Себорейный блефарит. Блефарит: причины, симптомы, диагностика и лечение Что такое чешуйчатый блефарит

Чешуйчатый блефарит характеризуется большой областью поражения и известен также под названием себореи век.

Симптомы болезни проявляются не только на органах зрения, но и могут затрагивать волосяной покров головы.

Правильное лечение такого заболевания возможно только после диагностики, а сам процесс лечения проходит относительно долго и является сложным комплексом мероприятий, которые требуют строго го соблюдения рекомендаций лечащего врача.

Что такое чешуйчатый блефарит?

Среди всех остальных форм блефарита чешуйчатая разновидность характеризуется своими тяжелыми последствиями .

Опасность такого недуга кроется как в его тяжелом протекании, так и в осложнениях, которые возникают при отсутствии адекватного лечения.

Наиболее легким и безболезненным последствием в таких случаях можно считать утрату ресниц , реже заболевание затрагивает волосяные покровы лица и головы.

Но при этом такая форма блефарита легко поддается лечению, если вовремя диагностировать заболевание.

Причины возникновения заболевания

Выделяют несколько основных факторов, вызывающих воспаление век данного типа :

• отсутствие благоприятных гигиенических условий;
• ослабление иммунитета организма, возникающее в результате недавно перенесенных инфекционных болезней;
• сбои в работе обменных процессов организма;
• хронические патологии и заболевания желудочно-кишечного тракта;
• гиповитаминоз;
• анемия;
• офтальмологические инфекционные заболевания;
• некоторые виды аллергии;
• синдром сухого глаза;
• длительное воздействие ветра на слизистую оболочку глаза и возникающее в результате этого раздражение;
• серьезные нарушения рефракции (астигматизм, дальнозоркость и близорукость).

Наряду с заболеваниями, которые вызывают чешуйчатый блефарит, существуют недуги, которые развивается параллельно с этим воспалительным синдромом.

Одно из них – себорейная форма дерматита , которая поражает эпителий кожи под волосяными покровами тела.

Характерные симптомы

Главный симптом чешуйчатого блефарита – появление мелких чешуек на краю века . Такие образования имеют характерный серо-бурый цвет и по структуре похожи на перхоть.

Удаление таких чешуек руками не представляет сложности, но в таких случаях под этими образованиями открываются воспаленные утолщенные участки кожи.

Важно! Иногда при удалении таких чешуек под ними оказываются поврежденные участки кожи, и на таких местах могут образовываться язвочки и эрозии, поэтому самостоятельно лучше не сдирать такие образования на веках.

Помимо такого внешнего признака о наличии чешуйчатого блефарита можно говорить и исходя из субъективных жалоб пациента на следующие ощущения :

• боязнь яркого света;
• повышенное отделение слезной жидкости;
• зуд в области века;
• отечность век;
• сухость глаз;
• склеивание ресниц после сна;
• ощущение присутствие инородного тела в пораженном глазу.

Болезнь обычно поражает сразу оба глаза, и ее симптомы наиболее ярко проявляются в вечернее время. При отсутствии лечения чешуйчатый блефарит переходит в хроническую форму, в виде которой может протекать на протяжении многих лет.

Лечение чешуйчатого блефарита

В качестве лечебных мероприятий применяются меры, направленные в первую очередь на устранение причины заболевания.

Например, офтальмолог может назначить дополнительные обследования у специалистов, которые занимаются лечением инфекционных заболеваний, и при правильном определении возбудителя его устранение может привести к тому, что и блефарит исчезнет сам.

В большинстве случаев практикуется поэтапное лечение заболевания, что предполагает следующие мероприятия :

1. Проводится очищение краев век путем нанесения 1%-ной эмульсии синтомицина.
2. После этого края пораженных век обрабатываются антисептиками : это может быть смесь спирта и эфира, сульфацил-натрия или обчная зеленка.
3. Далее на пораженные участки наносятся мази , включающие в свой состав антибиотики: хлорамфеникол, сульфацил-натрия, дибиомициновую мазь, фуцидин, тетрациклин.
4. При тяжелой форме развития болезни лечащий врач может дополнительно назначить лечение мазями, содержащими кортикостероиды.
5. В процессе лечения параллельно с основным курсом могут использовать глазные капли: цинк сульфата, сульфацил-натрия, сульфапиридазин-натрия, цпиромед и другие.
6. Наряду с другими средствами производится обязательное закапывание препарата «Искусственная слеза» или офтагеля .

Лечение народными средствами в таких случаях допустимо, но требует консультации со специалистом.

В основном для этого применяются травяные настои, которые используются в качестве средства для промывания глаз и для наложения компрессов .

В редких ситуациях возможно и хирургическое вмешательства для удаления поврежденных участков века, но такое наблюдается только в результате полного отсутствия лечения.

Важно! Несмотря на то, что процесс лечения может занимать много месяцев и лет, уже через несколько недель использования назначенных лекарств наступает стадия уверенного и стабильного процесса излечения, и все, что остается делать пациенту – не прерывать курс.

Профилактика заболевания

Чешуйчатый блефарит – неприятное заболевание с развитой симптоматикой, которое можно предотвратить стандартными для офтальмологических болезней методами профилактики :

• важно соблюдать гигиенические правила и не касаться лица и глаз грязными руками, особенно актуально это правило при использовании контактных линз, перед надеванием и снятием которых нужно обязательно мыть руки с мылом;
• при условии работы в запыленных и негигиеничных помещениях по окончании рабочего дня необходимо тщательно вымыть с мылом лицо;
• при работе на химических производствах необходимо использовать специальные защитные очки.

Фото

Полезное видео

Из данного видео вы подробнее узнаете о причинах и методах лечения заболевания глаз:

Блефарит чешуйчатого типа не является распространенной болезнью глаз, но тем не менее, это недуг достаточно хорошо изучен офтальмологами. Если диагностика проводится правильно и своевременно – выявить возбудителя заболевания не составляет труда, а это – ключ к успешному лечению.

Чешуйчатый блефарит (себорея век) - это сложное заболевание, затрагивающее не только веки, но и брови, и волосистую часть головы.

Симптомы

Характерный симптом чешуйчатой формы блефарита – появление по краям век и у корней ресниц мелких буро-сероватых чешуек, похожих на перхоть. Причем эти отмершие частицы эпидермиса очень крепко прицепляются к коже. Края век краснеют, на них появляется утолщение. Болезнь сопровождается зудом, который в вечернее время усиливается. Глаза быстро утомляются, становятся чувствительными к внешним раздражителям: пыли, ветру, яркому свету. Если чешуйки удалить, можно обнаружить красную истонченную кожу, которая в лучшем случае позже покрывается засохшей желтой корочкой. В худшем – образуются язвы и эрозии.

Кроме типичных признаков чешуйчатой формы заболевания, одновременно проявляются общие симптомы, характерные для всех разновидностей блефарита: отечность век, сухость глаз, повышенное слезотечение, склеивание ресниц, ощущение в глазу инородного тела. Ношение контактных линз вызывает сильнейший дискомфорт – сильное жжение и раздражение глаз. Как правило, болезнь поражает оба глаза, может длиться годами и сопровождаться поседением и выпадением ресниц, хроническим конъюнктивитом.

Причины

К основным причинам блефарита относят следующие факторы:

• аллергия и хронические инфекции глаз;
• инфекция вирусная: демодекс, стафилококк золотистый;
• анемия, нехватка витаминов в организме;
• заболевания носоглотки, кариес;
• сбой в работе пищеварительного тракта;
• неправильный обмен веществ;
• близорукость или дальнозоркость;
• конъюнктивит в хронической форме, заболевания слезных протоков;
• низкий уровень иммунитета;
• постоянный контакт с ветром, дымом и пылью.

Лечение

Лечение чешуйчатого блефарита долгое и включает в себя несколько общих и местных мероприятий. Прежде всего, следует выявить и ликвидировать причину, спровоцировавшую заболевание. Например, провести санацию хронических инфекций, улучшить питание и бытовые условия, вылечить аллергию и откорректировать дальнозоркость, близорукость, астигматизм.

Чешуйчатый блефарит лечение поэтапное:

• При недуге обязательно проводится туалет ресничных краев век, после нанесения на кожу 1%-ной эмульсией синтомицина, рыбьего жира или иных средств подобного действия.
• Потом края век орошают антисептическими растворами (сульфацил-натрия, спирт с эфиром, раствор бриллиантового зеленого) и наносят мазь с сульфаниламидом или антибиотиком (тетрациклиновую, хлорамфеникол, сульфацил-натрия, дибиомициновую, фуцидин).
• Также врач в некоторых случаях может назначить мази, с входящими в состав глюкокортикостероидами (гидрокортизоновая) или в комбинации с антибиотиком (гентамицин + дексаметазон).
• В конъюнктивальную полость закапывают на выбор раствор дексаметазона, сульфацил-натрия, десонида, сульфапиридазин-натрия, цинка сульфата, ципромеда, преднизолона, гидрокортизоновой эмульсии.
• Независимо от применения других средств, проводится инстилляция офтагеля или искусственной слезы.
• Неплохого противовоспалительного действия добиваются при помощи компрессов из настоев лекарственных трав. Подробнее об этом вы можете прочитать здесь: «Лечение блефарита народными средствами«.
• При этом виде блефарита допускается массаж век.
• В случае осложнений возможно хирургическое лечение.

