Почему возникает острый конъюнктивит и как его лечить? Острый конъюнктивит: причины, лечение Острый конъюнктивит глаз

Острый конъюнктивит – это воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку глаза. Болезнь может быть вызвана различными причинами, к примеру, аллергией или инфицированием патогенными микроорганизмами.

Также патология может развиться вследствие попадания различных химикатов в глаз. При выборе оптимальных способов лечения врач должен выявить причину возникновения болезни, и ознакомиться с данными анамнеза пациента.

Причины и симптомы болезни

Чаще всего причиной возникновения острой формы заболевания становится инфекция. Это может быть стафилококк, стрептококк или гонококк. В некоторых случаях болезнь возникает вследствие инфицирования синегнойной палочкой либо аденовирусами.

Также можно выделить следующие причинные факторы:

Аллергические реакции организма.
Переохлаждение организма.
Длительное нахождение в пыльных помещениях с высокой температурой воздуха.
Истощение организма. К примеру, острый конъюнктивит у детей может быть следствием вирусного заболевания или различных ЛОР-инфекций.
Несоблюдение правил гигиены.
Воздействие вредных химических веществ.
Неправильный уход за контактными линзами.

Интенсивность клинических проявлений болезни будет во многом зависеть от индивидуальных особенностей человека. Характерным симптомом острой формы конъюнктивита является покраснение конъюнктивы. Часто больной жалуется на боль в области глаз. Болевой синдром может усиливаться при работе за компьютером или чтении.

Ещё боль усиливается при воздействии солнечного света и других внешних раздражителей. Если заболевание стало следствием аллергической реакции, то у больного наблюдается повышенная слезоточивость, или напротив – чувство сухости в глазу.

У детей болезнь может проявляться повышением температуры тела, разбуханием щек или воспалением лимфатических углов. Нередко эти симптомы сопровождаются общим недомоганием и сонливостью.

Лечение

Перед тем, как подобрать оптимальный способ лечения острой стадии конъюнктивита, больному проводят комплексную диагностику. Предварительно лечащий врач визуально осматривает глазное яблоко. Для выявления его повреждений доктор может прибегнуть к использованию специальных красителей.

Для того, чтобы поставить окончательный диагноз, проводят посев экссудата (отделяемой жидкости) из глаза. Если в результате диагностики была выявлена бактериальная микрофлора, то назначаются антибактериальные препараты.

Если было выявлено, что воспаление конъюнктивы стало следствием аллергической реакции, то больному показан прием антигистаминных средств. При необходимости медикаментозная терапия дополняется приемом спазмолитических средств.

Острый конъюнктивит, вызванный неправильной гигиеной, лечат при помощи глазных капель. Они помогают избавиться от отечности и снять покраснение глаза. Обычно применяются такие препараты, как Лекролин, Тобрекс или Альбуцид. Если у человека ослаблен иммунитет, то ему рекомендуется пропить витаминные комплексы. В качестве вспомогательных методов лечения можно прибегнуть к использованию народных средств. Разрешено промывать глаз отваром календулы или ромашки.

Острый конъюнктивит - это острое воспаление конъюнктивы (слизистой оболочки глаза). Различают аденовирусный, герпетический, энтеровирусный, бактериальный, аллергический, хламидийный острый конъюнктивит .

Причины возникновения

Причиной аденовирусного конъюнктивита является аденовирус, который передается воздушно-капельным путем. Аллергический конъюнктивит развивается в ответ на контакт с аллергеном. Возбудителями острого бактериального конъюнктивита могут выступать стафилококки, стрептококки, пневмококки и гонококки. Бленнорейный конъюнктивит вызывают гонококки, он развивается у новорожденных. Заражение ребенка происходит при прохождении через родовые пути больной цервикальной гонореей матери.

Способствующие факторы для возникновения острого конъюнктивита:

перегревание или переохлаждение организма;
нахождение в местах массовых скоплений людей, в жарком климате;
ослабление иммунитета;
наличие очагов хронической инфекции в организме;
авитаминоз или гиповитаминоз;
длительное раздражение слизистой оболочки глаз (воздействие пыли, дыма, химических примесей в воздухе);
нарушения рефракции глаза (астигматизм , ).

