Тошнит неделю причины. Тошнота. Причины, симптомы и лечение тошноты

Подташнивает человека по многим причинам. Для каждого они индивидуальны. Но, всех людей столкнувшихся с тошнотой объединяет одно - огромное желание избавиться от этого неприятного состояния и вновь почувствовать себя полноценным человеком.

Причин, почему подташнивает множество. Следует выделить основные:

1. Язвенная болезнь желудка или гастрит. Чувство жжения в верхней части живота как до так и после еды. Иногда, живот сильно распирает, а после еды симптомы тошноты усиливаются.
2. Неправильно подобранные лекарства, как следствие тошнота, особенно в утреннее время.
3. Менингит, сопровождается сильной тошнотой, боязнью света, сильными болями в области затылка, высокой температурой.
4. Сотрясение мозга, подташнивание появляется непосредственно после падания и сопровождается головокружением.
5. Болезни желчного пузыря. При приёме пищи подташнивает, появляется ощущение распирания желудка. Боли наблюдаются в правом подреберье. Изжога и обильный выпуск газов.
6. Панкреатит. Непосредственно после еды подташнивает. Сопровождается распиранием желудка и диареей.
7. Кишечная инфекция. Подташнивает через 1-2 часа после еды. Практически всегда процесс завершается обильной рвотой. Боли сильны в области пупка. Диарея появляется через 8-10 часов.
8. Нарушения в работе вестибулярного аппарата. При смене положения тела, резких наклонах наряду с головокружением появляется подташнивание.
9. Аппендицит. Тошнота появляется беспричинно, но сопровождается сильными болями в области живота и повышается температура.
10. Сердечная недостаточность. Подташнивает, появляется ощущение духоты, сдавленности, боль ощущается под ложечкой. Иногда сопровождается икотой и заканчивается обильной рвотой.
11. Гипертония. Тошнота начинается утром и долго не проходит. На фоне этого наблюдается быстрая утомляемость и общая слабость.
12. Воспаление почек. Подташнивает постоянно. Температура тела не ниже 38 градусов, боль в пояснице. Плохое мочеиспускание.

Постоянно подташнивает

Практически всегда, подобное состояние связано с обострением хронических заболеваний или появления новых. Постоянно подташнивает вследствие активизации воспалительных процессов в почках, гипотиреозе, гипертонии. Подташнивание возникает внезапно и не проходит в течении всего дня. Если подташнивает на протяжении долгого времени, то обращении к врачу обязательно.

Месячные подташнивает

В следствии изменения гормонального фона, именно в этот период, организм испытывает дискомфорт. Причина также может крыться в смещении матки или её неправильном расположении. Усиленные физические нагрузки в предментруальный период так же ведут к тошноте. Неправильный цикл или дисменорея могут стать одними из провокаторов. Подташнивает во время месячных и из-за потери крови.

Подташнивает неделю

Если подташнивает неделю, то это свидетельствует о прогрессировании заболевания или появлении нового. Для женщин причина может заключаться в предменструальном периоде или наступившей беременности. Иногда, подташнивает неделю и из-за неподходящих лекарственных препаратов или пропитом курсе антибиотиков. Нередко, причиной того, что подташнивает, является небольшое отравление. Но, если за неделю подташнивание не прошло, есть смысл обратиться к специалисту.

Подташнивает причины

Если подташнивает причины могут быть различны. От самого банального отравления, до инфаркта миокарда. Обострение некоторых заболеваний, так же провоцирует подташнивание. Чтобы точно определить причину тошноты, необходимо определить основные сопровождающие симптомы. Головные боли, рвота, температура, боли в подреберье и области живота, головокружение, изжога, икота и многое другое. Сопоставив основные признаки можно выявить первопричину и начать комплексное лечение.

Кружиться голова и подташнивает

Когда наряду с головокружением присутствует чувство тошноты, то это может свидетельствовать о повышенном артериальном давлении, сотрясении мозга, отклонения в работе вестибулярного аппарата, гипотиреозе. Иногда, когда кружится голова и подташнивает, следует искать причину в неправильном питании и небольшом отравлении. Если же дополнительным симптомом стала диарея, то следует проконсультироваться со специалистом, возможно нужны решительные меры.

Подташнивает после еды

Основными причинами состояния, когда подташнивает после еды является язвенная болезнь желудка или гастрит. На фоне тошноты возникает вздутие живота и усиливается изжога. Иногда тошнит и без приёма пищи, особенно на пустой желудок.

Панкреатит среди основных симптомов имеет также подташнивание после еды, сопровождаемое сильной диареей и ноющими болями в подреберье (с правой стороны).

Нередко подташнивает после еды и в результате кишечной инфекции. В таком случае, чувство тошноты появляется не ранее, чем через полтора часа, после приёма пищи. Практически всегда, тошнота заканчивается рвотой и диареей.

Болит голова и подташнивает

Боли в голове и тошнит могут быть первыми признаками менингита. При этом наблюдаются сильные боли в затылочной части головы и иногда возникает головокружение наряду с температурой до 40 градусов.

Довольно часто при кишечной инфекции, наряду со всеми признаками появляются боли в голове. Правда боли в голове появляются только через 2-3 часа после по того как появилось подташнивание.

Болит голова и подташнивает во время гипертонии. Иногда изменяется цвет кожных покровов и наблюдается постоянное чувство усталости.

Подташнивает по утрам

Причин утренней тошноты множество. Во-первых, неправильный рацион питания. Увлечение сырокопчеными и мясными деликатесами на ночь и обильные возлияния, утром дадут о себе знать не только тошнотой и тяжестью в желудке, но и сильными болями.

Неподходящие таблетки довольно часто провоцируют появление утренней тошноты. Особо сильно чувствуются приступы, когда принимать лекарства нужно натощак до еды. Смена лекарства поможет в снятии симптомов.

Подташнивает по утрам женщину и по причине беременности, особенно в первом триместре беременности. Гормональный фон перестраивается, поэтому дискомфорт пройдёт сам собой в положенное время.

При гипертонии утренняя тошнота не редкость и избавиться от неё можно только путём стабилизации давления.

Болит живот и подташнивает

Практически всегда болит живот и подташнивает из-за отравления и получения кишечной инфекции. Промывание желудка и регидратационные растворы будут очень уместны. Но, избавиться от проблемы можно будет только после полного очищения желудка.

Боли в верхней части живота, непрерывные и нарастающие, могут свидетельствовать о сердечной недостаточности.

Боли переходящие с верха живота в правую часть постепенно нарастающие и сопровождаемые повышением температуры, могут свидетельствовать о обострении аппендицита.

Горечь во рту и боли в правом подреберье, могут стать первыми признаками панкреатита. Подташнивает сразу же после еды. Всегда сопровождается обильными испражнениями.

При заболеваниях желчного пузыря, очень часто боли концентрируются в правом подреберье. При этом подташнивает с начала приёма пищи.

