Киста в носовой пазухе — причины образования, симптомы, опасения. Киста в носовой пазухе: диагностика и лечение Киста в пазухе лечение

Киста в носу сегодня – это проблема многих. Еще совсем недавно эту проблему решали хирургическим путем. Современная медицина достигла новых менее радикальных способов устранения кисты в пазухе носа. Сейчас удалить кисту можно при помощи фитодренажного спрея, который:

• полностью очищает пазухи носа,
• разжижает образовавшийся сгусток,
• промывает не только поверзность, но и более глубокие каналы слизистой оболочки, включая межтканевые щели,
• устраняет отек, образованный разбухшей кистой и слизистой оболочки, при этом создается подсушивающий эффект,
• производит стимуляцию дремлющих нервных рецепторов, провоцируя естественное открытие соустий пазухи носа,
• регенерирует местную тканевую восприимчивость,
• возобновляет естественную функциональность слизистой оболочки,
• не оставляет нежелательных последствий и побочных действий.

Киста в носу, точнее в пазухе носа, на втором этапе терапии лечение происходит, как при гипертрофическом рините, то есть, используется фитоспрей и мази для носа.

Киста придаточных пазух носа

Киста в носу может находиться в различных пазухах носа: лобной, гайморовой или верхнечелюстной, придаточной.

Рассмотрим виды кист в придаточных пазухах носа:

1. мукоцеле – кисты, образованные в результате нарушения функциональности выводных протоков желез слизистой оболочки пазухи носа. Причиной такого действия являются закупорки, воспалительный отек, гиперпластические или рубцовые изменения в протоках железы. Причем железа не утрачивает способность нормально функционировать, что является следствием растяжения и увеличения стенок.
2. ложные – не совсем кисты, а их подобие либо лимфангиэктатические скопления, которые формируются в гуще слизистой, а соответственно, не обладают эпителиальной выстилкой. В количественном соотношении делятся на одиночные и множественные группы. Чаще всего причиной возникновения является вазомоторный ринит. В основной данный вид заболевания встречается в детском возрасте.
3. кисты, образованные в результате врожденных пороков развития пазух носа.

Киста в носу, если говорить именно о придаточных пазухах носа в основном протекает бессимптомно. И, как правило, она выявляется при случайных обстоятельствах, например, профилактическое обследования в сопровождении с рентгеном носа, МРТ скелета лица и так далее. Иногда кисту обнаруживают при подозрении на гайморит, а именно в процессе проведения пункции пазухи.

Киста в этом случае редко дает о себе знать. Но бывают случаи, когда она проявляет себя такими признаками: ощущение дискомфорта в пазухах носа, головные боли постоянного или периодического характера.

Еще реже встречается «заложенный нос», то есть проблемное дыхание через нос. Такой симптом появляется в случае образования полипа в стенке кисты, выходящего за грани пазухи носа, проникая в его полость.

Одонтогенные кистообразования обладают более тяжелой симптоматикой:

• боль, имеющую отношение к невралгии тройничного нерва. Тут же отечность и напряжение лица, слезотечение,
• боли в зоне щеки, головная боль,
• иногда повышенная температура или признаки общей интоксикации.

Диагностика заболевания проводится обычно рентгенографией.

Симптомы кисты в носу

Бывает, что человек живет всю жизнь и не подозревает о существовании кисты. Киста в носу может абсолютно не беспокоить, особенно, если речь идет о кисте в придаточных пазухах.

Чаще всего пациенты с кистой в носу имеют такие жалобы:

• головная боль,
• заложенность носа,
• неприятные ощущения в области верхней челюсти или в зоне лба.

Любители нырять или плавать могут почувствовать болезненные ощущения в зоне кисты, но в том случае, если больной находится на глубине, поскольку, такие симптомы проявляются под воздействием перепадов давления.

Не исключена возможность синусита.

Если все выше перечисленные симптомы имеются у человека, то это еще не факт, что у него киста в носу. Для абсолютной уверенности необходимо пройти обследование у ЛОР-врача или у отоларинголога.

Симптомы кисты пазухи носа

Понятное дело, что каждую болезнь все люди по-разному переносят. А киста в носу у каждого человека по-разному себя проявляет, иногда вообще не подает никаких признаков своего существования.

Почему симптомы кисты пазухи носа настолько отличны друг от друга?

• Во-первых, большое значение имеет размер кисты,
• Во-вторых, место локализации так же влияет на характер проявления,
• В-третьих, вид кисты играет так же большую роль.

Но по одним симптомам нельзя установить точный диагноз, необходимо профессиональное обследование. Исследование может включать в себя прокол верхнечелюстной пазухи. Чаще всего его проделывают при подозрении на гайморит. Если же в результате прокола выявлена желтая жидкость, то это знак того, что имеется киста в носу. Теперь задача врача заключается в том, чтобы обнаружить ее место расположения. Для этих уточнений проводится рентгенография. Хотя сейчас такие методы анализов многие медики называют «пережитками прошлого». К более современным способам диагностики относят магнитно-резонансную томографию, которая обследует придаточные пазухи носа. Благодаря МРТ можно точно, вплоть до миллиметра определить не только размер кисты, но и конкретное место расположения. Это удобно тем, что врач может подобрать самый оптимальный способ устранения кисты. Компьютерная томография в этом случае превышает значимость МРТ.

Киста левой пазухи носа

Киста в носу, независимо от того левой или правой пазухи носа, должна быть удалена, даже если ее появление проходит бессимптомно. Киста, как и любое новообразование – не есть нормально. В любом случае, скопленная слизь (киста) не оказывает положительных действий на здоровье человека, а даже наоборот. Со временем возможны неприятные последствия: слезоточивость, головные боли, затруднения при дыхании и так далее.

Да, некоторые боятся проколов в носу и операций. Но мы-то не в каменном веке живем. Сейчас более серьезные заболевания лечатся лазерами или инъекциями, включая опухоли, не говоря уже о кисте левой пазухи носа.

