Какие признаки гайморита у взрослых лечение. Как распознать симптомы гайморита. Признаки острой формы

Гайморит (Highmoritis) – одно из распространённых заболеваний внутреннего носа. На его долю приходится 25–30% всей стационарной патологии ЛОР-профиля. Занимает пятое место в списке состояний, требующих назначения антибиотикотерапии. Чаще встречается у детей и пациентов со сниженным иммунным статусом, страдающих рецидивирующими инфекциями верхних дыхательных путей. Приводит к ухудшению качества жизни. По информации Российского Общества Ринологов, у 26% заболевание в запущенной форме становится причиной психической депрессии. Острый гайморит код по мкб 10 – J 01.0 , J 32.0 – для хронической формы.

Что такое гайморит

Это эпизодическое или хроническое воспаление верхнечелюстных пазух носа. Может протекать в различной патанатомической конфигурации. Приводит к стойкому нарушению дыхания, головным болям, общетоксическому синдрому. Влияющие факторы:

• Врождённые или приобретённые аномалии строения респираторной системы.
• Нарушение транспортной и секреторной функции мукоцилиарного аппарата.
• Ослабление иммунных механизмов любой этиологии.
• ИнфекцииВДП (насморк).
• Зубные болезни (в первую очередь апикальная гранулёма второго премоляра и I моляра).

Имеет инфекционную природу. Возбудителями выступают кишечная палочка, гемолитический стрептококк, пневмококк, реже – вирусы и грибы. При одонтогенных разновидностях высеивается анаэробная флора. Острый гайморит – заболевание, которое протекает на протяжении 12 недель, излечивается без остаточных изменений. Рецидивирующая разновидность – 1, 2, 3 или 4 эпизода в год, перерыв между которыми составляет 8 недель. В периоды ремиссии признаки отсутствуют, лечение не требуется. Хроническое течение – непрерывная симптоматика на протяжении 12 недель.

Виды заболевания

Применяются семь принципов классификации гайморита. Разграничивают острые, хронические и рецидивирующие формы; бактериальные и вирусные разновидности; первичные и вторичные воспалительные процессы. Востребованной является модифицированная система Б.С. Преображенского, где деление совершается по морфологическим особенностям болезни.

Экссудативная

Последовательно проходит три этапа развития: катаральный, серозный, гнойный. Вначале воспаление характеризуется набуханием и гиперемией слизистой оболочки, выделения отсутствуют. Возникает распирающая головная боль, нарушается носовое дыхание. Если человек игнорирует эти признаки, процесс переходит в серозную форму, при которой в синусе скапливается экссудат. Впоследствии он становится гнойным, начинает выделяться через наружные носовые ходы. Цвет соплей жёлто-зелёный, запах зловонный. Развиваются системные явления, возникает общетоксический синдром. Экссудативная разновидность гайморита может быть левосторонней, правосторонней или двухсторонней. В последнем случае болезнь протекает тяжело.

Продуктивная

Другое название: пристеночно-гиперпластическая или полипозная разновидность – утолщается слизистая оболочка. Происходит рост полипов, органическое нарушение носового дыхания. При этом отделяемое отсутствует. Часто возникает на фоне хронического экссудативного гайморита, при отсутствии лечения. Показано оперативное удаление новообразований.

Альтернативная

Имеет несколько форм:

• Атрофическая – уменьшение объёма и массы слизистой оболочки.
• Некротическая – участки некроза.
• Холестеатомная – в пазухе опухоли, состоящие из наслоившихся друг на друга отторгнутых слоёв слизистой оболочки.
• Казеозная – выделение экссудата в виде творожистых масс.

Аллергическая

Характеризуется волнообразным течением, обильным выходом серозного отделяемого. При присоединении бактериальной инфекции он может становиться гнойным. Сопровождается другими симптомами гиперсенсибилизации, сравнительно легко купируется с помощью антигистаминных средств. Возникает стремительно, вскоре после контакта с триггером.

Симптомы гайморита

Существует ряд общих и местных признаков, характерных для всех острых разновидностей. К числу локальных относят:

• Одностороннее или двухстороннее нарушение дыхания.
• Боли на поражённой части, иррадиирующие в висок.
• Усиление негативных ощущений при наклоне головы вперёд.
• Обильное или скудное отделяемое из носа.

Отмечается инфильтрация и отёк области внешней проекции пазухи. В крови выявляют признаки интенсивного воспалительного процесса: лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Пациент жалуется на повышение температуры тела, общее ухудшение самочувствия, головные боли, снижение аппетита. При грамотном лечении полностью избавиться от «клиники» болезни удаётся на протяжении 2 недель.

Хронический гайморит имеет смазанное течение . Больные отмечают наличие скудных выделений из носа, которые присутствуют на протяжении нескольких недель. Головные боли непостоянные, разлитые, их не всегда удаётся связать с ЛОР-патологией. Отмечается снижение обоняния вплоть до полной его утраты. Подобное часто происходит при образовании в носовой полости полипов большого размера. Возможно снижение слуха, заложенность в ушах. В период ремиссии клинические проявления ослабевают, но полностью исчезают не всегда. Определённые патанатомические признаки сохраняются, независимо от стадии болезни.

Точная диагностика

Диагноз ставится на основании клинических симптомов, жалоб и анамнеза пациента. Для подтверждения назначают рентген верхнечелюстных пустот. На снимках просматривается затемнение с горизонтальным уровнем, что свидетельствует о накоплении экссудата. При катаральной форме изменения пристеночные, жидкость в полости отсутствует. При эндоскопическом исследовании слизистая оболочка пазухи инфильтрирована, отёчна, может быть покрыта гнойными плёнками. При хронических формах отмечается наличие полипов, утолщений или атрофии слизистой оболочки. В последнем случае внутренний слой пазухи бледный, с хорошо просматривающейся сосудистой сетью.

При подозрении на новообразования носа используется биопсия. Во время изучения полученного биоматериала обнаруживаются атипичные, перерождённые клетки. Чтобы подобрать схему антибиотикотерапии, применяют тест на чувствительность к антибиотикам. Материал – отделяемое из носа. Во время исследования определяют, к каким противомикробным средствам чувствителен возбудитель. В случае присутствия диагностических сложностей показано проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии, рентгенографии с использованием контрастного вещества.