Симптомы острого конъюнктивита

Конъюнктивит проявляется покраснением белка глаза, отеком конъюнктивы и век, слезотечением, светобоязнью. Ряд симптомов может указывать на причину, вызвавшую развитие заболевания.

Аллергический конъюнктивит часто сопровождается раздражением глаз, выраженным зудом, иногда болью и отеком век.

Вирусный конъюнктивит характеризуется слезотечением, периодическим зудом на фоне боли в горле, простуды. Обычно вирусный конъюнктив развивается обычно на одном глазу, постепенно переходит на второй. Наблюдается умеренный спазм век, вследствие чего веки смыкаются. Может присутствовать скудное отделяемое из глаз, которое не содержит гноя. У детей появляться пленки, фолликулы.

Бактериальные конъюнктивиты характеризуются специфическим выделением из глаз, поскольку вызываются гноеродными бактериями. Выделения могут быть желтоватыми, серыми, вязкими и непрозрачными. Веки из-за выделений слипаются, особенно после сна. Может возникать ощущение инородного тела в глазу. Важный признак бактериального конъюнктивита - сухость глаза, а также кожи вокруг него. Бактериальный конъюнктивит, как правило, поражает один глаз, переходя на другой.

Токсические конъюнктивиты вызывают отравляющие вещества. Ощущается раздражение, боль в глазах, особенно при движении глаз вверх или вниз. Выделений и зуда обычно нет.

Для бленнорейного конъюнктивита характерно серозно-кровянистое отделяемое, которое через несколько дней становится гнойным, иногда образуются инфильтраты, язвы роговицы.

Диагностика

Диагноз острый конъюнктивит устанавливает офтальмолог на основании эпидемиологических данных, клинической картины.

С целью выяснения этиологии инфекционного конъюнктивита проводят микроскопическое, бактериологическое исследования мазка с конъюнктивы с антибиотикограммой.

С помощью осмотра переднего отрезка глаза с использованием щелевой лампы (биомикроскопия глаза) выявляется гиперемия глаз , рыхлость конъюнктивы, сосудистая инъекция, фолликулярные и сосочковые разрастания, а также дефекты роговицы.

С целью исключения язвенного поражения роговицы проводят инстилляционную пробу с флюоресцеином.

Классификация

По длительности течения конъюнктивиты делят на острые (продолжительностью менее четырех недель) и хронические конъюнктивиты (продолжительностью более четырех недель).

В зависимости от причины острые конъюнктивиты делят на:

бактериальные;
вирусные;
аллергические;
вызванные воздействием механического или химического раздражителя.

Действия пациента

При появлении признаков острого конъюнктивита необходимо обратиться к офтальмологу.

Меры предосторожности при остром конъюнктивите:

не трогать глаза руками;
тщательно мыть руки;
использовать индивидуальное полотенце.

Лечение острого конъюнктивита

Для лечения аллергического конъюнктивита используют антигистаминные препараты местно и внутрь. В некоторых случаях используют глазные капли, которые содержат кортикостероидные гормоны.

Бактериальный конъюнктивит часто проходит самостоятельно, без специального лечения. Применяются антибактериальные капли для глаз (борная кислота и др), глазные мази.

При остром вирусном конъюнктивите назначают препараты с интерфероном.

Осложнения

Осложнения бактериального конъюнктивита: воспалительные заболевания век (в т.ч. хронический блефарит), рубцевание конъюнктивы при наличии пленок, перфорация или изъязвление роговицы, гипопион.

Осложнения вирусного конъюнктивита: рубцевание роговицы и век, энтропион.

Хламидийный конъюнктивит может осложняться рубцеванием роговицы, выворотом век.

Аллергический, химический и другие конъюнктивиты могут осложняться присоединением бактериальной инфекции.

Профилактика острого конъюнктивита

Профилактика острого конъюнктивита сводится к выполнению обычных правил гигиены. Следует чаще мыть руки с мылом, пользоваться индивидуальным полотенцем, не касаться руками глаз. Вместо носовых платков рекомендуется использовать одноразовые салфетки.

Профилактика аллергического конъюнктивита заключается в выявлении аллергенов и избегании контакта с ними.

