В левом желудочке поперечная ложная хорда. Дополнительная хорда в левом желудочке сердца – аномалия, о которой должен знать каждый. Что такое ложные хорды левого желудочка

Большинство ложных хорд не опасны для жизни и здоровья. Согласно статистике и утверждениям медиков, мужчины от патологии страдают чаще. Нужно ли проходить лечение и в чем оно заключается, мы рассмотрим ниже.

Прежде чем говорить о том, опасна ложная хорда или нет, нужно разобраться, что это вообще такое. В структуре миокарды находятся сухожилия ткани, выглядят они в виде нитей, так вот это и есть хорды.

Их несколько, один конец прикреплен к клапану, а второй к внутренней стенке органа. Предназначение хорд – не дать клапану прогнуться, а также помочь ему при закрытии, чтобы кровь полноценно удерживалась в желудочке.

Во внутриутробном периоде развития может нарушиться структура миокарда. Могут быть образованы ложные хорды в левом желудочке с толстым диаметром, либо несколько, имеющих неправильное крепление.

Первый тип – это гемодинамические, на работу сердца не влияют, опасности для жизни не несут. Вторые – могут повести себя по-разному, все зависит от способа крепления.

Они могут быть нескольких видов:

диагональные;
поперечные;
продольные.

Первый и последний тип относится к гемодинамически незначительным, то есть, нет никакой опасности. Поперечный – это гемодинамически значимый, нуждается в более длительном и детальном изучении.

При отсутствии своевременно обследования и лечения может стать причиной развития каких-либо осложнений. В целом же и такие пациенты живут обычной жизнью, практически ни в чем себя не ограничивая.

Клиническая картина

Ложная хорда левого желудочка, как правило, вообще не дает о себе знать и не отражается на качестве жизни человека. Большинство пациентов, с подобным диагнозам, в течение длительного времени могут не знать о том, что в главном органе есть какая-то проблема.

Важно! Аномалии могут быть не только единичными, но и множественными.

С помощью прослушивания аномалию не выявить, однако в некоторых случаях патология может быть заподозрена. Так, например, ложная хорда и блокада ножек Гиса могут сопровождаться тем, что появятся систолические шумы в верхней части сердца.

Зачастую состояние больного может ухудшаться, при этом будут беспокоить следующие симптомы:

ощущение боли в области груди;
сильная утомляемость;
вялость и слабость.

Человек может постоянно находиться в эмоциональном напряжении.

Причины ложной хорды

В настоящее время до конца нет ответа на вопрос, что может стать причиной развития ложной хорды левого желудочка. Однако доказан тот факт, что явление может носить наследственный характер. Если заболевание было у матери, вероятнее всего оно передастся ее ребенку.

Врачи утверждают, что привести к развитию аномалии могут и иные, не менее опасные факторы. Большинство причин связано с тем, какой образ жизни вела будущая мама.

Отнести сюда можно:

проживание в местах с плохой экологической обстановкой;
воздействие радиации на организм;
инфицирование плода внутри утроба;
ослабленный иммунитет беременной женщины;
злоупотребление вредными привычками во время беременности.

Оказать влияние могут и психоэмоциональные нагрузки. Именно поэтому беременная женщина должна полностью оградить себя от стрессов и депрессий.

Диагностика и лечение

Если во время прослушивания были обнаружены шумы, либо человека беспокоят симптомы, перечисленные выше, могут быть назначены следующие методы исследования:

ультразвуковая диагностика;
электрокардиограмма.

При развитии левой хорды левого желудочка у ребенка или взрослого человека, определить тяжесть аномалии и возможную опасность можно только по результатам УЗИ исследования. Специальное лечение назначается редко, так как оно может не требоваться. Больной находится под контролем лечащего врача, периодически проходит повторное обследование.

В том случае, когда из-за левой хорды есть недомогания, может назначаться лекарственная терапия.

Это могут быть:

витаминные комплексы – улучшают питание клеток в сердце;
антиоксиданты – улучшают обменные процессы в клетках;
ноотропные препараты – назначаются в случае выявления функционального заболевания.

Крайне редко проводятся оперативные вмешательства. Показаны они исключительно при гемодинамически значимом типе аномалии. Если же нет никаких помех в работе органа, а человек чувствует себя хорошо, все, что может быть назначено, препараты.

Как жить с ложной хордой?