Киста правой пазухи носа

Что касается правой пазухи носа, то киста в носу проявляет себя так же, как и киста левой пазухи. Диагностика и лечение кисты проходит по одному принципу, как правой, такой и левой пазухи. Единственное различие, которое зависит от размера и места расположения, то есть, верхнечелюстная и лобная пазухи, например, имеют разные способы лечения.

Обычно, если киста именно правой пазухи носа, то и болевые ощущения преобладают справой стороны, но не всегда. Плюс ко всему, совсем не обязательно, что заложенность носа будет иметь только правостороннее место локализации.

Киста в носу и в этом случае может совершенно не беспокоить человека.

Киста гайморовой пазухи носа

Существует отдельный вид кисты, который имеет название одонтогенные кисты, которые расположены в верхнечелюстных (другое название гайморовых) пазухах.

Такая киста в носу возникает на почве патологий корней и прилегающих к ним тканей коренных зубов. Делится эта киста на два типа:

• фолликулярные. Из названия уже понятно, что причиной заболевания является фолликул – зачаток зуба. Развитие этой проблемы происходит у детей в возрасте 10 – 13 лет. Следствием образования кисты является недоразвитый ретинированный зачаток зуба или воспаление молочного зуба,
• радикулярные или околокорневые формируются на основе воспалительных процессов периодонтитов, при травмах зубов.

Киста верхнечелюстной пазухи носа

Выше мы уже сказали, киста верхнечелюстной (гайморовой) пазухи носа делится на два типа: фолликулярные и радикулярные, которые относится к одонтогенным видам кист.

Одонтогенные кисты обладают более тяжелой симптоматикой, чем любая другая киста в носу, а именно:

• появляются боли невралгического типа троичного нерва, отечность, напряженность лица, слезоточивость,
• интенсивная головная боль,
• боль в районе щеки, но при ощупывании стенок пазух болевых признаков нет,
• возможное повышение температуры,
• жалобы, сходные с признаками общей интоксикации,
• вероятное следствие длительного существования кисты: свищи.

К более частым осложнениям относится нагноение. Зафиксированы в медицинской практики редкие, но серьезные последствия – атрофия костной ткани, деформация стенки глазницы (не исключено и давление на само глазное яблоко, отчего возможна диплопия).

В данном случае киста в носу исследуется специальными диагностиками:

• гайморография – ввод контрастного вещества в верхнечелюстную пазуху носа,
• рентген или компьютерная томография.

Киста основной пазухи носа

Киста в носу должна иметь более точный диагноз, чтобы врач мог назначить правильное лечение. Если пациент уже уверен в том, что у него киста именно основной пазухи носа, то он должен знать следующую информацию о данном заболевании:

1. сейчас кисту основной пазухи носа можно не удалять, а «рассосать» специальной методикой, в состав которой входит фитоспрей,
2. симптомы стандартные для кисты в носу: бессимптомное протекание болезни или заложенность носа, или головные боли, или возможный синусит,
]

Киста в носу у ребенка

Киста в носу у ребенка чаще всего относится к виду одонтогенных фолликулярных кист, которые развиваются в верхнечелюстной пазухи носа, как следствие воспалительных процессов касательно молочных зубов или же недоразвитый ретинированный фолликул.

Разумеется, что самолечение в таких случаях противопоказано, тем более что последствиями такого диагноза могут быть самыми серьезными, включая давление на глазное яблоко.

Киста в носу у детей может проходить, как бессимптомно, так и в сопровождении с насморком, головными болями и затрудненным дыханием. Естественно, что установить диагноз, опираясь только на симптомы невозможно так, как признаки кисты нередко проявляют себя, как, например, гайморит или синусит. Именно поэтому, детский лор назначает обследование, в которое входит рентген, либо МРТ, либо компьютерная томография носа.

Частые насморки, чихания, ощущение заложенности носоглотки - признаки, характеризующие заболевания носа. Но немногие подозревают, что причина кроется в новообразованиях внутри носоглоточных пазух. Киста носовой пазухи обнаруживается обычно случайно при осмотре полости носоглотки. После того, как врач сообщает больному диагноз, наступает шок. Ведь мало кто представляет такую патологию. ?? Данная статья предназначена для ознакомления с подобной патологией, чтобы избежать неприятностей.

Киста в носу – шаровидное образование доброкачественной природы из слизистой ткани. Оно локализуется внутри носоглотки. Заполнено это образование жидкой слизью. Оболочка, выстилающая пазухи, содержит немного сосудов и нервных окончаний, потому развитие кисты проходит незаметно для пациента.

По медицинской статистике, эта патология встречается у 1/10 жителей Земли. Люди живут с кистой, не подозревая, что такое образование появилось в носовом проходе. Такая патология нечасто доставляет дискомфорт и потому лечения не требует. Но иногда разросшиеся ткани приводят к серьезным последствиям в полости носа.

Развитие кисты происходит по причине закупорки проходов, которые обеспечивают выход жидкого секрета для увлажнения слизистой. А поскольку железы продолжают функционировать, то выстилающие носоглотку ткани раздуваются от заполняющей их жидкости. Так происходит разрастание полости с патогенным жидким содержимым.

Виды

Встречается нескольких видов кист пазух носа:

Истинная

Образование, возникшее из тканей слизистой, называется ретенционной кистозной полостью (или истинной). Она состоит из двух слоев, а внутри собирается жидкость.

Если киста малого размера и не воспаляется, жидкость внутри нее прозрачная, лечить такую патологию не стоит. Она растет медленно, с такой кистозной патологией живут много лет, даже не зная, что она есть в носоглотке.

Лечения, а чаще удаления, требует воспаленная киста, наполненная гноем. В таком случае развивается гайморит или фронтит.

Ложная

Если кистозная полость образовалась из другой ткани, ее называют ложной. Обычно она вырастает в гайморовых пазухах, а провоцируют ее хронические воспаления тканей носоглотки или зубов. Одна ее стенка состоит не из слизистых тканей, а из максиллярных.

Встречаются среди таких патологий еще одонтогенные, возникающие при воспалении зубного корня. Образование локализуется на дне пазухи верхней челюсти, охватывая альвеолярный отдел.

