Причины возникновения гидраденита в паху. Гидраденит Гнойный гидраденит в паху методы лечения

Механизм развития заболевания

В основном воспаление является односторонним. Процесс может проявляться и в паху (гидраденит в паху). Намного реже воспалительный процесс поражает область вокруг сосков, а также в области мошонки, ануса, больших половых губ (гидраденит на половых губах), в складках под молочными железами у женщин.

В связи со сходством нарывов с молочными железами собак, люди дали заболеванию гидраденит название «сучье вымя». Многие характеризуют болезнь как «красные шишки», «подкожные нарывы», «болезненные уплотнения» и др.

Эта патология может проявиться у всех представителей человечества, однако самыми тяжелыми формами гидраденита поражаются люди негроидной расы.

Причины

Важно! Сучье вымя в паху, на половых органах, под мышкой, возле сосков и ануса появляется чаще всего в подростковом возрасте или в постпубертатном периоде.

Причиной воспаления апокриновых желез чаще всего являются стафилококки, но могут стать протеи, стрептококки и другие представители недружественной человеку микрофлоры. К провоцирующим факторам относятся:

Не соблюдения правил гигиены может стать причиной развития гидраденита в паху.

серьезные гормональные нарушения или незначительные изменения в функционировании эндокринной системы, связанные с возрастными, физиологическими и другими особенностями;
повышенная потливость ;
болезни обмена веществ;
сниженный иммунитет;
ношение тесной и неудобной одежды и нижнего белья;
предпочтение синтетическим тканям при выборе предметов одежды;
несоблюдение гигиенических норм.

При обнаружении одного или нескольких плотных узлов, необходимо внимательно отнестись к своему здоровью, следить за развитием симптомов и, не стесняясь, обращаться к врачу.

Гормональный сбой организма может стать причиной гидраденита

Во множестве случаев основной причиной появления гидраденита является заражение стафилококком. В медицинской практике также зафиксированы случаи, когда провокатором заболевания оказывались стрептококки.

В целом можно выделить следующие причины воспаления апокринных желез:

пренебрежение правилами гигиены интимных мест;
гормональные сбои;
эндокринные нарушения, связанные с возрастными или физиологическими изменениями;
гипергидроз, при котором в выделяемом секрете происходит размножение патогенных микробов;
нарушения метаболизма;
ослабление иммунитета;
ношение синтетического и тесного нижнего белья, брюк;
аномальное развитие протока, отвечающего за выделение пота.
кожные заболевания;
наличие ссадин, царапин, расчесов в области, где есть риск появления заболевания.

Как уже говорилось, гидраденит — это воспаление потовых желез, характеризующееся появлением под кожей болезненных узлов, выпуклостей, уплотнений и нарывов синевато-багрового цвета, в основном в кожных складках, чаще в подмышечных впадинах, в паховой области и под грудью (у женщин).

Это состояние в народе иногда называют сучьем выменем. С заболеванием чаще всего сталкиваются люди в категории от 30- 40 лет, у пожилых и детей практически не встречается, так как функциональность потовых желез не слишком активна.

Основной причиной появления гидраденита является развитие и размножение бактерий и микроорганизмов на уязвимой или воспаленной коже человека. Чаще всего возбудителем инфекции становится золотистый стафилококк, но может поселиться представители стрептококков и протеи. Спровоцировать воспаление потовой железы под мышкой или в паху, могут некоторые факторы, например:

Причиной может стать повышенная потливость

Как правило, возбудитель гидраденита – золотистый стафилококк. Инфекция, проходя сквозь волосяной фолликул, оказывается в выводном протоке потовых желез. К факторам, которые способны спровоцировать развитие гидраденита, относятся:

По научным оценкам, около 10% болеющих гидраденитом являются не курящими людьми, в остальных 90% случаев - именно курильщики страдают данным заболеванием.

Классификация

По характеру течения патологического процесса:

острый гнойный гидраденит;
хронический гидраденит.

По локализации поражения:

двусторонний;
односторонний.

Лечение третьей стадии развития гидраденита (сучье вымя)

При появлении множества узлов, шишек, нарывов в паху, под мышками или под грудью у женщин, которые близко расположены друг к другу и занимают большое количество тела, врач говорит о третьей стадии развития гидраденита.

Лечение третьей стадии развития гидраденита может быть проведено как при помощи лазера, так и с применением антибиотиков. Чаще всего при третьей стадии лечения данного заболевания используется комплексный подход к лечению.

Обычно назначается комплексное лечение гидраденита с применением антибиотиков. Чаще всего это Клиндамицин и Рифампицин, которые необходимо применять по 2 раза в день на протяжении 2,3-х месяцев.

Иногда лечение антибиотиками при гнойном гидрадените не дает желательного результата: нарывы плохо заживают или появляются повторно. В такой ситуации врачи часто назначают прохождение таких исследований, как микробиологический анализ гноя и мазка из носовой полости.

Данные процедуры позволят узнать, какие именно микробы провоцируют болезнь и, какими препаратами с ними можно бороться.

Золотистый стафилококк зачастую обитает в носу и не поддается большинству препаратов. Поэтому, если он является основным возбудителем болезни, то потребуется специфическое лечение.

Лечение гидраденита в домашних условиях

Нельзя самостоятельно лечиться антибиотиками при гидрадените, даже если есть возможность их приобрести в аптеке без выписки рецепта врачом. Лечение гидраденита (сучье вымя) должно проводиться только под контролем доктора.

Иногда препараты могут вызвать кишечную инфекцию, похожую по симптомам на отравление.

Вторая стадия гидраденита поддается лечению при помощи лазера. Было доказано, что такой метод является эффективным. Больному при этом необходимо посещать 3-4 сеанса в месяц.

Если ни антибиотики, ни лазер не помогли решить проблему, то можно посоветоваться с врачом относительно назначения Инфликсимаба. В его составе есть антитела, блокирующие вещества, которые принимают участие в аутоиммунных реакциях.

Целесообразность применения данного препарата установлена из-за схожести гидраденита с болезнью Крона, при которой чаще всего образовываются характерные нарывы.

Эти заболевания плохо действуют на кожные ткани, приводя к их патологиям.

Инфликсимаб дает хорошие результаты в лечении гидраденита. Он снимает боль и уменьшает воспаленность.

Но данный препарат недостаточно изучен, поэтому спрогнозировать последствия его долгого приема пока нельзя. Из-за этого его назначают, если другие препараты не помогают.

Такое лечение проводится под контролем доктора. Другие же лекарства, подобные Инфликсимабу, не назначаются из-за неэффективности или непригодности в лечении гидраденита.

Признаки гидраденита в паху

Симптомы

Гнойный гидраденит сопровождается острой болью в месте локализации узлов.

Появление одного, а иногда и нескольких плотных узлов в паху может быть признаком различных заболеваний. При постановке диагноза гнойный гидраденит паховой области важно дифференцировать его от инфицированной кисты, паховой гранулемы, венерической лимфогранулемы, туберкулеза кожи, актиномикоза и болезни Крона.

Главным критерием при диагностике является локализация воспаленного узла в тех участках кожи, где имеются апокриновые железы.

Общая картина заболевания развивается по следующей схеме:

Как только случается инфицирование, в подкожном слое появляется уплотнение, сопровождающееся зудом и болью.
Через несколько дней площадь уплотнения расширяется. Внутри накапливается гной. Человека начинает тревожить сильная боль, на поверхности нарыва выделяется гнойная жидкость.
В месте уплотнения появляется отечность, изменение цвета кожных покровов.
При сильной интоксикации больного знобит, повышается температура.

При скоплении гноя в большом объеме, очаг может вскрыться без стороннего вмешательства либо пойти внутрь тканей.

Клиническая картина заболевания развивается постепенно, в течение нескольких дней. В зависимости от места локализации воспалительного процесса кожа в месте поражения железы становится гиперемированной или слегка синюшной.

