Лечение стенокардии сердца у мужчин. Какими симптомами проявляется стенокардия у мужчин? Наиболее склонными к стенокардии являются

Характеристика болезни

Стенокардия - это заболевание, которое является одной из форм ишемической болезни сердца и проявляется в виде периодических приступов.

О развитии стенокардии говорит возникновение выраженных болей в области грудной клетки, которые не удается устранить при помощи сердечных препаратов.

Этиология заболевания довольно разнообразная, но основным провоцирующим фактором служит сужение просвета в сосудах, питающих кровью сердце. Как правило, такое нарушение возникает при развитии атеросклероза, когда холестериновые отложения скапливаются на внутренних поверхностях вен и артерий, препятствуя нормальному кровотоку.

Недостаточное кровоснабжение сердца является основной причиной возникновения стенокардии.

К факторам неблагоприятного влияния, способным спровоцировать появление патологии, также относятся:

избыточный вес;
никотиновая зависимость;
злоупотребление алкоголем;
тяжелые физические нагрузки;
частая подверженность стрессам;
сахарный диабет;
гипертония.

Ввиду характера причин возникновения стенокардии в зоне риска развития болезни находятся преимущественно мужчины. Женщины пожилого возраста также страдают от этого недуга, но значительно реже, что обусловлено действием гормонов, выступающих как защитный барьер.

Как прогрессирует патология у представителей сильного пола и по каким признакам ее можно распознать?

Классификация

Симптомы стенокардии у мужчин могут проявлять себя по-разному, в зависимости от стадии развития патологии. Выделяют такие формы этой сердечной болезни:

Стенокардия у мужчин прогрессирует уже в возрасте 50 лет и существенно повышает риск возникновения тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме того, нередки случаи когда недуг выявляют у довольно молодых людей до 30 лет, ведущих слишком активный образ жизни, получающих значительные физические и эмоциональные нагрузки, злоупотребляющих алкоголем и другими вредными веществами. В этиологии стенокардии имеет место и неправильное питание.

У молодых и зрелых мужчин с таким заболеванием снижается работоспособность и ухудшается общее самочувствие, что неблагоприятно отражается на всех сферах жизни. Поэтому важно знать как проявляет себя стенокардия, чтобы своевременно ее обнаружить и начать принимать меры по лечению. Только так удастся не допустить развития серьезных сердечно-сосудистых патологий и избежать преждевременной смерти.

Признаки болезни

Симптомы стенокардии у мужчин можно наблюдать во время приступа:

Неприятные ощущения в груди при приступе стенокардии мужчины описывают, как жжение, сжатие, чувство тяжести и давления. Больных беспокоит недостаток воздуха и невозможность вдохнуть на полную грудь. Симптоматика обостряется при переедании, волнении, физической нагрузке и переохлаждении тела.

Признаки патологии приобретают выраженный окрас постепенно. На начальных стадиях течения стенокардии мужчин могут беспокоить периодические боли в районе сердца, являющиеся признаком приступа болезни. Однако, больные долгое время могут не придавать значения ухудшению состояния своего здоровья. Именно в этом кроется главная опасность, ведь если своевременно не обнаружить стенокардию и не начать лечение, то последствием недуга станет развитие инфаркта миокарда и коронарная недостаточность.

Поэтому, если у представителей сильного пола возникают боли в груди при выполнении тяжелой работы или во время занятий спортом, необходимо сразу обратиться к врачу и пройти обследование. Не стоит ждать пока симптомы стенокардии у мужчин приобретут яркий характер и избежать осложнений будет уже достаточно сложно.

Уже не одно десятилетие занимает прочные лидирующие позиции среди самых распространенных заболеваний сердца, которые способны приводить к полной или частичной утрате трудоспособности и смерти больного. Этот термин объединяет целую группу острых и хронических состояний, вызывающихся недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы, которое провоцируется нарушением нормальной проходимости коронарных сосудов.

Стенокардия (или грудная жаба, коронарная болезнь) является одним из самых частых проявлений ИБС, и это заболевание наиболее часто наблюдается именно среди представителей сильного пола. По данным статистики стенокардия выявляется примерно у 65 мужчин и у 35 женщин из 100. И если ранее это заболевание чаще наблюдалось среди людей 55-60 лет, то в последние годы пациентами кардиологов все чаще становятся молодые люди 30-35 летнего возраста.

Современные средства для самообороны - это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com , Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Стенокардией называют состояние, при котором у больного периодически появляются кардиалгии - приступообразные боли в области сердца или за грудиной. Большинство больных описывает их как «сдавливающие», «жгучие», «сжимающие» или как ощущения тяжести или дискомфорта в груди. Кардиалгии вызываются недостаточным поступлением обогащенной кислородом крови (ишемией) к клеткам сердечной мышцы. Такое нарушение коронарного кровотока вызывается сужением или полной закупоркой коронарных сосудов.

