Müosiidi nähud ja ravi. Müosiit: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi lastel ja täiskasvanutel. Tabletid mädase nakkusliku müosiidi raviks

Mis on juhtunud müosiit? Millised on põhjused ja sümptomid müosiit? Kui tõhus ravida müosiidi kodus?

Müosiit- ühe või mitme skeletilihase põletik, mis väljendub lihasvalu ja lihasnõrkusena. On äge ja krooniline müosiit, samuti piiratud (lokaalne) ja hajus (üldine). Kui patoloogilises protsessis osalevad paljud lihased, räägivad nad polümüosiidi arengust. Polümüosiit on müosiidi üks raskemaid vorme.

Müosiidi põhjused

Kuid kõige sagedamini tekib müosiit kohaliku hüpotermia ja staatilise lihaspinge, samuti ebatavalise kehalise aktiivsuse (eriti külma korral), pinges lihaste verevalumite (sportimise ajal) tagajärjel. Müosiit võib ilmneda pärast tugevaid krampe ujumise ajal ja isegi pikaajalise ebamugavas asendis viibimise tagajärjel.

On rühm patsiente, kellel müosiit areneb kutsetegevuse tulemusena - need on autojuhid, arvutioperaatorid, pianistid, viiuldajad, s.o. inimesed, kes töötavad iga päev pikki tunde ebamugavas asendis.

Müosiidi sümptomid

Müosiit avaldub valuna mõjutatud lihastes, mis järk-järgult intensiivistub. Müosiidi valu tugevneb ka liigutustega, mis nõuavad kahjustatud lihaste kokkutõmbumist, ja nende palpeerimisel. Valulikud lihased on pinges, mistõttu on lähedalasuvate liigeste liigutamine raskendatud. Mõjutatud lihastes võib tekkida nõrkus või atroofia – nende mahu vähenemine.

Kliinilise kulgemise järgi jaguneb müosiit ägedaks ja krooniliseks. Krooniline müosiit võib olla ägeda müosiidi tagajärg või kroonilise infektsiooni tagajärg.

Kergematel juhtudel taandub valu tavaliselt mõne päeva pärast, kui inimesele antakse soojust, puhkust, hooldust ja valuvaigistit. Kui aga selliste ebasoodsate tegurite nagu külm või liigne füüsiline stress mõju jätkub, on võimalikud sagedased müosiidi retsidiivid ja see võib muutuda krooniliseks. Kus müosiit võib olla nii tõsine, et inimene kaotab pikaks ajaks töövõime.

Müosiidi tüübid (emakakaela müosiit, nimmepiirkonna müosiit jne)

Kõige levinumad müosiidi tüübid on emakakaela ja nimmeosa, kuigi esineb ka õlalihaste, käte, jalgade ja isegi mälumislihaste müosiiti.

Emakakaela müosiit on emakakaela-õlavöötme lihaste äge põletik, mis stressi, alajahtumise, õnnetu asendis magamise või ebamugavas asendis töötamise tagajärjel võib tekkida igaühel, ka absoluutselt tervel inimesel. Kõige sagedamini emakakaela müosiit mõnikord käivitas selle tuuletõmbus - vähesed inimesed ei kurtnud, et nende kael oli "välja puhutud". Emakakaela müosiidi korral tekib tuim lihasvalu kaela piirkonnas, mis võib “kiirgata” kuklasse, õlgadesse ja abaluude vahele. Emakakaela selgroolülide liikuvus jääb tavaliselt normaalseks, kuid võib teatud lihasrühmade või kõõluste venitamisel valu tõttu olla piiratud.

Emakakaela müosiit ilmneb tavaliselt hommikul pärast magamist, päev või kaks pärast eelnevalt mainitud traumaatilist mõju. Selle aja jooksul paisuvad “külmad” põletikulised lihaskiud, tekib nende refleksne spasm, mis põhjustab närvilõpmete ärritust ja tugevat valu.

Närvide põletik on peaaegu alati asümmeetriline: valu on ühel küljel tugevam kui teisel. Sõltumata sellest, kuhu põletikuline protsess on jõudnud, on müosiidi valu alati väga tugev: patsient ei saa absoluutselt pead pöörata ega põletikulist kätt liigutada.

Nimmepiirkonna lihaste müosiit on nimmepiirkonna valu tavaline põhjus. Haigust iseloomustab pikk kulg. Valu nimmepiirkonna lihastes ei ole nii intensiivne kui lumbago puhul, enamasti valutab. Lihased on pingul, puudutamisel ja venitamisel valusad. Krooniliste infektsioonide ja ainevahetushäiretega patsientidel võib nimmepiirkonna lihaste müosiiti kombineerida liigesevaluga.

Müosiidi ravi

Müosiidi ravi oleneb selle põhjusest. Kui müosiit on põhjustatud mõnest nakkus-, autoimmuun- või põletikulisest haigusest, on vaja läbi viia põhihaiguse ravikuur. Kasutatakse valuvaigisteid, põletikuvastaseid ja muid ravimeid.

Kui müosiit ilmneb hüpotermia või lihaspinge tagajärjel, on kõigepealt vaja tagada kahjustatud lihastele puhkus, sealhulgas voodipuhkus. Tavaliselt määratakse valuvaigistid.

Suurim roll on aga müosiidi ravi mängib soojalt. Müosiidi korral on näidustatud kuiv kuumus, tõhusad on füsioterapeutilised protseduurid ja kahjustatud lihaste masseerimine (kui vastunäidustusi pole!). Samuti on oluline patsiendi eest hoolitsemine, terapeutilised harjutused, patsiendi õige toitumine piisava koguse kergesti seeditavate valkude sisseviimisega.

Kohalikule müosiit Teraapia terapeutilise põletikuvastase plaastriga NANOPLAST forte annab erakordselt hea efekti. See ravim parandab lihaste trofismi, omab kohalikku soojendavat toimet, aitab vähendada lihaspingeid ja vähendab oluliselt valu intensiivsust.

Müosiit: ravi NANOPLAST forte terapeutilise plaastriga

Terapeutilisega müosiidi ravi Kasutatakse erinevaid ravimeid, näiteks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, valuvaigistid jne. Kõik need ravimid on tõhusad, kuid pikaajalisel kasutamisel võivad need kehale kahju tekitada. Seetõttu on väga oluline minimeerida kõrvaltoimeid ja suurendada müosiidi ravi efektiivsust. Selle vastu aitab uue põlvkonna ravim - valu vaigistav põletikuvastane meditsiiniline plaaster NANOPLAST forte.

Müosiidi ravis on terapeutiline plaaster NANOPLAST forte väga tõhus, see võimaldab leevendada valu ja põletikku, parandada vereringet müosiidist kahjustatud piirkonnas ning vähendada valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite annust.

Müosiidi korral kantakse põletikukohale - kaelale, seljale või alaseljale - raviplaastrit NANOPLAST forte sõltuvalt valu asukohast. Tavaliselt soovitatakse plaastrit kasutada hommikul 12 tundi, kuid seda võib kasutada ka öösel. Kasutuskursus jaoks müosiit on 3 kuni 5 päeva.

