Как действует ноотропное средство. Что такое ноотропы? Препараты гинкго билоба

Ноотропные препараты - лекарственные средства, оказывающие непосредственное воздействие на высшие функции головного мозга, повышающие его устойчивость к чрезмерным нагрузкам и влиянию прочих негативных факторов (интоксикации, травмам, гипоксии). Прием таких препаратов способствует улучшению памяти, повышению интеллекта и познавательной активности мозга. Недаром в переводе с греческого, понятие «ноотропы» означает «стремление мыслить». В народе же популярные медикаменты прозвали «умными» таблетками.

Применяют ноотропные препараты в самых разных сферах медицины - неврологии, кардиологии, психологии, психиатрии, наркологии, педиатрии. С их помощью можно «убежать» от инсульта и поддержать функции головного мозга не только в старости, но и во вполне трудоспособном возрасте.

Полезно знать

Ноотропы не нарушают функций головного мозга, не вызывают привыкания и лекарственной зависимости, не обладают снотворным эффектом.

Сегодня узнаем больше о свойствах и преимуществах ноотропных средств, расскажем о самых популярных препаратах и способах их применения.

Классификация ноотропных препаратов

Первым представителем фармакологической группы средств, улучшающих работу головного мозга, стал Пироцетам. Этот препарат был синтезирован в 1963 году и после ряда клинических испытаний, подтвердивших его терапевтическое действие (улучшение умственных способностей, памяти), был допущен на фармацевтический рынок и стал родоначальником популярной ныне лекарственной группы ноотропов. Сегодня все ноотропные средства условно делят на две категории:

1. Ноотропы истинные - терапевтический эффект заключается в улучшении памяти, речи и умственных способностей.
2. Нейропротекторы - комбинированные средства, дополнительно проявляющие противосудорожный, успокоительный, антигипоксический и расслабляющий эффект.

По механизму действия препараты разделяют на следующие подгруппы:

• препараты, ускоряющие метаболические процессы в головном мозге (Пирацетам, Фенибут, Актовегин, Глицин, Церебролизин, фолиевая кислота, витамины Е и В).
• вазотропные средства, положительно влияющие на сосуды в головном мозге (Циннаризин, Винпоцетин, Инстенон);
• медикаменты, улучшающие память и стимулирующие процессы усвоения и восприятия учебного материала (Холин, Галантамин, Кортикотропин).

В настоящее время фармакологические лаборатории разрабатывают новейшие ноотропные средства, которые отличаются минимумом противопоказаний, практически не оказывают токсичного влияния на организм и обеспечивают высокую эффективность действия.

Полезные свойства

Изначально, медики назначали лекарства из группы ноотропов пожилым людям, страдающим от нарушений функций головного мозга. Но в последние годы препараты этой группы находят широкое применение у представителей разных возрастных групп. Это стало возможным благодаря разностороннему спектру терапевтического действия ноотропов. Положительный эффект от приема препаратов заключается в следующем:

• улучшается память и скорость мыслительных процессов;
• активизируются процессы усвоения и сохранения новой информации, способности к обучению;
• нормализуется деятельность клеток мозга за счет устранения гипоксии и улучшения кровоснабжения;
• восстанавливается способность противостоять стрессовым факторам;
• повышается концентрация внимания, активизируются функции головного мозга;
• стимулируются метаболические процессы в коре головного мозга;
• восстанавливается работа нервной системы, нарушенная вследствие травм и недостаточного снабжения тканей кислородом;
• повышается работоспособность, исчезают симптомы астении, возвращается ощущение бодрости и ясности сознания;
• проявляется психостимулирующий фактор, позволяющий бороться с апатией и заторможенностью;
• возрастают интеллектуальные способности;
• улучшается сопротивляемость организма к влиянию неблагоприятных факторов, вследствие чего снижается риск инсульта и прочих сосудистых нарушений.

При этом ноотропные средства не провоцирую лекарственной зависимости, не оказывают негативного влияния на высшую нервную деятельность, не вызывают психомоторного возбуждения и физического истощения организма.

Новейшие ноотропные средства положительно влияют на увеличение физической активности и выносливости, что позволяет использовать их без вреда для здоровья при интенсивных спортивных нагрузках.

Препараты из группы ноотропов назначают представителям разных возрастных групп. Ноотропные препараты для пожилых используют с целью корректировки возрастных нарушений интеллекта. У студентов и школьников эти средства помогают усвоению информации и поддерживают функции мозга при интенсивных умственных нагрузках в период обучения и сдачи экзаменов. Для детей ноотропы применяют, если речь идет о задержке развития.

Когда назначают ноотропные средства?

Препараты, улучшающие питание и кровообращение мозга применяют при следующих состояниях:

• хронической недостаточности сосудов головного мозга;
• последствиях инсульта (нарушенного мозгового кровообращения);
• старческой или сосудистой деменции;
• нейроинфекциях, кортикальной миоклонии;
• черепно-мозговых травмах;
• при невротических и неврозоподобных расстройствах;
• при проявлениях вегетососудистой дистонии, депрессивных состояниях;
• психоорганическом синдроме, сопровождающимся нарушением памяти, снижением концентрации внимания и умственной работоспособности;
• при наркомании, и сопутствующих состояниях (абстинентном синдроме, делирии, энцефалопатии);
• при нарушениях сна, частых головных болях, головокружениях;
• при хронической церебро- васкулярной недостаточности;
• при органических нарушениях функций головного мозга у лиц пожилого возраста;
• при серповидноклеточной анемии;
• при нарушениях мочеиспускания, вызванных нейрогенными причинами;
• при психопатологиях (шизофрении, олигофрении).

Список показания к применению ноотропных средств достаточно широк и позволяет использовать их в самых разных сферах медицины.

Особенности применения ноотропов у детей

Сегодня производятся ноотропные препараты нового поколения, которые отличаются высокой эффективностью и меньшим числом противопоказаний и побочных эффектов. Тем не менее, в педиатрии их применение ограничено, так как лекарственные средства этой группы вызывают у детей повышенную возбудимость и бессонницу. И такая реакция вполне закономерна, ведь механизм действия препаратов направлен на ускорение обмена веществ в головном мозге и активизацию его функций.

Поэтому применение ноотропных препаратов для детей ограничивается следующими состояниями:

• задержка умственного, речевого, психического развития;
• синдром дефицита внимания;
• врожденные патологии, ДЦП;
• поражение нервной системы малыша при родах.

При данных патологиях применение ноотропов является необходимостью, но все препараты должен назначать врач, с учетом состояния и возраста ребенка. Сегодня специально для применения в педиатрии разработано новое ноотропное средство Пантогам, которое отличается мягким действием и лучше переносится маленькими пациентами, поскольку не вызывает нарушений сна и прочих побочных эффектов.

Противопоказания к приему

Любой препарат из группы ноотропных средств имеет свой список противопоказаний. Поэтому перед применением препарата нужно проконсультироваться с врачом и тщательно ознакомиться с инструкцией. Тем не менее, можно выделить ряд общих ограничений, присущих большинству ноотропов. В этом списке следующие состояния:

• почечная и печеночная недостаточность;
• период беременности и грудного вскармливания;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• наследственные болезни нервной системы (болезнь Гентингтона);
• период восстановления после перенесенного геморрагического инсульта.