Чего делать нельзя

Существует ряд факторов, способных ухудшить течение гайморита. Один из них – курение. Табачный дым затрудняет и без того нарушенное носовое дыхание, ухудшает функцию реснитчатого эпителия, опосредованно способствует накоплению гнойного отделяемого в полости верхнечелюстных пазух. Помимо этого, никотин и другие токсичные вещества, образующиеся при сгорании табака, ослабляют иммунные механизмы, снижают уровень естественной защиты организма. Запрещается плавание в хлорированных искусственных водоёмах, бассейнах. Попадание загрязнённой жидкости на слизистую оболочку раздражает её, способствует усилению отёка, гиперемии.

Гнойные формы гайморита – противопоказание к прогреванию пазух . Незначительное повышение местной температуры создаёт благотворные условия для размножения патогенной флоры, интенсивность воспалительного процесса многократно увеличивается. При катаральных разновидностях прогревания допустимы. Они способствуют усилению местного иммунитета и купированию воспалительных явлений. Не рекомендуются частые высмаркивания, особенно с пережатием одного носового хода. Это способствует попаданию экссудата в верхнечелюстную полость. При аллергических формах болезни следует избегать контакта с триггером, вызывающим реакцию гиперчувствительности.

Классический народный метод лечения – посещение бани с обязательным визитом в парную. Делать этого до выявления формы гайморита нельзя. Воздействие высоких температур допустимо только при катаральной разновидности. Экссудативные типы – ограничение для прогревания.

Лечение гайморита

Терапия проводится с применением сосудосуживающих, антибактериальных, противовоспалительных средств. Для удаления гнойного содержимого используют пункцию или беспункционный метод с введением синус-катетера «ЯМИК». При неэффективности консервативного лечения проводится гайморотомия и оперативная санация полости. Специалисты народной медицины пытаются эксплуатировать способы, основанные на применении растительных компонентов, однако они являются малоэффективными и редко приводят к выздоровлению.

Медикаменты

Быстро вылечить гайморит у взрослого с помощью лекарств удаётся только при его катаральной разновидности. Больному назначают сосудосуживающие средства, уменьшающие отёк и экссудацию, облегчающие носовое дыхание, улучшающие вентиляцию пазух. В качестве препарата выбирают Нафтизин, Галазолин, Тизин. Введение производят трижды в день, по 5 капель в каждый ход. Курс лечения 7–8 суток. Длительное использование противопоказано, так как они вызывают медикаментозный ринит – отёк слизистой в ответ на отмену препарата. Помимо ЛС этой группы, назначают локальные муколитические вещества – Ринофлуимуцил, Синупрет. Они преобразуют консистенцию отделяемого, делают экссудат более жидким, облегчают его отведение.

Основа лечения гнойных процессов – антибиотики . Выбор препарата первой линии производят эмпирически. Средства для начальной терапии: Амоксиклав, Цефазолин или Цефтриаксон, Сумамед. При отсутствии видимого результата на 3 день лечения производят замену средства на противомикробное лекарство другой группы, забирают материал для определения чувствительности возбудителя к этиотропным медикаментам. Дальнейшая антибиотикотерапия – по результатам теста. Курс составляет 10–12 дней. Параллельно с этим назначают симптоматические препараты – анальгетики (Кеторол), противовоспалительные (Парацетамол), антигистаминные (Зиртек). Возможно использование антиаллергических средств первого поколения (Супрастин, Димедрол) в случаях, когда присутствуют негативные психоэмоциональные явления: страх, тревога. Эти лекарства обладают выраженным седативным и снотворным влиянием, позволяют снизить уровень беспокойства больного.

Промывание носа

Наиболее эффективным способом удаления гноя считается пункция пазухи. Прокол производят в точке минимальной толщины латеральной костной стенки, у верхнего свода нижнего носового хода. Перед началом вмешательства больному закапывают сосудосуживающие лекарства, производят местную аппликационную анестезию с помощью 10% лидокаина или 2% дикаина. Иглу Куликовского проводят сквозь кость до попадания в пазуху. Затем с помощью шприца удаляют из полости имеющееся содержимое, промывают её растворами антисептиков (Хлоргексидин, Октенисепт), вводят антибиотик.

Введение лекарственных средств и удаление гноя может осуществляться беспункционно, с помощью внутриносового трёхпросветного катетера. Этим устройством обеспечивается малотравматичный доступ в гайморовую пазуху. Санацию реализуют созданием отрицательного давления в поражённой области. Герметизация – за счёт раздуваемых с помощью шприца баллонов. Использование катетера «ЯМИК» предпочтительно, так как при этом минимизируются неприятные ощущения у больного, снижается риск осложнений, исключаются трудности, связанные с проведением пункционной иглы через кость.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при стойких морфологических изменений и неэффективности промываний, проведённых более чем 8 раз. Распространённой является процедура, выполненная по методу Колдуэлла–Люка, радикальная операция с разрезом под верхней губой. Вскрытие пазухи производится с помощью стамески и костных щипцов, под местным или общим обезболиванием. Распатором выскабливают слизистую оболочку с удалением всех патологически изменённых тканей. После вмешательства больной находится на стационарном лечении 1 неделю. В это время он получает анальгетические и антибактериальные препараты.

Гайморотомия – болезненная операция. Её проведение у пациентов детского возраста осуществляется под общим наркозом или под местной анестезией, дополненной введением гипнотиков. В противном случае существует риск нанесения ребёнку серьёзной психологической травмы, а работа хирурга будет затруднена беспокойным состоянием больного.

Народные методы

В домашних условиях гайморит пытаются лечить ненаучными способами. Для введения в нос на турунде применяют состав из сока алоэ, лука и мази Вишневского. Кожу над поражённым участком натирают чесноком. Для закапывания в нос и ингаляций используют настои ромашки, зверобоя, сушеницы, прополис. Ещё один метод – применение сока татарника колючего в качестве капель для интраназального введения. Надёжность подобных способов лечения крайне низка. Человек, использующий их, подвергается риску хронизации процесса из-за недостаточной действенности нетрадиционных средств. Возможность применения обсуждается с врачом.