Лечение чешуйчатого блефарита длительное, но, несмотря на утомительную терапию, через несколько недель настанет стабилизация процесса.

Народными средствами

Препараты для лечения болезни назначает врач-офтальмолог, в зависимости от того, какой причиной был вызван блефарит. Если заболевание вызвал клещ Демодекс, назначается Блефарогель. Если источник - болезнетворные бактерии, что случается чаще всего, назначают тетрациклиновую мазь.

Гидрокортизоновая мазь облегчает состояние больного при аллергическом блефарите. Также используется Мирамистин, являющийся местным антисептиком.

Во время блефарита в качестве дополнения к основной терапии полезно делать компрессы из настоев лекарственных трав, обладающих антисептическим и противовоспалительным действием. В частности, очень полезен настой календулы, которая не только облегчает состояние, но и заживляет ранки на веках.

Также должна проводиться иммуностимулирующая терапия. Больной должен принимать витамины по назначению врача, чтобы укреплять защитные силы организма. Полезны и витамины А и Е, которые улучшают рост волос и регенерацию эпителия.

После блефарита ресницы растут медленно, поэтому этот процесс можно стимулировать. Комплексный подход в лечении блефарита очень важен: только в этом случае от заболевания можно избавиться совсем, избегая его дальнейшего появления.

Важно во время лечения следить за гигиеной век. Для удаления отпавших корочек нужно пользоваться ватным тампоном, смоченным в антисептике. Края век смазывают лечебной мазью. Ежедневно следует промывать лаза лечебными настоями, однако они не должны быть слишком концентрированными. Компрессы из отваров лечебных трав нужно менять каждые пятнадцать минут.

Чешуйчатый блефарит (себорейный) - заболевание, при котором происходит поражение краев век.

Характерная особенность - у основания ресниц появляется белая или желтая корка похожая на себорею. Обычно воспаление происходит в обоих глазах.

Болезнь может затрагивать не только веки, но и брови, волосистую часть головы.

В группе риска находятся дети и люди с ослабленным иммунитетом. А также блефарит может быть следствием других глазных болезней. Появиться чешуйчатый блефарит может в любом возрасте.

Формы заболевания

Классифицируются по месту локализации блефарита:

• передний краевой - самая легкая форма себорейного блефарита, веки человека поражаются только по ресничной линии;
• задний краевой - патология затрагивает мейбомиевы железы;
• угловой (ангулярный) - блефарит локализуется в уголках глаз.

По характеру блефарита:

• острый;
• подострый;
• хронический.

Стадии

В медицине выделяют три стадии болезни:

• 1 стадия - проявляется небольшим покраснением и зудом век;
• 2 стадия - на глазах появляются шелушащие чешуйки, отек и зуд усиливаются. Человек может чувствовать боль, жжение;
• 3 стадия - под корочками обнаруживается гной и кровь, выделения из глаза склеиваются, образуя пучки.

Причины

Факторов для развития болезни достаточно много, основными считаются:

• снижение иммунитета;
• инфекционные и вирусные заболевания;
• неблагоприятные условия жизни;
• несоблюдение правил гигиены;
• эндокринные патологии.

Следует знать, что чешуйчатый вид блефарита обычно сопровождается себорейным дерматозом, который поражает волосяную часть головы.

Дополнительные причины развития болезни:

• дефекты зрения (миопия, дальнозоркость);
• синдром «сухого глаза»;
• заболевания полости рта (кариес, пародонтоз);
• долгое нахождение в неблагоприятных погодных условиях (дождь, ветер);
• хронические заболевания внутренних органов;
• недостаток витаминов;
• аллергия.

Признаки и симптомы

Основной симптом болезни - появления на веках шелушащихся чешуек. При этом чешуйки очень прочно сцеплены с кожей, поэтому убрать их с век затруднительно.

Так же стоит отметить, что специалисты категорически запрещают удалять образовавшиеся корки на веках, это действие может привести к образованию язв и эрозий.

Также для чешуйчатого блефарита характерна следующая симптоматика:

• отек и покраснение век;
• жжение и зуд;
• светочувствительность;
• выпадение ресниц;
• быстрая утомляемость глаз;
• мутные выделения из сальных желез.

У большинства людей больных чешуйчатым блефаритом обнаруживается кератоконъюнктивит, для которого характерны такие симптомы, как ощущение инородного тела в глазах.

Диагностика

Лечение всех видов блефарита занимается врач офтальмолог.

Диагностика включает осмотр глаз и исследование на щелевой лампе. В некоторых случаях необходима биопсия.

Лечение

Блефарит лечится комплексно, используются физиотерапия, назначаются лекарственные препараты, массаж.

Медикаментозная терапия

При медикаментозной терапии используются следующие препараты:

• капли для увлажнения слизистой глаз;
• антибактериальные средства (тетрациклиновая или эритромициновая мазь);
• гормональные препараты - гормональные средства (гидрокортизон, гентамицин) назначаются врачом только в том случае, если лечение антибиотиками не принесло должного результата, длительность лечения не более 20 дней;
• лекарства для быстрого заживления ран – обычно офтальмолог выписывает солкосерил гель;
• иммуностимуляторы.

Если у пациента выявлены сопутствующие заболевания, то проводится терапия по их устранению.

Физиотерапия

Физиотерапия одна из главных составляющих в комплексном лечении заболевания, оказывает общеукрепляющее, антибактериальное воздействие на организм человека.

Обычно пациенту показаны следующие процедуры:

• УФЧ - такая терапия улучшает кровообращение в тканях глаза, век, снимает воспалительный процесс;
• Микроволновая терапия - оказывает схожее с УФЧ воздействие на организм человека;
• Электрофорез - для устранения чешуйчатого блефарита электрофорез пенициллина или синтомицина, зоны век и глаз, через прокладку. Затем через 1–2 месяца назначается электрофорез с витамином В1 и аскорбиновой кислотой;
• Дарсонваль - используется при легких формах себорейного блефарита. Продолжительность сеанса 2 минуты.

Массаж

Массаж ускоряет процесс выздоровления, улучшает обменные процессы.

Выполняется процедура специальной палочкой с шариком на одном конце и выемкой на другом (продается в аптеке). Шарик нужен для нанесения мази, а выемка для проведения массажа.

Техника выполнения:

• небольшими нажатиями палочки проводить по линии века по направлению внешнего края;
• техника используется для нижнего и верхнего века.

Гигиенические правила во время лечения

При проведении лечения необходимо придерживаться некоторых правил:

• На время лечения запрещено пользоваться косметикой.
• Каждодневное промывание и обработка глаз антисептическими средствами.
• Примочки с теплой водой 3 раза в день.
• Исключить аллергены.
• Соблюдать режим дня.
• Во время лечения стараться как можно больше отдыхать.

Народная медицина используется в качестве вспомогательного способа. Так как течение болезни уборное и не всегда результат виден сразу, рекомендуется проводить начатые процедуры до конца, только в таких случаях будет заметен эффект.

• персиковое;
• облепиховое;
• репейное.

Также при чешуйчатом лишае полезно делать примочки на основе отваров полезных растений. Снимают воспаление, отек:

• ромашка;
• очанка;
• василек;
• луговой клевер;
• листья ландыша лесного.

Травяные сборы

Приготовление отваров из трав:

• Смесь семян тмина и очанки залить 200 мл воды, поставить на маленький огонь, варить 45 минут. Затем добавить подорожник и варить еще 5 минут. Напиток должен настаиваться 20 часов. После чего процедить и закапывать в глаза по 2–3 капли, курс лечения 24 дня.
• Смешать сухую ромашку и календулы, залить стаканом воды, поставить на огонь и варить 5 минут. Когда отвар остынет его необходимо выпить. Готовить травяной напиток нужно каждый день. Длительность лечения 30 дней.
• Цветы бузины и василька залить кипятком, дать настояться. Промывать глаза 3 раза в день в течение 20 дней.
• Сухой чистотел и чабрец залить горячей водой, дать настояться час, промывать глаза 3 раза в день.
• Смешать цветки одуванчика и календулы, проварить на медленном огне 15 минут, после процедить. Делать компрессы каждый день.

Хозяйственное мыло

Мыльный раствор смешать с отваром чабреца в равных пропорциях, аккуратно протирать веки, избегая попадания в глаза.
После обязательно промыть глаза проточной водой.

Какие бывают осложнения от болезни

Если болезнь не лечить, то могут развиться другие офтальмологические патологии:

• конъюнктивит - болезнь характеризуется воспалением и отеком век.
• кератит - патологический процесс роговицы глаза.
• трихиаз - неправильный рост ресниц.
• халязион - уплотненное образование на веке.