Немного подташнивает

Довольно часто немного подташнивает из-за обилия жирной и пряной пищи. В таком случае поможет либо очищение кишечника, либо обилие в рационе слабо газированной солёной минеральной воды.

Подташнивает незначительно и при переизбытке лекарственных препаратов и их неправильном приёме.

Гипотериоз довольно часто сопровождается постоянным небольшим подташниванием. На фоне общей усталости наблюдается избыточный вес набранный не так давно.

Ребенка подташнивает

Малыши редко могут объяснить симптомы, которые их волнуют. Довольно часто ребёнка подташнивает по причине чрезмерной активности вызванной играми или бегом после еды. Жирная и сладкая пища также могут спровоцировать тошноту.

Основными причинами тошноты у ребёнка являются:

• отравление;
• кишечная инфекция:
• инородное тело, попавшее в организм;
• инфекционное заболевание;
• болезни центральной нервной системы;
• проблемы желудочно-кишечного тракта;
• перенесённые хирургические вмешательства.

Слабость подташнивает

Общая слабость, подташнивает незначительно при анемии, гипотиреозе и некоторых других заболеваниях. Иногда подобная реакция организма в пред менструальный период и в период беременности. После хирургических вмешательств нередко наблюдается слабость, подташнивает и головокружение.

Подташнивает при беременности

Чрезмерная чувствительность к различным запахам, еде, повышенная раздражительность и утренняя тошнота, неотъемлемые спутники каждой 3 женщины вынашивающей ребёнка. Организм перестраивается, а ребёнок создаёт себе таким образом комфортные условия. Тошнота проёдёт к 12-13 неделе. Поэтому единственное, что можно сделать – понизить ощущение тошноты. Для этого можно попробовать положить под язык немного имбиря или же выпить стакан прохладной минеральной воды с лимоном.

Что делать если подташнивает

Главное - не волноваться. Нужно умерить свою активность и попить прохладной воды или слабого чая с лимоном. Если причиной поташнивания стало отравление, то лучше всего промыть желудок и вызвать рвоту. Когда подташнивает в результате алкогольной интоксикации, то лучше всего пить активированный уголь и лечь. Тошноту при беременности поможет снять солёный крекер или любая сушка.

В случаях, когда тошнота связана с обострением хронических заболеваний, нужно вылечить первопричину, а основной симптом снимется сам собой.

Тошнота – одна из рефлекторно возникающих реакций, необходимая для естественной защиты организма от различных токсинов и посторонних предметов, проникающих в пищеварительную систему человека. Подобное состояние развивается в большинстве случаев в результате общей интоксикации организма вследствие тяжелой болезни, употребления ядовитых веществ, испорченных продуктов и т.д. Также нередко длительно сохраняющаяся тошнота свидетельствует о поражении центральной нервной системы. Данная дисфункция является особенно опасной для человека, так как способна привести к нарушению работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Внимание! Поражение основных жизненно необходимых функций, вызванных обширным расстройством деятельности головного или спинного мозга, может привести к летальному исходу и требует немедленной госпитализации пациента.

Постоянная тошнота – достаточно неспецифический симптом, который отмечается у пациентов с различными патологиями. Чтобы точно установить причину недомогания, необходимо обращать внимание на сопутствующие признаки и своевременно обращаться за консультацией к специалисту.

В норме тошнота может беспокоить человека после обильного приема пищи, в результате сильных эмоциональных переживаний, длительного нахождения в движущемся транспорте и т.д. Постоянно сохраняющиеся рвотные позывы являются признаком выраженного патологического процесса в организме больного. В большинстве случаев подобная симптоматика возникает в результате развития следующих заболеваний:

• патологии пищевода и желудка;
• воспалительные и дегенеративные процессы кишечника, в том числе обструкция пищеварительного тракта, язвенные заболевания и дивертикулиты;
• дисфункция мочевыделительной системы, особенно поражения почек;
• тяжелые патологи работы сердца и магистральных сосудов;
• злокачественные опухолевые процессы в различных системах организма;
• общая интоксикация в результате отравления продуктами питания, отходами жизнедеятельности микроорганизмов, испарениями ядовитых веществ и т.д.

Внимание! Наиболее выражена клиническая картина при патологиях желудочно-кишечного тракта. Такие нарушения в большинстве случаев сопровождаются характерным проявлением дисфункции пищеварения.

Отсутствие каких-либо дополнительных проявлений заболевания при постоянно сохраняющейся тошноте является признаком либо общего нарушения функционирования различных систем организма, либо симптомом нарушения работы иммунной системы.

Тошнота во время гестации

Рвотные позывы и резкое изменение вкусовых пристрастий – наиболее распространенная жалоба у женщин во время беременности. Нарушение самочувствия чаще всего начинает беспокоить пациенток в середине первого триместра гестации. Подобное состояние вызвано токсикозом.

Внимание! Токсикоз беременных – нарушение самочувствия, вызванное воздействием на организм женщины вредных веществ эндогенного происхождения. Подобное осложнение гестации встречается более чем у 70% будущих матерей. Тяжело протекающий токсикоз может привести к дисфункциям нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Кроме того, у ряда пациенток подобное расстройство приводит к угрозе выкидыша или преждевременных родов.

Токсикоз возникает под действием следующих факторов:

1. Защитная реакция организма женщины. Организм пациентки в первые недели гестации может воспринимать эмбрион как инородное тело. Состояние женщины значительно улучшается обычно после к середине второго месяца беременности, когда начинается активное формирование плаценты.
2. Изменение гормонального фона. Избыток прогестерона может вызывать слабость, тошноту, временное ухудшение самочувствия и повышенную сонливость.
3. Повышенная восприимчивость нервной системы. Избыточная активность ЦНС отражается на состоянии всех систем организма, что может сопровождаться тошнотой, нарушением аппетита и учащенной дефекацией.

По интенсивности клинической картины выделяют несколько стадий течения токсикоза. При этом пациенткам с дисфункцией второй степени тяжести показано обязательное стационарное лечение. При наиболее тяжелой форме токсикоза ставится вопрос о необходимости прерывания гестации как состояния, угрожающего жизни женщины.

Степень токсикоза беременных

Опухолевые процессы пищеварительной системы

Карцинома органов пищеварительного тракта зачастую протекает без ярко выраженной симптоматики. Нередко единственным признаком дисфункции становится длительно сохраняющаяся тошнота с регулярными рвотными позывами и нарушения дефекации. При этом пациенты в большинстве случаев не обращают внимания на данные проявления патологии до момента появления болевого синдрома. Если опухоль располагается в верхних отделах пищеварительного тракта, то боли развиваются достаточно быстро из-за сдавления пищевода или деформации желудочной стенки, что приводит к изжоге и другим ярко выраженным неприятным ощущениям.