Ложная хорда левого желудочка не влияет на качество жизни человека и не становится причиной ухудшения его состояния. Отсюда можно сделать вывод, что медицинское вмешательство требуется крайне редко.

Однако если аномалий несколько, есть вероятность того, что сердечный ритм будет нарушен, волокна перестанут полноценно проводить электрический ток.

В этом случае врачи рекомендуют оградить себя от активного вида спорта. Показаны регулярные посещения кардиолога. По возможности должны быть предприняты все меры, позволяющие предотвратить инфекционные воспалительные процессы внутри оболочки мышцы.

Мнения врачей по поводу образа жизни людей с ложной хордой расходятся. Одни считают, что можно заниматься только ЛФК или гимнастикой, а о физической активности не может быть и речи.

В то время как другие не видят никаких преград заниматься физкультурой. Однако есть и то, в чем мнение специалистов сходится – категорически запрещается заниматься дайвингом и прыгать с парашютом.

Полезно заниматься со специальным спортивным инвентарем, это может быть обруч, канат, мячик, скакалка. По желанию можно записаться на танцы, движения в которых ритмические.

Крайне важно соблюдать режим дня, должно быть отведено достаточное количество времени на отдых и сон. Ежедневно важно гулять на свежем воздухе. Отдельное внимание уделяется питанию.

В нем должно быть достаточное количество витаминов и микроэлементов. Не должно быть никаких стрессов и перенапряжений.

Профилактика

Чаще всего ложная хорда появляется в период внутриутробного развития, и предупредить ее практически невозможно. Несмотря на это, есть другие факторы, которые могут стать причиной аномалии, оградить себя от них можно.

Достаточно соблюдать простые правила:

ежедневно гулять на свежем воздухе;
отказаться от вредных привычек;
не заниматься тяжелыми физическими нагрузками.

При выявлении аномалии у ребенка важно пристально следить за его здоровьем, а также соблюдать все рекомендации лечащего врача. Еще одно не менее важное правило профилактики – своевременное лечение хронических заболеваний.

Если говорить о прогнозе, то он благоприятный, а все благодаря тому, что функции сердечной мышцы не нарушаются. Не требуется особого лечения, а осложнения возникают крайне редко.

Частые вопросы к врачу

Осложнения

Какие осложнения при ложной хорде левого желудочка могут быть?

При аномалии в сердце осложнения, как правило, отсутствуют. Если по каким-либо причинам сердечный ритм нарушается, может развиваться тромбоэмболические осложнения, инсульт и прочее. При фатальных нарушениях может быть остановка сердца, но как показывает практика случается это крайне редко.

Дополнительная хорда левого желудочка - одна из аномалий строения сердечной мышцы человека. Это скопление соединительной ткани, проходящее через створку сердечного клапана к сердечной стенке. Таких дополнительных хорд в левом желудочке бывает и несколько. Основной задачей таких перегородок является поддержание клапана в нормальном состоянии для удерживания крови при сокращении сердечной мышцы.

Аномальная хорда левого желудочка отлично просматривается при ультразвуковой диагностике, при постановке диагноза перегородка может именоваться гемодинамически значимой либо незначимой. Во втором случае ее наличие никак не влияет на работу сердца и здоровье человека. При наличии значимых ложных хорд левого желудочка необходимо наблюдение кардиолога, медикаментозное либо хирургическое лечение, ведение здорового образа жизни. Дополнительная хорда в левом желудочке считается генетическим заболеванием, переходящим от матери к ребенку в период его внутриутробного развития. Это определенный сбой в образовании соединительных тканей. Болезнь не относят к числу смертельных, она считается легкой формой врожденных пороков сердца, заметно не нарушающей функции органа. Аномальная хорда левого желудочка обнаруживается при обследовании новорожденного, диагноз является поводом к постоянному наблюдению ребенка у кардиолога.

Всевозможные дефекты сердечной мышцы, в том числе и лишние перегородки в полости левого желудочка сердца, около полувека назад можно было обнаружить только при вскрытии. В настоящее время эту патологию посредством УЗИ можно обнаружить у еще не рожденного ребенка. Некоторые врачи считают, что добавочная перегородка в левом желудочке является вариантом нормы. А вот обнаружение подобных образований в правом говорит о наличии серьезного порока. В любом случае при наличии дополнительных хорд левого желудочка ребенок нуждается в своевременной терапии. Иначе в будущем у него появятся проблемы, связанные с наличием аномалий строения сердца: замедление кровотока и сердцебиения, повреждение сердечной сумки при малой длине дополнительной перегородки, перенапряжение желудочка, диссинергия миокарда, нарушение функций сердца.