– полиэтиологическое воспалительное поражение конъюнктивы – слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность век и склеру. Различные формы конъюнктивита протекают с гиперемией и отеком переходных складок и век, слизистым или гнойным отделяемым из глаз, слезотечением, жжением и зудом в глазах и т. д. Диагностика конъюнктивита проводится офтальмологом и включает: наружный осмотр, биомикроскопию, проведение инстилляционной пробы с флюоресцеином, бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы, цитологическое, иммунофлюоресцентное, иммуноферментное исследование соскоба с конъюнктивы, дополнительные консультации (инфекциониста, дерматовенеролога, ЛОР, фтизиатра, аллерголога) по показаниям. Лечение конъюнктивита преимущественно местное медикаментозное с применением глазных капель и мазей, промыванием конъюнктивального мешка, субконъюнктивальными инъекциями.

МКБ-10

H10

Общие сведения

Конъюктивиты являются наиболее распространенными заболеваниями глаз - они составляют около 30% от всей глазной патологии. Частота воспалительного поражения конъюнктивы связана с ее высокой реактивностью на различного рода экзогенные и эндогенные факторы, а также доступностью конъюнктивальной полости неблагоприятным внешним воздействиям. Термином «конъюнктивиты» в офтальмологии объединяют этиологически разнородные заболевания, протекающие с воспалительными изменениями слизистой глаз. Течение конъюнктивита может осложняться блефаритом, кератитом, синдромом сухого глаза, энтропионом, рубцеванием век и роговицы, перфорацией роговицы, гипопионом, снижением остроты зрения и др.

Конъюнктива выполняет защитную функцию и в силу своего анатомического положения постоянно контактирует с множеством внешних раздражителей – частицами пыли, воздухом, микробными агентами, химическим и температурными воздействиями, ярким светом и т. д. В норме конъюнктива имеет гладкую, влажную поверхность, розовый цвет; она прозрачна, сквозь нее просвечивают сосуды и мейбомиевы железы; конъюнктивальный секрет напоминает слезу. При конъюнктивите слизистая приобретает мутность, шероховатость, на ней могут образовываться рубцы.

Классификация

Все конъюнктивиты делятся на экзогенные и эндогенные. Эндогенные поражения конъюнктивы являются вторичными, возникающими на фоне других заболеваний (натуральной и ветряной оспы, краснухи, кори, геморрагической лихорадки, туберкулеза и т. д.). Экзогенные конъюнктивиты возникают как самостоятельная патология при непосредственном контакте конъюнктивы с этиологическим агентом.

В зависимости от течения различают хронические , подострые и острые конъюнктивиты. По клинической форме конъюнктивиты могут быть катаральными, гнойными, фибринозными (пленчатыми), фолликулярными.

По причине воспаления выделяют:

конъюнктивиты бактериальной этиологии (пневмококковый, дифтерийный , диплобациллярный, гонококковый (гонобленнорея) и др.)
конъюнктивиты хламидийной этиологии (паратрахома , трахома)
конъюнктивиты вирусной этиологии (аденовирусный , герпетический , при вирусных инфекциях, контагиозном моллюске и пр.)
конъюнктивиты грибковой этиологии (при актиномикозе , споротрихозе, риноспородиозе, кокцидиозе, аспергиллезе, кандидозе и др.)
конъюнктивиты аллергической и аутоиммунной этиологии (при поллинозе , весеннем катаре, пузырчатке конъюнктивы , атопической экземе , демодекозе , подагре , саркоидозе , псориазе , синдроме Рейтера)
конъюнктивиты травматической этиологии (термические, химические)
метастатические конъюнктивиты при общих заболеваниях.