Kõrge efektiivsus, ainulaadne koostis, pikaajaline (kuni 12 tundi!) ravitoime, kasutuslihtsus ja taskukohane hind teevad NANOPLAST forte’st müosiidi ravis valitud ravimi.

Kogu elu on seotud liikumisega, mida pakuvad erinevad lihasgrupid. Kui nende funktsioon on häiritud, langeb inimese elukvaliteet oluliselt - ta ei saa enda eest täielikult hoolitseda ja tavapärast igapäevast rutiini järgida. Õnneks on need haigused üsna haruldased. Kõige levinumad neist on müosiit. Statistika järgi professor N.A. Mukhina, neid ei täheldata rohkem kui 1 juhtu 100 tuhande elaniku kohta.

Müosiit on teatud lihasrühmade põletik, mis areneb mõne kahjustava teguri mõjul. Algstaadiumis väljendub see ainult jäsemete nõrkuse või raskustundena, maskeerides tavalise väsimuse või gripi. Kuid mõne päeva või nädala pärast ei saa patsient lihaste liikumatuse tõttu voodist tõusta. Müosiidi õigeaegne avastamine ja selle piisav ravi võib kõrvaldada patoloogilise protsessi ja taastada varasema elukvaliteedi.

Müosiidi klassifikatsioon ja põhjused

On mitmeid haiguse vorme, mis erinevad esinemismehhanismi, sümptomite ja ravitaktika poolest. Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kümnendal läbivaatamisel süstematiseeriti need ülaltoodud kriteeriume arvesse võttes. Kuid peamine eristav tunnus, mis viitab müosiidi vormile isegi patsiendi küsitlemisel, on arengu põhjus.

Äge nakkuslik müosiit

Praegu on see üsna haruldane. Äge nakkav müosiit võib areneda kahel põhjusel:

1. viirused – pärast eelnevat või muud haigust, mille tekitajaks oli viirus. Tuleb märkida, et kõige sagedamini moodustub müosiit pärast (mõjutab soolestikku) selle migreerumise tõttu läbi vere lihaskoesse;
2. bakterid - nende mikroorganismide sisenemine lihastesse põhjustab nakkusliku müosiidi arengut. Need võivad tungida järgmistel viisidel:
   • keskkonnast pehmete kudede sügavate kahjustuste tõttu (sügav lõige, lahtine luumurd, valesti paigutatud intramuskulaarne süst jne);
   • teiste organite nakkuskoldest (kui bakterid sisenevad verre või arenevad sepsis);
   • ümbritsevatest kudedest (rasvkoe flegmoniga).

Äge nakkav müosiidi kulg on reeglina soodne - taastumine toimub 2 nädala jooksul (välja arvatud müosiidi teke sepsise taustal).

Interstitsiaalne müosiit

See on müosiidi erivorm, mis areneb lihastevahelise sidekoe (interstitium) kahjustuse tõttu. Kõige sagedamini täheldatakse seda siis, kui mükobakterid (Kochi batsillid) liiguvad kopsudest mööda vereringet teistesse kudedesse. Nad settivad interstitsiumis ja moodustavad granuloomid - tihedad, ruumi hõivavad patogeenide ja immuunrakkude moodustised. Sidekoest tulenev põletikuline reaktsioon levib ümbritsevatesse lihastesse ja tekib müosiit.

Traumaatiline luumüosiit

See müosiit võib tekkida pärast jäseme mis tahes vigastust (luumurd, nihestus, läbitungiv vigastus jne), mille tõttu lihaskoes tekib hemorraagia. Kui veri ei ole 7-10 päeva jooksul lagunenud, tekib selle asemele järk-järgult "luustumise" piirkond, mis pidevalt vigastab lihast ja põhjustab selle põletikku.

"Tüüpiline" traumaatiline müosiit

Professionaalne sport on sageli müosiidi põhjus. Tüüpilised lokalisatsioonid on järgmised:

Polümüosiit ja dermatopolümüosiit

Need vormid on üksteisega väga sarnased, ainus märkimisväärne erinevus on see, et dermatopolümüosiidiga koos lihastega on nahk tugevalt kahjustatud. Nende haiguste arengu täpne põhjus pole selge, kuid pärilikkuse roll on tõestatud. Immuunsüsteemi teatud omadustega võivad lümfotsüüdid "eksida" ja toota antikehi normaalsete kehakudede vastu (seda nimetatakse autoimmuunseks protsessiks).

Juveniilne dermatomüosiit

Selle vormi kulg on väga sarnane klassikalise dermatomüosiidiga. Erinevus seisneb patsientide vanuses (juveniilne vorm mõjutab lapsi vanuses 5–15 aastat) ja tulemuses - haigus on raskem ja sagedamini täheldatakse lihaste luustumist (luustumise). Tüüpiline lokaliseerimine on kaela müosiit.

Dermatomüosiit neoplasmide korral

Müosiit võib tekkida pahaloomuliste kasvajatega. Selle põhjuseks on paraneoplastilise sündroomi moodustumine - üsna haruldane nähtus, mille tõttu immuunsüsteemi rakud ründavad mitte ainult kasvajaid, vaid ka normaalseid rakke (sealhulgas lihasrakke).

Professionaalne müosiit

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni viimases versioonis ei eristata seda tüüpi eraldi, kuna see on traumaatiline müosiit. Kutsepatoloogid aga eraldavad selle teistest. Nendele valitsusorganisatsioonide töötajatele, kelle elukutse hõlmab igapäevast kehalist aktiivsust (ja kellel on müosiit), pakutakse sotsiaalset laadi ja töökorralduslikke soodustusi (pauside arvu suurendamine, vahetuste arvu vähendamine, üleminek vähemaga tööle). töökoormus).

Müosiidi sümptomid

Müosiidi kulg ja sümptomid erinevad haiguse erinevates vormides oluliselt, mis võimaldab neid diagnoosida juba uurimise ja küsitlemise staadiumis. Oluline on pöörata tähelepanu mitte ainult lihaste kahjustustele, vaid ka ümbritsevate kudede seisundile (nahk, lihaskiud, luud), kuna muutused neis võivad olla ka müosiidi tunnused.

Ägeda nakkusliku müosiidi sümptomid

See on haiguse kõige soodsam vorm. Reeglina eelnevad sellele gripi või muude ägedate hingamisteede viirusnakkuste sümptomid:

• palavik;
• söögiisu vähenemine/puudus;
• nõrkus;
• kohalikud sümptomid (nohu, kurgu- või ninavalu, mis tahes laadi köha ja nii edasi).

Pärast nende kadumist (1-2 päeva jooksul) käte ja jalgade lihaste müosiidi esialgsed ilmingud: nõrkus või raskustunne; valu, mõlemal küljel sama. Tavaliselt on need õlgadel ja puusadel rohkem väljendunud kui jäsemete kaugemates osades (jalad/randmed).