В большинстве случаев причиной развития стенокардии становится атеросклероз сосудов сердца (см. рис. 1). При этой патологии на сосудистых стенках появляются и разрастаются атеросклеротические бляшки, которые и провоцируют сужение (стеноз) просвета сосуда и недостаточное поступление крови обогащенной кислородом к кардиомиоцитам (клеткам сердечной мышцы). При сужении коронарной артерии на 50-70% миокард начинает испытывать кислородное голодание и у больного развивается стенокардический приступ, степень тяжести которого зависит от протяженности зоны сужения коронарной артерии и места ее локализации.

Рис. 1 — Атеросклероз как главная причина стенокардии у мужчин.

В некоторых случаях сужение коронарных артерий и развитие стенокардии вызывается другими заболеваниями, которые провоцируют нарушение коронарного кровообращения:

последствия сифилиса или ревматизма (периартериит, аортит, васкулит, эндартериит);
аллергические и инфекционные заболевания;
патологии брюшной полости (диафрагмальная грыжа, желчекаменная болезнь и др.).

Факторами, которые приводят к развитию и прогрессированию стенокардии, могут становиться:

никотиновая зависимость и пристрастие к алкоголю;
хронические интоксикации;
повышение артериального давления;
частые стрессы;
гиподинамия;
повышение уровня «вредного» холестерина;
неправильное питание;
наследственность;
возрастные изменения.

Сочетание двух и более провоцирующих факторов существенно увеличивает риск развития стенокардии.

Разновидности стенокардии

В зависимости от факторов, провоцирующих приступ загрудинной боли, выделяют такие разновидности стенокардии:

стенокардия напряжения - боли провоцируются психоэмоциональной, физической или умственной нагрузкой, устраняются самостоятельно в состоянии покоя или после приема нитроглицерина;
стенокардия покоя - боли провоцируются возникающим внезапно спазмом коронарных артерий и появляются при привычной для больного нагрузке или в состоянии покоя.

По характеру возникающих стенокардических приступов стенокардия может быть:

стабильной - приступы кардиалгии появляются с определенной частотой (раз в 2-3 месяца, неделю и т. п.);
нестабильной - приступы кардиалгии могут быть впервые возникающими, спонтанными или прогрессирующими;
атипичной (стенокардия Принцметала) - проявляется в появлении серии приступов стенокардической боли, возникающих циклично в утренние часы (в одно и то же время).

При появлении первых признаков нестабильной стенокардии больной должен сообщить об их появлении своему лечащему врачу или вызвать бригаду скорой помощи, т. к. такие приступы могут становиться причиной развития инфаркта миокарда или сердечного приступа.

Характерные признаки стенокардии

Самым характерным симптомом стенокардии является внезапно появляющаяся боль за грудиной или в области сердца. Она может появляться сразу после ускоренного движения, стрессовой ситуации, физической нагрузки, психоэмоционального перенапряжения (как негативного, так и позитивного характера), вдыхания холодного встречного ветра или курения.

Рис. 2 — Боль в груди при физической или психоэмоциональной нагрузке — верный признак стенокардии у мужчин.

Стенокардическая боль носит сдавливающий характер, может быть жгучей, усиливается при увеличении провоцирующего фактора и становится менее выраженной в состоянии покоя. Ощущения боли локализируются в области сердца или за грудиной и могут распространяться на область шеи, плеча, внутреннюю поверхность левой руки, лопатки или нижнюю челюсть (см. рис. 3).

Рис. 3 — Локализация болевых ощущений при стенокардии.

Типичный стенокардический приступ часто сопровождается такими характерными признаками:

ощущения нехватки воздуха;
чувство страха и беспокойство;
больной стонет и из-за боли прижимает руку к груди;
бледность;
похолодание или онемение рук;
учащенный пульс;
ощущение сердцебиения;
повышение артериального давления.

При атипичных приступах боль может возникать в области плеча, руки, шеи, лопатки или в зубах, иррадиировать в правую половину тела, эпигастральную область или ногу. У больного появляются следующие симптомы:

потливость;
тахикардия;
резкая слабость;
озноб;
диспепсические явления: тошнота, рвота, отрыжка, изжога, дискомфортные ощущения в кишечнике.

Иногда приступ стенокардии протекает бессимптомно - больной ощущает только недомогание и общую слабость. Такие случаи развития болезни называют «немой» стенокардией и они чаще наблюдаются у мужчин, страдающих .

