Mis on seniilne dementsus. Dementsuse sümptomid. Seniilne dementsus Lewy kehadega

Kirjeldus:

Erysipelas ehk erüsipelas on tõsine nakkushaigus, mille välisteks ilminguteks on hemorraagilise iseloomuga nahakahjustus (põletik), temperatuuri tõus ja endotoksikoosi nähtus.
Haiguse nimi pärineb prantsuse sõnast rouge, mis tõlkes tähendab "punast".
Erysipelas on väga levinud nakkushaigus, mis on statistiliselt 4. kohal, sooleinfektsioonide ja nakkusliku hepatiidi järel teisel kohal. Kõige sagedamini diagnoositakse erysipelasi vanemate vanuserühmade patsientidel. Vanuses 20–30 kimbutavad erüsiipel peamiselt mehed, kelle kutsetegevusega kaasnevad sagedased mikrotraumad ja naha saastumine, samuti äkilised temperatuurimuutused. Need on autojuhid, laadurid, ehitajad, sõjaväelased jne. Vanemas vanuserühmas on enamik haigeid naised. Erüsiipe lokaliseerimine on üsna tüüpiline – enamasti tekib põletik üla- ja alajäseme nahal, harvem näol, veel harvem kere-, kõhukelme- ja suguelunditel. Kõik need põletikud on teistele selgelt nähtavad ja tekitavad patsiendile ägeda psühholoogilise ebamugavustunde.
Erysipelas on laialt levinud. Selle esinemissagedus meie riigi erinevates kliimavööndites on 12-20 juhtu 10 tuhande elaniku kohta Praegu on vastsündinute erüsiipelaste protsent oluliselt vähenenud, kuigi varem oli selle haiguse suremus väga kõrge.

Põhjused:

Erüsipelade tekitajaks on A-rühma beetahemolüütiline streptokokk, mis võib inimorganismis esineda aktiivses ja mitteaktiivses nn L-vormis. Seda tüüpi streptokokk on väga vastupidav keskkonnamõjudele, kuid hukkub poole tunni jooksul 56 C juures kuumutamisel, millel on antiseptikumide puhul suur tähtsus. Beeta-hemolüütiline streptokokk on fakultatiivne anaeroob, st. võib eksisteerida nii hapnikutingimustes kui ka hapnikuvabas keskkonnas.
Kui inimene põeb mis tahes streptokoki etioloogiaga haigust või on lihtsalt selle mikroorganismi mis tahes vormis kandja, võib temast saada nakkusallikas. Statistika kohaselt on umbes 15% inimestest seda tüüpi streptokokkide kandjad ja neil ei ole haiguse kliinilisi tunnuseid. Peamine patogeeni edasikandumise viis on kodukontakt. Nakatumine toimub kahjustatud naha kaudu – marrastuste, marrastuste jms olemasolul. Õhu kaudu levik mängib infektsiooni edasikandumises vähem olulist rolli (eriti kui erüsiipel esineb näol). Patsiendid on vähem nakkavad.

Erüsiipelnakkuse teket soodustavad eelsoodumuslikud tegurid, näiteks püsivad lümfiringe häired, pikaajaline päikese käes viibimine, krooniline veenipuudulikkus, naha seenhaigused, stressifaktorid. Erysipelasid iseloomustab suvine-sügisne hooajalisus.
Väga sageli esineb erüsiipel kaasuvate haiguste taustal: jalaseen, alkoholism, lümfostaas (probleemid lümfisoontega), kroonilise streptokokkinfektsiooni kolded (koos näo punetusega,; jäsemete erüsiipelidega), kroonilised somaatilised haigused, mis vähendavad. üldine immuunsus (sagedamini vanemas eas).

Patogenees:

Nad klassifitseerivad primaarsed, korduvad (protsessi erineva lokaliseerimisega) ja korduvad erüsiipelid. Oma patogeneesi järgi on primaarsed ja korduvad erüsiipelad ägedad streptokokkinfektsioonid. Iseloomulik on nakkuse eksogeensus ja nakkusprotsessi tsükliline kulg. Neid patogeene leidub dermise papillaarsete ja retikulaarsete kihtide lümfikapillaarides, kus tekib seroosse või seroos-hemorraagilise iseloomuga nakkus-allergilise põletiku fookus. Põletiku rakendamisel mängivad olulist rolli immunopatoloogilised protsessid immuunkomplekside tekkega pärisnahas, sh. ja perivaskulaarne. Korduv erüsiipel on krooniline streptokokkinfektsioon, millega kaasnevad iseloomulikud endogeensed kolded nahas ja piirkondlikes lümfisõlmedes. Sel juhul täheldatakse bakteriaalse ja L-vormi streptokokkidega patsientide keha segainfektsiooni. L-vorm püsib pikka aega haiguse retsidiividevahelisel perioodil naha makrofaagides ja makrofaagisüsteemi organites. Korduvate erüsiipeelide korral on patsientide immuunseisundi tõsine rikkumine, nende sensibiliseerimine ja autosensibiliseerimine.
Samuti täheldati, et erüsiipel esineb kõige sagedamini III (B) veregrupiga inimestel. Ilmselgelt ilmneb geneetiline eelsoodumus erüsipela tekkeks alles vanemas eas (sagedamini naistel) korduva sensibiliseerimise taustal A-rühma beetahemolüütilise streptokoki ja selle rakuliste ja ekstratsellulaarsete saaduste (virulentsusfaktorite) suhtes teatud patoloogilistes tingimustes, sealhulgas seotud involutsiooniprotsessidega.

Sümptomid:

Sõltuvalt kliiniliste ilmingute olemusest jaotatakse erüsiipel mitmeks vormiks:  
- erütematoosne
- erütematoosne-bulloosne
- erütematoosne-hemorraagiline
- bulloosne-hemorraagiline vorm.

Inkubatsiooniperiood kestab mitu tundi kuni 3-5 päeva.
Sõltuvalt haiguse tõsidusest eristatakse kerget, mõõdukat ja rasket vormi. Kõige sagedamini avaldub põletikuline protsess alajäsemetel, harvem näol, ülajäsemetel, väga harva ka torso ja suguelundite piirkonnas. Haiguse algus on äge, millega kaasneb kuumustunne, üldine nõrkus ja lihasvalu. Patsiendi kehatemperatuur tõuseb kriitiliselt fibrillide tasemele - 38-39,5 °. Sageli kaasneb haiguse algusega. Väga sageli arenevad kirjeldatud nähtused päev enne naha ilminguid.
Erüsiipeeli peamiseks tunnuseks on nahailmingud erüteemi kujul, mille ebaühtlased servad on kahjustatud nahast selgelt piiritletud kõverjoonelise joone, kaare ja keele kujul, mida sageli võrreldakse "leegi keeltega".

Erütematoosset erüsiipelit iseloomustab perifeerse harja olemasolu erüteemi kõrgendatud serva kujul. Nahk erüteemi piirkonnas on palpatsioonil erkpunane, valu on tavaliselt ebaoluline, peamiselt erüteemi äärealadel. Nahk on katsudes pinges ja kuum. Samal ajal on iseloomulik naha turse, mis ulatub erüteemist väljapoole. Märgitakse piirkondlikku.

Erütematoos-bulloossete erüsiipelade korral tekivad erüteemi taustal villid (bullad). Bullide sisu on läbipaistev kollakas vedelik.
Erütematoossete hemorraagiliste erüteemide korral tekivad erineva suurusega hemorraagiad - väikestest täppidest kuni ulatuslike ja kokkutõmbuvateni, mis levivad kogu erüteemi ulatuses. Villid sisaldavad hemorraagilist ja fibriinset eksudaati, kuid võivad sisaldada ka valdavalt fibrinoosset eksudaati, olla loomult lamedad ja palpeerimisel tiheda konsistentsiga.

Kergeid erüsiipeleid iseloomustavad kergelt väljendunud sümptomid, temperatuur tõuseb harva üle 38,5 °, võib täheldada mõõdukat peavalu. Rasketel haigusjuhtudel ulatub temperatuur 40°C-ni või kõrgemaks ning esinevad tohutud külmavärinad, oksendamine, teadvusehäired ja meningeaalne sündroom (nn meningismus). Täheldatakse südame löögisageduse tõusu ja hemodünaamiliste parameetrite langust.  
Patsientide kõrgenenud temperatuur kestab kuni 5 päeva. Ägedad põletikulised muutused kahjustuses kaovad erütematoosse erüsiipeli korral 5-7 päeva jooksul, bulloos-hemorraagilise erüsiipeli korral kuni 10-12 päeva või kauem. Suurenenud piirkondlikud lümfisõlmed, mis püsivad taastumise ajal, naha infiltratsioon põletikukohas ja madal palavik, on prognostiliselt ebasoodsad varajaste ägenemiste tekkeks.
Korduv erüsiipel tekib 2 aastat või rohkem pärast eelmist haigust ja on erineva lokaliseerimisega.

Kõige sagedamini täheldatakse korduvat erüsiipelit, kui põletiku allikas on lokaliseeritud alajäsemetel. Primaarsete erüsiipelite üleminekut korduvatele soodustavad tegurid, eriti kaasnevad kroonilised nahahaigused, eriti seenhaigused (jalaseene, rubrofütoos), eelnev lümfostaas ja kroonilise streptokokkinfektsiooni koldeid. Retsidiivid arenevad mitme päeva ja nädala jooksul kuni 1-2 aastani, nende arv võib ulatuda mitmekümneni. Sagedased retsidiivid põhjustavad lümfisüsteemi tõsiseid häireid.
Tüsistused on tavaliselt lokaalse iseloomuga: nahanekroos, abstsessid, tromboflebiit, lümfangiit, periadeniit. Samaaegsete raskete haiguste ja hilise ravi korral võib tekkida nakkuslik-toksiline šokk. Sagedaste retsidiivide korral on võimalik lümfiturse (lümfödeem) ja sekundaarne turse.

Ravi:

Ravi jaoks on ette nähtud järgmine:

Erüsiipeli ravi viiakse enamikul juhtudel läbi kodus või ambulatoorselt. Patsientidel soovitatakse juua palju vedelikku ja süüa tasakaalustatud toitu. Haiglaravi näidustused on raske haigus, laialt levinud lokaalne protsess, selle bulloosne-hemorraagiline iseloom ja korduvad erüsiipel.