Haigus areneb väga kiiresti. Mõne päeva jooksul (rasketel juhtudel üks) ilmnevad selja-, rindkere- ja kaelalihaste müosiidi sümptomid. Patsient muutub täiesti liikumatuks. Haiguse eripäraks on reflekside (põlv, küünarnukk jne) täielik säilimine. Samuti on väljendunud valusündroom - igasugune lihaste palpatsioon põhjustab patsiendile kannatusi.

Kuidas kodus põlverefleksi testida? Kui teie majas või korteris pole kummist haamerit, võite selleks kasutada oma peopesa serva. Enne refleksi testimist kontrollige, kas patsiendi käsi või jalg on täielikult lõdvestunud. Kõige mugavam on põlverefleksi esile kutsuda asendist “jalg jalale” – selleks tuleb lüüa keskmise jõuga 2-4 cm põlvekedrast allapoole (mööda nelipealihase kõõlust, mida saab käega katsuda) .

Kui kiiresti lihaskahjustus areneb, see kaob. Pärast liikumisvõime kaotust, 6-10 tunni pärast (harvem kuni 24 tundi), hakkab kaelalihaste müosiit ilma ravita kaduma. Keskmiselt taanduvad kõik sümptomid 2-3 päeva jooksul. Rasketel juhtudel ei saa patsient voodist tõusta kauem kui nädal, sel juhul võib lihaskahjustus kesta kuni 2-3 nädalat;

Interstitsiaalse müosiidi sümptomid

Kõige sagedamini areneb see vorm tuberkuloosi või tuberkuloosi taustal. Haigus on krooniline, esineb sageli ilma ägedate sümptomiteta ja progresseerub aeglaselt. Seda iseloomustavad ebatüüpilised lokalisatsioonid. Näiteks tekib sellistel patsientidel sagedamini rindkere või emakakaela lülisamba müosiit, mõjutamata jäsemete lihaseid.

Interstitsiaalsele müosiidile on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• keskmise või madala intensiivsusega näriv valu, millel on kindel asukoht ja mis ei rända;
• palpeerimisel saate määrata mitte ainult lihaste valulikkust, vaid ka piiratud tihenduspiirkondi;
• patsient tunneb harva mõjutatud lihaste tugevat nõrkust. Lihaste funktsioonid reeglina säilivad ja liigutused on veidi piiratud.

Lisaks müosiidi sümptomitele ilmnevad patsientidel ka põhihaiguse tunnused, millele tuleb diagnoosimisel tähelepanu pöörata. Tuberkuloosi korral on see normaalse hingamise (röga köha, õhupuudus) ja üldise kaalulanguse rikkumine. Süüfilis esimesel perioodil avaldub kohalike sümptomitena suguelundite piirkonnas (kõva šankre tihenduste või haavandite kujul).

Traumaatilise müosiidi ossificansi sümptomid

Pikka aega pärast vigastust (mitu kuud kuni aasta) võib müosiidi luupõletik tekkida varjatult. Sageli pöörduvad patsiendid arsti poole pärast seda, kui nad avastavad oma jalal või käel tiheda piirkonna, mis sarnaneb luu tihedusega. Valusündroomi võib väljendada erineval viisil - see sõltub moodustumise asukohast ja suurusest. Kui see asub pinnapealsemalt, vigastab see lihaskudet rohkem ja põhjustab valu. Kui see asub luule lähemal, ei pruugi patsient tunda ebamugavust.

Traumaatilise müosiidi korral täheldatakse harva lihaste nõrkust. Puuduvad ka üldised sümptomid (palavik, kaalulangus, söögiisu vähenemine/puudus).

Polümüosiidi sümptomid

Polümüosiit võib areneda erineval viisil. Nooremal elanikkonnarühmal (alla 20-25-aastased) algab see sageli ägedalt. Patsient tunneb äkilist nõrkust ja valu üla- või alajäsemete lihastes, võivad esineda üldised sümptomid: kerge palavik (kuni 38 o C), peavalu, söögiisu puudumine/langus. Vanematele inimestele on iseloomulik kerge tekkiv polümüosiit, mis väljendub lihasvaluna kätes või jalgades.

Seejärel tekib valu nõrgestatud lihastes. Reeglina on need tõmbava iseloomuga, keskmise intensiivsusega, levides üle kogu kahjustatud lihase pinna. Palpatsiooni ja kehalise aktiivsusega valu sündroom intensiivistub.

Kui patsient saab piisavat ravi, areneb haigus väga aeglaselt. Esineda võivad emakakaela müosiidi nähud, rinna- või abaluulihaste kahjustused. Käte ja jalgade funktsionaalne düsfunktsioon areneb ainult 5-10% juhtudest.

Täiendavad sümptomid võivad ilmneda:

• kerge koorimine, lõhenemine, naha punetus mõjutatud lihaste kohal;
• liigesevalu, mis on mööduv (ilmub erinevates kohtades ja kaob raviga kiiresti);
• hingamisraskused (õhupuudus pikaajalisel füüsilisel tööl või kõndimisel), diafragmaatilise lihase nõrkuse tõttu.

Kõige sagedamini ei põhjusta polümüosiit eluohtlikke seisundeid.

Dermatomüosiidi sümptomid

Dermatomüosiidi esimene sümptom on kõige sagedamini nahalööve teatud lihaste kohal (tavaliselt õlgadel, abaluudel, puusadel ja tuharatel). Lööve võib levida ka liigestele, kaelale ja näole (ülemised silmalaugud, ninaküljed). Sellel on iseloomulik välimus:

• punane või erkroosa;
• tõuseb üle naha pinna (harvemini lamedate, ühtlaste ümarate laikudena);
• lööve koorub pidevalt maha.

Pärast seda ilmnevad järk-järgult nõrkus ja lihasvalu. Üldiselt sarnaneb dermatomüosiidi edasine kulg polümüosiidiga. Eristavaks märgiks võib olla käte pidev kahvatus ja nendes "külmatunne".

See müosiidi vorm on reeglina asümptomaatiline (eriti tsüstitserkoosi ja teniarünhioosi korral). Trichinella vastsete aktiivsuse perioodil võib patsiendil tekkida kahjustatud lihastes ebamugavustunne. Jäseme nõrkust ja talitlushäireid peaaegu kunagi ei täheldata.

Müosiidi sümptomid neoplasmides

Pahaloomuliste kasvajate taustal väljenduvad müosiidi sümptomid dermatomüosiidi (palju sagedamini) või polümüosiidi kujul. Lisaks kogeb patsient sageli üldist kurnatust / kehakaalu langust; madal temperatuur (umbes 37 o C), mis püsib nädalaid ja kuid; isutus ja väsimus.

Müosiidi diagnoosimine

Müosiidi olemasolu kinnitamiseks ja selle vormi kindlaksmääramiseks ei piisa patsiendi küsitlemisest ja uurimisest. Selleks viiakse instrumentaalsete ja laboratoorsete diagnostikameetodite abil läbi täiendav uuring.