При пальпации воспаленного участка ощущается округлое уплотнение, резко болезненное на ощупь. По мере прогрессирования патологического процесса формируется продолговатый инфильтрат, заполненным гноем. Все эти симптомы сопровождаются признаками общей интоксикации организма:

Повышением температуры тела до 38,5-39 градусов;
Слабостью;
Головными болями и головокружением;
Тошнотой;
Вялостью, сонливостью.

Заболевание развивается достаточно медленно. На начальных стадиях, человек может и не придавать особого значения покраснениям на коже, при этом потливость у него увеличиться, может появиться слабость и небольшой зуд в паху или под мышкой.

Спустя несколько дней в пораженной области появляется небольшая, болезненная припухлость (узелок) размером примерное с горошинку. Чем больше времени проходит, тем шишка становиться больше, и меняет свой цвет на красно-бордовый, болезненные ощущения, особенно при прикосновении усиливаются.

Гидраденит в паху считается самой неприятной формой заболевания, ведь человеку больно передвигаться, порой даже приходится постоянно лежать, чтобы не испытывать боль.

На коже могут появляться как один так и сразу несколько новообразований, образуя целую совокупность болезненных уплотнений. Последней стадией заболевания являются гнойные выделения из очагов воспаления, при этом шишки становятся более мягкими и рыхлыми, в них появляются видимые небольшие отверстия.

Температура тела может достигать 38-39 о С, появляется слабость, лихорадка, головокружения и мигрени.

Когда происходит вскрытие нарыва, гной с примесью крови выходит, и постепенно боль начинает утихать, а бывшие язвы затягиваются и образуются зажившие рубцы.

Гнойный процесс, как правило, сопровождается болезненностью, головной болью, лихорадкой, общей слабостью

Наиболее вероятные места, в которых может появиться гнойный гидраденит, это подмышками, в области паха, под грудью у женщин, на сосках, в области ануса и мошонки у мужчин, на больших половых губах у женщин, в около пупочной области.

К симптомам развития гнойного гидраденита (сучье вымя) относятся повышенная слабость и утомляемость организма, снижение иммунитета человека, сильная интоксикация организма человека, периодические головные боли, лейкоцитоз, цефалгия и гиперемия.

Симптомы гидраденита обычно выражены ярко. В начале прогрессирования патологического процесса, при прощупывании участка кожи, можно определить наличие плотных узелковых образований. Они локализуются в толстом слое дермы или же в подкожно-жировой клетчатке.

Постепенно образования развиваются, и начинают проявляться следующие симптомы:

болезненные ощущения значительно усиливаются;
образования увеличиваются в размерах;
воспалительное образование спаивается с кожей и приобретает грушевидную форму;
узелки возвышаются над кожей в виде сосочков, которые напоминают молочные железы собак. Именно этот симптом стал причиной того, что недуг стали называть «сучье вымя»;
кожный покров приобретает синюшный оттенок;
вокруг образований отмечается появление отёка.

Узелковые образования имеют тенденцию к сливанию. После этого они постепенно размягчаются и могут самопроизвольно вскрываться. Выделяется гнойный экссудат с примесями крови. Вскрытие образований снимает напряжение кожи. Как результат, боль уменьшается, и образовавшая язва начинает заживать.

Если образование полностью созрело и готово к вскрытию, то указанная клиническая картина дополняется следующими симптомами:

повышение температуры тела;
усиление боли. Теперь она отмечается не только при надавливании на образование, а и в состоянии полного покоя;
слабость;
тошнота;
недомогание.

В некоторых случаях вместо характерных узелков может образовываться инфильтрат, который внешне будет похож на диск. Структура его плотная. Такое образование рассасывается на протяжении длительного промежутка времени.

Гидраденит может рецидивировать. Способствуют возобновлению воспалительного процесса такие факторы:

несоблюдение гигиены;
неэффективное лечение первичного гидраденита;
терапия была проведена несвоевременно;
наличие фоновых заболеваний, которые снижают иммунную защиту организма.

Диагностика

Диагностика гидраденита начинается с выяснения жалоб пациента. Далее проводится визуальная оценка мошонки, определение количества элементов сыпи и их размеры.

Визуально узелки при гидрадените сходны с фурункулом или туберкулезным бугорком. Отличием от фурункула является отсутствие некротического стержня.

Туберкулезный бугорок не приносит мужчине выраженных болевых ощущений, а также при туберкулезе имеются поражения лимфатических узлов перед образованием бугорков.

План обследования пациента с гидраденитом:

В связи с тем, что заболевание может протекать по-разному и локализоваться в определенных местах, диагноз может быть поставлен при визуальном осмотре. Дополнительно потребуется анализ крови. Если гидраденит имеет хроническую форму, проводятся иммунологические исследования.

Распознавание болезни трудностей для опытного врача не представляет. Для уточнения выраженности интоксикации можно сдать общий анализ крови, в нем обнаружится нейтрофильный лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Полезным будет анализ выделившегося гноя на чувствительность к антибиотикам, особенно взятый до начала антибактериальной терапии. В последующем он поможет подобрать правильный препарат при рецидиве гидраденита.

При запущенных хронических формах, сопровождающихся многочисленными очагами, связанными между собой ходами, проводится УЗИ-диагностика мягких тканей, позволяющая «рассмотреть» строение подкожной клетчатки и оптимизировать оперативное вмешательство.

Для диагностирования проводится анализ крови, в котором при наличии недуга выявляются признаки воспалительного процесса

В большинстве случаев диагностика гидраденита не представляет собой каких-либо трудностей. В связи с тем, что локализация воспаления своеобразная, а также довольно характерная для заболевания, то, прежде всего, специалист проводит тщательный осмотр.

Необходимо для начала отличить гидраденит от фурункулов и колликвативного туберкулеза. Гидраденит не имеет некротического стержня, поэтому отличить его от фурункула не составит труда.

Что касается колликвативного туберкулеза, то данное заболевание более длительное, чем гидраденит, причем недуг сначала поражает лимфоузлы, а болезненности при этом человек не чувствует.

Диагностирование проводится в соответствии с характерной клинической картиной гидраденита. В анализе крови выявляются признаки воспалительного процесса: ускорение СОЭ, повышенный уровень лейкоцитов.

Затяжное и рецидивирующее течение гидраденита влечет за собой исследование иммунной системы – иммунограмму.

Диагностика гидраденита не является сложной, так как установить диагноз можно уже во время визуального осмотра пациента. Для того чтобы точно его подтвердить, назначаются клинические анализы.

Как правило, в них отмечается повышение уровня лейкоцитов, снижение эритроцитов, а также повышение СОЭ. Все это говорит о том, что в организме человека развивается воспалительный процесс.

Если заболевание протекает в хронической форме, то в таком случае проводится забор содержимого из образования с целью определения чувствительности возбудителя к определённым антибиотикам.

Лечение

Обойтись без хирургического вмешательства можно только при грамотном лечении, начатом на ранней стадии. Терапия включает в себя применение:

местных антибактериальных препаратов (клиндамицин, хлоргексидин и др.);
ретиноидов;
антибиотиков внутрь (тетрациклин, доксициклин, цефалоспорин и др.), препарат необходимо подбирать в соответствии с чувствительностью возбудителя;
кортикостероидов, их назначают при низкой эффективности антибактериальных средств;
пероральные контрацептивы тоже иногда оказывают благоприятное воздействие на исход лечения.

Важно! Для того, чтобы добиться ремиссии или успешно вылечить гидраденит на половых губах, часто требуется проведение хирургической операции.

Учитывая то, что возбудителем является стафилококк, показаны антибиотики при гидрадените. Антибактериальные препараты рекомендовано назначать в виде мазей, местно. Применяются следующие мази:

Тетрациклиновая;
Террамициновая;
Эритромициновая;
Левомиколь.

Перед назначением антибиотика необходимо определить чувствительность микрофлоры и, исходя из результатов анализа, применяют наиболее активный. При хроническом течении возможно назначение антибиотиков в виде инъекций (цефалоспорины, пенициллины, макролиды).