Erüsiipelaste peamine patogeneetiline teraapia on antibiootikumide väljakirjutamine. Kõige sagedamini kasutatakse ühte järgmistest antibakteriaalsetest ainetest: oletetriin 0,25 g 4-6 korda päevas, metatsükliinvesinikkloriid 0,3 g 2-3 korda päevas, erütromütsiin või oleandomütsiinfosfaat ööpäevastes annustes kuni 2 g, kombineeritud keemiaravi ravim bactrim (biseptool), sulfatoon - 2 tabletti 2 korda päevas hommikul ja õhtul pärast sööki. Haiglatingimustes ja rasketel haigusjuhtudel on näidustatud bensüülpenitsilliini intramuskulaarne manustamine korduvate erüsipelade korral - tsefalosporiinid (tsefasoliin, klaforaan jne), linkomütsiini hüpokloriid. Antibiootikumide võtmise kestus on 8-10 päeva. Patogeneetiline ravi hõlmab ka mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, askorutiini veresoonte seina tugevdamiseks ja vitamiinide kompleksi. Haiguse sagedaste retsidiivide korral on näidustatud mittespetsiifiline stimuleeriv ja immunokorrektiivne ravi (pentoksüül, metüüluratsiil, naatriumnukleinaat), samuti prodigiosan, levamisool. Viimased kaks ravimit määratakse ainult haiglas. Haiguse korduva iseloomuga kasutatakse mõnel juhul autohemoteraapiat.
Erüsiipe kohalik ravi viiakse läbi ainult bulloossete vormide ja protsessi lokaliseerimise korral jäsemetes. Villidele tehakse ühest servast sisselõige ja põletikukohale kantakse etakridiinlaktaadi (1:1000) või furatsiliini (1:5000) lahusega sidemed, vahetades neid mitu korda päevas. Seejärel kasutatakse ekteritsiidiga, viniliiniga sidemeid. Haiguse ägedal perioodil võib kasutada füsioteraapiat: UV-kiirgust ja UHF-ravi ning pärast ägeda põletikulise protsessi taandumist naftalaani salviga sidemeid, parafiini ja osokeriidiga aplikatsioone, radoonivanne, lidaasi või kaltsiumkloriidi elektroforeesi püsivuse vältimiseks. lümfostaas. Patsiendid väljastatakse mitte varem kui 7. päeval pärast kehatemperatuuri normaliseerumist. Nakkushaigetel on arvel 3 kuud, korduva erüsiipeli all kannatajad vähemalt 2 aastat.
Tüsistuste kirurgiline ravi erysipelas. Arenemisel tehakse patsiendile pärast üldise seisundi stabiliseerumist nekrektoomia. Haav kaetakse daltseks-trüpsiiniga koos antiseptilise, teralgini, algipori, hüdrofiilse salvi (levomekol) või kemoterapeutiliste ainetega (dimeksiid, jodopiroon jne). Suurte defektide korral tehakse pärast tihedate granuleeritud granulatsioonide ilmnemist ja ägedate nähtuste kõrvaldamist kordusoperatsioon - autodermoplastika, mille eesmärk on naha defekti sulgemine, kusjuures doonoriks ja retsipiendiks saab patsient ise. Flegmoni ja abstsesside puhul tehakse sisselõige mööda lühimat teed, lõigatakse lahti nahk ja nahaalune kude ning avatakse abstsessi õõnsus. Pärast detriidi evakueerimist pestakse õõnsus antiseptikumidega, kuivatatakse, haava servad eraldatakse konksudega ja tehakse kontroll. Kõik mitteelujõulised kuded lõigatakse välja. Haava reeglina ei õmmelda steriilset sidet. Mädase lümfadeniidi, abstsesseeriva flebiidi ja paraflebiidi ning muude mädase-põletikulise iseloomuga koldete korral on näidustatud kirurgiline ravi - mädakogumike avamine, nekrootilise koe eemaldamine, haava äravool.

Ärahoidmine:

Ennetavad meetmed erüsiipeli arengu ennetamiseks hõlmavad hoolikat isiklikku hügieeni, jalgade vigastuste ja marrastuste vältimist. Sellise vigastuse korral on näidustatud ravi antiseptikumidega (näiteks 5% joodi alkoholilahus, briljantrohelise lahus). Kroonilise streptokokkinfektsiooni koldeid on vaja õigeaegselt puhastada. Korduvate erüsiipelaste ennetamine hõlmab retsidiividele kalduvate haiguste (naha seeninfektsioonid, lümfovenoosne puudulikkus) ravi. Mõnel juhul on erysipelasi uimastite ennetamine õigustatud. Sagedaste ja püsivate ägenemiste korral manustatakse profülaktilistel eesmärkidel bitsilliin-5 1 500 000 ühikut intramuskulaarselt iga 3-5 nädala järel. kaheks kuni kolmeks aastaks. Ägenemiste väljendunud hooajalisuse ja oluliste jääknähtude korral on soovitatav määrata bitsilliin-5 3-4 kuud kestvate ennetavate kursuste käigus.

Antibiootikumid erysipelas on peamine ravi, sest nagu teada, haigus on nakkusliku iseloomuga. Milliseid konkreetseid ravimeid ravis siiski kasutatakse? Kus erüsiipel tekib ja kuidas seda haigust enne selle ilmnemist võidelda või isegi ennetada? Seda ja muud teavet erüpsi ravi kohta saate sellest artiklist.

Üldine ettekujutus haigusest

Erüsipelas (erüsipelas) on nakkus- ja allergiline haigus, mis mõjutab nahka, limaskesti ja lümfisüsteemi. Haiguse põhjustaja on A-rühma beetahemolüütiline streptokokk Haiguse nimi tuleneb prantsuskeelsest sõnast "rouge", mis tähendab "punane". erysipelasiga on iseloomulik tunnus punaste laikude moodustumine patsiendi nahal.

Erysipelas on üks levinumaid infektsioonidest põhjustatud haigusi kohe pärast hingamisteede ja soolehaigusi. Lisaks on erüsipelast paranenud patsiendil oht selle haiguse ilminguga lähiaastatel uuesti kokku puutuda.

Lisaks märgivad arstiteadlased ärevusega, et tänapäeval esineb enamik erüsiipelasi raskes vormis, samas kui kergete vormide osakaal on oluliselt vähenenud. Kuni kolmandik kõigist haigusjuhtudest on seotud vere- ja lümfiringe halvenemisega. Antibiootikumid jalgade erüsiipelide jaoks tuleb kombineerida ravimitega, mis normaliseerivad vedelike ringlust. Samuti on võimalus haiguse raskete tüsistuste tekkeks, mis põhjustavad surma.

Erysipelas võib haigestuda igas vanuses ja sookategoorias, kuid enamasti täheldatakse haigusjuhtumeid üle 50-aastastel naistel. Imikutel esineb sageli ka streptokokkide nakatumise juhtumeid, mis hiljem põhjustab ka erüsipelasid. Samuti on statistilisi andmeid, mis viitavad eelsoodumusele erysipelas'e tekkeks III veregrupiga inimestel.

Kõige sagedamini edastatakse haigus otsesel kokkupuutel nakatunud inimesega nahakahjustuste - haavade, marrastuste jne kaudu. Samuti võib patogeeni kandmisel haigus pärast immuunsuse patoloogilist vähenemist siseneda aktiivsesse faasi.

Haiguse levinumad "sihtmärgid" on käed ja jalad, harvem nägu ja pea. Haigusel on mitu arenguetappi, millest igaühel on oma iseloomulikud tunnused, millest peamine on terve naha pinnast tiheda kumera harjana välja ulatuv punetusala.

Erüsiipeli riskirühmad

Erysipelas esineb kõige sagedamini naha üldise või kohaliku immuunsuse vähenemisega. See võib mõjutada inimesi, kes on läbinud keemiaravi, põevad immuunpuudulikkust või on läbinud immunosupressiivset ravi.

Lisaks võivad erüsiipelite “sisenemisväravaks” olla tromboos, jalaseen, lamatised, päikesepõletus ja lõhenemine, marrastused ja muud vigastused – ühesõnaga igasugune naha terviklikkuse rikkumine, mis avab infektsioonidele tee verele ja lümfile. .

Just sel põhjusel on oluline kõiki nahakahjustusi koheselt antiseptikumiga ravida ja kogu paranemisperioodi jooksul korralikult hooldada. Tähelepanu tuleb pöörata ka hooldustoodetele: oluline on, et need ei kuivataks nahka ega jätaks kuivust ega lõhesid, mis võivad samuti muutuda nakkusteguriks.

Haiguse sümptomid ja tunnused

Erysipelas areneb väga ägedalt ja sageli võib patsient märkida konkreetse aja, kuni tund, millal esimesed sümptomid ilmnesid. Esimesed sümptomid on palavik ja tugevad külmavärinad. Palavik kestab 5 kuni 10 päeva.

10-20 tundi pärast nakatumist muutub kahjustatud piirkonna nahk punaseks. Hiljem moodustub punetuse piirkonda tihe hari, mis tõuseb selgelt naha kohal. Tavaliselt on selles kohas nahal suurenenud temperatuur, turse ja see võib haiget teha. Rull kestab 7-10 päeva ja seejärel ilmub selle asemele koorimine.

Haiguse käigus (eriti esimesel 5-7 päeval) võib patsiendil tekkida iiveldus (mõnikord lõppeb oksendamisega), lihas- ja liigesevalu, krambid, deliirium, tugev temperatuuri tõus. Kahjustatud piirkonnas võib tekkida tugev turse, täiskõhutunne, põletustunne, samuti lümfisõlmede ja kahjustatud piirkonna suurenemine.

Haiguse keerulisel kulgemisel on 3 vormi:

• Erütematoosne - hemorraagiline - koos hemorraagiaga;
• Erütematoosne - bulloosne - millega kaasneb läbipaistva sisuga vesiikulite ilmumine;
• Bulloosne – hemorraagiline – mädase või verise sisuga täidetud villidega.

Haiguse keeruliste vormide korral on retsidiivi oht palju suurem kui tavalistel juhtudel.

Ravi üldpõhimõtted

Nahaarst saab määrata haiguse sümptomid ja ravi, seega tuleks esimeste sümptomite ilmnemisel minna tema juurde esmasele vastuvõtule. Lisaks saab ravisse kaasata ka muu profiiliga spetsialiste - infektsionist, kirurg, immunoloog jne.

Läbivaatuse käigus küsitleb ja hindab arst patsiendi hetkeseisundit ning määrab ka mitmeid laboriuuringuid. Peamised näitajad on üldine vereanalüüs ja bakterioloogiline uuring, sest haiguse olemus on nakkav.

Jala, käe või näo erüsiipeli ravi ei erine palju. Tavaliselt määratakse patsiendile kahte rühma ravimeid: antibiootikume ja antihistamiine. Antibiootikumravi on vajalik haiguse peamise põhjuse - nakkuse põhjustaja - kõrvaldamiseks, samas kui antihistamiinikumid on vajalikud turse vähendamiseks ja keha mürgistuse tagajärgede kõrvaldamiseks bakterite jääkainetega.

Antibiootikumid erüsiipelaste raviks

Erüsipeeli ravis on eelistatud ravimid penitsilliini antibiootikumid. Neid saab asendada teiste rühmade ravimitega, kui bakterioloogiliste uuringute tulemusena selgus, et streptokokkide tüvi on penitsilliinide suhtes resistentne. Neil on bakteritsiidne toime, hävitades bakteri väliskesta ja põhjustades seeläbi selle surma. Peamised rühmas kasutatavad ravimid on:

• Fenoksümetüülpenitsilliin. Seda toodetakse selliste kaubanimede all nagu Ospen, Kliatsil, Megacillin Oral, Velikombin jne. Eelistatavalt kasutatakse tablettide või siirupi kujul (lastele). Primaarse erüsiipeli ravikuur on 5-7 päeva, korduva põletiku korral 9-10 päeva.
• Bensüülpenitsilliin. Seda toodetakse sama kaubanime all pulbrina süstelahuse valmistamiseks. Ravim süstitakse otse kahjustatud piirkonda subkutaanselt, ravikuur on nädal kuni kuu.
• Bitsilliin-5. See on kombineeritud antibiootikum, mida eelistatakse retsidiividele kalduvate patsientide raviks - immuunpuudulikkuse, päriliku eelsoodumusega, raske erüsiipeli vormi all kannatavate patsientide raviks jne. Ravimit süstitakse kord kuus mitme aasta jooksul.

Teine rühm antibiootikume, mida kasutatakse jäsemete või näo erüsiipel, on tetratsükliinid. Nendel ainetel on bakteriostaatiline toime, mis takistab uute bakterirakkude sünteesi. Kõige sagedamini kasutatakse doksütsilliinil põhinevaid ravimeid - neid toodetakse kaubanimede Doxibene, Vidoccin, Doxal jne all. Ravimid on saadaval tablettide kujul.

Levomütsetiin (kloroamfenikool) on penitsilliini seeria teine ​​alternatiiv. Sellel on ka bakteriostaatiline toime. Ravimit toodetakse samade kaubanimede all. Seda toodetakse erinevates vormides, mis suurendab selle kasutusala.

- Need on kõige kaasaegsemad ja kõige vähem toksilised antibiootikumid. Väikestes kontsentratsioonides on neil bakteriostaatiline toime ja suurtes kontsentratsioonides bakteritsiidne toime. Selle rühma peamine ravim, mida kasutatakse erütromütsiin, on erütromütsiin. See on saadaval tablettidena.