Причины

Бактериальные конъюнктивиты , как правило, возникают при инфицировании контактно-бытовым путем. При этом на слизистой начинают размножаться бактерии, которые в норме малочисленны или вовсе не входят в состав нормальной конъюнктивальной микрофлоры. Выделяемые бактериями токсины вызывают выраженную воспалительную реакцию. Наиболее часто возбудителями бактериального конъюнктивита выступают стафилококки, пневмококки, стрептококки , синегнойная палочка, кишечная палочка, клебсиелла, протей, микобактерии туберкулеза. В ряде случаев возможно инфицирование глаз возбудителями гонореи, сифилиса, дифтерии.
Вирусные конъюнктивиты могут передаваться контактно-бытовым или воздушно-капельным способом и являются острозаразными заболеваниями. Острая фарингоконъюнктивальная лихорадка вызывается аденовирусами 3, 4, 7 типов; эпидемические кератоконъюнктивиты - аденовирусами 8 и 19 типов. Вирусные конъюнктивиты могут быть этиологически связаны с вирусами простого герпеса , опоясывающего герпеса, ветряной оспы, кори, энтеровирусами и др.
Вирусные и бактериальные конъюнктивиты у детей часто сопутствуют заболеваниям носоглотки, отитам , синуситам . У взрослых конъюнктивиты могут развиваться на фоне хронического блефарита, дакриоцистита , синдрома сухого глаза.
Развитие хламидийного конъюнктивита новорожденных связано с инфицированием ребенка в процессе прохождении через родовые пути матери. У сексуально активных женщин и мужчин хламидийное поражение глаз часто сочетается с заболеваниями мочеполовой системы (у мужчин – с уретритом , простатитом , эпидидимитом , у женщин - с цервицитом , вагинитом).
Грибковые конъюнктивиты могут вызываться актиномицетами, плесневыми, дрожжеподобными и другими видами грибков.
Аллергические конъюнктивиты обусловлены гиперчувствительностью организма к какому-либо антигену и в большинстве случаев служат локальным проявлением системной аллергической реакции. Причинами аллергических проявлений могут выступать лекарственные препараты, алиментарные (пищевые) факторы, гельминты, бытовая химия, пыльца растений, клещ демодекс и пр.
Неинфекционные конъюнктивиты могут возникать при раздражении глаз химическими и физическими факторами, дымом (в т. ч. табачным), пылью, ультрафиолетом; нарушениях обмена веществ, авитаминозах, аметропии (дальнозоркости , близорукости) и т. д.

Симптомы конъюнктивита

Специфические проявления конъюнктивита зависят от этиологической формы заболевания. Тем не менее, течение конъюнктивитов различного генеза характеризуется рядом общих признаков. К ним относятся: отечность и гиперемия слизистой век и переходных складок; выделение слизистого или гнойного секрета из глаз; зуд, жжение, слезотечение; ощущение «песка» или инородного тела в глазу; светобоязнь, блефароспазм. Часто основным симптомом конъюнктивита служит невозможность разомкнуть веки по утрам ввиду их склеивания подсохшим отделяемым. При развитии аденовирусного или язвенного кератита возможно снижение остроты зрения. При конъюнктивитах, как правило, поражаются оба глаза: иногда воспаление возникает в них поочередно и протекает с разной степенью выраженности.

Острый конъюнктивит манифестирует внезапно с боли и рези в глазах. На фоне гиперемии конъюнктивы нередко отмечаются геморрагии. Выражены конъюнктивальная инъекция глазных яблок, отек слизистой; из глаз выделяется обильный слизистый, слизисто-гнойный или гнойный секрет. При остром конъюнктивите часто нарушается общее самочувствие: появляется недомогание, головная боль, повышается температура тела. Острый конъюнктивит может продолжаться от одной до двух-трех недель.

Подострый конъюнктивит характеризуется менее выраженной симптоматикой, чем острая форма заболевания. Развитие хронического конъюнктивита происходит постепенно, а течение носит упорный и длительный характер. Отмечаются дискомфорт и ощущения инородного тела в глазах, быстрая утомляемость глаз, умеренная гиперемия и рыхлость конъюнктивы, которая приобретает бархатистый вид. На фоне хронического конъюнктивита нередко развивается кератит.

Специфическим проявлением конъюнктивита бактериальной этиологии служит гнойное непрозрачное вязкое отделяемое желтоватого или зеленоватого цвета. Отмечается болевой синдром, сухость глаз и кожных покровов окологлазничной области.

Вирусные конъюнктивиты часто протекают на фоне инфекций верхних дыхательных путей и сопровождаются умеренным слезотечением, светобоязнью и блефароспазмом, скудным слизистым отделяемым, подчелюстным или околоушным лимфаденитом. При некоторых видах вирусных поражений глаз на слизистой глаз образуются фолликулы (фолликулярный конъюнктивит) или псевдомембраны (пленчатый конъюнктивит).

Аллергические конъюнктивиты, как правило, протекают с сильным зудом, болью в глазах, слезотечением, отеком век, иногда – аллергическим ринитом и кашлем, атопической экземой.