Вместе с антибиотиками назначают биологические стимуляторы (метилурацил или пентоксил).

Учитывая то, что гидраденит появляется у мужчин с ослабленным иммунитетом, обязательным является применение препаратов железа и фосфора. Назначают анаболические средства (нероболил или ретаболил). Для повышения защитных свойств организма назначаются биологические стимуляторы – метилурацил.

В случае диагностики у мужчины гидраденита, лечение мазью Вишневского возможно после вскрытия узелков. На мошонку прикладываются компрессы.

На вату наносят небольшое количество мази, прикладывают к узелку и заклеивают пластырем. Такой компресс необходимо держать в течение 12 часов, после чего накладывают новый.

Перед сменой компресса мошонку протирают антисептиком (перекись водорода, хлоргексидин). Терапию мазью Вишневского проводят до тех пор, пока не выйдет весь гной. До вскрытия элементов используют компрессы с ихтиолом.

Если обнаружено у мужчины воспаление апокриновых желез на мошонке, лечение необходимо проводить в стационаре. Однако если легкая стадия гидраденита, лечение в домашних условиях также возможно после назначения врачом всех необходимых лекарств.

Во время курса терапии противопоказано самостоятельно вскрывать элементы сыпи, так как есть риск попадания инфекции в кровеносное русло и переход заболевания в хроническую форму.

Вскрытие проводится в стерильных условиях стационара, под наркозом и при наличии показаний:

Лечение гидраденита предполагает комплексный метод

Терапия при гидрадените может осуществляться консервативным либо комплексным способом. Консервативный метод предполагает лечение с использованием медикаментов:

антибиотиков тетрациклинового, цефалоспориного ряда в форме таблеток. Лекарство подбирается после проведенного теста на чувствительность возбудителя;
мазей и пластырей бактерицидного действия.

Если антибиотики не оказывают терапевтического результата, врач может назначить кортикостероиды. Комплексный метод лечения предполагает использование лекарственных препаратов и хирургическое вмешательство.

Лечение гидраденита под мышкой необходимо начинать как можно раньше, желательно на стадии формирования уплотнения. При своевременной медицинской помощи и правильном лечении инфильтрат может рассосаться на начальном этапе.

При появлении болезненности и маленького узелка в подмышечной впадине врач назначает местное лечение. Пораженный участок и кожу вокруг инфильтрата несколько раз в сутки следует тщательно обрабатывать спиртом – это уничтожит болезнетворные микроорганизмы, присутствующие на поверхности кожного покрова и будет препятствовать распространению патологического процесса на сальные железы.

Дважды в день к месту поражения прикладывают компресс с Димексидом. Во время лечения пациенту следует исключить усиленные физические нагрузки и стрессы, следить за личной гигиеной, питаться легкими, богатыми белком, блюдами.

При развитии гнойного гидраденита не обойтись без антибиотиков. Препарат назначает только врач , в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента, тяжести течения заболевания, возраста и других факторов.

На ранних стадиях (до появления абсцесса) заболевание вылечить гораздо легче. В качестве терапии обычно рекомендуют:

Местные, антибактериальные, противомикробные препараты: мази и крема (напр. хлоргексидин, клиндамицин и пр.)
Принимать антибиотики для лечения гидраденита и устранять инфекцию изнутри через кровь (напр. цефалоспорин, эритрамецин, доксицилин, тетрациклин, моноциклин и др.) Антибиотики при гидрадените вправе назначать только специалист исходя из чувствительности конкретного возбудителя.
Прием специальных кортикостероидных средств, увеличивающих эффект антибактериальных.
При остром воспалительном процессе, рекомендуются инъекционные введения триамцинолона в место поражение.

Кроме медикаментозных препаратов, больному необходимо придерживаться диеты. Исключить из рациона острую пищу, приправы, алкоголь и минимизировать употребление сладостей, и обязательно отказаться от курения, в противном случае лечение гидраденита в домашних условиях надолго затянется. Кроме того, чтобы «сучье вымя» исчезло навсегда нужно повысить свой иммунитет, для этого нужно посоветоваться с врачом по поводу иммуностимуляторов, а также больше употреблять витаминов, фруктов, овощей, богатых железом и фосфором, витаминами А, В, С, Е.

Крайне важно, не допустить распространения инфекции на другие области и потовые железы. В течении дня пораженную зону обрабатывать камфорным или этиловым спиртом, зеленкой или йодом, салициловой кислотой. Во время всего лечения, нужно аккуратно состригать волосы на воспаленных участках, не допускать попадания на них влаги, перед приемом душа нарывы лучше заклеивать лейкопластырем.

Если лечение воспаления под мышкой или в паху, в течение двух недель не дает результатов или при позднем обращении к врачу, когда гнойный гидраденит уже созрел, без хирургического вмешательства не обойтись. Больному делается операция по вскрытию нарывы, удалению гноя, и всей инфицированной области. После этого, все лечение сводиться к заживлению раны. Пациенту прописывают антибиотики, а также обезболивающие и общеукрепляющие средства.

Для лечения назначаются антибиотики

Терапевтические мероприятия, направленные на лечение гидраденита, необходимо применять, пока болезнь еще не запущена, поэтому к врачу следует обращаться своевременно, как вылечить гидраденит гораздо легче, не запуская проблему до появления абсцесса, который требует уже оперативного вмешательства. Неправильное или запоздалое лечение обострений способствует многократному учащению рецидивов гидраденита. Своевременное же вмешательство, наоборот, дает возможность вылечить заболевание уже через две недели даже в условиях амбулаторного режима, хотя иногда требуется лечение в стационаре.

Ни в коем случае не вскрывайте гидраденит самостоятельно, так как лечить гидраденит нужно комплексно - иссечение нарыва должно сопровождаться медикаментозной терапией. Как правило, врач назначает прием антибиотиков, а также аутогемотерапию. Если у больного проявятся симптомы рецидива гидраденита, то для лечения применяют специфическую иммунотерапию.

В качестве местной терапии эффективным средством считается ихтиоловая мазь. На момент выделения из узлов гнойного содержимого ее следует использовать дважды в день, каждый раз сменяя повязку. Кроме того, успешно применяют УВЧ, ультрафиолетовое облучение, тепло.

При гидрадените наряду с медикаментозным воздействием очень активно применяется лечение народными средствами.

Часто люди обращаются к врачу с вопросом о том, что делать, если у меня гидраденит (гнойный гидраденит, сучье вымя)? В данной статье рассмотрены только проверенные методы лечения гнойного гидраденита. В зависимости от различных факторов, эта болезнь может лечиться разными способами. Далее приведены распространенные случаи и даны рекомендации относительно каждого из них.

Гидраденит хирургическим путем не лечиться так, как это происходит при обычных нарывах. Нельзя просто вскрыть шишку и вывести из нее гной, а после этого обработать прооперированное место антисептическими средствами и наложить повязку.

Для удаления одного нарыва хирургия является оптимальным вариантом. Но этот метод не дает гарантии на то, что в будущем шишка не образуется вновь. Практически во всех случаях обязательно на месте удаленного образования снова образуется нарыв. В этом и кроется причина, по которой нельзя просто вскрыть шишку и дренировать содержимое.

На сегодняшний день, по данным новых клинических исследований, врач должен не только проделать все вышесказанное. Ему необходимо удалить максимальное количество подкожных тканей в области нарыва. Только так можно предотвратить повторное появление шишки на месте удаленного образования.

При беременности это заболевание способствует снижению иммунитета. Развитию гидраденита также помогают простуды и герпетические болезни. Беременным при этом заболевании назначают только топические антибиотики. При обнаружении первых же симптомов нельзя откладывать поход к врачу, лечение гидраденита во время беременности не должно откладываться. Если существует крайняя необходимость, то возможно проведение хирургического удаления пораженного участка, нарыва, шишки при гидрадените с последующим назначением антибактериальных процедур для уменьшения воспаления. Лучше гидраденит не запускать, так как во время беременности он может оставить нежелательные последствия, как для будущей мамы, так и для ее малыша.