Опухоли нижних отделов пищеварительной системы достаточно длительный период протекают бессимптомно. Выявить рак толстого кишечника у 70% пациентов удается лишь на стадии карциноматоза, то есть масштабного поражения желудочно-кишечного тракта многочисленными метастазами.

Тошнота при раке пищеварительного тракта может возникать под действием следующих причин:

1. Отравление организма продуктами жизнедеятельности в результате обструкции кишечника опухолью. На поздних стадиях заболевания новообразование зачастую почти полностью перекрывает просвет кишки, что приводит к накоплению каловых масс и общей интоксикации. Данное состояние проявляется постоянно сохраняющейся тошнотой, цефалгией, головокружением, повышением температуры тела до субфебрильных показателей. При тяжелом отравлении, сопровождающемся констипацией в течение 72 и более часов, у больных возникает рвота с содержанием каловых масс, особенно в случае поражения двенадцатиперстного или тонкого кишечника.
2. Накопление в организме больного продуктов распада опухоли. В ряде случаев новообразование прорастает не в полость органа, а за его пределы. При этом карцинома может не причинять выраженного дискомфорта пациенту до того момента, пока малигнизированные ткани не начнут разлагаться.

1. Дефицит питательных веществ в организме больного. Раковые опухоли вызывают быстрое нарушение всасывания витаминов и микроэлементов, необходимых для нормальной работы различных систем. Наиболее часто у пациентов с карциноматозом диагностируется железодефицитная и В-дефицитная анемия. Подобные состояния сопровождаются тошнотой, слабостью и частыми головокружениями.

Внимание! Констипация или запор – нарушение процесса дефекации, проявляющееся задержкой стула в течение 48 часов и более. Если дисфункция вызвана возникновением препятствия в просвете кишки, то лечение предполагает проведение оперативного вмешательства.

Чтобы не пропустить начало развития патологического процесса, следует обращать внимание на появление следующих патологических симптомов:

1. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Проявляется снижением аппетита, периодическими нарушениями стула и приступами длительно сохраняющейся тошноты.
2. Снижение массы тела. Злокачественные опухоли быстро приводят больного к состоянию кахексии, то есть крайней степени истощения организма.

1. Ухудшение состояния кожи, волос и ногтей. Из-за агрессивного патологического процесса в организме пациента быстро развивается дефицит питательных веществ, что приводит к истончению ногтевых пластин, выпадению волос, появлению угревой сыпи и покраснений на коже.
2. Быстрая утомляемость, психическая нестабильность. У пациентов, страдающих злокачественными опухолями, отмечается быстрая истощаемость и ухудшение работы нервной системы, что проявляется частыми перепадами настроения, повышенной сонливостью и нервозностью.

Внимание! Зачастую данный симптом не вызывает беспокойства у пациента, пока потеря веса не превышает 10%. Быстрое похудение, которое не вызвано целенаправленным соблюдением диеты, должно послужить поводом для обращения к специалисту.

Следует учесть, что в зависимости от стадии развития заболевания и типа опухоли, клиническая картина может значительно различаться. Поэтому даже при наличии единственного патологического проявления – постоянно сохраняющейся тошноты, следует обратиться за консультацией к специалисту.

Гепатит С

Гепатит С – патология воспалительного характера, при которой отмечаются деструктивно-дегенеративные процессы в тканях печени. Гепатиты в большинстве своем имеют вирусное происхождение и являются социально опасным заболеванием.

Болезнь в течение длительно времени может протекать без выраженной клинической симптоматики. Особенность печени состоит в том, что ее ткани не содержат нервных окончаний, поэтому воспалительный процесс не вызывает у пациента болевых ощущений. Зачастую именно постоянно сохраняющаяся тошнота является поводом для обращения к врачу. Однако существуют и другие характерные проявления патологии:

1. Снижение аппетита, резкое ухудшение самочувствия после употребления спиртосодержащих напитков.
2. Повышение температуры тела до субфебрильных показателей. Лихорадка может возникать в вечернее время и зачастую не превышает 37-37,2°C. В ряде случаев гипертермия сопровождается симптоматикой, характерной для ОРВИ: цефалгией, слабостью, кашлем, ринитом.
3. Нарушение сна. Пациенты с гепатитом могут жаловаться как на длительную бессонницу, так и на постоянную сонливость.
4. Быстрая утомляемость, сонливость. Длительная интоксикация, вызванная дисфункцией гепатоцитов, приводит к истощению организма. Подобное состояние приводит к эмоциональной нестабильности пациента, снижению его работоспособности, ухудшению когнитивной функции.

Внимание! Острая форма гепатита в абсолютном большинстве случаев сопровождается выраженной желтухой. Это состояние, при котором кожные покровы больного, его слизистые оболочки и склеры глаз приобретают серовато-желтый оттенок. Подобный симптом возникает из-за накопления в крови большого количества билирубина.

Атрофический гастрит

Атрофический гастрит представляет собой хронический патологический процесс, при котором нарушается работа желудка. Заболевание развивается в результате разрушения париетальных клеток, то есть секретирующих соляную кислоту. В отличие от прочих видов гастрита атрофическая форма болезни не проявляется клинической картиной, характерной для данного типа патологий. Пациенты не жалуются на изжогу, выраженный болевой синдром и рвоту кислым.

Из-за недостатка выработки желудочного сока атрофический гастрит проявляется следующей симптоматикой:

1. Постоянно сохраняющаяся тошнота, которая усиливается после приема пищи.
2. Снижение аппетита, нарушение стула. Больных может беспокоить запор, сменяющийся приступами диареи.
3. Неприятные распирающие ощущения в области эпигастрия, возникающие сразу после еды.
4. Слабость, вялость, повышенная раздражительность.
5. Отрыжка тухлым, повышенное газообразование, метеоризм.

Внимание! Атрофический гастрит относится к предраковым состояниям. Дегенерация секреторных клеток желудка зачастую приводит к их разрушению или малигнизации. Чтобы не допустить развития злокачественного процесса, при появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться за помощью специалиста.

Видео — Тошнота без рвоты

Гельминтозы

Гельминтами называют несколько видов низших червей, которые способны функционировать и развиваться в организме человека за счет его ресурсов. Всех представителей данной группы можно подразделить на три класса:

• круглые черви;
• ленточные черви;
• сосальщики.

Внимание! Наибольшую опасность для человека представляют личиночные формы червей. Они способны свободно перемещаться по телу больного, поражая различные системы. Наиболее опасной формой гельминтоза является цистицеркоз головного мозга – инфицирование тканей мозга зародышами свиного цепня. Данная разновидность глистной инвазии в большинстве случаев не поддается лечению и приводит к гибели пациента.

В зависимости от состояния здоровья у пациента могут отмечаться различные проявления глистной инвазии, в ряде случаев заболевание протекает без каких-либо выраженных симптомов. Чтобы не допустить развития патологического процесса, следует регулярно проходить профилактический медицинский осмотр.