Причины

Причины появления пороков сердца легких форм часто кроются в патологическом разрастании соединительных тканей. Она может вырабатываться в слишком большом объеме либо присутствовать там, где ее быть не должно. Из-за этого и появляется ложная хорда левого желудочка. По гистологическим признакам ДХЛЖ делятся на такие виды:

фиброзные;
мышечные;
фиброзно-мышечные.

По области возникновения они бывают базальными, срединными и верхушечными.

По направлению ткани дополнительные перегородки делятся на следующие:

диагональные;
поперечные;
продольные.

По числу дополнительных тяжей аномалии левого желудочка бывают единичными либо множественными.

Признаки

Видимые симптомы заболевания при аномалиях такого типа, как правило, отсутствуют. Единичные лишние перегородки не влияют на функциональность органа, пациент может жить с ними в течение многих лет и не подозревать об их наличии. На мысль о наличии подобного порока может навести обнаружение шумов в сердце при осмотре новорожденного ребенка. Окончательный диагноз ставится на основании результатов обследования организма в первые 3 года после рождения.

Явными признаками заболевания могут быть:

боли в груди;
учащенное или замедленное сердцебиение;
повышенная утомляемость;
общая слабость;
головокружение;
психоэмоциональная неустойчивость.

Множественные дополнительные перегородки могут обнаруживаться как в сердечной мышце, так и в других органах, имеющих соединительные ткани: позвоночнике, бронхах, органах пищеварительной системы, мочевом пузыре.

Дополнительные хорды в левом желудочке выявляются при УЗИ сердца, при обследовании детей младше месяца этот способ заменяют ЭХО-КГ. Информативность такого исследования достаточно высока, процедура не доставляет особого дискомфорта ребенку. ЭХО-КГ позволяет наблюдать за работой сердца в режиме реального времени. Допплерография позволяет определить размеры ложной хорды, ее плотность и местонахождение.

Способы лечения

При бессимптомном течении заболевания лечение не требуется. Человек должен посещать кардиолога не реже 1 раза в год и регулярно проходить УЗИ сердца.

Если же порок сердца имеет явные признаки, пациент нуждается в проведении медикаментозного лечения.

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

2 раза в год в течение месяца необходимо принимать витамины В1, В2 и РР. Эти вещества питают и укрепляют сердечные мышцы. Препараты магния и калия могут быть различными, каждый из них содержит определенное количество действующих веществ. Подходящий именно вам препарат может подобрать только врач-кардиолог. Антиоксиданты восстанавливают нарушенный обмен веществ в мышечных тканях. Ноотропы назначаются при наличии признаков нейроциркуляторной дистонии.

К немедикаментозным способам лечения относят специальные упражнения, закаливание, специальную диету, длительные неспешные прогулки на свежем воздухе. Большое количество волокон дополнительных перегородок или их поперечное положение могут стать показанием к срочной госпитализации и обследованию больного. В некоторых случаях проводится хирургическое вмешательство - иссечение лишних перегородок либо их удаление путем криодеструкции.

Очень сложно определить заранее, как повлияет наличие дополнительных хорд на дальнейшее функционирование сердца. Обычно такая патология не приносит существенного вреда здоровью. Если структурные изменения не нарушают работу сердечной мышцы, специфического лечения не потребуется. Постоянное наблюдение у врача-кардиолога, прием необходимых препаратов, ведение здорового образа жизни - основные правила, который должен соблюдать пациент.

Дополнительная хорда, обнаруженная в сердце у ребенка – довольно распространенная на сегодняшний день аномалия. В последнее время возросла частота регистрации патологии. Во многом это благодаря эхографическому методу обследования – УЗИ сердца.

Сердце у ребенка и взрослого: особенности строения

Данный орган имеет 4 камеры – левое и правое предсердие и, соответственно, левый и правый желудочек.

В норме кровь циркулирует из предсердий в желудочки. Движение крови в одном направлении регулируется сердечными клапанами, которые смыкаются/размыкаются согласно сердечным сокращениям.

Подвижность и гибкость клапанов обеспечивают своеобразные пружинки – сухожильные нити – хорды. Последние чередуясь сокращаются, натягивая клапан и пропуская кровь к желудочку, а затем расслабляются, их створки смыкаются и кровь не забрасывается обратно.