Что можно и что нельзя при чешуйчатом блефарите

При блефарите нельзя:

• носить линзы;
• посещать бани, сауны;
• купаться;
• находиться на улице в ветреную погоду.

• читать и работать за компьютером, но соблюдать ограничения;
• в хорошую погоду совершать длительные прогулки;
• соблюдать правила гигиены (умываться, делать массаж).

Профилактические мероприятия

Для профилактики развития данного заболевания нужно соблюдать рекомендации:

• запрещено трогать глаза руками;
• рацион должен быть сбалансированным;
• не пользоваться чужой, просроченной косметикой;
• для предупреждения рецидивов необходимо периодически пропивать витаминные комплексы;
• избегать травм, инфекций глаз;
• обязательно носить очки, если они рекомендованы окулистом.

Диета

Во время лечения пациент должен употреблять, как можно больше продуктов содержащих витамины В, А, E.

В рационе должны присутствовать:

• овощные и ягодные свежевыжатые соки;
• молочные продукты;
• зелень;
• яйца;
• фрукты;
• рыба.

Исключить жареное, соленое, сладкое.

Прогноз

Себорейный блефарит - рецидивирующая болезнь. Успех в лечения зависит от соблюдения пациентом всех предписаний врача, гигиенических правил, а также исключения негативных факторов, которые могут влиять на болезнь.

Лечение должно быть полноценным.

Однако даже при соблюдении всех мер, периодически заболевание может повторяться.

В отношении зрения прогноз благоприятный, но существует риск образования глубоких шрамов, для удаления которых может потребоваться операция.

Читайте также:

Блефарит - патология, при которой наблюдается воспаление краев век. Это воспаление причиняет неудобства, нарушает зрение и причиняет боль, зуд и жжение. При блефарите глаз в целом может оставаться без изменений, что часто ведет к ошибочному мнению, что заболевание это пустяковое, и не требует лечения. На самом деле это не так, и при длительном течении глаза подвергаются постоянному инфекционному воздействию, что может вызывать значительные проблемы, включая и ухудшение зрения.

Блефарит глаз: что это такое?

Блефарит - это воспаление краев век, вызванное бактериальной инфекцией. Утром глаза трудно открыть, потому что гной за ночь слепляет ресницы. Для блефарита характерно хроническое течение, хотя выделяют как хроническую, так и острую форму.

Распространенность этого недуга среди людей весьма высока (ориентировочно 30%). Болезнь может поражать детей, но тем не менее максимальный пик заболеваемости наблюдается в возрастной группе от 40 до 70 лет.

Блефарит может возникнуть как следствие протекающих в организме заболеваний, не связанных с глазами, а также по причине сниженного уровня его защитных сил. Несвоевременное обращение к врачу может привести к серьезным осложнениям, например, кератиту, при которых понадобится стационарное лечение

По локализации воспаления различают:

• передний краевой - легкая форма, поражение век только по ресничному краю;
• задний краевой - более глубокое воспаление, затрагивающее мейбомиевы железы;
• ангулярный (угловой) - воспалительное поражение с типичной локализацией в уголках глаз.

Исходя из клинического течения глазная болезнь блефарит может протекать в следующих вариантах:

• простая форма;
• себорейный, он же чешуйчатый тип (сопутствующий обычно себорейному дерматиту);
• язвенный или стафилококковый блефарит (остиофолликулит);
• демодекозное воспаление век;
• аллергическая форма;
• угревая форма или розацеа-блефарит;
• и наконец, смешанный вариант.

Причины

Обычно заболевание вызывается инфекционным (бактерии, грибки, клещи) или аллергическим агентом. Блефарит может быть вызван различными причинами, но какой бы ни была непосредственная причина воспаления века, в развитии блефарита первостепенное значение имеет пониженный иммунитет, в результате недавно перенесенных или имеющихся общих заболеваний.

Возможные причины:

• Длительно протекающий ячмень века;
• Аллергические состояния, анемия и авитоминоз;
• Применение косметики (тушь для ресниц);
• Длительное нахождение на солнце, в запыленных помещениях;
• Астигматизм, близорукость, дальнозоркость;
• Демодекоз век;
• Болезни пищеварительной системы;
• Аутоиммунные поражения вызванные хроническими очагами воспаления: кариозные зубы, синуситы, воспаления мочеполовой системы.

Основная причина появления блефарита у детей – золотистый стафилококк (при ослаблении организма). Реже патология развивается из-за таких факторов, как:

• переохлаждение;
• попадание в глаза пыли и других механических частиц;
• физическое перенапряжение;
• инфекционные болезни;
• сниженный иммунитет;
• сахарный диабет;
• нарушения метаболизма;
• глистные инвазии;
• аллергия;
• хронически патологии ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Возникнуть блефарит может также по причине отрицательного воздействия окружающей среды (повышенное содержание пыли и дыма в воздухе, продолжительное нахождение в атмосфере химических соединений).

Симптомы блефарита (фото)

Сразу стоит отметить, что независимо от того какая именно форма описываемой болезни развилась у пациента. У него всегда будут наблюдаться типичные симптомы блефарита глаза, к которым относятся такие проявления как:

• быстрая утомляемость органа зрения;
• повышение чувствительности глаза к раздражителям (например, к свету или к ветру);
• веки краснеют, отекают и зудят;
• зрение нечеткое, что связано с постоянно образующейся слезной пленкой;
• появляются глазные выделения, приводящие к появлению налета на веках и склеиванию ресниц.

Вторичными признаками патологии при нарушенном кровоснабжении выступают:

• светобоязнь;
• двоящиеся в глазах предметы;
• отечность;
• выделяющийся пенящийся секрет в уголках глаз;
• выпадающие реснички;
• обильные слезы;
• скопление воспалительных корочек.

В утренние часы симптомы у больного имеют яркое выражение в большом скоплении гноя, склеивающего веки. Помочь размыканию век можно только промыванием.

Обратите внимание: симптомы могут проявляться не постоянно; периоды ремиссии (улучшения) зачастую чередуются с обострениями.

Инфекционный (язвенный) блефарит

Попадание микроорганизмов в незаметные глазу ранки, может привести к их размножению и повреждению окружающих тканей. Возникают следующие признаки:

• Ощущение песка в глазах, жжение, покраснение век, гнойные выделения из глаза, склеивание краев век после сна.
• На краях век появляются гнойные корочки.

Аллергический блефарит

Для этой формы очень характерно чередование обострений и состояний полного здоровья. Симптомы болезни, вопреки распространенному заблуждению, не проявляются при первой встрече человека с аллергеном. В этот момент происходит только его «опознание» и «запоминание», как потенциально вредного вещества. После чего, в течение 1,5-2 недель происходит выработка воспалительных белков (антител IgM). Именно их взаимодействие с аллергенами приводит к появлению всех признаков патологии.

Факторов, вызывающих блефарит аллергического характера, немало. Самыми распространенными из них являются:

• Домашняя пыль;
• Косметическая продукция, содержащая аллерген (тушь, тени и пр.);
• Средства гигиены, имеющие в составе раздражитель (мыло и пр.);
• Неподходящие средства для кожи (лосьоны, крема, молочко и пр.);
• Цветочная пыльца;
• Химические раздражители.

Данная разновидность заболевания отличается от других видов блефарита внезапным началом, связанным с проникновением в организм аллергена. При этом наблюдается такая клиническая картина:

• Покраснение и отек век.
• Ощущение «песка», жжения в глазах.
• Реакция на яркий свет, слезотечение.
• Выделение слизи из-под ресниц.
• Невыносимый зуд.
• Потемнение края век, носящее название аллергического синяка.

Чешуйчатый блефарит

Характерный симптом чешуйчатой формы блефарита – появление по краям век и у корней ресниц мелких буро-сероватых чешуек, похожих на перхоть. Причем эти отмершие частицы эпидермиса очень крепко прицепляются к коже. Края век краснеют, на них появляется утолщение. Болезнь сопровождается зудом, который в вечернее время усиливается. Глаза быстро утомляются, становятся чувствительными к внешним раздражителям: пыли, ветру, яркому свету.

Демодекозный блефарит

Демодекозный блефарит проявляется покраснением и утолщением краев век, наличием чешуек, корочек, белых муфт на ресницах. Клещ поселяется в просветах мейбомиевых желез, ресничных фолликулах. Среди симптомов:

• Интенсивный зуд век, усиливается в тепле.
• Быстрая утомляемость глаз, покраснение, пенистое отделяемое на краях век.

Мейбомиевый

Мейбомиевый блефарит – результат хронического блефарита, который характеризуется закупоркой мейбомиевых(край века) и сальных желез. При этом отмечается образование прозрачного секрета, который не может свободно вытекать из закупоренных желез, так как они воспалены. Пузырьки с секреторной жидкостью рассасываются через некоторое время.