Сотрясение головного мозга

Постоянно сохраняющаяся тошнота может служить признаком нарушения работы центральной нервной системы. Одной из наиболее распространенных причин подобной дисфункции является сотрясение головного мозга. Спровоцировать подобную травму способен ушиб, удар или резкое движение, возникшее в результате падения человека, его резкого замедления или ускорения.

Сотрясение мозга может сопровождаться ярко выраженной клинической картиной, так и протекать в стертом виде. Пациенту следует обращать внимание на тревожные симптомы и обращаться в медицинскую клинику при появлении каких-либо характерных признаков заболевания:

1. Тошнота, рвотные позывы.
2. Слабость, сонливость, заторможенность. У больного зачастую отмечается отсутствие связности речи, снижение эмоциональной реакции на происходящие события, нарушение концентрации внимания.
3. Цефалгия, головокружение. Пациент жалуется на ухудшение самочувствия во время физической активности.
4. Шум в ушах, возможны носовые кровотечения.

Сотрясение – наиболее легкая травма головного мозга. Тем не менее, отсутствие лечения может привести к развитию различных осложнений со стороны нервной системы.

Длительно сохраняющаяся тошнота, которая не сопровождается другой выраженной симптоматикой, может служить проявлением целого ряда заболеваний. Чтобы точно установить причину недомогания, необходимо своевременно обращаться за консультацией к специалисту.

Видео – Тошнота

Не проходящее чувство тошноты может быть тревожным сигналом о возникновении патологий внутренних органов. Чаще всего неприятное чувство провоцируют заболевания желудочно-кишечного тракта, но иногда его вызывают и другие жизненные факторы.

Тошнота постоянная: причины

Постоянная тошнота причины:

• дискинезия желчевыводящих путей;
• панкреатит
• гепатит
• гастродуоденит
• гастрит и язвенная болезнь желудка
• желчнокаменная болезнь
• энтероколит
• гельминтоз

Это патологии, которые наиболее часто вызывают тошноту. Но кроме этого общего симптома, болезни имеют свои дифференциальные признаки.

Беременность также входит в список причин постоянного чувства тошноты у женщин.

Дискинезия желчевыводящих путей

Данное заболевание может быть причиной, почему вас преследует постоянная тошнота. Болезнь вызывает дисфункции работы желчного пузыря, в результате чего нарушается отток желчи. Чаще всего, заболевание возникает у женского пола. Его провокаторами выступают постоянные стрессы, нарушение гормонального фона и неправильное питание. Также развитию дискинезии нередко способствует глистная инвазия. Помимо постоянного чувства тошноты, больной при этом испытывает в области правого подреберья. Помимо этого, могут наблюдаться следующие симптомы:

• отрыжка;
• повышенная нервозность;
• общая утомляемость;
• учащенное сердцебиение.

Чувство тошноты и боли усиливается после приема жирных блюд.

У мужчин признаки дискинезии также могут сопровождаться понижением либидо.

Патология может протекать долгое время скрытно, проявляя себя только в периоды обострения. Терапия дискинезии включает в себя коррекцию питания и прием медикаментов, снижающих аллергизацию, а также витаминов и пробиотиков. При патологии, вызванной глистами, проводится кроме всего противогельминтное лечение.

Панкреатит

Нередко причиной возникновения регулярной тошноты становится панкреатит. Причинами патологии выступают следующие факторы:

• неконтролируемое употребление спиртного;
• желчнокаменная патология;
• прием некоторых медикаментов;
• хирургические вмешательства.

Панкреатит сопровождается острым воспалительным процессом в поджелудочной железе. Это в свою очередь приводит к появлению таких симптомов, как тошнота или даже рвота с желчью (в тяжелых случаях). Помимо основных признаков у больного наблюдается избыточное газообразование и боли в области живота. При панкреатите кожные покровы становятся бледными во время приступа и могут приобретать землянистый цвет.

В период обострения показан прием обезболивающих препаратов (промедол, баралгин и т.д.), антигистаминов (супрастин, тавегил) и белковые препараты.

Гепатит

Для этого вида патологии первыми признаками ее появления характерными являются симптомы, которые схожи с гриппом. К ним относятся головные боли, плохой аппетит, чувство слабости, тошнота и повышение температуры до отметки 38 градусов и выше. К этим симптомам часто добавляется боль в правом подреберье. Лечение гепатита включает в себя прием медикаментов, предписанных врачом в зависимости от вида гепатита, правильное питание и хороший отдых. Основными причинами заражения гепатитом А выступают несоблюдение гигиены рук, употребление в пищу немытых овощей и фруктов в местности, где распространена данная патология. Другие виды гепатитов передаются через близкий контакт с зараженным, преимущественно при незащищенном половом контакте.

Гастродуоденит

Патологическое воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки носит название гастродуоденит. Часто заболевание путают с гастритом и язвенной болезнью желудка по симптоматике. На фоне гастродуоденита нередко развивается дискинезия двенадцатиперстной кишки. Симптоматика болезни разнообразна и во многом зависит от вида патологии. Основная симптоматика проявляются в следующем:

• общая слабость;
• головные боли;
• нарушение сна;
• апатичное состояние;
• бледность кожи.

При обострении болезни человека преследует постоянное чувство тошноты, а также могут возникать боли в желудке. Гастродуоденит требует продолжительной и комплексной терапии, которая включает в себя прием спазмолитиков, ферментных препаратов, антацидных медикаментов, поливитаминов и соблюдение диетотерапии, прописанной врачом.

Гастрит и язвенная болезнь желудка

Эти две патологии имеют примерно одинаковую этиологию возникновения. При отсутствии своевременного лечения гастрита в некоторых случаях он может переходить в язву. Причинами возникновения патологии выступают неправильное питание и несоблюдение режима приема пищи. Чаще всего, патологии поражают людей, у которых слизистая желудка склонна к воспалению.

Первыми симптомами развития язвенного гастрита выступают постоянное чувство тошноты, периодичное появление рвоты, снижение аппетита, нарушения в работе стула, чувство жажды, отрыжка, схваткообразные боли в области желудка и живота.

После диагностирования заболевания врач назначает соответствующую терапию. Также в лечение входит и диетотерапия, показанная при гастрите и язве желудка.

Желчнокаменная болезнь

Нарушенный обмен веществ и застойные явления желчи могут привести к развитию такой патологии, как желчнокаменная болезнь, характеризуемая образованием камней в желчном пузыре. Долгое время патология проявляет себя слабовыраженной симптоматикой, сопровождаемой диспепсическим синдромом (тошнота, отрыжка, вздутие живота, нарушение стула и т.д.). Также может появиться чувство тяжести и тупые боли в правом подреберье. На начальной стадии развития болезни показаны регулярные физические нагрузки, коррекция питания, исключение употребления алкоголя и отказ от курения. Для стимуляции желчи могут быть прописаны препараты фенобарбитала. На других стадиях развития показано оперативное вмешательство.

