Причины кожного зуда. Как избавиться от него быстро и эффективно. Зуд кожи тела – причины и лечение при симптомах

Зуд приводит к расчесам, которые могут вызвать воспаление, дегидратацию кожи и возможно вторичную инфекцию. На коже могут формироваться лихенизация, чешуйки и экскориации.

Патофизиология зуда

Зуд может быть вызван разными стимулами, включая легкое прикосновение, вибрацию и контакт с шерстяной тканью. Имеется ряд химических медиаторов, а также различные механизмы, опосредующие возникновение чувства зуда.

Медиаторы . Одним из наиболее значимых медиаторов является гистамин. Он синтезируется и запасается в тучных клетках в коже и высвобождается в ответ на воздействие различных стимулов. Другие медиаторы (например, нейропептиды) могут либо вызывать высвобождение гистамина, либо действовать как пруритоген, что может объяснить, почему антигистаминные препараты в одних случаях уменьшают зуд, а в других - нет. Опиоиды оказывают центральное пруритогенное действие, а также стимулируют периферический зуд, опосредуемый гистамином.

Механизмы . Различают 4 механизма формирования зуда.

  • Дерматологический - обычно вызывается воспалением или другим патологическим процессом (например, при крапивнице, экземе).
  • Системный - связан с заболеваниями других органов, помимо кожи (например, при холестазе).
  • Нейропатический - связанный с заболеваниями ЦНС или периферической нервной системы (например, при рассеянном склерозе).
  • Психогенный - связанный с психиатрическими расстройствами.

Интенсивный зуд стимулирует интенсивное расчесывание, которое, в свою очередь, могут вызывать вторичные изменения со стороны кожи (например, воспаление, экскориации).

Причины зуда

Зуд может быть симптомом первичного кожного заболевания или несколько реже - системной патологии.

Кожные заболевания . Многие кожные расстройства сопровождаются зудом. Среди наиболее частых следующие:

  • сухость кожи;
  • атопический дерматит (экзема);
  • контактный дерматит;
  • грибковые инфекции кожи.
Причина Диагностический подход
Атопический дерматит

Эритема, возможна лихенификация, фолликулярный кератоз, ксероз, линии Деньи-Моргана, ладонная исчерченность (атопические ладони)

В типичных случаях анамнез отягощен атопией или рецидивирующими хроническими дерматитами

Клиническое обследование
Контактный дерматит Дерматит, развивающийся вследствие контакта с аллергеном; эритема, пузырьки Клиническое обследование
Дерматофития (микозы головы, туловища, промежности, стоп)

Локализованный зуд, кольцевидные высыпания с приподнятыми шелушащимися краями, очаги алопеции

Типичная локализация - область промежности и стопы у взрослых; волосистая часть головы и туловище у детей

Иногда имеются предрасполагающие факторы (например, мокнутие, ожирение)

Исследование соскобов сыпи с гидроксидом калия (КОН)
Простой хронический лишай

Утолщение участков кожи в результате повторного расчесывания

Высыпания представлены обособленными эритематозными, шелушащимися бляшками, четко отграниченными участками грубой лихенифицированной кожи

Клиническое обследование
Педикулез

Типичная локализация - волосистая часть головы, подмышечные области, талия, лобковая область

Сходные симптомы у родственников или других лиц, имевших тесный контакт с больным

Сильный ночной зуд

Чаще встречается зимой

Зудящая, сухая, шелушащаяся кожа, преимущественно на нижних конечностях

Обострения в результате воздействия сухого теплого воздуха

Клиническое обследование

Системные заболевания . При системной патологии зуд может возникать как в сопровождении сыпи, так и без нее. Однако если имеет место интенсивный зуд без каких-либо видимых высыпаний, вероятность системного заболевания или лекарственной реакции гораздо выше. Системные заболевания значительно реже становятся причиной зуда, нежели кожная патология. Наиболее типичные причины системного зуда:

  • аллергические реакции (например, на пищу, лекарства, укусы насекомых);
  • холестаз;
  • хроническая почечная недостаточность.

Менее распространенные системные причины зуда включают гипер-/гипотиреоз, диабет, железодефицитную анемию, герпетиформный дерматит, истинную полицитемию.

Причина Данные, позволяющие предложить причину зуда Диагностический подход
Аллергическая реакция, внутренние заболевания (многочисленные принимаемые внутрь препараты)

Генерализованный зуд, макулопапулезная сыпь

Сведения об аллергии могут быть, а могут и отсутствовать

Пробное исключение потенциального аллергена

Иногда - кожная тарификационная проба

Рак (например, лимфома Ходжкина, истинная полицитемия, грибовидный микоз)

Зуд может предшествовать появлению других симптомов

Зуд с ощущением жжения, прежде всего в области нижних конечностей (лимфома Ходжкина)

Зуд после купания (истинная полицитемия)

Полиморфные высыпания - бляшки, пятна, отечность, эритродермия (грибовидный микоз)

Общий анализ крови

Исследование мазка периферической крови

Рентгенография грудной клетки

Биопсия (костного мозга -при истинной полицитемии, лимфатического узла - при лимфоме Ходжкина, элемента кожной сыпи - при грибовидном микозе)

Холестаз Симптомы, позволяющие предполагать поражение или дисфункцию печени или желчного пузыря (например, желтуха, стеаторея, слабость, боль в правом подреберье) Выявление причины желтухи
Диабет Полиурия, жажда, потеря в весе, нарушения зрения

Уровень глюкозы в моче и крови

Гликозилированный гемоглобин (НЬА1С) 1C

Лекарственные средства (например, аспирин, барбитураты, морфин, кокаин,: пенициллин,некоторые противогрибковые препараты, средства для химиотерапии) Анамнез употребления лекарств Клиническое обследование
Железодефицитная анемия Слабость, головная боль, раздражительность, непереносимость нагрузок, извращение аппетита (пикацизм), истончение волос Гемоглобин (Нb), гематокрит (Hct), эритроцитарные показатели, ферритин и железо плазмы, железосвязывающая способность плазмы крови
Рассеянный склероз Периодический интенсивный зуд, онемение, покалывание конечностей, неврит зрительного нерва, потеря зрения, мышечные спазмы или слабость, головокружение

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Исследование спинномозговой жидкости (СМЖ) Вызванные потенциалы

Психические заболевания Линейные экскориации, симптомы психического расстройства (например, депрессия, дерматозойный бред)

Клиническое обследование

Диагноз исключения

Заболевания щитовидной железы

Снижение массы тела, сердцебиение, потливость, раздражительность (гипертиреоз)

Прибавка в весе, депрессия, сухость кожи и волос (гипотиреоз)

Тиреотропный гормон (ТТГ - TSH), тетрайодтиронин (Т4) 4

Лекарственные средства . Препараты могут вызывать зуд как в результате аллергической реакции, так и вследствие непосредственного выброса гистамина (чаще всего - морфин, некоторые средства для внутривенного контрастирования).