Ноотропные препараты, даже нового поколения, могут вызывать ряд побочных реакций, из которых самыми распространенными являются проявления тревоги, бессонница, слабость или гиперактивность, диспепсические расстройства, нарушение координации движений, судорожный синдром и прочие проявления.

При этом стоит учитывать, что большинство ноттропов оказывают токсическое влияние на печень и почки. Поэтому не стоит заниматься самолечением, все препараты должен назначать специалист с учетом индивидуальных особенностей пациента и возможных противопоказаний.

Лучшие ноотропные препараты, улучшающие питание головного мозга

В списке лучших препаратов пальму первенства держат истинные ноотропы, которые не оказывают дополнительных эффектов и воздействуют непосредственно на улучшение мыслительных процессов. Среди них следующие препараты:

• (ноотропил). Это первый препарат, который в клинической практике начал применяться для улучшения памяти и активизации функций головного мозга. Выпускается в форме таблеток и раствора для в/в инъекций. Применяется для лечения пациентов из разных возрастных категорий. Улучшает питание нервных клеток, устраняет гипоксию, повышает устойчивость мозга к высоким умственным нагрузкам. Часто рекомендуется школьникам и студентам в процессе обучения и сдачи экзаменов. Помогает купировать абстинентный синдром при лечении хронического алкоголизма. Противопоказаниями к применению является почечная недостаточность и восстановительный период после перенесенного инсульта. Стоимость препарата - от 250 рублей.
• (винпоцетин). Корректирует мозговое кровообращение, смягчает последствия гипоксии, расширяет сосуды мозга, защищает нервные клетки от воздействия свободных радикалов. Выпускается в таблетированной форме и в виде растворов для парентерального введения. Область его применения широка - препарат помогает справляться с последствиями перенесенных инсультов, используется при сосудистых нарушениях, глаукоме, диабетической ретинопатии. Мощный ноотропный эффект позволяет включать его в состав комплексной терапии черепно - мозговых травм и сотрясений головного мозга. Препарат хорошо переносится в любом возрасте и применяется как у пожилых, так и у молодых пациентов. Средняя цена Кавинтона от 280 рублей.
• Пантогам . Один из лучших и современных ноотропов, применяемых в педиатрической практике. Основу препарата составляет гопантеновая кислота. Это вещество хорошо изучено и с успехом применяется для лечения детей с органическими и функциональными расстройствами. Пантогам выпускают в форме таблеток, капсул и сладкого сиропа с вишневым вкусом, который очень нравится маленьким пациентам. Мягкое действие и минимум побочных эффектов позволяет применять препарат с первых дней жизни ребенка. Пантогам удачно сочетает стимулирующий эффект с легким седативным действием и хорошо нивелирует различные токсические влияния на ткани головного мозга. Препарат применяют для лечения ДЦП, задержки умственного и психического развития. Он позволяет устранять неврозоподобные состояния и синдром гиперактивности, применяется при терапии недержания мочи (энурезе). Стоимость препарата - от 500 рублей.

Лучшие ноотропы с дополнительным активизирующим действием

• . Препарат из группы нейролептиков, который отличается выраженным психостимулирующим эффектом, поэтому его широко используют при терапии астенического синдрома, развивающегося на фоне тяжелых инфекций и соматических заболеваний. Фенотропил оказывает мощное активизирующее действие на подкорковые структуры, ускоряет обмен информацией, улучшает эмоциональный фон и дополнительно проявляет противосудорожный эффект. Препарат способен повышать болевой порог, поэтому его можно использовать в качестве обезболивающего средства при нейропатических болях. Фенотропил помогает организму адаптироваться к высоким умственным и физическим нагрузкам и легче переносить стрессы. Дополнительно способствует улучшению цветовосприятия, увеличивает поля зрения, может применяться в составе комплексной терапии варикозной болезни и ожирения. Средняя цена - от 900 рублей.

Лучшие ноотропные средства с успокаивающим действием

• . Препарат снимает повышенную тревожность, избавляет тот необоснованных страхов, нормализует сон, обеспечивает легкий седативный эффект. С успехом применяется в комплексной терапии энцефалопатии, помогает восстанавливаться после перенесенного инсульта, улучшает психологические показатели. Применяется с целью профилактики морской болезни. Хорошо переносится пациентами, не оказывает угнетающего воздействия на психику при применении у лиц пожилого возраста. Цена препарат - от 350 рублей.
• . Самый недорогой и доступный ноотропный препарат, на основе очищенной аминокислоты. Применяют для улучшения памяти в процессе обучения школьников и студентов, а также при лечении последствий инсультов. Глицин помогает бороться с умственным выгоранием, купирует неврозоподобные состояния, снимает проявления вегетососудистой дистонии, облегчает состояние при гипертонических и гипотонических кризах, повышает сопротивляемость организма к стрессовым факторам. Препарат практически не имеет побочных эффектов и может использоваться в разных возрастных группах. Цена Глицина - от 40 рублей.

Популярные ноотропные препараты нового поколения

• Ороцетам . Комбинированное средство с ноотропным эффектом на основе пирацетама и оротовой кислоты. Выпускается в форме раствора для в/в инъекций. Применяется при тяжелых интоксикациях головного мозга, улучшает обменные процессы в нервных клетках и активизирует дезитоксикационные функции печени. Цена одной ампулы Ороцетама- около 50 рублей.
• . Комбинированный препарат, в состав которого входит пирацетам и циннаризин. Выпускается в форме капсул. Препарат улучшает микроциркуляцию крови в головном мозге, способствует расширению кровеносных сосудов, улучшает зрительное и слуховое восприятие. Фезам хорошо снимает головную боль, борется с головокружениями, последствиями гипоксии и нарушений мозгового кровообращения, помогает бороться с проявлениями амнезии. Новое ноотропное средство включают в состав комплексной терапии энцефалита, черепно- мозговых травм, применяют для борьбы с последствиями перенесенного инсульта. Стоимость препарата - от 260 рублей.
• Тиоцетам . Основу препарата составляет комбинация пирацетама и тиотриозалина. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Применятся для лечения речевых расстройств, вызванных нарушением мозгового кровообращения, а также для устранения последствий интоксикации организма при хроническом алкоголизме. Цена таблеток - от 550 рублей.

Список ноотропных препаратов, применяемых для устранения функциональных нарушений головного мозга и улучшения интеллектуальных способностей, не ограничивается вышеперечисленными средствами. Востребованными препаратами, широко применяемыми в неврологической практике, являются такие средства, как:

• Циннаризин,
• Актовегин,
• Церебролизин.

Дополняют этот список такие популярные медикаменты, как Семакс, Танакан, Луцетам, Инстенон или Биотропил. Решать, какой препарат будет самым эффективным в том или ином случае может только специалист.

Ноотропы широко применяют в разных сферах медицины, в своей практике их используют офтальмологи, кардиологи, педиатры или нейрохирурги. Но чаще всего к назначению ноотропных средств прибегают неврологи и психиатры.

Именно эта группа медикаментов помогает человеку справляться с интеллектуальными и физическими нагрузками, которые неизбежны в бешеном ритме современной жизни. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что ноотропы нормализуют состояние при сосудистых нарушениях, помогают справляться с цереброваскулярной недостаточностью и снижают риск развития инсульта.