Энтероколит

Воспаление слизистой тонкого и толстого кишечника приводит к развитию такого синдрома, как энтероколит. Сопутствующей симптоматикой являются нарушенное пищеварение, проявляемое несварением пищи, чувством тошноты, отрыжки, нарушенным стулом, повышенным метеоризмом, болями в области живота и т.д. Острая форма заболевания очень часто сочетается острым гастритом. При отсутствии своевременного лечения энтероколит переходит в хроническую форму. Хроническая форма ведет к постоянному расстройству в работе пищеварительной системы. Острый энтероколит лечат при помощи водно-чаевой диеты с употреблением каш на воде и рисового отвара. При инфекционном характере течения болезни назначается курс антибиотиков.

Хроническая форма лечится при помощи коррекции питания и устранения факторов, вызвавших энтероколит: медикаменты, гельминты, патологии ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Гельминтоз

Беременность

Нередко причиной возникновения постоянного чувства тошноты у женщин репродуктивного возраста выступает беременность. Помимо этого, признака о наличии беременности могут говорить такие симптомы, как частая смена настроения, изменение пищевых привычек, задержка месячных более, чем на неделю, набухание молочных желез. Чтобы точно определить наличие у женщины интересного положения, рекомендуется пройти тест на беременность и посетить гинеколога.

Тошнота может быть признаком как грозных, так и безобидных состояний, но в каждом случае приятного в ней мало. В чём причины явления и как с этим справляться читайте в этой статье.

Что означает тошнота

Тягостные ощущения – предшественницы рвоты часто выступают самостоятельным симптомом, имеющим рефлекторную природу. Возникают в подложечной области при возбуждении рвотного центра, сопровождаются вазомоторными реакциями:

• Повышенное выделение слюны и пота.
• Бледность кожи.
• Предобморочное состояние.
• Головокружение.
• Слабость.

Тошнота вместе со рвотой относится к важнейшим механизмам, защищающим человека от чужеродных тел и токсинов. Чаще встречается у слабого пола как часть предменструального синдрома или приливов во время менопаузы. У мужчин сопряжена со своими факторами риска. Различают следующие её виды:

• Токсическая – возникает из-за возбуждения хеморецепторов продолговатого мозга при воздействии ядов, лекарственных средств, продуктов обмена.
• Двигательная – следствие раздражения вестибулярного аппарата, патологий уха, вращения на карусели, укачивания.
• Метаболическая – провокаторами становятся нарушения в работе эндокринной системы, железодефицитная анемия, гиповитаминозы.
• Мозговая – возникает при повышении внутричерепного давления после травм головы, опухолевого процесса.
• Центральная – тошнота психогенной природы, формирующаяся из-за структурных поражений нервной системы. Является следствием непосредственного раздражения рвотного центра.

Тошнота как неспецифическое проявление многих патологий имеет диагностическую ценность лишь в случае, если параллельно наблюдаются отоневрологические симптомы, головокружение, признаки неблагополучия в брюшине при обострении аппендицита. Специфичностью отличается её связь с изменениями положения тела, употреблением пищи.

Если подташнивает целый и каждый день , то истинную причину состояния помогут выявить активный опрос, а также обследование, назначенное врачом. Например, если тошноте сопутствует ощущение тяжести в области эпигастрия, отрыжка, и существует связь с употреблением пищи, то врач может предположить: воспаление слизистой желудка или поджелудочной железы, злокачественное новообразование.

Какие заболевания вызывают подташнивание

Тошнота чаще всего является признаком патологий пищеварительного канала. Возникает после еды на фоне распирания живота или натощак в виде чувства жжения в подложечной области. При подозрении на гастрит или язвенную болезнь, назначаются методы инструментальной диагностики, позволяющие рассмотреть слизистую и выявить патологические изменения в ней.

Состояние иногда связано с дисбактериозом, запорами, синдромом раздражённого кишечника, инфицированием мочевыделительной системы, вирусными гепатитами. Может быть предвестницей инфаркта миокарда. При аппендиците сочетается с разлитой болью, впоследствии локализованной внизу живота, а также высокой температурой тела. Состояние, требующее немедленной госпитализации и помощи хирурга.

Тошнота при панкреатите возникает после еды на фоне вздутия живота. Параллельно мучают расстройства кишечника и резкое похудение. О воспалении поджелудочной железы можно говорить точно после УЗИ, сдачи анализов крови и мочи.

При воспалении жёлчного пузыря подташнивает во время еды. Кроме этого, беспокоит вздутие живота, изжога, горечь, сухость во рту, боль в области правого подреберья, металлический привкус, метеоризм. Точный диагноз ставится после УЗИ, а также общего и биохимического анализа крови.

Интоксикация

Самой распространённой причиной подташнивания является ядовитый фон, созданный при отравлении несвежими продуктами, алкоголем, медпрепаратами после сеансов химиотерапии. Неприятное ощущение является побочным эффектом некоторых лекарств антибактериального, антигельминтного действия, а также препаратов железа.

Проблемы неврологического характера

Если тошнота сочетается с сильными головными болями, расстройствами движения или чувствительности, появляется при резком вставании с постели, то потребуется консультация невролога и соответствующее обследование. Симптом сочетается с повышенным внутричерепным давлением, сдавливающей головной болью. При болезни Меньера причина – в жидкости, накопившейся в ухе, давящей на мозговые структуры, ответственные за ориентацию в пространстве и равновесие.

Нарушения равновесия

С проблемами в вестибулярном аппарате связан неврологический симптом, называемый «морской болезнью». Тошнота сочетается с головокружением и шумом в ушах. В этом случае поможет пластырь со скополамином, который наклеивают за 6 часов до выхода в море.

Гипертензия

Подташнивать взрослого человека может при заболеваниях сердца и сосудов, в частности, при повышенном давлении. Состояние сопровождают: головная боль, слабость, мелькание «мушек» в поле зрения. Рекомендации: на протяжении 5 дней утром и вечером измерять давление, а потом с полученными данными обратиться к кардиологу.

Расстройства психики

Тошнота не сопровождает подобные проблемы на физиологическом уровне, но может стать проявлением чрезмерного обжорства или случаев руминации (когда человек пережёвывает пищу, глотает её, потом опять отрыгивает и всё повторяет заново).

Регулярная тошнота и прочие неприятные ощущения – это также сигнал организма о неправильном режиме сна, эмоциональном выгорании, отсутствии отдыха.

Эндокринные нарушения

Тошнота в комплексе с потерей аппетита и слабостью – признак недостаточной функциональности щитовидной железы, а это уже серьёзно. При подозрении на гипотиреоз делают анализ крови на гормоны и УЗИ.