Признаками развития патологии глаз являются:

• Уплотненные края век.
• Болезненные ощущения в области век, жжение, зуд.
• Отечность и небольшая припухлость пораженных век.
• Быстрая утомляемость глаз при нормальной зрительной нагрузке.
• Снижение остроты зрения, развитие светобоязни в некоторых случаях.

Угревой блефарит (розацеа)

Угревой блефарит часто сочетается с угревой болезнью. Характеризуется пестрыми высыпаниями кожи век. Прыщи приобретают алый оттенок. Заболевание редко протекает изолированно. Чаще он сочетается с конъюнктивитом, синдромом сухого глаза, халязионом или гордеолумом (ячмень).

Угловой

Характеризуется воспалительным процессам в углах глазной щели. При этом в уголках глаз накапливается пенистое содержимое. Веки в уголках глаз утолщаются, на них появляются трещины, язвочки. Часто это заболевание возникает у подростков.

Осложнения

Если не лечить блефарит глаз, то возможно появление следующих осложнений:

• халязион;
• хронический конъюнктивит;
• ячмень;
• травма роговицы;
• кератит;
• неправильный рост ресниц;
• рубцевание ткани века;
• деформация края века;
• развитие абсцессов;
• трудности при использовании контактных линз;
• избыточная слезоточивость;
• сухость слизистой глаза.

Диагностика

Если пациент своевременно обратился за медицинской помощью и в точности соблюдает рекомендации лечащего врача, то, как правило, выздоровление наступает достаточно быстро. Для специалиста постановка диагноза не составляет особого труда. Для этого потребуется лишь история болезни и несложные диагностические манипуляции, такие как наружный осмотр и биомикроскопия (осмотр при помощи микроскопа).

При подозрении на бактериальный характер инфекции берут мазок с поверхности конъюнктивы и осуществляют бактериологический посев с целью обнаружения конкретного возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Лечение блефарита

Лечение блефарита глаз, как правило, консервативное. Протекает оно длительно и обычно требует комплексного подхода с учетом причинных факторов.

Общие принципы лечения блефарита:

• антибактериальные препараты в виде мазей и растворов;
• сульфаниламиды;
• антисептики;
• антигистаминные препараты;
• глюкокортикостероиды;
• витаминотерапия;
• полноценное питание;
• повышение иммунитета;
• аутогемотерапия при упорном течении болезни;
• устранение сопутствующих болезней.

Лечение блефарита проводится с учетом его возникновения, развития, вида и базируется на трех важных принципах:

1. Применении теплых компрессов для улучшения жидкостного оттока из воспаленной зоны. Используются растительные средства, нагретые до теплой температуры салфетки, полотенца, прикладываемые к векам. Компрессы рекомендуется делать трижды в сутки для получения положительной эффективности.
2. Обязательном очищении век при помощи нескольких капель шампуня для детей, не щиплющего глаза, растворенного в воде. Смесь помогает устранить слущенный эпителий, корочки, грязь. Промывать следует осторожно, чтобы не оказать давление на веки и не раздражать слизистую оболочку.
3. Нанесении на край век в случае бактериального инфицирования мазей направленного действия. С бактериями борются с помощью тетрациклиновой, эритромициновой, бацитрациновой глазных мазей, показанных к применению офтальмологом.

Если наружная обработка глаз малоэффективна, дополнительно будут назначены антибиотики в таблетках.

Широко используются также следующие лекарственные средства:

• Офлоксацин (капли);
• Ципрофлоксацин (капли);
• Макситрол (мазь, содержащая полимиксин В и неомицин).

Если заболевание развивается на фоне гриппа, простуды, других вирусных инфекций, офтальмологи рекомендуют противовирусные средства – актипол, офтальмоферон, полудан. Капли нужно использовать людям с симптомами хронического блефарита для профилактики в зимнее, весеннее время.

Физиотерапевтические методы лечения помогают ускорить процесс выздоровления. При блефарите используют:

• электрофорез с антибиотиками и витаминами;
• УВЧ-терапия;
• УФО-терапия;
• магнитотерапия.

Блефарит - это рецидивирующая патология. Эффективность лечения зависит от регулярности гигиены век и полноценной лекарственной терапии. Однако даже это не исключает периодических обострений.

Народные средства

1. Кукурузное масло – масло прокипятить и остудить, смазывать веки 2-3 раза в сутки, можно чередовать с использованием репейного масла и масла шиповника. Растительные масла особо эффективны при себорейном блефарите.
2. Отвар лаврового листа – 12 листиков залить 250,0 мл кипятка и кипятить 3 минуты. Затем отвар нанести на стерильные тампоны и наложить на веки на 15-20 минут. Данный метод эффективен при аллергическом блефарите.
3. Чтобы избавиться от сопутствующей данному заболеванию слезоточивости на помощь приходят капли из отвара тмина или подорожника. С этой же целью применимы отвары из цветков василька и очанки. Закапывание проводят перед сном и сразу после пробуждения.
4. В лечении себорейного блефарита хорошо помогает репейное масло, которое нужно наносить перед сном на края век.
5. Можно закапывать в глаза водный раствор меда. Такой раствор содержит большое количество витаминов, минеральных и питательных веществ.
6. Хорошо себя зарекомендовал настой чабреца или цветков календулы с ромашкой. Последнее средство можно использовать в борьбе с инфекцией, из-за которой возник воспалительный процесс.

Профилактика

Чтобы заболевание не появилось снова, требуется проводить профилактику блефарита, которая заключается в следующем:

• соблюдение гигиены: собственные полотенце, носовой платок для лица;
• не трогать грязными руками глаза;
• личные вещи пациента с демодекозным блефаритом должны находиться отдельно от общих вещей: подушка, полотенце;
• укрепление иммунитета;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Блефарит – это достаточно неприятное заболевание, доставляющее человеку массу неудобств. Вылечить его бывает очень трудно, здесь не обойтись без комплексного подхода.

Чешуйчатый блефарит - это воспаление кожи век, протекающее по типу себореи. Характеризуется тяжелым длительным течением. Лечить такую форму блефарита непросто, требуется комплексный подход. Помимо использования медикаментозных средств врачи рекомендуют скорректировать образ жизни.

Так как воспаление может возникать на разных участках, различаться по характеру и выраженности симптомов, выделяют несколько форм блефарита:

• простой - поражается линия роста ресниц;
• угловой чешуйчатый - воспаление локализуется в уголках глаз;
• острый - продолжается в течение месяца;
• подострый - до трех месяцев;
• - свыше трех месяцев.

Заболевание развивается постепенно, выделяют несколько стадий:

• покраснение век, зуд, жжение;
• появление чешуек, отека, болевых ощущений;
• образование гнойно-кровянистого отделяемого, корочек, склеивание ресниц.

Провоцирующие факторы

Чешуйчатый блефарит у взрослых возникает под действием следующих факторов:

• недостаточное соблюдение личной гигиены;
• снижение иммунной защиты;
• повышенная жирность кожи;
• наличие себореи на волосистой части головы;
• заболевания органов пищеварения;
• недостаток витаминов;
• некорригированные нарушения рефракции.

У детей болезнь возникает реже. Более характерна она для подростков, когда происходит гормональная перестройка организма.

Симптомы болезни

При чешуйчатом блефарите симптомы связаны с изменением структуры кожи, и лечению поддаются с большим трудом. Основной признак заболевания - появление на ресничном краю век мелких чешуек, по структуре напоминающих . Если попытаться удалить чешуйку, под ней откроется язвочка.

Субъективные симптомы болезни:

• усиленное слезотечение;
• боязнь яркого света;
• ощущение зуда и жжения век;
• синдром сухого глаза;
• чувство инородного тела.

Края век слегка отечны, возможно склеивание ресниц из-за появления густого отделяемого. Чешуйчатое воспаление возникает на обоих глазах одновременно. Симптомы усиливаются вечером и ночью.

Обследование

Человека с подозрением на себорейную форму блефарита осматривает офтальмолог. Для подтверждения диагноза берут на исследование чешуйки. Обязательно проводится осмотр на щелевой лампе, чтобы определить глубину воспаления.

Лечебные мероприятия

Для успешного лечения чешуйчатого блефарита век нужно выявить причинный фактор и воздействовать на него. При чешуйчатом блефарите проводится поэтапное лечение:

• для размягчения чешуек и очищения ресничного края век используют препарат “Блефарогель”;
• затем кожу обрабатывают антисептиком - “Хлоргексидин”, раствор бриллиантового зеленого;
• утром и вечером наносят мазь с антибиотиком - “Тетрациклиновая”, “Левомицетиновая”;
• при хроническом течении рекомендованы мази с глюкортикоидами - “Гидрокортизон”, “Адвантан”;
• если человека беспокоит сухость глаз, применяют увлажняющие капли - “Систейн”, “Дефислез”;
• после удаления чешуек показано использование заживляющих мазей - “Солкосерил”, “Корнерегель”.