Обследование зуда

Анамнез . При сборе анамнеза настоящего заболевания следует определить момент манифестации зуда, инициальную локализацию, закономерности течения, продолжительность, клинические особенности (например, ночной или дневной зуд; ремиттирующий или персистирующий; сезонный), а также установить наличие/ отсутствие высыпаний. Необходимо внимательно собрать лекарственный анамнез, включая как системные (например, опиоиды, кокаин, аспирин, рецептурные и безрецептурные средства), так и наружные препараты (например, гидрокортизон, бенадрил, увлажняющие средства).

При обследовании по системам органов необходимо установить симптомы заболевания, которые могут быть причиной зуда, включая стеаторею и боль в правом подреберье (признаки холестаза); общие симптомы в виде лихорадки, похудания, ночной потливости (рак), включая периодическую слабость, онемение и покалывание, нарушения или потерю зрения (рассеянный склероз); раздражительность, потливость, похудание, сердцебиения (гипертиреоз) или депрессию, сухость кожи и прибавку в весе (гипотериоз); учащенное мочеиспускание, жажду, похудание (диабет); головные боли, пикацизм, истончение волос, непереносимость физических нагрузок (железодефицитная анемия)

Сведения о ранее перенесенных заболеваниях должны помочь выявить возможные этиологические факторы (например, заболевание почек, холестаз, химиотерапия по поводу рака), а также определить эмоциональное состояние пациента. При сборе семейного анамнеза следует сконцентрироваться на данных о родственниках со схожими кожными симптомами, страдающих от зуда (например, чесотка, педикулез); при выяснении профессионального анамнеза требуется анализ связи зуда с профессиональными вредностями и контактом с растениями, животными, химическими веществами, что также актуально при выявлении факта путешествий в предшествовавшее заболеванию время.

Физикальное обследование . Физикальное обследование начинается с общего осмотра на предмет симптомов желтухи, потери или прибавки веса, а также слабости. Следует внимательно осмотреть кожный покров, фиксируя наличие, морфологию, распространенность и локализацию высыпаний. При осмотре кожи также необходимо обращать внимание на признаки вторичной инфекции (например, эритему, отечность, локальную гипертермию, наличие желтых или желто-коричневых корок).

При осмотре необходимо отмечать присутствие выраженной аденопатии, которая может быть проявлением онкозаболевания. При обследовании области живота требуется фиксировать признаки увеличения внутренних органов (органомегалии), опухолевидные разрастания и болезненность (заболевания, сопровождающиеся холестазом, рак).

Тревожные признаки . Особое внимание следует обратить на следующие признаки:

  • общесоматические симптомы - потеря в весе, утомляемость, ночная потливость;
  • слабость в конечностях, онемение, покалывание;
  • боль в животе и желтуха;
  • частое мочеиспускание, жажда, похудание.

Интерпретация данных обследования . Генерализованный зуд, который манифестирует вскоре после приема какого-либо препарата, скорее всего вызван его употреблением. Локализованный зуд (часто с сыпью), который возникает в области контакта с каким-либо веществом, скорее всего вызван этим веществом. Однако во многих случаях системную аллергию бывает трудно идентифицировать, поскольку обычно пациенты сообщают об употреблении множества различных продуктов и о контактах со многими веществами, предшествовавших развитию зуда. Аналогичным образом может быть затруднительно выявление вызывающего зуд лекарственного средства у пациентов, принимающих сразу несколько препаратов. Иногда пациент принимает «препарат-виновник» в течение нескольких месяцев или лет, прежде чем возникает реакция на него.

Если причину зуда не удается установить сразу, помочь в постановке диагноза могут внешний вид и локализация кожной сыпи.

У небольшой части пациентов, у которых отсутствует кожная сыпь, следует заподозрить системное заболевание. Некоторые заболевания, вызывающие зуд, можно заподозрить сразу (например, хроническую почечную недостаточность, холестатическую желтуху). Другие системные заболевания, сопровождающиеся зудом, требуют дополнительного обследования. В редких случаях зуд выступает в качестве первого симптома серьезной системной патологии (например, истинной полицитемии, некоторых видов рака, гипертиреоза).

Дополнительные методы обследования . Многие кожные заболевания диагностируются клинически. Однако если зуд сопровождается отчетливой кожной сыпью неясной этиологии, может потребоваться биопсия. При подозрении на аллергическую реакцию, когда, вызывающее ее вещество неизвестно, часто выполняются накожные тесты (скарификационные или аппликационые в зависимости от предполагаемого аллергена). При подозрении на системную патологию применение конкретных диагностических методов зависит от предполагаемой причины (обычно выполняют общий анализ крови, оценивают функцию печени, почек и щитовидной железы; проводят тщательный онкопоиск).

Лечение зуда

Необходимо лечение любого первичного заболевания, вызывающего зуд. Симптоматическая терапия включает следующее:

  • уход за кожей;
  • наружная терапия;
  • системная терапия.

Уход за кожей . Зуд вне зависимости от вызвавшей его причины облегчается при мытье холодной или чуть теплой (но не горячей) водой, при использовании мягкого или увлажняющего мыла, при небольшой продолжительности водных процедур, при увлажнении сухого воздуха, при отказе от раздражающей или давящей одежды. Избегание контактных раздражителей (например, ношения одежды из шерсти) также может уменьшить зуд.

Наружная терапия . При локализованном зуде может оказаться достаточным применение наружной терапии. Последняя включает лосьоны или кремы, содержащие камфору и/или ментол, прамоксин или кортикостероиды. Кортикостероиды эффективны в отношении зуда, обусловленного воспалительным процессом, однако их следует избегать при состояниях, не сопровождающихся воспалением. Следует избегать наружного применения дифенгидрамина и доксепина, поскольку эти препараты могут вызывать сенсибилизацию кожи.

Системная терапия . При генерализованном или при локализованном зуде, резистентном к наружной терапии, показано применение системных средств. Наиболее широко используются антигистаминные препараты. Эти средства (прежде всего гидроксизин) характеризуются высокой эффективностью, особенно в отношении ночного зуда. Антигистаминные препараты, обладающие седативным эффектом, следует использовать с осторожностью у пожилых пациентов, особенно в течение дня, поскольку их прием может сопровождаться падениями. Современные неседативные антигистаминные средства, например лоратадин, фексофенадин, цетиризин, можно назначать в течение дня. Другие системные препараты, обладающие противозудным эффектом, включают доксепин (обычно назначаемый на ночь из-за выраженного седативного эффекта), холестирамин (при зуде, ассоциированном с почечной недостаточностью, холестазом, истинной полицитемией), опиоидный антагонист налтрексон (при билиарном генезе зуда), габапентин (при уремическом зуде).

К физическим факторам, эффективным в отношении зуда, относится ультрафиолетовое излучение при фототерапии.

Гериатрические аспекты

Ксеротическая (астеатотическая) экзема -очень распространенное состояние у пожилых пациентов. Наиболее характерно появление зуда исходно на нижних конечностях.

Интенсивный, диффузный зуд у пожилого пациента должен прежде всего вызвать онкологическую настороженность, особенно если другие причины зуда не очевидны.

При лечении пожилых пациентов значимой проблемой может становиться седация в результате приема антигистаминных средств. Такого побочного эффекта можно избежать, используя неседативные антигистаминные препараты в течение дня, а седативные - на ночь, обильно нанося наружные мази и кортикостероиды (при показаниях), дополняя лечение УФ фототерапией.

