УЗИ шейки матки, проводимое при беременности: необходимое обследование. Проблемы при проведении УЗИ шейки матки. Мониторинг состояния шейки матки во время беременности

УЗИ шейки матки при беременности, как отдельная разновидность диагностирования, применяется для получения информации о состоянии зева. Не редко такое обследование требуется при возникновении опасений на истмико-цервикальную недостаточность, когда появляется высокий риск ранней родовой деятельности.

Функциональность шейки матки

УЗИ шейки матки при беременности используется, как в составе необходимых исследований, так и отдельно, если существует вероятность наличия отклонений. Во время процедуры определяется длина матки по неделям, у женщин с первым ребенком показатель находится в пределах 3-4 см. Именно такие размеры цервикального канала позволяют удерживать плод в маточной полости.

Ближе к родам, на 36-38 неделях вынашивания шеечный канал размягчается и укорачивается, что становится одним из признаков приближающихся родов.

Зачем делают узи шейки матки при беременности

Ультразвуковое диагностирование позволяет определить следующие признаки:

• чрезмерное раскрытие зева;
• размягчение тканей;
• укороченные размеры канала.

Пристальное внимание в ходе исследования уделяется повторнородящим женщинам, у которых предшествующее рождение старшего ребенка было методом кесарева сечения, так как риск появления рубца на матке значительно возрастает, что по мере внутриутробного развития может способствовать разрыву тканей.

Патологические процессы внутреннего канала матки не редко протекают бессимптомно, поэтому УЗИ шейки матки при беременности делают, чтобы определить аномальные отклонения, которые создают опасность преждевременных родов во втором и третьем триместрах. Процедура предоставляет возможность специалистам оценить все риски, будет проведена сравнительная характеристика между данными беременной женщины и общепринятыми нормами.

Как делают узи шейки матки при беременности

Традиционный трансабдоминальный метод, подразумевает диагностирование посредством ведения датчика по животу беременной. Таким образом, измеряется длина шейки, которая в среднем должна быть не меньше 25 миллиметров и достигать около 5 см. Если наблюдается искривление органа, то эти параметры рассчитываются математическим методом или методом трассировки.

Размеры зева всегда определяются в динамике, если первый и второй скрининг показали укорочение до 3 см и меньше, то это становится критическим, врачи начинают терапию по сохранению вынашивания. УЗИ шейки регулярно назначается врачом при высокой угрозе выкидыша по причине отсутствия возможности на большом сроке провести диагностику на гинекологическом кресле.

Ультразвуковая диагностика сегодня имеет доказанную эффективность в определении состояния внутренних органов. В акушерской и гинекологической практике УЗИ используется чаще других инструментальных методов исследования благодаря своей простоте, в том числе для расшифровки, показательности и безопасности, возможности сохранения документов (фото и видео). В данной статье будет рассмотрен вопрос о том, как шейки матки при беременности, а также для чего проводится эта процедура.

При беременности ультразвуковой диагностике придаётся особое значение. Во-первых, это один из немногих безопасных для развивающегося малыша неинвазивных методов диагностики. Во-вторых, он позволяет определить проблему на ранних стадиях и вовремя изменить тактику ведения.

Смотрят, как выглядит матка на УЗИ в начале беременности: размеры детородного органа, его конфигурацию, положение шейки относительно тела, плотность и консистенцию. Обязательно оценивается тонус мышечного слоя. Относительно шейки – оцениваются её ширина, проходимость наружного и внутреннего зева, ширина и длина цервикального канала.

Проверяется наличие патологических изменений. Процедуру, а также проверку состояния придатков во время беременности обычно можно сделать вместе с плановыми скрининговыми исследованиями на ультразвуке. Однако, при наличии предрасположенности к нарушениям течения гестации (совершившиеся на поздних сроках выкидыши, инфекционные поражения родовых путей, крупный плод, преждевременные роды и др.), исследование может быть проведено дополнительно и раньше.

Как проводят?

Проводится УЗИ матки при беременности в специально оборудованном кабинете, который чаще всего находится в диагностическом отделении. Он также может находиться в частной клинике.