Народные методы лечения используют по согласованию с лечащим врачом. Смягчать кожу можно с помощью персикового или миндального масла. Полезны примочки и компрессы из травяных отваров:

• ромашка;
• василек;
• клевер;
• очанка.

Физиопроцедуры показаны для повышения защитных способностей организма, ускорения выздоровления от чешуйчатого блефарита:

• электрофорез;
• токи Дарсонваля.

Массаж стимулирует кровообращение, повышает регенерацию тканей. Делают его специальной глазной палочкой.

Во время лечения чешуйчатой формы блефарита в домашних условиях нужно соблюдать ряд правил:

• отказаться от использования косметики;
• заменить контактные линзы на очки;
• тщательно соблюдать гигиену.

Также нужно внести изменения в режим дня. Рекомендуется отрегулировать режим труда и отдыха. При работе за компьютером нужно делать перерывы каждые два часа. Рацион питания должен быть полноценным, включать свежие фрукты и овощи.

Меры профилактики

Снизить риск развития чешуйчатой формы блефарита можно путем соблюдения профилактических мероприятий:

• соблюдать личную гигиену;
• своевременно лечить инфекционные заболевания глаз;
• правильно питаться;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• регулярно принимать витамины.

Чешуйчатый, или себорейный блефарит - трудноизлечимое заболевание. Оно доставляет человеку значительный дискомфорт, без лечения приводит к развитию осложнений - заворот век, врастание ресниц, изъязвление кожи. Лечить его нужно комплексно, используя лекарства, народные средства и физиопроцедуры.

В дополнение смотрите видео о профилактике и лечении блефарита:

Оставляйте комментарии, делитесь своим опытом. Расскажите о статье друзьям в социальных сетях. Всего доброго.

Блефарит - это воспаление век, которое может быть как отдельным заболеванием, так и побочным эффектом других болезней.

Блефарит часто становится хроническим и сложно лечится, курс приходится периодически повторять (примерно раз в несколько месяцев).

Классификация блефарита

• Передний краевой - зона поражения не выходит за пределы ресничного края.
• Задний краевой - воспаляются мейбомиевы железы и может быть поражена роговица и слизистая оболочка.

Обычно встречаются сразу оба вида: и передний, и задний блефарит, т. е. веко поражено по всей толщине.

Блефарит может быть сухим и жирным. Сухая форма сопровождается ощущением стянутости век и пересушенности глаз, жирная - слипшимися ресницами и избыточной выработкой секрета, который образует на коже век жирную пленку. Методы лечения при обеих формах болезни одинаковые, отличаться могут только препараты.

Клинические формы воспаления век

Есть 4 клинических формы блефарита: себорейный (чешуйчатый), язвенный, демодекозный и аллергический.

Самая распространенная форма болезни — себорейный блефарит, который сопровождается появлением характерных отслаивающихся чешуек на веках.

• Себорейный: края век становятся толще и краснеют, в межресничном пространстве появляются чешуйки, которые плотно прижаты к векам. Если чешуйки при чешуйчатом блефарите попытаться удалить, кровотечения не будет, но они быстро появятся снова. Края век покрываются секретом сальных желез, образующим плотную желтоватую корку.

Чешуйчатый блефарит быстро прогрессирует - веки опухают все сильнее и перестают нормально прилегать к глазу, появляется избыточное слезоотделение. Осложнения этой формы блефарита — блефароконъюнктивит, частичное выпадение ресниц, заворот века. Чешуйчатая форма заболевания очень часто сопровождается себорейным дерматитом других зон - головы, бровей, области за ушами и пр.

• Язвенное воспаление поражает волосяные фолликулы ресниц, которые воспаляются и начинают гноиться. Если попытаться механически убрать корочки, язвы (воспаленные волосяные мешочки) начинают кровоточить и на них появляются рубцы. Эта форма болезни часто сопровождается выпадением ресниц, т. к. страдают непосредственно волосяные луковицы.
• Демодекозное воспаление вызвано клещом Demodex, обнаружить которого можно только под микроскопом при обследовании корней удаленных ресниц. Заболевание начинается с сильного зуда глаз, который усиливается после пробуждения ото сна, затем ресничный край заметно воспаляется - краснеет, опухает. У основания ресниц появляется уплотнение, а секрет сальных желез скапливается по краю века.
• Аллергическое воспаление век — это реакция на раздражающий фактор (пыль, косметика, медицинские препараты). Обычно воспаляются и веки, и слизистая. Для исцеления от этой формы блефарита необходимо сначала исключить контакт с аллергеном.

Себорейный блефарит (и другие формы) часто сопровождается другими заболеваниями глаз - конъюнктивитом, трихиазом (неправильным ростом ресниц), кератитом и другими.

Причины блефарита

1. Блефарит как отдельная болезнь вызывается бактериями, клещами и грибками, которые поражают веки. Обычно это связано с нарушением правил гигиены и систематическим воздействием агрессивных факторов (химические испарения, дым и пр.). Намного реже воспаление век возникает как итог внутренних нарушений. Полностью избавиться от такого блефарита невозможно, он почти всегда возвращается.
2. Как побочный эффект других заболеваний разного характера -хронических инфекционных болезней, проблем с желудочно-кишечным трактом, заболеваний органов дыхательной системы, гиповитаминоза и пр. Если вылечить основное заболевание, можно полностью избавиться от воспаления век.
3. Как побочный эффект нарушений зрения - он часто возникает при астигматизме, дальнозоркости и при нарушениях работы слезной железы (глаза пересушены).

Симптомы блефарита век примерно одинаковы, а методы лечения похожи, при этом причины болезни почти не играют роли.

Симптомы

• Жжение, зуд в глазах, постоянное «растирание» век.
• Края век (ресничный край и прилегающая область) краснеют и отекают.
• Ресницы слипаются, между ними и по периметру век появляется налет, который после удаления быстро образуется снова.
• Появляется светобоязнь.
• Быстрая утомляемость глаз даже при умеренной нагрузке.
• Быстрая утомляемость, упадок сил, нарушение режима сна.
• Ресницы начинают выпадать или меняют направление роста.
• Нарушается работа слезной железы - слезоотделение получается слишком обильным или, наоборот, глаза пересушиваются.
• В зоне поражения могут появиться ранки и язвы.

Диагностика блефарита

Для профилактики себорейного блефарита и других заболеваний, связанных с глазами, стоит хотя бы 1 раз в год «показываться» офтальмологу. Особенно если есть признаки начинающегося себорейного блефарита.

Чем раньше начать лечение, тем больше возможностей полностью вылечить воспаление без последствий.

Методы диагностики себорейного блефарита:

• Визометрия - проверка остроты зрения по таблицам.
• Внешний осмотр тканей и определение симптомов.
• Сбор анамнеза со слов пациента (влияние внешних агрессивных факторов, изменение состояния здоровья, образа жизни, прием фарм.препаратов и пр.).
• Биомикроскопия - пораженные участки века обследуются щелевой лампой. При демодекозном блефарите для постановки диагноза понадобятся выпавшие ресницы, у корней которых могут располагаться клещи.
• Лабораторный анализ содержимого слизистой оболочки глаза (конъюнктивы) и секрета желез.
• Компрессионная проба - необходима для тестов на слезовыделение и нарушение работы мейбомиевых желез.

В ходе диагностики офтальмолог может обнаружить признаки общих заболеваний и назначить дополнительные обследования - у эндокринолога, гастроэнтеролога, лора и пр. Комплексное обследование помогает корректно установить причину заболевания и решать проблему на уровне источника, а не симптомов.

Сама по себе эта болезнь не представляет серьезной угрозы для зрения и здоровья, но его последствия и течение себорейного блефарита сильно ухудшают качество жизни. Постоянный дискомфорт в глазах в сочетании с неопрятным видом (налет, припухлость, краснота глаз) создает удручающую картину.

Чтобы болезнь не перетекла в хроническую форму, нужно вовремя выполнить диагностику и начать лечение. На ранних стадиях можно полностью вылечить болезнь, не давая ей стать хронической.

Основные причины перехода воспаления в хроническую стадию - систематическое нарушение гигиены глаз и постоянное воздействие внешних агрессивных факторов. Бывает, что влияние внешних факторов исключить невозможно — например, рабочее место расположено в зоне выделения химических испарений. Если все так, нужно принять все возможные профилактические меры: использовать гели и капли для глаз, а также регулярно проходить осмотр у офтальмолога.