Tavalised indikaatorid:
leukotsüüdid - 4,0-9,0*10 9 /1l;
neutrofiilid – 2,0-5,5*10 9 /1l (47-72% leukotsüütide üldarvust;
Eosinofiilid – 0,02-0,3*10 9 /1l (0,5-5% leukotsüütide üldarvust).

• – pöörake tähelepanu CK fraktsiooni MB (ensüüm kreatiinfosfokinaasi) tasemele, mille tõus viitab lihaskoe kahjustusele; C-reaktiivne valk, mis on autoimmuunse põletiku tunnuseks;

Tavalised indikaatorid:
CK-MB – 0-24 U/l, CRP – 0,78-5,31 ng/ml

Müosiidi vormi määramiseks on vaja põhjalikult hinnata patsiendi seisundit ja diagnostiliste meetmete andmeid.

Ravi

Müosiidi ravi määrab haiguse vorm. Edukaks teraapiaks on vajalik peatada/viivitada põletikuline protsess lihastes, kõrvaldada selle põhjus ja tagada patsiendile piisav valuleevendus, et parandada tema elukvaliteeti.

Ägeda nakkusliku (mädase) müosiidi ravi

Peamine asi selle müosiidi vormi puhul on haiguse põhjuse kiire kõrvaldamine. Kui lihasesse pole veel moodustunud mädane fookus (flegmon või abstsess), võite piirduda antibiootikumide määramisega:

• Penitsilliinid (amoksitsilliin, karbenitsilliin, ampitsilliin) - kui patsient ei võtnud 3 kuud enne haigust antibakteriaalseid ravimeid;
• Penitsilliinide kaitstud versioonid (Amoxiclav) - kui patsient on järgmise 3 kuu jooksul võtnud penitsilliinid;
• Makroliidid (asitromütsiin, erütromütsiin) on parim valik bakterite immuunsuse kaotamiseks penitsilliinide (kaasa arvatud kaitstud) suhtes. Müosiidi raviks alla 5-aastastel lastel on eelistatav kasutada Josamütsiini, antibiootikumi, millel on minimaalne kõrvaltoimete arv.

Ühe sellise ravimi määramine võimaldab teil toime tulla müosiidi põhjustava bakteriaalse infektsiooniga. Patsiendi üldise seisundi parandamiseks raske mürgistuse korral (palavik üle 38 o C, tugev nõrkus, isutus jne) on soovitatav:

• füsioloogilise lahusega (naatriumkloriid) veenisisesed tilkinfusioonid (tilgutajad) mahus 1,5-2 liitrit;
• rikkalik aluseline joomine (Essentuki, Naftusya, Arzni mineraalveed);
• MSPVA-de võtmine kombinatsioonis (paratsetamool; Antigrippin, Coldrex, Teraflu lahused).

Abstsessi/flegmoni moodustumisel on mädase fookuse kõrvaldamiseks vajalik kirurgiline sekkumine.

Dermatomüosiidi ja polümüosiidi ravi

Nende müosiidi vormide väljakujunemise peamine põhjus on organismi immuunsuse "viga" (autoimmuunprotsess). Seetõttu peavad patsiendid immuunsüsteemi funktsiooni vähendama. Sel eesmärgil määratakse glükokortikosteroidhormoonid prednisolooni või metüülprednisolooni kujul. Annus valitakse individuaalselt ja seda kohandatakse pidevalt, sõltuvalt ravi mõjust, mistõttu on vajalik pidev arsti jälgimine.

Tsütostaatikumid või glükokortikosteroidid? Praegu on ravi alustamiseks erinevaid skeeme. Esimesel juhul viiakse kogu ravi läbi hormoonidega (prednisoloon), alustades suurtest annustest ja vähendades järk-järgult hoolduseni (pidevaks kasutamiseks). Teises on esimesena kasutatav ravim tsütostaatikum (immuunrakkude kasvu pidurdav ravim), millel on rohkem kõrvaltoimeid, kuid parem efektiivsus. Arst võib kasutada ühte neist raviskeemidest, kuna nende müosiidi vormide raviks puudub selge lahendus.

Keskmiselt ilmneb ravi mõju 4-6 nädalat pärast prednisolooniga alustamist. Kui patsiendi lihasjõud taastub ja valu taandub, jäetakse minimaalne annus eluaegseks kasutamiseks. Kui sümptomid püsivad, suurendage annust või minge üle tsütostaatikumidele (metotreksaat, asatiopriin, tsüklosporiin).

Interstitsiaalse müosiidi ravi

Interstitsiaalse müosiidi sümptomite kõrvaldamiseks on vajalik põhihaiguse piisav ravi. Selleks saadetakse patsient spetsialiseeritud osakonda või dispanseri (kui esineb tuberkuloos), kus ta läbib spetsialisti määratud ravikuuri.

Traumaatilise müosiidi luupõletiku ravi

On tõestatud, et konservatiivne ravi ei mõjuta selle müosiidi vormi kulgu. Seetõttu on vaja järgida äraootavat lähenemisviisi - oodata, kuni luu moodustumine on täielikult moodustunud, ja teha kindlaks, kas see häirib patsiendi võimet oma tavapärast elustiili juhtida. Kui patsiendil on vaja sellest vabaneda, tehakse luustumise kirurgiline eemaldamine. Näidustused operatsiooniks:

• lähedalasuva liigese kahjustus;
• suure närvi/veresoone kokkusurumine;
• regulaarne lihaste vigastus.

Prognoos pärast ravi on soodne, haiguse ägenemisi ei esine.

Müosiidi ravi kasvajate korral

Selle vormi ravi peamine punkt on kasvaja ravi, mille määrab onkoloog. Müosiidi sümptomite vähendamiseks kasutatakse hormoone (prednisoloon või metüülprednisoloon).

Tööalase müosiidi ravi

Tööalase müosiidi raviks kasutatakse integreeritud lähenemisviisi, mis põhineb füsioterapeutiliste protseduuride kombineerimisel farmakoloogiliste ravimitega. Praegu soovitatakse patsientidel võtta järgmisi meetmeid:

Füsioterapeutiline:

• kahjustatud lihaste soojendamine ja nende vereringe parandamine (parafiinivannid, galvaanilised voolud, UHF) - mõjub hästi selja müosiidile;
• sanatoorium-kuurortravi – soovitavalt mineraalveeallikate juures või võimalusega.

Ravim:

• vitamiinide B 6 (püridoksiin) ja B 12 (foolhape) võtmine;
• MSPVA-d (Ketorolak, Ibuprofeen jne) valu leevendamiseks.

Müosiit on haigus, mis mõjutab keha üht kõige olulisemat kude – lihaseid. Liikide suur arv muudab diagnoosimise keeruliseks, kuid laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringumeetodid võimaldavad määrata müosiidi spetsiifilist tüüpi haiguse varases staadiumis. Ravi tuleb valida iga patsiendi jaoks individuaalselt, sõltuvalt haiguse vormist, sümptomite raskusastmest ja haiguse käigust. Selle eesmärk on mitte ainult sümptomite vähendamine, vaid ka põhjuse kõrvaldamine. Kui arstidel õnnestub mõlemad ravietapid täielikult läbida, võib patsient müosiidi igaveseks unustada. Kahjuks ei saa mõnda haigusvormi täielikult välja ravida, kuid ka nendega on võimalik säilitada patsiendi inimväärne elukvaliteet.