Ноотропы - это препараты, предназначенные для ускорения обмена веществ в клетках нервной системы и увеличения мысленной работоспособности. В первую очередь они предназначены для людей, страдающих неврологическими заболеваниями (инсульт, эпилепсия, болезнь Альцгеймера и прочие). В таких случаях препараты препятствуют разрушению больных клеток и стимулируют их к работе на уровне здоровых.
Побочным эффектом ноотропов является стимуляция мыслительной деятельности. Люди, принимающие ноотропные вещества, лучше воспринимают и запоминают информацию, более эффективно мыслят и менее подвержены стрессам и умственным нагрузкам. Благодаря этому свойству лекарства пользуются популярностью не только среди больных, но и среди людей, которые желают улучшить свою способность к мышлению.

Прамирацетам - мощнейший представитель препаратов класса рацетамов. Он благотворно влияет на когнитивные функции человека:

• улучшает кратковременную и долгосрочную память;
• разгоняет мыслительные процессы и внутренний диалог внутри головы человека;
• повышает уровень мотивации, а также помогает доводить мысли и цели до конца;

• тошнота и боли в животе;
• боли в голове.

9. Sulbutiamin

Сульбутиамин - витамин В1, растворяющийся в жире, обладает обширным рядом положительных характеристик:

• препарат разгоняет кислород в организме;
• отлично справляется с депрессией;
• улучшает координацию и мелкую моторику движений;
• усиливает внимательность и концентрацию.

Гидрафинил - вещество класса евгориков, обладающих сильных бодрящим действием.

Основным предназначением препарата является повышение энергичности и общего уровня бодрости. Также он обладает рядом других эффектов:

• усиливает внимание и обучаемость;
• повышает интенсивность мыслительной деятельности;
• ускоряет рефлексы.

• высыпания на коже;
• боли в голове;
• проблемы со сном.

7. 5-htp

Полное название - 5-гидрокситриптофан. Препарат, благодаря своей способности естественным путём повышать содержание серотонина в организме, является наиболее эффективной и безопасной альтернативой классическим антидепрессантам. 5-гидрокситриптофан, в отличие от антидепрессантов, действует именно на уровень серотонина, а не на мелатонин и нейротрофические факторы.
Лекарство также благотворно влияет на сон человека и борется с бессонницей. Оно подходит для людей, желающих побороть стресс и тревожно - депрессивное состояние без использования сильнодействующих антидепрессантов.

Побочных эффектов у препарата всего 2 - чрезмерная сонливость и тошнота, возникающие при нарушении условий приёма препарата.

6. DMAE

DMAE (расшифровывается как диметилэтаноламин) - препарат, состоящий из органических соединений, присутствующих в рыбе. Характеристики лекарства:

• увеличивает продолжительность жизни;
• улучшает работоспособность печени;
• положительно влияет на психо - эмоциональный настрой;
• используется в профилактике интеллектуально - мнестических нарушений.

Курс приёма препарата рекомендуется людям, желающим увеличить свой общий уровень здоровья, психо - эмоциональное состояние, внимательность и память. Также препарат подойдёт людям, которые практикуют осознанные сны.
В случае, если дозировка слишком велика, могут возникнуть следующие последствия:

• спутанность мышления;
• гиперактивность и трудности с засыпанием.

5. Aniracetam

Анирацетам выделяется среди других представителей класса рацетамов своими особенностями, среди которых:

• стимуляция общей работоспособности организма;
• благотворное влияние на эмоции и творческое мышление человека;
• эффективная борьба со стрессом и депрессией.

После прохождения курса у человека наблюдается длительное улучшение социальной адаптированности. Человек более ясно мыслит, может запоминать больше информации. Анирацетам - отличный выбор для творческих, социально - активных людей, работающих с большим количеством информации и подверженных перепадам настроения. Отрицательных эффектов выделяют всего два - боли в животе и высыпания на коже.

Фасорацетам - лекарство, изначально разрабатываемое для борьбы с болезнью Альцгеймера. В последствии его также стали применять в качестве эффективной профилактики слабоумия, антидепрессанта и транквилизатора.

К ноотропным свойствам относятся:

• значительное влияние на рецепторы, отвечающие за долгосрочную память;
• повышение внимательности и обучаемости;
• поддержание ясности ума и упорядоченности мыслей.

Фасорацетам действует на протяжении длительного срока и не теряет своей эффективности. Список побочных эффектов содержит:

• возможность возникновения аллергии;
• боли в голове;
• тошнота и рвотные позывы при передозировке.

1. Кортексин + Церебролизат

Не будем затягивать, это самая сильная схема, что мне довелось попробовать. Да, у этих веществ слабая доказательная база. Да, их нужно колоть внутримышечно. Но они уж очень сильно меняют поведение, восприимчивость к интеллектуальной нагрузке.

Вещества продаются только в аптеках. И они довольно дорогие! В среднем курс обойдется в 2 тыс руб или 35$.

Курс 10-20 дней. Лично я делал первую половину на церебролизате, вторую на кортексине.

Какие выгоды:

+ Обработка

Сложно описать этот пункт. Часто упоминается, что любая информация становится более понятной. На личном опыте замечал, что читаю проф. литературу по нейробиологии как художку. Причем и картины рисуются и трехмерные объекты, и таблицы с данными. Скорость обработки данных как на стимуляторах, только без эффекта самой стимуляции. Сколько бы вы не получили информации за день, кажется, что голова еще наполовину пуста.

+ Социальность

Возможно есть действие на какие-то гормоны, но поведение становится более мягким. Меньше импульсивности. Проще дается разговор даже с конфликтными людьми. Да и сам становишься добрее, рассудительнее.

Данные выгоды сохраняются еще пару недель после курса. Курсы делают 1-2 раза в год, чаще наверно и не захочется, уж очень специфичные препараты.

1. PRL 8-53

Экспериментальный ноотроп, который мы даже собирались начать реализовывать, но не решились. Про него очень мало данных, рабочая дозировка же скачет от 5 мг до 50, не понятны даже побочки, их попросту не было в исследованиях. Эффекты нестабильны и сочетания так же не ясны.

Приобрести сейчас можно только на западных ресурсах. Цена за 1 грамм 25-30$. Советуют принимать небольшими курсами по 2 недели.

Выгоды:

+ Память

Вероятно, это самый сильный ноотроп для улучшения памяти (Ссылка ). В одном исследовании, улучшения на людях были на 150% больше стартовых параметров. Вот запоминаете вы 5 цифр, взглянув на них, а с этим ноотропом будете все 10-15. Сам не замечал сильных изменений.

+ Концентрация

Повышение внимания, фокуса. Если в норме вы заставляете себя не отвлекаться, то тут — заставляете отвлечься. Не сказал бы, что есть рост мотивации и настроения, лишь грубая концентрация и память.

Мне вещество показалось похожим на оксирацетам, который чуть изученней) Так что если не найдете prl, поищите оксирацетам.

1. Модафинил

Темная магия среди ноотропов. в РФ запрещен, но в некоторых других соседних странах продается как добавка, даже не рецептурное лекарство. Поэтому если поймают в РФ будете считаться наркоманом, на Украине, с тем же веществом – оплотом движения ЗОЖ. Для России заменить модафинил можно гидрафинилом с кофеином или фенилпирацетамом.