Ультразвуковой датчик или специальный презерватив покрываются акустическим гелем для обеспечения хорошего проведения волн. Процедура может проводиться несколькими разными способами.

Трансабдоминально

Ультразвуковой датчик устанавливается на переднюю брюшную стенку, таким образом ультразвук проходит через переднюю брюшную стенку, мочевой пузырь, слой клетчатки, тело детородного органа и только потом достигает шейки. Сложнее установить датчик под необходимым углом для просмотра нужной для этого исследования области. Также могут создавать проблему вздутые петли тонкого кишечника при отсутствии подготовки перед УЗИ. Такой способ довольно комфортный для обследуемой, но менее информативен и сложен для интерпретации. При таком исследовании мочевой пузырь должен быть наполненным.

Трансвагинально

Датчик устанавливается во влагалище, таким образом, ультразвук подаётся прямо к цервикальному каналу, нет никаких препятствий. Для проведения нужен специальный презерватив. Шейка легко может быть осмотрена полностью. Однако этот способ УЗИ может оказаться не самым комфортным, не подходит для девственниц. Проводят такую процедуру только в течение первого триместра, так как позже ультразвуковой датчик может механически вызвать начало потуг. Предварительно перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Трансректально

В этом случае УЗ-датчик устанавливается в прямую кишку. Источник ультразвука, таким образом, подводится также достаточно близко к искомой области. Необходимо наличие специального презерватива для проведения УЗИ. Метод может оказаться не самым комфортным, однако он достаточно показателен, подходит для проведения у девушек, ранее не имевших полового контакта. Перед проведением необходима соответствующая подготовка.

Трансперинеальный

Способ, при котором ультразвук подаётся через кожу промежности. В таком случае нет проблем для проведения со стороны органов брюшной полости, процедура не создаёт неудобств, подходит всем, не требует специфической подготовки.

Определение репродуктивных путей в начале гестации

При беременности происходит ряд характерных изменений в женских репродуктивных органах, которые отчётливо заметны на УЗИ. Само по себе тело матки становится вместо грушевидного более округлым, свод её наклоняется вперед. Происходят процессы гипертрофии, связанные с действием гормона прогестерона, отражающиеся, в первую очередь, на эндометрии – слизистой оболочке матки.

Видно ли цервикальную область?

Видно ли – да, однако предпочтительнее для её визуализации проводить ультразвуковое исследование трансвагинально. В отличие от тела органа и её перешейка, шейка всё ещё плотная, поэтому и происходит наклон тела кпереди. Она должна иметь статус незрелой, что подразумевает лишь небольшое её укорочение.

Зачем проводят?

Проводится данное исследование для того, чтобы оценить зрелость шейки, вовремя заподозрить патологические изменения в эндоцервиксе, которые могут существенно навредить правильному ходу беременности. Орган оценивается во время скрининг-УЗИ, при необходимости процедура может быть проведена дополнительно.

Зрелость органа определяется по следующим параметрам:

• размеры,
• плотность,
• ширина цервикального канала,
• расположение канала относительно оси малого таза.

Какие патологии показывает?

Ультразвуковая диагностика показывает наличие патологии в структуре шейки матки.

Означает недостаточную способность шейки сохранять полость органа замкнутой, сохраняя развивающегося малыша в его оболочках под защитой. Такое состояние чревато инфицированием, преждевременным излитием околоплодных вод, гипоксией. Диагноз истмико-цервикальной недостаточности правомочен при наличии, по данным УЗИ на 37 неделе, цервикса короче 25 мм или расширения цервикального канала (в том числе раскрытие только внутреннего зева).

При недостаточности этого органа используется специальный акушерский пессарий, который механически поддерживает нижнюю часть матки, хорошо заметен на УЗИ.

Шеечная гестация

Является очень тяжёлым осложнением процесса прикрепления зиготы к эндометрию. Проблема заключается в том, что трофобласт зародыша должен прорастать именно в гипертрофированный эндометрий, а не какие-либо другие ткани – это вызывает кровотечения, иногда очень тяжёлые. Кроме того, сам по себе плод не может развиваться в условиях шейки матки.