Первый болевой приступ, как правило, длится несколько минут (от 1 до 15-20) и исчезает так же внезапно, как и появляется. Боль может исчезать самостоятельно или после приема нитроглицерина. После завершения приступа кардиалгии стенокардия никак себя не проявляет и при отсутствии адекватного лечения может приводить к развитию таких осложнений ИБС:

кардиосклероз;
сердечная недостаточность.

Первая помощь

Немедленно устранить провоцирующий фактор - прекратить любую физическую активность и исключить стрессовый фактор.
Сесть или принять позу полусидя, т. к. в положении лежа боль может становиться сильнее.
Расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, открыть окно.
Принять под язык одну таблетку нитроглицерина или другой нитросодержащий препарат (Изокет, Нитроминт и др.) в минимальной дозировке (если препарат принимается впервые) или в дозе, рекомендованной врачом. Прием ниторосодержащих препаратов при наличии обморочного состояния или обморока проводить не следует.
Принять ½ таблетки аспирина и 20 капель валокордина (или корвалола) на ½ стакана воды.
При отсутствии эффекта прием нитросодержащего препарата следует повторить через 5 минут, но не принимать более 3 доз.

Если стенокардический приступ развился у больного впервые, то необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Также вызов скорой необходим для тех больных, у которых приступ болей длится более 10 минут и кардиалгия не устраняется после приема нитросодержащего препарата, или боли в сердце стали сопровождаться новыми симптомами (стали более выраженными, продолжительными, начали отдавать в руку, шею и т. п.).

Дальнейшее лечение стенокардии

Больной должен помнить о том, что отсутствие постоянного и адекватного лечения стенокардии может приводить к прогрессированию ИБС и ее осложнениям. Лечение стенокардии должно быть комплексным и направленным на предупреждение приступов и осложнений этого недуга.

В план лечения включают:

соблюдение диеты;
отказ от вредных привычек;
борьба с ожирением;
достаточная двигательная активность;
исключение стрессовых ситуаций;
медикаментозное лечение;
хирургическое лечение (при наличии показаний).

Диета

Соответствие общей калорийности рациона по отношению к энергозатратам и двигательной активности больного. Как правило, физическая активность у больных со стенокардией снижена и им следует снижать калорийность своего привычного рациона.
Существенное ограничение употребления поваренной соли (см. ).
Исключение приема продуктов, которые оказывают стимулирующее и возбуждающее воздействие на нервную систему, сердце и сосуды.
Существенное сокращение употребления продуктов содержащих холестерин, легкоусвояемые углеводы и животные жиры. Степень уменьшения потребления таких продуктов должна зависеть от массы тела.
Увеличение доли рыбных и растительных белков по отношению к животным белкам, содержащихся в мясе и птице.
Введение в рацион достаточного количества продуктов богатых витаминами группы В, Е, РР, Р и С, липотропными веществами (лецитин, холин, метионин), пищевыми волокнами, жирными кислотами, калием, магнием, хромом, и некоторыми другими микроэлементами.
Достижение и поддержание нормальной массы тела.

предупреждение прогрессирование атеросклероза коронарных сосудов, сосудов головного мозга и других органов;
предупреждение прогрессирования ИБС и гипертонической болезни, вызванных атеросклерозом;
предупреждение ожирения.

При ИБС должно ограничиваться потребление таких продуктов как:

жирные сорта мяса (свинина, баранина, жирная говядина, гуси, утки, субпродукты и сало);
жирные молочные продукты;
мясные бульоны;
твердые жирные сыры;
яичные желтки;
сливочное масло, маргарин, майонез;
копчености;
икра;
грибы;
колбасные изделия;
сдобное тесто и кондитерские изделия;
макаронные изделия;
шоколад;
крепкий чай, кофе и какао.

Блюда должны готовиться без соли путем отваривания, на пару, тушения или запекания. Соль должна добавляться в блюда (до 5-6 г в сутки). Прием пищи должен проводиться 4-5 раз в день небольшими порциями, а ужин должен состояться за 3-4 часа до ночного сна.

зерновые продукты и крупы (рис и манку ограничивать до минимума);
овощи, несладкие фрукты, ягоды и сухофрукты;
свежие соки без добавления сахара;
нежирные молочные продукты (вместо сливочного масла в блюда лучше добавлять сметану или сливки);
яичные желтки (при отсутствии противопоказаний не более 3 шт. в неделю);
рафинированные растительные масла (оливковое, льняное, кукурузное, подсолнечное);
ржаной хлеб или хлеб из пшеничной муки II сорта (не более 150 г день);
овощные салаты и винегреты с растительным маслом;
первые блюда на нежирном бульоне (не более 1 раза в неделю), овощные, молочные и фруктовые супы;
вторые блюда из нежирной рыбы, мяса и птицы;
морепродукты;
нежирная вымоченная сельдь (не более 1 раза в неделю);
паровой омлет из белков;
напитки (некрепкий чай, настой из плодов шиповника, компоты, желе, морсы и муссы).