Профилактика

• Всегда соблюдать основные правила личной гигиены, подразумевающие контакт со слизистой. Умываться утром и вечером чистой прохладной водой, чистить зубы, никому не давать свои полотенца и платки. Текстиль – это благодатная среда для переносчиков возбудителей блефарита, поэтому к чистоте наволочек, полотенец нужно относиться очень щепетильно.
• Вовремя лечить заболевания любых систем - носоглотки, зубов и пр. Многие заболевания, если их не лечить, в хронической форме могут привести к развитию блефарита.
• Придерживаться здорового режима сна и отдыха. Спать в темноте, без включенных экранов. Особенно это касается смартфонов и планшетов, в которые можно «залипнуть» на несколько часов перед сном и не заметить этого. Глаза сильно напрягаются (особенно если вокруг темно), нарушается скорость моргания и работа слезных желез.
• Сбалансировать рацион питания так, чтобы в нем были все витамины, необходимые для здоровья глаз. В частности, стоит включать в меню такие продукты, как шпинат, морковь, киви, красный перец, кукурузу, чернику. Если вы знаете об определенных проблемах с иммунитетом или режимом питания, целесообразно включить в рацион прием специальных витаминных комплексов.
• Очень тщательно выбирать косметику для глаз - тушь, подводки, тени и пр. Самый безопасный вариант - выбирать гипоаллергенную косметику, которая прошла все тесты и одобрена дерматологами.

Лечение себорейного блефарита

Самые лучшие результаты показывает комплексное лечение блефарита, которое включает в себя использование препаратов локального назначения (устранение симптомов), а также общих средств (устранение причины).

Отдельная, очень важная роль отведена гигиене век, от которой напрямую зависят эффективность и длительность лечения.

Основные этапы лечения

1. Ежедневные компрессы: теплые компрессы, пропитанные специальным лечебным составом, обеспечивают прогревание века. В результате активизируется выведение секрета, очищаются протоки. Процедуру рекомендуется делать ежедневно по 3-5 раз, держать компресс до 10 минут. Компресс должен быть теплым, но не горячим. Состав, которым следует пропитывать компресс, подбирается офтальмологом индивидуально для каждого пациента.
2. Удаление налета и остатков секрета с глаз - с помощью ватного или марлевого тампона, пропитанного дезинфицирующим средством, веки аккуратно очищаются в зоне роста ресниц. Очищение век осуществляется плавными движениями от внешнего уголка глаза к внутреннему, вдоль каждого века. В качестве дез. средства может использоваться слабый раствор детского шампуня, не раздражающего глаза, либо травяной отвар. Промывание глаз следует делать хотя бы 1 раз в день, можно чаще - по мере засорения межресничного пространства и области вокруг него.
3. Обработка мазью-антибиотиком - завершающий этап лечения. После того как веки прогреты, с них удалены все остатки секрета, следует нанести мазь, которая может обладать не только антибактериальным, но и кортикостероидным действием. Самые популярные мази - тетрациклин, эритромицин.
4. Массаж век - этот метод используется в качестве дополнительной меры при жирной форме себорейного блефарита. Массаж стимулирует работу мейбомиевых желез и помогает дренировать протоки. Выполняется курсом, который включает 10 процедур. Самый безопасный вариант - когда массаж выполняет врач, хотя, если нет возможности своевременно ходить на прием, можно освоить эту технику самостоятельно (под контролем офтальмолога).
5. Вспомогательные меры - дополнительно может быть назначен прием таблеток и других препаратов, которые помогут нормализовать работу систем, нарушения в которых привели к развитию блефарита. Например, тетрациклин в таблетках решает сразу две задачи: блокирует размножение бактерий, а также нормализует количество секрета, который вырабатывают мейбомиевы железы. Также могут быть назначены препараты, действующие по принципу искусственной слезы, - они помогают восстановить нарушенную слезную пленку. Сначала эти препараты придется использовать почти каждый час, но постепенно интервалы увеличиваются - до полного восстановления естественного слезовыделения.

Первые два этапа - компрессы и промывание век - можно делать в качестве профилактики, даже если симптомов чешуйчатого блефарита нет.

Такой подход к гигиене век позволит свести к минимуму риск воспаления и обеспечить глазам качественный уход. Это особенно полезно, если работа и образ жизни связаны с постоянным нахождением у компьютера или наличием внешних агрессивных факторов.

Продолжительность лечения

Лечение довольно длительное, оно занимает несколько недель - как правило, до 2 месяцев.

Особенности лечения чешуйчатого блефарита

Себорейный блефарит характеризуется тем, что чешуйки довольно легко отделяются, без боли и травм. Это может создать соблазн избавиться от чешуек чисто механически: просто их оторвать или удалить трением.

Такое «лечение» очень опасно, потому что в результате таких действий появляются микротравмы и трещинки. Они могут быть незаметны невооруженным глазом, но со временем такие травмы могут привести к рубцам, деформации ресничной линии и другим осложнениям.

Поэтому при себорейном блефарите чешуйки не нужно трогать руками, не отрывать их и не пытаться «смыть». Просто последовательно выполняйте все этапы лечения и принимайте медикаменты, рекомендованные врачом.

Полезные советы:

• Лечение должно быть систематическим, все процедуры следует выполнять указанное количество раз по рекомендациям офтальмолога. В лечении чешуйчатого блефарита именно регулярность процедур играет ключевую роль, чтобы глаза и веки всегда поддерживались в максимальной чистоте.
• Избавьтесь от привычки тереть глаза и вообще прикасаться к ним. Это касается как периода выздоровления, так и повседневной жизни (даже если вообще нет проблем со здоровьем). Глаза очень чувствительны к попаданию любой грязи, рассадником которой является практически все вокруг, в частности телефоны и клавиатуры.
• Пока идет лечение, по возможности следует отказаться от использования любой декоративной косметики. Сама по себе косметика (например, тушь) может не принести большого вреда. Но для ее удаления используются агрессивные «умывалки», состав которых может быть очень опасным для воспаленных тканей. Кроме того, при нанесении и удалении косметики повышается риск занести инфекцию, что только усугубит ситуацию.
• Чаще делайте влажную уборку и проветривайте помещение - пыль в квартире в основном состоит из частиц биоматериалов, и нужно сделать все возможное, чтобы они не накапливались. Во время уборки следует использовать средства с нейтральными составами, которые не выделяют веществ, вредных для глаз.
• Ограничить использование гаджетов таким образом, чтобы их использование занимало не более 50 % всего времени бодрствования. Это позволит не перегружать глаза и уменьшить риск сопутствующих заболеваний. К гаджетам относятся любые голубые экраны: телевизоры, мониторы, ноутбуки, планшеты, смартфоны.
• При обнаружении признаков блефарита не нужно заниматься самолечением, сразу обратитесь к офтальмологу. Такое лечение может привести к тому, что можно упустить основную причину заболевания и усугубить ситуацию. Особенно это касается народных средств, эффективность которых не доказана. Их применять вообще не стоит ни в каких ситуациях. Некоторые натуральные составы (например, календула) действительно могут быть полезны, но их следует использовать только по рекомендации офтальмолога. Приобретаться они должны в аптеке (а не быть собранными у дороги).
• Будьте готовы к тому, что себорейный блефарит не вылечится раз и навсегда. Риск рецидива всегда остается, даже если болезнь была диагностирована и вылечена на ранней стадии. При соблюдении гигиены и своевременном лечении воспаление пройдет быстро и легко. Для таких случаев следует всегда иметь дома небольшой запас препаратов: капли, мазь, гели.
• Чешуйчатая форма болезни не всегда сочетается с ношением контактных линз. В частности, если в состав лечебной мази входит парафин, от ношения линз придется отказаться в пользу очков. Мягкие линзы, как правило, не доставляют дискомфорта, если их не использовать в сочетании с искусственной слезой. В каждом случае ношение контактных линз при воспалении век (особенно в период лечения) стоит обсудить с офтальмологом.

Чтобы заболевание не приняло хроническую форму, нужно следить за гигиеной, вовремя выполнить диагностику и не затягивать с лечением. На ранних стадиях можно полностью вылечить болезнь, не давая ей стать хронической.

Понравилась публикация?

Поставь ей оценку - кликай на звезды!

Термином «блефарит» обозначается любой воспалительный процесс, располагающийся на коже век. Несмотря на их особенное положение, по своему строению они очень напоминают обычную кожу. Самый поверхностный слой покрыт эпидермисом – маленькими роговыми чешуйками, которые постоянно слущиваются и обновляются. Чуть глубже располагается собственно дерма с мейбомиевыми железами (аналогами сальных протоков) и волосяные мешочки для ресниц.

В первую очередь следует отметить, что далеко не каждый человек может заболеть блефаритом глаз. Для его развития требуется наличие предрасполагающих факторов, которые поспособствуют возникновению болезни. К ним относят:

• Снижение иммунитета . Это состояние может появляться, как вследствие болезни (ВИЧ, диабет, онкологические процессы; в меньшей степени при любом хроническом заболевании), так и при обычных физических/психических перегрузках. Стрессы, недосыпания, переутомления – все это ослабляет наши защитные механизмы;
• Отягощенная наследственность . Доказано, что каждый человек имеет склонность к определенным патологиям. Не является исключением и блефарит век. Косвенно определить свою предрасположенность можно, проанализировав имеющиеся заболевания у близких родственников. Если им ставили этот диагноз, или имели место любые признаки воспаления в указанной области (покраснение, дискомфорт, боль и т.д.), то генетика играет роль фактора риска;
• Наличие аллергии . Для людей, которые реагируют на действие определенных веществ (пыли, шерсти, пыльцы, производственных выбросов и т.д.) воспалением, всегда существует вероятность поражения век, при попадании на них аллергена или развитии общего атопического дерматита;
• Вредные привычки : курение, злоупотребление алкоголем. Эти вещества не только негативно влияют на иммунную функцию, но и частично нарушают нормальный обмен веществ в дерме.