Некоторые терапевтические подходы к лечению зуда

Наружная терапия

Препарат/лекарственное средство Режим дозировки

Кожный зуд всегда является крайне дискомфортным состоянием, не только ухудшающее общее самочувствие и даже иногда нарушающее сон, но ещё и представляющее опасность из-за расчёсов, которые легко инфицируются и воспаляются. Вызвать такое явление могут многие провоцирующие факторы, после устранения которых неприятные ощущения проходят полностью. Однако не всегда есть возможность срочно посетить врача для проведения терапии, и тогда возникает вопрос, в домашних условиях. Помощь в этой ситуации окажет народная медицина, проверенная опытом многих поколений.

Кожный зуд может быть причиной серьёзных заболеваний, из-за чего при его сохранении более 2 дней необходима срочная консультация врача.

От чего появляется кожный зуд

Все причины кожного зуда можно разделить на 2 большие группы. К первой относятся вызывающие зуд факторы, связанные с внешним воздействием; ко второй – факторы, являющиеся симптомом какой-либо болезни.

В случае всех вышеперечисленных причин народные средства от зуда кожи на теле могут быть основным лекарством.

Ко второй группе причин развития кожного зуда относятся:

  • грибковые поражения кожи;
  • сахарный диабет;
  • заболевания почек;
  • венерические заболевания;
  • психические нарушения;
  • эндокринные нарушения;
  • возрастные изменения качеств кожи;
  • псориаз,
  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся высыпаниями;
  • нарушения в работе пищеварительной системы;
  • рассеянный склероз;
  • заболевания сосудистой системы;
  • паравирусная инфекция;
  • карцинома;
  • заболевания печени;
  • раковые поражения кожи.

Во всех этих случаях снятие зуда народными средствами возможно только временное, так как для полноценного решения проблемы необходимо избавиться от основной болезни.

Средства максимально быстрого снятия зуда

Решая вопрос о том, как снять кожный зуд в домашних условиях в короткий срок,следует использовать одно из рекомендуемых ниже лекарств.


Народные средства при зуде кожи промежности

Народные средства от зуда в промежности максимально мягкие, чтобы не раздражать нежную кожу, но при этом достаточно сильные, чтобы бороться с грибком и инфекциями. От венерических заболеваний они, к сожалению, излечить не могут.


Так как неприятные ощущения могут быть связаны с венерическими заболеваниями, необходимо непременно пройти обследование, а не заниматься самолечением. Народные средства против зуда кожи в этом случае применимы только как дополнительная терапия.

В том случае если зуд не проходит в течение 2 дней, незамедлительное обращение к врачу обязательно.

Домашние средства от зуда при болезнях кожи и внутренних заболеваниях

Когда появляется кожный зуд, как лечить в домашних условиях это явление, если оно вызвано причинами, относящимися ко 2 группе, непременно волнует больного. Способов устранения неприятных ощущений в таком случае несколько, но применяются они исключительно как симптоматические, так как саму причину дискомфорта не устраняют.

  1. Хорошо успокаивает зудящую кожу эфирное масло перечной мяты. Им протирают поражённую область при помощи ватного тампона. Улучшение наблюдается уже через 10-15 минут, а полностью зуд проходит через 30 минут. Действия 1 обработки хватает на 12-16 часов.
  2. Свежий укроп может справиться практически со всеми видами зуда. Из листьев растения при помощи блендера или мясорубки готовят кашицу и прикладывают её к поражённому месту. Сверху укроп следует закрыть марлевой повязкой и зафиксировать лейкопластырем. Оставить растительную массу можно на весь день. Зуд полностью стихает после 20 минут воздействия растительного лекарства.
  3. Народные способы лечения зуда кожи предлагают также применение листьев алоэ (столетника). Растение не только устраняет неприятные ощущения, а ещё и эффективно избавляет от воспаления и нагноения, возникающего из-за расчёсов. Лист растения срезают, обмывают холодной водой от пыли и разрезают вдоль на 2 половины. Сочным срезам смазывают поражённое место. Процедуру проводят несколько раз в день.

В поисках способа как успокоить зуд кожи в домашних условиях, не следует забывать о простых и действенных народных лекарствах.


В том случае если появился зуд, который сопровождается высыпаниями, повышением температуры и ухудшением общего состояния больного, требуется незамедлительное обращение к врачу, так как это может быть проявлением серьёзного заболевания.

Зуд кожи – это важный и частый симптом, он наблюдается при многих кожных, внутренних болезнях и психических нарушениях. Диагностические трудности при зуде обусловлены тем, что он нередко оказывается единственным симптомом, а оценивается всегда субъективно самим больным.

При жалобах на зуд кожи необходимо обратиться к врачу. При ограниченном зуде какого-то участка кожи можно обратиться к дерматологу, а при распространенном кожном зуде – к терапевту.

Врач должен тщательно расспросить пациента, провести полное внешнее исследование. Анамнез может дать необычайно ценные сведения: например, зуд и покалывание после горячей ванны характерны для эритремии.
Зуд и боль – совершенно разные ощущения, но воспринимают их, вероятно, одни и те же нервные окончания, и разница в ощущениях зависит от интенсивности раздражения. Сходство между зудом и болью также в том, что при них эффективны анальгетики и анестетики, раздражающие средства, физиотерапия (тепло, холод, вибрация).

Появление зуда ранее объясняли выделением гистамина, однако механизм его развития более сложен, потому что гистаминоблокаторы при зуде часто неэффективны.
Зуд может быть локализованным (на каком-то определенном участке кожи) и генерализованным (поражена вся кожа или значительная ее поверхность).

Локализованный зуд

Высыпания при ветряной оспе, как правило, сопровождаются интенсивным зудом.

Локализованный зуд чаще всего является симптомом кожного заболевания. Кожные болезни, при которых наблюдается зуд, могут быть следующими:

  • герпетиформный дерматит;
  • чесотка;
  • педикулез;
  • ксеродермия;
  • красный плоский лишай;

Лечение локализованного зуда должно назначаться дерматологом в зависимости от вызвавшей его причины. Самолечение опасно тяжелыми побочными эффектами и прогрессированием заболевания, а во многих случаях – и заражением членов семьи. От пациента требуется прежде всего соблюдение личной гигиены.

Генерализованный зуд

Генерализованный зуд чаще всего является симптомом серьезного заболевания внутренних органов. Основные причины такого состояния представлены ниже.

При кожном зуде необходимо найти его причину. Кожный зуд может быть первым признаком тяжелых заболеваний, поэтому оставлять его без внимания нельзя. Лечение основного заболевания – главное направление терапии зуда.

Для облегчения симптомов следует избегать перегревания кожи. Нельзя принимать горячие ванны, ходить в баню, носить теплое белье, особенно из синтетических материалов и шерсти. В жаркую погоду нужно чаще принимать прохладный душ, пользоваться кондиционером в помещении. Алкоголь усиливает зуд, поэтому нужно отказаться от его употребления.

Можно принимать антигистаминные препараты в таблетках, однако часто они неэффективны.
Облегчают кожный зуд болтушки с фенолом и ментолом, кремы и гели с охлаждающим эффектом.
При психогенном зуде могут помочь антидепрессанты, транквилизаторы, психотерапия.