Больным рекомендуют носить просторную одежду, так как окклюзия способствует обострению гидраденита. На ранних стадиях вяло текущего гидраденита в паху эффективно местное лечение антибактериальными средствами (хлоргексидин, эритромицин, клиндамицин) и ретиноидами. В острой стадии необходима антибактериальная терапия соответственно возбудителю (обычно стафилококку или стрептококку) и его чувствительности. Эмпирическую антибактериальную терапию у больных старше 8 лет начинают тетрациклином, доксициклином или миноциклином. Эффективны также клиндамицин и цефалоспорины. Иногда терапия тетрациклином или эритромицином требуется длительно. На ранней стадии бывает успешно введение в очаги триамцинолона ацетонида (5-10 мг/мл). При слабой эффективности антибактериальных препаратов для подавления воспаления назначают преднизон (40-60 мг/сут в течение 7-10 дней с постепенной отменой), чтобы ослабить развитие фиброза и рубцевание. Иногда благоприятное действие оказывают пероральные контрацептивы с преобладанием эстрогенов над прогестагенами и низкой андрогенностью последних и прием ретиноидов внутрь. Теплые компрессы ускоряют прорыв абсцесса, но при точечном отверстии необходимо абсцесс вскрывать хирургическим путем и дренировать. Для достижения ремиссии или излечения гидраденита в паху часто требуется хирургическое вмешательство.

Наличие такого рода образования приносит много неприятных моментов, особенно если место нахождения – паховая область. Иногда из – за недостатка времени, стеснения или надежды на принцип «само пройдёт» пациенты не обращаются вовремя за помощью к специалистам. Хотя на самом деле, чем раньше начать лечить гидраденит в паховой области, тем менее болезненной будет терапия для человека.

Лечение гидраденита главным образом должно происходить под тщательным контролем специалиста. В основном, для лечения заболевания назначается терапия с использованием нитрофуранов, антибиотиков, сульфаниламидов. Также может применяться аутогемотерапия. Когда у больного появляются формы рецидивирующего гидраденита, то для его лечения могут использовать иммунотерапию, назначать лекарственные препараты, которые имеют общее укрепляющее действие на организм.

В качестве лекарственного препарата для местного лечения гидраденита с успехом применяется Ихтиоловая мазь. В период выделения гноя из узлов, применяют Ихтиоловую лепешку дважды в день. В это же время для комплексного лечения используют сухое тепло, УВЧ, ультрафиолетовое облучение, а также прогулки на свежем воздухе.

Лечение гидраденита проводится при помощи как консервативных, так и радикальных методик. Также возможно проведение лечения патологии в домашних условиях при помощи народных средств. Оптимальный способ лечения устанавливает только врач на основе визуального осмотра, оценки стадии развития воспалительного процесса, а также результатов анализов.

Методики консервативного лечения гидраденита применяются чаще всего. Они являются довольно эффективными и позволяют полностью излечить патологию. Назначаются следующие лечебные препараты и процедуры:

антибактериальная терапия. Чтобы эффективно лечить гидраденит, обязательно следует применять антибиотики, так как именно эта группа препаратов наиболее эффективно борется с патогенными микроорганизмами. Обычно назначаются лекарства из тетрациклинового ряда, а также макролидового класса. Их назначают как в таблетках, так и в инъекциях;
гормональная терапия во время лечения гидраденита также часто применяется, так как гормональные лекарственные средства способны влиять на различные фазы воспалительных процессов. Глюкокортикоидные препараты вводятся сразу в очаг воспаления;
специфическая иммунотерапия. Основная цель её назначения – стимулировать иммунные процессы в организме;
ретиноидные препараты;
местная терапия;
УФО кожного покрова;
сантиметроволновая терапия.

Радикальное лечение гидраденита показано проводить в том случае, если из образования выделяется гной с кровавыми прожилками. Установка дренажа не принесёт успеха, так как на данной стадии развития патологического процесса в инфильтрате формируется много мелких абсцессов. Все их дренировать невозможно и поэтому гной будет продолжать выделяться.

Суть хирургического лечения гидраденита состоит в том, что под анестезией врач производит глубокий надрез, который достигает здоровых тканей. Далее удаляется не только гнойное содержимое, но и инфильтрированная жировая клетчатка. После того как рана заживёт, пациенту назначают принимать антибактериальные препараты, а также ходить на физиопроцедуры.

Физиотерапевтические процедуры, которые назначаются после оперативного лечения патологии:

инфракрасная терапия;
фотохимиотерапия;
магнитно-лазерная терапия.

Лечение народными средствами

Лечить гидраденит можно и в домашних условиях с применением народных средств. Но стоит отметить, что заниматься самолечением не рекомендуется.

Любые народные средства можно применять только с разрешения лечащего врача, и в тандеме с консервативной терапией. Не все средства народной медицины, которые подошли одному человеку, подойдут другому.

Их бесконтрольное применение может только ухудшить состояние пациента.

Лечение в домашних условиях начинают с того, что обеспечивают больному полный покой и изменяют его рацион питания, включая в него продукты, содержащие все необходимые организму микроэлементы, витамины и минералы.

Процесс развития гидраденита, осложнения и последствия

Несвоевременное лечение заболевания грозит развитием разлитого гнойного поражения тканей флегмоны. Если возле апокриновых желез расположены лимфоузлы, запущенная форма гидраденита может грозить лимфаденитом.

Как может развиться гнойный гидраденит (сучье вымя)?

Гидраденит весьма опасен таким осложнением, как заражение крови. Поэтому при обнаружении нарыва, который сопровождается повышением температуры и ознобом нужно скорее обратиться за помощью к хирургу. Нарывы также оставляют после себя заметные шрамы.

Устранить их можно с помощью некоторых методов, к которым относятся:

1 Хирургическое удаление шрама и специальный уход за прооперированным участком, проводимый пластическим хирургом;

2 Инъекционный ввод глюкокортикоидных гормонов в место шрама;

3 Ввод с помощью инъекций 5-фторуроцила в необходимый участок;

4 Криогенная терапия;

5 Лучевая терапия;

6 Компрессионное лечение;

7 Применение лазера для шлифовки вогнутых и выпуклых шрамов;

8 Использование лазерного метода для устранения окраски шрама, если он имеет отличительный от кожи цвет;

9 Дермабразия;

10 Химический пилинг;

11 Филлеры;

13 Подрезание и вырезание рубцов.

Профилактика

Важно регулярное проведение водных процедур

Чтоб уберечь себя от такого неприятного заболевания, целесообразно соблюдать меры профилактики:

отдавать предпочтение одежде свободного кроя из натуральных тканей;
вести здоровый образ жизни (отказаться от курения, употребления спиртных напитков);
скорректировать ежедневное меню в пользу полезных низкокалорийных блюд;
регулярно проводить водные процедуры.

Когда заболевание уже настигло, предотвратить риск распространения можно, если учитывать такие правила:

принятие ванн заменить на душ;
удалять волосы в области промежности деликатными способами;
строго выполнять правила личной гигиены, с использованием безопасной косметики;
носить свободное нижнее белье;
обрабатывать воспаленные места раствором марганцовки.

Профилактика гидраденита заключается в соблюдении правил гигиены, бережном отношении к коже подмышечных и паховых областей, лечении сахарного диабета, укреплении иммунитета.

При хроническом гидрадените полезно иногда подвергать пораженную область солнечному облучению, проще говоря, дать коже подмышек немного загореть.

У больного должно быть свое полотенце и своя одежда, соприкасающаяся с телом (например, халат или майка).

При своевременном лечении прогноз благоприятный.

Главный принцип профилактики гидраденита – это соблюдение правил гигиены. Следует обратить внимание и на одежду, которую вы носите: она должна соответствовать температуре воздуха и его влажности.

Людям с избыточным весом необходимо нормализовать массу своего тела. Следует избегать неподходящих косметических средств и парфюмерии.

А вообще, здоровый образ жизни, иммунитет на высоком уровне – это залог успеха в любом случае.