Если у пациента имеется даже одно из вышеперечисленных условий, действие на него причины блефарита может привести к заболеванию.

Причины и виды блефаритов

Выделяют пять видов этой болезни. Каждой из форм блефарита соответствует определенная причина, что позволяет заподозрить правильный диагноз еще на этапе выяснения обстоятельств возникновения первых симптомов.

Симптомы и лечение блефаритов различного генеза значительно отличаются друг от друга, поэтому очень важно правильно диагностировать форму заболевания и проводить терапию уже в соответствии с выявленной причиной.

Чешуйчатый (себорейный)

Практически всегда эта патология проявляется одновременно на двух глазах и развивается очень медленно (в течение нескольких месяцев или даже лет). К наиболее типичным жалобам при себорейном блефарите относят:

• Зуд в области век или ощущение «песка в глазах». Пациенту постоянно хочется потереть воспаленное место, несмотря на то, что это не приносит существенного облегчения;
• Чувство «тяжести век». Этот симптом наиболее ярко проявляется после сна или длительного смыкания глаз;
• Усиленное шелушение коже. Отделяющиеся частицы очень напоминают перхоть – они небольшого размера, плотные и сухие на ощупь, белой/серой окраски.

При осмотре, помимо избыточного количества чешуек, можно отметить покраснение (как правило, не интенсивное) и утолщение краев век.

Какое лечение можно подобрать для этой формы блефарита? Так как все изменения носят местный характер, то и воздействовать на болезнь следует только на определенном участке. Чтобы терапия была эффективной, необходимо сделать две вещи – снять воспаление и регулярно очищать эпителий. С этой целью доктор может назначить:

1. Слабощелочной раствор для гигиены век (Гидрокарбоната натрия 2%, Натрия хлорида 0,9%) – чтобы промыть веки и не задеть при этом зрительный аппарат, лучше использовать ватный/марлевый шарик. Удалять роговые чешуйки следует 4-6 раз/сутки на протяжении всего курса терапии или пока сохраняется шелушение;
2. Местный глюкокортикостероид (мазь Гидрокортизона или его аналог) – за счет того, что препарат имеет гормональную природу, он обладает оптимальным противовоспалительным действием. В кровь лекарство практически не всасывается, поэтому побочные реакции после его применения встречаются крайне редко;
3. Раствор Сульфата цинка 0,25% - используется в виде примочек, в качестве дополнения к стандартной схеме. Цинк улучшает метаболизм в коже и может несколько затормозить процесс образования чешуек.

Практически всегда себорейная форма протекает хронически, с чередованием обострений и ремиссий. Отсутствие определенной причины возникновения приводит к сложностям с терапией и невозможности окончательно избавить пациента от патологии. Однако правильно подобранная схема, в большинстве случаев, позволяет успешно контролировать проявления болезни.

Инфекционный (язвенный)

Рост колоний микробов может значительно повреждать клетки эпителия. Выделяемый бактериями гной «разъедает» нормальные ткани и приводит к формированию небольших язв на коже. Как правило, они быстро покрываются плотными корочками, отделение которых может быть очень болезненным. Под действием отделяемого из ранок часто происходит склеивание ресниц, а при повреждении волосяных фолликулов часто отмечается их усиленная ломкость.

Клиническую картину у таких пациентов дополняют все признаки местного воспаления, такие как:

• Выраженное покраснение;
• Боль средней или низкой интенсивности, которая хорошо снимается НПВСами (Нимесулидом, Цитрамоном, Мелоксикамом и другими);
• Увеличение температуры участка кожи – веко на ощупь теплее окружающих тканей.

Заподозрить эту форму можно по вышеперечисленным симптомам, а для подтверждения диагноза и выбора оптимальных средств от блефарита необходимо выполнить бактериологическое исследование. Принцип этой методики прост – у пациента берут мазок с пораженной кожи, «высевают» микроорганизмы с него и наблюдают за их ростом. С помощью этого способа, доктора точно определяют вид бактерии.

Чтобы избавиться от вредоносных микробов и восстановить нормальное состояние века применяют комплексную терапию, включающую в себя:

1. Размягчение и удаление корочек . Несмотря на то, что эта процедура достаточно простая, ее, как правило, производит сам врач. Пациенту будет достаточно проблематично сделать это самостоятельно, из-за необходимости выполнять точные манипуляции на собственном веке. Как правильно удалять корочки? Для этого сначала наносят мазь, уменьшающую их плотность (подойдет обычная вазелиновая). После ее впитывания, пинцетом постепенно отделяют патологические образования от эпителия;
2. Антибактериальную терапию . Используется только после удаления корочек, чтобы обеспечить максимальное взаимодействие лекарства и микробов. Препараты в виде мазей (Эритромицин, Тетрациклин и т.д.) наносят тонким слоем не реже 3-х раз в день. При выраженных симптомах воспаления, доктора рекомендуют использовать комбинированные препараты антибиотик+противовоспалительное средство, такие как Декса-Гентамицин;
3. Восстановление обмена веществ в эпителии . С этой целью пациенту назначают примочки с раствором Цинка Сульфата (достаточно 0,25%).

Микробы являются наиболее частой причиной развития блефаритов у детей. Они хорошо поддаются лечению и крайне редко переходят в хронические формы.

Аллергический

Для этой формы очень характерно чередование обострений и состояний полного здоровья. Симптомы болезни, вопреки распространенному заблуждению, не проявляются при первой встрече человека с аллергеном. В этот момент происходит только его «опознание» и «запоминание», как потенциально вредного вещества. После чего, в течение 1,5-2 недель происходит выработка воспалительных белков (антител IgM). Именно их взаимодействие с аллергенами приводит к появлению всех признаков патологии.

Помимо типичных признаков воспаления века (покраснения, шелушения, зуда) для аллергического блефарита очень характерна отечность кожи. Она увеличивается в размере, при прощупывании можно почувствовать наличие жидкости в тканях, глаз непроизвольно закрывается. При выраженном отеке, эпителий растягивается и истончается, благодаря чему ткани приобретают белый оттенок.

Заподозрить причину воспаления можно по обычному анализу крови из пальца. Увеличение количества эозинофилов (выше 0,4*10 9 /л) и базофилов (выше 0,7*10 9 /л), ускорение СОЭ (более 15 мм/час) и нормальный уровень нейтрофилов (до 6*10 9 /л)– все эти изменения свидетельствуют об аллергической природе болезни.

Выявить вещество, к которому человек имеет индивидуальную непереносимость, можно двумя путями:

1. Проанализировать время возникновения симптомов и обнаружить связь с каким-либо фактором (цветением, контактом с пылью или домашними животными и т.д.);
2. Провести специальные пробы на гиперчувствительность – существует большое количество вариантов этой процедуры, но наиболее распространенной является скарификационная. В ходе нее на коже делаются небольшие соскобы и в эти места капаются разные аллергены. Таким опытным путем и выявляется индивидуальная непереносимость пациента определенных субстанций.

Как лечить блефарит этой формы? В первую очередь, необходимо исключить или максимально снизить контакт с непереносимыми веществами. Если имеется чувствительность к определенному виду косметики – ее необходимо заменить, при возникновении воспалительной реакции при контакте с пылью, пыльцой и другими факторами внешней среды, можно рекомендовать постоянное ношение очков и регулярную гигиену век.

Медикаментозная терапия необходима для быстрого устранения симптомов. Как правило, эффект от ее применения развивается в течение нескольких часов после нанесения/принятия препарата. В зависимости от состояния пациента ему назначают одно или несколько десенсибилизирующих лекарств, перечисленных ниже:

• Противоаллергическая терапия общего действия в виде таблеток или инъекций – Лоратадин, Дезлоратадин, Клемастин, Хлоропирамин;
• Средства для местного лечения в форме мазей или крема – Гидрокортизон, Локоид, Акортин, Латикорт.

Чаще всего, этих средств достаточно, чтобы нормализовать состояние кожи и снять воспаление. Наиболее подходящие для конкретного больного может подобрать только доктор, поэтому не следует избегать его консультации и оказания квалифицированной помощи.

Демодекозный

Подтвердить наличие демодекоза можно с помощью простого анализа. Для его проведения от пациента требуется всего несколько ресниц. Их обрабатывают специальным раствором (глицерином, бензином или аналогичным) после чего рассматривают под микроскопом. Обнаружение клеща позволяет поставить диагноз с точкой и начать специфическое лечение блефарита век.