Что будет, если не лечить гайморит

Синусит верхнечелюстных пазух – источник хронической инфекции. Возбудитель может распространяться с током крови, обсеменять другие ткани и системы органов. Частое осложнение – инфицирование мягких материалов лица, глазницы, формирование абсцессов. Кроме того, болезнь может приводить к развитию остеопериостита, ангины, пневмонии.

В тяжёлых случаях патогенная флора попадает в зону мозговых оболочек, развивается менингит. Распространённые процессы становятся причиной сепсиса – генерализованного инфекционного поражения, связанного с массивным инфицированием крови. Острый гайморит, не вылеченный вовремя, переходит в хроническую форму. Осложнениям наиболее подвержены груднички, пожилые люди и пациенты, страдающие иммунодефицитными состояниями.

Профилактика

Профилактика заключается в своевременном лечении инфекционных болезней верхних дыхательных путей, поддержании иммунного статуса на приемлемом уровне, употреблении витаминов. Следует полноценно питаться, избегать переохлаждений, заниматься спортом. Всё это позволяет активизировать защитные силы организма и избежать развития патогенной флоры. Предотвратить хронизацию острых форм можно путём своевременного начала терапии и выполнения всех назначений врача-отоларинголога. Самостоятельно греть нос и принимать лекарства недопустимо.

Синусит и гайморит – в чем разница

Синус – полость, присутствующая в костной ткани человека. В черепе существует несколько подобных пазух: лобная, верхнечелюстная, клиновидная. Общее название воспалительного процесса в любой из них – синусит. Гайморит – более узкий термин. Он обозначает патологию именно гайморовой полости. Проще говоря, это – одна из нескольких разновидностей синусита. Последний является широким понятием.

Гайморит заразен или нет для окружающих

Не передаётся другим людям в форме именно этой патологии. Однако, процесс является инфекционным. Возбудитель распространяется воздушно-капельным путём при чихании или кашле, контактно-бытовым способом. В зависимости от того, где именно осядет попавший в организм здорового человек возбудитель, развивается то или иное заболевание. Часто возникает ларингит, бронхит, пневмония. При сохранной иммунной системе патология может не возникнуть, так как организм подавляет попавшие внутрь бактерии и вирусы.

Заключение врача

Гайморит – серьёзное заболевание, связанное с воспалением носовых пазух. Лечение у взрослых занимает 1–2 недели, у маленьких детей срок реконвалесценции может быть увеличен. На начальной стадии процесс протекает без насморка (катаральная форма). Впоследствии начинает выделяться экссудат. Избавиться от неприятных симптомов поможет обращение за помощью в поликлинику. Болезнь удаётся вылечить амбулаторно, без госпитализации. Если имеет место запущенный и осложнённый гайморит, пациента направляют в стационар.

– воспаление гайморовых (верхнечелюстных придаточных) пазух носа. Сопровождается затруднением носового дыхания, слизисто-гнойными выделениями из носовых ходов, интенсивными болями в переносице и у крыльев носа, припухлостью щеки и века со стороны поражения, подъемом температуры тела. Своевременно начатое лечение позволит избежать серьезных осложнений: отита, менингита, абсцесса мозга, флегмоны глазницы, остеомиелита, поражений миокарда и почек.

Общие сведения

Гайморит может протекать остро или приобретать хроническую форму. По данным международной медицинской статистики, острым гайморитом и другими синуситами ежегодно заболевает около 10% населения развитых стран. Заболевание поражает людей всех возрастов. У детей до 5 лет гайморит почти не встречается, поскольку в этом возрасте придаточные пазухи еще недостаточно развиты. Своевременно начатое лечение гайморита позволяет избежать серьезных осложнений: отита , менингита , абсцесса мозга, флегмоны глазницы , остеомиелита , поражений миокарда и почек.

Причины гайморита

Диагностика гайморита

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, данных внешнего осмотра (определяется рефлекторное расширение кожных сосудов подглазничной области), осмотра слизистой носовой полости (воспаление, отек, гнойные выделения из отверстия пазухи). На рентгенограмме гайморовой пазухи выявляется затемнение. При недостаточной информативности других методов исследования выполняется пункция гайморовой пазухи.

Лечение гайморита

Острая форма

Для уменьшения отека слизистой и восстановления нормальной вентиляции пазухи применяют сосудосуживающие препараты местного действия (нафазолин, нафазолин, ксилометазолина гидрохлорид) сроком не более 5 дней. При значительной гипертермии назначают жаропонижающие препараты, при выраженной интоксикации – антибиотики. Избежать неблагоприятных побочных эффектов и добиться высокой концентрации препарата в очаге воспаления можно, применяя антибиотики местного действия. После нормализации температуры рекомендовано физиолечение (соллюкс, УВЧ).

Хронический гайморит

Для достижения устойчивого эффекта терапии при хроническом гайморите необходимо устранить причины, способствующие развитию воспаления в верхнечелюстной пазухе (аденоиды, хронические заболевания ЛОР-органов , искривление носовой перегородки, больные зубы и т. д.). В период обострения применяют местные сосудосуживающие средства краткими курсами (чтобы избежать атрофии слизистой).

При гнойно-полипозной, полипозной, казеозной, холестеатомной и некротической форме хронического гайморита показано хирургическое лечение. Производят вскрытие гайморовой пазухи -

Гайморитом называют воспаление в области гайморовой пазухи, оно может возникать остро, или иметь хроническое течение.

Гайморит возникает у детей старшего возраста и взрослых, проявляясь болевыми ощущениями в области верхнечелюстных пазух носа, скоплением гноя внутри них и симптомами интоксикации.

Обычно гайморит возникает не изолированно, а в комплексе воспаления нескольких носовых пазух, но преобладают симптомы поражения именно гайморовых. В процесс воспаления в легких случаях вовлекается слизистая оболочка, в случае осложнений воспаление может переходить на область надкостницы и костей.

Одонтогенный гайморит

Особым случаем является так называемый одонтогенный гайморит с проникновением инфекции из кариозной полости зубов (обычно в области верхней челюсти). Обычно провоцируется условно-патогенной флорой полости рта.

При одонтогенном гайморите инфекция обычно проникает

• при развитии периодонтитов и остеомиелитов верхней челюсти
• при глубоком поражении зубов,
• при нагнаивании кист в области корней зубов,
• при неудачном удалении зубов.