К какому врачу обратиться

При ограниченном кожном зуде следует обратиться к дерматологу, при распространенном - к терапевту. После первичной диагностики больного могут направить к профильному специалисту: аллергологу, гинекологу, онкологу, гастроэнтерологу или гепатологу (при болезнях печени и кишечника), гематологу (при заболеваниях крови), эндокринологу (при сахарном диабете и патологии щитовидной железы), ревматологу (при узелковом периартериите), психиатру (при психических расстройствах).

Зудом является неприятное ощущение, проявляющееся на кожном покрове, которое сопровождается нестерпимым желанием почесать зудящий участок. Иногда это ощущение настолько сильное, что человек уже не может контролировать себя, буквально раздирая кожу до крови и доходя до стресса.

Причиной зуда кожи тела, как правило, является серьёзное заболевание, которое нуждается в немедленной диагностике и лечении.

Какие причины способствуют появлению зуда

Физиология происхождения зуда достаточно сложная. Он может быть спровоцирован множественными факторами.

Сухость кожи — одна из причин появления зуда

Самыми распространёнными факторами являются:

Это основные, но далеко не все причины зуда. Стоит также выделить интенсивный старческий зуд, который может поражать людей зрелого возраста без наличия каких-либо на то причин.

Зуд, который сопровождается изменением кожных покровов

Этот симптом, как правило, свидетельствует о болезнях, которые лечат дерматологи. Эти заболевания являются более безопаснее системных.


Зуд с покраснением кожи может свидетельствовать о дерматите

Зуд с покраснением кожи свидетельствуют о таких заболеваниях, как контактный или атопический дерматит. Возникает преимущественно на фоне аллергических реакций.

Зуд в сочетании с сыпью являются основными симптомами следующих заболеваний:

  • Контактный дерматит. Сопровождается с чётко ограниченными покраснениями, сверху которых могут наблюдаться пузырьки.
  • Крапивница. Проявляется покраснениями, которые выступают над кожей и напоминают след от ожога крапивой.
  • Экзема. Вначале проявляются отек и покраснения четкообразной формы. Затем выступают пузырьки, которые вскрываясь оставляют на своём месте корочки.
  • Фолликулит сопровождается пузырями и гнойниками.
  • Диффузный нейродермит. На коже образуются подсушенные пятна, которые как бы окружены красным венчиком.
  • Псориаз сопровождается серебристыми бляшками, которые шелушатся.
  • Чесотка проявляется в виде чёрных парных точек.

Зуд и шелушение являются симптомами следующих заболеваний:

  • аллергическая реакция;
  • нарушения в работе яичников;
  • демодекс;
  • грибковые поражения, лишай;
  • перхоть;
  • сахарный диабет.

Локализованный зуд на теле – причины

Следует рассмотреть основные причины локализованного зуда кожи тела, лечение которого нельзя откладывать:

  • Причиной зуда на коже лица очень часто может стать атопический дерматит или чесотка.
  • Зуд на голове может сигнализировать о наличии себореи, стригущего лишая, чесотки или педикулеза.
  • На участках, которые подвергаются трению, наличие зуда говорит о буллезном пемфигоиде.
  • На сгибах запястий зуд возникает вследствие плоского лишая или же атопического дерматита.
  • Зуд в области ануса может проявиться вследствие трещины заднего прохода, запоров, геморроя, остриц, плохой гигиены.
  • Зуд в области гениталий является симптомом чесотки, простатита, климакса, везикулита.
  • В зонах, которые закрыты большее время года, зуд говорит о наличии Т-клеточной лимфомы.
  • На спине и бедрах зуд возникает вследствие фолликулита.
  • На коленях в большинстве случаев причиной зуда становится атопический дерматит.
  • Зуд на руках – основной симптом чесотки.
  • Экзема, нейродермит, укусы насекомых могут вызвать зуд на любом участке тела.

Зуд на голове может быть причиной себореи

Причины общего зуда тела

Зуд может возникнуть не только на отдельных участках, но и распространиться по всему телу.

Основными причинами общего (генерализованного) зуда являются:

  • болезни желчевыводящих путей и печени;
  • глисты в кишечнике;
  • подагра;
  • сахарный диабет;
  • неврологические заболевания;
  • сезонный и старческий зуд;
  • гиповитаминоз А;
  • нарушения в работе щитовидной железы.

Зуд может возникнуть не только на отдельных участках, но и распространиться по всему телу

Важно помнить! Зуд кожи наблюдается практически у всех больных первичным циррозом печени. В большинстве случаев он является самым первым симптомом болезни и может проявляться за 1 или 2 года до всех остальных признаков.

Другие симптомы заболеваний, сопровождающихся зудом

К сожалению зуд кожи тела не всегда становиться причиной обращения больных за медицинской помощью и надлежащим лечением. Многие в силу тех или иных причин откладывают визит к врачу. Для того, чтобы больше узнать о заболеваниях, которые могут сопровождаться зудом, следует рассмотреть и другие их симптомы.

Аллергический дерматит проявляется в виде сильного яркого покраснения, которое сопровождается отеком. Затем возникают пузырьки, которые вскрываются и оставляют на своём месте мокнущие эрозии. Когда воспаление затухает, на пораженных участках остаются чешуйки и корочки.

Зуд кожи тела является причиной чесотки , лечение которой должно назначаться после диагностики, исходя из сопутствующих симптомов. Одним из таких проявлений выступает специфическая сыпь. Она отличается чесоточными ходами, которые имеют вид маленьких полосок, длинной до 15 мм с небольшим пузырьком в конце.

Ещё чесотка может выражаться маленькими прыщиками и бляшками, которые шелушатся. В связи с тем, что больные постоянно расчесывают кожу, туда могут попасть бактерии и вызвать осложнение – гнойничковую инфекцию.

Крапивница сопровождается разных размеров сыпью, которая сильно зудит . Волдыри, имеющие круглую форму, могут сливаться друг с другом, образовывая обширные участки. Все это может сопровождаться расстройствами желудка или кишечника, общей слабостью, ознобом или повышенной температурой.

Высыпания преимущественно появляются на ягодицах, туловище и руках.

Сопутствующими симптомами заболевания почек являются нарушения фильтрации и концентрации мочи, болезненные ощущения в пояснице, закупорка сосудов атеросклеротическими бляшками, повышение температуры тела. Эти симптомы возникают при пиелонефрите, гидронефрозе, мочекаменной болезни.

При болезнях печени, сопровождающихся зудом, параллельными симптомами могут быть пигментация кожи, сыпь, печеночные звёздочки . Все эти симптомы, в первую очередь, указывают на печеночную недостаточность.

Сезонный зуд

Сезонный зуд кожи тела вызывают причины ВСД , лечение которого направлено на устранение провоцирующего заболевания. При этом зуд является достаточно распространенным симптомом. Обострения у больных вегето-сосудистой дистонией происходят осенью и весной.


Осень и весна — сезоны обострения зуда у больных ВСД

А вот зимой и летом симптомы стихают. Ситуацию усугубляет недостаток необходимых минералов и витаминов в организме.