Однако все чаще случается, что в период внутриутробного развития в органе формируется одна или сразу же несколько дополнительных (ложных) хорд.

Они представляют собой соединительно-тканное образование. Стоит отметить, что чаще ложная хорда локализуется в левом желудочке сердца у ребенка. В подавляющем большинстве случаев эти образования не приводят к увеличению гемодинамической нагрузки, то есть не нарушают функцию сердца. В медицине такое заболевание относят к малым аномалиям органа.

Хорды классифицируют на продольные, поперечные и диагональные в зависимости от их локализации. Диагональные и продольные не нарушают ток крови в органе, однако поперечные могут затруднять этот процесс, создавая препятствия, что, соответственно, сказывается на работе миокарда – сердечной мышцы. В ряде случаев поперечные нити способны спровоцировать во взрослом возрасте нарушения ритма сердца (синдром укороченного PQ, ВПВ синдром).

Причины появления хорды в сердце у ребенка

К главным провоцирующим факторам относится наследственная предрасположенность. Если у
одного из родителей имеются патологии сердечно-сосудистой системы, высока вероятность развития одной или нескольких аномалий у потомков, к примеру, ложные хорды, пролапс митрального клапана, открытое овальное окно. Помимо этого, не исключаются внешние негативные воздействия, мутагенные причины (наркотики, алкоголь, курение в период беременности), в особенности при закладывании соединительных тканей, то есть на 5-6 неделе после зачатия.

Дополнительная (ложная) хорда сердца у ребенка: симптомы

Если патология всего лишь одна, то высока вероятность того, что в течение всей жизни она никак себя не проявит. Первые подозрения возникают у врачей при наличии систолических шумов в сердце во время прослушивания. Стоит отметить, что в подавляющем большинстве случаев патологию диагностируют в период от новорожденности до 3-летнего возраста. Именно этому данную патологию еще называют болезнь новорожденных.

Частота заболеваемости обусловлена тем, что сейчас всем детям, достигнувшим первого месяца жизни, необходимо пройти плановое ЭХО-КГ – ультразвуковое исследование сердца, чтобы исключить врожденные пороки развития.

Когда дети становятся старше, в период интенсивного роста опорно-двигательного аппарата возникает задержка развития внутренних органов. В результате увеличивается нагрузка на сердце, что проявляется болью, повышенной утомляемостью, ощущением сердцебиения, слабостью, головокружениями, психоэмоциональной нестабильностью. Реже наблюдаются нарушения ритма. Чаще всего перечисленные симптомы возникают в подростковом возрасте и могут сопровождать человека на протяжении всей жизни.

Если ложная хорда, расположенная в сердце у ребенка, не одна, то врач должен помнить, что соединительные ткани есть и в других внутренних органах.

Соответственно, симптомы могут выражаться и посредством нарушения функции таковых. В такой ситуации имеет место соединительно-тканная дисплазия.

Патология проявляется изменениями скелета (деформация конечностей, нарушение функций мускулатуры, сколиоз), каркаса трахеобронхиального дерева, органов пищеварения (грыжа диафрагмы, гастроэзофагеальный рефлюкс, деформация/загиб желчного пузыря), органов мочевыделения (опущение почки, расширение мочеточника или почечной лоханки) и т. д. Когда имеются множественные хорды не только в левом желудочке, а также обнаружены отклонения в других органах, можно говорить о том, что соединительная ткань плохо развита во всем организме.

Можно сказать, что только педиатр, кардиолог и ряд других узкопрофильных специалистов, сможет решить, идет ли речь о самостоятельном заболевании или об общем поражении организма. Если хорда – самостоятельная патология, то симптомы, как правило, отсутствуют. В противном случае, когда поражен весь организм, это проявляется в нарушениях других органов и систем. Таких детей необходимо обследовать весьма тщательно и комплексно.

Как диагностируется дополнительная хорда

Выявление заболевания предполагает проведение нескольких процедур:

Клинический осмотр, включающий аускультацию (выслушивание) ребенка. При наличии патологии
слышны систолические шумы;
ЭХО-КГ – ультразвуковое исследование сердца – самый эффективный метод обследования;
При необходимости назначается ЭКГ, которое могут проводить с нагрузкой или без таковой, чтобы исключить нарушения сердечного ритма;
Суточное мониторирование ЭКГ;
Велоэргометрия – нагрузочные пробы.