Медикаментозная терапия

Для лечения стенокардии используются лекарственные препараты, которые способствуют расширению кровеносных сосудов и улучшают кровоснабжение миокарда. Тактика медикаментозной терапии определяется индивидуально в зависимости от клинического случаях.

Таблица 1 - Лекарственные препараты, используемые для медикаментозной терапии стенокардии.

Медикаментозная терапия при стенокардии может дополняться лечением сопутствующих заболеваний и лечебной физической культурой. Больным рекомендуется регулярный контроль показателей АД и диспансерное наблюдение у кардиолога.

Хирургическое лечение

В 70-80% случаев консервативная терапия позволяет стабилизировать коронарное кровообращение. При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения больному может назначаться проведение коронарной ангиографии для принятия решения о целесообразности проведения хирургической операции.

Для стабилизации коронарного кровотока при нестабильной стенокардии могут выполняться такие хирургические вмешательства как:

баллонная ангиопластика со стентированием;
аорто-коронарное шунтирование.

Выбор метода хирургического лечения стенокардии определяется выраженностью симптомов и степенью индивидуального риска развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Врач-кардиолог Петрова Ю.

Добавить комментарий

Как в молодом возрасте, так и после 40 лет мужчины могут столкнуться с приступами , которые возникают при кратковременном нарушении кровоснабжения сердечной мышцы. Они опасны тем, что часто приводят к . Чтобы предупредить столь опасное осложнение, важно вовремя выявить стенокардию. Как же она проявляется именно у мужчин, выясним далее.

Общие симптомы

Как правило, стенокардия у мужчин проявляется такими признаками:

Болевые ощущения

Являются самым основным признаком начала стенокардии, а все остальные проявления дополняют общую картину. возникает при недостаточном кровоснабжении сердечной мышцы в определенном месте. Она появляется внезапно и постепенно усиливается.

Как правило, это происходит во время любых физических нагрузок, к примеру, при быстром шаге или подъеме по лестнице. Часто неприятные ощущения появляются во время сильных эмоций и после еды. Реже это происходит в состоянии полного покоя. В этом случае, вероятнее всего, можно говорит о тяжелой форме патологии.

Чаще боль ощущается , с левой стороны. Она как бы сжимает, жжет и давит на грудь. При этом стоит учесть, что бывают случаи, когда боль ощущается справа. Это зависит от расположения в спинном мозге нервов, которые проводят боль.

Помимо области грудины, боль может отдавать в другие части тела:

область плеча;
ключицу;
челюсть;
верхнюю часть живота.

В основном приступ кратковременный – от 1 до 7 минут. В редких случаях он может длиться 20 минут. Боль проходит, когда кровоснабжение улучшается.

Неестественная бледность кожных покровов

При патологии кожа приобретает бледный, почти мучнистый цвет. Это также происходит из-за того, что нарушается кровоснабжение. Чаще всего, неестественную бледность можно заменить при стрессовых ситуациях, физических и эмоциональных нагрузках.

Выделяющиеся гормоны – адреналин и норадреналин – помогают организму в стрессовых ситуациях, но они сужают кровеносные сосуды, что и приводит к бледности.

При тяжелых приступах сердечной мышце не удается перекачать нужный объем крови. На этом фоне сужаются сосуды кожи, поддерживания кровообращение жизненно важных органов. При этом появляется мучнистая бледность.

Одышка

При стенокардии нарушается кровоснабжение, поэтому многие испытывают нехватку воздуха, начинают часто и глубоко дышать. Такое состояние и называется одышкой. Этот симптом возникает, когда нарушение кровоснабжения наблюдается на большой площади миокарда. Чаще всего страдает левый желудочек.

Снижение сократительной способности миокарда происходит по причине недостаточного количества кислорода, спровоцированного тем, что нарушается ток крови из легких в аорту. На этом фоне происходит застой крови в сосудах легких и нарушается газообмен. Так, по причине уменьшения кислорода в артериях мужчина часто и глубоко дышит.

Аритмия

В связи с нарушением кровообращения в сердце изменяется частота сердечных сокращений, что и приводит к возникновению . У некоторых мужчин сердце бьется часто, но бывает, что пульс становится редким. Иногда происходит чередование и . Больной при этом плохо себя чувствует, он даже может потерять сознание. Чаще всего приходит ощущение головокружения, возникает одышка, темнеет в глазах. В целом имеется общая слабость.