Iga inimene oma elus puutub ühel või teisel määral kokku erinevat tüüpi valudega, mis on kõigile ühtmoodi ebameeldivad. Ilma valuta aga ei saaks meie keha normaalselt toimida, sest valu abil annab kahjustatud elund meile märku kõrvaldamist vajavatest rikkumistest. Kui tunneme lihastes valu, võib see olla märk põletikulisest protsessist kudedes.

Mis on lihaste müosiit?

Lihaskoe haigus, mis on põletikuline, traumaatiline, krooniline ja millega kaasneb valu ja nõrkus kogu kehas. Kõige sagedamini esineb haigus inimese kaela, selja, õlgade ja rindkere lihastes.

Müosiidiga lihaskoe

Müosiidi tüübid sõltuvalt esinemise põhjusest

Sõltuvalt esinemise põhjusest eristatakse müosiidi tüüpe:

Käte dermatomüosiit

Voolu olemuse järgi eristatakse neid:

• Krooniline müosiit- põletik pärast ravi ei ole täielikult kõrvaldatud, ilmneb aeglaste sümptomitega ja võib progresseeruda ebasoodsate tegurite (ületöötamine, hüpotermia jne) tagajärjel.
• Äge müosiit- äkiline valu ja põletik pärast vigastust või tugevat lihaspinget.

Polümüosiidi ilmingud

Sõltuvalt patoloogia olemusest:

• Lokaalne müosiit- ühe lihase põletikulise protsessi areng. Kahjustatud piirkonna vajutamisel ja liigutamisel on terav valu. Pideva pingeseisundi tagajärjel on liigeste ja jäsemete liikuvus piiratud.
• - lihasrühma kahjustus, mille puhul lihasvalu täheldatakse tugevuse suurenemisega, näiteks nimme- ja õlalihastes.

On olemas ka luumüosiit, See on üsna haruldane, ilmneb pärast vigastusi, lihaskahjustusi või on kaasasündinud pärilik iseloom. Sümptomid on valu, turse, naha punetus.

Rinnalihaste müosiit

Põletikulise protsessi peamised allikad on:

• külmetushaigused, infektsioonid;
• krooniline patoloogia;
• mädased koekahjustused;
• autoimmuunhaigused ja stress.

Sageli võib pärast nakkushaigust tekkida haigus. Samuti võivad haiguse vallandada hüpotermia, vigastused, raske füüsiline koormus ja mürgistus mürgiste ainetega.

Diagnostika

Patsiendi esmane läbivaatus arsti poolt ja uuringutulemuste koostamine võib kinnitada või ümber lükata põletiku esinemist lihastes. Mõjutatud piirkonnast võetud vere ja eritiste uuring täiendab esialgset teavet.

Diagnostiliste meetmete jada võimaldab tuvastada põletikulise protsessi olemasolu, levikuala, kahjustuse astme ja moodustumise põhjuse.

Foto müosiidist

Õige diagnoosi tegemiseks on vaja läbi viia teatud tüüpi uuringud:

• vereanalüüs, mis näitab, kui kiiresti punased verelibled settivad;
• elektromüograafia võimaldab tuvastada kahjustatud piirkonna seisundit, lihastes on närvikiud;
• CT skaneerimine võimaldab varajases staadiumis tuvastada luumüosiidi tunnuseid;
• Magnetresonantstomograafia näitab üksikasjalikult pehmete kudede seisundit.

Diagnostika tulemuste põhjal määratakse müosiidi tüüp ja määratakse kvaliteetne ravi.

Milline arst ravib müosiiti?

Arstil, kes haigust ravib, võib olla erinev pädevus - kõik sõltub müosiidi lokaliseerimisest. Müosiidi ravi võib läbi viia terapeut, traumatoloog, neuroloog, ortopeed või kirurg.

Valu esimeste ilmingute korral peate võtma ühendust reumatoloogi või terapeudiga, kes pärast esmase läbivaatuse läbiviimist suunab teid diagnoosi ja ravi saamiseks spetsialisti juurde.

Lugusid meie lugejatelt!
Ma tahan rääkida oma loo sellest, kuidas ma ravisin välja osteokondroosi ja songa. Lõpuks suutsin sellest väljakannatamatust valust alaseljas jagu saada. Elan aktiivse elustiili, elan ja naudin iga hetke! Paar kuud tagasi sain suvilas krampi, terav valu alaseljas ei võimaldanud mul liikuda, ma ei saanud isegi kõndida. Haigla arst diagnoosis lülisamba nimmepiirkonna osteokondroosi, kettaherniad L3-L4. Kirjutas välja mingid ravimid, aga need ei aidanud, valu oli väljakannatamatu. Nad kutsusid kiirabi, panid blokaadi ja vihjasid operatsioonile, ma muudkui mõtlesin sellele, et osutun perele koormaks... Kõik muutus, kui tütar andis mulle internetist artikli lugemiseks. . Te ei kujuta ette, kui tänulik ma talle selle eest olen. See artikkel tõmbas mind sõna otseses mõttes ratastoolist välja. Viimastel kuudel olen hakanud rohkem liikuma, kevad-suvel käin iga päev suvilas. Kes soovib elada pikka ja energilist elu ilma osteokondroosita,

Müosiidi sümptomid ja ilmingud

Kuidas ravida müosiiti?

Tüsistuste vältimiseks on vaja kohe pärast diagnoosi kinnitamist alustada ravi arsti järelevalve all.

Narkootikumide ravi

Narkootikumide ravi määrab arst sümptomite ja põletikulise protsessi kõrvaldamiseks.

Haiguse raviks võib välja kirjutada ravimeid erinevatest ravimirühmadest:

• NSAID-i ravimid tablettidena(Nimesuliid, Ibuprofeen, Movalis, Peroksikaam jne).
• Mittesteroidsed ravimid süstimiseks(, Mydocalm).
• Valuvaigistid(Antipüriin, Analgin, Paratsetomool).
• Salvid(Tärpentini salv, Traumeel S, Dolaren-geel, Roztiran jne).

Nimesuliidi tabletid Movalis on viimase põlvkonna ravim
Ibuprofeeni tabletid Meloksikaami tabletid Diklofenaki tabletid

Müosiidi füsioteraapia taastab lihaste kontraktsiooni ja suurendab oluliselt vereringet.

Soovitatavad on järgmised protseduurid:

• Soojendus ja mähkimine põletikuline piirkond.
• Manuaalne teraapia- statistilise pinge abil läbi viidud tehnikate kogum, mille põhieesmärk on haiguse diagnoosimine ja ravi.
• - normaliseerib vereringet, leevendab valu lihastes, kõrvaldab turse. Sellise teraapia peamine eesmärk on alustada taastumisprotsessi, käivitada kõigi jäsemete töö. Massaaž viiakse läbi kasvava efektiga termilise protseduuri abil, mis võimaldab valutavaid lihaseid täielikult lõdvestada.

