрез и вычищать. После этого все равно осталось пятно. В итоге я делала эту операцию еще раз, но у другого врача.

Максим Осин: При наклоне иногда образуется кровоподтек, швы могут разойтись. Поэтому рекомендуется избегать таких ситуаций: не наклоняться сильно, чтобы кровь не приливала к лицу, не понимать тяжестей и т.д. Но это не правило, а скорее дело случая. У некоторых так происходит, другие ведут себя после операции как обычно и проблем не возникает. Конечно, лучше не рисковать.

Анастасия, 38 лет, домохозяйка

Шесть дней назад сделала блефаропластику верхних и нижних век (трансконъюнктивально). Смотрю на себя в зеркало и кажется, что глаза теперь совершенно разные. Один глаз выглядит более открытым, чем другой, и шов на нем как будто тянет. И такое чувство, что шов на одном глазу расположен ниже, чем на другом. Операцию делала у хорошего, по отзывам его пациенток, хирурга. Да и самой не верится, что хирург мог допустить подобный брак в работе. Родственники утешают, говорят, что я к себе придираюсь, другим моих надуманных недостатков не видно.

Максим Осин: Через неделю после операции оценить результат невозможно. Он будет виден только месяц спустя. В данном случае дефект может быть вызван отеком и исчезнет со временем.

Виктория, 42 года, бухгалтер

Я делала верхнюю блефаропластику 3 месяца назад. Один глаз был больше открыт, чем другой, и кожа лишняя на одном глазу нависала. Мне казалось, доктор слишком мало убрал. Думала, что повторно придется этот глаз оперировать, но потом постепенно все встало на свои места. Сейчас все отлично, хотя швы на разном уровне. На одном глазу шов совершенно незаметен, на другом - если знать про него. Как мне сказали, швы могут быть чуть асимметричными, так как глаза и складки верхнего века не имеют симметрии.

Максим Осин: Действительно, если есть асимметрия до операции, она сохраняется и после нее.

Алла, 45 лет, юрист

Хирурга я себе выбирала довольно тщательно. Нужно, чтобы доктор вселял уверенность. На консультации врач правдиво объяснил, что не сможет мне сделать трансконъюнктивальную блефаропластику. Мне за 40, поэтому надо делать классическую блефаропластику. После нее останется лишняя кожа, с которой потом придется бороться. Но пообещал мешки под глазами убрать и показал, какой красивой я буду после операции. Оперировалась под общим наркозом. Через неделю после операции швы на верхних веках были заметны больше, чем на нижних. Один глаз слезился, плохо видел - было ощущение инородного тела, поэтому я использовала специальные капли. Еще через неделю под этим глазом шрама почти не было, под другим он еле заметен, но остался мешок, как будто и не оперировали. Рассосался он только через 5 месяцев.

Максим Осин: Возраст пациента важен. Если человеку больше 40 лет, есть нависание век и морщины, то трансблефаропластика не сможет решить всех проблем - надо выбирать классический вариант. Полностью мешки и отеки сходят через месяц, но иногда могут оставаться более продолжительное время. Здесь все очень индивидуально.

Анна, 42 года, менеджер

Еще пару месяцев назад я принимала мешки под глазами как данность. Пошла к косметологу, чтобы сделать инъекцию ботокса. Косметолог сказала, что грыжи под глазами можно удалить и посоветовала врача. Я прочитала в интернете отзывы и наткнулась на понятие «трансконъюнктивальная блефаропластика». Пошла на консультацию, там меня ждал сюрприз, что такой вид пластики мне делать поздно, только классику. На 3-й день после операции отеки почти спали, остались только желтые синяки под глазами. Выглядело все довольно прилично, только под правым глазом - явная морщина, но она была и до операции.

Максим Осин: Трансконъюнктивальная блефаропластика позволяет избавиться только от грыж. Ее делают в возрасте 30-35 лет, когда такой проблемы, как нависание кожи, еще нет. Позднее необходимы более радикальные решения, поэтому делается классическая блефаропластика, она убирает морщины.

Специально для мужчин

Михаил, 37 лет, менеджер

Две недели назад сделала пластику нижних век. Для того чтобы оперировать верхние, показаний не было. Уже не осталось никаких следов, кроме едва заметных шрамиков в уголках глаз. Думаю, через пару недель они исчезнут. Все проходило под местной анестезией. Неприятное ощущение от первого укола, как при лечении зубов, и потом, когда вытаскивают грыжи. Не могу сказать, что больно, скорее неприятно. В общем, все безболезненно: и сама операция, и после нее никаких болей. Я даже пожалел, что не приехал на собственном авто.

Максим Осин: Действительно, если верхнее веко не нависает, то можно ограничиться пластикой нижнего. Такая операция проходит довольно легко под местной анестезией.