Одонтогенные кисты, в свою очередь, делятся на два типа: фолликулярные (при развитии фолликул у подростков), радикулярные (формируются при периодонтите, травмах верхней челюсти).

Другие типы классификации

По месту расположения кисты делятся на:

• гайморовы;
• лобные, придаточного типа;
• решетчатые (в виде лабиринта);
• клиновидные придаточные.

Основные причины возникновения кист

Подобное заболевание может возникнуть как у взрослого, так и у ребенка. Причинами патологических процессов внутри протоков являются:

• воспаления верхних зубов или челюсти;
• аномальное строение носа и носоглотки;
• аллергический насморк;
• полипы в носоглотке;
• хронические заболевания носовых пазух;
• склонность организма к аллергическим реакциям;
• ринит и другие патологии.

Иногда болезнь развивается при плохих условиях труда. Это, например, загрязненный или горячий воздух в помещении, испарения химикатов и пр. Такие условия влекут за собой гиперактивность слизистой, попытки организма компенсировать недостаток увлажнения.

Диагностирование

Обычно образование обнаруживает ЛОР при осмотре носа. Пациент приходит в кабинет совсем по другому поводу, а уходит с новым диагнозом.

Эффективным способом подтверждения диагноза в этом случае является рентгенограмма (снимок). На нем видны размеры, очертания кистозного мешка, место расположения. Но не всем показан рентген.

Обнаруживают патологию, при проколах придаточных пазух в процессе лечения гайморита или синусита. Но самой информативной считается компьютерная томография. При этом исследовании устанавливается размер образования и его расположение, детальная структура.

Эндоскопия гайморовых пазух назначается в случае, если образование небольшое. При этом делают еще и биопсию тканей, при возможности удаляют. Процедура назначается и тогда, когда требуется выяснить характер содержимого кисты.

Гаймография представляет собой вид рентгенограммы. Перед ее выполнением в полость пазухи, где предполагается локализация патологического образования, вводят контрастное вещество, позволяющее четко проявить ее очертания.

По результатам обследования принимается решение о лечении кисты или удалении. Если никаких мер не принять, со временем воспаление или разрыв кисты приведет к гнойным процессам, вызовет загнивание костных тканей носа.

Если кистообразная опухоль небольшая, при правильно назначенной терапии результат будет достаточно эффективным.

Последствия

Исход болезни зависит от типа кисты в носу, длительности ее развития, размера, причин появления, места локализации.

Иногда киста исчезает сама собой, или вскрывается и вытекает. Но чаще для удаления патологического образования требуется вмешательство хирурга.

Давление, причиняемое кистой, провоцирует головную боль, кровотечение. Киста в носу может привести к тяжелым последствиям. Поэтому лечение должен назначать доктор. Он же рекомендует оперативное удаление при необходимости.

Психосоматика

Одним из направлений альтернативной медицины является психосоматика. Она оценивает все, что происходит в организме человека с психологической точки зрения. На латинском языке этот термин означает слова: тело, душа. Причинами болезни эта наука считает нервные разлады в организме.

Если человек гневается, постоянно устает, его психологическое нездоровье может привести к физическим патологиям. И пока нервная система не будет приведена в нормальное состояние, никакое лечение не поможет. Психосоматика изучает связи духовных факторов с физическими, поясняет развитие тех или иных патологий.

Наблюдая за больными, врачи давно заметили, что их развитие не всегда приводит к появлению патологии. Если кто-то сильно устал, раздражителен, много нервничает, развитие заболевания «не заставит себя долго ждать». Нередко психологические факторы становятся главными при появлении недуга.

Авторы психологических трактовок исцеления сознания от недугов связывают появление образований в носу с отрицательными эмоциональными потрясениями. Они предлагают лечить подобные проблемы положительными аффирмациями, эмоциональным самоконтролем.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в:

• регулярном посещении стоматологического кабинета;
• лечении насморка;
• исправлении аномальной носовой перегородки;
• гигиене рта.

При появлении патологических отклонений необходимо обращаться к врачу. Самолечение здесь опасно.

Киста гайморовой пазухи — проблема достаточно распространенная. Подобная патология может протекать без каких-либо симптомов, но в определенных условиях становится причиной дискомфорта. Более того, иногда киста действительно опасна. И сегодня многие интересуются дополнительной информацией об этом недуге. Почему возникает киста? Какие методы лечения предлагает медицина? Насколько опасным может быть хирургическое вмешательство? Ответы на эти вопросы будут полезны многим.

Что представляет собой киста?

Безусловно, в первую очередь стоит разобраться с тем, что же представляет собой данное образование. Ни для кого не секрет, что в человеческом черепе имеются специальные воздухоносные полости, которые называют придаточными пазухами носа. И гайморовы пазухи (или верхнечелюстные) представляют собой самые крупные из них.

Киста гайморовой пазухи — образование доброкачественное. Она представляет собой небольшой мешочек с двухслойной стенкой и жидким внутренним содержимым. Внутренний слой кистозной стенки содержит в себе специальные клетки, которые продуцируют слизистый секрет. По сути, киста формируется в связи с закупоркой железы, продуцирующей слизь.

Согласно статистическим данным, каждый десятый человек на планете имеет подобное новообразование. Но в большинстве случаев киста не доставляет пациенту никакого беспокойства. Более того, чаще всего она обнаруживается совершенно случайно, в то время, когда врач исследует полость носа и пазух на наличие каких-либо других заболеваний.