Одонтогенный гайморит протекает по типу острого и хронического процесса, со стадиями ремиссии и обострения.

Гнойный гайморит

Гнойный гайморит - это воспаление пазухи со скоплением внутри нее гнойного содержимого желто-зеленого цвета с неприятным запахом. При этом отток гноя может быть затруднен вследствие отека тканей, что приводит к резкому ухудшению состояния - возникает сильная лихорадка и токсикоз с мучительными головными болями . При изменении положения головы боли резко усиливаются.

Самой большой опасностью гнойного гайморита является прорыв гноя в полость орбиты глаза или в область мозгового черепа с формированием внутримозговых абсцессов, периостита (воспаления надкостницы и костей черепа), заболеваний орбиты глаза, сепсиса .

Симптомы гайморита

При остром гайморите проявляются следующие признаки:

• чувство тяжести в области пазухи,
• боли распирающего и давящего характера, иногда симулирующие зубные боли,
• усиление боли при наклонах головы вперед или при надавливании на область верхней челюсти,
• выделения из носа гнойного характера, с трудом отделяемые,
• неприятный запах выделений,
• повышение температуры, общее недомогание с явлениями токсикоза.

При запущенном состоянии или неправильном лечении осторого гайморита формируется хроническая форма болезни. Этому способствует наличие постоянной инфекции в носоглотке или искривление носовой перегородки. При этом может поражаться только слизистый слой или же могут формироваться полипы и гнойное отделяемое.

Основными проявлениями хронического гайморита служат:

• быстрая утомляемость, постоянная слабость,
• частые головные боли давящего характера,
• постоянные насморки,
• нарушение обоняния,
• отсутствие или крайнее затруднение свободного носового дыхания, слабый эффект от сосудосуживающих препаратов,
• выделения из носа слизистого или гнойного характера.
• неприятный запах из носа.

Диагностика и лечение гайморитов

Гайморит диагностируют и лечат ЛОР-врачи, диагноз ставится на основании жалоб и осмотра, а также проведения рентгена придаточных пазух носа. Иногда при гнойном гайморите проводится посев отделяемого из носа на флору с определением чувствительности к антибиотикам.

Лечение в домашних условиях

Основа консервативного лечения - это антибиотики широкого спектра или те, к которым чувствительна микрофлора.

• Обычно используют пенициллины (амоксиклав, амоксициллин), цефалоспорины (цефалексин) или макропен, зитролид. Необходимо пропить один или два курса антибиотиков, в зависимости от степени тяжести и состояния пазух.
• В дополнение к этому назначают сосудосуживающие препараты, помогающие снять отек в слизистых, а также препараты, разжижающие содержимое пазухи (АЦЦ) и препараты, помогающие оттоку гноя.
• Применяют противоаллергические средства (супрастин, тавегил) - они уменьшают отечность.
• Применяются тепловые процедуры на область пазух - соллюкс-лампа, УВЧ или лазеротерапия.
• Для промывания пазух носа при лечении гайморита используется метод «кукушки»: в одну ноздрю заливается антисептический раствор, а из второй он откачивается мягким катетером. Чтобы во время процедуры пациент не захлебывался жидкостью, необходимо произносить постоянно «ку-ку-ку-ку». При этом звуке закрывается полость глотки и горла.

Прокол пазух

При неэффективности этих мер и нарушении оттока гноя при осложненных гайморитах показан прокол пазух с промыванием их антисептическими растворами и удалением гноя. После промывания пазух в них вводят растворы антибиотиков и протеолитических ферментов, удаляющих воспалительные ткани и очищающих пазухи (трипсин или химотрипсин). Эта процедура значительно облегчает состояние, так как снимает давление на стенки пазух и боль, устраняет очаг инфекции.

Гайморит при беременности

Особенно опасно развитие гайморита при беременности, из-за скопления гноя возникает опасность для женщины и плода, и необходимо быстро ликвидировать очаг инфекции.

Прием антибиотиков при беременности ограничен, и иногда единственным методом лечения является прокол пазух с заливанием внутрь антибактериальных растворов для местного применения. Параллельно с этим коротким курсом назначают сосудосуживающие средства. Применима и «кукушка» и местное орошение полости носа антимикробными средствами.

Профилактика гайморитов

В летний период при наличии хронического гайморита необходимо заняться закаливанием и укреплением иммунитета, восстановлением носового дыхания. Это важно потому, что гайморит имеет свойство обостряться на фоне простуд, которым подвержены люди со сниженным иммунитетом. Необходимо залечивание всех кариозных зубов, промывание полости носа и горла отварами трав (ромашка, шалфей).

При неэффективности всех этих мер показано проведение операции по пластике перегородки носа, вскрытию гайморовой пазухи с удалением разрушенных тканей и полипов, с промыванием полостей.

Причины

Для развития гайморита необходимо проникновение микробов в область гайморовой пазухи. Обычно это возникает в результате осложнения вирусной инфекции.

Для развития хронического гайморита важным фактором является отсутствие адекватного лечения при остром процессе или снижение иммунитета, с переходом инфекции в вялотекущую, хроническую фазу.

Также гайморит может развиваться как результат травмирования полости носа с проникновением инфекции внутрь.

Предрасполагающими к нему факторами являются переохлаждение ног и всего организма, снижение иммунитета, аллергизация организма, очаги хронической инфекции в глотке и в других отделах организма.

Осложнения гайморитов

К основным осложнениям относят разрушение пазухи носа с переходом инфекции вглубь черепа - формированием абсцессов, периостита, заболевания орбиты глаза, сепсиса.

О признаках гайморита необходимо знать каждому, чтобы при их наблюдении сразу же показаться врачу и начать неотложное лечение. Чаще всего это воспаление начинается из-за того, что было не долечена (а то и вовсе не лечилось) простудное заболевание. Если же продолжать игнорирование и воспалительного процесса в гайморовых пазухах, не обращая внимание на его симптоматику, последствия могут оказаться чрезвычайно серьезными.

Признаки гайморита необходимо знать, чтобы своевременно начать лечение

Итак, обычно гайморит начинается после того, как инфекционные агенты (вроде вирусов или бактерий) оказываются в носовой полости и – при определенных факторах – начинают там размножаться.