Реакция организма на стресс

Сильная эмоциональная нестабильность и стресс приводят к бесконтрольному движению рук . Постоянно присутствует желание честь и тереть кожу. Подобные действия ещё больше усугубляют болезнь. Проявление такого зуда устраняется в том случае, если человек выходит из стрессового состояния.


Стресс может быть причиной зуда

Патологии лимфосистемы

Если при зуде тела увеличиваются лимфатические железы, скорей всего речь идёт о лимфогранулематозе . Здесь важно вовремя обратиться за помощью специалиста, который поставит точный диагноз, назначит лечение болезни и выявит причины, которые спровоцировали зуд кожи тела.

Зуд от приёма медикаментов

Такой зуд проявляется из-за реакции организма на определенные медикаменты. Самолечение медицинскими препаратами повышает риск возникновения зуда кожи тела. Это ещё раз говорит о том, что любое лечение должно проводиться под контролем врача.


Прием медикаментов — одна из причин зуда

Кожный зуд без каких-либо признаков

Если человека тревожит зуд кожи тела без причины, лечение назначается после установления точного диагноза.

Зуд без особых признаков может проявляться в случае следующих причин:

  • печеночная или почечная недостаточность;
  • заболевания крови;
  • психоневрологические заболевания;
  • некоторые медикаментозные препараты;
  • сухость кожи;
  • нарушения в функционировании эндокринной системы;
  • лимфома, ретикулез и прочее.

Все вышеперечисленные заболевания могут стать причиной телесного зуда без дополнительных проявлений и симптомов.

Важно помнить! Зуд может возникать по всему телу или же на отдельных его участках. У мужчин чаще всего зуд проявляется в области анального отверстия, а вот женщины часто страдают от зуда половых органов.

Лечение народными методами

Народные средства помогут устранить зуд кожи тела, после установления причины. Лечение может проводиться с помощью следующих способов.

Листья крапивы, цветки фиалки, корень лопуха, солодки и валерианы, цветки репешка помогут устранить зудящие ощущения. Для этого нужно взять равное количество всех трав (по 50 г) и хорошенько измельчить.

Затем 1 ст. л. полученной смеси залить 3/4 стакана кипяченой воды. Настаивать желательно в термосе. Принимать в течение дня по глотку. Курс лечения длится 3 месяца.

Ещё одно средство, которое отлично борется с зудом – корень девясила . Его нужно настоять на спирту, а затем делать примочки и протирания проблемных участков. Отвар из корня девясила необходимо пить вместо чая.

Кокосовое масло поможет снять воспаление и зуд кожи головы. Оно содержит в себе витамин E и жирные кислоты, которые необходимы коже головы. Масло кокоса не только устраняет воспаление и зуд, но и способствует восстановлению поврежденных клеток, питает кожу и волосы, имеет антибактериальный и противогрибковый эффект.


Кокосовое масло поможет снять воспаление и зуд кожи головы

С помощью лимона, а вернее витамина A, который в нем содержится, можно снять воспаление кожи. Полезным будет как сам лимон, так и его сок. Стоит также отметить антисептические и очищающие свойства, которыми он обладает.

Это отличный природный отбеливатель. Для снятия воспаления достаточно выжать сок лимона и с помощью ватного диска протереть им кожу.

Вазелин хорошо снимает зуд кожи при экземах. После его нанесения на пораженный участок, кожа смягчается и зуд на некоторое время отступает. Вазелин широко применяется в народной медицине для снятия раздражительности кожи. Поскольку он не имеет запаха, его применение безопасно для аллергиков и детей.


Вазелин эффективен при экземах

Кожные раздражения хорошо снимает базилик. Для этих целей используют масло базилика, которое добавляют в маски для лица.

Убрать зуд помогает также неразбавленный яблочный уксус . Для этого достаточно смочить в нем ватку и приложить к нужному участку.

Важно помнить! Очень часто причиной возникновения зуда может стать аллергия на некоторые пищевые продукты. В таком случае требуется исключить из рациона острую, жирную и жареную пищу.

Также необходимо минимизировать приём продуктов, которые могут вызвать аллергическую реакцию: шоколад, цитрусовые, кофе, сыр, яйца, алкогольные напитки.

Какую мазь лучше использовать против зуда кожи

Мази устраняют сильный зуд кожи тела и его причины, лечение с помощью мазей приносит положительный и быстрый результат. Эффект будет в том случае, если мазь правильно подобрана. Именно поэтому, выбирая средство против зуда, необходимо всегда отталкиваться от того, чем именно вызван данный недуг.

В качестве средств, эффективно борющихся с зудом тела, применяют лимонную и карболовую кислоту, димедрол, анестезин, ментол, тимол. Поэтому выбирать мазь, нужно исходя из вышеперечисленных ингредиентов.

выбирая средство против зуда, необходимо всегда отталкиваться от того, чем именно вызван данный недуг

Хорошо справляется с зудом мазь Синафлан на основе флуоцинолона , который имеет противозудное и противовоспалительное действие. Мазь очень эффективна при аллергиях, воспалениях и прочих кожных заболеваниях.

Препараты от зуда кожи тела

Лечение зуда кожи тела подбирается исходя из причин, которые ему способствуют.

Кожный зуд лечиться с помощью препаратов 3-х групп:

  1. Антигистамины.
  2. Гормональные средства.
  3. 3Антибиотики.

Антигистамины – препараты самой обширной группы. Уже через пару часов после приёма можно заметить первые результаты – отечность и зуд спадают, становятся не такими заметными.

Выделяют 3 группы антигистаминных препаратов.

1-е поколение антигистаминов

Сюда входят препараты, которые обладают успокоительным действием, устраняют аллергическую реакцию. Они имеют быстроспадающий эффект, поэтому принимать их нужно несколько раз в день.

После приёма данной группы препаратов, может наблюдаться сильная сонливость, поэтому препараты противопоказаны людям, работающим в условиях повышенного травматического риска. Сюда входят Диазолин, Супрастин, Тавегил.

2-е поколение антигистаминов

Эти препараты не оказывают моментальный эффект, но их действие может длится больше суток. Они не имеют выраженного седативного эффекта, так что после их приёма можно нормально работать. Антигистаминами 2-го поколения являются Кларитин, Зиртек, Кларидол, Цетрин.

3-е поколение антигистаминов

Эта группа практически не имеет седативного эффекта, сонливость после их приёма выражается очень редко. Сюда входят такие препараты, как Телфаст, Эриус.

Гормональные препараты являются более мощным средством в борьбе с аллергией и зудом. Они оказывают воздействие на клетки, которые отвечают за аллергическую реакцию. Большим недостатком гормональных средств является то, что они имеют много побочных реакций.

В связи с этим их назначение уместно только в крайне тяжёлых ситуациях или после неэффективного лечения антигистаминами. К этой группе относятся Дексаметозон, Преднизолон. Принимают их строго по назначению доктора.

Гормональные препараты являются более мощным средством в борьбе с аллергией и зудом

Антибиотики в лечении зуда применяют, если присутствует инфекция. Назначаются они только после определённых анализов. В большинстве случаев лечение проходит антибиотиками обширного действия. Сюда относятся Цефалоспорины, Пенициллин.