Основные причины появления новообразования

Крайне важно узнать о том, почему образовалась киста гайморовой пазухи. Лечение в большинстве случаев зависит именно от этого. Как уже упоминалось, и придаточных пазух выстлана слизистой оболочкой, специальные клетки которой вырабатывают слизистый секрет. Под воздействием тех или иных причин выводящие протоки слизистой железы могут закупориваться, в результате чего секрет начинает накапливаться в ее полости — именно так чаще всего и возникает киста. А вот причины закупорки могут быть самыми разными:

• Чаще всего причиной становятся частые воспалительные заболевания носовых ходов и придаточных пазух — это могут быть риниты, синуситы, а также гаймориты и другие болезни.
• У некоторых людей наблюдаются некоторые анатомические особенности (например, асимметрия лица), которые делают их более склонными к данному виду заболеваний.
• Кроме того, к причинам можно отнести и повышенный аллергический фон организма.
• Существует и гипотеза о том, что причиной образования кист могут стать некоторые изменения или особенности иммунных процессов в организме, хотя это мнение еще не было подтверждено во время исследований.
• Отдельно стоит упомянуть об одонтогенной кисте, формирование которой связано с заболевание верхнечелюстных зубов.

Классификация: основные разновидности кист

Сегодня люди хотят знать, что же представляет собой киста гайморовой пазухи. Симптомы, лечение заболевания - все это также интересует многих. Кроме того, стоит учесть, что подобные структуры могут быть разными. На сегодняшний день существует несколько систем классификации подобных новообразований.

Например, в зависимости от причин возникновения и некоторых особенностей строения принято выделять следующие виды кист:

• Истинная (ретенционная) киста формируется в результате закупорки выводящих протоков слизистой железы. При этом изнутри новообразование выстлано типичными клетками слизистой оболочки, которые продолжают продуцировать секрет.
• Ложная, или псевдокиста, как правило, формируется при длительном воздействии аллергена. К причинам ее образования можно отнести и воспалительные процессы в корнях верхнечелюстных зубов. Такое образование не имеет слизистых клеток.

Кроме того, киста может иметь различное наполнение — например, новообразование может содержать внутри гнойные массы, слизистый секрет или серозную жидкость. Киста может формироваться как с левой, так и с правой стороны, что также нужно учитывать в процессе диагностики.

Какими симптомами сопровождается болезнь?

Стоит отметить, что в большинстве случаев подобное заболевание протекает без каких-либо симптомов. Киста не мешает дыханию, не вызывает болезненности и никак не сказывается на качестве жизни больного человека — нередко отоларинголог обнаруживает ее совершенно случайно во время диагностики гайморита или некоторых других заболеваний.

С другой стороны, воспаление или быстрый рост новообразования могут привести к появлению характерных признаков. Так каковы же симптомы кисты гайморовой пазухи? Нередко одним из первых признаков патологии является боль, которая появляется над местом локализации кисты, но также может отдавать в область глазницы или в виски.

Кроме того, многие пациенты жалуются на постоянную заложенность носа и трудности с дыханием. Если у пациента имеется киста левой гайморовой пазухи, то, соответственно, заложенность будет ощущаться больше именно с левой стороны. В некоторых случаях можно наблюдать скудные выделения гнойного происхождения.

К симптомам кисты можно отнести и сильные головные боли. Болезненность, как правило, характеризуется четкой фронтальной локализацией.

Чем опасная данная патология?

Сразу же стоит отметить, что при вовремя начатой терапии вероятность возникновения осложнений сводится к минимуму. Тем не менее киста гайморовой пазухи может привести к крайне неприятным последствиям. В частности, одним из наиболее распространенных осложнений является воспаление и нагноение ее, что сопровождается болями, повышением температуры, появлением гнойных выделении и т. д.

Известный и случаи, когда длительный рост подобного новообразования приводил к повышенному давлению на кости и некоторые органы головы. Кость под постоянным воздействием может деформироваться. Более того, в некоторых случаях киста сдавливает те ли иные части зрительного анализатора, что приводит к диплодии и некоторым другим расстройствам. В крайне запущенном состоянии подобный недуг может привести к отторжению или некрозу костной ткани. Именно поэтому ни в коем случае не стоит оставлять данную патологию без внимания.

Современные методы диагностики

На сегодняшний день существует несколько довольно важных методов диагностики подобного недуга. Только врач может поставить диагноз «киста гайморовой пазухи», поэтому при наличии каких-либо беспокоящих симптомов нужно сразу же обращаться к специалисту.

В первую очередь пациента направят на рентгенографию, так как это наиболее быстрый и доступный метод диагностики. Снимки в двух проекциях помогают определить наличие новообразований, установить их точное месторасположение, а также размеры.

Более точные результаты можно получить с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Кроме того, врач может провести эндоскопическое исследование гайморовых пазух, во время которого полости можно тщательно осмотреть изнутри с помощью специального оборудования, оснащенного оптоволокном. Именно так определяется киста гайморовой пазухи. Эндоскопическая операция, кстати, включает в себя и биопсию — удаленные структуры отправляются в лабораторию, где их используют для цитологических, биохимических и микробиологических исследований.

Киста гайморовой пазухи: лечение консервативными средствами

Сразу же стоит отметить, что выбор терапии — это задача лечащего врача. Только специалист может решить, что делать дальше после того, как осмотрит гайморовы пазухи. Лечение с помощью медикаментозных средств не проводится. Таблетки, капли для носа, растворы для промываний — чаще всего все лекарства попросту бесполезны.

Если наличие кисты никак не сказывается на состоянии пациента, а во время обследования не выявлено никаких воспалительных процессов, то специфическое лечение может не потребоваться и вовсе — пациентам рекомендуют лишь динамическое наблюдение, которое даст врачу возможность вовремя увидеть патологические изменения данного новообразований.

Нередко терапия зависит от причины возникновения. Например, для устранения воспалительного процесса и боли, которые возникли на фоне одонтогенной кисты, достаточно провести правильное лечение больного зуба — симптомы после этого исчезнут сами по себе. В некоторых случаях врач проводит пункцию пазух или новообразований, что также может произвести эффект, так как ткани удается освободить от гноя. Тем не менее оболочка кисты остается, а потому высока вероятность развития рецидива в будущем.

В некоторых случаях удаление кисты гайморовой пазухи является единственным эффективным методом терапии. Решение о проведении операции принимает лечащий врач.

Удаление кисты гайморовой пазухи: когда оно необходимо?