После первого курса необходимо подождать 14-16 дней и пройти его повторно, для профилактики рецидива. Следует помнить, что для некоторых людей эти препараты могут быть вредны (в частности беременным, при аллергических поражениях и т.д.). Поэтому перед их использованием настоятельно рекомендуется проконсультироваться с квалифицированным доктором.

Краевой

Обнаружить краевой блефарит очень просто, благодаря характерным симптомам. Только дисфункция желез приводит к выделению избыточного количества сально-подобного секрета, серо-желтого цвета с пенистой консистенцией. Часто он скапливается в уголках глаз, но может находиться и непосредственно под веком. Чтобы его найти, достаточно отогнуть кожу или слегка на нее надавить, в направлении от кости к зрачку.

Для постановки диагноза не требуется проведения дополнительных методик – этого симптома вполне достаточно. Наличие других признаков, таких как покраснение, дискомфорт или болезненность, будет служить дополнительным подтверждением.

При краевом поражении века назначают симптоматическое лечение, направленное на снятие воспалительных явлений и гигиену пораженного участка. Рекомендуется его ежедневная обработка теплыми щелочными растворами с последующим нанесением противовоспалительной мази (Акортина, Гидрокортизона и т.д.). Средняя продолжительность лечения 1,5-2 недели.

Очень часто, этот процесс принимает хроническое течение, поэтому курс терапии следует повторять при возникновении повторных обострений, но только после консультации с дерматологом.

Прогноз

Большинство блефаритов имеют постоянное течение и будут периодически напоминать пациенту об их существовании. Полностью вылечить можно только язвенную и демодекозную формы, но при этом всегда существует риск повторного их развития. Чтобы этого не произошло, следует обратить внимание на свой образ жизни и состояние иммунитета. Для профилактики рецидивов поражения век рекомендуются следующие мероприятия:

• Отказ от вредных привычек . Как курение, так и частое употребление алкоголя негативно сказывается на всем организме. В частности, эти вещества повреждают печеночные клетки, которые нейтрализуют различные отравляющие вещества, кроветворные органы и кожу. Все это приводит к снижению защиты человека от вредных внешних факторов;
• Лечение хронических болезней . Любой патологический процесс в организме (инфекционный или невоспалительный) приводит к напряжению наших адаптационных возможностей. Если говорить проще, ткани постоянно прибывают в своеобразном «стрессе» и «переутомлении». Поэтому важно своевременно выявлять свои заболевания и адекватно их пролечивать;
• Ежедневная гигиена лица . Механически удаляя кожное сало и часть микробов, мы поддерживает дерму в нормальном состоянии, и позволяем ей полноценно выполнять свои функции;
• Коррекция образа жизни . Излишний вес, постоянное пребывание в одной позе, регулярные стрессы, отсутствие полноценного отдыха – все эти факторы снижают устойчивость человека. Важно правильно расставлять приоритеты между здоровьем и своими повседневными привычками/занятиями. Изменение их в лучшую сторону улучшит состояние организма, следовательно и качество жизни.

Несмотря на то, что блефарит не является опасной для жизни болезнью, лечить его нужно своевременно, не откладывая терапию на неопределенный срок. Чем раньше приступить к борьбе с патологией, тем меньше риск ее хронизации. Следовательно, тем лучше прогноз для человека и состояния его здоровья.

Частые вопросы

Вопрос:
Нужно ли соблюдать диету, если причина блефарита – аллергия?

Нет, только если воспаление кожи не возникло из-за пищевого продукта. В противном случае, придерживаться диеты не имеет смысла.

Вопрос:
Что делать при появлении признаков конъюнктивита (сухости глаза, его покраснения, повышенной утомляемости)?

В этом случае, необходимо дополнительно проконсультироваться с доктором-офтальмологом, который скорректирует терапию и назначит дополнительные препараты (раствор «искусственной слезы», противовоспалительные/антибактериальные глазные капли и т.д.).

Вопрос:
Можно ли полностью избавиться от мейбомиевого (краевого) блефарита?

Как правило, нет. Окончательная причина мейбомиевой дисфункции не известна, поэтому устранить ее не представляется возможным. Пациентам рекомендуют проведение симптоматического лечения, описанного выше.

Вопрос:
Нужно ли делать массаж век при их поражении?

Его нельзя выполнять только при язвенной и демодекозной формах. При остальных массаж не противопоказан.

Выдержка из методических указаний «Гигиена век при синдроме сухого глаза и блефаритах различного генеза», автор Е.Г.Полунина

Диагностика

Жалобы: на “тяжесть”, ощущение “стянутости” в области век, “сухость глаз”, шелушение краев век – при сухой форме себореи. Жирная – гиперсекреторная форма себореи – сопровождается жалобами на ощущение “склеивания” ресниц, пенистое отделяемое из глаз, ощущение усталости и “сухости” глаз.

Биомикроскопия: при гиперсекреторной форме себореи веки кажутся сальными, ресницы слипаются. При себорейных блефаритах чешуйки мягкие и жирные и располагаются на маргинальном крае век, ресницы склеены и имеют “масляный” вид. Мягкие чешуйки легко удаляются, после их удаления участков изъязвления не остается. Мейбомиевая себорея характеризуется чрезмерной секрецией мейбомиевых желез без признаков воспаления. Основными признаками являются мелкие кисты (“масляные шарики”) на реберном крае века, содержащие секрет мейбомиевых желез, а также чрезмерно маслянистая и пенистая слеза, скапливающаяся на краях век и во внутренних углах глаз.

Тесты на слезопродукцию и дисфункцию мейбомиевых желез: важную диагностическую информацию дает компрессионная проба, по результатам которой можно определить степень вовлеченности в патологический процесс мейбомиевых желез и характер секреции этих желез – гипо- или гиперсекреция, что, в свою очередь, позволяет определить наиболее эффективную тактику лечения.

Лечение

Лечение себореи должно проводиться комплексно с применением медикаментозных и немедикаментозных методов и зависит от формы себореи – сухой или жирной.

Немедикаментозное

Гигиена век проводится с целью восстановления функционального состояния сальных желез, очищения поверхности век от корочек и чешуек, возникших вследствие заболевания, а также увлажнения век, что особенно важно при сухой (гипосекреторной) форме себореи. Гигиенические процедуры включают:
теплые компрессы с Блефаросалфеткой / Блефаролосьоном;
самомассаж век с Блефарогелем 2 по схеме.

Массаж век проводится с целью дренирования протоков мейбомиевых желез в условиях амбулаторного приема. Массаж век показан при жирной (гиперсекреторной) форме себореи, сопровождающейся гиперсекрецией желез Цейса, Моля и мейбомиевых желез. Курс 10 процедур.
Физиотерапия проводится с целью улучшения оттока секрета из мейбомиевых желез в виде фонофореза с Блефарогелем 1.

Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение, проводимое при лечении себорейного блефарита, зависит от степени тяжести и распространенности патологического процесса и может включать следующие виды препаратов:
антибиотикотерапия (тетрациклиновая мазь*, капли Тобрекс, Ципромед и др.) проводится при наличии признаков присоединения бактериальной инфекции – курс 7-10 дней;
антисептики (Витабакт, Окомистин и др.) – профилактика вторичной инфекции – курс 7-10 дней;
нестероидные противовоспалительные препараты (Дикло-ф, Индоколлир и др.) – при наличии признаков хронического блефароконъюнктивита небактериальной этиологии. Курс 7-10 дней;
антигистаминные препараты (Опатанол, Лекролин и др.) назначаются при наличии признаков аллергической реакции. Курс 7-10 дней;
стероиды (гидрокортизоновая глазная мазь, Пренацид и др.) применяются в случаях упорного течения блефарита с выраженными признаками аллергизации. Курс 7-10 дней, 2–3 раза в день препарат наносят на кожу век, при необходимости закладывают за нижнее веко 1 раз в день на ночь.
слезозаменители (Хило-Комод, Хиломакс-Комод, Систейн Ультра, Офтагель, Офталик и др.) – при жалобах на ощущение “сухости” и дискомфорта в глазах, ДМЖ (по компрессионной пробе), снижении показателей теста Ширмера и ВРСП. Курс 1-2 месяца;
репаративная терапия (ВитА-пос, Корнерегель, Хилозар-комод) – показана при вовлечении в ксеротический процесс роговицы – точечная эпителиопатия и поражение конъюнктивы – окрашивание витальными красителями.

Рекомендовано: консультация эндокринолога, диетолога, дерматолога. Учитывая хронический характер течения заболевания, проведение повторных курсов гигиены век с назначением симптоматической терапии в виде инстилляции слезозаменителей.

*Широкое применение тетрациклиновой глазной мази в лечении блефаритов объясняется ее высокой эффективностью, считается, что тетрациклин не только способствует снижению продукции липазы стафилококками (стафилококковый блефарит), но и вызывает распад свободных жирных кислот, что приводит к купированию признаков воспаления.