Другая причина может быть связана с болезнями зубов, которые осложнились вследствие неправильного лечения или его отсутствия.

Наконец, не стоит исключать возможность развития воспаления из-за грибковых организмов, вследствие аллергии, аденоидов и даже просто потому, что нарушено строение назальной перегородки (так бывает после травмы или по анатомическим особенностям).

Но почему же не каждый насморк переходит в такую опасную болезнь? Все дело в иммунных силах человеческого организма. Ослабление иммунитета (которое, например, может произойти из-за какого-нибудь хронического недуга) создает условия, в которых вирусная, а также бактериальная инфекция получает возможность распространяться.

Конечно же, люди допускают ошибку, когда полностью полагаются на собственный иммунитет, надеясь, что он самостоятельно справится с ОРЗ. Существует даже такое известное выражение: «Раз на раз не приходится ». Сегодня вам удалось уберечься от осложнений, а завтра – ринит станет причиной развития воспаления в синусах, откуда и начнутся все возможные проблемы.

Те же стафилококки способны достаточно долго существовать в человеческой носоглотке, не причиняя здоровью никакого вреда. Однако стоит простуде ослабить организм, как микроорганизмы начинают на него негативно воздействовать. Обнаружить их своевременно возможно только, если взять мазок из назальных полостей.

Основная симптоматика

Среди основных признаков гайморита следует отметить:

• утрату обоняния;
• болевые ощущения в голове, носовой и околоносовой области;
• заложенный нос, который затрудняет дыхание;
• интенсивный насморк;
• гнусавый голос;
• сниженную работоспособность;
• плохой аппетит;
• проблемы со сном.

У болей обычно нарастающий характер. По утрам больной мучается меньше, чем по вечерам. В голове ощущается неприятная тяжесть. Что касается локализации болей, больше всего от них страдают виски и переносица. Патологический процесс может быть одно- или двухсторонним.

При насморке выделения сначала прозрачные, но по мере развития болезни могут поменять цвет (содержат, соответственно, гной и кровь). Выделения считаются именно теми признаками гайморита, по которым врач может поставить более-менее точный диагноз (который впоследствии подтверждается результатами исследований). Говоря конкретнее, обращается внимание на такие характеристики, как цвет, количество и характер экссудата.

Но если нос заложен очень сильно, выделений может и не быть вовсе. Это значит, что весь секрет скапливается в пазухе, и потому создаются условия для активного размножения патогенных микроорганизмов. Так болезнь приведет к тяжелым осложнениям и станет распространяться на соседние органы намного быстрее.

Состояние человека, болеющего синуситом, ухудшается еще и потому, что микроорганизмы, вызвавшие воспаление, выделяют множество токсических веществ, которые отравляют организм.

По симптомам и признакам гайморита можно понять не только, где у человека болит, но и какое лечение необходимо, чтобы почувствовать облегчение. Правда, назначать себе самостоятельно никакие лекарства не следует: это прерогатива квалифицированного ЛОР врача – пусть он этим и занимается.

Если это острая форма заболевания, чаще всего при ней повышается температура. Причем, иногда лихорадка может достигать 39 градусов, что не просто неприятно, но даже опасно.

Если заболевание хроническое, жар может не мучить больного.

Знать о первых признаках гайморита необходимо, прежде всего, потому, что запущенная болезнь переходит рано или поздно в гнойную стадию. Бороться с ней тяжелее, да и осложнений практически не избежать.

Но не ставьте себе диагноз самостоятельно, поскольку высока вероятность ошибки и путаницы. Неправильно выбранное лечение приведет к еще большим проблемам и затягиванию болезни.

Наблюдая вышеуказанную симптоматику, не поленитесь обратиться к отоларингологу и будьте готовы к прохождению диагностических обследований.

Признаки острого гайморита

Какие бывают признаки у острого гайморита? Прежде всего, человек ощущает напряжение и даже неприятное давление в области носовой пазухи. При этом на пораженный участок даже не требуется физического воздействия.

Болеть начинает также, если человек наклоняет голову вперед или поворачивает шею.

При тяжелых формах локализация болевых ощущений может быть на лбу и скулах. В случае с односторонним воспалительным процессом поражение охватывает лишь одну сторону. Если же воспаление двухстороннее, болит все лицо.

Не удивительно, что боль способна отдаваться в зубах, усиливаясь во время жевания.

Как понять, что начался гайморит? Нельзя не сказать о трудностях с носовым дыханием, неизменно возникающих при этой болезни. Так происходит из-за того, что отечность перекрывает назальные каналы: воздух не может проникнуть в полость, а секрет не выходит из нее.

Среди 1 (первых) признаков описываемой болезни стоит отметить и воспаление решетчатых пазух, которое еще называют этмоидитом. Подобная проблема еще больше ухудшает качество жизни больного, доводит многих из них до настоящего депрессивного состояния. Процесс постепенно может:

• принять хронический характер;
• разрушить решетчатую кость;
• привести к абсцессам и менингиту;
• завершиться эмпиемой, то есть скоплением гноя.

С хроническим этмоидитом, кстати, бороться будет чрезвычайно тяжело.

Если еще рассказывать, какие проявления сопровождают острый воспалительный процесс, стоит отметить очень плохой аппетит. Ничего удивительного, если учитывать то, в каком самочувствии пребывает больной и то, что у него ухудшено обоняние (иногда оно вовсе отсутствует).

Продолжительность острого периода составляет около двух недель. Если же за это время с заболеванием не удастся справиться, есть серьезные опасения в переходе воспаления в хроническую стадию.

Признаки хронической болезни

С признаками начинающегося гайморита мы разобрались, но как понять, что начался хронический этап заболевания?

Сразу стоит отметить маловыраженность и стертость симптоматики такого воспаления. Вследствие этого его диагностика затруднена. Люди иногда даже думают, что сумели выздороветь от недуга, в то время как патогенный процесс продолжается и усугубляется, приводя к осложнениям, поражая соседние ткани и органы. Не зря эту болезнь называют коварной.

Подозревать хроническую форму можно по регулярным головным болям, а также болевым ощущениям в глазницах. Глаза, в частности, болят, когда человек моргает. А боль в голове, если прилечь, немного проходит. Нельзя не отметить и насморк, который, кажется, почти никогда не заканчивается.