На сегодняшний день существует несколько основных техник хирургических процедур. Только врач решает, как именно будет удалена киста в гайморовой пазухе. Операция, а точнее, метод ее проведения, зависит как от индивидуальных особенностей организма пациента и разновидности кисты, так и от наличия необходимого оборудования в клинике.

Довольно часто проводится так называемая операция Калдвелл-Люка. Подобная процедура чаще всего осуществляется под общим наркозом, хотя возможна и местная анестезия. Сначала врач делает надрез под верхней губой, после чего вскрывает переднюю стенку пазухи. С помощью специальных хирургических инструментов специалист удаляет кисту через проделанное отверстие.

К сожалению, данная методика имеет ряд недостатков. Дело в том, что отверстие после операции зарастает не костной, а рубцовой тканью, что приводит к некоторым последствиям. В частности, пациенты после подобной процедуры нередко страдают от постоянных ринитов и гайморитов.

Более эффективным и менее опасным считается эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи. При подобной процедуре никакие надрезы не требуются — врач вводит все инструменты непосредственно через носовые ходы. Кроме того, эндоскоп оснащен оптоволокном, что дает возможность врачу четко следить за процессом и выполнять нужные действия.

Эндоскопическое удаление имеет ряд важный преимуществ. Для начала стоит отметить, что после оперативного вмешательства не остается никаких порезов или рубцов. Процедура не требует длительной госпитализации — пациента, как правило, выписывают уже спустя 1-2 дня. Риск развития осложнений сведен к минимуму. Кроме того, у данной методики практически отсутствуют противопоказания.

Другого лечения требует одонтогенная киста. В таких случаях удаление кисты проводится через надрез под верхней губой. Процедура выполняется под местным наркозом.

Если воспаление вызвано активностью бактериальных микроорганизмов, то перед и после операции пациент проходит курс лечения антибиотиками (выбор препарата зависит от природы и особенностей возбудителя). Антибактериальная терапия в любом случае необходима после операции, чтобы устранить риск развития осложнений.

Возможно ли лечение с помощью средств народной медицины?

Конечно же, народная медицина предлагает массу нетрадиционных способов терапии данного заболевания. Но сразу же стоит отметить, что ни в коем случае нельзя начинать подобное самостоятельное лечение без предварительной консультации врача, так как это может только усугубить ситуацию. Так какие средства считаются наиболее эффективными?

Например, достаточно эффективными считаются капли, которые можно приготовить в домашних условиях. Нужно смешать столовую ложку воды, чайную ложку глицерина и два грамма мумие. Нужно закапывать по три капли в каждый носовой ход. Процедура повторяется дважды в день.

Еще одним действенным лекарством считается сок золотого уса, которые также нужно закапывать дважды в день по три капли. Можно попробовать и сок, полученный из клубня лесного цикламена (предварительно его нужно развести водой в соотношении 1 к 4). Закапывать нос желательно по утрам (не более двух капель). Курс лечения длится около недели.

Подобные домашние средства помогают снять воспаление, а также считаются прекрасной профилактикой гайморита. Но нужно понимать, что капли не помогут избавиться от кисты — здесь необходимо хирургическое вмешательство.

Стоит запомнить и еще один важный моменты. Ингаляции с эфирными маслами, промывание носа, прогревание пазух может только усугубить ситуацию. А использование растительных экстрактов при наличии повышенной чувствительности может запустить интенсивную аллергическую реакцию. Поэтому не стоит заниматься самолечением без разрешения врача.

Существуют ли эффективные методы профилактики?

К сожалению, на сегодняшний день не существует средств, способных навсегда обезопасить человека от возникновения данного заболевания. Поэтому врачи рекомендуют по возможности избегать воздействия самых распространенных факторов риска. В частности, все синуситы, риниты, гаймориты и прочие заболевания носа должны вовремя поддаваться полноценной терапии. Некоторые специалисты связывают формирование кист с аллергическими реакциями, поэтому их возникновения также стоит избегать (вовремя принимать антигистаминные лекарства, не контактировать с аллергеном).

В любом случае подобное заболевание при своевременном выявлении и лечении не представляет собой особой угрозы — нужно только обратиться за помощью и тщательно следовать инструкциям врача.

Большинство людей считают насморк и различные проблемы с носовым дыханием болезнями, не требующими срочного и эффективного лечения.

Однако есть немало случаев, когда регулярное игнорирование подобных недугов становится причиной серьезных осложнений – гайморита, фарингита, полипов, утраты слуха и/или обоняния, а также кисты в носовой пазухе.

О последнем заболевании знают далеко не все люди, и это при том, что киста в носу встречается у каждого 10-го жителя планеты.

Киста в носу – это доброкачественное образование в околоносовой полости (чаще всего в гайморовой), наполненное жидкой составляющей и заключенное в плотную капсулу .

На первичной стадии развития данное новообразование никак не проявляется и не беспокоит пациента. Наличие кисты в основном диагностируется случайно, при очередном рентгене или обследовании у ЛОР врача.

В первое время киста не дает болевого синдрома, не нарушает процесса дыхания, и не провоцирует никакие другие клинические симптомы.

Механизм образования кисты прост – в зоне двухслойного слизистого эпителия, вследствие закупорки выводных каналов, образуется кистозная полость.

Ее объем заполняется секретом, продуцируемым внутренним эпителиальным слоем.

Он не имеет возможности отходить из-за нарушения работы клеток верхнего слоя слизистой. Таким образом, получается капсула, наполненная жидким секретом.

Основные причины появления кисты в носу

Теперь о тех самых «незначительных» недугах носовой полости, которые могут стать причиной значительных проблем в будущем.

Хронический ринит, синусит.
Гайморит.
Различные наросты, в том числе полипы.
Особенности физиологии (аномалии в строении носовой полости – искривление перегородки и т.п.).
Закупорка каналов, желез.
Регулярные аллергические реакции.
Стоматологические заболевания, касающиеся зубов верхнего ряда, в том числе кариес, пульпит.
Опущение твердого неба при неправильном прикусе.

Основными способами диагностики кист носа являются: осмотр у специалиста – ЛОР, прохождение рентгенографии или томографии.