Цены на все очень разные, курсом применять не желательно, так как все соединения сильные и могут вызвать бессонницу.

Основная выгода: Мотивация + Скорость мышления

Итог:

Естественно, если хорошо поискать, можно найти ноотропы с гигантским потенциалом для развития мозга, но они редкие и инфы еще меньше чем по PRL. Подробнее у нас был . Ноотропы из сегодняшнего списка можно относительно легко найти, они не стоят сотни долларов и оказывают вполне ощутимые эффекты. Знакомиться с этими ноотропам рекомендуем только опытным:

1. Кортексин + Церебролизат = Обновление, легко разобраться в чем угодно.
2. PRL 8-53 = Непонятный пока преп, но уж очень часто пишут, что дает суперпамять
3. Модафинил, для стран где он разрешен – один из самых мощных ноотропов. В РФ, формально, наркотик, так что забудьте про него.

Очень хотелось бы услышать в комментах реальные отзывы! Надеюсь выпуск вам понравился и помните, что лучший ноотроп – это самообразование, остальное — вспомогательные элементы! Удачи и до скорого!

В настоящее время многие люди, особенно проживающие в мегаполисах, регулярно испытывают психические стрессы. Негативное влияние на организм обитателей крупных городов оказывает и плохая экологическая обстановка. Стрессы далеко не безвредны. Частое перенапряжение нервной системы со временем приводит к ее истощению, следствием чего становятся более или менее выраженные нервные расстройства и даже заболевания психики. Воздействие стрессорных факторов сильно повышает вероятность появления патологий сердечно-сосудистой системы. На «нервной почве» нередко развиваются и .

У человека, подверженного регулярным стрессам, снижается способность к запоминанию и ухудшается когнитивная деятельность. Он становится более раздражительным и подверженным . На протяжении многих десятилетий специалисты стараются найти средства для предупреждения и минимизации неблагоприятного воздействия стресса на организм человека.

Ноотропы – это лекарственные средства, которые улучшают способность к запоминанию, стимулируют умственную активность и делают мозг человека более устойчивым к таким факторам, как кислородное голодание, влияние токсичных веществ и даже травмы.

Обратите внимание: первый эффективный ноотроп – Пирацетам был получен свыше полувека назад. Его создали специалисты-фармакологи из Бельгии. Препарат прошел всесторонние клинические испытания в 1963 году.

Работы по созданию новых препаратов-ноотропов активно ведутся и в наши дни. В настоящее время существует целый ряд весьма эффективных средств, повышающих функциональную активность головного мозга. Они помогают людям справиться с психоэмоциональным перенапряжением и стабилизировать работу нервной системы.

Ноотропный эффект – это положительное влияние на высшие функции коры.

К числу других положительных эффектов современных ноотропных препаратов относятся:

Обратите внимание: антиастеническое действие заключается в снижении ощущения общей слабости и вялости, а также в минимизации проявлений психической астении. Мнемотропный эффект предполагает улучшение способности к запоминанию и обучаемости в целом. Под вазовегетативным действием понимают стимуляцию циркуляции крови в т. н. «мозговом бассейне». Ноотропные препараты – это сильные адаптогены, позволяющие организму приспособиться к воздействию различных (в основном – неблагоприятных) окружающих факторов.

Ноотропы последнего поколения способны повысить ясность сознания. Современные препараты данного класса не провоцируют психомоторное возбуждение. Они не вызывают лекарственной зависимости (привыкания) и даже при длительном приеме не истощают собственные ресурсы организма.

Ноотропы способны активировать процесс биосинтеза рибонуклеиновой кислоты и белковых соединений в ЦНС. Они ускоряют энергетические процессы в отростках клеток нервной системы и улучшают передачу нервных импульсов. Препараты на клеточном уровне существенно уменьшают образование свободных радикалов, т. е. оказывают антиоксидантное воздействие. Они оптимизируют утилизацию глюкозы и других полисахаридных соединений. Ноотропные средства отвечают за образование протеинов и фосфолипидов в нейроцитах, благодаря чему происходит стабилизация их мембран. Препараты данной группы повышают концентрацию аденилатциклазы в клетках нервной системы, за счет чего нормализуется процесс АТФ – основной энергетической базы клеток. Аденозинтрифосфорная кислота в условиях недостаточного поступления кислорода стабилизирует метаболизм в мозге.

Важно: ноотропные препараты повышают уровень образования и высвобождения нейромедиаторов – серотонина, дофамина, норадреналина и ацетилхолина.

Классификация ноотропных препаратов

К ноотропам относятся средства нескольких клинико-фармакологических групп.

1. Стимуляторы обмена веществ в нервных клетках:
   • Производные ГАМК:

• Фенибут;
• Аминалон;
• Гопантеновая кислота.
  • Производные пирролидона:
• Пирацетам;
• Фенилпирацетам;
• Прамирацетам.

Обратите внимание: к соединениям пантотеновой кислоты относится распространенный ноотроп Пантогам, а на основе витамина В6 производится Пиритинол.

• К средствам, в составе которых присутствует диметиламиноэтанол, относятся:

• Центрофеноксин;
• Ацефен.
  • В числе препаратов с пептидами и аминокислотами – следующие ЛС:
• Актовегин;
• Глицин;
• Церебролизин.

1. К ноотропам, уменьшающим негативное воздействие нехватки кислорода относится, в частности, Оксиметилэтилпиридина сукцинат.
2. К витаминоподобным препаратам и ноотропным средствам-адаптогенам причисляются янтарная кислота, витамины Е и В15, и вытяжка из корня женьшеня.
3. Вазотропными, т. е. позитивно влияющими на церебральные кровеносные сосуды препаратами, являются Винпоцетин, Циннаризин и Инстенон.
4. Для улучшения памяти применяются средства с различным механизмом действия:
   • Антихолестеразные средства и холиномиметики:

• Холин;
• Галантамин;
• Амиридин.
  • Гормональные препараты:
• эндорфины;
• энкефалины;
• АКТГ;
• Кортикотропин.

Показания к применению ноотропных препаратов

Препараты данной клинико-фармакологической группы назначаются при таких заболеваниях и патологических состояниях:

• снижение умственной и физической активности;
• ухудшение мыслительных способностей;
• проблемы с памятью и концентрацией внимания;
• нейроинфекции (например – энцефалит или полиомиелит);
• воздействие на мозг токсических веществ;
• последствия нарушения церебрального кровотока;
• старческое слабоумие;
• энцефалопатия и абстиненция на фоне регулярного злоупотребления спиртными напитками;
• заикание;
• последствия ЧМТ (повреждений мозга);
• ишемический инсульт;
• энурез;
• гиперкинезы.

Обратите внимание: ноотропные препараты применяются при лечении таких офтальмологических заболеваний, как диабетическая ретинопатия, патологии сетчатки сосудистого генеза и открытоугольная глаукома

Ноотропы в педиатрии

Педиатры могут назначать ноотропные средства детям, страдающими следующими патологиями:

• задержка развития речи;
• отклонения в общем психическом развитии;
• умственная отсталость различной степени выраженности;
• поражение во время рождения (например, при гипоксии).