Повышенное потоотделение

Когда человек чувствует боль в грудине, страдает от одышки и учащенного сердцебиения, организм переживает большой стресс. В это время начинается выделяться пот. Усиленно потеет не только лицо, но также подмышечные впадины, подошвы ног и ладони.

Симптомы в зависимости от формы стенокардии

Патология имеет две формы, и каждая из них проявляется по-своему:

. Это появление приступообразной сжимающей боли. Причиной такой стенокардии является повышенная физическая или эмоциональная нагрузка. На такую форму указывает боль, возникающая в загрудинной области. Особенность заключается в том, что она снимается Нитроглицерином.
. Это приступ, который проходит интенсивно, продолжительное время, причем боль не купируется Нитроглицерином. Это состояние может привести к инфаркту миокарда.

Отличия проявлений стенокардии у мужчин и женщин

В отличие от женщин, у мужчин стенокардия развивается по общепринятой клинической картине. Боль возникает в основном за грудиной, в то время как у женщин она чаще локализуется в верхней части живота. У мужчин боль более интенсивная, но не давящая, а жгучая. Кроме боли, часто наблюдается выделение пота и одышка.

У мужчин редко возникает боль в животе, а также их практически не беспокоит тошнота.

Как не спутать стенокардию с другими болезнями?

Симптомы стенокардии имеют сходства с другими болезнями, но все же имеют существенные отличия.

К ним относятся:

боль характеризуется внезапностью возникновения, но появляется после повышенной физической нагрузки, например, после утренних пробежек, работы на даче или подъема по лестнице;
боль острая, но отличается кратковременностью течения, часто снимается после приема Нитроглицерина;
боль локализуется в левой части, но ощущается в области шеи, плеча, руки и лопатки;
боль жгучая, чем-то схожая с изжогой;
может выступить холодный пот, появиться бледность кожи;
беспокоит резкий подъем кровяного давления, ощущается одышка.

Если данные симптомы проявляются комплексно, велика вероятность, что мужчину беспокоит стенокардия.

Что делать при первых признаках стенокардии?

Если приступ стенокардии произошел, необходимо знать, как оказывать первую помощь:

при ощущении боли за грудиной необходимо успокоиться, сесть на стул или скамейку, желательно ноги опустить на пол или землю;
вести себя неподвижно, резкие движения желательно исключить;
выпить полтаблетки Аспирина, а затем под язык положить таблетку Нитроглицерина.

Ощущение жжения и боли в районе сердца - эта патология, которая именуется стенокардией и может привести к . Чтобы предупредить осложнения, мужчинам стоит вовремя выяснить у себя недуг, зная его симптоматику. Для точного подтверждения диагноза нужно обратиться к терапевту.

Среди кардиологических заболеваний стенокардия наиболее распространенное. Первые проявления патологии могут начаться даже в молодом возрасте при наличии предрасполагающих факторов.

Патология небезобидна, но при соблюдении рекомендаций врача с болезнью можно жить долгие годы. Стенокардия у мужчин встречается на порядок чаще, чем у женщин, без лечения болезнь может окончиться инфарктом.

Классификация стенокардии

Стенокардию из-за специфики симптомов нередко называют грудной жабой. Относится к патологиям коронарного кровообращения и возникает на фоне частичной непроходимости артерий сердца. Стенокардия представляет собой один из признаков ишемической болезни сердца - болевой приступ на фоне снижения поступления кислорода к миокарду.

У мужчин старше 50 лет заболевание широко распространено. Причиной появления именно в пожилом возрасте становится естественное старение стенок сосудов, приводящее к их ослаблению, и накопление холестериновых отложений. Но все чаще стенокардия регистрируется у мужчин в 30 – 35 лет, и виной тому - нездоровый образ жизни.

Врачи классифицируют болезнь на такие формы:

Впервые возникшая стенокардия. Требует экстренного помещения в стационар и поиска причин.
Прогрессирующая стенокардия. Со временем вызывает инфаркт миокарда или остановку сердца, предполагает ежедневную терапию.
Стенокардия напряжения. Регистрируется у подавляющего числа больных, возникает на фоне увеличения потребности сердца в кислороде. Такое случается при физических или эмоциональных нагрузках.
Стенокардия покоя. Запущенная стадия болезни, при которой артерии не могут в полной мере снабжать миокард кислородом даже без нагрузки на сердце.
Вариантная (вазоспастическая) стенокардия. Диагностируется при спазмах миокарда, вызывающих резкую боль на фоне дефицита кислорода. Приступ чаще проходит самостоятельно после расслабления артерий. Данная форма в основном встречается у молодых пациентов.
Атипичная стенокардия. Появляется у человека в одно и то же время, чаще утром.