Гидраденит – это острое воспалительно-гнойное поражение потовых желез инфекционного происхождения. Основной причиной заболевания считается стафилококк . Воспалительный процесс преимущественно локализуется в подмышечной области, в зоне пупка, анального отверстия и половых органов.

Болезнь, как правило, диагностируется у женщин в возрасте 16-60 лет. Пик заболеваемости наблюдается в период полового созревания и при дисбалансе гормонального фона. В большинстве случаев гидраденит не поражает детей и мужчин.

Причины заболевания

Гидраденит как разновидность пиодермии (гнойного поражения кожных покровов) формируется на фоне инфицирования кожи болезнетворными микроорганизмами.

Основным возбудителем заболевания принято считать золотистый стафилококк, который в потовую железу проникает двумя способами:

через микротравмы эпидермиса;
посредством лимфатической системы из других очагов нагноения.

Так, например, бритье волос под мышкой или в паху могут сопровождаться порезами кожных покровов, которые впоследствии служат «входными воротами» для кокковой инфекции. Врачи выделяют следующие факторы риска:

чрезмерная потливость;
системное снижение уровня иммунитета;
резкое изменение гормонального фона.

Симптомы гидраденита

Заболевание протекает в двух основных формах: одностороннее и двустороннее воспаление. У женщин преимущественно диагностируется одностороннее нагноение потовых желез.

В начальной стадии в толще кожного покрова образовывает одиночный болезненный узелок, при нажатии на который у пациента наблюдается приступ боли.

Постепенно такой патологический очаг увеличивается в размере и его поверхность зудит. При этом также происходит резкое покраснение кожи. Со временем несколько узелков соединяются в один гнойный инфильтрат.

На стадии развитой клинической картины у больного определяются следующие симптомы:

повышение температуры тела до 38⁰С;
резкая болезненность области поражения эпидермиса;
общая слабость и хроническое недомогание;
приступы незначительной тошноты.

На поздних стадиях болезни в центральной части воспаленного инфильтрата вскрывается гнойник и выделяется гной. В таких гнойных массах определяются частицы крови. Этот этап болезни часто напоминает фурункул .

Средняя продолжительность течения гидраденита составляет 10-14 дней. После выделения гноя на месте высыпания образовывается рубец.

После прорыва гнойных масс человек должен тщательно соблюдать правила личной гигиены, поскольку в составе гной находится большое количество стафилококков. Эти микроорганизмы после проникновения в близлежащие части кожи могут спровоцировать развитие дополнительного гнойного процесса.

Фото гидраденита

Диагностика заболевания

Врач проводит диагностику гидраденита по такой программе:

Выяснение анамнеза болезни и субъективных жалоб пациента.
Визуальный осмотр пораженной части тела и пальпация региональных лимфатических узлов. Гнойно-воспалительный процесс, как правило, сопровождается увеличением и болезненностью близлежащих лимфоузлов.
Лабораторный анализ крови. Гидраденит вызывает увеличение количества лейкоцитов и показателей СОЕ в кровеносной системе.

К какому врачу идти?

Самостоятельно в домашних условиях вылечить гидраденит невозможно, затягивание болезни приведет только к осложнениям.

После обнаружения признаков нагноения потовой железы пациенту запрещено прикладывать сухое тепло к патологической области.

Вскрытие гнойного очага и назначение консервативной терапии при таких заболеваниях осуществляет хирург.

Методы лечения гидраденита

Лечение гнойно-воспалительных процессов кожных покровов проводится с помощью таких методик:

Медикаментозная терапия . В большинстве случаев антибактериальная терапия считается базовым способом терапии. Антибиотики назначаются для устранения острых признаков воспалительного процесса.

Амоксиклав 0,5 г 2 раза в день, 7 дней;
Цефтриаксон 1 или 2 грамма 1 раз в сутки, 7 дней;
Азитромицин (таблетки или суспензия) 0,5 г 1 раз в день, 3-6 дней;

Информация приведена для ознакомления. Самостоятельное назначение подобных препаратов может привести к хроническим формам пиодермии. Кроме того антибиотики имеют противопоказания, нужно учитывать разные факторы, поэтому необходима персональная консультация у врача.

Лечение антибактериальными средствами проводится в таблетированной и инъекционной форме. В большинстве случаев уколы антибиотика обеспечивают более стойкий и результативный лечебный эффект в сравнении с приемом таблеток. После внутримышечных инъекций максимальная концентрация антибактериального средства достигается через 20-30 минут и сохраняется в течение 6-8 часов.

Хирургическое вскрытие гнойника. Радикальное вмешательство – это основное лечение гидраденита, которое заключается в рассечении патологического инфильтрата с помощью скальпеля. Такая манипуляция осуществляется под местной анестезией. В ходе операции специалист вскрывает гнойник и устанавливает специальную резиновую полоску для оттока гноя. Дренаж удаляют через 3-4 дня после радикального вмешательства.

Методика проведения хирургического лечения гидраденита

Радикальное вмешательство при гнойных поражениях потовых желез включает следующие этапы:

Местная анестезия. Обезболивание поверхностных слоев кожи проводится с помощью инъекций новокаина или лидокаина.
Хирургическое вскрытие гнойников. Врач с помощью скальпеля рассекает область выпячивания инфильтрата. Длина разреза, как правило, составляет 2-4 см.
Удаление гнойных масс и близлежащей подкожной клетчатки. Радикальное иссечение воспаленных и видоизмененных тканей кожи позволяет предупредить развитие рецидива.
Промывание операционного поля антисептическими растворами, которые должны быть комнатной температуры.
Установление дренажа, который представляет собой стерильную резиновую полоску или трубку. Дренаж обеспечивает беспрепятственный отток гноя в течение нескольких дней.

Уход за раной после радикального вмешательства проводится по таким правилам:

В домашних условиях пациент должен ежедневно промывать область хирургического разреза слабыми антисептическими растворами.
Больной должен каждый день приходить к хирургу на осмотр и промывание раневой поверхности.
Хирург удаляет дренаж преимущественно на 3-4день после хирургического вмешательства, после чего область разреза закрывается стерильной повязкой.

Последствия и осложнения гидраденита

Гнойно-воспалительное поражение потовых желез может осложняться такими заболеваниями:

Флегмона – это разлитый гнойный процесс мягких тканей, который является следствием распространения стафилококковой инфекции из первичного очага. Такое осложнение сопровождается резким увеличением температуры тела и значительным ухудшением общего самочувствия больного.
Абсцесс . Ограниченное нагноение кожного покрова характеризуется образованием воспалительной капсулы, которая препятствует дальнейшему распространению инфекции.

Внимание! Лечение флегмон и абсцессов исключительно хирургическое и требует незамедлительной госпитализации в хирургический стационар.

Сепсис , который является самым тяжелым последствием гидраденита. Это осложнение представляет собой гнойное поражение кровеносной системы. Проникновение стафилококковой инфекции в кровь нередко заканчивается летальным исходом.

Прогноз заболевания

Гедраденит – это гнойная болезнь с преимущественно благоприятным исходом. Своевременно проведенное лечение с применением медикаментозной терапии и хирургического вскрытия гнойника обеспечивает полноценное выздоровление пациента. Лечение проводится в амбулаторных условиях и только после обнаружения осложнений больной подлежит экстренной госпитализации.

Негативные последствия заболевания, как правило, связаны с поздней обращаемостью людей за медицинской помощью и проведением самолечения на дому.

У некоторых людей на месте гнойного поражения половых желез образовывается рубец.

Если рубцевание поверхностных слоев кожи вызывает у пациента дискомфортные ощущения, то врачи рекомендуют провести лазерную шлифовку рубцов.

Благоприятный прогноз заболевания обеспечивает также прием антибиотиков, которые эффективно предотвращают развитие осложнений гидраденита.