Основные симптомы кисты в носу

У некоторых людей киста может никак себя не проявлять и не доставлять совершенно никакого дискомфорта.

Но в большинстве случаев через небольшое время после появления образования оно начинает вызывать ряд явных симптомов:

Головные боли разной локации;
заложенность носа, появляющаяся периодически или присутствующая постоянно, в одной части носа (при одностороннем поражении) или в обеих (при двухстороннем поражении);
частые обострения ЛОР заболеваний, их длительное и сложное течение, без отклика на традиционные терапевтические мероприятия;
тяжесть, отечность, неприятные ощущения в области лба, крыльев носа, верхней челюсти;
желто-гнойные выделения из носа;
лицевая ассиметрия;
утеря обоняния;
изменение голоса, появление «гнусавости»;
воспалительные процессы в носу и околоносовых пазухах.

Клиническая картина кисты может включать и другие симптомы в зависимости от места расположения кисты, ее размеров, состава наполняющей жидкости.

Основные способы лечения кист носа

Лечение данного заболевания включает в себя консервативные методы, хирургические и народные .

В зависимости от стадии болезни и ее течения, подбирается подходящая терапия.

1. Если киста связана со стоматологическими проблемами, то ее отдельного лечения может не понадобиться. Достаточно будет устранить очаг воспаления, и киста пройдет сама собой.

2. При неэффективности медикаментозного лечения и ухудшении состояния пациента кисту удаляют радикально: путем оперативного вмешательства.

3. Часто для устранения кисты врач назначает пункцию. При помощи специального инструмента содержимое кисты откачивается, полость тщательно промывается, устанавливается дренаж.

Подобные манипуляции способны на время снять обострение, но при дальнейшем прогрессировании болезни назначается хирургическая операция.

4. При консервативном лечении назначаются:

Соляные растворы для промывания (Маример, Хьюмер, Аквамарис и другие).

Препараты, улучшающие отток секрета (например, Синуфорте), местные и системные антибиотики (Изофра, Биопарокс, амоксициллины, линкомицины).

Сосудосуживающие средства для снятия отека и улучшения нового дыхания (Отривин, Тизин, Називин и т.п.).

5. В домашних условиях снять неприятные симптомы и приостановить рост новообразования можно воспользовавшись одним из приведенных ниже способов: регулярно делать ингаляции с эфирным эвкалиптовым и чайного дерева маслом.

6. чуть разводят водой и капают в нос трижды в день по три капли.

7. Смешать в равных пропорциях сок свеклы, алоэ и лука, закапывать в нос каждые 6 часов.

8. Несколько листов золотого уса вымыть и перетереть до кашеобразного состояния, добавить полстакана чистой кипяченой воды (теплой), оставить на ночь, состав отфильтровать и капать в нос утром и вечером.

9. Ингаляции с картофельным отваром .

Отварить штук 4-5 картофелин, вынуть их, а в отвар капнуть 8 капель эфирного масла розмарина.

Склониться над емкостью, сверху накрыться полотенцем, вдыхать пары медленно и глубоко носом. Длительность процедуры до 10 минут.

10. Одну среднюю луковицу и одну среднюю картофелину по отдельности потереть на мелкой терке, отжать два сока и смешать их в равных пропорциях.

Капать луково-картофельные капли в нос каждые 6 часов.

11. Смешать сок трех листьев алое и трех листьев каланхоэ, добавить чуть соли и полчайной ложки натурального меда, взбить до однородности, капать в нос каждые 10 часов.

12. Вводить в ноздри на 4-6 минут турунды, смоченные в свежевыжатом соке черной редьки.

13. Калиновый сок смешать с медом в равных пропорциях, пить по пол чайной ложечки в сутки. Курс лечения 10 недель.

14. 1 чайную ложку заварки крепкого черного чая, смешать с 1 чайной ложкой меда и таким же количеством эвкалиптовой настойки. Состав капать через равные промежутки в 4 часа.

15. 2 г мумие смешать с 1 чайной ложкой глицерина и столовой ложкой теплой воды, капать каждые 7 часов.

Если кисту не лечить, она может спровоцировать опасные осложнения .

• Затруднение дыхания и как следствие дефицит кислорода в тканях вызывают сердечно-сосудистые патологии;
• разрыв кисты и выброс гнойных скоплений может вызвать тяжелые абсцессы, поражающие все близлежащие органы – носовой полости, ушей, зубов;
• разросшаяся киста вызывает сильные головные боли, спазм сосудов головного мозга, снижение иммунитета, возможны ночные остановки дыхания.

Киста носовой пазухи – аномальное, но не злокачественное образование в виде капсулы с жидким или слизистым содержимым, которое возникает и растет в околоносовых пазухах – синусах. Нужно ли в случае ее возникновения делать операцию? Все определяется размерами узла и тяжестью симптомов.

Радикальное излечение кисты придаточной пазухи носа может быть только хирургическим, что объясняется природой образования. Оно не способно исчезнуть или рассосаться при консервативной терапии, хотя медикаменты помогают снять воспалительные явления в области кистозного очага.

Дело в том, что имеет две оболочки из клеток эпителия, непрерывно вырабатывающих слизь, объем которой внутри капсулы постоянно растет, и поэтому такая ретенционная киста может лишь увеличиваться от притока жидкости и самостоятельно не проходит.

Хотя киста клиновидной пазухи и других синусов не перерождается злокачественно, она может стать опасной. Оперативное лечение позволяет избежать таких тяжелых осложнений, как остеомиелит верхней челюсти, менингоэнцефалит, расстройство зрения и сдвиг глазных яблок, тромбоз кавернозного синуса, абсцесс носовой полости.

Чтобы избежать тяжелых последствий и мучительных симптомов, вырост следует удалять, если киста в пазухе носа достигла 10 – 12 мм и проявляет себя следующими признаками:

• затрудненное дыхание, головокружение, утомляемость;
• быстрое ухудшение зрения;
• боли и распирание под глазницами, в переносице, области лба;
• головная боль с отдачей в затылок и зубы;
• тошнота, рвота.