Основное отличие боли при стенокардии от болевого приступа при инфаркте миокарда - длительность ощущений. В первом случае они заканчиваются в течение 20 минут, во втором сильнее, продолжаются дольше указанного времени.

Причины стенокардии

Признаки заболевания возникают по причине сбоя окислительных реакций в миокарде сердца, что вызывает накопление продуктов метаболизма. Такие явления связаны с сужением сосудов и ограничением притока крови к сердцу. Первопричина в подавляющем большинстве случаев - атеросклероз коронарных артерий, возникающий из-за повышенного уровня холестерина. На фоне несоответствия потребности миокарда в питательных веществах и их поставкой развиваются болевые приступы.

Возраст старше 50 – 60 лет у мужчин относится к группе немодифицируемых факторов, повлиять на которые человек не в состоянии. В ту же группу следует включить пол, отягощенную наследственность, изменения в эндокринной системе. Модифицируемых факторов стенокардии намного больше:

стрессы;
бесконтрольное повышение давления;
курение;
злоупотребление алкоголем;
физические перегрузки;
постоянное недосыпание, переутомление;
потребление вредной, жирной пищи;
малоподвижность;
ожирение.

Высок риск стенокардии у страдающих анемией. Последняя приводит к нарушению циркуляции крови, увеличению ее вязкости и появлению тромбов.

Клиническая картина стенокардии

Симптоматика заболевания может быть смазанной, часто маскируется под иные патологии. У молодых мужчин ее нередко путают с признаками остеохондроза, с межреберной невралгией. Но у приступа есть ряд отличительных черт:

боль в основном начинается после физической нагрузки - бега, подъема по лестнице, при стрессе, после переедания;
болевые ощущения возникают резко и так же внезапно проходят, наблюдается положительная реакция на прием Нитроглицерина;
при усилении нагрузок синдром становится выраженнее, по мере отдыха ослабляется;
локализация боли - область сердца, плечо, рука, иногда челюсть, лопатка;
болевые приступы сопровождаются ощущением сжимания, давления на грудь, поэтому стенокардию и именуют грудной жабой.

У многих пациентов боль неявная, зато они чувствуют неравномерное биение сердца. Больной может внезапно побледнеть, на лице и теле появляется липкий холодный пот, кровяное давление возрастает. При тяжелых формах патологии приступы частые, длительные, сопровождаются экстрасистолией. Дополнительно может кружиться голова, возникать изжога, онемение пальцев.

Диагностика патологии

Провести своевременное обследование мужчины очень важно, ведь раннее начало лечения - залог профилактики осложнений стенокардии. Диагностика поможет найти причины заболевания и воздействовать на них. Следует обратиться на прием к терапевту или кардиологу, где на первичном осмотре доктор прослушает тоны сердца, измерит давление, пульс.

Липидограмма, сахар крови и общая биохимия. Позволит установить отклонения в углеводном, жировом обмене.
ЭКГ. Поможет определить сбои сердечного ритма, найти сопутствующие аритмии.
УЗИ сердца. Уточнит диагноз - вид стенокардии, степень закупоренности коронарных артерий, аномалии строения и функционирования и т. д.
Холтеровское мониторирование ЭКГ. Рекомендуется, если аритмии проявляются приступами.

При необходимости пациенту назначается прохождение МРТ или коронарной ангиографии. Чаще это требуется перед операцией на сердце.

Первая помощь при стенокардии

Во время приступа важно успокоить больного, ведь волнение, тревога и эмоциональное перевозбуждение усиливают коронарный спазм. Нужно сесть или расположиться полулежа, с высокой подушкой под спиной и головой. Под язык кладут 1 – 2 таблетки Нитроглицерина или иного сердечного препарата из группы нитратов. Максимально возможное количество таблеток на один прием - 5 штук, их рассасывают при отсутствии эффекта от предыдущей пилюли. Но вызов «Скорой» обязателен, если боль не уходит после второй таблетки или в течение 15 минут.

Что еще можно предпринять в качестве мер первой помощи? Важно открыть окно, чтобы дать воздуху свободно поступать в помещение. Следует расстегнуть или снять стягивающую одежду. Нитроглицерин рекомендуется принимать даже при подозрении на предстоящий приступ - таблетка поможет расширить коронарные сосуды и улучшить кровообращение в сердце.

Лечение стенокардии

Для начала мужчине следует организовать правильное питание. Надо значительно снизить поступление холестерина в организм, для чего количество красного мяса, жирной мясной пищи сводят к минимуму. Исключается потребление жареной еды, трансжиров. Объем яичного желтка, сливочного масла уменьшается, молочная пища разрешена, но со сниженной жирностью. Отлично очищают организм от жиров растительная клетчатка, каши.