Расстройства метаболизма

Подташнивание может быть следствием кетоацидоза, то есть повышенной кислотности, возникающей при нарушении углеводного обмена, уремии из-за дисфункции почек, чрезмерном уровне кальция. Её вызывают и высокие показатели гистамина, связанные с аллергией или гиперпроизводством пищеварительного сока, раздражающего слизистую желудочно-кишечного тракта.

Беременность

Постоянная тошнота после пробуждения преследует женщин в положении (в I триместре). Неприятное состояние не сопровождается позывами к рвоте. Потом симптом проходит, но может проявляться впоследствии, правда, в менее острой форме. Всё иначе, если женщина не беременна. Тогда к тошноте приводят гормональные сбои во время менструального цикла (перед овуляцией). Параллельно проявляются следующие признаки:

• Бледность кожи.
• Головокружение.
• Беспричинная тревожность.
• Потеря сознания – в сложных случаях.

Снять неприятный симптом помогают мятные конфеты.

Тошнота в детском возрасте

У детей тягостное ощущение в подложечной области возникает из-за слабости вестибулярного аппарата. Чтобы малыша не укачивало, его сажают на переднее сиденье и перед поездкой не дают пить и есть. Тошнота может быть следствием обезвоживания, из-за чрезмерного потоотделения, которое имеет место после подвижных игр. Но всё быстро проходит, если дать ребёнку попить простой воды.

Точная диагностика, к какому врачу обратиться

При жалобах на постоянную тошноту терапевт выясняет частоту встречаемости симптома, а также продолжительность приступа. Врач узкой специальности уже будет определяться с этиологией состояния и разрабатывать тактику эффективного лечения, предварительно расспросив пациента о принимаемых медпрепаратах, травмах головы, контузиях. Если состояние спровоцировано стрессом, поможет консультация психотерапевта.

Что нужно делать при тошноте

Побороть периодически возникающий дискомфорт помогают следующие правила и принципы:

• Больше двигаться, чаще бывать на воздухе.
• Ограничить простые углеводы, жареные и жирные блюда, питаться дробно и маленькими порциями.
• Беременным больше отдыхать, избегать неприятных запахов.
• Принимать пребиотики, содержащие растворимую клетчатку, чтобы наладить работу кишечника.
• Выполнять рекомендации врача. Только он выписывает средства, избавляющие от тошноты.

Ярко выраженный дискомфорт требует симптоматического лечения. Проводится при помощи нейролептиков, таких как Этаперазин, Мотилиум, Церукал. Похожим действием обладает Метоклопрамид и Сульпирид.

Небольшие недомогания - не редкость во время беременности. Некоторые из них вызваны изменением в вашем состоянии, причинами других могут стать негативные воздействия внешней среды.
Тошнота и приступы рвоты, которые вызываются ранним токсикозом, в той или иной степени сопровождают большинство беременностей. Эти явления неприятны, но, если они не приводят к нарушению питания будущей мамы, она не теряет в весе, ее организму не угрожает обезвоживание из-за частой рвоты, это состояние не требует медицинского вмешательства.

Большинство специалистов считают утренние приступы тошноты совершенно нормальным явлением, сопровождающим начало беременности, так как оно вполне объяснимо начавшейся перестройкой в организме женщины. Активная выработка гормонов, возросшая нагрузка на печень будущей мамы - все это является причиной утренних недомоганий. Как правило, состояние будущей мамы значительно улучшается к 10-12-й неделе беременности, когда начинает функционировать плацента.

Осложнения . Тяжелая рвота может приводить с развитию дегидратации и нарушениям электролитного обмена (как правило, гипокалиемии и метаболическому алкалозу), относительно редко сопровождается разрывами пищевода - частичным (синдром Мэллори - Вейса) или полным (синдром Бурхаве). Длительно сохраняющаяся рвота может приводить к недостаточности питания, похуданию, расстройствам обмена веществ.

Причины тошноты и рвоты

Тошнота и рвота возникают в условиях раздражения центра рвоты. Непосредственные причины могут воздействовать на уровне ЖКТ или ЦНС либо наблюдаться в рамках системных болезней.

Наиболее распространенные причины:

• Гастроэнтерит.
• Воздействие лекарств.
• Воздействие токсинов.

Синдром циклической рвоты (СЦР) - относительно редкое расстройство, характеризующееся тяжелыми повторными атаками рвоты либо только тошноты, которые возникают с различными интервалами; при этом в период между атаками не удается обнаружить какие-либо структурные изменения. Наиболее часто это расстройство наблюдается у детей (средний возраст начала - 5 лет), с тенденцией развития ремиссии по мере взросления. СЦР у взрослых нередко связан с длительным употреблением марихуаны (экстракта конопли).

Тошнота (nausea) и рвота (vomitus) возникают чаще всего нервнорефлекторным путем при раздражении желудка, особенно привратниковой области, и ближайших органов-начала двенадцатиперстной и тощей кишки, нижнего отрезка пищевода, глотки при острых гастритах, при эзофагите и фарингите (утренняя слизистая рвота алкоголиков) и т. д. Нарушение продвижения пищи и химуса, застой и обратная перистальтика особенно часто ведут к тошноте и до известной степени целесообразной рвоте. Характерна рвота чистым желудочным соком при язвенной болезни, особенно при язве двенадцатиперстной кишки, приносящая облегчение и нередко вызываемая искусственно самим больным; далее рвота при сужении привратника, наступающая редко (в противоположность раздражительной рвоте при остром гастрите), обычно раз в сутки, и опоражнивающая желудок от застоявшихся масс. Рефлекторная рвота наблюдается при заболеваниях самых различных органов, прежде всего кишечника и брюшины при аппендиците, глистной инвазии, при коликах-печеночной, почечной, маточной, трубно-яичниковой. Рвота может быть и центрально-нервного, в том числе коркового, происхождения, при токсическом раздражении рвотного центра (уремия, отравление алкоголем, угарным газом, наперстянкой, сульфонамидами, апоморфином, ипекакуаной; впрочем, при уремии, алкоголизме, действии сульфонамидов нельзя отрицать и местного раздражения желудка), при повышении внутричерепного давления (опухоли, менингит, острое кровенаполнение мозговых оболочек), при поражении полукружных каналов. Мозговая рвота характеризуется отсутствием тошноты, связанной, вероятно, более тесно с антиперистальтикой желудка и кишечника. Привычная нервная рвота без анатомических изменений может достигать степени неукротимой и приводить к смерти от истощения и самоотравления. Рвота беременных происходит, вероятно, при участии эндокринных сдвигов (влияние гипофиза на желудок) и нервных факторов. Рвота рефлекторная и центрально-нервная легче вызывается у женщин и детей, особенно при частом повторении рвотного акта. Практически-диагностическое значение тошноты и рвоты, как и методы лечения, может быть весьма различно в каждом отдельном случае.