Появление таких симптомов служит признаком не только появления, но и активного роста кисты носовой полости. Обилие тягостных проявлений объясняется тем, что киста основной пазухи локализуется вблизи глазодвигательных и зрительных нервов, участков головного мозга, и давит на эти структуры.

Особое внимание на подобные симптомы кисты околоносовых пазух следует обратить при безрезультатном лечении мигреней, неврологических и зрительных расстройств, поскольку признаки часто путают со схожими проявлениями этих патологий.

Стоит также отметить, что киста левой пазухи встречается также часто, как и правой.

Если киста в носовой пазухе существенно увеличивается, избавиться от нее возможно, применяя только хирургическое лечение.

Преимуществом хирургического лечения является не только радикальное избавление от патологии, но и возможность одновременного исправления объема носовых раковин, выпрямления деформированной перегородки и других пластических коррекций.

Удаление кисты в носу может выполняться с общим и местным наркозом.

Противопоказания к операционному вмешательству:

• злокачественные процессы, аутоиммунные заболевания;
• острые аллергические реакции на анестетики (решается вопрос о проведении операции без использования наркоза);
• аномально высокая текучесть крови (низкая свертываемость);
• сахарный диабет II – III степени;
• любые острые инфекционные процессы и обострения хронических патологий;
• дыхательные расстройства, связанные с болезнями легких, бронхов;
• высокое внутриглазное давление;
• признаки нагноения кисты;
• эпилепсия;
• беременность (проводятся операции только по жизненным показаниям);
• дети до 5 лет (только после разрешения педиатра);
• тяжелая недостаточность функции сердца, сосудов, почек.

Радикальная гайморотомия

Традиционно операцию по удалению кисты гайморовой пазухи выполняют путем радикальной гайморотомии по классической технике Колдуэлла-Люка. Это широко применяемый метод, при котором удаление кисты в гайморовой пазухе выполняется через отверстие в ротовой полости.

Процесс лечения кисты в полости носа таким способом заключается в хирургическом вскрытии передней стенки гайморовой пазухи путем разреза десны под верхней губой 5 – 6 см. Сегодня врачи делают не длинный горизонтальный, а более щадящий – короткий вертикальный разрез. Далее, сдвигают пласт слизистой оболочки и подлежащих тканей и создают трепанационное отверстие в костной стенке для проведения в верхнечелюстной синус (пазуху) инструментов и извлечения доброкачественного образования. После этого формируют канал (соустье) между пазухой и носовой полостью.

Все манипуляции проводят или под эндотрахеальным наркозом или при местном обезболивании слизистой под верхней губой раствором лидокаина или новокаина. Продолжительность процедуры 40 – 60 минут. Нахождение в стационаре длится примерно 10 – 14 дней.

Достоинством операции по иссечению кисты в пазухе носа этим методом считается:

• возможность удаления глубоко расположенных образований;
• проведение операции в любом стационаре с оториноларингологическим отделением без привлечения дорогостоящего оборудования.

Однако, операция по удалению кисты гайморовой пазухи методом Колдуэлла-Люка имеет существенные недостатки.

Основные минусы:

1. Нарушение целостности слизистой, поскольку операция выполняется не физиологически, при этом послеоперационное закрытие отверстия в костной стенке происходит не путем зарастания костной тканью, а путем рубцевания. Это влечет за собой развитие рецидивирующих длительно текущих гайморитов, ринитов.
2. Существенный дискомфорт в послеоперационном периоде вследствие неполного излечения: длительные выделения из полости носа (до 3 – 4 месяцев). По статистике, у 50% пациентов выделения могут прекратиться уже через 2 месяца.
3. Нарушение чувствительности (парестезии), онемение верхней губы и участка оперативного вмешательства (до 82% случаев).

Сегодня в классическую операцию внесены усовершенствования, которые позволяют не травмировать нервные волокна, что ранее часто приводило к парестезиям.

Кистозные образования в клиновидной пазухе, расположенной выше гайморовых, удаляются посредством наружного доступа через верхнечелюстную или лобную пазуху. Чаще всего прибегают к удалению кисты из носовой пазухи эндоскопическим методом. Необходимость в открытом хирургическом вскрытии клиновидной пазухи также значительно уменьшилась за счет новых технологий.

Эндоскопическая операция

Способ удаления кисты пазухи носа с применением эндоскопической аппаратуры рассматривается, как наиболее физиологичный, эффективный и безопасный.

Как удаляют кисту из гайморовой пазухи с помощью эндоскопии?

Эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи предусматривает доступ к операционному пространству двумя способами:

• через естественное отверстие - соустье - которое соединяет верхнечелюстную пазуху с носовой полостью, при этом никаких разрезов на лице, во рту и стенках носа не производят;
• через прокол передней стенки пазухи изнутри ротовой полости.

Удаление через соустье

В первом случае, чтобы удалить кисту в носу, инструменты вводят через ноздрю и соустье. Операцию выполняют с помощью эндоскопа – гибкой трубочки, оснащенной крохотной видеокамерой. Аппарат позволяет хирургу координировать все манипуляции, поскольку изображение с камеры выводится на компьютерный монитор.

Хирург отсекает кисту основной пазухи носа вместе с капсульной оболочкой, что предотвращает ее повторное появление.

При необходимости предусматривается возможность расширения соустья (синусопластика) для улучшения вентиляции, что обеспечивает хороший лимфатический дренаж в гайморовой пазухе.

Эндоскопическая операция выполняется в большинстве случаев с местной анестезией. Но у пациента имеется возможность согласовать с врачом вид обезболивания, хотя процедура практически безболезненна. Продолжительность лечебного процесса от 15 до 25 минут.

Если киста в гайморовой пазухе диагностируется при деформированной носовой перегородке, во время эндоскопической процедуры одновременно проводят коррекцию искривленного участка с целью улучшения доступа к месту операции.