Противопоказания к применению ноотропных средств

Ноотропы не назначаются пациентам при диагностировании:

• гиперсенситивности к активному компоненту или непереносимости вспомогательных ингредиентов;
• выраженном сниженим функциональной активности почек (острая или хроническая почечная недостаточность);
• геморрагическом инсульте (острый период);
• хорее Геттингтона (наследственное дегенеративное заболевание ЦНС).

Важно: Ноотропные средства не назначаются беременным и кормящим женщинам!

Побочные эффекты

Подавляющее большинство пациентов хорошо переносят терапию ноотропными препаратами.

В отдельных случаях могут развиваться следующие побочные эффекты:

• немотивированное чувство тревоги;
• нарушения ночного сна;
• сонливость в дневное время;
• повышенная раздражительность;
• нестабильность артериального давления;
• диспепсические расстройства;
• аллергия.

Обратите внимание: у пациентов пожилого и старческого возраста ноотропы в редких случаях способны спровоцировать усиление выраженности клинических проявления коронарной недостаточности.

Препараты, которые сейчас наиболее широко применяются в клинической практике

1. Пирацетам (аналоги – Ноотропил и Луцетам) производится в таблетированной форме для приема per os, а также в форме раствора для в/м инъекций и в/в инфузий. Средство улучшает метаболизм в ЦНС и стимулирует церебральное кровообращение. Пирацетам негативно влияет на агрегацию тромбоцитов, в связи с чем при нарушениях свертываемости крови нужно применять его с осторожностью.

1. Прамирацетам , который выпускается в виде таблеток, характеризуется высокой степенью сродства к холину. Препарат повышает когнитивные способности и улучшает память. Он не обладает успокаивающим (седативным) свойством. Средство рекомендовано для длительного курсового лечения; эффект в полной мере развивается через 1-2 месяца от начала приема. С осторожность назначать пациентам, страдающим почечной недостаточностью!
2. Кавинтон (аналоги – Винпоцетин и Нейровин). Средство производится фармацевтическими компаниями как в виде таблеток, так и в инъекционном растворе. Оно улучшает кровоток в церебральных сосудах. Средство широко применяется в неврологии, а также в офтальмологической практике при комплексном лечении патологий сетчатки. Оно также эффективно для улучшения остроты слуха. Рекомендуется курсовое лечение на протяжении 1-8 месяцев в зависимости от нозологической формы и динамики. Отменять препарат следует, плавно снижая дозу в течение 4-5 дней. В остром периоде заболевания показано парентеральное введение раствора; по мере улучшения состояния инъекционную форму заменяют таблетками.

1. Фенибут (аналоги – Нообут и Бифрен) – производится в виде порошка, капсул и таблеток. Препарат позволяет бороться с ухудшением памяти и кислородным голоданием нервных клеток. Он повышает не только умственную, но и физическую работоспособность, позволяет уменьшить нервное напряжение, избавиться от чувства тревоги и нормализовать сон. Следует с осторожностью назначать Фенибут параллельно со снотворными и нейролептиками, так как ноотроп потенцирует их эффект. Препарат показан при снижении интеллекта и неврозоподобных нарушениях. Путешественникам он рекомендован в качестве средства от морской болезни и укачивания. Показан курсовой прием на протяжении 1-1,5 месяцев.

1. Церебролизин – оказывает положительное воздействие при терапии серьезных органических поражений и нейродегенеративных патологий ЦНС, включая даже болезнь Альцгеймера. Препарат широко используется в комплексной терапии последствий травм головы и инсультов. Средство производится в виде инъекционного раствора.

1. Энцефабол – для взрослых выпускается в таблетках, а для детей – в форме суспензии с приятным вкусом и запахом. Препарат является мощным нейропротектором и антиоксидантом. Средство нормализует поведенческие функции и улучшает когнитивные способности.

Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

В медицине существуют лекарственные препараты, которые выполняют конкретную функцию (например, уничтожают микробов, понижают артериальное давление, уменьшают секрецию жидкости в просвет кишечника). Но есть целая группа средств, которые позволяют улучшить такие функции организма, которые с трудом поддаются точной статистике и измерению. Речь идёт о так называемых высших психических функциях. Такие понятия как психическая деятельность, способность к обучению, устойчивость мозга к вредным воздействиям - являются многогранными и сложными.

Именно поэтому препараты для улучшения высшей нервной деятельности так неоднозначно оцениваются мировой медицинской общественностью. Нет сомнения, что ряд этих лекарств позволяют улучшить метаболизм нейронов, усвояемость ими глюкозы, улучшить состояние их клеточных мембран, уменьшить их потребность в кислороде. Считается, что ноотропные препараты (ноотропы) способны улучшить процесс обучения и память, придают ясность сознания и «цепкость вниманию», позволяют уменьшать истощаемость нервной системы и увеличить время способности к активной работе.

Также ноотропные препараты позволяют увеличить активность внимания и мышления, улучшить речь. В некоторых случаях они активизируют и оказывают антидепрессивное действие, а некоторые из этих средств, напротив, успокаивают, уменьшают раздражительность, и способствуют снижению судорожной активности головного мозга.

Такое многогранное и широкое поле деятельности для ноотропных лекарств позволило их назначать в отечественной медицине при самых разных заболеваниях и состояниях. Это деменция и паркинсонизм, последствия нейроинфекций и черепно-мозговой травмы, снижение концентрации внимания и утомляемость у здоровых людей в период сессии напряженной учебы, хронический алкоголизм и неврозы. Наконец, ноотропные таблетки принимаются для улучшения качества сна, и просто для профилактики в виду предстоящих активных умственных нагрузок.

Ноотропы очень широко применяются также и в педиатрической практике. В нашей стране они являются лекарствами первого ряда, и входят в обзор средств, которыми лечат задержку речевого и психического развития, последствия перинатальной травмы, применяются в комплексной терапии при лечении ДЦП и при лечении легких форм умственной отсталости.

С точки зрения западной, доказательной медицины, которая требует количественного подсчета эффективности, на практике всё обстоит далеко не так просто, но об этом мы расскажем в конце нашего обзора. А сейчас Вашему вниманию будут представлены самые популярные и продаваемые в России ноотропные лекарственные средства, которые, преимущественно, выпускаются в таблетках.

Обзор ноотропных препаратов

Пирацетам (Луцетам, Ноотропил, Мемотропил)

Открывает обзор таблеток для улучшения умственных способностей самый известный из старых ноотропов, а именно Пирацетам. Как свидетельствует официальная инструкция по применению, Пирацетам показан почти при 50 различных диагнозах и состояниях, начиная от умственной отсталости и инфаркта мозга, и заканчивая просто старостью и сосудистой деменцией, такой объем сам по себе является сомнительным. По своей химической структуре Пирацетам является производным гамма-аминомасляной кислоты.

Можно считать, что Пирацетам применяется в России практически при любых проблемах, связанных с высшей нервной деятельностью, а противопоказан он только при гиперчувствительности, при хорее Гентингтона, и у детей до 3 лет. Ограничением к применению для этого ноотропного средства можно считать внутримозговое кровоизлияние или геморрагический инсульт в анамнезе, прием антикоагулянтов и хроническая почечная недостаточность.