Лечение стенокардии будет бесполезным без отказа от курения - болезнь все равно станет прогрессировать. Важно отказаться от алкоголя, можно лишь изредка употреблять сухое красное вино. Из медикаментов назначаются такие средства:

бета-блокаторы - уменьшают потребность сердца в кислороде;
антигипертензивные средства - приводят в норму давление;
препараты магния и калия - насыщают сердце необходимыми элементами;
статины, фибраты, Омега-3 - снижают холестерин;
кроворазжижающие средства - не дают формироваться тромбам.

Человеку обязательно рекомендуется ЛФК, ведь аэробные нагрузки ускоряют обмен веществ, помогают справиться с высоким холестерином. Дополнительно можно пить средства народной медицины (например, чеснок с лимоном и медом от холестерина), настои трав, сборов.

При тяжелой закупорке коронарных сосудов делают операцию - коронарное шунтирование, удаляя поврежденный сосуд и заменяя его пересаженным с другой зоны тела.

Осложнения стенокардии

У 50 % мужчин стенокардия завершается инфарктом миокарда, после которого выживают далеко не все больные. Но такие тяжелые последствия связаны лишь с игнорированием опасных признаков в течение долгого времени, с поздним началом лечения, с пропуском приема таблеток.

Кроме инфаркта, патология при долгом течении без терапии может вызвать кардиосклероз, который несет риск инфаркта или остановки сердца. Если у мужчин уже есть кардиосклероз, приступы длятся до получаса и всегда возникают спонтанно.

Еще одно возможное осложнение - развитие серьезных форм аритмии, которая тоже способна привести к инвалидности и смерти. Улучшают прогноз систематическое лечение и правильное питание.

Профилактика патологии

Чтобы не знать проблем с сердцем, важно вести здоровый образ жизни с молодости. Речь о правильном питании, отказе от курения, спиртного. Регулярное потребление жирного мяса, фастфуда, жарка еды неизбежно вызывают повышение холестерина, его накопление в сосудах. Важно контролировать давление, а при его повышении начинать принимать специальные препараты.

Занятия спортом - бег, плавание, ходьба, велосипед - улучшат выносливость сердца и не позволят возникнуть стенокардии. При ожирении нужно сделать все, чтобы стабилизировать вес. После 40 лет мужчинам рекомендуется регулярно посещать врача и проходить плановые обследования даже при отсутствии жалоб.

Если ток крови, направленный к миокарду, в определенный момент не получает требуемого объема кислорода, не исключен сердечный приступ. Это опасное для здоровья состояние, которое грозит госпитализацией, серьезными проблемами с сердцем. Симптомы стенокардии сердца меняют его ритм, заставляют пациента мучиться от острой боли.

Приступ стенокардии – симптомы

Это не болезнь, а, скорее, признак дисфункции сердечной деятельности. При указанном недуге развивается много опасных для жизни пациента диагнозов, дифференцировать которые способен только грамотный кардиолог при клиническом обследовании. Первые симптомы стенокардии представлены сдавливающей болью в грудной клетке, однако такой синдром очень быстро усиливается, лишает сна, спокойствия.

Если нарастает стенокардия – симптомы патологии сложно перепутать. Это боль, которая стремительно растекается по грудине, отдает в нижнюю челюсть и левую сторону. Человек чувствует, как немеет и болит рука, живот, снижается физическая активность и работоспособность. Заметно учащается дыхание, становится коротким, но прерывистым. Не исключены приступы мигрени, головокружение. Стеснение груди – еще один явный признак стенокардии, который требует реагирования со стороны пациента.

Нестабильная стенокардия

Если возникает неожиданная боль в сердце – это тревожный признак болезни сердечно-сосудистой системы. Основной симптом стенокардии настигает спонтанно, а пациент не может даже определить, что предшествовало такому резкому ухудшению самочувствия. Позднее после диагностики и обязательного выполнения ЭКГ врач объясняет, что в коронарных сосудах скапливаются тромбы, препятствующие цикличному кровотоку к миокарду. После непродолжительного отдыха общее самочувствие нормализуется на неопределенный интервал времени.

Стенокардия напряжения

Это нарастающая форма патологии миокарда, вызывающая резкое ухудшение общего самочувствия больного человека. Сначала это жалящие боли в груди и учащенное дыхание, возникающие при эмоциональном стрессе или физической усталости. Если прогрессирует стенокардия напряжения – симптомы на ранней стадии проявляются уже без видимых причин, приковывают больного к постели. Другие признаки стабильной стенокардии напряжения представлены ниже:

иррадиация в левую руку и предплечье;
чувство временного облегчения после дозы нитроглицерина;
чрезмерное потоотделение;
шум в голове;
рябь перед глазами.