Konkreetse antibiootikumi valik ei sõltu ainult bakterioloogilise uuringu tulemustest, vaid ka patsiendi seisundist ja individuaalsest vastusest ravimitele.

Muud ravimid erüsiipelaste raviks

Nagu juba märgitud, kasutatakse erüsiipeli ravis lisaks antibiootikumidele selliseid ravimeid nagu allergiavastased ravimid (Tavegil, Diazolin, Suprastin). Need mitte ainult ei aita kaasa turse kiirele kõrvaldamisele, vaid ka infiltraadi resorptsioonile kahjustuse kohas.

Nitrofuraanid ja sulfoonamiidid on ravimite rühmad, mis parandavad penitsilliini efektiivsust, takistavad bakterite kasvu ja hävitavad neid. Lisaks kasutatakse patsiendi immuunvastuse suurendamiseks immunomoduleerivaid ravimeid: harknääre preparaate, biostimulante. Erüsipeeli raviks kasutatakse ka glükokortikoide, hormonaalseid ravimeid, millel on tugev põletikuvastane toime.

Lisaks mainitud vahenditele kasutatakse looduslike koostisosade (mesi, kreeka pähklid, aaloe jne) dieeti, mis suurendab immuunsust ning põletikukohta ennast ravitakse regulaarselt antimikroobsete ravimitega.

Erüsiipelaste vältimiseks on kõigepealt vaja järgida isiklikku hügieeni. Ilma bakterite levikuta on selle haiguse esinemine võimatu - seetõttu saate nakatunud inimesega kokkupuutel puhtuse ja ettevaatusega end kaitsta.

Jala erüsiipel tekib sageli veenilaiendite või tromboflebiidi tõttu, mistõttu on vaja neid haigusi õigeaegselt ravida. Lisaks võib erüsiipel jalal tekkida liialt kitsa riietuse või jalanõude tõttu, mistõttu tuleks eelistada naturaalseid, hästi ventileeritavaid kangaid ja proportsionaalset riietust.

Seega ei saa hügieenimeetmete ja tervisliku eluviisi järgimine mitte ainult oluliselt takistada haiguse arengut, vaid ka vältida selle taasilmumist.

Sisu [Show]

Erysipelas on nakkuslik-allergiline haigus, mis levib nahaalusesse koesse. Põletik areneb A-rühma streptokokk-floora sissetoomisega. Sageli tekib pärast ravi erüsiipe retsidiiv - korduvad sümptomid ilmnevad kuue kuu jooksul, 10 juhul 100-st lõpeb see elevandiaasiga (lümfisüsteemi patoloogia). Erüsipelast on võimatu ilma antibiootikumideta ravida. Need ravimid on vajalikud streptokoki floora elutähtsa aktiivsuse peatamiseks.

Mõjutatud piirkonnad on punast või lillat värvi ja eraldatud ümbritsevast koest kumera harjaga. Iga päev suureneb põletikuala 2-2,5 cm-ni. Naha sügeluse ja põletusega kaasneb temperatuuri tõus, palavik, iiveldus, mis muutub oksendamiseks, lihas- ja liigesevalu. Kõige sagedamini lokaliseeritakse erüsiipel sääre piirkonnas, provotseerivaks teguriks on veenilaiendid ja selle tüsistus - tromboflebiit.

Millised ravimid aitavad kiiresti peatada patogeensete mikroorganismide aktiivsust?

Erüsiipeli ravi viiakse läbi järgmiste ravimitega:

Ravikuur, annus ja manustamissagedus sõltuvad haiguse tõsidusest, patsiendi vanusest ja kehakaalust, valitud ravimist, samuti kaasnevast haigusloost.

Jala erüsiipeeli ravi antibiootikumidega ei ole kõigile kättesaadav. Antibakteriaalsete ainete suhtes polüvalentse allergiaga patsientidele määratakse streptokokkide hävitamiseks järgmine raviskeem: kompleksravi Furazolidooniga (nitrofufaanide rühma ravim, millel on väljendunud antimikroobne toime) ja Delagil (malaaria raviks kasutatav ravim, mille toimeaineks on klorokviin). .

Haiglasse hospitaliseerimine on vajalik, kui erüsiipeli ägenemised esinevad iga 2-3 kuu tagant, haigus on raske, patsiendil on anamneesis haigusi, mille puhul antibiootikumide kasutamine kodus on äärmiselt ohtlik – kõrvalnähtude ilmnemisel ei pruugi te ravi oodata. kiirabi. Statsionaarne ravi on soovitatav alla 3-aastastele patsientidele ja eakatele. Patsiendid hospitaliseeritakse nakkushaiguste osakondades.

Kui kodus võetakse antibiootikume tablettidena, siis haiglas kasutatakse erysipelasi raviks süstimise vormis:

Selge põletikulise protsessi korral täiendatakse ravimeetmeid - kodus ja haiglas - põletikuvastaste ravimitega - butadioon või klotasool. Ravikuur on kuni 2 nädalat. Immunomodulaatorid ja vitamiinikompleksid tuleb välja kirjutada - neid tuleb võtta pärast üldiste sümptomite kõrvaldamist veel ühe kuu jooksul.

Rasketel haigusjuhtudel, jalgade tugev turse - lümfostaasi tekke vältimiseks - viiakse läbi intravenoosne võõrutus. Sel juhul on vajalik infusioonravi: "Reopoliglyukin", "Hemodez", lahused: 5% glükoosi ja füsioloogilised. Mõnikord lisatakse tilgutisse prednisolooni.

Antibakteriaalsete ravimite puhul on tavaks järgida järgmisi ööpäevaseid annuseid:

• "Oletriin" - 1 g / päevas;
• "Asitromütsiin" või "erütromütsiin" - 2 g / päevas;
• metatsükliinvesinikkloriid - 1 g päevas.

Korduvate erüsipelade korral manustatakse antibiootikume ainult intramuskulaarselt - tsefalosporiine (Claforan, Cefazolin), Linkomütsiini - kuni 2 korda päevas.

Korduvate erüsiipelaste raviks paigutatakse patsiendid haiglasse. Antibiootikumid on välja kirjutatud, mida esialgses raviskeemis ei kasutatud. Sellisel juhul ei määrata ravimeid enam tablettidena, vaid ainult süstides - intramuskulaarselt.

• nädal - 10 päeva - tsefalosporiinid;
• nädala paus;
• nädal - "Linkomütsiin".

Lisaks on ette nähtud diureetikumid ja tsütostaatikumid.

Naha põletikuliste protsesside kõrvaldamiseks kasutatakse paikseid aineid. Ravi on sümptomaatiline, antibakteriaalsete komponentidega salve ei kasutata.

Haiguse esimeste nähtude ilmnemisel on vaja alustada ravimeetmeid. Kui erüsiipel esineb kergel kujul, siis haigusnähud taanduvad 3 päeva jooksul ja jalanahale muutusi ei jää. Rasketel erüsipeela juhtudel on suur tõenäosus tüsistuste tekkeks - gangreen, sepsis, streptokokk-kopsupõletik. Selle haiguse suremus on praegu 5%.

Jalgade turse, naha punetus ja katsumisel valulikkus – nende sümptomite ilmnemisel tuleb pöörduda arsti poole. Ükski kodune meetod ei peata põletikulise protsessi arengut.

Erysipelas on A-rühma beetahemolüütilise streptokoki poolt põhjustatud nakkushaigus, millega kaasneb naha, limaskestade ja lümfisüsteemi kahjustus.

Etiotroopne ravi

Streptokoki nahakahjustuste ravimisel eelistatakse bakteritsiidse toimega ravimeid.

Penitsilliinidel, sulfoonamiididel ja fluorokinoloonidel on maksimaalne toime beetahemolüütiliste streptokokkide vastu.

Kergete erüsiipelvormide korral kasutatakse makroliide ja linkosamiide.

Penitsilliinid

Bensüülpenitsilliin

Ravi "kuldstandard".

Looduslikel penitsilliinidel on tugev bakteritsiidne toime streptokokkide taimestikule. Neil on madal toksilisus ja taskukohane hind.

Kasutatakse intramuskulaarselt. Ei ole efektiivne suukaudsel manustamisel (hävineb seedetraktis).

Täiskasvanutele määratakse 500 tuhat ühikut kuni kuus korda päevas, kuni 10-päevase kuuri jooksul, kergete erüsiipelite korral. Mõõduka põletiku korral manustatakse 1 miljon ühikut neli korda päevas raske haiguse korral võib ööpäevast annust suurendada 12 miljoni ühikuni.

Lastele manustatakse 50-100 tuhat ühikut/kg kehakaalu kohta, jagatuna neljaks süstiks.

Bensüülpenitsilliini sooli kasutatakse:

• naatrium;
• kaalium;
• novokaiin.

Ravi lõpus manustatakse Bicillin-5 intramuskulaarselt üks kord.

Streptokoki infektsiooni tüsistuste ja sagedaste retsidiivide korral (tavaliselt sääre erüsiipel, mis esineb 3 või enam korda aastas) kasutatakse ravimit kuus kuud üks kord kuus.

Puudused

1. Looduslike penitsilliinide puudused hõlmavad ristallergiliste reaktsioonide sagedast esinemist ja lokaalset ärritavat toimet (lööve ja sügelus süstekohas). Kui lastele määratakse suured annused, võivad tekkida krambid.
2. Looduslikke penitsilliine ei määrata samaaegselt sulfoonamiidide ja allopurinooliga.
3. Bensüülpenitsilliini ei soovitata kasutada neeru- ja südamepuudulikkusega patsientidel.
4. Kaaliumsoola sisseviimisel võivad tekkida elektrolüütide tasakaaluhäired (hüperkaleemia), rasked arütmiad ja südameseiskus.
5. Naatriumsool põhjustab müokardi kontraktiilsuse häireid ja provotseerib turset.
6. Kui novokaiini soola manustamistehnikat (sisenemist anumasse) ei järgita, võib tekkida isheemia ja jäseme gangreen.
7. Määratud ravist kiire efekti saavutamiseks kombineeritakse penitsilliini antibiootikume jalgade raskete erüsiipelite korral aminoglükosiidide, makroliidide ja klooramfinekooliga.

Fenoksümetüülpenitsilliin (megatsilliin)

Saadaval tableti kujul, efektiivne suukaudsel manustamisel.

Sellel on valdavalt antibakteriaalne ja bakteriostaatiline toime. Kasutatakse käsivarre kergete erüsiipelide korral.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad düspeptilised häired ja individuaalne talumatus ravimi suhtes.

Bronhiaalastmaga patsientidele määratakse ettevaatusega.

Kasutamise efektiivsus suureneb, kui seda kombineerida nitrofuraani derivaatidega (furazolidoon).

Amoksitsilliin / klavulanaat (Augmentin, Amoxiclav)

Täiskasvanutele määratud 1 g kaks korda päevas.

Lastele kuni 20-40 mg/kg jagatakse päevane annus kolmeks annuseks.

Eakatel inimestel on toksilise maksakahjustuse oht. Täheldatakse seedetrakti kõrvaltoimeid (oksendamine, iiveldus, isutus, kõhulahtisus).

Makroliidid

Nad loovad kudedes kõrge kontsentratsiooni, mis muudab need tõhusaks naha nakkuslike kahjustuste ravis. Soovitatav ravikuur on 7-10 päeva.

Patsiendid taluvad ravimeid tavaliselt hästi, neil on madal toksilisus ja harva põhjustavad allergilisi reaktsioone ja düspeptilisi häireid.

Need antibiootikumid on ette nähtud jalgade naha kerge kuni mõõduka erüsiipeli ja penitsilliinide individuaalse talumatuse korral.