Как лечится ложная хорда

Если ребенка ничего не беспокоит, в медикаментозной терапии нет необходимости. Необходимо всего лишь периодически посещать врача-кардиолога и проходить эхографическое обследование и ЭКГ как минимум один раз в год.

В противном случае, когда возникают неприятные симптомы, необходимо назначать соответствующие препараты:

Для улучшения питания сердечной мышцы требуются витамины В1, В2 (рибофлавин), РР (никотиновая кислота), липоевая кислота. Витаминотерапия проводится курсами, которые длятся как минимум месяц. Кроме того, прием подобных препаратов должен проводиться не меньше 2 раз в год;
Для улучшения процессов проведения электрического импульса в миокарде назначают магний и
калий. К примеру, «Магне В6» (сочетание магния цитрат и витамина В6) пьют курсом в один месяц, но препарат противопоказан до 6-летнего возраста. После достижения 18 лет могут прописать «Магнерот» (магния оротат), который пьют на протяжении 3-4 недель. Калий оротат принимают согласно возрастной дозировке на протяжении 3-5 недель. «Панангин» прописывают на целый месяц, но его безопасность для детей не доказана;
Чтобы улучшить обменные процессы в клетках требуются антиоксиданты: «Цитохром С» , препараты L-карнитина и аналогичные им;
Если возникают признаки нейроциркуляторной дистонии, требуются ноотропные средства, например, «Ноотропил» , «Пирацетам» .

Обязательно в комплекс лечения, а также в целях профилактики, требуется укреплять организм.
Родители новорожденных детей, имеющих такую аномалию, должны приложить усилия, чтобы патология не давала о себе знать. Для этого необходимо закаляться, рационально и сбалансированно питаться, часто бывать на свежем воздухе, соблюдать режим активности и отдыха, заниматься спортом (гимнастика, танцы).

Важнейший орган человека – это сердце. Его слаженная работа обеспечивает кровью, а вместе с ней кислородом и питанием, все клетки и ткани организма. Если в сердце возникает сбой, угрозе подвергается жизнь человека. В связи с этим в нашей стране всех новорожденных младенцев полноценно обследуют на наличие различных патологий. Часто у малыша диагностируют дополнительную хорду левого желудочка (ДХЛЖ). Для многих родителей такое заключение звучит пугающе, но так ли это на самом деле?

Строение сердца

Хорда в сердце - что это такое?

Известно, что у сердца есть четыре камеры: два предсердия и два желудочка. Сердечные камеры соединены между собой клапанами. Для их поддержки существуют особые нити соединительной ткани - хорды. Их функция очень важна для сердца - они открывают клапан, и кровь поступает из предсердия в желудочек. Хорды натягивают створки клапанов, открывая его, а потом закрывают, не позволяя крови попасть обратно в предсердие.

Виды хорд в сердце

Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Для всех хорд в сердце характерна одинаковая толщина и строение. Однако появляются хорды, у которых структура отличается от нормальных, и обычно они соединены только одним концом с желудочком. Такие хорды называются дополнительными, аномальными или ложными. Из всех сердечных патологий это самая распространенная во всем мире.
Они чаще одиночные, редко встречаются две и больше дополнительных хорд. Обычное их местонахождение – левый сердечный желудочек. Некоторые специалисты считают добавочную хорду в левом желудочке условной нормой, а в правом желудочке – патологией. Это связано с тем, что хорда в левом желудочке никак не влияет на работу сердца. В 90-95% случаев дополнительная хорда в сердце у ребенка, сформировавшаяся еще в утробе матери, не грозит никакими проблемами и последствиями.

Истинные и ложные хорды левого желудочка
Принято разделять добавочные хорды по разным параметрам:
влияние на нормальную работу сердца - гемодинамически значимые и незначимые;
по местоположению - левожелудочковые и правожелудочковые;
по области крепления - верхушечная, срединная, базальная;
по направлению ткани - продольная, диагональная, поперечная.