Причины рвоты без тошноты:

• Внутричерепные опухоли.
• Больного спрашивают, не страдает ли он головными болями, двоением в глазах; проверяют, не нарушена ли походка.
• Повышение внутричерепного давления.
• Важные признаки: нистагм, отек соска зрительного нерва, патология со стороны черепных нервов.
• Энцефалит.
• Менингит.
• Мигрень.
• Периодическая рвота.
• Рвота обычно повторяется с периодичностью 2-3 мес, возникает у детей, подростков или молодых людей. Часто ей сопутствует мигрень. При такой рвоте иногда помогают бета-адреноблокаторы.

Рвотный центр локализуется в продолговатом мозге поблизости от центров, контролирующих дыхание и слюноотделение (по этой причине рвота сочетается с гипервентиляцией и повышенной саливацией). Центр получает сигналы от хеморецепторов триггерной зоны, расположенной в области дна IV желудочка, в районе area postrema. Area postrema снабжается кровью, поступающей по задней нижней мозжечковой артерии, и гематоэнцефалический барьер здесь отсутствует.

Триггерная зона - место приложения действия некоторых лекарственных средств, вызывающих рвоту, кроме того, она по афферентным волокнам получает информацию от желудка, кишечника, желчного пузыря, брюшины и сердца:

• Ощущение тошноты, по-видимому, формируется при прохождении импульсов по одним и тем же путям, ответственным за чувство насыщения, поэтому тошноте обычно сопутствует анорексия.
• Необходимо отличать рвоту от отрыжки (последняя происходит без усилия, т.е. без участия мышц, обеспечивающих рвотные движения; обычно она дает ощущение кислого или горького во рту и не сопровождается тошнотой).

Лекарственные средства, провоцирующие тошноту и рвоту

• Опиаты, дигоксин, леводопа, ипекакуана, цитотоксические средства (воздействуют на хеморецепторную триггерную зону).
• Антибиотики (тетрациклины, метронидазол, эритромицин). Сульфонамиды (в том числе месалазин).
• Ацетилсалициловая кислота, НПВС (повреждают желудочную слизистую оболочку и могут стимулировать рвотный центр через восходящие афферентные влияния).
• Алкоголь (действует напрямую через хеморецепторную триггерную зону и за счет повреждающего воздействия на слизистую оболочку желудка).

Симптомы и признаки тошноты и рвоты

Следующие признаки имеют особенно важное значение:

• признаки гиповолемии;
• головная боль;
• признаки раздражения брюшины;
• вздутие живота, выраженный тимпанит. Интерпретация результатов. Многие признаки характерны для определенных причин рвоты.

При возникновении рвоты через короткое время после приема лекарства или токсичного вещества или резких изменений положения тела, при отсутствии существенных изменений по данным неврологического исследования и оценки живота, рвоту с большой вероятностью можно объяснить этими факторами. То же относится к случаям беременности - при отсутствии патологии по даннным осмотра. При остром развитии рвоты и диареи у исходно практически здорового пациента и отсутствии существенных изменений по данным осмотра высока вероятность инфекционного гастроэнтерита; дальнейшее обследование можно отсрочить.

Рвота, возникающая при мысли о еде или не связанная по времени с приемом пищи, предполагает психогенную причину, на то же указывает наличие функциональной тошноты и рвоты в анамнезе у самого пациена или членов его семьи. Следует подробнее расспросить пациента, т.к. он сам может не осознавать эту связь или даже не признавать, что переживал состояние стресса.

Обследование. Всем женщинам детородного возраста необходимо проводить мочевой тест на беременность. При тяжелой рвоте, рвоте продолжительностью более 1 дня, наличии признаков дегидратации по данным осмотра нужно провести лабораторные исследования (в частности, оценить содержание электролитов, азота мочевины, креатинина, глюкозы сыворотки, провести анализ мочи, в ряде случаев - печеночные тесты). При наличии признаков тревоги план обследования строится исходя из соотвествующих клинических проявлений.

При хронической рвоте, как правило, необходимо проведение указанных лабораторных тестов, а также эндоскопии верхних отделов ЖКТ, рентгенологического исследования тонкой кишки, исследований опорожнения желудка и антро-дуоденальной моторики.

Обследование при тошноте и рвоте

Определиться с перечнем анализов крови обычно просто, их набор основан на анамнезе, а также на результатах проведенного до этого обследования:

• В общем анализе крови иногда выявляют анемию. Развитие дефицита железа возможно при язвенной болезни или злокачественных опухолях с язвообразованием, а также при патологии тонкой кишки повышение MCV характерно для ситуаций со злоупотреблением алкоголя, дефицита витамина В 12 или фолиевой кислоты.
• Концентрация мочевины и электролитов может меняться как вследствие рвоты (одновременно снижается содержание К + , Na + , развивается гиперхлоремический метаболический алкалоз), так и из-за лежащей в основе первичной дисфункции почек - целесообразно проверить концентрацию кальция, а также определить биохимические показатели функций печени. Чтобы исключить острый панкреатит, сразу отправляют кровь для определения активности амилазы.
• Диагностике может помочь эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ, особенно если его проводят, чтобы исключить язвенную болезнь или другие изменения слизистой оболочки, рефлюкс желчи. Для диагностики функциональных нарушений эндоскопия дает мало информации. В этом отношении намного эффективнее рентгеновское контрастное исследование, с его помощью выявляют стаз в верхних отделах ЖКТ и сужения.

Анамнез . История настоящего заболевания помогает прояснить частоту эпизодов рвоты и их продолжительность; связь с возможными провоцирующими факторами, такими как воздействие лекарств или токсинов, черепно-мозговая травма, перемещения тела (путешествие на автомобиле, самолете, корабле, катание на карусели); наличие в рвотных массах примеси желчи (горький вкус, желто-зеленая окраска) или крови (красная окраска, «кофейная гуща»). К важным сопутствующим симптомам относятся боль в животе, диарея. Нужно оценить время последней дефекации и отхождения газов, наличие головной боли и/или системного головокружения (вертиго).

Оценка состояния различных систем направлена на выявление признаков состояний, которые могут сопровождаться рвотой, например, аменореи и набухания молочных желез (при беременности), полиурии и полидипсии(при сахарном диабете), гематурии и боли в боковом отделе живота (при мочекаменной болезни).

Анамнез перенесенных заболеваний помогает выявить состояния, которые могут сопровождаться рвотой, в частности беременность, сахарный диабет, мигрень, заболевания печени или почек, рак (необходимо установить сроки проведения химио- или лучевой терапии), а также предшествующие операции на брюшной полости (которые могут послужить причиной спаечной непроходимости). Необходимо уточнить, какие лекарства и вещества пациент принимал в последнее время; определенные вещества могут не проявлять токсического действия в течение нескольких дней (например, ацетаминофен, яды грибов).

Следует учесть указания на рецидивирующую рвоту у других членов семьи.