Linkosamiidid

Neil on piiratud bakteriostaatilise toime spekter. Efektiivne streptoderma korral.

Need praktiliselt ei põhjusta allergilisi reaktsioone, kuid võivad põhjustada antibiootikumidega seotud kõhulahtisust.

Sobib hästi aminoglükosiidide ja fluorokinoloonidega.

Täiskasvanutele määratakse 300-450 mg neli korda päevas, lastele kuni 25 mg/kg, jagatuna 3-4 korda.

Aminoglükosiidid

Neil on kõrge sünergia penitsilliinidega, mida kasutatakse sääre bulloosse põletiku korral.

Suukaudsel manustamisel praktiliselt ebaefektiivne. Soovitatav on intramuskulaarne manustamine, samaaegselt Megacillini või Augmentini tablettide kujul

Suure toksilisuse tõttu arvutatakse aminoglükosiidide annus patsiendi kehakaalu alusel.

Eakate inimeste puhul kasutatakse minimaalseid annuseid, kuna neil on vanusega seotud neerude filtreerimisfunktsiooni langus.

• Gentamütsiini manustatakse 3-5 mg/kg üks kord.

Ravi viiakse läbi kreatiniini taseme kontrolli all.

Tsefalosporiinid

Kõige tõhusamad on kolmas (tseftriaksoon) ja neljas (tsefepiim) põlvkond.

Patsiendid taluvad neid hästi, neil on madal toksilisus ja need on heaks kiidetud kasutamiseks neerupuudulikkusega patsientidel ja rasedatel naistel. Ei ole ette nähtud sapiteede kaasuvate haiguste korral.

Tseftriaksoon ja tsefepiim on ette nähtud: täiskasvanud 1 g kaks korda päevas, lapsed 50-70 mg/kg 2 süstena parenteraalselt.

Sulfoonamiidid

Kasutatakse ainult Co-trimoxazole preparaate (Biseptool).

Need imenduvad seedetraktis hästi. Tõhus suukaudsel manustamisel. Kasutatakse kerge käe erütematoosse põletiku korral.

Selle seeria antibiootikumid on väga mürgised ja põhjustavad sageli allergilisi reaktsioone ja düspeptilisi häireid. Võib põhjustada hüperkaleemiat neeru- ja südame-veresoonkonna haigustega patsientidel.

Täiskasvanutele määratakse 960 mg kaks korda päevas.

Lapsed: 6-8 mg/kg kahes annuses.

Fluorohonoloonid

Naha ja pehmete kudede infektsioonide ravis kasutatakse teise põlvkonna (tsiprofloksatsiin) ja kolmanda põlvkonna (levofloksatsiin) kinoloone.

Neid määratakse harva suure hulga kõrvaltoimete tõttu (reservravimid penitsilliiniresistentsete tüvede jaoks).

Need ravimid võivad põhjustada ravimitest põhjustatud valgustundlikkust, kõõluste põletikku ja ventrikulaarseid arütmiaid.

Mitte kasutada samaaegselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (kõrge neurotoksilisus, provotseerida krampe).

Milliseid antibiootikume võivad rasedad võtta jalgade erüsiipeli korral?

Kõige tõhusamad on penitsilliinipreparaadid.

Individuaalse talumatuse korral on ette nähtud makroliidid (erütomütsiin, josamütsiin). Erüsiipe raskete vormide raviks kasutatakse makroliidide tabletivormide kombinatsiooni tsefalosporiinide parenteraalse manustamisega.

Täiendavad ravimeetodid

Jala erüsiipeli puhul on kogu raviperioodi vältel vajalik voodirežiim.

Mõjutatud jäse asetatakse turse ja valu vähendamiseks kõrgendatud asendisse.

Temperatuuri normaliseerimiseks, turse ja valu vähendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (diklofenak, nimesuliid, ibuprofeen).

MSPVA-d on vastunäidustatud hemorraagilise erüsiipeli korral.

• Sügeluse, põletuse vähendamiseks ja veresoonte seina läbilaskvuse stabiliseerimiseks on ette nähtud antihistamiinravi: Loratadiin, Tsetirisiin, Diasoliin.
• Koagulogrammi kontrolli all kasutatakse vere mikrotsirkulatsiooni ja reoloogiliste omaduste parandamiseks hepariini, varfariini ja pentoksüfülliini.
• Rasketel juhtudel on ette nähtud bulloosne hemorraagiline vorm ja sagedased ägenemised koos lümfostaasi (jäseme elephantiaas) tekkega, glükokortikosteroidid (prednisoloon, deksametasoon).
• Kohalike tüsistuste (abstsessid, flebiit, flegmoon) ja raske bulloosse vormi (äravool, suured villid, sügavad erosioonid) tekkega on soovitatav kirurgiline ravi.

Villid avatakse, kudede nekrootilised alad lõigatakse välja ja kantakse vedelate antiseptikumidega sidemed.

Haiguse ägedal perioodil on keelatud kasutada Vishnevski salvi, ihtiooli ja antibakteriaalseid salve.

Nutvate haavandite ja erosioonide korral kandke antiseptilisi sidemeid 0,02% furatsiliini, 0,05% kloorheksidiini ja vesinikperoksiidi lahustega.

Mikrotsirkulatsiooni ja lümfidrenaaži normaliseerimiseks kasutatakse füsioterapeutilisi protseduure (suberütemaalsed ultraviolettkiirguse annused ja laserravi).

Pärast antibiootikumravi kuuri läbimist määratakse soole mikrofloora taastamiseks B-vitamiinid ja probiootikumid.

Sääre erüsiipeli puhul on pärast ägeda protsessi taandumist soovitatav kanda venoosse ja lümfisüsteemi ummistuse vähendamiseks elastseid sukki.

Klassifikatsioon

Erüsiipeli kohalikud ilmingud võivad olla:

• erütematoosne (punetus, põletustunne ja turse);
• erütematoosne-bulloosne (läbipaistva sisuga villide ilmumine);
• erütematoosne-hemorraagiline (hüpereemia taustal paistavad silma täpsed hemorraagiad);
• bulloosne-hemorraagiline (hemorraagilise sisuga äravoolu villid).

Põletikuline protsess areneb ägedalt ja ilmneb raske mürgistuse sümptomite, külmavärinate, palaviku ja piirkondlike lümfisõlmede suurenemisega.

Iseloomulik: hüpereemia fookuse terav piiramine "leegikeelte", selle turse ja valu kujul.

Erysipelade lemmiklokaliseerimised on:

1. Isik (esmane protsess);
2. Ülemised ja alajäsemed (ägenemised ja korduvad erysipelas);
3. Rinnad, kõhukelme ja torso.

Naha ja pehmete kudede streptokokkide infektsioonide tunnused

Tervel nahal on loomulik kaitse patogeensete mikroorganismide eest. Selle tagab selle happeline pH tase, surnud rakkude pidev koorimine, polüküllastumata rasvhapete bakteritsiidsed omadused ja normaalse mikrofloora antagonistlikud omadused, mis takistavad bakterite paljunemist.

Immuunsuse vähenemine, hormonaalne tasakaalustamatus, kroonilise infektsiooni fookuse esinemine kehas, naha pidev kahjustus põhjustavad selle barjääriomaduste rikkumist ja põletikulise protsessi ilmnemist, mis on tavaliselt seotud stafülokoki ja streptokoki taimestikuga.

Streptoderma korral on vaja kohe määrata süsteemne antibiootikumravi, mis ei ole efektiivne.

Erinevalt stafülokokkidest, mis mõjutavad juuksefolliikulisid, mõjuvad streptokokid otse nahale ja neil on kalduvus kiiresti levida ja kaasata protsessi lümfisüsteemi. Sageli korduvad erüsiipelid põhjustavad lümfisüsteemi häireid ja elevandiaasi arengut.

Usalda oma tervis professionaalidele! Leppige kohe kokku aeg oma linna parima arsti juurde!

Hea arst on üldspetsialist, kes teie sümptomite põhjal paneb õige diagnoosi ja määrab tõhusa ravi. Meie portaalis saate valida arsti Moskva, Peterburi, Kaasani ja teiste Venemaa linnade parimatest kliinikutest ning saada oma vastuvõtule kuni 65% allahindlust.

Leppige aeg kokku veebis

* Nupul klõpsates suunatakse teid saidi spetsiaalsele lehele, kus on otsinguvorm ja kohtumine teid huvitava profiili spetsialistiga.

* Saadaolevad linnad: Moskva ja regioon, Peterburi, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kaasan, Samara, Perm, Nižni Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov Doni ääres, Tšeljabinsk, Voronež, Iževsk

Nahk on inimese väliskate, mis täidab kindlat funktsiooni: kaitseb elundeid ja kudesid mehaaniliste kahjustuste eest, tagab termoregulatsiooni, gaasivahetuse ning takistab patogeensete mikroorganismide tungimist. Mõnel juhul muutub nahk bakterite rünnaku sihtmärgiks, mis põhjustab dermatoloogiliste haiguste, sealhulgas sääre erüsiipe, arengut. Erysipelas on A-rühma streptokokkide põhjustatud äge nakkusprotsess. Ravi puudumine viib haiguse progresseerumiseni ja tüsistuste tekkeni.

Erüsiipeeli etioloogia ja tüübid

Erüsiipeli tekkeks peavad olema kolm patoloogilise protsessi arenguks "soodsat" tingimust:

• Haava pinna olemasolu. Haav ei pea olema suur, piisab väikesest haavast või praost, et infektsioon siseneks;
• Teatud tüüpi patogeeni tungimine haavasse. Streptococcus A provotseerib põletikulisi protsesse Lisaks soodustab mikroob mürgiste ainete tootmist ja häirib immuunsüsteemi funktsionaalsust. Viib keha mürgistuseni, soodustab haiguse retsidiivi;
• Immuunsuse vähenemine. See hetk näib olevat domineeriv tegur naha nakkusprotsessi arengus. Hea immuunsusega patsientidel erüsiipeli iseloomuga jalgade nahapõletikku praktiliselt ei esine.

Tähtis: haigust diagnoositakse sageli üle 45-aastastel meestel ja naistel. Alla üheaastastele lastele kujutab nakkuspatoloogia endast surmaohtu.

Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on HIV-nakkus, igasugune vähk, suhkurtõbi, aga ka eakad. Provotseerivad tegurid hõlmavad kaasuvaid haigusi: veenilaiendid, troofilised haavandid, seeninfektsioonid, mis tahes staadiumis rasvumine, alkoholisõltuvus.

Põletik jalal on erysipelas iseloomuga mitmel kujul. Need erinevad kliiniliste ilmingute, raskusastme ja uimastiravi poolest. Vormid võivad järjestikku liikuda ühest teise, mistõttu on äärmiselt oluline alustada õigeaegset ravi.

On olemas järgmist tüüpi haigusi:

1. Erütematoosne tüüp. Seda iseloomustavad klassikalised sümptomid, nahal puuduvad täiendavad muutused.
2. Bulloosne välimus. Sellega kaasneb seroosse sisuga täidetud villide moodustumine.
3. Hemorraagiline tüüp. Selle eripära on see, et väikseimad veresooned on kahjustatud, mille tagajärjel tekivad hemorraagilise sisuga villid.
4. Nekrootiline vorm näib olevat nakkusprotsessi kõige raskem vorm, mille puhul täheldatakse kahjustatud naha surma.

Erysipelas mõjutab sääred, jalgu, nägu ja ülajäsemeid. Palju harvemini leidub seda kubeme piirkonnas või muudes inimkeha osades.