Естественные
Естественные хорды имеют нормальное строение, они помогают клапанам сокращаться и выполнять сердцу его привычную работу. Хорды натягиваются, как парус, и препятствуют попаданию крови обратно. Если бы хорд не было, то клапаны не смогли бы закрываться и открываться, а сердечная мышца полноценно функционировать. Хорда обеспечивает нормальный кровоток в миокарде.
Аномальные
Аномальная хорда левого желудочка (АХЛЖ), то есть имеющая отклонения в строении, нарушает правильную работу сердца. Она не лечится никакими препаратами и требует постоянного наблюдения. Врач назначит медикаментозные средства только для снятия негативных симптомов, укрепления сердечной мышцы и нормализации ее работы. Малыша нужно оградить от стрессов и чрезмерных нагрузок.
Ложные
Когда у ребенка обнаруживается ложная хорда, и она одна, это не считается серьезной патологией. Она может пройти без последствий для здоровья ребенка.
Бывает, что при повторном исследовании через год ее уже не обнаруживают. Или впоследствии, по мере жизни и взросления ребенка, ложная хорда вытягивается и сливается с клапаном. В этом случае говорят, что ребенок перерос данную аномалию.
Причины образования добавочных хорд
Огромную роль в появлении лишней хорды играет наследственность, причем гораздо чаще по материнской линии. Принято считать, что к развитию этой аномалии приводят следующие факторы во время беременности:
курение, употребление алкоголя и наркотических веществ;
плохая экология, особенно воздействие радиации;
сильное психоэмоциональное напряжение, частые стрессы;
внутриутробная инфекция;
неполноценное питание;
слабый иммунитет, плохое состояние здоровья матери;

Сердечные патологии формируются у плода на 5-6 неделе. Для исключения такого рода аномалий беременной женщине нужно вести здоровый образ жизни и вовремя проходить плановые обследования в женской консультации.

Развитие данной патологии в большей степени зависит от образа жизни мамы в период вынашивания плода
Симптомы, сопровождающие аномалию развития сердца
Если аномальная хорда одна, симптомов, как правило, нет. Ее обычно находят случайно во время планового обследования сердца.
Если аномальных хорд множество, а такое случается только в 30% случаев, то у ребенка могут появиться некоторые настораживающие симптомы:
боли в сердце;
быстрая утомляемость, вялость;
раздражительность, плаксивость, неустойчивость эмоционального состояния;
большая частота сердечных сокращений и нарушения ритма;
головокружения;
нарушения функции пищеварительной системы;
расстройства опорно-двигательного аппарата.

При наличии аномальных хорд ребенок постоянно жалуется на усталость, слабость и головокружение
Последние два признака возникают уже при наличии осложнений. Часто такие симптомы проявляются в подростковом возрасте во время бурного роста организма.
Методы диагностики
Врач при прослушивании сердца услышит шумы, которых в норме не должно быть (рекомендуем прочитать: ). При подозрении на патологию сердца он направит малыша на ЭхоКГ, ЭКГ и ЭКГ по Холтеру. Ребенка поставят на учет к кардиологу в поликлинике, некоторые обследования нужно будет делать 1-2 раза в год по необходимости.
Чаще всего дополнительные хорды впервые обнаруживают у грудного ребенка, потому что сердечко еще маленькое и в нем легче услышать нетипичные шумы. На ЭхоКГ аномальная хорда хорошо просматривается. На ЭКГ изменения обнаруживаются только при множественности аномальных хорд. Может потребоваться ЭКГ по Холтеру - суточный мониторинг ЭКГ. По расшифровке результатов врач сможет оценить, влияет ли дополнительная хорда на кровоток в сердечной мышце.
На ЭхоКГ могут поставить и такой диагноз - «дополнительная трабекула левого желудочка (ДТЛЖ)», он также относится к малым аномалиям сердца. Анатомически трабекула - это другой элемент миокарда. Однако в заключении ЭхоКГ часто эти диагнозы объединяют, и вместо трабекулы указывают «хорда».
Чем опасна лишняя хорда в сердце?
Невозможно однозначно сказать, как именно аномалия повлияет на дальнейшее здоровье ребенка. Она может никак не проявляться, а может давать вполне ощутимые симптомы и развиться в сердечно-сосудистое заболевание.
Опасными являются гемодинамически значимые хорды, то есть влияющие на кровоток в сердце и мешающие ему нормально функционировать. У малыша в этом случае будет развиваться тахикардия, аритмия и пр (рекомендуем прочитать: ).
Если хорд много, могут появиться отклонения со стороны других органов и систем: пищеварительной, мочевыделительной, опорно-двигательного аппарата. В этом случае нарушения мешают нормальной работе сердца, может потребоваться оперативное вмешательство с иссечением патологических хорд. Ухудшение состояния у таких детей, сопровождающееся аритмией, требует немедленной госпитализации и лечения.
По мере взросления наличие добавочных хорд может перерасти в нарушения работы сердечно-сосудистой системы: эндокардит, образование тромбов, изменения ритма и проводимости сердца, ишемический инсульт. Чтобы этого не произошло, важно соблюдать профилактические меры и посещать детского кардиолога раз в год.
Когда необходимо лечение патологии?
Если наличие дополнительной хорды не проявляет себя симптоматически, то никакого медицинского лечения не назначается. Нужно будет наблюдаться у врача и периодически проходить обследования, а родителям организовать малышу здоровый образ жизни. Если же аномалия провоцирует симптомы, характерные для сердечно-сосудистых заболеваний, то потребуется терапия.