Предлежание плаценты

Не является конкретно патологией, однако это состояние неразрывно связано с шейкой. Этот процесс означает, что плацента локализована внизу полости детородного органа и перекрывает внутренний цервикальный зев. При таком положении плаценты она может отслаиваться, что приведет к очень опасным и вначале не выраженным кровопотерям.

Исследование цервикальной области со 106 суток

Эта область осматривается на 16 неделе беременности в том случае, если ранее была установлена истмико-цервикальная недостаточность. Если при ультразвуковом исследовании в шестнадцать, двадцать и в двадцать четвертую недели не выявлена недостаточность, значения в норме, то, вероятнее всего, в этот раз беспокоиться, что на более поздних сроках будут проблемы, не стоит.

Выявляют органические изменения в структуре женского полового органа. Это, в первую очередь, – опухолевые разрастания, также различные поражения слизистой оболочки.

Полипы в цервикальном канале

Имеют несколько сниженную эхогенность, в отличие от слизистой оболочки, или изоэхогенны. Выглядят как почка, имеют правильную форму, с ровными краями, часто на ножке. Связано их наличие с вирусной инфекцией, длительно существующими эрозиями, особенно на фоне различных дистрессов и иных факторов, ослабляющих защитные силы организма (болезни, длительный приём антибиотиков, противовоспалительных средств).

Проблема полипов заключается в риске их дисплазии и малигнизации (озлокачествления), которая происходит в 1,4% случаев. По этой причине, при обнаружении полипов, их необходимо лечить. Также обязательно необходимо осмотреть на УЗИ эндометрий (слизистую оболочку матки) на предмет полипов, так как их рост может распространиться и туда.

Рак

Опухолевое разрастание эпителиальных тканей, в данном случае – эндоцервикса. При таком заболевании опухоль не имеет чётких границ в неизменённых тканях, контуры неровные. В зависимости от строения опухоль может иметь различный характер эхогенности относительно нормальных тканей. Для исключения осложнений может понадобиться гистероскопия.

Эрозии эндоцервикса

Развиваются в результате различных воздействий на женский половой аппарат. Эрозия – дефект эпителия, поэтому она служит воротами инфекции. На УЗИ это изменение должно выглядеть как дефект в форме углубления на месте губы шейки матки.

Зачем проводят не при беременности?

Так как такое исследование не является плановым, его обычно проходят при соответствующих жалобах: наличие выделений с кровью вне менструаций и другие патологические изменения выделений (по количеству, характеру), боли внизу живота, предшествовавшие нарушения течения беременности, родов и послеродового периода, бесплодие.

Как определяется?

Цервикс на УЗИ выглядит как утолщённая часть матки, расположенная снизу. Сторона, обращённая в просвет влагалища, валикообразно утолщена. Вокруг этого утолщения располагаются своды влагалища, самый глубокий из которых – задний. С помощью ультразвука можно хорошо определить мышечную оболочку и эндоцервикс (слизистую), которые имеют такую же эхогенность, как соответствующие ткани у матки.

Заключение

Шейка матки является одним из наиболее уязвимых и близких к внешней среде внутренних женских половых органов, кроме того, очень важна при нормальном течении беременности. Поэтому она требует постоянного наблюдения и своевременного лечения при заболеваниях, чтобы без проблем родить здорового малыша.

Для выявления гинекологических заболеваний часто назначают УЗИ шейки матки. Этот вид диагностики позволяет быстро и безболезненно установить точный диагноз, в большинстве случаев не требует дополнительных мер. При сомнительном результате врач рекомендует сдать анализы крови или выполнить другие диагностические процедуры.

Среди методов исследования УЗИ матки, окружающих органов и тканей остается на первом месте, благодаря своей информативности и безболезненности. Ультразвуковые исследования проводятся даже в тех случаях, когда другие виды диагностики противопоказаны. Более детальный осмотр организма получают только при МРТ. К магнитно-резонансному обследованию матки обращаются:

• При спаечном процессе;
• Большой жировой прослойке на животе;
• Наличии газов в кишечнике;
• Послеоперационном периоде, когда плотный контакт с кожей невозможен.
• В остальных случаях УЗИ матки показывает полную картину.