Kliinilised ilmingud

Jala erüsiipeliga kaasnevad sümptomid ja ravi tuleb teha neid arvesse võttes. Eristatakse kohalikke ja üldisi sümptomeid. Inkubatsiooniperiood varieerub 3 kuni 5 päeva. Erüsiipel jalal, näol, ülajäsemetel ja muudes lokalisatsioonides algab kehatemperatuuri tõusuga, valuga kahjustatud piirkonnas

Tavaliselt tekib esimesel päeval patsiendil palavik. Kehatemperatuur tõuseb 38 kraadini. Patoloogia edenedes suureneb see kuni 40 kraadi (kaasa arvatud). Mürgistuse sümptomid ilmnevad:

• Raske letargia;
• Söögiisu kaotus;
• Suurenenud higistamine;
• Kõrge tundlikkus müra ja ereda valguse suhtes.

12 tundi pärast esimeste märkide ilmnemist täheldatakse naha ja lümfistruktuuride kahjustuse sümptomeid. Need erinevad veidi sõltuvalt põletikulise protsessi asukohast, kuid neid ühendab hüperemia.

Sääre erysipelas võib levida kahjustatud piirkonnast kaugemale või jääda ainult teatud piirkonda. Selle aspekti määrab patogeense mikroorganismi agressiivsus, immuunresistentsus ja ravi alustamise aeg.

Kliinilised sümptomid nahal:

1. Raske hüpereemia, mis tõuseb mõnevõrra naha pinnast kõrgemale. Tervest koest piirdub see tiheda padjaga. Rasketel juhtudel võib see puududa.
2. Valu kahjustatud piirkonna puudutamisel.
3. Põletikupiirkonna turse (käed, jalad, käsivarred jne).
4. Lümfisõlmede palpeerimisel nakkusallika lähedal on valu tunda.
5. Bulloosse vormi taustal ilmuvad mullid, mis on täidetud vere või seroosse sisuga segatud vedelikuga.

Teadmiseks, erüpsi levimus on kõrge – see on neljandal kohal ägedate hingamisteede infektsioonide, seedetrakti patoloogiate ja hepatiidi järel.

Jalal olevatel erysipelastel on oma omadused:

• Nakkus lokaliseerub alati jalal või säärel, reie on kahjustatud äärmiselt harvadel juhtudel;
• Sageli tekivad kubemevoldude piirkonnas valulikud ovaalsed tursed - kubeme lümfisõlmed muutuvad põletikuliseks, mis piirab infektsiooni survet;
• Intensiivse lümfostaasiga levib turse jalalabale, säärele ja reitele. Seda on lihtne tuvastada, kui vajutad näpuga nahale, siis peale sõrme eemaldamist jääb sälk alles 5-15 sekundiks.

Enamikus kliinilistes piltides esinevad alajäsemete erüsiipelid palju kergemini kui nakkusprotsessi muude lokalisatsioonide korral. Erandid hõlmavad nekrootilist ja keerulist vormi.

Narkootikumide ravi erüsiipel

Kuidas ravida jalgade erüsiipe? Ravirežiim põhineb patoloogia vormil, kliinilistel ilmingutel, põletikulise protsessi raskusastmel ja muudel teguritel. Kui haigus on kerge, siis ei ole vaja kirurgilist ravi.

Jala erüsiipeeli võib ravida kodus vastavalt arsti soovitustele. Kui patsient ei tunne end hästi või tal on tugev põletik, võidakse ta hospitaliseerida.

Tasub teada: kui kahjustatud piirkond on nägu, siis toimub ravi alati ainult haiglatingimustes.

Jalade erüsiipeli puhul kasutatakse antibiootikume:

1. Amoksiklav - kuulub penitsilliinide sarja. Ettevaatusega ette nähtud seedetrakti patoloogiate, maksapuudulikkuse ja maksafunktsiooni kahjustuse korral.
2. Sulfaleen, Sulfanilamide - kuuluvad sulfoonamiidide hulka. Seda ei tohi määrata aneemia, vereloomesüsteemi patoloogiate, neeru- ja maksapuudulikkusega patsientidele ega porfüüria korral.

Antibiootikumravi kestus määratakse individuaalselt. Tavaliselt on ravikuuri kestus 10 kuni 15 päeva.

Ravirežiim peab sisaldama antihistamiine. Kuna patoloogiline organism võib põhjustada raske allergilise reaktsiooni tekkimist. Kõige sagedamini soovitab arst kasutada ravimeid - Loratadiin, Desloratadiin. Kui patsiendil pole võimalust neid ravimeid osta, pakutakse alternatiivi - Suprastin, Diphenhydramine jne.

Erüsiipelaste raviks kasutatakse mittehormonaalseid põletikuvastaseid ravimeid. Nimesuliid on soovitatav, kuna ravimit iseloomustab minimaalne kõrvaltoimete arv. Alternatiivina Ketorolak, Diklofenak, Ibuprofeen.

Milliseid salve kasutada erüsiipeli puhul, küsivad patsiendid? Haiguse algstaadiumis ei määrata kunagi erüpsi salvi. Haiguse varases staadiumis keskenduvad arstid eranditult antibakteriaalsele ja sümptomaatilisele ravile. Haiguse villilise vormi korral on jalgade erüsiipeli salvide kasutamine vastuvõetav:

• Ichthyol-salvil on väljendunud antiseptiline toime, see tagab kõrge desinfitseerimise ja vähendab põletikulise protsessi raskust;
• Vishnevski salv on vajalik haiguse raskete vormide korral, see võitleb tõhusalt vanade infektsioonidega.

Milliseid salve kasutatakse kodus? Paranemisprotsessi kiirendamiseks kasutage paikset ravimit Naftalan. Ravim leevendab punetust, turset ja kiirendab naha taastumist.

Arst ütleb teile, kuidas erüsiipelat ravida, kui tekivad tüsistused. Patsient tuleb hospitaliseerida meditsiiniasutuses, ravi toimub arsti järelevalve all.

Kirurgiline sekkumine

Mõnikord on vastus küsimusele, kuidas erüsipelast lahti saada, üks – operatsioon. Kirurgilise manipuleerimise näidustused hõlmavad haavandite, abstsesside, flegmooni, koe nekroosi või erüsiipeli bulloosse vormi teket.

Märkus: operatsioon tehakse üldnarkoosis ja see ei kesta rohkem kui 40 minutit.

Meditsiinilise protseduuri käigus avab arst sääre erüsiipelid ja vabaneb mädasest sisust. Haavapinda ei õmmelda, jäetakse lahti ja paigaldatakse kummist toru, mis võimaldab vedeliku välja voolata. Kui leitakse surnud kude, eemaldatakse see, seejärel jätkub uimastiravi.

Üldiselt võtab patoloogia ravi 2-3 nädalat. Patogeenide arvu vähenedes hakkab nahk end uuenema. Hüpereemia väheneb, kahjustatud ala asemele jääb kile - "vana" nahk. Lõpliku tagasilükkamise korral eemaldatakse see iseseisvalt; selle all on muutumatu epiteelikiht. Kui tüsistusi ära hoida, on prognoos positiivne.

Erysipelas või erysipelas- naha ja nahaaluskoe tavaline nakkus-allergiline haigus, mis on altid retsidiividele. Seda põhjustab A-rühma beetahemolüütiline streptokokk. Haiguse nimi pärineb prantsuse sõnast

ja tähendab "punast". See termin tähistab haiguse välist ilmingut: kehale moodustub punane, paistes piirkond, mis on tervest nahast eraldatud kõrgendatud harjaga.

Statistika ja faktid

Erysipelas on nakkushaiguste seas 4. kohal, jäädes alla ainult hingamisteede ja soolehaigustele, samuti

hepatiit

Esinemissagedus on 12-20 juhtu 10 000 elaniku kohta. Suvel ja sügisel haigestunute arv suureneb.

Viimase 20 aasta jooksul on retsidiivide arv kasvanud 25%. 10% inimestest kogeb korduvat erüsiipeli episoodi 6 kuu jooksul, 30% 3 aasta jooksul. Korduv erüsiipel lõpeb 10% juhtudest lümfostaasi ja elevandiaasiga.

Arstid märgivad murettekitavat suundumust. Kui 70ndatel ei ületanud erüsiipe raskete vormide arv 30%, siis tänapäeval on selliseid juhtumeid üle 80%. Samal ajal on vähenenud kergete vormide arv ja palavikuperiood kestab nüüd kauem.

30% erüsiipeli juhtudest on seotud alajäsemete vere- ja lümfivoolu häirega, veenilaiendite, tromboflebiidi ja lümfovenoosse puudulikkusega.

Suremus erüsipeela põhjustatud tüsistustesse (sepsis, gangreen, kopsupõletik) ulatub 5% -ni.

Kes kannatab tõenäolisemalt erysipelasi all?

• Haigus mõjutab igas vanuses inimesi. Kuid suurem osa patsientidest (üle 60%) on üle 50-aastased naised.
• Erüsiipel tekib ka väikelastel, kui streptokokk satub nabahaava.
• On tõendeid selle kohta, et kolmanda veregrupiga inimesed on kõige vastuvõtlikumad erysipelasele.
• Erysipelas on tsiviliseeritud riikide haigus. Aafrika mandril ja Lõuna-Aasias haigestuvad inimesed üliharva.

Erysipelas esineb ainult inimestel, kellel on vähenenud immuunsus, stress või kroonilised haigused. Uuringud on näidanud, et haiguse tekkimine on seotud immuunsüsteemi ebapiisava vastusega streptokoki sisenemisele organismi. Immuunrakkude tasakaal on häiritud: väheneb T-lümfotsüütide ja immunoglobuliinide A, M, G arv, kuid samal ajal tekib immunoglobuliini E liig Selle taustal tekib patsiendil allergia.

Soodsa haiguse kulgu ja õige ravi korral sümptomid taanduvad viiendal päeval. Täielik taastumine toimub 10-14 päeva jooksul.

Huvitav on see, et kuigi erysipelas on nakkushaigus, ravivad seda edukalt traditsioonilised ravitsejad. Kvalifitseeritud arstid tunnistavad seda tõsiasja, kuid hoiatusega, et traditsiooniliste meetoditega saab ravida ainult tüsistusteta erüsiipeleid. Traditsiooniline meditsiin seletab seda nähtust asjaoluga, et vandenõud on omamoodi psühhoteraapia, mis leevendab stressi - üks eelsoodumus erüsiipeli arengus.

Naha ehitus ja immuunsüsteemi toimimine

Nahk– kompleksne mitmekihiline organ, mis kaitseb organismi keskkonnategurite eest: mikroorganismid, temperatuurikõikumised, kemikaalid, kiirgus. Lisaks täidab nahk muid funktsioone: gaasivahetus, hingamine, termoregulatsioon, eritumine

toksiinid

Naha struktuur:

1. Epidermis - pindmine nahakiht. Epidermise sarvkiht on epidermise keratiniseeritud rakud, mis on kaetud õhukese rasukihiga. See on usaldusväärne kaitse patogeensete bakterite ja kemikaalide eest. Sarvkihi all on veel 4 epidermise kihti: läikiv, teraline, ogajas ja basaal. Nad vastutavad naha uuendamise ja väiksemate vigastuste paranemise eest.
2. Tegelik nahk või pärisnahk- kiht, mis asub epidermise all. See on see, kes kannatab kõige rohkem erüsiipeli all. Dermis sisaldab:
   • vere- ja lümfikapillaarid,
   • higi- ja rasunäärmed,
   • juuksefolliikuliga juuksekotid;
   • side- ja silelihaskiud.
3. Nahaalune rasv. Asub sügavamal kui pärisnahk. See koosneb lõdvalt paigutatud sidekoe kiududest ja nende vahele jäävatest rasvarakkude kogunemisest.

Naha pind ei ole steriilne. Seda asustavad inimesele sõbralikud bakterid. Need mikroorganismid takistavad nahale sattunud patogeensete bakterite paljunemist ja nad surevad haigusi põhjustamata.