Профилактика гнойных поражений потовых желез

Профилактические мероприятия при гидраденитах осуществляются на нескольких уровнях:

Предотвращение проникновения инфекции в потовые железы с помощью соблюдения правил личной гигиены и антисептической обработки зоны случайного повреждения эпидермиса.
Своевременное лечение заболеваний эндокринной системы, которые сопровождаются гормональным дисбалансом.
Человек после обнаружения у себя признаков нагноения отдельных участков кожи должен незамедлительно обратиться за специализированной медицинской помощью.
Лечение гнойно-воспалительного процесса осуществляется с применением антибиотика. Такие препараты, как правило, должны обладать широким спектром воздействия, что исключает развитие множества бактериальных осложнений.

Гидраденит имеет выраженную клиническую картину, и квалифицированный специалист без особых трудностей способен установить правильный диагноз и назначить комплексное лечение заболевания. Антибиотикотерапия и хирургическое вскрытие гнойника способствуют благоприятному исходу болезни и отсутствию осложнений.

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.

В паху есть множество апокриновых желез, производящих пот. Риск их воспаления (развития гидраденита) в этой зоне столь же высок, как и в подмышечной зоне. На ранних стадиях не возникает трудностей с диагностикой, заболевание лечится успешно. Но сложность заключается в несвоевременном обращении больного к врачу из-за деликатности проблемы. На поздних стадиях показана хирургия в качестве терапевтической меры.

Воспаление потовых желёз, чаще всего возникает от стафилококковых бактерий.

Описание

Гидраденит в паху, как и грудное поражение, предполагает воспаление потовых желез, которое локализуется в области мошонки, ануса, больших генитальных складок. По мере развития воспалительного процесса происходит нагноение. Заболеванию в равной степени подвержены люди обоих полов, разных возрастов.

Патология не является наследственной. Максимальная частота обращения по поводу болезни фиксируется в летнее время, когда человек чаще находится в жарких и влажных помещениях.

В большинстве случаев половой гидраденит вызван инфицированием стафилококком. Опасность представляют осложнения гидраденита с локализацией в паховой области, например, сепсис. Болезнь может рецидивировать и сопровождается чаще абсцедирующими угрями с эпителиальным копчиковым ходом – утверждают эксперты Клиники косметологии и дерматовенерологии .

Особенности течения

Гидраденит всегда сопровождается гнойным процессом, поэтому его чаще путают с чирьем. Главное отличие гидраденита - отсутствие центрального очага (стержня). Возбудитель инфекции проникает в апокриновые железы через протоки, мелкие ссадины. Обычно процесс локализуется в группе потовыделительных элементов.

У женщин развивается гидраденит на половой губе (только на большой, на малой не возникает из-за отсутствия потовых секреторов). Существует три формы течения:

острая;
осложненная;
хроническая.

В двух последних случаях формируются скопления свищей, после заживления которых на коже образуются грубые фиброзные шрамы. Если не лечить острое заболевание, происходит переход в хроническую форму с частыми обострениями.

Обычно гидраденит начинается с закупорки железистого протока детритом, состоящим из разрушенных эпителиальных и бактериальных клеток. Из-за увеличения давления на стенки протока происходит его растяжение выше места закупорки с дальнейшим разрывом в нижней части. Поврежденные участки воспаляются с образованием обширного очага гноя. Затем формируются наружные свищи, которые при затягивании оставляют рубцы.

Гистологическая картина

При развитии гидраденита воспаляются соседние ткани.

При развитии гидраденита в паху и на половых органах образуются плотные роговые пробки в железистых канальцах и устьях волосяных луковиц. В результате происходит спайка выходных протоковых отверстий с образованием расширенной кисты на фолликуле. В ряде случаев воспаление затрагивает железистое тело.

По мере развития гидраденита воспаляются ближайшие ткани. Основная патология сопровождается кокковой инфекцией с поражением потовыделительных сереторов и глубоких слоев эпидермиса. Кожа рубцуется и сужается по типу облитерации, что требует хирургии в качестве лечения.

Причины гидраденита в паху у женщин

Основная причина поражения апокриновых желез - заражение стафилококком. Реже фиксируются случаи инфицирования протеями, стрептококками. Провоцирующие факторы:

нарушение правил личной гигиены по уходу на интимной зоной;
гормональные сбои;
изменения в работе эндокринной системы, вызванные возрастными или физиологическими особенностями;
повышенное потоотделение, так как состав пота благоприятен для развития патогенных бактерий;
нарушения вещественного обмена;
ослабленный иммунитет в результате беременности, стрессов, перенапряжения, хронических болезней, хирургии, ВИЧ, приема препаратов, купирующих активность составных частей иммунной цепи;
преобладание тесной одежды, нижнего белья из синтетического материала в гардеробе;
аномальное развитие выводящего протока потовыделительного секретора.

Повысить риск развития гидраденита могут:

кожные болезни, например, дерматит, экзема;
кожные повреждения, такие как раны, счесы, царапины.

Кожный покров и волосяные мешочки повреждают во время бритья и эпиляции. Через травмированный участок попадают возбудители, вызывая воспалительный процесс.

Симптомы

После удаления заболевания рана заживает, оставляя за собой рубец.

Общая клиника для мужчин и женщин при паховом и грудном гидрадените развивается следующим образом:

В первый день инфицирования в подкожном слое образуется уплотнение. Пораженный участок сильно зудит и побаливает.
Через 3-5 суток размер уплотнения увеличивается. Внутри скапливается гной, происходит спайка с ближайшей тканью. Нарыв болит, на его поверхности выступает гной.
Наблюдается сильный отек в области инфильтрата с изменением цвета кожи над очагом и вокруг, которая становится багрово-синеватого оттенка.
Боль интенсифицируется.
С наступлением сильной интоксикации организма появляется жар, озноб, недомогание.

Если скопится много гноя, очаг может вскрыться самостоятельно, но может пойти внутрь тканей. После самоудаления экструдата, рана затягивается, оставляя грубый рубец.

У беременных

Причины возникновения гидраденита потовых желез в период вынашивания ребенка сопряжены с ослаблением иммунитета, несоблюдением правил личной гигиены, ОРВИ, герпетической инфекцией. Симптомы гидраденита:

резкое повышение температуры тела;
недомогание;
боли в воспаленном месте.

При появлении клиники гидраденита при беременности следует в скором порядке обратиться к врачу для вскрытия гнойника и его чистки. Дополнительно назначается курс противовоспалительной и местной антибактериальной терапии. В противном случае повышается риск развития тяжелых осложнений, которые пагубным образом скажутся на здоровье матери и плода.

Диагностика

Выявление заболевания возможно при комплексном обследовании.

У болезни своеобразная локализация, клиника и ряд особенностей протекания, поэтому диагноз ставится при первичном осмотре специалистом. Одновременно проводится дифференциация гидраденита апокриновых секреторов от других схожих патологий:

при фурункулезе присутствует стержень в воспаленном очаге, при гидрадените его нет;
при колликвативном туберкулезе течение более длительное, поражаются сразу лимфоузлы, отсутствует боль.

Дополнительно проводится дифференциация с инфицированными эпидермальными кистами, актиномикозом, болезнью кошачьих царапин, гранулематозом, лимфогранулемой при ВИЧ. Сложность возникает с дифференциацией патологии с болезнью Крона.

Дополнительно берется кровь на анализ с целью выявления признаков воспалительного процесса:

повышение СОЭ;
скачок уровня лейкоцитов.

При хроническом, рецидивирующем течении гидраденита проводятся иммунные обследования с составлением иммунограммы.

Лечение

Существует два метода лечения гидраденита.

Гидраденит в интимном месте возможно вылечить двумя существующими подходами. Консервативный метод назначается медикаментозная терапия:

Антибиотиками тетрациклинового, цефалоспориного ряд в таблетках. Препарат подбирается на основе результатов чувствительного теста относительно возбудителя.
Бактерицидными мазями для компрессов и пластырями («Клиндамицин», «Хлоргексидин»).
Спиртовой обработкой пораженной кожи вокруг воспаленного очага.
Кортикостероидами, если антибиотики не действуют.
Пероральными контрацептивами.