К какому врачу обращаться при зуде

Если телесный зуд наблюдается у ребенка, тогда следует обратиться к педиатру. Зуд у взрослых – это компетенция дерматологов, аллергологов, эндокринологов, гастроэнтерологов и психотерапевтов.

Все зависит от причины, вызывающей зуд. Если причина не определена, следует обратиться к любому из вышеперечисленных специалистов или к терапевту.

Выводы

Зуд – достаточно распространённое явление, которое имеет множество причин различного характера. Иногда под этим безобидным на первый взгляд симптомом, может скрываться очень серьёзное заболевание.

Поэтому при первых проявлениях телесного зуда следует незамедлительно обратиться к врачу . Ранняя диагностика и своевременное лечение помогут сохранить самое главное в жизни – здоровье.

Как вылечить чесотку и зуд смотрите здесь:

О возможных причинах зуда кожи:

Какие существуют эффективные народные средства от зуда кожи:

Зуд кожи может вызвать настолько неприятные ощущения и назойливое побуждение расчесывать кожный покров, что может довести человека до сумасшествия, особенно если у него наблюдается сильный зуд кожи.

Изначально зуд кожи начинает возникать в области нервов под кожным покровом в слое эпидермиса, где и находятся их окончания. Далее, посредством иннервации нервных волокон импульсные сигналы поступают в кору головного мозга. Весь принцип этого процесса объясняется работой вегетативной нервной системы.

Не существует определенных рецепторов, которые воспринимают ощущения зуда кожи. В коре головного мозга под непосредственным воздействием сопутствующих эмоций (скука, тревога, и т.д.) или всеразличных ощущений на кожном покрове чувство зуда может либо усиливаться, либо уменьшаться.

Как правило, зуд кожи самостоятельным заболеванием быть не может. Он выступает в качестве первоначального или одного из общих симптомов какого-либо основного заболевания организма.

Зуд кожи причины

Зуд кожи может представляться как симптомом системного, так и кожного заболевания. Зуд кожи также может быть причиной обыкновенной сухости кожного покрова, которая может появиться в сезонное время года.

При локализованном зуде кожи может идти речь о различных дерматозах кожи. Как правило, при дерматозах может наблюдаться сильный зуд кожи. Такими заболеваниями могут быть: , грибковые инфекции кожного покрова, . Туда же можно отнести зуд кожи в области заднего прохода (при геморрое, проктите, сахарном диабете, несоблюдении личной гигиены, трещинах анального отверстия, глистных инвазиях и др.) Зуд кожи в области половых органов может наблюдаться при папилломавирусной инфекции, дефиците эстрогенов, сахарном диабете и пр.

При генерализованном зуде кожи имеет огромное значение зуд без особых кожных изменений (расчесы, высыпания, эрозии и т.п.)

Зуд кожи у пожилых людей может являться возрастным изменением сухости кожного покрова. С возрастом кожа истончается, и количество влаги в ней также уменьшается.

Генерализованный зуд может быть при сахарном диабете, при онкологических заболеваниях, при е, при и .

Зуд кожи ног появляется при грибковых инфекциях, в первую очередь. может появляться в таких местах кожного покрова на ногах, где могут иметь скопление некоторое количество влаги. К примеру, между пальцами ног. Также, иной частой причиной зуда кожи ног может быть (так называемое расстройство потоотделения, во время которого происходит воспаление кожного покрова). Так же зуд кожи ног может быть вызван переохлаждением. В народе такое состояние называют «ознобышами» — локализованный васкулит кожи.

Зуд кожи рук может наблюдаться при разных дерматозах. При наличии: крапивницы, экземы, нейродермита. Также зуд кожи рук наблюдается всегда при чесотке, особенно между пальцами. Химические вещества, вызывая или температурные перепады, также могут быть причиной зуда кожи рук. При или при приеме определенных лекарственных препаратов также может наблюдаться данное состояние.

Зуд кожи у детей также очень распространенный симптом при аллергических дерматозах, себорейном дерматите, при е кишечника, при глистных инвазиях и пр.

Зуд кожи симптомы

Для появления ощущений зуда кожи может иметь значение, как его интенсивность, так и свойства раздражающего вещества. Когда раздражающее вещество поначалу вызывает зуд кожи, то при нарастании интенсивности зуд сменяется болевым синдромом. Определенные раздражители (к примеру, хинин, морфин, мышьяк и пр.) обладают действием вызывать зуд кожи, в тот момент как некоторые лекарственные препараты могут его не вызывать.

Также стоит отметить, что в восприятии зуда, как и болевого синдрома, огромное значение может иметь субъективный элемент. Все пациенты по-разному воспринимают зуд кожи, в зависимости от функциональных особенностей их нервной системы. Хорошим диагностическим критерием для определения характера зуда являются экскориации, как итоговое составляющее расчесов. Зачастую встречаются пациенты, которые предъявляют жалобы на сильный зуд кожи, который лишает их сна, но при очном осмотре у них, как правило, не находят никаких расчесов или же могут иметь место небольшие экскориации. В иных случаях, при наличии большого количества расчесов у пациента, практически отсутствуют жалобы на зуд кожи.

Невротики и психастеники могут предъявлять жалобы на сильный зуд кожи, при этом, не имея значительных клинических признаков. Для них такое утрирование ощущений вполне характерно. Снятие невроза путем гипноза приводит к ослаблению или исчезновению зуда кожи вообще, что является доказательством этого. По расположению зуда кожи различают ограниченный и генерализованный характер его расположения.

Пример ограниченного зуда кожи может представляться как зуд кожи рук, кожи ног и анальной области. Примером генерализованного зуда кожи может служить старческий зуд (при сухости кожи или при сахарном диабете).

Зуд кожи и характерные при нем расчесы на кожном покрове обычно приводят к видимым изменениям покрова кожи. На расчесывание кожный покров может реагировать либо спазмом сосудов кровеносных, либо их расширением. В результате этого наступает ишемия сосудов с одновременным отеком тканей. Часто зуд кожи проходит вместе с уртикарной реакцией, который характеризуется спазмом сосудов и их расширением по периферии пузырька, который может образовываться при кожном зуде.

Длительный зуд кожи может приводить к возникновению папул, экскориаций, лихенификации, нередко к экзематизации кожного покрова. При появлении указанных клинических проявлений заболевание нужно уже расценивать как .

Зуд кожи головы

При зуде кожи головы первое, что приходит в голову, наличие педикулеза или головных вшей. При педикулезе зуд кожи головы локализуется в месте прикрепления гнид (за ушами, под челкой, на затылке) больше всего. Зуд при вшах очень изнуряющий. Их гниды можно увидеть в виде перхоти, но они при этом имеют блестящую поверхность, достаточно тяжело снимаются с волоса, а при надавливании ногтями на нее произносится своеобразный щелчок, как будто она лопается.

Себорея также может выступать в качестве еще одного частого виновника появления зуда кожи головы. Причиной себореи является изменение функции сальных желез. Она может быть жирной, сухой или смешанной. Зачастую себорея может вызвать сильное шелушение кожи головы, которое называют перхотью. Данное заболевание сложно вылечить самостоятельно. Лечение заключается в консультации специалиста, соблюдении диеты и назначении соответствующих лекарственных препаратов.