При помощи УЗИ можно увидеть эрозию шейки матки, диагностировать некоторые воспалительные состояния. Если проводится трансвагинальное исследование, то можно просмотреть все органы малого таза и окружающие их ткани.

Показания и противопоказания

Показания к проведению процедуры ультразвукового исследования относятся к общим или частным проявлениям болезней органов малого таза:

• Боли в районе живота;
• Выделения с характерным запахом;
• Беременность на всем протяжении;
• Эрозия шейки матки;
• Различные диагностированные патологии эндокринной системы;
• Изменения в мочеиспускательном процессе;
• Обследования в различные периоды гестации;
• Наличие злокачественных образований или полипов;
• Процесс маточного кровотечения в периоды между менструациями или после наступления менопаузы;
• Динамические наблюдения за состоянием после оперативного вмешательства.

Противопоказания для выполнения УЗИ матки и придатков строятся на индивидуальных причинах, зависят от выбранного метода диагностики:

• Трансвагинальное УЗИ не проводится у девушек, не живущих половой жизнью. При аномальном строении влагалища или в период раннего восстановления после операционного лечения также нельзя проводить эту процедуру.
• Трансабдоминальное исследование матки бывает затруднено при большом жировом слое на животе. При патологических состояниях мочевого пузыря, когда нет возможности удерживать его наполненным, этот вид УЗИ будет малоинформативным.
• Трансректальное УЗИ для визуализации матки нельзя применять при воспалениях или в ранние восстановительные периоды после хирургического лечения прямой кишки.

Подходящий вид обследования подбирает гинеколог в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Подготовка и выполнение обследования

То, как делают УЗИ шейки матки, зависит от выбранной методики и цели исследования. Для подготовки к обследованию необходимо сделать анализ мочи и крови, для исключения острого воспалительного процесса в организме.

При выполнении диагностики через стенку живота необходимо наполнить мочевой пузырь и удерживать его в таком состоянии во время всей процедуры. Для трансректального или трансвагинального обследования, напротив, нужно иметь совершенно пустой мочевой пузырь.

Во время подготовки к исследованию через прямую кишку необходимо очистить кишечник при помощи специальной клизмы.

Как проходит УЗИ:

1. Трансабдоминальный способ. Перед процедурой нужно выпить воды для наполнения мочевого пузыря. Во время осмотра брюшной полости на область живота наносят специальный гель для более плотного контакта с датчиком. Затем просматривают интересующие области. Диагностика органов малого таза проводится в том же порядке, только область обследования смещается чуть ниже. Само исследование длится около 15 минут, после чего необходимо только убрать гель с поверхности живота.
2. Трансвагинальный вид. Для правильного выполнения этого вида диагностики необходимо полностью освободить мочевой пузырь. Женщина ложится на спину, раздвигает ноги, длинный тонкий датчик вводится во влагалище. Для трансвагинального вида УЗИ не используют гель, поскольку возможно появление раздражения на слизистой. Осматривают цервикальный канал, шейку матки. Иногда возникают неприятные ощущения при введении датчика во влагалище, но они быстро проходят не вызывая осложнений.
3. Трансректальное. Датчик вводят в прямую кишку, просматривая область шейки и тазовых органов.
   После проведения процедуры можно сразу получить данные обследования и разрабатывать дальнейшую тактику терапии.

Трансвагинальный вид УЗИ

Расшифровка и нормальные размеры шейки матки

Расшифровку результатов проводят врачи-гинекологи, которые определяют тактику лечения и дальнейшего ведения пациента.

Показатели проведенной диагностики:

1. Расположение. На ультразвуковом исследовании матки обязательно просматривают ее шейку, нормальный угол наклона составляет более 80 градусов. В случае несоответствия показателей можно говорить о загибе.
2. Форма. В норме шейка цилиндрической формы, с ровными равномерными стенками.
3. Размеры. Физиологические показатели индивидуальны и рассчитываются исходя из анатомических особенностей. Важно просмотреть соотношение длины матки к размерам самой шейки. При некоторых процессах и беременности в моменты уменьшения длины шейки необходима срочная консультация гинеколога из-за опасности развития патологии.
4. Очаги уплотнения окружающих тканей.
5. Состояние слизистой оболочки без эрозии и новообразований.