Immuunsüsteem sisaldab:

1. Organid: luuüdi, harknääre, mandlid, põrn, Peyeri laigud soolestikus, lümfisõlmed ja lümfisooned,
2. Immuunrakud: lümfotsüüdid, leukotsüüdid, fagotsüüdid, nuumrakud, eosinofiilid, looduslikud tapjarakud. Arvatakse, et nende rakkude kogumass ulatub 10% -ni kehamassist.
3. Valgu molekulid– antikehad peavad vaenlase avastama, ära tundma ja hävitama. Need erinevad struktuuri ja funktsioonide poolest: igG, igA, igM, igD, IgE.
4. Keemilised ained: lüsosüüm, vesinikkloriidhape, rasvhapped, eikosanoidid, tsütokiinid.

Vaatame, kuidas immuunsüsteem töötab, kui streptokokk siseneb kehasse:

1. Lümfotsüüdid, õigemini nende retseptorid – immunoglobuliinid, tunnevad bakteri ära.
2. Reageerige bakterite esinemisele T-abilised. Nad jagavad ja vabastavad aktiivselt tsütokiine.
3. Tsütokiinid aktiveerida leukotsüütide tööd, nimelt fagotsüüdid ja T-tapjad, mõeldud bakterite hävitamiseks.
4. B-rakud toodavad antud organismile spetsiifilised antikehad, mis neutraliseerivad võõrosakesi (hävinud bakterite alad, nende toksiinid). Pärast seda imenduvad need fagotsüütidesse.
5. Pärast haiguse võitmist eriline T-lümfotsüüdid mäleta vaenlast tema DNA järgi. Kui see uuesti kehasse siseneb, aktiveerub immuunsüsteem kiiresti, enne kui haigus jõuab areneda.

Streptococcus erysipelasi põhjused Streptokokid- sfääriliste bakterite perekond, mis on oma elujõu tõttu looduses väga levinud. Kuid nad ei talu kuumust kuigi hästi. Näiteks need bakterid ei paljune temperatuuril 45 kraadi. Seda seostatakse erüsiipelade vähese esinemissagedusega troopilistes riikides.

Erysipelast põhjustab üks bakteritüüpidest - A-rühma beetahemolüütiline streptokokk. See on kõige ohtlikum kogu streptokokkide perekonnast.

Kui streptokokk satub nõrgenenud immuunsüsteemiga inimese kehasse, siis tekivad erüsiipel, tonsilliit, sarlakid, reuma, müokardiit, glomerulonefriit.

Kui streptokokk satub piisavalt tugeva immuunsüsteemiga inimese kehasse, võib temast saada kandja. Streptokoki kandumist tuvastati 15% elanikkonnast. Streptokokk on osa mikrofloorast ja elab ninaneelu nahal ja limaskestadel haigusi põhjustamata.

Nakkuse allikas erysipelasega võivad saada mis tahes streptokoki infektsiooni kandjateks ja patsientideks. Haiguse tekitaja kandub edasi kontakti, majapidamistarvete, määrdunud käte ja õhus lendlevate tilkade kaudu.

Streptokokid on ohtlikud, kuna eritavad toksiine ja ensüüme: streptolüsiin O, hüaluronidaasi, nadaasi, pürogeenseid eksotoksiine.

Kuidas streptokokid ja nende toksiinid mõjutavad keha:

• Hävitada (lahustada) inimkeha rakud;
• Stimuleerida T-lümfotsüüte ja endoteelirakke, et toota liigses koguses tsütokiine – aineid, mis käivitavad organismi põletikulise reaktsiooni. Selle ilmingud: tugev palavik ja verevool kahjustatud piirkonda, valu;
• Vähendada streptokokivastaste antikehade taset vereseerumis, mis ei lase immuunsüsteemil haigusega võidelda;
• Nad hävitavad hülaurhapet, mis on sidekoe aluseks. See omadus aitab kaasa patogeeni levimisele kehas;
• Leukotsüüdid mõjutavad immuunrakke, häirides nende võimet fagotsüteerida (püüda ja seedida) baktereid;
• Supresseerib bakterite vastu võitlemiseks vajalike antikehade tootmist
• Immuunsuse kahjustused veresoontele. Toksiinid põhjustavad ebapiisavat immuunvastust. Immuunrakud peavad veresoonte seinu ekslikult bakteritega ja ründavad neid. Immuunagressiooni all kannatavad ka teised kehakoed: liigesed, südameklapid.
• Põhjustab vasodilatatsiooni ja suurenenud läbilaskvust. Anumate seinad lasevad läbi palju vedelikku, mis põhjustab koe turset.

Streptokokid on väga varieeruvad, nii et lümfotsüüdid ja antikehad ei suuda neid "mäletada" ega tagada immuunsust. See bakterite omadus põhjustab streptokokkinfektsioonide sagedasi retsidiive.

Naha omadused

1. Nahakahjustus:
   • loomade ja putukate hammustused;
   • lõiked ja marrastused;
   • haavandid ja lamatised;
   • nabahaav vastsündinutel;
   • venoossed kateetrid ja süstimiskohad.

   Igasugune nahakahjustus võib saada streptokoki sisenemispunktiks. Bakterid tungivad sügavamatesse nahakihtidesse ja paljunevad lümfikapillaarides. Nad vabastavad verre toksiini, mis mürgitab keha. Kõik erüsiipeeli ilmingud on keha reaktsioon bakterite ja nende toksiinide esinemisele.
   

2. Tööalased ohud:
   • keemiliste ühendite kokkupuude nahaga;
   • sagedane reostus;
   • kummist riided ja jalanõud seljas.

   Selliste teguritega on seotud kaevurite, autojuhtide, mehaanikute, põllumajandustöötajate, metallurgia- ja keemiatööstuse töötajate elukutsed.
   

3. Viiruslikud nahakahjustused:
   • herpes;
   • vöötohatis;
   • tuulerõuged.

   Need infektsioonid nõrgendavad immuunsüsteemi ja põhjustavad nahalööbeid vedelikuga täidetud villide kujul. Pärast avamist tungivad bakterid kergesti läbi naha;
   

4. Krooniline dermatoos ja muud nahakahjustused:
   • ekseem,
   • atoopiline dermatiit,
   • psoriaas,
   • neurodermatiit;
   • nõgestõbi;
   • kontaktdermatiit.

   Need haigused on oma olemuselt allergilised. Immuunrakud ründavad epidermist, vähendades kohalikku immuunsust ja põhjustades turset. Kui bakterid tungivad kriimustustesse ja kriimustustesse, paljunevad nad kiiresti allergeenses nahas;
   

5. Mädased nahakahjustused:
   • furunkel;
   • karbunkel;
   • follikuliit.

   Kui rasunäärmepõletikku põhjustab streptokokk, tungivad bakterid iseseisvalt või pärast mädapaise väljapressimist ümbritsevatesse kudedesse ja lümfisoontesse. Seal hakkavad nad paljunema ja eritama toksiine;
   

6. Halb vereringe ja lümfivool:
   • tromboflebiit;
   • flebeurüsm;
   • lümfovenoosne puudulikkus.

   Vere- ja lümfisoonte kahjustusest tingitud verevarustuse halvenemine toob kaasa hapnikunälja ja toitainete puuduse ümbritsevas piirkonnas. See nõrgestab immuunsüsteemi ja muudab naha vastuvõtlikuks infektsioonidele. Lisaks soodustab lümfi stagnatsioon anumates streptokoki levikut;
   

7. Armid:
   • traumajärgne;
   • operatsioonijärgne.

   Keloidne armkude koosneb diferentseerumata epidermise rakkudest, mida keha tajub võõrana ja ründab neid. Lisaks on armkoel halvenenud vereringe, mistõttu sellest saab hea streptokoki kasvulava;
   

8. Seenhaigused jalad, peanahk. Seenhaigused rikuvad naha terviklikkust ja see ei suuda oma kaitsefunktsiooni täita. Bakterid tungivad kergesti sõrmedevaheliste voltide pragudesse, põhjustades sääre erüsiipeleid;
9. Tüsistused ENT organite ja silmade haigused:
   • riniit;
   • kõrvapõletik;
   • konjunktiviit.

   On oht, et streptokokk levib vereringe kaudu naha lümfikapillaaridesse. Sel juhul esineb erüsiipel kõige sagedamini näol ja peanahal, kuid see võib ilmneda ka muudel kehaosadel, eriti seal, kus vereringe on häiritud;
   

Riietus, mis vigastab nahka ja halvendab vereringet. Kitsas aluspesu ja kitsad teksad segavad vere liikumist läbi veresoonte. Väikesed marrastused, mis tekivad õmbluse hõõrumisel vastu nahka, võimaldavad bakteritel sellesse tungida. Kui riided on valmistatud sünteetilistest materjalidest, ei ima need niiskust ja tekib kasvuhooneefekt. Sellised tingimused on streptokokkide paljunemiseks soodsad.

Immuunstaatus Streptokokk on keskkonnas väga levinud ja sellega puutub iga inimene kokku igapäevaselt. 15-20% elanikkonnast elab see pidevalt kaariese hammaste mandlites, põskkoobastes ja õõnsustes. Aga kui immuunsüsteem suudab bakterite paljunemist pidurdada, siis haigus ei arene. Kui miski õõnestab organismi kaitsevõimet, paljunevad bakterid ja algab streptokokkinfektsioon.

Keha immuunkaitset pärssivad tegurid:

1. Immuunsüsteemi pärssivate ravimite võtmine:
   • steroidhormoonid;
   • tsütostaatikumid;
   • keemiaravi ravimid.
2. Ainevahetushaigused:
   • diabeet;
   • neerupuudulikkus;
   • maksatsirroos;
   • hüpotüreoidism.
3. Vere koostise muutustega seotud haigused:
   • ateroskleroos;
   • aneemia;
   • kõrgenenud kolesteroolitase.
4. Immuunsüsteemi haigused
   • AIDS;
   • hüpertsütokineemia;
   • raske kombineeritud immuunpuudulikkus.
5. Pahaloomulised kasvajad
6. ENT organite kroonilised haigused:
   • sinusiit;
   • sinusiit;
   • tonsilliit;
   • kõrvapõletik.
7. Selle tagajärjel kurnatus
   • unepuudus;
   • alatoitumus;
   • stress;
   • vitamiinipuudus.
8. Halvad harjumused
   • alkoholism;
   • sõltuvus;
   • suitsetamine.
9. Hüpotermia.

Kokkuvõtteks: erysipelade arendamiseks on vaja järgmisi tegureid:

• nakkuse sisenemise koht on nahakahjustus;
• vere- ja lümfiringe halvenemine;
• vähenenud üldine immuunsus;
• ülitundlikkus streptokoki antigeenide (toksiinid ja rakuseina osakesed) suhtes.

Millistes piirkondades areneb erüsiipel kõige sagedamini?

1. Jalg. Jalade erüsiipel võib olla jalgade seennakkuste, kalluse või vigastuste tagajärg. Streptokokid tungivad läbi nahakahjustuste ja paljunevad jala lümfisoontes. Erüsiipelaste teket soodustavad vereringehäireid põhjustavad haigused: oblitereeriv ateroskleroos, tromboflebiit, veenilaiendid.
2. Käsi. Erysipelas esineb 20-35-aastastel meestel ravimite intravenoosse manustamise tõttu. Streptokokid tungivad süstekoha nahakahjustustesse. Naistel on haigus seotud piimanäärme eemaldamisega ja lümfi stagnatsiooniga käsivarres.
3. Nägu. Streptokoki konjunktiviidi korral tekivad silmakoopa ümber erysipelas. Keskkõrvapõletiku korral muutub kõrva, peanaha ja kaela nahk põletikuliseks. Nina ja põskede liblikakahjustused on seotud streptokoki põskkoopapõletike või keemistega. Erüsiipel näol on alati kaasas tugev valu ja turse.
4. Torso. Erysipelas tekib kirurgiliste õmbluste ümber, kui patsiendid ei järgi aseptikast või meditsiinitöötajate süül. Vastsündinutel võib streptokokk tungida läbi nabahaava. Sel juhul on erysipelas väga raske.
5. jalgevahe. Päraku, munandikoti (meestel) ja suurte häbememokkade (naistel) ümbrus. Erysipelas tekib marrastuste, mähkmelööbe ja kriimustuste kohas. Eriti rasked vormid koos sisemiste suguelundite kahjustusega esinevad sünnitajatel.