Особенности клиники грибковых конъюнктивитов определяются видом грибка. При актиномикозе развивается катаральный или гнойный конъюнктивит; при бластомикозе – пленчатый с сероватыми или желтоватыми легко снимающимися пленками. Для кандидамикоза характерно образование узелков, состоящих из скопления эпителиоидных и лимфоидных клеток; аспергиллез протекает с гиперемией конъюнктивы и поражением роговицы.

При конъюнктивитах, вызванных токсическими воздействиями химических веществ, возникают сильные боли при перемещении взгляда, моргании, попытке открыть или закрыть глаза.

Диагностика

Диагностика конъюнктивита проводится офтальмологом на основании жалоб и клинических проявлений. Для выяснения этиологии конъюнктивита важны данные анамнеза: контакт с больными, аллергенами, имеющиеся заболевания, связь со сменой сезона, воздействие солнечного света и др. Наружный осмотр выявляет гиперемию и отек конъюнктивы, инъекцию глазного яблока, наличие отделяемого.

Для установления этиологии конъюнктивита проводятся лабораторные анализы: цитологическое исследование соскоба или мазка-отпечатка, бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы, определение титра антител (IgA и IgG) к предполагаемому возбудителю в слезной жидкости или сыворотке крови, исследование на демодекс. При аллергическом конъюнктивите прибегают к проведению кожно-аллергических, назальной, конъюнктивальной, подъязычной проб.

При выявлении конъюнктивитов специфической этиологии может потребоваться промывания конъюнктивальной полости лекарственными растворами, инстилляции лекарственных средств, закладывания глазных мазей , выполнения субконъюнктивальных инъекций .

При конъюнктивите воспрещается накладывать на глаза повязки, поскольку они ухудшают эвакуацию отделяемого и могут способствовать развитию кератита. Для исключения аутоинфицирования рекомендуется чаще мыть руки, пользоваться одноразовыми полотенцами и салфетками, отдельными пипетками и глазными палочками для каждого глаза.

Перед введением лекарственных средств в конъюнктивальную полость проводится местная анестезия глазного яблока р-рами новокаина (лидокаина, тримекаина), затем – туалет ресничных краев век, конъюнктивы и глазного яблока антисептиками (р-ром фурацилина, марганцово-кислого калия). До получения сведений об этиологии конъюнктивита в глаза инстиллируют глазные капли 30% р-ра сульфацетамида, на ночь закладывают глазную мазь.

При выявлении бактериальной этиологии конъюнктивита местно применяют гентамицина сульфат в виде капель и глазной мази, эритромициновую глазную мазь. Для лечения вирусных конъюнктивитов используют вирусостатические и вирусоцидные средства: трифлуридин, идоксуридин, лейкоцитарный интерферон в виде инстилляций и ацикловир – местно, в виде мази, и перорально. Для профилактики присоединения бактериальной инфекции могут назначаться противомикробные препараты.

При выявлении хламидийного конъюнктивита, кроме местного лечения, показан системный прием доксициклина, тетрациклина или эритромицина. Терапия аллергических конъюнктивитов включает назначение сосудосуживающих и антигистаминных капель, кортикостероидов, слезозаменителей, прием десенсибилизирующих препаратов. При конъюнктивитах грибковой этиологии назначаются антимикотические мази и инстилляции (леворин, нистатин, амфотерицин В и др.).

Профилактика

Своевременная и адекватная терапия конъюнктивита позволяет добиться выздоровления без последствий для зрительной функции. В случае вторичного поражения роговицы зрение может снижаться. Основная профилактика конъюнктивитов – выполнение санитарно-гигиенических требований в лечебных и образовательных учреждениях, соблюдение норм личной гигиены, своевременная изоляция больных с вирусными поражениями, проведение противоэпидемических мероприятий.

Предупреждение возникновения хламидийных и гонококковых конъюнктивитов у новорожденных предусматривает лечение хламидийной инфекции и гонореи у беременных. При склонности к аллергическим конъюнктивитам необходима превентивная местная и общая десенсибилизирующая терапия накануне предполагаемого обострения.