В случае выявления эрозии или другой патологии необходимо сразу проконсультироваться с гинекологом, который правильно интерпретирует результаты и расскажет о дальнейших действиях.

Заключение

В норме пациенткам смотрят шейку матки при контрольных обследованиях, периоде вынашивания плода, перед оперативным вмешательством. В других случаях УЗИ матки назначаются при болезнях, которые могут затрагивать все органы и системы организма. В этом случае регулярные обследования необходимы, чтобы наблюдать за ходом лечения и корректировать терапию.

УЗИ шейки матки – метод, который является одним из наиболее информативных методов, которые позволяют выявить основные причины развития патологии не только женских половых органов, но и органов малого таза. УЗИ проводят для постановки диагноза беременности и для контроля состояния плода. Кроме того, УЗИ – это «золотой стандарт» диагностики как доброкачественных и фоновых заболеваний, так и злокачественных опухолей женских половых органов на раннем этапе развития. Благодаря способности ультразвуковых лучей проникать сквозь ткани различной плотности, на сегодняшний день имеется возможность не только диагностировать патологию шейки, тела матки и придатков, но и проводить дифференциальную диагностику различных новообразований с установлением их размера и точной локализации. Хорошая раздельная способность УЗ волн позволяет широко применять данный метод диагностики в гинекологии.

Показания и техника проведения УЗИ шейки матки

Ультразвуковое исследование шейки матки является дополнительным методом диагностики, который используют только по назначению врача с целью уточнения диагноза или проведения дифференциальной диагностики. Поэтому, важно учитывать каждый индивидуальный случай и решать вопрос о данном методе исследования, тем более, что его информативность очень высока, наряду с низким вредом. Доктор пред назначением должен объяснить технику и основные моменты данного обследования.

Подготовка к УЗИ шейки матки не имеет отличительных особенностей, за исключением разницы в технике проведения. Накануне проведения исследования необходимо провести элементарные гигиенические процедуры, которые не отличаются ничем от ежедневного туалета. Как правило, для лучшей визуализации, при разных техниках обследования необходимо испорожнить желчный пузырь – это способствует свободному прохождению волн. Это необходимо сделать непосредственно перед самым обследованием. Это основные элементы подготовки, которые очень просты, если данное обследование сопровождается дополнительными манипуляциями, то могут быть и другие методы подготовки, которые доктор сообщит индивидуально.

Показаниями к проведению УЗИ шейки матки являются состояния, которые требуют дополнительного обследования для уточнения диагноза. Что касается УЗИ шейки матки, то показания следующие:

• Бели – выделения из влагалища, которые могут быть следствием воспалительного процесса как шейки матки, так ии матки с придатками в том числе.
• Кровянистые выделения из влагалища – могут быть результатом многих процессов – внематочной беременности, нарушенной маточной беременности, эндометриоза, эрозии шейки матки, полипа цервикального канала, преждевременной отслойки плаценты, предлежания плаценты и многих других патологических состояний.
• Боли внизу живота с клиникой «острого живота» могут возникать при разрыве трубы при внематочной беременности, апоплексии яичника, перекруте ножки кисты яичника, при некрозе миоматозного узла.
• Увеличение матки в объеме и размерах при подозрении на фибромиому матки для уточнения размеров и определения тактики лечения.
• Нарушение нормального оварио-менструального цикла для уточнения наличия фолликула, его размеров, яйцеклетки, функциональной активности эндометрия.
• При подозрении на злокачественные новообразования для уточнения локализации, размеров, степени распространения на соседние органы.
• При беременности в качестве подтверждения наличия плодного яйца и уточнения его локализации, а также как обязательный скрининговый метод диагностики состояния плода и его развития.

Это основные показания, при которых необходимо проведение УЗИ шейки матки и матки, а в зависимости от поставленной цели, определяют технику проведения. Существует две основных техники проведения УЗИ – это трансвагинальное и трансабдоминальное. Трансабдоминальное УЗИ проводится беременным женщинам для оценки состояния плода, измерения его размеров, измерения количества околоплодных вод, а также для функциональной диагностики основных его систем. Этот метод удобно проводить беременным во второй половине, поскольку хорошая проводимость УЗ-волн через плотную увеличенную матку.