Преимущества:

1. Отсутствие повреждений ткани и грубого рубцевания.
2. Благодаря исключению травмирования слизистой - менее выраженный отек, безболезненность, нормальное эмоциональное состояние, что особенно важно в педиатрической практике.
3. Эффективность, точность вмешательства благодаря эндоскопическому инструментарию.
4. Возможность исследовать специфику анатомии носовых пазух, определить локализацию узла, разработать хирургическую тактику.
5. Редкие осложнения, особенно при эндоскопии через соустье, поскольку микрогайморотомия выполняется физиологичным способом без разрезов и проколов.
6. В 2 раза меньший период послеоперационных выделений. По данным статистики, через 2 месяца выделения наблюдаются лишь у 20 – 25% пациентов.
7. Осложнений в форме расстройства чувствительности практически не наблюдается.
8. Развития гайморитов и ринитов после операции не диагностируют.
9. Повторное появление кисты встречается лишь у 4 – 5% пациентов. После использования техники Колдуэлла-Люка рецидивы наблюдаются у 48% пациентов.
10. Заживление тканей проходит в несколько раз быстрее.
11. Сокращенное время пребывания в стационаре - при выполнении эндоскопической микрогайморотомии пациент находится под наблюдением всего 1 – 2 дня.
12. Короткий восстановительный период.
13. Малое число противопоказаний, наиболее безопасный метод для лечения маленьких пациентов.

Эндоскопическое удаление кисты путем прокола

В случае затрудненного доступа через соустье к месту, где образовалась киста, выбирают малотравматичный способ удаления кисты в носовой пазухе путем эндоскопической цистэктомии с минимальным рассечением тканей.

С помощью микродебридера хирург делает маленький прокол (диаметром до 5 мм) в стенке пазухи под губой, вводя туда эндоскоп и щипцы для извлечения кисты.

Благодаря камере эндоскопа врач хорошо видит на экране многократно увеличенное изображение пораженного участка, поэтому удалить кисту и извлечь ее можно аккуратно, исключив при этом повреждение здоровых тканей.

Достоинства:

• проводится точное определение локализации кисты и ее радикальное, но щадящее удаление;
• рубцевания и повреждения кожи лица нет, заживление крошечного отверстия и слизистой проходит в короткие сроки;
• все недостатки классического метода сводятся к минимуму;
• в отличие от радикального трепанационного метода, восстановительный период сокращен. Пациент быстро возвращается к привычной жизни;
• средняя продолжительность операции – 30 минут;
• метод разрешен для применения в педиатрии.

Удаление кистозного узла лазером

Лазерное удаление кисты из носовых пазух предусматривает введение через надрез под верхней губой светодиода, который испускает узконаправленный лазерный луч, способный полностью выпарить атипичную ткань. Одновременно происходит запаивание стенок сосудов, остановка кровотечения и обеззараживание.

Метод является современным, но в применении ограничен по следующим причинам:

1. При использовании этой технологии лечения невозможен полный доступ лазерной аппаратуры к месту локализации новообразования. Поэтому хирургу также приходится вскрывать синусовую стенку, как и при радикальной гайморотомии. Таким образом, все преимущества процедуры обесцениваются.
2. Лазерное удаление образований дает наилучший результат при минимальных по объему узлах. Ткани кисты от 5 мм выпариваются лазером слишком долго, поэтому высока вероятность неполного удаления аномалии и повторных разрастаний в носу.

Течение послеоперационного периода

После удаления кисты путем классической гайморотомии, которая является полноценной полостной операцией, в течение 3 – 5 дней больному необходимо придерживаться постельного режима.

После эндоскопической микрогайморотомии без прокола пациент покидает стационар или поликлинику через 2 – 3 часа, если же делался прокол в передней стенке пазухи (во рту), то период первичной реабилитации продлевается до 1 – 2 суток и на несколько дней выписывается больничный лист для соблюдения домашнего режима. В это время не допускается сморкание, нагревание носа, физическое напряжение, принятие горячих ванн, посещение саун, бань и бассейнов во избежание кровотечения, усиления отека и вероятного инфицирования.

После операции по удалению кисты придаточной пазухи носа на протяжении 1 – 3 месяцев (в зависимости от использованной методики) наблюдается отек слизистой, для снятия которого врач может назначить гормональные назальные препараты. Применяемые местно глюкокортикостероиды не всасываются в кровь и не дают побочных эффектов.

Если применялась методика Коллдуэла-Люка, то до 2 – 3 месяцев наблюдаются выделения из носа, а также слабое онемение кожи носогубного треугольника, щеки и десны в связи с затрагиванием нервных ветвей.

Для предупреждения воспалительных явлений, купирования болезненности применяют Кеторол, Нимесил, сосудосуживающие и противоаллергические средства. По показаниям назначают антибиотические препараты, физиопроцедуры для уменьшения отечности и ускорения регенерации. Всем пациентам следует пережевывать пищу на стороне, противоположной той, где проводилось лечение, и несколько раз в сутки поласкать полость рта Хлоргексидином.

Весь период восстановления должен проходить под постоянным контролем отоларинголога и рентгенографии.

Возможные послеоперационные осложнения

Послеоперационные осложнения более вероятны, если применялась радикальная методика, и гораздо реже аномальные состояния возникают после эндоскопии.

Наиболее распространенные:

• повреждение тройничного нерва с болезненностью или снижением чувствительности кожи лица на стороне лечения;
• образование свища (отверстия) в полости синусов;
• кровотечения, которые предотвращают, используя тампонаду носовых ходов (чаще возникают при пониженной свертываемости крови или приеме антикоагулянтов типа Варфарина);
• ухудшение общего самочувствия, обусловленное реакцией на местное или общее обезболивание;
• присоединение бактериальной инфекции и воспалительных осложнений;
• истечение церебрального ликвора из-за нарушения целостности клиновидной и решетчатой пазух (обычно останавливается в ходе операции);
• снижение обоняния при повреждении определенных зон носовой полости;
• изменение тембра голоса;
• развитие хронически текущих ринитов, гайморита (после радикального способа).

В случае присоединения инфекция к кистозной капсуле, в ней активно начинает скапливаться гной. В итоге образование может лопнуть, что приведет к серьезным последствиям и осложнениям.