Комбинированный метод, включающий медикаментозное лечение и технику хирургии. Лечение происходит в несколько этапов:

Рассечение гнойника при операции с последующей санацией и дренированием полости. Операция проводится с чисткой антибиотиками.
Диетотерапия, направленная на снижение веса при ожирении.
Витаминотерапия.
Лечение фоновых болезней.

Воспалительный процесс в потовых серкреторах имеет тенденцию к продолжительным рецидивам. На основании составления иммунограмы пациента, требуемой при хронизации гидраденита и частых рецидивах, проводится имуннокоррекция.

В паховой области, как и в подмышечной впадине, расположено много апокриновых потовых желез. Поэтому гидраденит в паху развивается не намного реже, чем под мышкой или в любом другом месте. Но сразу идти к врачу и показывать воспаление решается не каждый. Такая локализация заболевания переводит его в разряд интимных и деликатных болезней. А медлить нельзя! Необходимо своевременное и адекватное лечение.

Причины развития гидраденита в паху

Важно! в паху, на половых органах, под мышкой, возле сосков и ануса появляется чаще всего в подростковом возрасте или в постпубертатном периоде.

Не соблюдения правил гигиены может стать причиной развития гидраденита в паху.

серьезные гормональные нарушения или незначительные изменения в функционировании эндокринной системы, связанные с возрастными, физиологическими и другими особенностями;
болезни обмена веществ;
сниженный иммунитет;
ношение тесной и неудобной одежды и нижнего белья;
предпочтение синтетическим тканям при выборе предметов одежды;
несоблюдение гигиенических норм.

При обнаружении одного или нескольких плотных узлов, необходимо внимательно отнестись к своему здоровью, следить за развитием и, не стесняясь, обращаться к врачу.

Паховый гидраденит, симптомы

Гнойный гидраденит сопровождается острой болью в месте локализации узлов.

Появление одного, а иногда и нескольких плотных узлов в паху может быть признаком различных заболеваний. При постановке диагноза паховой области важно дифференцировать его от инфицированной кисты, паховой гранулемы, венерической лимфогранулемы, туберкулеза кожи, актиномикоза и болезни Крона. Главным критерием при диагностике является локализация воспаленного узла в тех участках кожи, где имеются апокриновые железы.

Постепенно узлы увеличиваются в размерах (от 0,5 до 3 см и более) и начинают доставлять дискомфорт и острую боль, невыносимо зудят. Кожа в пораженной области приобретает багровый или синюшный оттенок. Может подняться температура тела до 38–39 градусов. Когда в процесс вовлекается подкожная клетчатка, говорят о распространении гнойной инфекции - флегмоне. Тогда прогноз становится менее благоприятным. В какой-то момент гнойник может вскрыться. Заживание может проходить с образованием рубцов.

Гидраденит в паху, лечение

местных антибактериальных препаратов (клиндамицин, хлоргексидин и др.);
ретиноидов;
внутрь (тетрациклин, доксициклин, цефалоспорин и др.), препарат необходимо подбирать в соответствии с чувствительностью возбудителя;
кортикостероидов, их назначают при низкой эффективности антибактериальных средств;
пероральные контрацептивы тоже иногда оказывают благоприятное воздействие на исход лечения.

Важно! Для того, чтобы добиться ремиссии или успешно вылечить гидраденит на половых губах, часто требуется проведение хирургической операции.

Профилактика

При возникновении одного узла в паху, необходимо позаботиться о том, чтобы инфекция не распространилась на другие потовые железы. Для этого проводят следующее:

Что бы инфекция не распространялась стоит пользоваться только душем.

аккуратно выстригают волосы, растущие в пораженной области;
для купания пользуются только душем (ванна строго противопоказана);
место воспаления дважды в день следует протирать слабо-розовым раствором марганцовки;
для усиления эффективности лечения отказываются от курения и употребления алкоголя, острой пищи и приправ;
одежда должна соответствовать условиям окружающей среды;
важно соблюдать правила гигиены и строго подходить к выбору косметических средств по уходу за кожей.

Гидраденит на половой губе диагностировать самостоятельно и успешно вылечить без оперативного вмешательства сложно. Отчасти это связано с тем, что больные с небольшой охотой спешат показать свою болячку врачу, надеясь, что все саморазрешится. К тому же, в таком деликатном месте разглядеть проблему до появления болевых симптомов и осуществлять должный уход за кожей практически невозможно. Поэтому в большинстве случаев гидраденит на наружных половых органах и в области паха поддается лечению только хирургическим путем.

Гидраденит – это гнойное воспаление апокриновых потовых желез, которое вызвано проникновением стафилококковой инфекции по пути волосяной луковицы (см. фото).

Гидрадениты могут наблюдаться в подмышечных впадинах, вокруг анального отверстия, на мошонке, около половых губ и пупка, т.е. везде, где имеются волосы.

Быстрый переход по странице

Гидраденит — что это такое?

В народе гидраденит называют «сучье вымя» за подобие на грудь собаки. У детей и пожилых людей данное заболевание не наблюдается. Обусловлено это тем, что апокриновые железы начинают активно функционировать только после пубертатного периода, а к 50-55 годам их деятельность идет на спад.

Женщины страдают появлением гидраденитов чаще, чем мужчины. Особенно риск возрастает в период пика полового созревания и климакса на фоне частого бритья подмышек.

Определить гнойный гидраденит достаточно просто, ведь у него есть несколько характерных особенностей. В диаметре воспаление превышает 1.5 см, визуально напоминает фурункул.

Особенность гидраденита заключается в отсутствии некротического стержня. Патологический очаг заметно выступает над поверхностью кожи, а вся выпуклая поверхность окрашена в ярко-красный цвет. Вокруг воспаленного места наблюдается отек и болезненные ощущения.

Гидраденит под мышкой и в паховой зоне, фото

Гнойное воспаление апокриновых потовых желез в 98% случаев вызывается такой бактерией как золотистый стафилококк. Для попадания возбудителя под кожу достаточно незначительных повреждений. Травмировать эпидермис можно во время бритья, депиляции, эпиляции.

Пагубно влияет использования дезодорантов, раздражающих и высушивающих кожу, тем самым способствуя появлению микротрещин.

Гидраденит под мышкой

Риск заразить апокриновую железу возрастает у людей, страдающих чрезмерным потоотделением. Влажная субстанция, которая постоянно находиться на коже, снижает ее барьерные функции. Патогенная микрофлора с легкостью попадает в лимфатические протоки или устье волосяной луковицы, и развивается воспалительный процесс.

Недостаточный уровень гигиены также провоцирует гидраденит под мышкой. Причины могут крыться в нарушениях работы эндокринных желез: сахарные диабет, ожирение, гормональный дисбаланс.

Катализатором для появления гидраденита является снижение иммунитета и нарушение кислотности пота – ощелачивание.

Гидраденит в паховой зоне

Гидраденит в паху возникает реже, но у женщин и мужчин репродуктивного возраста это, все-таки, случается. Виной тому несоблюдение гигиенических правил во время полового акта.

Многие люди сразу же опасаются того, что это венерологическое заболевание. Но если бритье или эпиляция были проведены непосредственно перед тесным контактом, скорее всего, речь идет именно о гидрадените.

Воспалительный процесс может перейти в подмышечные впадины и половые органы, если в организме уже есть гнойные очаги. В этом случае гидраденит будет иметь несколько иную природу. По этой причине гнойники в любой зоне нельзя доводить до хронического состояния.

Симптомы гидраденита — особенности

На стадии инфильтрации (первоначального развития) можно заметить появление маленьких узелков, плотных на ощупь. Гидраденит под мышкой или в паховой области, который находится вне поля зрения, выдаст себя неприятными симптомами: зудом, болезненностью при надавливании.

Сразу после появления узелок будет стремительно увеличиваться в размерах и приобретать грушеобразную форму. В размере воспалительный очаг достигает 1.5 – 3 см.