Утром веки кажутся припухлыми. Может начаться конъюнктивит.

Из типичных признаков может быть кашлевой синдром. У кашля – сухой характер и он не особо лечится даже посредством противокашлевых и отхаркивающих медикаментов. Он возникает потому, что гнойный экссудат, вытекающий из пазухи, раздражает горловые стенки.

Если течение заболевания – продолжительное и вялотекущее, заметно ухудшается обоняние и даже может быть потеряно (тоже самое, в принципе, касается и слуха).

Когда уже получилось так, что своевременно не лечили острую форму воспаления, не повторяйте ошибку в случае с хроническим воспалением. Последствия в этот раз могут оказаться чрезвычайно опасными – не только для здоровья, но и для жизни больного.

Симптоматическая терапия

В зависимости от признаков гайморита назначается его симптоматическое лечение. Например, с острым воспалительным процессом получится бороться с помощью:

• деконгестантов;
• препаратов для орошения назальной полости.

Деконгестанты, например, направлены на то, чтобы:

• улучшить дренаж;
• снять воспаление;
• смягчить остальные проявления болезни.

Они стимулируют альфа-адренорецепторы назальной слизистой, вследствие чего сужаются сосуды, уменьшается отек и нормализуется дыхание. Экссудат начинает намного быстрее выходить из синуса.

• увлажнению слизистой;
• разжижению густого секрета;
• снятию отечности;
• улучшению качества дренажа.

Раствор для орошения получится недорого приобрести в ближайшей аптеке (например, Аква Марис) или даже приготовить его самостоятельно.

Если наверняка диагностирована бактериальная природа воспаления, для орошения могут быть использованы антисептические растворы. Подозревать такую патологию можно при гнойных выделениях. Качественным антисептиком для подобной процедуры, например, оказывается однопроцентный Диоксидин. Его обычно реализуют в ампулах, но не для инъекций (чтобы вы не перепутали!), а для орошений (через спринцовку, например). Еще можно вспомнить о Мирамистине, Хлоргексидине, Фурацилине и так далее.

Таким образом, удается проводить лечение симптомов воспаления с одновременным устранением его причин.

Комплексное лечение

Гайморит носа и его лечение – это вопрос, решение которого невозможно без помощи квалифицированного ЛОР врача.

В тех случаях, когда консервативные терапевтические методы оказываются неэффективными, врач назначает более кардинальные варианты – например, пункцию пазухи.

Так или иначе, вылечить воспалений гайморовых пазух каким-то одним лекарством или методом нереально. Только за счет комплексного подхода можно надеяться на достижение положительных результатов. Кроме того, что необходимо справиться с первопричиной болезни (нейтрализовать вирусы или бактерии, уничтожить грибок, вылечить зуб и так далее), надо еще обеспечить нормальный отток скопившегося в пазухе секрета.

В среднем лечебный процесс занимает около месяца.

Что делать, если воспалились гайморовы пазухи? Для снятия воспаления и предотвращения его развития понадобится:

• прием антибиотиков (если первые признаки заболевания ярко выраженные, антибиотики вводятся внутримышечно);
• проведение физиотерапевтических процедур;
• закапывание сосудосуживающих капель;
• проведение ингаляций аэрозолями;
• проведение лазерной терапии;
• промывание носовой полости;
• укрепление иммунитета.

Это не значит, что все лекарства и методы принимаются одновременно. Обычно отоларинголог назначает курс из нескольких из перечисленных выше вариантов терапии, к которым пациент прибегает на регулярной основе, и, спустя определенное время, выздоравливает.

Если же выздоровление не наступает, а ситуация еще больше ухудшается, необходим повторный визит к врачу, который, наверняка, скорректирует терапевтический курс.

Вдобавок ко всему человеку, болеющему гайморитом, рекомендуется соблюдать постельный режим, пить, как можно больше воды и употреблять витамины. Очень важно, чтобы укреплялась иммунная система, способная самостоятельно справиться с возбудителями воспалительного процесса.

В целом же, профилактика гайморита предполагает, прежде всего, ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек и избегание переохлаждений.

Гайморит (лат. слово «highmoritis» состоит из двух частей: «highmori» - гайморова пазуха, и окончания «-itis», которое указывает на воспалительный процесс) – это один из видов синусита, при котором происходит воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух, его еще называют верхнечелюстной синусит.

Находятся эти пазухи (или синусы) в толще верхнечелюстной кости по обеим сторонам от носа. Они представляют собой 2 симметричные полости, которые соединены с носовыми ходами через соустья. Покрыты гайморовы пазухи тонкой слизистой оболочкой, продуцирующей слизь. При воспалении она увеличивается в 20 раз, в результате чего происходит перекрытие просвета пазухи. Из-за этого выделяемый секрет не может выходить и начинает накапливаться внутри нее, сдавливая окружающие структуры. Со временем слизь загустевает и превращается в гной.

Гайморовы синусы участвуют в процессе голосообразования и дыхания – они очищают, увлажняют и согревают поступающий по носовым ходам воздух. Также в их слизистой оболочке находятся обонятельные рецепторы. Во время болезни происходит нарушение всех этих функций.

Поражаться может одна сторона верхнечелюстной пазухи или две. В зависимости от этого различают односторонний и двусторонний гайморит. Встречается это заболевание у детей и взрослых разных возрастов. имеет свои особенности, о нем вы можете прочитать в другой статье.

Опасность заболевания заключается в том, что верхнечелюстные пазухи располагаются близко к таким важным структурам, как глазница и глазной нерв, зубы верхней челюсти, вены и сосуды, головной мозг. Кроме того, они соединены со средним ухом и носоглоткой, из-за чего воспаление может распространиться и на них.

Прогноз гайморита зависит от степени затруднения дыхания, интенсивности гнойного процесса и общей интоксикации организма. Течение болезни ухудшается при наличии астмы или заболеваний ЖКТ.

Виды и формы гайморита у детей и взрослых

Какой бывает верхнечелюстной синусит? Есть 2 формы болезни:

• острая;
• хроническая.