Лечение заключается в назначении препаратов:
витамины В1, В2, РР;
магний и калий (Магне В6, Панангин);
антиоксиданты (препараты L-карнитина, Цитохром С, Убихинон);
нейротропные средства при необходимости (Ноотропил, Пирацетам).

заниматься подходящей ЛФК, не перегружать ребенка физическими нагрузками;
каждый год проводить курс укрепляющего массажа;
заниматься спортом, а какими именно видами – подскажет лечащий врач;
оградить от занятий с сильными эмоциональными нагрузками – парашютный спорт, дайвинг и др.;
закаляться;
полноценно и разнообразно питаться;
больше гулять на свежем воздухе;
избегать инфекционных заболеваний и ослабления иммунитета;
обеспечить полноценный сон и отдых;
создать дома благожелательную, лишенную стрессов атмосферу.

Не нужно ограждать ребенка от окружающего мира, вполне возможно, он просто перерастет эту патологию. Малыш должен вести полноценную жизнь, при этом наблюдаться у специалиста. Впоследствии, в юношеском возрасте, мальчики могут служить в армии, дополнительная хорда не является медицинским отводом, кроме тех случаев, когда она приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям. Девушки могут спокойно выносить беременность и родить естественным путем.

Ложная хорда левого желудочка считается небольшой аномалией сердца. Это дополнительное мышечно-тканное образование соединительного характера. Хорда крепится к противоположным стенкам перегородок желудочка. Чаще всего такая аномалия наблюдается у представителей сильного пола.

В медицине данный диагноз достаточно распространён. Но он не относится к жизненно опасным патологическим состояниям. От пациента требуется пересмотр образа жизни и регулярный осмотр у кардиолога. Если аномалию обнаружили у ребёнка, то это не является приговором. Нет необходимости в ограничении его активности, посещения школы, общения со сверстниками. Стоит отказаться только от профессиональных видов спорта, когда организм находится под постоянным физическим напряжением. Родителям нужно следить за самочувствием своего ребёнка и регулярно проходить медобследования.

Способы проявления аномалии

Ложная хорда может образоваться из-за наследственного фактора. Именно генетическую предрасположенность считают основной первопричиной формирования аномалии. Если у беременной женщины диагностируют сердечный недуг, то очень высок процент появления сердечной патологии и у новорождённого малыша. Но к причинам стоит отнести и пагубное влияние внешней среды, воздействие мутагенных элементов (никотина, спиртных напитков, наркотиков). Особенно негативно сказываются различные пагубные привычки на эмбрионе до шестой недели развития, когда происходит закладка соединительных тканей.

Нет специфических проявлений в единичном аномальном образовании, но ложная хорда и блокада ножек Гиса могут быть обнаружены из-за специфических систолических шумов, нетипичных для здорового организма. Сложность диагностики — в отсутствии симптомов на начальных этапах или при единичном образовании. Шумы также могут не прослушиваться, потому нельзя положиться на одну только аускультацию.

Как правило, дополнительная хорда обнаруживается у ребёнка сразу после рождения. Если её не обнаружили, то через время могут появиться следующие признаки:

сердечные боли, интенсивность и периодичность проявления которых может варьироваться;
чувство сокращений собственного сердца (в нормальном состоянии человек не слышит ритм);
общая слабость, высокая утомляемость без объективных причин;
вегетативное дисфункционирование органа;
психологическое перенапряжение.

Связь ложной хорды и блокад сердца состоит в аритмичности, раннем восстановлении исходных параметров сердечных камер или же их перевозбуждение.