Зуд кожи головы может возникнуть после частой смены шампуней или масок для волос. Для подбора подходящего средства для ухода за волосами лучше всего обратиться к трихологу – специалисту по волосам.

Сильная сухость кожи головы тоже может являться причиной ее зуда. Для этого специалисты рекомендуют использовать специальные увлажняющие шампуни и средства для волос.

Примерно четверть пациентов, страдающих желтухой, жалуется на сильный зуд кожи тела. Такой зуд может быть обусловлен внутрипечёночным холестазом. Наблюдается у 25% больных гепатитом и 15% больных циррозом.

Зуд кожи тела имеется практически у всех пациентов с первичным циррозом билиарным и может выступать в качестве первого симптома, появляясь за несколько лет раньше иных признаков заболевания.

Генерализованный зуд кожи тела во время беременности наблюдается при сроке более 6 месяцев и исчезает после рождения ребенка. Потому, будущих мам этот неприятный симптом не должен особо волновать, так как это временное явление.

Определенные лекарственные препараты могут зуд кожи тела. К ним относятся: Эритромицин, Фенотиазины, анаболические стероиды и эстрогены. В случае приёма противозачаточных средств, в половине случаев, зуд кожи начинается уже в первый месяц применения. Риск возникновения этого побочного действия от противозачаточных средств намного выше у тех женщин, которые испытывали зуд кожи во время беременности.

Половина пациентов с истинной полицетимией испытывают мучения от генерализованного зуда кожи, который всегда усиливается после приема горячих ванн.

Зуд кожи тела при е бывает у трети пациентов и всегда означает первый симптом заболевания.

И системный мастоцитоз могут сопровождаться зудом кожи по всему телу, при отсутствии кожных расчесов. Причём у таких больных зуд начинается еще задолго до появления анемии.

Тоже проявляет себя генерализованным зудом кожи тела. Зуд в этом случае появляется из-за повышенной активности кининов вместе с повышением температуры кожного покрова.

При е наблюдается сухость кожи, которая может спровоцировать возникновение зуда.

У наркоманов, которые колют героин, имеется хронический зуд кожи тела.

Отдельной формой зуда кожи тела является высотный зуд. Он возникает у небольшого количества людей при подъеме на высоту от 10 км и выше.

При сахарном диабете имеет место локализованный зуд кожи тела. Он может быть или в одной области тела, или сразу в нескольких.

При чесотке, заболевании инфекционного генеза, которая передается контактным путем, имеет место зуд кожи тела с проявлением чесоточных ходов на поверхности кожного покрова. Возбудителем этого заболевания является чесоточный клещ. Начинается чесотка с высыпаний и сильного зуда между пальцев рук, в зоне запястий и в области живота. При постановке диагноза берут соскоб с пораженных областей на коже.

При нейродермите, который может квалифицироваться как воспалительный процесс, наблюдается покраснения на сгибе локтей и коленей. Позже присоединяется сильный зуд кожи в пораженных областях.

Зуд кожи лица

При зуде кожи лица причиной его возникновения, в первую очередь, может выступить аллергическая реакция. При этом кожа лица может быть красной, больной может испытывать чувство жара. Причинами ее возникновения может быть непереносимость каких-либо пищевых продуктов и/или лекарственных препаратов.

У детей зуд кожи лица может быть из-за непереносимости лактозы. У женщин и молодых девушек может быть аллергическая реакция на декоративную косметику, что также проявляется зудом кожи в области щек, глаз и рта. Особенно при непереносимости омолаживающих кремов, вплоть до отека век.

Сухость кожи лица также может вызывать кожный зуд. Для его предотвращения нужно использовать гипоаллергенные крема с увлажняющим действием. Также при использовании тоников для лица может появляться его сухость. В таком случае, от них стоит отказаться.

У некоторых людей зуд кожи лица может развиваться из-за перепадов температур и климатических воздействий. То есть, то может быть реакция, на холод, на ветер, на жару. И часто такая восприимчивость к внешней среде бывает у тех людей, кто страдает анемией или гипотиреозом.

Определенные лекарственные препараты также способны вызывать неприятные ощущения на коже лица в виде ее зуда. Помимо зуда такие реакции могут сочетаться с гиперемией и отечностью кожи лица. При таких признаках нужно срочно обратиться к врачу.

При желтухе может также появляться зуд кожи лица и ее отек. При этом после расчесывания кожи могут оставаться характерные белесые расчесы. При сахарном диабете это явление также нередко наблюдается.

Появление различных видов дерматозов всегда сопровождается зудом кожи лица. Но, как правило, они сочетаются с различными высыпаниями на кожном покрове. Особенно это характерно для атопического дерматита и для себорейного дерматита.

Зуд кожи лечение

Недостаточностью знаний в области патофизиологии зуда кожи объясняется трудность в выборе оптимального варианта терапии. На главном месте различных лечебных мероприятий в случае возникновения зуда кожи должна быть терапия основного заболевания. Помимо этого следует устранить провоцирующие факторы, к примеру: сухость кожных покровов, контактирование с разными раздражителями, действия по обезжириванию кожи (использование тоников), употребление в пищу некоторых продуктов питания (острые продукты, специи, алкогольные напитки), а также перепады температуры в окружающей среде. Нужно исключить длительное применение потенциальных аллергических лекарственных препаратов (местных анестезирующих), а также Доксепина, который с успехом применяется при атопическом дерматите кожи, но по своей химической формуле и вследствие увеличения Т-клеточной активности обладает высокой степенью сенсибилизации.

Сопутствующие меры, такие как избегание стрессовых ситуаций, аутогенная тренировка, психологическая помощь, соответствующая одежда, применение влажных обертываний, могут смягчить зуд.

В зависимости от главного заболевания важным считается включить в терапию кортикостероиды, анестетики (Фенол, Ментол, Камфора, Полидоканол), Резорцин, Клиоквенол, деготь в разных основах. В виде поддерживающей меры применяют электрическую транскутанную нейростимуляцию или акупунктурную терапию. Применение Капсаицина, который представляет из себя алкалоид, который добывается из перца, дает хорошие результаты при лечении зуда кожи.

При лечении зуда кожи нужно исходить из трех основных аспектов. Во-первых, это причинный подход, при котором истребляется возбудитель заболевания. Если такое невозможно или диагностика возбудителя затруднительна, то можно предпринять попытки к смягчению симптомов, повлияв на высвобождение медиаторов, которые вызывают зуд кожи.

При зуде кожи с психическими и невротическими нарушениями хорошей терапией является психогипноз с устранением стрессовых агрессоров или терапия транквилизаторами.

В терапевтической практике при целом ряде болезней и при многих патологических процессах с зудом кожи неизвестного характера невозможно вылечить основное заболевание. В таких случаях начинают терапию по смягчению зуда кожи либо путем воздействия на принципы работы медиаторов свободных нервных окончаниях или на конкретном органе, или же с помощью модуляции перехода зуда по центральным и периферическим нервным путям.