Физикальное исследование . При оценке жизненно важных показателей отмечают наличие лихорадки и признаков гиповолемии (тахикардии и/или гипотензии).

При общем осмотре следует отметить наличие желтухи и кожной сыпи.

При исследовании живота нужно обратить внимание на вздутие, рубцы после предшествующих операций; оценить характер перистальтических шумов (нормальные, усиленные); провести перкуссию для оценки тимпанита; при пальпации оценить болезненность, признаки раздражения брюшины (симптом мышечной защиты, ригидность, феномен «рикошетной болезненности» (симптом Щеткина - Блюмберга)), наличие объемных образований, увеличение размеров органов, грыж. При ректальном исследовании и трансвагинальном исследовании (у женщин) выявляют локальную болезненность, объемные образования и выделение крови.

При неврологическом исследовании оценивают сознание, наличие нистагма, признаков менингизма (симптомов Кернига и Брудзинского), офтальмологических симптомов, характерных для повышения внутричерепного давления или субарахнидального кровоизлияния (кровоизлияния в сетчатку).

Облегчите себе жизнь

В первую очередь выясните, какие вкусовые ощущения и запахи вызывают у вашего организма самую бурную реакцию. Большинство будущих мам негативно реагируют на запах бензина, сигаретного дыма, различные парфюмерные композиции и ароматизаторы моющих средств, а также на запах жареного и аромат свежезаваренного кофе. Избегайте «встреч» с ними, проводите в хорошо проветренном помещении, и, возможно, тошнота не будет беспокоить вас в течение дня.

Для того чтобы сделать утро не таким мрачным - а, как известно, приступы тошноты чаще всего случаются именно по утрам, натощак - соблюдайте определенный ритуал подъема. Лучшим средством для облегчения вашего состояния сейчас станет легкий завтрак в постели. Попросите кого-то из родных поухаживать за вами или позаботьтесь о себе сами - с вечера поставьте на тумбочку рядом с кроватью тарелку с крекерами или кукурузными хлопьями, положите яблоко. Эти продукты обычно хорошо воспринимаются желудком и не вызывают тошноты. Подберите те продукты, которые приятны именно вам: это может быть и легкий салат из фруктов, йогурт или вареные яйца.

В течение всего дня вам стоит принимать пищу малыми порциями по 5 - 6 раз. Пейте больше жидкости - многим женщинам помогают кислые фруктовые соки, разбавленные пополам водой, хотя, возможно, вам больше понравится чуть подсоленный томатный. Помогает снять приступ тошноты и полоскание рта мятным отваром или водой с небольшим количеством лимонного сока.

Ищите свое средство - маленький мятный леденец, долька лимона или корочка ржаного хлеба могут стать настоящим спасением.

Увеличившаяся нагрузка на печень требует особого внимания к этому органу. Сейчас в вашем рационе обязательно должны присутствовать животные белки. Ешьте нежирное мясо, творог и неострый сыр. Избегайте бульонов, жареного, жирного и острого, консервированных продуктов.

Возможно, для облегчения вашего состояния врач порекомендует вам прием витамина В 6 . Хорошо зарекомендовали себя такие антиоксиданты, как витамин Е, аскорбиновая кислота и бетакаротин (принимать только по назначению врача!). А вот дополнительный прием железа вам пока не нужен, более того, железосодержащие препараты могут усиливать проявления токсикоза.

В домашних условиях можно готовить настои из трав, благотворно воздействующих на слизистую органов пищеварения и работу желудка, печени и желчевыводящих путей: помогут корень валерианы, мята перечная, цветки календулы и ромашки.

Может помочь и ароматерапия, так, например, доказано благотворное воздействие запаха имбиря на женщин.

Лечение при тошноте и рвоте

Проводится лечение выявленных заболеваний и дегидратации. Даже при отсутствии выраженной дегидратации следует проводить внутривенную инфузию (1 л 0,9%-ного солевого раствора; у детей - в дозе 20 мл/кг массы тела), которое часто способствует уменьшению симптомов. У взрослых эффективны различные противорвотные препараты (табл. 7-6). Выбор того или иного средства зависит от основной причины и выраженности рвоты.

Как правило, применяют:

• при морской болезни (укачивании): антиги-стаминные препараты и/или скополамин в форме пластыря;
• при легко и умеренно выраженных симптомах: прохлорперазин или метоклопрамид;
• при тяжелой, рефрактерной рвоте и рвоте на фоне химиотерапии: антагонисты рецепторов 5-НТ3.

При продолжающейся рвоте необходимо назначать препараты парентерально.

При психогенной рвоте установление доверительных отношений с пациентом подразумевает понимание дискомфортных ощущений, которые он испытывает, и совместные усилия для облегчения симптомов, какова бы ни была их причина. Следует избегать замечаний типа «у вас все в порядке» или «это эмоциональная проблема». Можно провести короткий пробный курс симптоматической терапии противорвотными средствами. При долговременном наблюдении пациента регулярные контрольные посещения врача способствуют разрешению основной проблемы.

Причины рвоты вне связи с болевым синдромом

Инфекционные:

• Вирусный гастроэнтерит.
• Пищевое отравление; возможно, инфекция, связанная с HP. Инфекции другой локализации, в том числе воспалительные заболевания мочевыводящих путей и пневмония у пожилых людей.
• Вирусный лабиринтит.

Механическая обструкция:

• Стеноз привратника, дуоденальная обструкция при раке желудка или поджелудочной железы. Рак пищевода.
• Билиарный рефлюкс, особенно если ранее было проведено хирургическое вмешательство на желудке или гастроэнтеростомия.

Алкогольный гастрит:

• Частая причина появления отрыжки в ранние утренние часы. Отрыжка обычно необильная, нередко с примесью крови.

Острая печеночная недостаточность:

• Например, при передозировке парацетамола (отравлении парацетамолом), острая жировая дистрофия печени беременных

Метаболические причины:

• Болезнь Аддисона (при возникновении такого подозрения усилия направляют на поиск постуральной гипотензии, пигментации слизистых оболочек).
• Повышенное или нормальное содержание К имеет особенно большое значение, так как при рвоте в типичном случае концентрация калия в крови снижается.
• Необходимо учитывать возможность гиперкальциемии, уремии и гипертиреоза.
• До 30% больных сахарным диабетом время от времени отмечают эпизоды с появлением тошноты и рвоты.

По поводу тошноты и рвоты назначают многие препараты. Использовать их нужно с осторожностью, имея в виду, что все они дают побочные эффекты.

Основные положения

• Во многих случаях причины возникновения рвоты очевидны, при исследовании пациента существенные отклонения не выявляются; достаточно проведения только симптоматического лечения.
• Необходимо проявлять настороженность в отношении возможности наличия синдрома острого живота и опасной черепно-мозговой патологии.
• Пациенток детородного возраста необходимо обследовать на возможное наличие беременности.