Обратите внимание! В большинстве случаев, наличие такой аномалии не имеет воздействия на состояние здоровья и самочувствие ребёнка. Потому родителям не стоит впадать в панику, достаточно придерживаться несложных рекомендаций врача.

Ключевые методы обследования

Ложная хорда в сердце — что это такое? Чтобы определить ее особенности и влияние на организм, медиком назначаются инструментальные методы исследования:

первичный осмотр с прослушиванием сердца для определения наличия и характера шума;
ЭхоКГ – при ультразвуковом обследовании может быть обнаружена плотная линейная аномалия;
ЭКГ — необходимо для определения проблемы с сердечным ритмом;
суточное мониторирование ЭКГ;

Какое обследование необходимо пройти пациенту — будет решать врач. В большинстве случаев, вполне достаточно УЗИ сердца. Дополнительно могут назначаться другие обследования, если есть сопутствующие болезни сердечно-сосудистой системы либо нужно уточнить влияние патологии на сократительную способность сердца.

Оптимальные способы терапии

Без ярко выраженных симптомов ложной хорды левого желудочка у ребенка нет необходимости назначать медикаментозную терапию. Требуется только в регулярном порядке посещать кардиолога, проходить ЭхоКГ и ЭКГ не реже одного раза в год. Такие превентивные меры дают возможность отслеживать самочувствие пациента в динамике и при необходимости начинать терапию.

Когда появляются симптомы сердечно-сосудистых патологий, назначаются группы медпрепаратов. Они направлены на нормализацию состояния и устранение симптомов аномалии.

Витаминный комплекс необходим для улучшения питания сердечной мышцы. Курс витамин длится не менее одного месяца, и повторяется не менее раза в год.
Нормализация процесса проведения электроимпульса, который может спровоцировать аритмию. Назначают медпрепараты с высоким содержанием магния и калия. Курс приёма данных средств также около месяца. Дозировка назначается врачом индивидуально с учетом возраста пациента, степени тяжести недуга, наличия других болезней и индивидуальных особенностей организма (наличие аллергической реакции на те или иные лекарства).
Антиоксиданты необходимы для восстановления обменных процессов. Без нормализации метаболизма улучшить здоровье больного не удастся, а благодаря приему этой группы медикаментов удается связать и нейтрализовать свободные радикалы.
Ноотропные средства направлены на борьбу с нейроциркуляторной дистонией. Они значительно увеличивают энергетический потенциал организма и стимулируют работу центральной нервной системы, а также активируют природные защитные механизмы.

В обязательном порядке необходимо придерживаться здорового образа жизни и проводить определённые оздоровительные мероприятия:

закаливать организм – закаливание помогает укрепить сосуды и повысить общую устойчивость к температурным перепадам и простудным заболеваниям;
сбалансировать организм, обогатить своё питание витаминами и другими полезными элементами, которые необходимы для нормальной работы всех внутренних органов, включая сердце;
много времени проводить на свежем воздухе;
соблюдать режим работы и отдыха, избегая перегрузок в школе и на работе, причем речь идет как о физической усталости, так и стрессовых ситуациях;
заниматься умеренными физическими нагрузками – спорт всегда необходим, но допустимость нагрузки определяется врачом.

Поперечные множественные хорды могут спровоцировать аритмичность и связанные с ней патологические состояния. Прогрессирующие на этой основе заболевания могут иметь массу негативных последствий и осложнений. В этих случаях требуется тщательная диагностика и лечение в стационаре под присмотром кардиолога.

В особо сложных случаях может потребоваться криодеструкция (на хорду воздействуют холодом) или иссечение образования.

Не всегда возможно сказать, грозит ли патология опасными осложнениями. Наличие хорды не считается опасным явлением для здоровья организма, если аномальное образование не провоцирует нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Осложнения при дополнительной хорде появляются в крайне редких случаях. Регулярный приём лекарственных средств сводит возможность осложнений к минимуму. Единственное условие – принимать необходимо исключительно те препараты, которые порекомендовал лечащий врач, и только в назначенной дозировке. Употребление неправильно подобранных медикаментов может спровоцировать нарушения сердечного ритма и другие патологические состояния.

Прогноз жизни с данным диагнозом благоприятный, если отсутствуют гемодинамические и аритмогенные нарушения.

Ребёнок может вести привычный образ жизни без значительных изменений и ограничений. Ключевое правило в этом случае – здоровый образ жизни и контроль патологии.