Трансвагинальное УЗИ проводится при всех остальных состояниях, которые требуют обследования. При этом на трансвагинальный датчик, с целью профилактики инфицирования, надевают презерватив и вводят во влагалище, что позволяет визуализировать все маточные структуры, а также яичники и трубы. При такой технике есть возможность увидеть внематочное пространство.

Такая диагностика позволяет выявить все структурные изменения, как в матке, так и в яичниках, околоматочном пространстве и в соседних органах.

УЗИ шейки матки при беременности

Ультразвуковая диагностика при беременности является обязательным методом исследования и проводится не менее трех раз в каждом триместре. Первое УЗИ проводится в период между 9 и 11 неделей и позволяет установить количество плодных яиц в матке, их расположение, уровень плацентации, а также состояние матки. На этом сроке можно увидеть патологию развития плода – хромосомные мутации, и в случае подозрения на развитие врожденных аномалий возможно направление на проведение инвазивных методов обследования. Техника проведения – трансвагинальная.

Следующее УЗИ проводится во втором триместре и здесь важным элементом является проведение специального обследования – цервикометрии. Этот метод заключается в ультразвуковом исследовании шейки матки с измерением ее размеров.

Расшифровка результатов УЗИ шейки матки при беременности заключается в том, что нормативные показатели длины шейки матки составляют 35-45 миллиметров, а размер маточного зева составляет не больше 5 миллиметров. До тридцатой недели беременности длина шейки матки должна составлять не менее 35 миллиметров. Далее, при следующем УЗИ в третьем триместре на 34-36 неделе длина шейки матки уменьшается, поскольку готовится к родам. При этом длина ее составляет примерно 34-36 миллиметров, но может быть 30. Это считается нормативным показателем. В том случае, если длина шейки матки меньше 35 миллиметров, то ставят диагноз истмико-цервикальная недостаточность. Это состояние характеризуется возможными осложнениями в виде преждевременной беременности, преждевременного отхождения околоплодных вод, обвития пуповиной. В случае своевременного установления данного диагноза проводят оперативное лечение в виде наложения акушерского пессария – это шов на шейку матки, который уменьшает маточный зев и удлиняет шейку матки. Перед родами такой шов снимается. Поэтому очень важно проводить УЗИ шейки матки при беременности, особенно в динамике, так как это позволяет контролировать не только состояние плода, но и готовность родовых путей, и их состояние. Следует также отметить, что у женщин, которые имели истмико-цервикальную недостаточность ранее при первой беременности, метод ультразвуковой цервикометрии является обязательным для контроля состояния шейки матки.

Нормативные показатели УЗИ шейки матки

Заключение, которое дает доктор после проведенного УЗИ шейки матки имеет массу непонятных вещей. Как же понять, все ли в порядке с вашим здоровьем? Для этого нужно знать нормальные показатели, которые определяются при этом исследовании.

Результат обследования формируется не только из данных шейки матки, а он является комплексным и правильная расшифровка результатов очень важна в постановке диагноза:

1. Тело матки – расположение, наличие деформаций, изгибы.
2. Эндометрий – структура, толщина, эхогенность, наличие дополнительных структур в виде плодного яйца, полипа и другое.
3. Шейка матки – ее длина, структура, наличие кист, полипов.
4. Правый и левый яичник – их размеры, наличие фолликулов и структура.
5. Внематочное пространство – наличие жидкости или дополнительных структур в виде плодного яйца, гематомы.

Что касается шейки матки, то нормативные показатели УЗИ шейки матки следующие:

• длина не менее 35 и не более 45 миллиметров;
• размер маточного зева не более 5 миллиметров;
• свободная проходимость цервикального канала – отсутствие дополнительных эхо-сигналов, что может быть при эктопической шеечной беременности, локализации в области шейки субмукозного миоматозного узла, полипа.
• четкая структура эпителиального покрова шейки матки и цервикального канала без деформаций;
• отсутствие симптомов «плюс-ткань» и «минус-ткань», что бывает при росте злокачественных образований экзофитно и эндофитно соответственно.