Острый гайморит характеризуется отеком слизистой оболочки и гиперемией, в результате чего сужается просвет пазухи. Затем в ней начинает скапливаться жидкость геморрагического характера, которая позже становится гнойной. Длительность заболевания составляет около 1-2 недель.

При хроническом гайморите наблюдается длительная гиперемия, утолщение слизистой оболочки, что приводит к ее уплотнению, фиброзу и гиперплазии. Происходит этот процесс в течение длительного времени, иногда люди болеют годами. Лечить его также приходится долго.

Виды болезни

В зависимости от характера воспалительного процесса выделяют такие виды гайморита:

• катаральный (обычное воспаление слизистого слоя);
• экссудативный (при котором происходит скопление жидкости или гноя);
• аллергический (отек является следствием аллергической реакции);
• полипозный (появляется из-за полипов – доброкачественных образований с гладкой поверхностью).

По этиологическому признаку верхнечелюстной синусит разделяют на:

• риногенный (возникающий на фоне воспаления слизистой оболочки полости носа);
• одонтогенный (специфический вид, который появляется при патологиях зубочелюстной системы). Встречается чаще у взрослых;
• гематогенный (проникновение инфекции с током крови);
• травматический.

Причины гайморита у взрослых

От чего бывает гайморит? Чаще всего причиной воспаления становится инфекция, которая попадает через носовые ходы в придаточные пазухи. Это могут быть вирусы ( , различные виды и ), бактерии (гемофильная палочка, стрептококки, стафилококки) и грибки.

Какие факторы влияют на развитие болезни?

• ослабленный иммунитет и переохлаждение;
• травмы и врожденные аномалии носа, способствующие попаданию инфекции;
• хроническое воспаление слизистой оболочки носовых ходов (риниты) или горла (фарингиты, тонзиллиты);
• купание в загрязненной воде.

Также возможно развитие верхнечелюстного синусита вследствие аллергической реакции или возникновения полипов, которые перекрывают проход из гайморово синуса.

Из-за чего появляется одонтогенный гайморит у взрослых? Его причиной становятся болезни ротовой полости: пародонтоз, фистулы, остеит, абсцесс и гранулемы. Также может произойти заражение через сквозные раны во рту. Они появляются при попадании инородных тел в гайморову пазуху (это может быть пломбировочный материал или корни зубов) и повреждениях во время стоматологических манипуляций.

На переход гайморита в хроническую форму влияют такие факторы:

• частые рецидивы острого гайморита и неправильное его лечение;
• ослабленный иммунитет;
• наличие полипов или аденоидов;
• искривление носовой перегородки.

Симптомы гайморита у взрослых

Первые признаки гайморита у женщин и у мужчин одинаковые – это:

• повышение температуры тела;
• болевые ощущения;
• заложенность носа с одной или сразу двух сторон (при двухстороннем воспалении);
• гнойные или слизистые выделения, насморк. При грибковом гайморите выделения носят кровянистый характер.

Реже присутствуют боли в горле, кашель и чихание. При хроническом воспалении боль и затрудненное дыхание появляются и исчезают время от времени, наблюдается неприятный, гнилостный запах в носу.

Симптомы гайморита у взрослых сопровождаются ухудшением общего состояния, слабостью, ознобом. Температура при гнойном и катаральном воспалении достигает отметок, выше 38ᵒ-39ᵒС. Температура 37ᵒ-38ᵒ обычно бывает при аллергических реакциях или попадании грибков. Сколько держится температура при гайморите? В большинстве случаев она снижается через 3-5 дней. Наличие температуры больше 7 дней указывает на возможные осложнения.

Как распознать заболевание? Обратите внимание, что боли при гайморите появляются в области лба, они увеличиваются при наклонах головы и могут отдавать в зубы или щеку. Также присоединяется головная боль и чувство тяжести, которые усиливаются во второй половине дня, из-за скопления жидкости в пазухе. Эти ощущения являются результатом раздражения сосудов и тройничного нерва, что ведет за собой внутричерепную гипертензию. Особенно сильные боли встречаются при грибковом поражении.

Есть ли температура во время рецидивов хронического синусита? Да, в таких случаях она также может подниматься.

Однонтогенный гайморит часто не имеет таких выраженных болевых симптомов из-за того, что накапливающийся секрет выходит через свищевое отверстие в ротовую полость. Как понять, что воспаление от зуба перешло на гайморову пазуху? Больной может заметить попадание частиц пищи в пазуху, выделение гноя и попадание воздуха в рот во время сморкания, неприятный запах изо рта.

Гайморит: заразен или нет?

В случае, если гайморит вызван инфекцией – да он заразен. Вероятность заразится ним небольшая – всего 30%. Конечно у детей есть больший шанс заболеть, поэтому семье с детьми нужно быть особенно осторожными и попытаться исключить контакты больного с ребенком.

Как передается болезнь? Происходит это воздушно-капельным путем. Во время чихания и кашля микробы могут разлетаться на большое расстояние. Также они могут оставаться на руках человека и «кочевать» на все предметы, к которым он прикасается.

Чтобы не дать инфекции распространится можно применить эти советы:

• носить маску на лице (или повязку);
• чаще мыть руки;
• проветривать комнату;
• пользоваться отдельной посудой, постельным бельем и полотенцем.

Здоровым членам семьи в качестве профилактики промывать нос, и полоскать горло антисептическими растворами.

Передается ли аллергический гайморит? Теоретически такая болезнь не заразна, но всегда есть риск присоединения вторичной инфекции, которая передается от человека к человеку.

Диагностика гайморита

Как выявить верхнечелюстной синусит? Для выявления болезни применяют:

1. Риноскопию (осмотр полости носа в специальном зеркале). Признаки гайморита у взрослых на риноскопии: отечная, гиперемированная или синюшная (при аллергическом воспалении) слизистая оболочка, скопление слизистого или гнойного секрета в среднем носовом ходе.
2. Осмотр стоматолога. Обследование ротовой полости поможет установить одонтогенный гайморит. На него указывают наличие свища, гнойные выделения и сам разрушенный зуб, который стал причиной недуга.
3. Рентгенографию. На снимке можно увидеть затемнение верхнечелюстной пазухи, и даже уточнить характер болезни (гнойный, полипозный, катаральный или аллергический).
4. УЗИ и Компьютерную томографию. Диагностика гайморита при помощи УЗИ и КТ поможет выявить патологии не только на стенках околоносовых пазух, но и внутри них.