Гистамин при патологических и экспериментальных условиях выступает в качестве единственного надежно идентифицированного передатчика зуда кожи. Потому при большом количестве заболеваний, которые обусловлены тучными клетками, можно излечивать зуд кожи и высыпания в виде папул антигистаминными лекарственными препаратами. Устаревшие антигистаминные лекарственные препараты, которые обладают общим седативным эффектом, по своему влиянию на зуд кожи и высыпания в виде пузырьков, мало чем отличаются от современных лекарственных препаратов не седативного действия.

Не седативного действия антигистаминные лекарственные средства у большей половины больных с уртикарией хронического течения полностью излечивают зуд кожи, а у остальных больных способствуют хорошему его подавлению. У пациентов с экземой в ходе большинства исследований с нормальным контролем нет абсолютной реакции на разные антигистаминные лекарственные препараты. Антигистаминные лекарственные средства, которые также оказывают влияние на переход медиаторов из тучных клеток и мигрирование эозинофилов, показывают, напротив, хорошую эффективность при атопическом дерматите кожи (Лоратадин, Цетиризин).

Итак, антигистаминные лекарственные средства делятся на: малоэффективные или не эффективные при лечении зуда кожи в случае экзем. Антигистаминные препараты с местным лечебным действием при таких же заболеваниях оказывают свое действие в ограниченном масштабе, и их следует избегать из-за потенциальной контактной сенсибилизации при терапии детей.

Слабый эффект антигистаминных лекарственных средств, при различных воспалительных дерматозах контрастирует с резкой реакцией кожного зуда на глюкокортикостероиды, даже наряду с проявлениями кожного зуда подавляются и иные критерии воспаления. Если отсутствуют противопоказания, кортикостероиды применяют системно при острых болезнях (острая контактная экзема, острая уртикария и пр.). При хронических процессах они, наоборот, имеют противопоказания.

Такой метод как фотохимиотерапия может устранить зуд кожи при определенных заболеваниях, которые обусловлены воспалением и действием тучных клеток. Циклоспорин А может применяться в небольших дозировках (5 мг на кг веса) при крапивнице, атопическом дерматите кожи, экземе кожи. Он смягчает проявления зуда кожи, но после его отмены может случиться рецидив заболевания. И он также является нефротоксичным средством, а это означает, что имеет негативное влияние на почки и на печень.

При холестазе внутригепатическом при понижении эндогенных желчных кислот в сыворотке крови, а именно, холиевой кислоты, в результате терапии Урсодезоксихолевой кислотой или Холестирамином кожный зуд с хроническим течением наряду со щелочной фосфатазой существенно снижается. По имеющимся данным, у детей и взрослых холестатический хорошо реагирует на Рифампицин, хотя нужно учитывать его высокую вероятность побочного эффекта, относительное перекрестное действие с другими лекарственными препаратами и достаточно высокую стоимость лечения. Хорошем эффект достигается при одновременном применении Холестирамина и УФО. Неплохо также помогают антагонисты морфина (Налмефен, Налаксон) и плазмоферез. Хирургические вмешательства, к примеру, отвод желчной жидкости — стома, трансплантация печени при определенных показаниях, значительно улучшают симптоматику зуда кожи.

При лечении зуда кожи, наряду с общими модулирующими мероприятиями, имеет значение снятие воспалительного процесса. Важно подавление Т-клеточной инфильтрации с последующим выходом медиаторов из тучных клеток воспаления в слои эпидермиса. Ксероз при атопическом дерматите представляется еще одним важным моментом для лечения и требует приема таких препаратов, которые имеют свойство связывать воду. Потому принципиальным является назначение мочевины, а также дегтя, который устраняет зуд и уменьшает лихенификацию и гиперпролиферацию кератиноцитов.

Зуд кожи при остром воспалительном процессе и при хроническом течении атопического дерматита нужно лечить по-разному. Подострые формы можно лечить УФ-облучением, но иногда УФ-облучение может приводить к уменьшению зуда и воспалительного процесса и в острой форме. Когда применяются антигистаминные лекарственные препараты, то важно соблюдать их прием в вечернее время.

Пациентам с зудом кожи рекомендовано лечение сопутствующих заболеваний. Назначается диета с исключением индивидуальных трофоаллергенов: мясной бульон, яичный белок, пряности, шоколад, сладости, алкогольные напитки; ограничивается употребление поваренной соли, консервированных и копченых пищевых продуктов. Применяться могут молочно-кислого и растительного происхождения продукты.

В виде симптоматического лечения могут быть показаны седативные лекарственные препараты (Валериана, настойка пустырника и транквилизаторы); антигистаминные лекарственные средства (Супрастин, Диазолин, Фенкарол, Лоратадин, Эролин); десенсибилизирующие лекарственные препараты (препараты кальция, Гемодез, Тиосульфат натрия); анестезирующие лекарственные средства (1 % раствор Тримекаина, 0,5 % раствор Новокаина); энтеросорбенты (Активированный уголь, Белосорб, Полисорб и Полифепан).

Местно могут применяться: присыпки, водные и спиртовые растворы, пасты, взбалтываемые взвеси, мази. Противозудным, локальным действием обладают средства определенных составов: 1-2 % тимол; 0,5-2,0 % ментол; 1-2 % фенол (карболовая кислота); 1-2 % анестезин; 1-2 % р-ры лимонной кислоты; спирты (1-2 % салициловый, 1-2 % резорциновый, 30-70 % этиловый; камфорный); настои травы череды и ромашки. При отсутствии лечебного эффекта пораженные зудом кожные участки можно смазывать глюкокортикостероидными кремами (Элоком, Локоид, Флуцинар, Адвантан, Фторокорт). Но применять их следует не слишком продолжительный период времени (в среднем около недели).

Противозудный эффект также оказывают ванны с сероводородом; ванны с отваром череды и дубовой коры; ванны с морской солью, хвойным экстрактом, крахмалом; морские купания. Температура воды должны быть около 38°С, продолжительность процедуры около 20 минут, курсом 10 ванн.

Показаны также: электросон, гипноз, лазеропунктура, акупунктура, магнитотерапия, биоритморефлексотерапия, фонофорез с гидрокортизоном.

Ретиноиды у больных с атопическим дерматитом могут спровоцировать возникновение кожного зуда вместо его устранения. При красном плоском лишае, зуд кожи проходит в течение недели даже при употреблении малых доз (Изотретеноин или Этретинат по 10 мг в сутки). Кожные симптомы в виде высыпаний, наоборот, могут не реагировать на препараты.

При терапии хорошо распространенного зуда кожи в перианальной области для начала нужно устранить природу возникновения заболевания и нормализовать личную гигиену анальной зоны. В питании следует избегать раздражающих продуктов: пряностей и цитрусовых. Также может порекомендоваться инъекционная терапия 5 % Фенолом в миндальном масле под кожу дистального отдела заднего прохода. В большинстве случаев такой метод дает полное выздоровление.

Если причины возникновения зуда кожи неизвестны, то применяют мероприятия просто по его уменьшению. К ним относится, во-первых, регулярный уход за кожей увлажняющими косметическими и лечебными средствами, это больше касается людей пожилого возраста. Соблюдение личной гигиены и в то же время заметное сокращение водных процедур также может способствовать снижению зуда кожи.