Erüsiipeli sümptomid, fotod. Erysipelas algab ägedalt. Reeglina saab inimene isegi näidata haiguse esimeste sümptomite ilmnemise aega.

Üldise tervise halvenemine 1. tugevad külmavärinad, mis sõna otseses mõttes raputavad keha;

2. temperatuuri tõus 38-40 kraadini, palavik kestab 5-10 päeva;
3. võimalikud on krambid, deliirium ja teadvuse hägustumine;
4. tugev nõrkus, pearinglus;
5. iiveldus, mõnikord oksendamine;
6. lihas- ja liigesevalu.

Üldise mürgistuse sümptomid on bakterite poolt vabanenud toksiinide esimese laine verre sattumise tagajärg. Need ained mürgitavad keha, mõjutades eriti närvirakke ja ajukelme.

• Naha punetus. Muutused nahas ilmnevad 10-20 tundi pärast haiguse algust. Mõjutatud ala on ühtlase, helepunase värvusega. Punetuse teke on seotud vere kapillaaride lokaalse laienemisega, mis tekib stafülokoki toksiini toime tagajärjel. Punetus kaob 7-14 päeva pärast. Selle asemel tekib koorimine. See on bakterite poolt kahjustatud epidermise rakkude tagasilükkamine.
• Rull. Põletik piirdub harjaga, mis tõuseb üle terve naha. Selles kohas on streptokokid kõige aktiivsemad, nii et põletikunähud on siin kõige selgemad: turse, valu, palavik.
• Põletiku allikas suureneb kiiresti. Streptokokid paljunevad ja tungivad uutesse nahapiirkondadesse.
• Põletiku ebaühtlased servad. Need näevad välja nagu leegid või geograafiline kaart. See on tõend selle kohta, kuidas stafülokokid tungivad läbi terve naha.
• Valu, põletustunne, täiskõhu- ja pingetunne, eriti äärealadel. Valu intensiivistub palpeerimisel. Valulikud aistingud on tingitud naha närvilõpmete ärritusest toksiinide poolt ja nende kokkusurumisest naha turse tagajärjel.
• Naha turse. Bakteriaalsed toksiinid muudavad veresoonte seinad kergesti läbitavaks. Nende kaudu lekib vere vedel komponent (plasma). See tungib kahjustatud nahapiirkonda, kogunedes rakkude vahele. Vedeliku kogunemise tõttu muutub nahk läikivaks, kuid selle pind ei kahjustu.
• Suurenenud piirkondlikud lümfisõlmed. Sageli on sõlmed valulikud ja kleepuvad nahale, mis viitab nende põletikule. Stafülokokid paljunevad lümfikapillaarides ja levivad kogu lümfisüsteemis. Lümfisõlmed filtreerivad lümfi, püüavad baktereid kinni ja teevad rasket tööd infektsiooni mahasurumiseks.

Erüsiipeli keerulised vormid. Punetava, paistes naha taustal võib ilmneda:

• Hemorraagiad- see on veresoonte kahjustuse ja vere vabanemise tagajärg rakkudevahelisse ruumi (erütematoosne-hemorraagiline vorm);
• Läbipaistva sisuga täidetud mullid. Esimestel päevadel on nad väikesed, kuid võivad suureneda ja üksteisega ühineda (erütematoosne-bulloosne vorm).
• Verise või mädase sisuga täidetud villid, mida ümbritsevad hemorraagiad (bulloos-hemorraagiline vorm).

Sellised vormid on raskemad ja põhjustavad sagedamini haiguse retsidiive. Erüsiipelade korduvad ilmingud võivad ilmneda samas kohas või teistes nahapiirkondades.

Erüsiipeli diagnoosimine Millise arsti poole pöörduda, kui ilmnevad erüsiipeli sümptomid? Kui nahal ilmnevad esimesed haigusnähud, võtke ühendust dermatoloogiga. Ta paneb diagnoosi ja vajadusel suunab teid teiste erüsipeela raviga seotud spetsialistide juurde: infektsionist, terapeut, kirurg, immunoloog.

Arsti vastuvõtul

Küsitlus Tõhusa ravi õigeks diagnoosimiseks ja määramiseks peab spetsialist eristama erüsiipelat teistest sarnaste sümptomitega haigustest: abstsess, flegmon, tromboflebiit.

Arst esitab järgmised küsimused.

• Kui kaua tagasi ilmnesid esimesed sümptomid?
• Kas haigus algas ägedalt või tekkisid sümptomid järk-järgult? Millal ilmnesid nahailmingud, enne või pärast temperatuuri tõusu?
• Kui kiiresti põletik levib?
• Millised aistingud tekivad kahjustuse kohas?
• Kui tugev on joove, kas esineb üldist nõrkust, peavalu, külmavärinaid, iiveldust?
• Kas teie temperatuur on tõusnud?

Kahjustuse kontroll erysipelas. Uurimise käigus tuvastab arst erysipela iseloomulikud tunnused:

• nahk on kuum, tihe, sile;
• punetus on ühtlane, võimalikud hemorraagiad ja villid;
• ebaühtlased servad on selgelt määratletud ja neil on marginaalne hari;
• naha pind on puhas, ei ole kaetud sõlmede, koorikute ja nahahelvestega;
• valu palpeerimisel, tugeva valu puudumine rahuolekus;
• valu on peamiselt piki põletiku serva, keskel on nahk vähem valus;
• lähedal asuvad lümfisõlmed on suurenenud, kleepuvad nahale ja on valulikud. Lümfisõlmedest kuni põletikulise piirkonnani ulatub lümfi liikumist mööda kahvaturoosa rada - põletikuline lümfisoon;

Üldine vereanalüüs erüsiipeli jaoks:

• T-lümfotsüütide kogu- ja suhteline arv väheneb, mis näitab immuunsüsteemi allasurumist streptokokkide poolt;
• suurenenud ESR (erütrotsüütide settimise määr) - põletikulise protsessi tunnused;
• neutrofiilide arv on suurenenud, mis näitab allergilist reaktsiooni.

Millal on erüsiipeli puhul ette nähtud bakterioloogiline uuring? Erüsiipeli korral määratakse bakterioloogiline uuring, et selgitada välja, milline patogeen haiguse põhjustas ja milliste antibiootikumide suhtes on see kõige tundlikum. See teave peaks aitama arstil valida kõige tõhusama ravi.

Praktikas ei ole sellised uuringud aga kuigi informatiivsed. Ainult 25% juhtudest on võimalik patogeeni tuvastada. Arstid põhjendavad seda asjaoluga, et antibiootikumravi peatab kiiresti streptokoki kasvu. Mitmed teadlased usuvad, et bakterioloogiline uuring erysipelasi tuvastamiseks on sobimatu.

Bakterioloogiliseks uuringuks materjal võetakse koest, kui diagnoosi seadmisel tekib raskusi. Uurige haavade ja haavandite sisu. Selleks kantakse kahjustuskohale puhas klaasklaas ja saadakse baktereid sisaldav jäljend, mida uuritakse mikroskoobi all. Bakterite omaduste ja nende tundlikkuse uurimiseks antibiootikumide suhtes kasvatatakse saadud materjali spetsiaalsetel toitainetel.

Erüsiipelaste ravi

Erysipelas nõuab kompleksset ravi. Kohalik ravi ei ole piisav, on vaja võtta antibiootikume, allergiavastaseid ravimeid ja meetmeid immuunsüsteemi tugevdamiseks.

Kuidas tõsta immuunsust?

Erüsiipelaste ravimisel on väga oluline parandada immuunsust. Kui seda ei tehta, naaseb haigus ikka ja jälle. Ja iga järgnev erüsiipeeli juhtum on raskem, raskemini ravitav ja põhjustab sagedamini tüsistusi, mis võivad põhjustada puude.

1. Tuvastage kroonilise infektsiooni kolded mis nõrgestavad keha. Nakkuse vastu võitlemiseks peate läbima antibiootikumravi.
2. Normaalse mikrofloora taastamine- tarbige iga päev fermenteeritud piimatooteid. Veelgi enam, mida lühem on nende säilivusaeg, seda rohkem sisaldavad nad elusaid laktobatsille, mis takistavad streptokokkide paljunemist.
3. Aluselised mineraalveed aitab eemaldada kehast mürke ja kõrvaldada joobeseisundi sümptomid. Neid tuleb juua väikeste portsjonitena, 2-3 lonksu kogu päeva jooksul. Palaviku ajal tuleb juua vähemalt 3 liitrit vedelikku.
4. Kergesti seeditavad valgud: tailiha, juust, kala ja mereannid. Neid soovitatakse tarbida keedetult või hautatult. Keha vajab valke streptokokkide vastu võitlemiseks antikehade loomiseks.
5. Rasvad aitab nahal kiiremini taastuda. Tervislikke rasvu leidub taimeõlis, kalas, pähklites ja seemnetes.
6. Köögiviljad, puuviljad ja marjad: eriti porgandid, pirnid, õunad, vaarikad, jõhvikad, sõstrad. Need tooted sisaldavad kaaliumi, magneesiumi, fosforit, rauda ja immuunsüsteemi tugevdamiseks vajalikku vitamiinide kompleksi.
7. Võitlus aneemiaga. Hemoglobiinisisalduse langus veres mõjub immuunsüsteemile halvasti. Sellises olukorras aitavad rauapreparaadid, hematogeen, õunad ja hurma.
8. Immuunsüsteemi tugevdamine.Ühe kuu jooksul 2 korda aastas on soovitatav võtta immuunsüsteemi turgutamiseks looduslikke preparaate: ehhiaatsia, ženšenn, Rhodiola rosea, Eleutherococcus, pantocrine. Tõhusad on ka teised nõrgad immunomodulaatorid: immunofaan, likopiid.
9. Värske mesi ja mesilasleib– need mesindussaadused on rikkad tervise edendamiseks vajalike ensüümide ja keemiliste elementide poolest.
10. UV-kiirgus probleemsed alad 2 korda aastas. Päevitada tuleb annustena, alates 15 minutist päevas. Pikendage päikese käes viibimise aega iga päev 5-10 minuti võrra. Päikesepõletus võib põhjustada erüsiipeeli kordumist. Uurali föderaalfüüsika saate läbida mis tahes kliiniku füüsilises ruumis. Sellisel juhul määrab kiirgusdoosi arst.
. Käige iga päev õues. 40-60 minutit päevas 6 korda nädalas kõndimine tagab normaalse kehalise aktiivsuse. Võimlemist on soovitav teha 2-3 korda nädalas. Jooga aitab palju. See aitab parandada immuunsust, stressiresistentsust ja parandada vereringet.
11. Tervislik uni aitab taastada jõudu. Varu vähemalt 8 tundi päevas puhkamiseks.
12. Ära laseületöötamine, hüpotermia, ülekuumenemine, pikaajaline närvipinge. Sellised olukorrad vähendavad keha kaitsvaid omadusi.
13. Ei soovita:
    • alkohol ja sigaretid;
    • kofeiini sisaldavad tooted: kohv, koola, šokolaad;
    • vürtsikad ja soolased toidud.

Erüsiipeli ravi Erysipelas on nakkushaigus, mistõttu selle ravi aluseks on antibiootikumravi. Antibiootikumid koos teiste rühmade antibakteriaalsete ravimitega hävitavad patogeeni. Antihistamiinikumid aitavad ravida allergiat streptokoki toksiinide suhtes.
Antibiootikumid

Kiireks taastumiseks ja ägenemiste vältimiseks on vajalik kompleksne ravi. Lisaks antibiootikumidele on ette nähtud ka teised ravimite rühmad.