Общий анализ крови при гайморите сдают для определения характера воспаления.

При затянувшемся процессе и симптомах выраженной интоксикации организма необходимо провести пункцию из пазухи, во время которой специальной иглой берут образец жидкости, а затем изучают его под микроскопом. В ходе анализа уточняют бактерию – возбудителя болезни гайморита, что важно для назначения лечения. Также пункция также носит терапевтический характер.

Могут ли быть осложнения во время пункции? Да. Бывают случаи, что игла проходит сквозь пазуху, попадает в глазницу или ткань щеки и вызывает заражение. Реже встречаются такие осложнения, как воздушная эмболия, коллапс и шок.

Как лечить гайморит?

Лечение гайморита у взрослых по возможности проводится консервативными методами, которые помогают снять воспаление, избавиться от гноя и слизи, а также восстановить дыхание. Как быстро вылечить болезнь? Для скорейшего выздоровления необходимо проводить терапию сопутствующих заболеваний, соблюдать постельный режим и отказаться от спиртных напитков.

Чем лечить гайморит? Для этого используются антибиотики, назальные капли, спреи, мази и физпроцедуры. Все большую популярность надирает гомеопатия при гайморите у взрослых, так как такие препараты содержат натуральные растительные вещества и не вызывают столько побочных эффектов. Хоть их результат виден не так скоро, как после синтетических препаратов, но они дополнительно повышают иммунитет.

Схема лечения гайморита:

• На начальных стадиях, при появлении первых симптомов, применяют местные средства: капли и спреи для носа, мази. Они сужают сосуды и снимают воспаление, что помогает расширить соустье пазухи и улучшить отток гноя из нее. Есть препараты с антибиотиками, муколитиками и анальгетиками, которые оказывают дополнительный антибактериальный и обезболивающий эффект.

Спреи, мази, растворы для промывания и капли от гайморита

Хороший результат дают промывания носа солевым раствором или антисептиками (Фурацилином, физраствором), которые очистят носовые ходы от слизи и гноя. Они показаны при острой и хронической форме болезни.

После операций необходимо повторно посетить врача для проведения осмотра и сделать рентгенографический снимок, чтобы убедиться, что гноя в пазухе не осталось. Все хирургические методы сочетаются с медикаментозной терапией, которая описывалась выше.

Реабилитация после гайморита

Уже спустя несколько дней после начала лечения вы почувствуете себя лучше. Как понять, что гайморит проходит? Признаки выздоровления – это изменение гнойных выделений на белые, а также снижение интенсивности боли.

После того, как гайморит прошел возможны такие остаточные явления, как нарушение обоняния, головные боли, выделения и дискомфорт в носу. Связано это с повреждением слизистой оболочки во время болезни. На ее восстановление однозначно уйдет некоторое время, иногда этот процесс занимает месяц. Для реабилитации после гайморита нужно укреплять иммунитет. Врачи рекомендуют употреблять больше фруктов и овощей или пить витамины в таблетках, больше отдыхать и не перенапрягаться.

Как восстановить обоняние после гайморита? При нарушениях обоняния необходимо обратиться к у. Только он сможет определить степень нарушения обоняния и назначить правильное лечение.

В случае, если вам проводили операцию по санации гайморовой пазухи, на реабилитацию уйдет немало времени. Примерно неделю будет держаться отек верхней губы. Также может снизиться ее чувствительность. Для выздоровления понадобятся регулярная обработка полости рта антисептическими средствами (или тампонада), прием обезболивающих и антибиотиков, а также пройти курс физпроцедур. Все это время пациент должен находиться в больнице.
Чтобы избежать рецидива болезни нужно промывать нос солевым или другим антисептическим раствором в течение полугода.

Антибиотики, которые необходимо принимать во время лечения, негативно влияют на микрофлору кишечника, поэтому его тоже придется восстанавливать. Для этого нужно поддерживать специальную диету и пропить пребиотики.

Осложнения гайморита

Чем опасен гайморит? Если не лечить этот недуг возможно распространение воспаления на окружающие органы и структуры:

• на орбиту глаза;
• горло (ангина, );
• тройничный нерв;
• костную ткань (остеопериостит);
• ротовую полость и зубы;
• среднее ухо, что вызывает отит.

Чем опасен гайморит в запущенной форме? Есть вероятность воспаления мозговых оболочек и мозга, что приводит к менингиту, абсцессу и заражению крови. Такие состояния очень опасны и могут закончиться летальным исходом.

Острые и особенно хронические воспаления гайморовых пазух приводят к нарушению работы органов дыхания, пищеварения и сосудистой системы. Запущенный гайморит часто становится причиной бронхиальной астмы, бронхита и воспаления легких.

Гайморит у беременных очень быстро переходит в хроническую форму и чаще вызывает различные осложнения, которые влияют на развитие плода. Поэтому к лечению болезни будущим мамам нужно относиться очень серьезно.

Хронизации недуга способствует неправильное лечение или его отсутствие. Не проходящие воспалительные процессы в организме влияют на его работу и общее состояние человека. Чтобы избежать последствий гайморита нужно вовремя и правильно его лечить, а также не стесняться обращаться к специалисту. А профилактика поможет вам не болеть вообще!

Профилактика гайморита у взрослых

Как предотвратить гайморит?

1. В первую очередь нужно своевременно лечить заболевания носа и ротовой полости, так как они являются основной причиной верхнечелюстного синусита.
2. Также важно укреплять свой иммунитет (принимать витамины, закаляться, чаще отдыхать и т.д.). Полезно посещать оздоровительные курорты.
3. Проводить профилактику ОРВИ и избегать контактов с больными людьми.
4. Поддерживать нормальную влажность воздуха в квартире. С этим поможет увлажнитель воздуха.
5. Если у вас заложило нос из-за аллергии, то необходимо выяснить, что именно ее спровоцировало и не контактировать с аллергеном.
6. Одеваться по погоде, чтобы предотвратить переохлаждение.

Зная, как проявляется гайморит у взрослых и как его лечить, вы сможете вовремя отреагировать и предотвратить развитие осложнений.

Информативное видео: как вылечить гайморит без проколов?