Magnetoteraapia

Mädane müosiit on haiguse kõige ohtlikum tüüp. Eneseravi, eriti salvide kasutamine, on keelatud. Müosiit häirib tõsiselt lihaste, organite normaalset talitlust ja elukvaliteeti.

Peamised sümptomid:

• nõrkus;
• turse;
• lihaste kõvenemine;
• ebamugavustunne kahjustatud piirkonnas;
• soojust.

Selle haiguse vormi konservatiivne ravi ei ole efektiivne; sageli tehakse kahjustatud piirkonna mäda puhastamiseks operatsioon.

Mädase müosiidi põhjused on järgmised:

• stafülokokid;
• streptokokid;
• pneumokokid;
• gonokokid.

Vajalik on õigeaegne diagnostika: MRI, ultraheli, elektromüograafia, testid. Mädase müosiidi ravimisel on ette nähtud antibiootikumid, palavikualandajad ja valuvaigistid.

Jalgade mädane müosiit

Toitumine lihaste müosiidi korral

Kahjulike ainete kogunemine lihastesse võib neutraliseerida mitmeid vitamiine (A, C, E).

Seetõttu peaks igapäevane dieet sisaldama:

• Salatid(paprika, tomatid, roheline salat).
• Salatikaste taime- või oliiviõli kujul.
• Vitamiiniderikkad puuviljad näiteks kiivi, mandariinid, ploomid, apelsinid, õunad (soovitavalt rohelised, magushapud).
• Lisage salitsülaatide rikkaid toite annab puuviljadele põletikuvastase toime.
• Porgand, kartul, peet peab olema iga päev menüüs.
• Vaarikalehtede, pojengide keetmised, raba kinkeleht toob ainult kasu.
• Päevas kuni 300 grammi merekala, valmistusviis pole oluline, sobib keeta või hautatud.

Müosiidi mis tahes vormis esinevad spasmid.

Krambihoogude üheks põhjuseks võib olla teatud ainete puudus:

• magneesium(esineb teraviljades, teraviljades, murakates, kaunviljades);
• kaltsium(leitud hapendatud piimas, piimatoodetes, küüslaugus, kapsas, petersellis, selleris);
• tsink(leitud maksas, juustust, lihast, kanamunadest, kõrvitsast).

• Mis tahes vormis müosiidi korral määratakse patsiendile puhkus(mõnikord voodipuhkus).
• Soovitatav dieet, peate täielikult vältima vürtsikat, alkohoolset, soolast ja rasvast toitu. Raviperioodil on parem eelistada köögivilju, teravilju ja puuvilju.
• Antibiootikumid tuleb välja kirjutada kui haigus esineb varasema infektsiooni taustal,
• Kirurgia võib määrata mädase müosiidi avastamisel.
• Põletikuvastased ravimid kohustuslik mis tahes tüüpi müosiidi kasutamiseks. Salvi eesmärk on spetsiifiline kohalikule kahjustatud piirkonnale.
• Terapeutiline massaaž ja füsioteraapia vajalik kõigile patsientidele, kes pöörduvad abi saamiseks spetsialistide poole.

Ärahoidmine

Müosiidi esinemise vältimiseks on vaja pöörata erilist tähelepanu haiguse ennetamisele:

• Vältige hüpotermiat ja tuuletõmbust.
• Istuvalt töötades tehke lihasharjutusi.
• Vältige lihaste ülekoormamist füüsilise tegevuse ajal.
• Haigusi, mis provotseerivad müosiidi tekkimist, tuleb ravida õigeaegselt.
• Tehke võimlemist, jalgrattasõitu, ujumist.
• Jälgige oma kehahoiakut.

on skeletilihaste põletikuline protsess. Võib mõjutada kõiki lihaseid. Kõige iseloomulikum üldsümptom on lokaalne valu lihastes (või lihastes), mida süvendab liikumine ja palpatsioon. Aja jooksul võib kaitsva lihaspinge tõttu liigestes tekkida piiratud liikumisulatus. Mõne müosiidi pika kulgemise korral suureneb lihasnõrkus ja mõnikord isegi kahjustatud lihase atroofia. Diagnoos tehakse kaebuste ja uuringutulemuste põhjal. Täiendavad uuringud on ette nähtud vastavalt näidustustele. Ravirežiim valitakse individuaalselt ja see sõltub haiguse vormist ja selle põhjustanud põhjusest.

RHK-10

M60

Üldine informatsioon

Müosiidi raskusaste võib olla väga erinev. Kõige tavalisem müosiit - emakakaela ja nimme - areneb peaaegu kõigil inimestel vähemalt korra elus. Sageli jäävad nad diagnoosimata, kuna patsiendid peavad müosiidi ilminguid ekslikult emakakaela või nimmepiirkonna osteokondroosi ägenemisega. Kuid on ka raskeid müosiidi vorme, mis nõuavad haiglaravi ja pikaajalist ravi.

Müosiidi põhjused

Esikohal esinemissageduse poolest on kõige levinumate viirusnakkushaiguste (ARVI, gripp) põhjustatud lihaskahjustused. Harvemini tekib müosiit koos bakteriaalsete ja seeninfektsioonidega. Võimalik on nii mikroorganismide otsene mõju lihastele kui ka müosiidi teke toksiinide toimel.

Müosiidi arengu põhjuseks võib olla erinevate toksiliste ainete toime, nii püsiv kui ka suhteliselt lühiajaline. Seega tekib mürgine müosiit sageli alkoholismi või kokaiinisõltuvusega. Ebastabiilsed lihaskahjustused võivad tekkida ka teatud ravimite (alfa-interferoon, hüdroksüklorokviin, kolhitsiin, statiinid jne) võtmisel. Sellised kahjustused ei ole alati põletikulise iseloomuga, seetõttu võib neid sõltuvalt sümptomitest klassifitseerida nii müosiidiks kui ka müopaatiaks.

Kerge, harvem mõõduka raskusega soodne müosiit võib tekkida pärast hüpotermiat, vigastust, lihaskrampe või intensiivset füüsilist aktiivsust (eriti treenimata lihastega patsientidel). Viimasel juhul mitu tundi või mitu päeva kestev valu, turse ja nõrkus on põhjustatud lihaskoe väikestest rebenditest. Äärmiselt harvadel juhtudel, tavaliselt äärmise füüsilise koormuse korral, on võimalik rabdomüoosi - lihaskoe nekroosi - areng. Rabdomüoos võib tekkida ka polümüosiidi ja dermatomüosiidi korral.

Teatud elukutsete (viiuldajad, pianistid, arvutioperaatorid, autojuhid jne) inimestel võib müosiit tekkida ebamugava kehaasendi ja teatud lihasrühmade pikaajalise stressi tõttu. Mädase müosiidi põhjuseks võib olla avatud vigastus koos infektsiooniga, kroonilise infektsiooni allikas kehas või lokaalne infektsioon, mis on tingitud hügieenieeskirjade rikkumisest intramuskulaarsete süstide tegemisel.