Стенокардия Принцметала

Указанное заболевание крайне редко встречается, а по характеру считается внезапным. Второе название – вариантная стенокардия, спровоцирована спазмом коронарных сосудов. Приступ боли «нападает» в самый непредсказуемый момент, при этом исчезает также неожиданно. Интересуясь, какие симптомы стенокардии беспокоят еще, стоит отметить следующие отклонения в самочувствии:

резкое потемнение в глазах;
сильная боль грудной клетки;
сбивчивость сердечного ритма;
частое головокружение;
скачок артериального давления.

Вазоспастическая стенокардия

Это еще одно название вариантой стенокардии, которая не приводит к инфаркту, но кратковременно лишает пациента способности трезво мыслить. Возникает патология вазоспастического характера на фоне уже существующих болезней организма, например, при сахарном диабете, сильном стрессе или переохлаждении организма. К тому же, не стоит забывать о возрастных ограничениях и генетической предрасположенности к характерному недугу. Если это вазоспастическая стенокардия – симптомы таковы:

боль, настигающая даже в стадии покоя;
временем присутствия рецидива от 20 минут;
цикличность болевых ощущений;
высокий уровень АД;
чувство тошноты;
сбивчивость сердечного ритма;
участившиеся обмороки;
бледность, синюшность кожи;
появление холодного пота;
приступы мигрени.

Симптомы стенокардии у мужчин

Болезнь вспыхивает одинаково в женском и мужском организме, однако ее симптомы несколько отличаются по характеру болей, их интенсивности. Чаще признаки стенокардии у мужчин молодого возраста диагностируют, при этом они возникают после тяжелой физической работы, эмоционального перенапряжения. Если пациент не знает, что делать в таком состоянии, должен немедленно записаться к врачу на прием, принять под язык разовую дозу нитроглицерина. Главные симптомы таковы:

острый болевой приступ, свойственный даже для состояния покоя, ночью;
резкая боль в животе, сопровождаемая тошнотой, спазмами и рвотой;
онемение верхних конечностей, чувство «иголок» в пальцах;
повышение показателя АД;
усиленное потоотделение, холодный пот.

Важно уточнить, что боль проявляется по-разному. Сперва это давящее ощущение в грудине, подобно «грудной жабе», но потом она превращается в невыносимое ощущение не только в сердце, но и в области живота, шеи, конечностей и даже челюсти. Не отпускает при своевременном устранении вредоносного фактора, носит спонтанный характер с затяжными рецидивами.

Симптомы стенокардии у женщин

Ишемическая болезнь сердца преобладает у представительниц слабого пола, причем тоже в относительно молодом возрасте. Если своевременно начать лечение, можно купировать признаки стенокардии у женщины, однако об окончательном выздоровлении уже речи не ведется. Болезнь становится хронической, время от времени напоминает о себе такими симптомами:

острая боль грудины в сопровождении с невротическими приступами;
тошнота, изжога, реже – рвота, обморок;
поверхностное дыхание;
участившийся пульс, который по мере течения приступа заметно ослабевает;
синюшность кожных покровов;
муки на лице, холодный пот.

В отличие от мужчины, женщинам свойственны нестабильные боли разной интенсивности, поэтому врачам сложно быстро диагностировать характерный недуг, преступить к его устранению. Присутствие невралгии красноречиво свидетельствует, что пациентке требуется неотложная помощь, поэтому врачи рекомендуют не медлить и не дожидаться появления типичных симптомов болезни.

Признаки стенокардии на ЭКГ

При подозрении на нестабильную или другую форму патологии важна срочная диагностика. Прежде чем принимать лекарство, требуется пройти ЭКГ. Недостаток этого клинического обследования заключается в том, что запись желательно делать во время очередного приступа. В этом случае на экране наблюдается скачок сегмента ST, причем ни в одном разветвлении. Это главные признаки стенокардии на ЭКГ, которые быстро пропадают при ремиссии.

Чтобы выяснить, как проявляется стенокардия, лучше выполнить суточное мониторирование ЭКГ. Такой комплексный подход к проблеме помогает зафиксировать цикличность приступов, спрогнозировать предшествующие патогенные факторы. После физической активности повышается риск очередного рецидива, поэтому при выполнении ЭКГ врачи могут попросить приседать, выполнить наклоны корпуса. Это так называемые провокационные пробы, которые облегчают и ускоряют постановку правильного диагноза, начало интенсивной терапии.

С помощью ЭКГ проще определить микроваскулярную форму заболевания сердца, а остальные виды лучше диагностировать при дополнительном проведении коронарной ангиографии. Таким клиническим методом можно достоверно выявить специфику постинфарктного состояния, диагностировать другие болезни сердечно-сосудистой системы преимущественно активной фазы.