Конъюнктивит довольно распространённое заболевание глаз, характеризующееся воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивы). Заболевание развивается вследствие бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, отчего и зависит клиническая картина заболевания. Кроме того, болезнь может развиваться вследствие аллергической реакции, попадания пыли на слизистую оболочку, перегрева и других факторов.

Зависимо от характера течения патологического процесса выделяют:

острый конъюнктивит (характеризуется резким проявлением симптомов);
подострый конъюнктивит (клинические признаки проявляются менее резко, их интенсивность более низкая);
хронический конъюнктивит (развивается постепенно, длиться долго).

Эти формы заболевания отличаются клинической симптоматикой и вероятностью возникновения осложнений.

Подострую форму заболевания может вызывать пневмококковая, стрептококковая, гонококковая, дифтерийная инфекция. Среди возбудителей воспалительного процесса также могут быть палочка Коха-Уикса и палочка Моракс-Аксенфельда. Воспаление, вызванное палочкой Моракс-Аксенфельда, наиболее часто характеризуется подострым течением.

Клиническими признаками бактериального подострого воспаления конъюнктивы являются:

боязнь света (возникают болевые ощущения, вызванные ярким светом);
гиперемия и иногда отек конъюнктивы склеры, век и переходной складки;
чувство постороннего предмета в глазах, усталость глаз;
формирование слизистых и слизисто-гнойных выделений из глаз, которые приводят к слипанию век особенно по утрам;
слезотечение.

Патологические изменения также могут затрагивать роговицу. Сначала происходит поражение одного глаза (подострый конъюнктивит одного глаза), а потом второго (подострый конъюнктивит обоих глаз).

Конъюнктивит может развиваться вследствие аллергической реакции, попадания пыли на слизистую оболочку, перегрева и других факторов.

Наиболее частым возбудителем подострого воспаления конъюнктивы является бацилла Моракаса-Аксенфельда. Клиническими признаками заболевания является умеренное покраснение конъюнктивы и кожи век и небольшими слизистыми отделяемыми.

Другими патогенами, способными вызвать заболевание являются бактерии рода Streptococcus (S . pyogenes, S . p neumoniae ), бактерии рода Staphylococcus , Haemophilus influenza , гонококки. Эти патогенные бактерии, особенно пиогенные штаммы, способствуют формированию гнойных выделений.

Способствуют развитию инфекционного процесса общее ослабление иммунной системы, переохлаждение, интенсивная инсоляция (влияние солнечных лучей).

Лечение

Терапию заболевания назначает офтальмолог. Стратегия лечения бактериальных подострых конъюнктивитов основывается на применении глазных капель или мазей, которые содержат антибиотики. Такие препараты назначают в случае очень интенсивных гнойных выделений и отсутствия клинических признаков аденовирусной инфекции (формирование фолликулов на слизистой оболочке глаз, увеличение лимфатических узлов).

Бактериальные воспаления не всегда требуют назначения антибиотиков. Для лечения конъюнктивита Моракаса-Аксенфельда используют раствор сульфата цинка. Это же средство используют для профилактики заболевания после курса лечения. Корректная терапия и своевременная обеспечивает полное выздоровление. Отсутствие лечения может привести к переходу подострой формы заболевания в хроническую, которая может длиться годами.

Конъюнктивиты вирусной этиологии

При вирусном конъюнктивите сначала поражается один, а потом второй глаз. Общие клинические признаки похожи на симптомы бактериального конъюнктивита (светобоязнь, слизистые выделения из глаз, покраснение и отек слизистой оболочки глаз и века, слезотечение). К таким симптомам могут добавляться кашель, боль в горле, увеличение лимфоузлов, насморк, признаки недомогания.

Чувство постороннего предмета в глазах и усталость глаз может свидетельствовать о начале конъюнктивита

При подостром конъюнктивите такие симптомы выражены умеренно и проходят после курса лечения. В случае когда их интенсивность возрастает, то говорят об острой форме заболевания. В большинстве случаев воспаления конъюнктивы вирусной этиологии начинаются остро.

Наиболее частыми возбудителями являются аденовирусы и герпесвирусы.

Чтобы лечить воспаление назначают противовирусные капли для глаз. С целью профилактики развития бактериальной инфекции назначают противомикробные препараты (мази или капли для глаз). Для уменьшения отека слизистых оболочек и век используют капли или мази, содержащие глюкокортикостероиды.