Применяется этот ноотроп в таблетках внутрь, а также внутримышечно. Выпускается Пирацетам в капсулах по 400 мг, расфасовки самые разные - от 10 капсул до 200. В начале лечения назначают по 2 капсулы 3 раза в день перед едой, затем постепенно снижают дозу вдвое, до одной таблетки три раза в день. Ориентироваться следует на суточную дозу, не превышающую 160 мг на килограмм массы тела. Производит Пирацетам очень большое количество отечественных и зарубежных компаний, и самые дешевые таблетки можно приобрести уже за 30 руб., 20 капсул

Достоинства и недостатки

К недостаткам ноотропа Пирацетам можно отнести тот факт, (но очень важный), что после долгих лет его применения в США Управление по контролю над качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA) вычеркнуло его из списка лекарств и понизило статус до биологически активных добавок, за отсутствием доказательной эффективности. К достоинствам ноотропа можно отнести хорошую переносимость, удобство формы выпуска, недорогую стоимость, и наличие практически в каждой российской аптеке, что не гарантирует ничего в плане эффективности.

Фенотропил (Фонтурацетам, Карфедон)

Фенотропил – так же «рекордсмен» по показаниям: официальная инструкция перечисляет около 60 состояний и диагнозов. Оказывается, это ноотропное средство применяется при ожирении и при деменции, при шизофрении при алкоголизме, при депрессии и при болезни Паркинсона, при эпилепсии и даже при рассеянном склерозе, судорогах, внутричерепных травмах и в связи с проблемами, связанными с адаптацией к изменению образа жизни. Иными словами, если врач посоветовал вам бросить пить и курить, то это уже будет показания к назначению Фенотропила. Само по себе это лекарство, по заявлению производителя, оказывает противосудорожное, ноотропное, антиастеническое и нейромодулирующее действие, и принимать его нужно после еды в дозе от 100 до 250 мг. Взрослым и здоровым людям в целях профилактики - нужно 100 или 200 мг утром. Это средство не рекомендуется принимать после 15:00 в связи с его активизирующим действием и возможным ухудшением сна. Таблетки по 100 мг, производит ноотроп отечественная компания Валента Фармацевтика.

Достоинства и недостатки

Пожалуй, к достоинствам ноотропных таблеток следует отнести его недостаток - кратковременный бодрящий эффект, но этот эффект как раз и стал причиной того что Фенотропил запрещен антидопинговым комитетом. В отечественной практике этот ноотроп применяется сравнительно широко, а вот в развитых странах Европы и в США он неизвестен и не используется. Рекомендаций по его применению у официальной всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) не существует, так же, как и серьезной доказательной базы.

Энцефабол, или пиритинол, является своеобразным ноотропным лекарством, который содержит производное витамина B6. Как известно, собственно витамин B6, или пиридоксин, который выпускается в форме гидрохлорида, вместе с тиамином, или витамином B1, и цианокобаламином, или витамином В12 составляют группу нейротропных витаминов, и широко используются в клинической практике. Энцефабол показан, по заявлению производителя, при различных формах деменции, умственной отсталости, нарушениях памяти, внимания и ориентировки, при последствиях черепно-мозговых травм.

Ноотропное лекарство выпускается в таблетках по 100 мг и виде суспензии для приема внутрь. Принимать взрослым нужно по 2 таблетки или 2 чайной ложки трижды в день, а новорождённым можно его назначать уже с 3 дня после рождения, по 1 мл в день. По заявлению производителя, терапевтический успех достигается спустя месяц, а оптимальный эффект - через 3 месяца. Производит этот ноотроп австрийская компания Merck, и стоит этот препарат около 800 руб. за одну упаковку суспензии в 200 мл.

Достоинства и недостатки

К отрицательным сторонам Энцефабола относится отсутствие доказательной базы по каждому из заявленных показаний, или хотя бы серьёзное исследование по одному из них с высоким уровнем достоверности, и, пожалуй, индивидуальная непереносимость. К положительным сторонам ноотропа – редкое развитие этой непереносимости.

Глицин поистине является всенародно любимым и дешевым препаратом. Его применяют под язык или рассасывают перед сном, его назначают детям и взрослым для улучшения памяти, работоспособности, его выписывают в больших количествах пациентам после инсульта. С точки зрения биохимии, глицин, или гликокол, представляет собой самую простую аминокислоту, входящую в состав практически любого белка, в том числе и в состав многих белков нашего организма. Также глицин является нейромедиатором, или переносчиком определенных сигналов внутри головного мозга.

Эта всенародная любовь (хороший спрос) подтолкнул очень многих производителей на комбинацию глицина в комплексе с магнием, с витамином B6, с витамином C, и так далее. Обычно эти таблетки принимают для снятия напряжения, облегчения засыпания, и принимается они подъязычно для рассасывания, в таблетках или в виде порошка после того как таблетку измельчили. Взрослым он показан по одной - две таблетки непосредственно перед засыпанием, а при других расстройствах нервной системы инструкция предписывает определенный режим дозировки. Самый дешевый отечественный глицин можно купить, начиная от 19 руб. за 50 таблеток.

Достоинства и недостатки

Недостаток у всех ноотропов один, но исключительно важный: нет доказательств, что они эффективны. Да, глицин является нейромедиатором. Но дело в том, что нейромедиатор, чтобы регулировать тонкие отношения в центральной нервной системе, должен в ней и вырабатываться, как ацетилхолин, норадреналин, серотонин. Не будет никакой пользы, если медиатор в больших количествах будет поступать из кишечника вместе с пищей в мозг в количествах, в сотни раз превышающих нужную концентрацию, или всасываться в подъязычные сосуды. Существует гематоэнцефалический барьер, который запрещает проносить в «святая святых» организма, его командную рубку и управляющий аппарат всё, что всосалось из желудка без разбора. Именно поэтому глицин, который вводится через рот, практически не попадает в центральную нервную систему и как медиатор там не работает, и современных доказательных исследований по нему нет. Иными словами, биологические эффекты и химические (в пробирке) от глицина есть, а лечебные – незаметны и не доказаны.

Положительным, и, безусловно, достойным эффектом от этих таблеток – это иногда быстрое наступление спокойного, физиологического сна у тех впечатлительных субъектов, которые свято верят в лечебную силу глицина. Поэтому глицин вполне может являться этаким недорогим и действенным плацебо, или пустышкой, вся сила которого основана на вере пациента.

Семакс представляет собой уже не одну аминокислоту, а целых 7 аминокислотных остатков, синтезированных в одну короткую цепочку. Производят лекарство в виде капель в нос, в концентрации 0, 1, или 1%. Это синтетическая белковая последовательность повторяет один из фрагментов адренокортикотропного гормона, но лишенный при этом гормональной активности. По заявлению производителя, этот препарат также обладает ноотропным, антиоксидантным, и церебропротективным действием, и вследствие оригинального механизма всасывания может использоваться в офтальмологии, при этом уже через 4 минуты средство проникает в структуры центральной нервной системы, и терапевтическое действие даже при однократном введении продолжается сутки. Производители установили различные режим дозировки. Так, при поражении зрительного нерва средства закапывают по три капли в каждый носовой ход трижды в сутки, а для профилактики стрессов - по одной капли в каждый носовой ход дважды в сутки.

Производители рекомендуют употреблять капли при всём спектре когнитивных расстройств, последствиях инсульта, энцефалопатии, для профилактики психического утомления, усиления адаптационных возможностей. К противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость, беременность и лактацию, психозы и судороги, а также возраст до 5 лет. Этот ноотропный препарат производится отечественным ЗАО Пептоген, и стоит недешево - в дозировке 0,1% от 350 руб.; а в дозировке 1% - за 3 мл придется отдать уже 1750 руб.

Достоинства и недостатки

Недостатком Семакса является отсутствие внятного механизма действия, свойственного всем ноотропам, рандомизированных клинических исследований, и полная неизвестность его в странах Западной Европы и США, и молчание по поводу Семакса всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). На этом фоне достаточно сомнительной является цена почти в 2000 руб. за большую дозировку, но несколько успокаивает тот факт, что у Семакса практически отсутствуют симптомы передозировки и лекарственного взаимодействия, и навредить он вряд ли сможет.

Ноотроп Церебролизин представляет собой биологический препарат, то есть целый комплекс белковоподобных пептидов, которые получают из головного мозга свиней. Вообще, убеждение, что ноотропные препараты из головного мозга животных помогают головному мозгу человека, является аналогом древних верований о том, что съеденный тобой сильный противник сделает тебя таким же сильным. В отечественной практике Церебролизин также назначается при различных видах нарушений мозгового кровообращения, при последствиях инсульта, при умственной отсталости, деменции, при последствиях черепно-мозговых травм.

Выпускается Церебролизин в ампулах, наиболее популярные дозировка 5 мл, в одной упаковке пять ампул. Производит Церебролизин в некоторых случаях иностранные компании, но по заказу российского производителя и для отечественного рынка. Стоимость одной упаковки Церебролизина начинается от 915 руб.

Немного о цене вопроса: производитель рекомендует оптимальный курс введения ноотропного препарата в виде ежедневных инъекций или инфузий, и длительность курса обычно в среднем составляет 2 недели. При этом однократные дозы, которые рекомендуются, при внутримышечном введении не должны превышать 5 мл, при внутривенном введении болюсом, то есть сразу - 10 мл, и путём постановки внутривенной инфузии медленно капельно - до 50 мл в день, например при инсульте, и при последствиях травм головного мозга. Таким образом, пациенту ежедневно даже после легкого сотрясения головного мозга никто не запретит прокапать препарата на 1800 руб., если брать максимальную суточную дозу (при цене одной ампулы в 5 мл минимум 180 руб.). Таким образом, за курс лечения в течение двух недель ежедневных капельниц можно заплатить 27000 руб.

Достоинства и недостатки

Как обычно, высококачественных клинических исследований с высоким уровнем доказательности, которые приняты для введения лекарственных препаратов в действие в западных странах у Церебролизина нет. Тем не менее, он всюду в нашей стране назначается и успешно рекламируется. Вообще, все биологические препараты, полученных из других существ, которые вводятся, в том числе и внутривенно, в развитых странах или вообще запрещены к ввозу в страну или однозначно запрещены к применению, поскольку могут переносить прионные инфекции. Но даже без этого в 2010 году было доказано, что Церебролизин неэффективен даже в высоких дозах для лечения инсульта. Является ли назначение этого ноотропного препарата выгодным в буквальном смысле для назначившего врача, в данном случае остается открытым. Но с уверенностью можно утверждать, что в нашей стране такие случаи не являются редкостью.

Особо про Кортексин сказать нечего, кроме вытяжки из свиных мозгов в Церебролизин добавили еще и фракцию от крупного рогатого скота, и расширили показаниями для детей (до 20 кг массы, то есть, практически с рождения). Производитель наделяет этот ноотропный препарат способностью улучшать функции головного мозга, защищать нейроны от поражения, повышать их выживаемость и устойчивость к состоянию стресса, активировать их функцию, и многими другими полезными свойствами. В показаниях Кортексин рекомендуется к применению в комплексной терапии, то есть вместе с какими-либо другими средствами. Производитель, видимо, имеет основания не доверять своему ноотропному препарату, поскольку в монотерапии, то есть если он только один применяется, есть большой риск того, что эффекта может не быть, и это будет сразу видно.

Этот ноотроп противопоказано только в случае индивидуальной непереносимости, а также при беременности и кормлении грудью. Производитель ссылается на отсутствие данных клинических исследований для беременных и кормящих. Но, видимо, они и не нужны: Кортексин и так пользуется спросом.

Производителем Кортексина является отечественная компания Герофарм, и минимальная дозировка в 5 мг во флаконе обойдётся вам в 540 руб. за 10 флаконов. При этом разовая доза, например, при инсульте, составляет 2 флакона 2 раза в сутки в течение 10 дней, или 4 упаковки.

Достоинства и недостатки

Большим недостатком этого ноотпропа является нежелание производителей препарата подвергать его фармакокинетическому исследованию, что является рутинным, но при этом оказывается, производитель прекрасно знает, как этот препарат действует – это значительное достоинство. Вот две цитаты из официальной инструкции: «состав препарата не позволяет провести обычный фармакокинетический анализ отдельных компонентов». И вторая цитата: «Механизм действия препарата Кортексин® обусловлен активацией пептидов нейронов и нейротрофических факторов мозга; оптимизацией баланса метаболизма возбуждающих и тормозных аминокислот, допамина, серотонина; GABA-ергическим воздействием…..». Вопрос: если производитель не может определить, какие компоненты находятся в ноотропном препарате, как же они смогли сделать вывод о его прекрасной эффективности? И как весь остальной мир пока не готов применять это чудо на практике?

Мексидол (мексиприм)

Этот ноотропный препарат содержит этилметилгидроксипиридина сукцинат, то есть единственное химическое вещество, которое относится к группе антиоксидантов. Также как и остальные ноотропы, этот препарат показан к применению при перегрузках и умственных перенапряжении, при тревоге и когнитивных нарушениях, при неврозах, при хроническом алкоголизме и токсическая энцефалопатия, при поражении сосудов головного мозга, в том числе у пожилых людей, а также при черепно-мозговой травме и ее последствиях.

В каждой таблетке Мексидола содержится 125 мг действующего вещества, и применяться он должен по 1 - 2 таблетки трижды в сутки, максимально можно применять не более 6 таблеток, а курс лечения составляет в среднем 3-4 недели. В случае купирования алкогольного абстинентного синдрома вполне достаточно 7 дней. Производит Мексидол отечественная компания ЗиО-здоровье, и одна упаковка в 50 таблеток обойдется в 360 руб.

Достоинства и недостатки

Недостаток всё тот же, а именно - никаких серьёзных данных с позиций доказательной медицины. Это, конечно, вовсе не значит, что исследований вообще не было. Конечно, они были, но пациентов всегда было мало, ошибок при исследованиях было много, никакой рандомизации и ослепленности. Ослепленность - необходимое условие объективности исследования: слепое исследование – это когда пациент не знает, дают ли ему исследуемое лекарство или плацебо, «пустышку» для сравнения. Двойное слепое – это когда даже врач не знает, пустышку он назначает или заявленный в исследование препарат. Любое правильное исследование стоит денег, включая страхование пациентов, и в результате достоверность и ценность этих исследований по Мексидолу весьма сомнительна. Что касается других данных, то ноотропный препарат может влиять на способность управлять транспортными средствами, и в период лечения лучше отказаться от вождения автотранспорта, а при передозировке или в максимальной дозе возможно развитие сонливости.

Цитофлавин представляет собой комплексный ноотропный препарат, который в своем составе содержит инозин, витамины - никотинамид и рибофлавин, и янтарную кислоту. Фармакологические он относится к комбинации метаболических препаратов, и показан при последствиях инсульта, при атеросклерозе, неврастении, цереброваскулярной патологии. При этом янтарная кислота помогает оптимизировать энергетический обмен в клетке, никотинамид и рибофлавин необходимы для клеточного дыхания и стимуляции синтеза АТФ, а инозин является предшественником высоэнергетического соединения - АТФ, которое является донором внутриклеточной энергии.

Принимать ноотропный препарат следует по 2 таблетки дважды в день утром и вечером, но не позже шести вечера, продолжительность курса - 25 дней. Случаев передозировки установлено не было, побочные действия могут проявляться в виде головной боли, или легкого дискомфорта в животе, а также в виде аллергических реакций. Противопоказан препарат у беременных и кормящих мам в связи с недостаточными исследованиями. Производит Цитофлавин отечественная компания Полисан, и упаковка в 50 таблеток обойдется в 360 руб.

Достоинства и недостатки

Из недостатков ноотропного препарата следует отметить, что по существу, ноотропом он не является, поскольку это комбинированное средство из витаминов и энергетических метаболитов. Цитофлавин является достаточно хорошо переносимым препаратом, как и у прочих ноотропов, достоверной доказательной базы он также не имеет, но субъективно многие пациенты, особенно пожилого возраста, отмечают улучшение после парентерального приема цитофлавина. Относится ли это к эффекту самовнушения, или это действительно помогает ноотропный препарат - пока неизвестно.

Пантогам, или гопантеновая кислота, по международной классификации относятся к психостимуляторам, и к ноотропным препаратам. Применять его, по мнению производителя, следует по очень многим показаниям, кроме стандартных психических и неврологических диагнозов, у этой кислоты даже в показаниях существуют «ограничения деятельности, вызванное снижением трудоспособности». Подобная слишком широкая трактовка показаний к применению (и, конечно, в пользу средства) не может не вызвать удивление.

Каждая таблетка содержит 250 мг гопантенат кальция, и принимать рекомендуется взрослым не более 3 г, или 6 таблеток в сутки, детям также не более 3G в сутки. В отдельных случаях длительность курса лечения может составлять 6 месяцев, а через перерыв в 6 месяцев возможен повторный такой курс. Мы не будем перечислять В этом обзоре все подробные дозировки Пантогама, скажем только, что кроме таблеток 250 и 500 мг, препарат выпускается в сиропе, которое содержит 100 мг действующего вещества на 1 мл. Производит это лекарство отечественное компания Пик Фарма. Приобрести бутылочку сиропа массой 100 миллиграмм можно за 340 руб., а упаковку таблеток максимальные дозировки 0,5 г количеством 50 штук за 470 руб.

Достоинства и недостатки

Выше уже говорилось, что недостатком всех ноотропов является как минимум отсутствие доказательной базы, Именно поэтому они не применяются в развитых странах Европы, в Израиле и в США. Но у ноотропного препарата Пантогам ситуация гораздо хуже. Этот препарат запрещён в Японии ещё в начале 1990-х годов, поскольку было доказано, что именно приём гопантеновой кислоты привел к ряду смертельных осложнений, которые протекали с так называемым синдромом Рея (энцефалопатия и поражение печени у детей и подростков, обычно после назначения ацетилсалициловой кислоты). Чтобы не быть голословным, приводим ссылки на научные работы (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2063999 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3826551 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3379435).

Заключение, или счастливая судьба ноотропов в России

Можно было бы привести ещё целый ряд таблеток, и подробно расписать в рейтинге такие препараты, как Пикамилон, Фенибут, Фезам, Глиатилин, Аминалон, Кавинтон, Цераксон, которые позиционированы как средство с ноотропным действием. Но этого мы делать не будем, потому что начнем повторяться.

Так, Пикамилон также в Соединённых Штатах Америки не только был признан фальсифицированным ноотропным препаратом, но даже исключён из списка биологически активных добавок. Исследователи из FDA просто проанализировали таблетки, в которых действующего вещества было в разном количестве, а в одной из таблеток его вообще не было обнаружено. Такие фальсификаты очень строго караются законом за рубежом, а вот какой состав таблеток в Российской Федерации, и какими машинами пользуются на фармацевтических заводах, чтобы обеспечить равномерное содержание действующего вещества в каждой таблетке, этой информация мы не знаем, и даже не задумываемся.

Это информация, которая позволяет призадуматься читателю, вовсе не является «ложкой дегтя в бочке меда». Не случайно перечень ноотропов озаглавлен не «лучшие» препараты, а «популярные» препараты. И это большая разница. Если есть лучший ноотропный препарат, то это означает, что есть и худший, то есть от одного лекарство эффект есть, а другого эффекта меньше всего, это можно доказать по законам математики и медицинской статистики, ведь мерилом является эффективность.

Что касается ноотропных препаратов, то именно у них черезвычайно большой перечень показаний, которые иногда занимают десятки диагнозов. Поистине, в мутной воде можно поймать много рыбы. Если мы сравним это с серьезными препаратами, например для снижения холестерина или уменьшения артериального давления, ты мы увидим, что вполне хватит одного - двух показаний к применению, например, гипертоническая болезнь и сердечная недостаточность. Как было показано в обзоре, производители притягивают за уши даже такие диагнозы, которые не являются показателями болезни организма, например, «нарушение адаптации при изменении образа жизни».

Страны, которые являются мировыми лидерами, стараются избавляться от тех препаратов, действие которых нельзя доказать, так же, как и от нечестно нажитых и «отмытых» денег. Обеспеченные богатые россияне едут лечиться в Германию, Швейцарию, в Израиль и в США. И никто из них с тревогой не думает о том, что там им не будут назначать Кортексин, Церебролизин, или Пикамилон. В Соединённых Штатах Америки, например, нет ни одного одобренного международными рекомендациями лекарства для улучшения интеллектуально мнестических, или когнитивных функций, причём как у больных, так и у здоровых людей. В развитых странах ноотропные средства вообще нигде не зарегистрированы в качестве лекарств, поскольку они не прошли проверку доказательной эффективностью.

Конечно, лучше всего дать ноотропный препарат пациенту, как волшебное средство для стимуляции работы мозга, чем рассказывать ему нудные и скучные советы о том, как здоровый образ жизни, нормализация веса, отказ от курения и алкоголя, здоровый сон, и спорт сделают его здоровым. Люди прекрасно понимают и чувствуют, что именно такие нелекарственные способы являются действенными, и, самое главное, доказанными в многочисленных международных исследованиях, не только для профилактики, но и для лечения многих неврологических заболеваний. Но человек устроен так, что он хочет всё и сразу, с минимальной затратой своих сил. Поэтому, прежде чем прислушиваться к советам отечественного специалиста и бежать покупать Кортексин, Пирацетам или Фенибут, подумайте несколько раз, нужно ли это вашему здоровью. Помните, что обеспеченный англичанин или американец никогда этого не станет делать, а немецкий врач или специалист из США, где профессия врача является престижной и высокооплачиваемой, никогда не будет назначать пациенту ноотропы, поскольку они клинически неэффективны.

*Рейтинг популярности основывается на анализе данных спроса сервиса wordstat.yandex.ru.
Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.