Гидраденитовый узел плотно спаян с кожными покровами, которые в выпуклой области становятся красно-фиолетовыми. По мере развития воспаления узелки сливаются между собой. Болезненные ощущения появляются не только при касании, но и в состоянии покоя.

Процесс созревания гидраденита обязательно сопровождается:

Общим недомоганием;
Быстрой утомляемостью;
Болезненными зудящими ощущениями вокруг воспаления;
Повышением температуры тела.

Гидраденит в паху, симптомы которого и без того неприятны, будет доставлять сильные боли при хождении. Такие проявления выбивают человека из ежедневного графика на несколько дней, пока гнойник не созреет окончательно.

После созревания центральная зона узла становится мягкой. Через 1-2 дня гидраденит может самопроизвольно вскрыться. Из воспаленного участка выделится достаточно много гнойных масс с небольшим количеством кровяных субстанций.

Кровь попадает в узел из-за повреждения сосудов при его стремительном росте. Кровотечения при гидрадените не бывает никогда – это всегда выделение крови в незначительном количестве.

После выхода гноя человек чувствует облегчение: падает температура и возвращаются силы. Узел пропадает, но на его месте появляется язвочка. Через несколько дней она затягивается, и на коже возникает рубец.

Зачастую шрам будет запавшим внутрь некоторое время. Затем по мере образования новой соединительной ткани область рубца выравнивается.

Гидраденит может рецидивировать и трансформироваться в хроническое заболевание. Самопроизвольное вскрытие узла может вовсе не произойти. В этом случае состояние пациента ухудшится, и ему потребуется срочная медицинская помощь в виде экстренного хирургического вмшеательства.

Лечение гидраденита — препараты и антибиотики

Успех терапии во многом зависит от того, на какой стадии пациентом обнаруживается узел в паховой зоне или гидраденит под мышкой. Лечение гидраденита необходимо начать с момента первых уплотнений под кожей. Для удобства манипуляций в пораженной зоне выстригают волосы (выбривать запрещено, т.к. это может усугубить течение гнойного процесса).

Узел и окружающую его область обрабатывают антисептиком, которые уменьшат болевые ощущения (при этом надо учесть возможность аллергии на то или иное вещество):

Йод 5%;
Салициловая кислота 2%;
Бриллиантовая зелень 3%;
Этиловый спирт 96%.

Чем обширнее зона поражения, тем сильнее узел будет болеть. Для снятия дискомфортных ощущений гнойник более 2 см обкалывают новокаином 1% с добавлением инъекционного вазоконстриктора. Последний уменьшает диаметр сосуда и тем самым продлевает действие анестетика.

В лечении гидраденита запрещены мази и гели на жирной основе – они могут провоцировать распространение нагноения. По этой же причине запрещено применение компрессов, разрешено только сухое тепло. Оптимальным вариантом считается накладывание спиртовых высыхающих повязок.

Бесспиртовое согревание можно производить:

Нагретой утюгом натуральной тканью (метод прикладывания);
Применением синей лампы на 5-7 минут (расстояние до узла не менее 20 см);
Ультрафиолетовым излучением (открытое солнце) не более 30 минут.

Когда показано хирургическое вмешательство?

Если гидраденит не вскрывается самостоятельно, необходимо хирургическое вмешательство. Обойтись локальным пунктированием (прокалываением) и дренированием, скорее всего, не получится, потому что очаги нагноения множественные.

Вскрытие гидраденита производится полным разрезом. Сначала убирается гной, а затем вырезается воспаленная подкожная жировая клетчатка.

Рана после хирургического вмешательства получается довольно объемной. Закрывать ее повязками категорически запрещено – необходимы постоянные обработки антисептическими средствами, а также доступ воздуха (для лучшей регенерации). После того, как воспаление уйдет, произойдет грануляция раны.

После грануляционной стадии необходима вторая операция, если дефект тканей очень большой. В ходе нее удаляется подкожная жировая ткань и сама кожа. Далее пациенту требуется аутодермопластика – перемещение участков ткани прооперированного человека, чтобы скрыть косметические дефекты.

В противном случае на коже останется грубый рубец. Особо неприятен гидраденит в паху — лечение у женщин и мужчин радикальным методом должно производиться крайне осторожно. Такая локализация может сказаться на здоровье детородных органов, если имеется глубокое распространение патологического процесса.

После оперативного вмешательства могут быть назначены физиопроцедуры:

Лазер;
Магнитная терапия;
Локализованная УФО-терапия;
Инфракрасное излучение;
Ультразвуковая терапия;
Электрофорез с унитиолом, дианином, кодеином;
Рентгенологическое воздействие – удаляет потовые железы, поэтому используется только в случае постоянного рецидивирования воспаления.

Некоторые из этих процедур могут быть назначены и в период инфильтрации. В некоторых случаях они помогают обойтись без операции.

Пациент должен соблюдать диету, направленную на восстановление правильной работы желез организма. При этом функция такого рациона питания состоит в укреплении иммунного барьера. Запрещены любые сладости, алкоголь, острая пища и приправы, крепкий кофе. В то же время, на столе должны появиться орехи (грецкие и миндальные), цитрусовые фрукты, яблоки, морковь, красные и черные ягоды, сухофрукты, мед.

Целебными восстанавливающими иммунитет свойствами обладает женьшень, алоэ, шиповник, подорожник. Отвары из них необходимо пить вместо чая или добавлять в заварку.

Антибиотики

Лечение гидраденита должно производиться не только снаружи, но и внутри организма. Существенно улучшить состояния пациента могут антибиотики (эритромицин, доксициклин). Эти препараты могут применяться на всех стадиях лечения. Наиболее эффективны антисептические средства при первоначальном нагноении (до рецидивов).

Если произошел рецидив, необходима иммунограмма (особенно это касается множественного рецидивирования). По данным исследования назначаются иммуностимуляторы.

Задача терапии – полностью уничтожить стафилококковые бактерии. Борются с возбудителем инъекционным способом: гамма-глобулин, вакцина от золотистого стафилококка.

Параллельно с лечением гидраденитового узла производится профилактика воспаления в других апокриновых потовых железах. Стафилококковая инфекция может перекинуться в любую часть организма, но обезопасить окружающие железы пациенту под силу.

Необходимо обрабатывать антисептическим раствором (бриллиантовая зелень, йод, этиловый и борный спирт) не только сам узел, но и пространство вокруг. Площадь, нуждающаяся в обработке, ограничивается «интимными зонами»: подмышечные впадины, промежность, пупок. В других локациях появление гидраденита практически невозможно.

Перед принятием душа, ванны или других водных процедур на гидраденит необходимо наложить повязку. Пластырь не допустит распространения инфекции по телу.

Осложнения гидраденита

Гидраденит ни в коем случае нельзя путать с классическим прыщем, гнойником или фурункулом. Несвоевременное или некомпетентное лечение может серьезно сказаться на здоровье пациента.

Подмышечный гидраденит трансформируется в обширный абсцесс, если операция или дренаж были выполнены неправильно. Виновник тому – воспаленная подкожная жировая клетчатка. Абсцесс поражает мягкие ткани и этим сильно затрудняет лечение.

Гидраденит может стать гнилостной флегмоной, если хирургическое вмешательство не будет выполнено в два этапа. Второе вскрытие необходимо, ведь даже в стадии язвенной раны узел рецидивирует.

Еще один риск – развитие хронического лимфаденита. Это осложнение возможно, если стафилококковая бактерия попала в организм через лимфатический канал. Отказ от лечения гидраденита грозит пациенту сепсисом и ставит под угрозу его жизнь.

Гидраденит: к какому врачу обратиться?

Любые кожные заболевания приводят человека к дерматологу, именно этот врач должен провести первичный осмотр. Далее пациент может быть направлен к докторам, которые лечат причину воспаления:

Иммунолог;
Эндокринолог;
Инфекционист.

Кроме того, в процессе лечения понадобится помощь диетолога или аллерголога.

Фурункулез - фото, причины и лечение, препараты и…