Заболевание грибковой этиологии

Возбудителями воспалительного процесса являются грибки, которые попадают на слизистую глаза из почвы, немытых фруктов и овощей, от уже заболевшего человека или животного. Клинические признаки заболевания зависят от вида грибка:

актиномикоз – гнойная катаральная форма конъюнктивита;
бластомикоз – формирование пленок серого или желтого цвета, которые легко снимаются;
кандидамикоз – появление инфильтратов из клеток эпителия и лимфоидных клеток;
аспергилез – покраснение слизистой оболочки и поражение роговицы.

Конъюнктивиты возникают на фоне грибковых кератитов. Течение заболевания, вызванного грибками, подострое или хроническое.

Конъюнктивиты возникают на фоне грибковых кератитов.

Проникновению грибковой инфекции на слизистую оболочку глаза способствуют:

микротравмы и лучевые ожоги конъюнктивы;
грибковые блефариты;
нарушение правил применения контактных линз, их хранения и использования.

Из внешних факторов большое значение имеют высокая влажность и запылённость воздуха, неудовлетворительные санитарные условия.

В группу риска попадают люди, болеющие диабетом, грибковыми заболеваниями кожи, пациенты, которые длительное время получают антибиотики и глюкокортикостероиды.

Терапия

Терапия грибковых конъюнктивитов продолжительная и системная с применением фунгицидных и фунгистатических препаратов. Наиболее часто используют нистатин, амфотерицин В, натамицин, нистатиновую мазь. Важное место в лечении занимают капли для глаз, приготовленные экстемпорально. Для дополнительного лечения используют блокаторы витаминовых рецепторов, антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Курс лечения длится до 6 недель и под обязательным надзором врача.

Профилактика

Профилактические меры включают регулярное мытье рук, использование индивидуального полотенца и одноразовых салфеток. Важно избегать контакта с заболевшими конъюнктивитом, а также не стоит притрагиваться к глазам грязными руками. При холодной ветреной погоде и других неблагополучных погодных условиях стоит защитить глаза головным убором или очками.

Июн 15, 2017 Анастасия Табалина

Острый конъюнктивит вызывает сильный дискомфорт

В данной статье вы узнаете, как проявляется острая форма конъюнктивита глаз и какими методами лечить детей и взрослых.

Конъюнктивит, как заболевание, классифицируется по определённым видам и подвидам. Соответственно, каждый из них может проявляться в острой форме:

вирусный;
атопический;
гнойный;
бактериальный;
аденовирусный;
катаральный.

Проявление болезни того или иного вида зависит от пути заражения и наличия гнойного отделяемого вещества из глаз. Рассмотрим подробнее каждый из подвидов, а также разберём способы лечения острой формы болезни.

Методы лечения

Основной принцип данного типа заболевания – контагиозность (заразительность). В группе риска находятся люди, ежедневно пребывающие в окружении носителя вируса.

Вирус заразителен, поэтому меньше контактируйте с людьми во время терапии

Пути заражения острым конъюнктивитом детей и взрослых могут быть следующими:

инструменты офтальмолога, которые не были продезинфицированы;
инфицированные каплями;
несоблюдение правил гигиены в лице медицинского персонала (банальный пример: осмотр без медицинских перчаток, немытыми руками).

Острый вирусный конъюнктивит в свою очередь делится на формы:

герпесвирусный;
эпидемический геморрагический.

С целью лечения острого конъюнктивита глаз у взрослых и детей определённого возраста обычно назначают:

(«Офтальмоферон»);
медикаменты, содержащие в своём составе интерферон;
противовирусные мази.

Разумеется, в процессе лечения и устранения вируса необходимо обязательно укреплять иммунитет. Для этого отлично подходят поливитамины, включающие в свой состав микроэлементы, которые необходимо сочетать со стимулирующими средствами растительного типа.

Поливитамины помогают восстановить иммунитет

Если необходимо быстрое устранение поверхностных симптомов, в таком случае применимы:

компрессы комнатной температуры;
капли «Искусственная слеза»;
глазные капли на основе кортикостероидных гормонов.

Важно! Вышеперечисленные препараты могут применяться в течение недлительного промежутка времени.