Klassifikatsioon

Võttes arvesse protsessi olemust kirurgias, neuroloogias, traumatoloogides ja ortopeedias, eristatakse ägedat, alaägedat ja kroonilist müosiiti, võttes arvesse levimust - lokaalne (piiratud) ja difuusne (üldine). Lisaks on müosiidil mitu erivormi:

Kõige sagedamini tekib lokaalne protsess (ühe või mitme, kuid mitte paljude lihaste kahjustus) kaela, alaselja, rindkere ja jalgade lihastes. Müosiidi iseloomulik sümptom on valutav valu, mida süvendab liikumine ja lihaste palpatsioon ning millega kaasneb lihasnõrkus. Mõnel juhul täheldatakse müosiidi korral naha kerget punetust (hüpereemiat) ja kahjustatud piirkonna kerget turset. Mõnikord kaasnevad müosiidiga üldised sümptomid: väike palavik või palavik, peavalu ja leukotsüütide arvu suurenemine veres. Mõjutatud lihase palpeerimisel võib avastada valusaid tükke.

Müosiit võib areneda ägedalt või olla peamiselt krooniline. Äge vorm võib muutuda ka krooniliseks. See juhtub tavaliselt ravi puudumisel või ebapiisava ravi korral. Äge müosiit tekib pärast lihaste pinget, vigastust või hüpotermiat. Nakkuslikku ja toksilist müosiiti iseloomustab järkjärguline tekkimine vähem väljendunud kliiniliste sümptomitega ja peamiselt krooniline kulg.

Krooniline müosiit tekib lainetena. Valu ilmneb või intensiivistub pikaajalise staatilise koormuse, ilmastikumuutuste, hüpotermia või ülepinge korral. Märgitakse lihasnõrkust. Lähedal asuvates liigestes võib liikumine olla piiratud (tavaliselt väike).

Müosiidi tüübid

Emakakaela ja nimmepiirkonna müosiit

Dermatomüosiit ja polümüosiit

Dermatomüosiit kuulub süsteemsete sidekoehaiguste rühma. See on üsna haruldane – välismaiste teadlaste hinnangul mõjutab see viis inimest 1 miljoni elaniku kohta. Tavaliselt mõjutab see alla 15-aastaseid lapsi või täiskasvanuid (50-aastaseid ja vanemaid). Naistel esineb seda kaks korda sagedamini kui meestel.

Sellise müosiidi klassikalised ilmingud on tüüpilised naha ja lihaste sümptomid. Täheldatakse vaagna- ja õlavöötme lihaste, kõhulihaste ja kaela painutajate nõrkust. Patsientidel on raskusi madalalt toolilt tõusmisel, trepist üles ronimisel jne. Dermatomüosiidi progresseerumisel muutub patsiendil raskeks pead püsti hoida. Rasketel juhtudel võivad neelamis- ja hingamislihased kahjustuda hingamispuudulikkuse, neelamisraskuste ja hääletämbri muutumisega. Valusündroomi koos dermatomüosiidiga ei väljendata alati. Toimub lihasmassi vähenemine. Aja jooksul asenduvad lihaspiirkonnad sidekoega, tekivad kõõluste-lihaste kontraktuurid.

Naha poolel heliotroopne lööve (punased või lillad lööbed silmalaugudel, mõnikord näol, kaelal ja torsos) ja Gottroni märk (roosad või punased ketendavad naastud ja sõlmekesed jäsemete väikeste ja keskmise suurusega liigeste sirutajakõõluse pinnal ) on täheldatud. Võimalikud on ka kopsude, südame, liigeste, seedetrakti ja endokriinsüsteemi häired. Umbes veerand patsientidest kogeb ainult lihaste ilminguid. Sel juhul nimetatakse haigust polümüosiidiks.

Diagnoos tehakse kliinilise pildi ning biokeemiliste ja immunoloogiliste vereanalüüside andmete põhjal. Diagnoosi kinnitamiseks võib teha lihaste biopsia. Ravi aluseks on glükokortikoidid. Vastavalt näidustustele kasutatakse tsütostaatilisi ravimeid (asatiopriin, tsüklofosfamiid, metotreksaat), samuti ravimeid, mis on suunatud siseorganite funktsioonide säilitamisele, ainevahetushäirete kõrvaldamisele, mikrotsirkulatsiooni parandamisele ja tüsistuste tekke ennetamisele.

Müosiit ossificans

See ei ole üks haigus, vaid rühm sidekoehaigusi. Iseloomustab luustumise piirkondade moodustumine lihastes. See võib tekkida vigastuse tagajärjel või olla kaasasündinud või geneetiliselt määratud. Traumaatilise müosiidi ossificansi kulg on suhteliselt soodne. Mõjutatud on ainult vigastuspiirkonna lihased ja liigesesidemed. Seda ravitakse kirurgiliselt. Operatsiooni lõpptulemus sõltub kahjustuse asukohast ja ulatusest.

Progresseeruv müosiit ossificans on pärilik haigus. See algab spontaanselt ja katab järk-järgult kõik lihasrühmad. Müosiidi kulg on ettearvamatu. Spetsiifilist ennetamist ega ravi veel ei ole. Surm progresseeruva müosiidiga tekib neelamis- ja rinnalihaste luustumise tõttu. See on äärmiselt haruldane - 1 juhtum 2 miljoni inimese kohta.

Müosiidi ravi

Ägeda müosiidi ja kroonilise müosiidi ägenemise korral on patsiendil soovitatav voodirežiim ja kehalise aktiivsuse piiramine. Kui temperatuur tõuseb, määratakse palavikuvastased ravimid. Valu leevendamiseks kasutatakse valuvaigisteid ja põletiku kõrvaldamiseks põletikuvastaseid ravimeid, tavaliselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma (ketoprofeen, ibuprofeen, diklofenak jne). Lokaalse müosiidi korral on tõhusad soojendavad salvid. Nende ravimite lokaalne ärritav toime aitab lihaseid lõdvestada ja valu intensiivsust vähendada. Kasutatakse ka massaaži (mädase müosiidi korral vastunäidustatud), füsioterapeutilisi protseduure ja füsioteraapiat. Mädase müosiidi korral avatakse ja kurnatakse mädane fookus ning määratakse antibiootikumid.

Viitab seisundile, millega kaasneb põletik ühes või mitmes lihases. Nõrkus, turse ja valu on müosiidi kõige iseloomulikumad sümptomid. Müosiiti võivad põhjustada infektsioonid, traumad, autoimmuunhaigused ja ravimite kõrvaltoimed. Müosiidi ravi sõltub haiguse põhjusest.