Также необходимо учитывать расположение шейки матки относительно соседних органов. После оперативных вмешательств на шейке матки по поводу, например дисплазии, могут быть рубцовые изменения, что необходимо учитывать путем тщательного сбора анамнеза, поскольку можно поставить ложный диагноз.

Патологические изменения шейки матки по результатам УЗИ

Существует много патологий шейки матки, диагноз которых можно установить только по данным ультразвукового исследования. Поэтому УЗИ является «золотым стандартом» диагностики патологии репродуктивной системы женщины. Важно заподозрить при плановом осмотре некую патологию, чтоб в дальнейшем провести дополнительные методы исследования и исключить или подтвердить предполагаемый диагноз.

1. Эрозия шейки матки – довольно частая патология, которая встречается у каждой третей женщины любого возраста. Эта патология относится к фоновым заболеваниям и связана с возможным риском в будущем развития онкологической патологии. Поэтому важно своевременно установить диагноз и провести лечение. Прежде всего, следует различать псевдоэрозию и истинную эрозию шейки матки. Псевдоэрозия – это дефект слизистой оболочки шейки матки, который чаще всего встречается у девушек до 25 лет и является физиологической. Она возникает вследствие действия гормонов и не требует лечения, а лишь наблюдения. Эрозия – истинный дефект слизистой, который может возникать в результате травматизации, действия микроорганизмов, а поэтому требует лечения. Такую патологию можно обнаружить при обычном осмотре женщины в зеркалах или при кольпоскопии . Затем женщину направляют на УЗИ для исключения злокачественного характера – тогда не будет распространения вглубь ткани. При УЗИ шейки матки эрозия имеет характерный вид – неглубокий поверхностный дефект покрова шейки матки без распространения вглубь ткани. Иногда, эрозия может не визуализироваться, что зависит от разделительной способности аппарата и размеров дефекта.
2. Рак шейки матки – очень опасная патология и требует как можно более ранней диагностики. УЗИ позволяет точно установить локализацию патологического процесса, степень повреждения соседних органов, состояние региональных лимфатических узлов. Это позволяет не только установить диагноз, но и классифицировать заболевание согласно стадии, что важно для выбора тактики лечения.

Рак шейки матки на УЗИ выглядит как «плюс-ткань» и имеет нечеткую структуру в виде неоднородного эхогенного образования с нечеткими контурами, которое выполняет полость цервикального канала или находится на самой шейке матки. Такая картина наблюдается при экзофитном росте опухоли. При эндофитном росте рака шейки матки на УЗИ наблюдается неоднородность структуры шейки или цервикального канала в виде узла с нечеткими границами и размытой структурой.

1. Дисплазия шейки матки также является предраковым состоянием и требует своевременной диагностики. Это патология, при которой происходит метаплазия эпителия, то есть многослойный плоский эпителий, который в норме находится в экзоцервиксе, появляется в переходной зоне или в цервикальном канале. Это нарушение строения является поверхностным дефектом и, к сожалению, на УЗИ не имеет никаких проявлений. Данную патологию выявляют и подтверждают путем цитологического обследования.
2. Полип шейки матки – очень частая патология, которая обусловлена заражением и репликацией в клетках шейки матки вируса папилломы человека. Этот вирус размножается и способствует нарушению нормального строения эпителиального покрова, вследствие чего образуются доброкачественные образования, которые имеют вид цветной капусты – полипы. Эти полипы на УЗИ выглядят как «плюс-ткань», но в отличие от злокачественных образований, они имеют четкие границы и однородную плотность, не распространяются и не растут вглубь, и растут только экзофитно. Таким образом, они имеют вид дополнительного удлиненного образования с четкими границами.
3. Киста шейки матки – не частое явление, однако также бывает и требует диагностики. Киста – это непролиферативное доброкачественное образование, которое имеет тонкие стенки и однородный состав. На УЗИ киста шейки матки имеет вид четкого образования округлой формы, который имеет однородный состав внутри в виде жидкости – что четко определяется на экране. Необходимо осторожно проводить трансвагинальное обследование при подозрении на кисту шейки матки, поскольку возможно осложнение в виде травмирования кисты.
4. Карцинома и аденокарцинома - это злокачественное образование шейки матки, которое развивается из эпителиальной железистой ткани. Часто имеет экзофитный рост и неоднородную структуру. На УЗИ имеет вид нечеткого образования со значительной глубиной проникновения в толщину шейки матки, размеры разные, границы неоднородные. На УЗИ сложно отличить рак и аденокарциному, поскольку они имеют схожие характеристики, можно лишь заподозрить злокачественный характер, а точный диагноз устанавливается по гистологической картине.