Атопический

Симптомы острого атопического конъюнктивита выражаются в следующем:

сильный зуд;
отделяемое вещество из глаз;
сезонный рецидив;
образующиеся сосочки на конъюнктиве;
роговичная язва;
точки Горнера-Трантаса.

Точки Горнера-Трантаса — один из симптомов конъюнктивита

Атопический вид заболевания требует осмотра каждый день. Для эффективного лечения необходимо применять:

антигистаминные капли;
компрессы;
местное употребление стероидов и антибиотиков при обнаружении язвы.

Гнойный

Бактерии и инфекции самых разных видов – это главные возбудители острого гнойного конъюнктивита.

Заразиться можно путём:

воздействия инородных тел на слизистую глаза (пыль, например);
прикосновения грязных рук с глазами.

Эти два действия приводят к стремительному развитию глазной инфекции.

Симптомы:

светобоязнь;
болевые ощущения в области глаз;
обильная слезоточивость (практически не прекращается);
гиперемия, воспаление;
выделяемое вещество из глаза в виде гноя;
склеивание ресниц гнойным выделяемым веществом;
отёчность век;
поражение одного глаза, примерно через 3 дня – второго.

У детей и взрослых болезнь протекает практически одинаково

Для детей при поражении инфекцией гнойного конъюнктивита также характерны:

сонливость;
частые капризы и вялость;
отёк в области щёк;
повышение температуры тела.

Факт! Острый гнойный конъюнктивит реально вылечить за 3 дня, если активно заниматься устранением заболевания.

Для этого нужно вовремя начать процедуры:

промывание слабым розовым раствором марганцовки;
закапывание по одной капле в час раствора левомицетина (0,25%);
закладывание тетрациклиновой мази для глаз за веки (желательно перед сном).

Перед сном обязательно нужно капать глаза и закладывать мазь под веки

Бактериальный

Данный вид заболевания может быть вызван одной из двух бактерий:

грамположительной;
грамотрицательной.

Основные признаки и симптомы острого бактериального конъюнктивита:

светобоязнь;
обильное выделение слёз;
отёк слизистой глаза;
гиперемия век;
точечное скопление крови;
гнойное выделяемое вещество со слизью;
острое жжение;
ощущение инородного тела в глазах;
резкая боль;
конъюнктива ущемляется в щели глаза в процессе смыкания век.

Главным принципом лечения рассматриваемого заболевания является тщательное соблюдение правил гигиены. Для обеспечения полной чистоты глаз нужно делать промывание такими растворами, как фурацилин или борная кислота.

Важно! Не используйте один и тот же ватный диск, шарик, палочку или спринцовку дважды для одного и другого глаза. Для каждого глаза должен быть отдельный «инструмент».

При выборе капель для глаз обязательно советуйтесь с врачом

После того как глаза полностью очищены, через каждые 2 или 3 часа следует капать капли, которые пропишет врач-офтальмолог. Чаще всего назначают:

тетрациклин;
левомицетин (0,25%);
неомицин;
линкомицин;
офлоксацин.

Перед сном желательно заложить за веки мазь для внутреннего применения, которая оказывает антибактериальный эффект.

Не исключено, что острый бактериальный конъюнктивит проявится достаточно буйно, с активными воспалительными процессами. В таком случае необходимо добавить к стандартному лечению капли, обладающие антигистаминными свойствами.

Важно! Запрещается накладывать компрессы. Так выделяемое вещество задерживается в области конъюнктивы и создаёт риск передачи инфекции на роговицу.

Катаральный

При поражении катаральным конъюнктивитом характерны следующие признаки:

светобоязнь;
выделяемое вещество густой слизистой консистенции из внутренних уголков глаз;
возможно повышение температуры тела;
гиперемия конъюнктивы;
в хронической степени – помутнение роговицы.

Острый катаральный конъюнктивит требует врачебного осмотра и установления индивидуальной терапии. Не доверяйте народным советам, чтобы не усугубить болезнь. Если используете рекомендации по , консультируйтесь с врачом. Записаться на осмотр к доктору можно на нашем сайте.

Важно! Больной конъюнктивитом должен иметь личное полотенце в доме, чтобы не заразить сожителей. Также нельзя прикасаться к глазам грязными руками и тереть их.

Смотрите подробное видео о конъюнктивите: