Атаракс: инструкция, применение, отзывы. Атаракс - официальная* инструкция по применению

Атаракс – это транквилизатор с анксиолитическим, противорвотным и седативным действием. Блокирует центральные м-холинорецепторы и гистаминовые Н1-рецепторы и угнетает активность определенных субкортикальных зон.

Не вызывает психической зависимости и привыкания. Клинический эффект наступает через 15-30 мин после приема препарата внутрь.

Оказывает положительное влияние на когнитивные способности, улучшает память и внимание. Расслабляет скелетную и гладкую мускулатуру, обладает бронходилатирующим и анальгезирующим эффектами, умеренным ингибирующим влиянием на желудочную секрецию. Атаракс значительно уменьшает зуд у больных крапивницей, экземой и дерматитом.

При длительном приеме не отмечено синдрома отмены и ухудшения когнитивных функций.

Основным действующим веществом средства является гидроксизина дигидрохлорид. Хоть препарат и не относится к депрессантам ЦНС, но способен оказывать угнетающее действие на активность некоторых зон подкорковой области.

Полисомнография у больных бессонницей и тревогой наглядно демонстрирует удлинение продолжительности сна, снижение частоты ночных пробуждений после однократного или повторного приема таблеток. Снижение мышечного напряжения у больных тревогой отмечено при приеме Атаракс в дозе 50 мг 3 раза/суток.

Гидроксизин быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax отмечается через 2 ч в последствии приема продукта. После единоразового приема продукта в разовой дозе 25 мг или 50 мг у взрослых концентрация в плазме составляет 30 нг/мл и 70 нг/мл соответственно. Биодоступность при приеме внутрь и в/м введении составляет 80%.

У малышей общий клиренс в 4 раза меньше, чем у взрослых, T1/2 у малышей в возрасте 14 лет составляет 11 ч, у малышей в возрасте 1 года — 4 ч. У пожилых больных T1/2 составляет 29 ч, коэффициент распределения составляет 22.5 л/кг.

Показания к применению

От чего помогает Атаракс? Назначают препарат для снятия раздражения, напряжения, как успокаивающее ЦНС, поэтому применяют его в следующих случаях:

• Основным симптоматическим показателем применения является кожный зуд. Лекарство не устраняет причину заболевания (экзему, крапивницу, дерматит), а лишь блокирует его проявления.
• Синдром абстиненции с психомоторным возбуждением (так называемая «ломка» при отказе от алкоголя, наркотиков, никотина и т.п.).
• Тревога, напряжение, психомоторное возбуждение и раздражительность, при неврологических, соматических и психических расстройствах.
• Напряжение и беспокойство в предоперационный период.
• Послеродовая депрессия.

Атаракс – противотревожный лекарственный препарат, который ингибирует активность некоторых зон подкорковой области. Обладает спазмолитическим и антигистаминным действием, увеличивает общую длительность сна.

Инструкция по применению Атаракс и дозировки

Препарат принимают внутрь или вводят уколом в/м.

Для симптоматического лечения зуда детям:

• в возрасте от 1 года до 6 лет препарат назначают в суточной дозе 1-2.5 мг/кг массы тела в несколько приемов;
• в возрасте старше 6 лет — в дозе 1-2 мг/кг/сут в несколько приемов.

Для премедикации детям препарат назначают в дозе 1 мг/кг массы тела за 1 ч до операции, а также дополнительно вечером перед операцией.

Взрослым для симптоматического лечения тревоги назначают в дозе 25-100 мг/сут в несколько приемов в течение дня или на ночь. Средняя доза составляет 50 мг/сут (12.5 мг утром, 12.5 мг днем и 25 мг на ночь).

• При необходимости доза может быть увеличена до 300 мг/сут.

Для премедикации в хирургической практике вводят в/м в дозе 50-200 мг (1.5-2.5 мг/кг) за 1 ч до проведения операции, а также дополнительно вечером перед операцией.

Для симптоматического лечения зуда начальная доза составляет 25 мг, в случае необходимости доза может быть увеличена в 4 раза (по 25 мг 4 раза/сут). Максимальная разовая доза не должна превышать 200 мг, максимальная суточная доза составляет не более 300 мг.

У пожилых больных лечение начинают с половинной дозы. При почечной и/или печеночной недостаточности дозы должны быть уменьшены.

Следует помнить, что дозировка зависит от реакции организма на проводимую терапию и подбирается в индивидуальном порядке врачом. Длительность лечения также определяется только лечащим врачом, обычная продолжительность составляет четыре недели, но в зависимости от состояния больного и диагноза врач может изменить эти значения.

Противопоказания к применению

Назначение Атаракс противопоказано в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, цетиризину и другим производным пиперазина, аминофиллину или этилендиамину;
• порфирия;
• беременность;
• период родов;
• период грудного вскармливания.
• наследственная непереносимость галактозы, нарушение всасывания глюкозо-галактозы (т.к. в состав таблеток входит лактоза).

С осторожностью:

• миастения; гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями, в т.ч. затруднением мочеиспускания, запорами;
• повышение внутриглазного давления;
• деменция;
• склонность к судорожным припадкам;
• больные, склонные к аритмии или получающие препараты, которые могут вызвать аритмию;
• больные, одновременно получающие лечение другими средствами, угнетающими ЦНС, или холиноблокаторами (доза должна снижаться);
• больные с тяжелой и среднетяжелой степенью выраженности почечной недостаточности, а также с печеночной недостаточностью (необходимо снижение дозы);
• пожилые больные (доза снижается в случае сниженной клубочковой фильтрации.

Передозировка

Проявлением передозировки препарата Атаракс может быть выраженное антихолинергическое действие, угнетение или парадоксальная стимуляция ЦНС. Симптомами значительной передозировки могут быть тошнота, рвота, непроизвольная двигательная активность, галлюцинации, нарушение сознания, аритмия, артериальная гипотония.

Если спонтанная рвота отсутствует, рекомендуется немедленное промывание желудка. Рвоту необходимо вызвать искусственным путем. Показаны общие поддерживающие меры, включающие в себя контроль за жизненно важными функциями организма и мониторное наблюдение за больным до исчезновения симптомов интоксикации и в последующие 24 часа.

В случае необходимости получения вазопрессорного эффекта назначается норэпинефрин или метараменол. Эпинефрин не следует назначать. Гемодиализ не эффективен. Специфического антидота не существует.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты при назначении Атаракс:

• сонливость,
• слабость,
• сухость во рту,
• головная боль,
• головокружение,
• тремор,
• атаксия,
• острое повышение внутриглазного давления,
• острая задержка мочи,
• тахикардия,
• запоры,
• нарушение аккомодации,
• снижение ад,
• повышенное потоотделение,
• повышение активности «печеночных» трансаминаз,
• бронхоспазм,
• аллергические реакции.

Беременность и лактация

Атаракс обладает репродуктивной токсичностью, проникает через плацентарный барьер и накапливается в высокой концентрации в тканях плода. При приеме препарата матерью в период беременности, после рождения у ребенка наблюдается снижение артериального давления, нарушения двигательной активности, клонические судороги, симптомы угнетения ЦНС.

В связи со всем вышеназванным, Атаракс противопоказан к применению в период беременности и кормления грудью.

При необходимости назначения препарата в период лактации, кормление грудью необходимо прекратить.

Взаимодействие с алкоголем и другими лекарствами

• При одновременном приеме Атаракса с препаратами, оказывающими подавляющее воздействие на ЦНС, его влияние на организм усиливается, что нужно учитывать при определении дозировки.
• Не допускается одновременного приема Атаракса с препаратами группы ингибиторов МАО и холиноблокаторов.
• При одновременном приеме препарата с Циметидином происходит возрастание гидроксизина в плазме.
• Не рекомендуется также одновременный прием лекарственных препаратов, угнетающих функцию ЦНС, ввиду возрастания эффекта от их приема.
• Известно, что Атаракс приостанавливает противосудорожное действие фенитоина и действие адреналина.
• Отмечено, что при приеме алкогольных напитков действие препарата усиливается.

Аналоги и цены Атаракс, список препаратов

При необходимости, заменить Атаракс можно на структурный аналог – это препарат Гидроксизин.

Выделяют следующие синонимы и заменители Атаракса:

1. Гидазепам.
2. Феназепам.
3. Реланиум.
4. Грандаксин.
5. Диазепам.
6. Диазепекс.
7. Золомакс.
8. Стремаза.
9. Винпотропил.
10. Тералиджен.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Атаракс, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

В аптеках России продается строго по рецепту врача. Цена зависит от аптеки и формы выпуска, в среднем составляют 272-369 рублей за упаковку таблеток по 25 мг №25.

Что лучше — Фенибут или Атаракс?

– это препарат, оказывающий антигипоксическое и ноотропное воздействие. Этот препарат эффективно снимает тревожность, напряжение, нормализует сон. Стоимость упаковки Фенибута (20 шт.) составляет примерно 160 руб.

Однако этот препарат не является полным аналогом, так как действующее вещество Фенибута - аминофенилмасляная кислота. Поэтому принимать решение о замене одного препарата другим может только врач.

Транквилизатор (анксиолитик)

Действующее вещество

Гидроксизина гидрохлорид (hydroxyzine)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, продолговатые, с разделительной поперечной риской с обеих сторон.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Авицел PH102), кремния ангидрид коллоидный (Аэросил 200), магния стеарат, лактозы моногидрат, Опадрай Y-1-7000 (титана диоксид, гидроксипропилметилцеллюлоза 2910 5cP, макрогол 400).

25 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Производное дифенилметана, обладает умеренной анксиолитической активностью; оказывает также седативное, антигистаминное и м-холиноблокирующее действие. Блокирует центральные м-холинорецепторы и гистаминовые Н 1 -рецепторы и угнетает активность определенных субкортикальных зон. Не вызывает психической зависимости и привыкания. Клинический эффект наступает через 15-30 мин после приема препарата внутрь.

Оказывает положительное влияние на когнитивные способности, улучшает память и внимание. Расслабляет скелетную и гладкую мускулатуру, обладает бронходилатирующим и анальгезирующим эффектами, умеренным ингибирующим влиянием на желудочную секрецию. Гидроксизин значительно уменьшает зуд у больных крапивницей, экземой и дерматитом. При длительном приеме не отмечено cиндрома отмены и ухудшения когнитивных функций. Полисомнография у больных бессонницей и тревогой наглядно демонстрирует удлинение продолжительности сна, снижение частоты ночных пробуждений после однократного или повторного приема гидроксизина в дозе 50 мг. Снижение мышечного напряжения у больных тревогой отмечено при приеме препарата в дозе 50 мг 3 раза/сут.

Фармакокинетика

Всасывание

Гидроксизин в высокой степени абсорбируется из ЖКТ. C max отмечается через 2 ч после приема препарата.

После однократного приема препарата в разовой дозе 25 мг или 50 мг у взрослых концентрация в составляет 30 нг/мл и 70 нг/мл соответственно.

Биодоступность при приеме внутрь и в/м введении составляет 80%.

Распределение

Гидроксизин больше концентрируется в тканях (в частности, в коже), чем в плазме. Коэффициент распределения составляет 7-16 л/кг.

Гидроксизин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, концентрируясь в большей степени в тканях плода, чем в организме матери. Метаболиты обнаруживаются в грудном молоке.

Метаболизм и выведение

Гидроксизин метаболизируется в печени. Основной метаболит (45%) - , который является блокатором гистаминовых Н 1 -рецепторов. Общий клиренс гидроксизина составляет 13 мл/мин/кг. T 1/2 у взрослых составляет 14 ч. Только 0.8% гидроксизина выводится в неизмененном виде с мочой.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У детей общий клиренс в 4 раза меньше, чем у взрослых, T 1/2 у детей в возрасте 14 лет составляет 11 ч, у детей в возрасте 1 года - 4 ч.

У пациентов пожилого возраста T 1/2 составляет 29 ч, коэффициент распределения составляет 22.5 л/кг.

У пациентов с нарушениями функции печени T 1/2 увеличивается до 37 ч, концентрация метаболитов в сыворотке крови выше, чем у молодых больных с нормальной функцией печени. Антигистаминный эффект может сохраняться на протяжении 96 ч.

Показания

— взрослым: для купирования тревоги, психомоторного возбуждения, чувства внутреннего напряжения, повышенной раздражительности при неврологических, психических (в т.ч. генерализованная тревога, расстройства адаптации) и соматических заболеваниях, хроническом алкоголизме; синдрома абстиненции при хроническом алкоголизме, сопровождающегося психомоторным возбуждением;

— в качестве седативного средства в период премедикации;

— кожный зуд (в качестве симптоматической терапии).

Противопоказания

— порфирия;

— беременность;

— период родовой деятельности;

— период лактации (грудного вскармливания);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к цетиризину и другим производным , аминофиллину или этилендиамину.

С осторожностью следует назначать препарат при миастении, гиперплазии предстательной железы с клиническими проявлениями, затруднении мочеиспускания, запорах, при повышении внутриглазного давления, деменции, склонности к судорожным припадкам; при предрасположенности к развитию аритмии; при одновременном применении препаратов, обладающих аритмогенным действием; одновременно с другими средствами, угнетающими ЦНС, или холиноблокаторами (требуется снижение дозы). Требуется снижение дозы препарата у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой и средней степени, с печеночной недостаточностью, у пациентов пожилого возраста при снижении клубочковой фильтрации.

Дозировка

Препарат принимают внутрь.

Для детям в возрасте от 12 мес до 6 лет препарат назначают в суточной дозе 1-2.5 мг/кг массы тела в несколько приемов; детям в возрасте старше 6 лет - в дозе 1-2 мг/кг/сут в несколько приемов.

Для премедикации детям препарат назначают в дозе 1 мг/кг массы тела за 1 ч до операции, а также дополнительно в ночь перед операцией.

Взрослым для симптоматического лечения тревоги назначают в дозе 25-100 мг/сут в несколько приемов в течение дня или на ночь. Средняя доза составляет 50 мг/сут (12.5 мг утром, 12.5 мг днем и 25 мг на ночь). При необходимости доза может быть увеличена до 300 мг/сут.

Для симптоматического лечения зуда начальная доза составляет 25 мг, в случае необходимости доза может быть увеличена в 4 раза (по 25 мг 4 раза/сут).

Максимальная разовая доза не должна превышать 200 мг, максимальная суточная доза составляет не более 300 мг.

У пациентов пожилого возраста начальную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Пациентам с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени тяжести , а также с печеночной недостаточностью необходимо снижение дозы.

Побочные действия

Побочные эффекты, связанные с антихолинергическим действием: редко (в основном у пациентов пожилого возраста) - сухость во рту, задержка мочеиспускания, запор, нарушение аккомодации.

Со стороны ЦНС: сонливость, общая слабость (особенно в начале лечения), головная боль, головокружение. Если слабость и сонливость не исчезают через несколько дней от начала терапии, дозу препарата необходимо уменьшить. Очень редко (при значительной передозировке) - тремор, судороги, дезориентация.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изменения функциональных проб печени.

Прочие: усиление потоотделения, аллергические реакции, лихорадка, бронхоспазм.

При применении препарата в рекомендуемых дозах не отмечалось клинически значимого угнетения дыхания. Непроизвольная двигательная активность (в т.ч. очень редкие случаи тремора и судорог), дезориентация наблюдались при значительной передозировке.

Побочные эффекты, наблюдающиеся при приеме препарата , как правило, слабо выражены, преходящи и исчезают через несколько дней от начала лечения или после уменьшения дозы.

Передозировка

Симптомы: усиление антихолинергических эффектов, угнетение или парадоксальная стимуляция ЦНС, тошнота, рвота, непроизвольная двигательная активность, галлюцинации, нарушение сознания, аритмия, артериальная гипотензия; редко - тремор, судороги, дезориентация, которые возникают при значительной передозировке.

Лечение: если спонтанная рвота отсутствует, необходимо вызвать ее искусственным путем или провести промывание желудка. Проводят общие мероприятия, направленные на поддержание жизненно важных функций организма, и мониторное наблюдение за пациентом до исчезновения симптомов интоксикации в последующие 24 ч.

В случае необходимости получения вазопрессорного эффекта назначается или метараменол. Не следует применять эпинефрин. Специфического антидота не существует. Применение гемодиализа неэффективно.

Лекарственное взаимодействие

Атаракс потенцирует действие препаратов, угнетающих ЦНС, таких как опиоидные , барбитураты, транквилизаторы, снотворные препараты, этанол (при комбинациях требуется индивидуальный подбор доз препаратов).

Атаракс при одновременном применении препятствует прессорному действию эпинефрина (адреналина) и противосудорожной активности фенитоина, а также препятствует действию бетагистина и блокаторов холинэстеразы.

При одновременном применении Атаракс не влияет на активность атропина, алкалоидов белладонны, сердечных гликозидов, гипотензивных средств, блокаторов гистаминовых Н 2 -рецепторов.

Следует избегать совместного назначения Атаракса с ингибиторами МАО и холиноблокаторами.

Гидроксизин является ингибитором изофермента CYP2D6 и при применении в высоких дозах может быть причиной взаимодействия с субстратами CYP2D6. Поскольку гидроксизин метаболизируется в печени, можно ожидать увеличения его концентрации в крови при совместном назначении с ингибиторами печеночных ферментов.

Для снятия напряжения, сонливости, устранения дезориентации взрослым назначается Атаракс – инструкция по применению которого гласит, что этот препарат входит в группу транквилизаторов. Его нельзя купить самостоятельно, только по назначению врача, потому что последствия самолечения могут быть необратимыми. Ознакомьтесь с инструкцией по применению Атаракса.

Таблетки Атаракс

Согласно медицинской классификации, препарат Атаракс обладает анксиолитической активностью, является транквилизатором, применяется для лечения тревоги, в качестве седативного средства и компонента соматической терапии зуда. Ранее лекарство выпускалось в форме раствора для внутримышечного ввода и таблеток, но сегодня можно купить только таблетированный формат.

Состав

Есть два формата медикамента: таблетки и раствор для внутримышечного ввода. Подробный состав каждого приведен ниже:

Фармакологическое действие

Активное вещество гидрохлорид гидроксизина является производным дифенилметана, обладает умеренной активностью транквилизатора, оказывает противорвотный, седативный эффект. Препарат имеет антигистаминный эффект и холиноблокирующее действие. Последнее заключается в блокировке центральных холинорецепторов и гистаминовых рецепторов, угнетении активности определенных зон мозга. По инструкции, Атаракс не вызывает зависимости и привыкания психики. Клинический эффект наблюдается через полчаса после попадания внутрь.

Медикамент оказывает положительное действие на когнитивные способности человека, призван улучшать память и концентрацию внимания. Механизм действия заключается в расслаблении гладкой и мускулатуры скелета. Атаракс оказывает анальгезирующий эффект и бронходилатирующее действие, умеренно подавляет выработку желудочного сока. Активное вещество снимает зуд при крапивнице, экземе, аллергическом дерматите. Длительный прием не грозит синдромом привыкания / зависимости и ухудшением работы мозга, угнетением психики.

По данным исследований, больные бессонницей и тревогой, при приеме Атаракса получают удлинение продолжительности сна, у них снижается частота пробуждений после разового приема 50 мг лекарства. Если принимать медикамент трижды в сутки в указанной дозе, понижается мышечное напряжение при тревожности. Абсорбция происходит в желудочно-кишечном тракте, максимальной концентрации гидроксизин достигает через два часа после попадания внутрь.

Биодоступность составляет 80%, концентрируется вещество в тканях, коже, плазме, проникает сквозь гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, обнаруживается в грудном молоке. Метаболизируется в печени, метаболит гидроксизина цетиризин блокирует гистаминовые рецепторы психики. Общий клиренс равен 13 мл/мин/кг, период полураспада у взрослых – 14 часов. Наблюдаются изменения в фармакокинетике препарата, концентрации метаболитов у пожилых пациентов, у больных с дисфункцией печени.

Показания к применению

Атаракс – инструкция по его применению указывает на следующие показания к использованию препарата у взрослых:

• снижение тревоги, психомоторного возбуждения;
• повышенная раздражительность;
• неврологические, психические заболевания;
• хронический алкоголизм;
• синдром абстиненции при употреблении алкоголя;
• психомоторное возбуждение;
• соматические аллергические заболевания;
• седативное средство в период премедикации;
• кожные заболевания, снижает зуд.

Способ применения и дозировка

Медикаментозное средство принимается внутрь. Дозировка и курс лечения зависят от возраста, типа болезни и индивидуальных особенностей пациента:

• симптоматическая терапия тревоги взрослым – 25-100 мг/сутки, разделенных на несколько приемов днем или на ночь, средняя доза – 50 мг/сутки (по 12,5 мг утром и днем, 25 мг на ночь), при необходимости доза повышается до 300 мг/день;
• лечение зуда у взрослых – 25 мг, доза может быть увеличена до 25 мг четыре раза в день;
• максимальная одноразовая доза не должна превышать 200 мг, суточная – 300;
• пациенты пожилого возраста нуждаются в коррекции дозы – уменьшается вдвое;
• больные с почечной и печеночной недостаточностью принимают уменьшенную дозировку.

Как долго можно принимать Атаракс

Согласно данным инструкции по применению, Атаракс не вызывает психической зависимости, к нему не привыкают. Врачи разрешают использовать препарат продолжительное время, специальных ограничений по продолжительности курса не существует. Медикамент не вызывает синдрома зависимости, поэтому отменять его прием можно в любое время, резко, но после консультации с медиком.

Особые указания

В инструкции по применению Атаракса имеется пункт особых указаний, выдержки из которого приведены далее:

1. Перед проведением аллергических реакций прием лекарства стоит прекратить за пять дней до исследования.
2. Лекарство не сочетается с алкоголем.
3. Препарат может влиять на скорость психомоторных реакций, поэтому во время его приема стоит воздерживаться от управления автомобилем и опасными механизмами.

При беременности

Во время вынашивания ребенка и после родов, при грудном вскармливании Атаракс запрещен к использованию. Клинических исследований не проводилось, но гидроксизин относится к потенциально опасным для плода веществам, способным вызывать врожденные пороки. На время приема лекарственного средства кормящей матери стоит отменить грудное вскармливание ребенка.

Атаракс детям

Разрешено использовать Атаракс для детей в возрасте от года. Показаниями к его применению являются лечение зуда и премедикации:

• симптоматическое лечение зуда детям в возрасте 1-6 лет – суточная доза 1-2,5 мг/кг массы тела в несколько приемов, старше 6 лет – 1-2 мг/кг/сутки;
• премедикация детям – 1 мг/кг массы тела за час до операции, в ночь перед хирургическим вмешательством.

Взаимодействие с препаратами

В инструкции по применению медикамента сказано о его лекарственном взаимодействии с прочими препаратами:

1. Усиливает действие средств, угнетающих ЦНС (барбитураты, снотворные препараты, опиоидные анальгетики, этанол, прочие транквилизаторы) – требуется коррекция доз.
2. Понижает прессорное действие Эпинефрина, адреналина, противосудорожную активность фенитоина, работу бетагистина, блокаторов холинэстеразы.
3. Не оказывает влияния на активность алкалоидов белладонны, гипотензивных лекарств, атропина, блокаторов гистаминовых рецепторов, сердечных гликозидов.
4. Не назначается с ингибиторами и холиноблокаторами, может ингибировать изоферменты субстрата, печеночные ферменты.

Совместимость с алкоголем

Во время терапии Атараксом категорически запрещен прием алкоголя, потому что гидроксизин усиливает нервно-паралитическое действие этанола на нервную систему. Из-за того, что метаболиты препарата выводятся долго (даже спустя 4-5 дней в теле обнаруживаются следы), пить спиртные напитки нельзя пить еще как минимум неделю после окончания приема лекарства, чтобы не получить сильное алкогольное опьянение и отравление. Точное время запрета скажет врач.

Побочные эффекты

Если назначен препарат Атаракс – инструкция по применению обязательна к изучению. Она информирует пациента о проявлении возможных побочных эффектов:

• сухость во рту, запоры, задержка мочеиспускания;
• спазм аккомодации зрительного нерва;
• сонливость, слабость, головокружение и головные боли;
• тремор, дезориентация, судороги;
• понижение давления, тахикардия;
• тошнота, усиленное потоотделение;
• аллергия, лихорадка, бронхоспазм;
• угнетение дыхания.

Передозировка

Симптомами превышения дозы гидроксизина являются стимуляция или угнетение ЦНС, тошнота, рвота, непроизвольная двигательная активность. Передозировка может сопровождаться галлюцинациями, обмороком, аритмией, понижением давления, тремором, судорогами и дезориентацией. Врачи наблюдают усиление антихолинергических эффектов, снижение активности ферментов печени.

При отсутствии рвоты нужно вызвать ее искусственным путем, промыть желудок. Лечение передозировки сводится к поддерживающим мероприятиям в следующие сутки. Специфического антидота для устранения негативных эффектов не существует, гемодиализ неэффективен, в случае получения вазопрессорного действия может применяться Норэпинефрин, Метараменол, но не нельзя назначать Эпинефрин.

Невротические расстройства нередко омрачают жизнь современного человека. Зачастую, устранить дисфункцию нервной системы, не прибегая к помощи психотропных препаратов, бывает проблематично. Широкий выбор медикаментов противотревожной направленности позволяет подобрать подходящее средство в каждом индивидуальном, клиническом случае. Сегодня мы ознакомимся с мнением людей, оставивших отзывы об Атараксе, препарате, успешно применяемом при терапии неврозов.

«Всем привет! Расскажу о том, как принимала Atarax и что из этого вышло. Жизненные ситуации довели до отчаяния, и сначала я начала принимать Фензитат. Этот транквилизатор очень дешевый и вполне действенный, если бы не страшные побочки. Позже, доктор порекомендовал сменить Фензитат на Атаракс, при этом, прописав мне индивидуальную схему приёма.

Принимала по половинке таблетки в утреннее время и по 1 таблетке перед сном. Впечатления такие: эффект ощутился сразу же, после первой пилюли. Эмоциональный фон резко выровнялся и стал нейтральным. Я вообще перестала испытывать переживания. Все проблемы кажутся пустяком.

Плюс, от Атаракса появляется сонливость, спать стала прекрасно. Некогда тревожный сон и кошмары прекратились. Принимала таблетки курсом на 3 месяца, а после завершения не было никакого синдрома отмены и прочих негативных последствий. Привыкания не вызывает. Теперь принимаю Атаракс только как снотворное, 3-4 раза в месяц.»

Диана

«Когда пустырник и чай с мелиссой не помогают, то на помощь приходит Атаракс. В прошлом году мои нервы расшатались, причин тому множество, начиная от развода и заканчивая увольнением. Я стала истеричная и замкнутая. Обратилась к психиатру, получила рецептурный лист на приём Атаракса.

Очень боялась принимать всяческие транквилизаторы, и, потому начала приём с мизерной дозы – четвертинки таблетки. И не поверила себе, когда почувствовала облегчение практически сразу! Такая дозировка показана детям, но и мне, взрослой тёте помогло. В итоге я постепенно увеличила дозу до 1 таблетки в день и чувствовала себя замечательно. Спокойствие, расслабленность, умиротворенность и без сонливости. Мне препарат идеально подошел.»

Наталья

«Доброго времени суток. Пила таблетки Атаракс, когда лечила свой хронический невроз. Этот противотревожный транквилизатор я приобрела в аптеке без рецепта. У меня ВСД, панические атаки и эмоциональная неустойчивость. Могу из апатичного состояния за минуту перейти в агрессивно-гневное и обратно.

Долго вычитывала отзывы бывалых пациентов об Атараксе в интернете, и сама назначила себе приём. Каюсь, так делать нельзя, но ходить по врачам нет времени совершенно. Хочу отметить, что этот седативный транквилизатор оказался мощным вегетостабилизатором. У меня нередко были сбои в дыхании, тахикардия, скачки давления.

Но Атаракс свёл к минимуму все симптомы ВСД. Нервишки тоже перестали шалить, паника уменьшилась. Из неприятных «спецэффектов»: постоянная жажда и сухость во рту, а также сильно снизился аппетит. В общем-то, препарат хорошо справился со мной, что не каждому психотропу по силам.»

Светлана

«С помощью этого прекрасного средства я избавилась от тревоги, плохого сна и зверского аппетита. Мой диагноз звучит так: невроз навязчивых состояний. И чем хуже становится моё состояние, тем больше я начинаю кушать, а это, в свою очередь, меня опять-таки сильно нервирует. Атараксом я убила двух зайцев: тревогу и аппетит. Пила по 100мг в день, но не сразу!

Постепенно дошла от половинки таблетки до 4 в день. У меня запущенный случай, и эта дозировка превышает прописанные в инструкции стандарты. Компоненты Атаракса уменьшают выработку пищеварительной кислоты, поэтому снижение аппетита является нормальным явлением. Навязчивые состояния отступили на 3 неделе приёма. Похудела за 2 месяца на 6 кг. Заметила, что на третьем месяце активность препарата снизилась. Вывод: Атаракс хорош, но для длительного курса не годится.»

Ольга

«Я мнительный ипохондрик, постоянно надумывающий себе страшные болезни. Мучаюсь от подозрений, накручиваю себя, нервы совсем расстроились. Бесконечно бегаю на диагностики, потом с облегчением вздыхаю и всё начинается по новой. На последнем обследовании обнаружилось нарушение венозного оттока при шейном остеохондрозе.

Помимо таблеток, выписанных для основного диагноза, врач обязал пить Атракас. Сказал, не будешь нервы себе трепать — не будет ничего болеть! Начал пить таблетки, ощутил быстрый и уверенный эффект. А уже через пару часов после приёма, мнительность уходит, пропадает желание себя накручивать.

Стал хорошо спать, это огромный плюс. Могу уверенно рекомендовать тревожным людям это замечательное средство.»

Николай

«Здравствуйте! Наткнулась я однажды на отзывы врачей о лекарственном средстве Атаракс при неврозах. Его характеризовали как мягкий транквилизатор, с очень плавным действием. Решила попробовать, хоть особых надежд не питала. Это безрецептурный седативный препарат, по цене 320 рублей. У меня долгое время наблюдается психомотрное возбуждение, тревожность, внутреннее напряжение.

Действие таблеток, действительно, оказалось чересчур мягким. Пропила полтора месяца и особенного эффекта не ощутила. Зато появились, извиняюсь, запоры. Мне Атаракс — что слону дробина, но попытка не пытка.»

Полина

«Данное психотропное средство является успокоительной панацеей для людей с расшатанными нервами. Однако, называть его антидепрессантом не правильно, Атаракс слабоват для такого названия. Могу сравнить его действие с небезызвестным Афобазолом. Последний намного менее эффективный.

Атаракс хорошо убирает мышечное напряжение, которое всегда появляется, особенно, при обострениях невроза. У меня регулярные спазмы мышц ног. Это очень сказывается на работоспособности и вообще на жизнедеятельности. Я вожу автомобиль, и это может быть очень опасно! Атаракс дарит расслабление всем мышцам тела. Да и вообще, возбудимость проходит, сон крепкий, тревоги не беспокоят. Спокойствие приходит через 25 минут, после принятия таблетки. А моей знакомой прописывали это средство при нервной аллергии.»

Жанна

«Детский невролог назначил Атаракс моему сыну. Он слишком подвижный мальчик, часто происходит перевозбуждение нервной системы, гиперактивный. Ему сложно сосредоточиться, невнимательный, нетерпеливый ребёнок. Из-за излишней эмоциональности часто происходят истерики, может играть и веселиться, а потом резко залиться слезами. Мы принимали это седативное средство по половинке таблетки, дважды в день и сразу заметили результат.

Сын стал более собранный, мог сконцентрироваться на каком-то одном деле, пропали резкие скачки в настроении. Тем не менее, ребенок не перестал быть жизнерадостным и веселым. Сонливости не проявилось, никаких побочных явлений тоже. Очень важно определить правильную дозу приёма, отталкиваясь от возраста и веса ребенка. Очень довольны действием препарата.»

Валентина

«Добрый день. С Атараксом знакома давно, ещё лет 5 назад мне его назначил невролог. Болела голова и шея от сильного эмоционального перенапряжения. Но изначально мне была прописана большая дозировка: по пол таблетки, 3 раза в день. Была сонная как муха, иногда подташнивало, сердце колотилось и зрачки были огромные. Потом, врач понизил дозу и я стала принимать всего лишь по четверти таблетки, утром и вечером. И всё стало прекрасно.

Мигрени постепенно прошли, мышечная напряженность в грудном и шейном отделе тоже. Заметила, что симптомы пмс перестали беспокоить, что не могло не обрадовать. Если правильно подобрать дозировку, то это лекарство будет очень эффективным!»

Лариса

«Обратилась за помощью к неврологу, когда совсем потеряла сон. Могу лежать и смотреть в потолок, вплоть до самого будильника. Бессонница может терзать 3 ночи подряд, после чего я отсыпаюсь сутки. Был прописан Атаракс, по половине таблетки перед сном. Бесполезно, пролежала всю ночь с открытыми глазами. Попробовала целую, и опять-таки никаких намёков на сон. Увеличила дозировку ещё на половинку таблетки, подождала 3 дня, и наступило счастье!

Сон нормализовался очень быстро, но появилась тахикардия, и иногда мутило по утрам. Пропила 2 месячных курса и быстро отменила Атаракс. Обошлось без привыкания и синдрома отмены.»

Лилия

« С этим транквилизатором я выпала из реальности. Сплю как убитая, просыпание тяжелое, встаю по 40 минут. Машину водить не могу, концентрация внимания на нуле. Голова тяжелая, мысли не вяжутся. Атаракс был назначен для снятия тревожности, но с ним я превратилась в улитку. Я принимала всего по пол таблетки на ночь, но по утрам было ощущение, что я начинаю отходить от наркоза. Мне это средство не подошло совершенно. Бросила приём на 7 день после начала.»

Марина

«За свою долгую жизнь проглотил кучу разных антидепрессантов, транквилизаторов и прочих препаратов. Уже 13 лет страдаю от панических атак. И вот, дошла очередь до Атаракса, который к слову сказать, вообще не впечатлил. Возможно, всему виной мой запущенный случай, но этот транквилизатор позиционировался как достаточно сильный препарат.

От таблеток у меня происходило периодическое помутнение в глазах. Их застилало пеленой, что провоцировало новые приступы тревоги. В моём случае, Атаракс мог только усугубить положение дел. Когда проявлялись некоторые побочки, типа учащенного сердцебиения, то меня, как закоренелого невротика, начинала одолевать паника. Наверное, при других формах психического расстройства, этот медикамент не плох. Но не в моём случае.»

Латинское название: Atarax
Код АТХ: N05B В01
Действующее вещество: гидроксизин
Производитель: USB Pharma (Бельгия)
Отпуск из аптеки: по рецепту
Условия хранения: при т-ре до 25°C
Срок годности: 5 л.

Лекарство Атаракс – препарат с седативным, спазмолитическим и невыраженным обезболивающим действием. Помогает при устранении зуда аллергического происхождения, нарушениях сна, бессонницы. Седативный и успокоительный эффекты сохраняются до 4 суток у пациентов с дисфункцией печени.

Пить таблетки или делать уколы Атаракс взрослым рекомендуется в следующих случаях:

• Устранение повышенной тревожности, внутреннего напряжения, психомоторного возбуждения, вспыльчивости при неврологических, психических или соматических патологиях, алкогольной зависимости, абстиненции с сопутствующим возбуждением.
• При медикаментозной подготовке перед хирургической операцией.
• Как одно из средств комплексного лечения зуда.

Состав препарата

Таблетки Атаракс

• Активное: 25 мг гидроксизина гидрохлорида
• Вспомогательные: ЦМК (Авицел PH102), Аэросил 200, Е 572, моногидрат лактозы, Опадрай Y-1-7000.

ЛС в виде эллипсоподобных таблеток под белой оболочкой. С двух сторон нанесены линии разлома. Медикамент фасуется по 25 штук в блистеры. В пачке из картона – 1 блистер, инструкция.

Раствор

• Активное: 50 мг гидрохлорида гидроксизина (в 1 амп. – 100 мг)
• Дополнительные: гидроксид натрия, вода.

ЛС в форме раствора для в/м инъекций. Жидкость прозрачная, неокрашенная. Препарат фасуется в ампулы по 2 мл, упакованные в пластиковые поддоны по 6 штук. В пачке из картона – 1 поддон, аннотация к Атараксу.

Лечебные свойства

Препарат Атаракс является анксиолитиком средней интенсивности. Одновременно успокаивает НС, устраняет и предупреждает рвоту, снимает аллергические симптомы, блокирует активность м-холинорецепторов.

Терапевтическое действие достигается благодаря свойствам активного компонента Атаракса – гидроксизина, представленного в форме гидрохлорида. Вещество отключает активность центральных мускариночувствительных холинорецепторов, Н1-рецепторов гистамина, в результате чего подавляется функционирование подконтрольных ним субкортикальных областей. Лекарство не вызывает привыкания и зависимости. Лечебный эффект проявляется спустя 20-30 минут после приема.

Медикамент положительно влияет на умственные навыки, усиливает внимание, укрепляет память. Расслабляющее действует на гладкую и скелетную мускулатуру, оказывает бронходилатирующее и обезболивающее действия, средний ингибирующий эффект на секрецию в ЖКТ.

Одновременно вещество избавляет от зуда пациентов, страдающих кожными поражениями – крапивницей, дерматитами, экземой. При продолжительном курсе не угнетает умственную деятельность. Лечение положительно сказывается на режиме сна: нормализует периоды бодрствования и отдыха, устраняет бессонницу, сокращает частоту пробуждений или предупреждает их полностью.

После приема внутрь практически в полном объеме усваивается из органов ЖКТ. Максимальные показатели концентрации в организме достигаются спустя 2 часа после применения.

Распределяется в основном по тканям, особенно высокое содержание наблюдается в слоях кожи.

Гидроксизин отличается высокой активностью: способен преодолевать ГЭБ и проникать через плацентарный барьер. Причем в последнем случае его концентрация в тканях плода значительно превышает содержание в организме матери. Экскретируется в молоко.

Метаболические процессы происходят в печени, его основной метаболит проявляет свойства блокатора гистаминовых рецепторов Н1. Полувыведение из организма занимает около 14 часов. У пожилых больных и пациентов с патологиями печени процесс занимает более длительный промежуток времени – до 36-37 часов. Терапевтическое действие Атаракса сохраняется на протяжении до 95-96 часов.

Как принимать Атаракс

Цена Атаракс 25 мг (25 мг) – 298 руб.

Использовать Атаракс нужно согласно инструкции по применению либо в точном соответствии с врачебным назначением. Сколько времени принимать Атаракс и в какой дозировке – зависит от диагноза и состояния пациента.

Таблетки

Дети

• Устранение зуда: дозировку для малышей 1-6 лет определяют в количестве 1-2,5 мг на 1 кг массы тела, разделенном на несколько приемов. Детям с 6-летнего возраста суточная дозировка составляет 1-2 мг на 1 кг массы, распределенная на несколько приемов.
• Медикаментозная подготовка к хирургическим или диагностическим операциям: ЛС дают на ночь накануне планового мероприятия и за 60 минут перед процедурой. Дозировка – 1 мг/кг.

Взрослые

• Терапия тревожности: суточная дозировка – от 25 до 100 мг на протяжении дня или перед сном. Рекомендуется разделить общее количество на три части в соотношении 1:1:2. Меньшие части надо принять утром и в обед, а последнюю – перед сном. Допустимый суточный максимум – 300 мг, разовый – 200 мг.
• Пожилым пациентам дозировку назначают в количестве ½ от обычной взрослой.
• Пациентам с дисфункцией почек умеренной и тяжелой формы, недостаточностью печени назначают сниженную дозировку.

Инъекции

ЛС вводится в/м.

Дети

Суточная дозировка определяется в зависимости от массы тела. Рассчитанное количество распределяют на несколько приемов.

Устранение зуда:

• 1-6 лет: 1-2,5 мг/кг
• С 6-и лет: 1-2 мг/кг

Премедикация: за 1 час до операции вводят в/м 1 мг/кг. Если есть потребность, то эту же дозировку вводят с вечера перед операцией.

Взрослые

Наивысшая дозировка Атаракса для разового введения – 200 мг, суточная – 300 мг.

• Симптоматическая терапия тревожного состояния: 50 мг/д в три приема (утром и днем – по ¼ ЛС, вечером – 2/4 суточного количества). В сложных случаях разрешается колоть не больше 300 мг.
• Снятие зуда: сначала – 25 мг, при необходимости общее количество может быть увеличено. В день разрешается вводить 25 мг х 4 р.
• Медподготовка к операции: за 1 час до вмешательства – 50-200 мг, а также при необходимости ту же дозу можно вводить с вечера перед наркозом.
• Пожилым пациентам рекомендуется применять половинную дозу от взрослой.
• Пациентам с дисфункциями печени и/или почек также применяют сниженную дозировку.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Лабораторные исследования, проведенные на подопытных животных, показали, что гидроксизин оказывает токсическое воздействие на развитие потомства. Вещество проходит сквозь плаценту, его содержание в организме плода значительно превышает концентрацию в материнском организме. На данный момент нет сведений, влияет ли подобным образом вещество на человеческий организм. Поэтому запрещено использовать Атаракс при беременности, в период родов и после них.

Применять препарат во время лактации также запрещено, поскольку основной метаболит гидроксизина проникает в молоко. Известно, что у младенцев, чьи матери на последних сроках беременности, незадолго до родов или спустя несколько часов применяли медикамент, наблюдались тяжелые побочные эффекты. По результатам клинических наблюдений следует, что Атаракс детям опасен провокацией экстрапирамидных нарушений, угнетением ЦНС, задержкой мочеотделения, неонатальными гипоксическими осложнениями. Поэтому кормящие женщины должны пользоваться другими препаратами либо отказаться от лактации.

Противопоказания и меры предосторожности

Применение Атаракса запрещено при:

• Индивидуальной сверхчувстствительности к компонентам медпрепарата, производным пиперозина, а также аминофиллину либо этилендиамину
• Порфириновой болезни
• Беременности, родах, лактации.
• Врожденном дефиците лактазы, невосприимчивости лактозы, синдроме ГГ мальабсорбции (для таблеток).

К относительным противопоказаниям применения ЛС относятся:

• Миастения
• Гиперплазия ПЖ
• Затрудненном мочеотделении, дефекации
• Повышенное ВГД
• Деменция
• Предрасположенность к судорожным припадкам, аритмии
• Терапии лекарствами, способствующих возникновению аритмии, подавляющими ЦНС, угнетающих холинорецепторы
• Недостаточность функционирования почек в умеренной и тяжелой форме
• Дисфункциях печени
• Пожилом возрасте, если у пациента имеется снижение скорости клубочковой фильтрации.

Особые указания

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Во время терапии Атараксом надо учитывать, что его активное вещество может вступать в реакции с другими медикаментами.

Противопоказанные совмещения

Одновременный прием с ЛС, удлиняющими QT-интервал и/или провоцирующими желудочковую тахикардию типа «пируэт». К таким лекарствам относятся противоаритмические ЛС, наркотические обезболивающие, этанолосодержащие и снотворные средства, транквилизаторы, некоторые виды антигистаминных средств, нейролептиков (Галоперидол), антидепрессантов (Цитолопрам), антибиотиков (Левофлоксацин, Эритромицин), а также часть ЛС для терапии ЖКТ, онкологии, малярии. Совмещать Атаракс с медикаментами, провоцирующими сердечную аритмию, запрещено.

Комбинации, требующие осторожности:

• Гидроксизин обладает способностью ингибировать изофермент CYP2D6. При совмещении с ЛС, оказывающих такое же действие, его концентрация в организме растет, поскольку метаболические процессы вещества происходят в печени.
• Пациентам, страдающим брадикардией, нужно проявлять аккуратность при приеме ЛС, провоцирующих гипокалиемию.
• Атаракс крайне нежелательно совмещать с иМАО и м-холиноблокаторами.
• Вещество гидроксизин блокирует прессорный эффект адреналина и антисудорожное действие Фенитоина, предупреждает эффект ингибиторов холинэстразы, ЛС с бетагистином.

Побочные эффекты и передозировка

Последствия применения Атаракса связаны с его способностью воздействовать на ЦНС, проявлять антихолинергическую активность или провоцировать индивидуальные реакции организма.

• Иммунная система: реакции гиперчувствительности, анафилаксия
• ЦНС: общая слабость (чаще всего в начале курса), возбуждение, помрачение сознания, дезориентация, галлюцинации, сонливость/бессонница, боли головы, седация, головокружение, дрожание конечностей, судороги, проявление дискинезии
• Органы зрения: расстройство аккомодации, снижение остроты зрения
• ССС: тахикардия, удлинение QT-интервала, тахикардия желудочков (тип «пируэт»), гипотония
• Респираторная система: спазм бронхов
• Органы пищеварения: сухость ротовой полости, тошнота, приступы рвоты, запор, изменение функциональных тестов печени
• Кожные покровы и п/к клетчатка: высыпания подобные эритеме, крапивница, дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, дерматит, мультиформная эритема, отек Квинке, усиленное потоотделение
• Мочеполовая система: задержка отделения мочи
• Прочие: быстрая утомляемость, общая слабость, лихорадочное состояние.

Последствия приема большого количества Атаракса провоцирует передозировку, которая проявляется в виде усиленных побочных эффектов, в первую очередь – сильного антихолинергического эффекта, подавления ЦНС и развития парадоксальных состояний. Помимо этого, интоксикация проявляется в виде:

• Тошноты, рвоты
• Сонливости
• Неконтролируемой двигательной активности
• Галлюцинаций
• Помрачения сознания
• Нарушения сердечного ритма, аритмией
• Понижения АД, гипотонией
• Расстройства зрачкового рефлекса
• Повышения температуры
• В тяжелых случаях: тремор, дезориентация, судороги, кома, кардиореспираторный коллапс.

Специального антидота к Атараксу не существует, а гемодиализ обычно не применяется ввиду его малой эффективности.

Чтобы устранить последствия передозировки нужно в первую очередь очистить организм от остатков ЛС. Для этого принудительно стимулируют рвоту, промывают желудок. Одновременно с проводимыми мероприятиями важно постоянно отслеживать дыхательную и сердечную деятельность, все время контролировать показатели ЭКГ, поддерживать функции жизненно важных органов.

Пациент должен находиться под контролем врача до исчезновения симптомов и еще последующие сутки.

Аналоги

Подбирать к Атараксу аналоги и заменители может только врач.

Мир-Фарм, Озон, Московский ЭЗ, Фармтехнологии (РФ)

Цена: (10 табл.) – 63 руб., (20 табл.) – 86 руб.

ЛС на основе гидрохлорида γ-амино-β-фенилмасляной кислоты. применяется для терапии тревожно-невротических расстройств (страха, тревоги), нарушений сна у пожилых больных, устранение тревожных состояний перед операцией. Также используется для лечения головокружения, болезни Меньера. В педиатрии показан для лечения заикания и нервных тиков. Как дополнительное средство может использоваться при терапии алкогольной абстиненции.

Выбирать между двумя препаратами, что лучше поможет – Фенибут или Атаракс, должен только врач, знающий особенности пациента.

Плюсы:

• Доступное средство
• Помогает при заикании
• Устраняет бессонницу.

Минусы:

• Головные боли.