УЗИ шейки матки – информативный метод диагностики, который позволяет проводить диагностику нормальной беременности, контроль динамики состояния плода, а также определять возможные патологические процессы не только на шейке матки, но и на органах малого таза. Своевременная диагностика доброкачественных, фоновых, злокачественных образований на шейке матки позволяет избежать осложнений и своевременно назначить лечение.

Обычно осуществляется либо исследование матки и ее придатков, либо маточной шейки по отдельности. Однако, существуют ситуации, когда проводятся исследования совместно.

УЗИ матки во время беременности : какую информацию получают с его помощью?

Цель назначения такого исследования – контроль состояния плода и исключение возможных аномалий, которые могут развиваться матке. Также при помощи диагностики изучается состояние органов в малом тазу.

Что проверяется и исследуется во время УЗИ матки?

1. Размеры и форма матки, ее локализация;
2. Наличие или отсутствие ее аномального строения (двурогость, седловидность, двойная матка);
3. Состояние внутреннего маточного слоя (эндометрий). Ранняя диагностика позволяет выявить такие маточные патологии как полип, и выяснить место его расположения и иные характеристики.

Насколько необходимо это исследование? УЗИ матки при беременности помогает в обнаружении маточной миомы и аденомиоза (состояние, при котором происходит разрастание эндометрия за пределы органа).

В каком случае врач назначает процедуру? Практически всегда прохождение УЗИ матки строго обязательно для тех женщин, которым наложили швы в целях устранения угрозы раннего прерывания беременности (раннего раскрытия шейки матки). При такой ситуации трансвагинальное маточное УЗИ показано проходить каждые три недели.

Матка на УЗИ: беременность в 5 недель

Диагностика в этот период ставит своей целью подтверждение или опровержение зародившейся в женском организме беременности. Таким образом, УЗИ матки показывает беременность на пятой неделе, а в некоторых случаях это возможно и раньше – на третьей – четвертой неделях. Кроме того, оно позволяет узнать следующую информацию:

1. Локализацию беременности (маточная или эктопическая);
2. Выявить патологические новообразования в органе;
3. Установить предположительную дату зачатия;
4. Оценить состояние плодного яйца (установить, имеется ли угроза прерывания беременности, а также не является ли беременность замершей).

Зачастую при проведении УЗИ матки во время беременности диагностируются разного рода заболевания гинекологического характера. Желательно, чтобы они были вылечены еще на этапе планирования беременности, но не во всех случаях зачатие малыша удается считать запланированным и ожидаемым. Кроме того, иногда женщина и не подозревает о наличии у нее каких-либо патологий, поскольку не чувствует никаких симптомов. Именно поэтому нужно посещать врача-гинеколога хотя бы единожды в год и проходить соответствующую диагностику в виде ультразвукового исследования.

Тонус матки при беременности (УЗИ)

Тонус матки – это ее сокращения, которые возникают преждевременно. Особенно опасен маточный тонус во втором триместре, поскольку он может привести к выкидышу или провоцировать остановку плода в развитии. Что может предпринять женщина, чтобы устранить напряжение матки?

1. Спать по восемь часов в сутки как минимум;
2. Снизить половую активность;
3. Не подвергаться сильным стрессам;
4. Правильно и сбалансированно питаться;
5. Не подвергаться тяжелым физическим нагрузкам;
6. Исключить вредные привычки из образа жизни.

Кроме того, доктор также принимает решение касательно того, как снизить маточный тонус. Часто для этого назначаются препараты, содержащие прогестерон.

Получить бесплатную консультацию врача