Põhjused

Põhjuseks erinevad seisundid, mis põhjustavad lihaste põletikku. Müosiidi põhjused võib jagada mitmeks põhirühmaks:

Põletikulised haigused, mis põhjustavad müosiiti

Kogu kehas põletikku põhjustavad haigused võivad mõjutada lihaseid, põhjustades müosiiti. Paljud neist seisunditest on autoimmuunhaigused, mille puhul antikehad kahjustavad organismi enda kudesid. Põletikulised haigused, mis põhjustavad potentsiaalselt tõsist müosiiti, on järgmised:

• Dermatomüosiit
• Polümüosiit
• Müosiit ossificans (Munchmeyeri tõbi)

Muud põletikulised haigused võivad põhjustada müosiidi kergemaid vorme:

• Süsteemne erütematoosluupus
• Sklerodermia
• Reumatoidartriit

Põletikulised haigused on müosiidi kõige tõsisemad põhjused, mis nõuavad pikaajalist ravi.

Nakkuslik müosiit

Viiruslikud infektsioonid on kõige levinum müosiiti põhjustav infektsioon. Palju harvemini võivad müosiiti põhjustada bakterid, seened või muud mikroorganismid. Viirused või bakterid võivad mõjutada lihaseid otseselt või erituvate toksiinide kaudu. Samuti võivad olla ägedad gripiviirused, aga ka immuunpuudulikkuse viirus müosiidi põhjus.

Müosiiti põhjustavad ravimid

On palju ravimeid, mis võivad põhjustada püsivaid lihaskahjustusi. Kuna sellistel juhtudel ei ole võimalik põletikulist protsessi kinnitada, nimetatakse neid seisundeid mõnikord pigem müopaatiaks kui müosiidiks. Müosiiti ja/või müopaatiat põhjustavad ravimid on järgmised:

• Statiinid
• Kolhitsiin
• Plaquenil
• Alfa interferoon
• Kokaiin
• Alkohol

Müopaatia võib ilmneda kohe pärast ravi alustamist või mõne aja pärast (mitu kuud), eriti kui tegemist on ravimitega. Reeglina on ravimitest põhjustatud müosiit harva raske.

Müosiit pärast vigastust. Intensiivne treening, eriti treenimata lihastega, võib pärast treeningut tundide või päevade jooksul põhjustada lihasvalu, turset ja nõrkust. Lihaspõletikku seostatakse lihaskoe mikrorebenditega ja reeglina kaovad sellise müosiidi sümptomid pärast piisavat puhkust kiiresti. Mõnikord on tõsiste lihaskahjustuste korral võimalik lihaskoe nekroos. Seda seisundit nimetatakse rabdomüolüüsiks. See tekib siis, kui suur rühm lihaseid on kahjustatud ja sellega kaasneb keha üldine reaktsioon nekrootilisele lihaskoele. Müoglobiini molekulid võivad muuta uriini värvi pruunist punaseks.

Müosiidi sümptomid

Peamine müosiidi sümptom- lihasnõrkus. Nõrkus võib olla ilmne või avastatud alles testimise käigus. Lihasvalu (müalgia) võib esineda või mitte.

Dermatomüosiit, polümüosiit ja muud põletikulised haigused, millega kaasneb müosiit, väljenduvad lihasnõrkusena, mis kipub nädalate või kuude jooksul järk-järgult suurenema. Lihasnõrkus võib mõjutada paljusid lihasrühmi, sealhulgas kaela, õlgade, puusade ja selja lihaseid. Tavaliselt esineb kahepoolne lihasnõrkus.

Müosiidist tingitud lihasnõrkus võib põhjustada kukkumisi ja isegi raskusi lihtsate motoorsete funktsioonide (nt toolilt või voodist püsti tõusmisel) sooritamisel.

• Lööve
• Väsimus
• Naha paksenemine kätel
• Neelamisraskused
• Hingamisprobleemid

Viiruse põhjustatud müosiidiga patsientidel on tavaliselt viirusinfektsiooni sümptomid, nagu nohu, kurguvalu, köha, iiveldus ja kõhulahtisus. Siiski võivad viirusinfektsiooni sümptomid kaduda mitu päeva või nädalat enne müosiidi sümptomite ilmnemist.

Mõnel müosiidiga patsiendil on lihasvalu, kuid sageli valu puudub. Pooltel põletikulisest haigusest tingitud müosiidiga patsientidel ei esine intensiivset lihasvalu.

Enamik lihasvalusid ei ole seotud müosiidiga, vaid lihaste ülepingega või reaktiivse reaktsiooniga ägedatele hingamisteede haigustele (ägedad hingamisteede infektsioonid või gripp). Neid ja teisi levinud lihasvalusid nimetatakse müalgiateks.

Diagnostika

Arst võib kahtlustada müosiiti selliste sümptomite põhjal nagu lihasnõrkus, valu ja muud müosiidile vastavad sümptomid. Müosiidi diagnoosimisel kasutatakse järgmisi meetodeid:

Vereanalüüsid. Lihaskoe ensüümide (nt kreatiinkinaasi) taseme tõus võib viidata lihaskoe kahjustusele. Autoantikehade testid võivad tuvastada autoimmuunhaigusi.

Magnetresonantstomograafia (MRI). Võimsa magneti ja arvuti abil skaneerimine loob lihaste kujutised. MRI analüüs aitab tuvastada lihaskahjustuse piirkondi praegu ja aja jooksul.

Elektromüograafia (EMG). Sisestades nõelelektroodid lihastesse, saab arst testida lihaste reaktsiooni elektristimulaatoritele ja närviimpulssidele. EMG võimaldab tuvastada lihaseid, mis on nõrgad või müosiidist kahjustatud.

Lihaste biopsia. See on kõige täpsem analüüs, kui müosiidi diagnoosimine. Arst tuvastab nõrga lihase, teeb väikese sisselõike ja eemaldab väikese tüki lihaskoest, et kudet mikroskoobi all uurida. Lihasbiopsia annab usaldusväärse müosiidi diagnoosimine.

Lihasnõrkuse ja lihasvalu põhjuseid on palju sagedamini kui müosiit. Ja seetõttu ei pruugi müosiidi diagnoosi panna kohe, vaid mõne aja pärast.

Ravi

Müosiidi ravi oleneb haiguse põhjusest.

Põletikulised (autoimmuunsed) haigused, mis põhjustavad müosiiti, nõuavad sageli ravi immuunsüsteemi pärssivate ravimitega, sealhulgas:

• Prednisoon
• Imuran
• Metotreksaat

Infektsioonist põhjustatud müosiit, tavaliselt viiruslik, ei vaja ravi. Bakterite põhjustatud müosiit ei ole tavaline ja vajab ravi antibiootikumidega (kuni intravenoosse manustamiseni, et vältida organismile ohtlikku seisundit nagu sepsis).

Kuigi müosiidi korral esineb skeletilihaste ägedat nekroosi harva, on rabdomüolüüsi korral vajalik patsiendi hospitaliseerimine, sest neerukahjustuse vältimiseks tuleb manustada suuri vedelikke.

Narkootikumidega seotud müosiiti ravitakse ravimite katkestamisega. Statiinravimitest põhjustatud müosiidi korral väheneb lihaspõletik mõne nädala jooksul pärast ravimi kasutamise lõpetamist.