1. Desensibiliseerivad (allergiavastased) ravimid: tavegil, suprastin, diasoliin. Võtke 1 tablett 2 korda päevas 7-10 päeva jooksul. Vähendada turset ja allergilist reaktsiooni põletikukohas, soodustada infiltraadi kiiret resorptsiooni.
2. Sulfoonamiidid: biseptool, streptotsiid 1 tablett 4-5 korda päevas. Ravimid takistavad kasvufaktorite moodustumist bakterirakkudes.
3. Nitrofuraanid: furasolidoon, furadoniin. Võtke 2 tabletti 4 korda päevas. Nad aeglustavad bakterite kasvu ja paljunemist ning suurtes annustes põhjustavad nende surma.
4. Glükokortikoidid lümfostaasi tekkeks: prednisoloon, mille annus on 30-40 mg (4-6 tabletti) ööpäevas. Steroidhormoonid omavad tugevat allergiavastast toimet, kuid samal ajal pärsivad oluliselt immuunsüsteemi. Seetõttu saab neid kasutada ainult arsti ettekirjutuste kohaselt.
5. Biostimulandid: metüüluratsiil, pentoksüül. Võtke 1-2 tabletti 3-4 korda päevas 15-20 päeva jooksul. Stimuleerib immuunrakkude teket, kiirendab naha taastumist (regeneratsiooni) kahjustatud piirkonnas.
6. Multivitamiini preparaadid: askorutiin, askorbiinhape, panheksavit. Vitamiinipreparaadid tugevdavad bakterite poolt kahjustatud veresoonte seinu ja suurendavad immuunrakkude aktiivsust.
7. Harknääre preparaadid: tümaliin, taktiin. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt annuses 5-20 mg, 5-10 süsti ühe kuuri kohta. Need on vajalikud immuunfunktsiooni parandamiseks ja T-lümfotsüütide arvu suurendamiseks.
8. Proteolüütilised ensüümid: lidaas, trüpsiin. Subkutaansed süstid tehakse iga päev, et parandada kudede toitumist ja infiltraadi resorptsiooni.

Ilma korraliku ravi ja spetsialisti järelevalveta võivad erüsiipelid põhjustada tõsiseid tüsistusi ja surma. Seetõttu ärge ise ravige, vaid pöörduge kiiresti kvalifitseeritud spetsialisti poole.

Naha ravi kahjustuse ümber

1. Rakendused 50% dimeksiidi lahusega. Lahuses niisutatakse 6-kihiline marlipadjake ja kantakse kahjustatud alale nii, et see kataks 2 cm tervet nahka. Protseduur viiakse läbi 2 korda päevas 2 tunni jooksul. Dimeksiid anesteseerib, leevendab põletikku, parandab vereringet, on antimikroobse toimega ja suurendab antibiootikumravi toimet.
2. Enteroseptool pulbrite kujul. Puhast kuiva nahka piserdatakse kaks korda päevas purustatud enteroseptooli tablettide pulbriga. See ravim põhjustab kahjustatud piirkonnas bakterite surma ja takistab teiste mikroorganismide lisamist.
3. Furatsiliini lahustega sidemed või mikrotsiid. Lahuses niisutatakse ohtralt 6-8 kihist marli sidet, kaetakse pealt kompressipaberiga ja jäetakse haigele nahale 3 tundi hommikul ja õhtul. Nende ravimite lahustel on antimikroobsed omadused ja nad hävitavad nahas baktereid.
4. Oksütsüklosooli aerosool. See vahend ravib kuni 20 ruutmeetrit pindalaga erüsiipeli piirkondi. Ravimit pihustatakse, hoides õhupalli nahapinnast 20 cm kaugusel. Seda protseduuri saate korrata 2 korda päevas. See toode loob nahale kaitsekile, millel on antibakteriaalne, põletikuvastane ja allergiavastane toime.
5. Süntomütsiini või ihtioolsalvi või Vishnevski linimenti kasutamine erüsiipelade raviks on keelatud. Salviside suurendab põletikku ja võib põhjustada abstsessi.

Traditsioonilise meditsiini retsepte ei soovitata iseseisvalt kasutada. Sageli esitatakse need moonutatud või mittetäielikul kujul. Nende toodete komponendid võivad lisaks nahka ärritada. Ja komponendid, mis soojendavad ja kiirendavad vere liikumist, aitavad kaasa bakterite levikule kogu kehas.
Kohalik hügieen erysipelastele

Patsient ei ole teistele ohtlik ja teda saab ravida kodus. Kuid pidage meeles, et haiguse ajal peate eriti hoolikalt järgima isikliku hügieeni reegleid. See soodustab kiiret taastumist.

1. Vahetage oma aluspesu ja voodipesu iga päev. Seda tuleb pesta temperatuuril vähemalt 90 kraadi ja triikida kuuma triikrauaga.
2. Riietus peaks tagama õhu juurdepääsu kahjustatud alale, eelistatavalt jättes selle avatuks. Kandke naturaalsetest kangastest riideid, mis takistavad higistamist.
3. Soovitatav on duši all käia iga päev. Erüsipelade piirkonda pestakse hoolikalt seebiveega, kasutamata käsna või pesulappi. Selle reegli eiramine võib põhjustada teise infektsiooni lisandumist, kuna kahjustatud piirkond on bakteritele ja seentele väga vastuvõtlik.
4. Vesi peaks olema soe, kuumad vannid on rangelt keelatud ja võivad põhjustada infektsiooni levikut kogu kehas.
5. Pärast pesemist ärge kuivatage nahka, vaid kuivatage hoolikalt. Selleks on parem kasutada ühekordselt kasutatavaid paberrätikuid.
6. Peske põletikulist piirkonda 3 korda päevas kummeli- ja sõrapuu keedusega. Maitsetaimed segatakse vahekorras 1:1. Üks supilusikatäis segu valatakse klaasi kuuma veega, kuumutatakse veevannis 10 minutit ja lastakse jahtuda.
7. Paranemise staadiumis, kui on ilmnenud koorimine, määritakse nahka Kalanchoe mahla või kibuvitsaõliga.
8. Näol või suguelunditel olevaid erüsipelasid võib pesta nööri- või saialillekeedusega 2-3 korda päevas. Need ravimtaimed on bakteritsiidsete omadustega ja vähendavad allergiat.

Füsioterapeutilised protseduurid erüsiipelaste raviks

1. Uurali föderaalringkond kahjustatud alale erüteemiliste annustega (kuni tervele nahale ilmub punetus). Määratakse esimestest päevadest paralleelselt antibiootikumide võtmisega. Ravikuur on 2-12 seanssi.
2. Kõrgsageduslik magnetteraapia neerupealiste piirkonda. Kiirgus stimuleerib neerupealisi vabastama rohkem steroidhormoone. Need ained pärsivad põletikuliste vahendajate tootmist. Selle tulemusena väheneb turse, valu ja immuunrakkude rünnak nahale. Samuti on võimalik vähendada allergilist reaktsiooni bakterite toodetud ainetele. Kuid see meetod pärsib immuunsüsteemi, seetõttu määratakse see ravi alguses (mitte rohkem kui 5-7 protseduuri), ainult siis, kui veres tuvastatakse autoantikehad.
3. Elektroforees kaaliumjodiidi või lidaasiga, ronidaasiga. Tagab lümfi väljavoolu ja vähendab infiltratsiooni. Määratakse 5-7 päeva pärast ravi algust. Kursus koosneb 7-10 protseduurist.
4. UHF. Soojendab kudesid, parandab nende verevarustust ja leevendab põletikku. Ravi on ette nähtud 5-7 haiguspäevadel. Vaja on 5-10 seanssi.
5. Infrapuna laserteraapia. Aktiveerib kaitseprotsesse rakkudes, parandab kudede toitumist, kiirendab lokaalset vereringet, kõrvaldab turset ja suurendab immuunrakkude aktiivsust. Taastumisfaasis ette nähtud. Soodustab haavandite paranemist keeruliste erüsiipelite korral.
6. Sooja parafiiniga pealekandmine rakendatakse 5-7 päeva pärast haiguse algust. Need parandavad kudede toitumist ja aitavad kaasa jääknähtude kadumisele Relapside vältimiseks soovitatakse 3, 6 ja 12 kuu pärast teha korduvaid füsioteraapia kursusi.

Nagu näete, vajavad haiguse erinevad staadiumid erinevaid füsioterapeutilisi protseduure. Seetõttu peaks sellist ravi määrama kvalifitseeritud füsioterapeut.
Erüsiipelaste ennetamine

1. Ravige õigeaegselt kroonilise põletiku koldeid. Need nõrgestavad immuunsüsteemi ja nende kaudu võivad bakterid levida kogu vereringesüsteemis ja tekitada erüsipelasid.
2. Säilitage isiklik hügieen. Võtke dušš vähemalt kord päevas. Soovitatav on kontrastdušš. Vaheldumisi sooja ja jaheda veega 3-5 korda. Suurendage temperatuuride erinevust järk-järgult.
3. Kasutage seepi või dušigeeli, mille pH on alla 7. On soovitav, et see sisaldaks piimhapet. See aitab luua nahale kaitsekihi happelise reaktsiooniga, mis on kahjulik seentele ja patogeensetele bakteritele. Liiga sage pesemine ja leeliseliste seepide kasutamine jätab keha sellest kaitsest ilma.
4. Vältige mähkmelöövet. Kasutage beebipuudrit nahavoltides, kus nahk on pidevalt niiske.
5. Massaaž Võimalusel läbi 2 korda aastas massaažikursuseid. See kehtib eriti inimeste kohta, kellel on häiritud vereringe ja lümfi liikumine.
6. Ravige nahakahjustusi antiseptikumidega: vesinikperoksiid, joditsiriin. Need tooted ei määri nahka ja neid võib kasutada avatud kehapiirkondadel.
7. Ravige kiiresti jalgade seeninfektsioone. Kõige sagedamini muutuvad need nakkuste sisenemispunktideks.
8. Päikesepõletus, mähkmelööve, lõhenemine ja külmakahjustused vähendavad kohalikku naha immuunsust. Nende raviks kasutage pihustit Panthenol või Pantestin, Bepanten salve.
9. Troofilised haavandid ja armid Võid määrida kamperõliga 2 korda päevas.
10. Kandke lahtisi riideid. See peaks niiskust hästi imama, laskma õhul läbi ja mitte hõõruda nahka.

Erysipelas on tavaline probleem, mis võib mõjutada kõiki. Kaasaegne meditsiin antibiootikumide abil suudab sellest haigusest jagu saada 7-10 päevaga. Ja teie võimuses on tagada, et erüsiipel ei korduks.

Erysipelas on väga nakkav haigus, mis mõjutab nahka ja limaskesti ning mille põhjustajaks on streptokokk. See haigus põhjustab tõsiseid südame-veresoonkonna ja neerude tüsistusi. Jalade erüsiipeli ravi antibiootikumidega peaks olema pikaajaline (vähemalt 10 päeva) ja õigeaegne.

Antibiootikumid on kõige tõhusam meetod mikroobse põletiku raviks. Antibakteriaalsed ravimid on saadaval tablettide, süstide, kapslite ja suposiitide kujul.

Erysipelas on neljas kõige levinum nakkushaigus. Streptokoki põhjustatud, toimivad peaaegu kõik antibakteriaalsete ravimite rühmad. Kaitstud penitsilliinid, makroliidid, tsefalosporiinid saavad selle probleemiga kiiresti hakkama. Eneseravi ja ravimite kontrollimatu kasutamine põhjustavad resistentsust. Antibiootikume jalgade erüsiipeli jaoks määrab ainult arst, kes valib piisava annuse.

Narkootikumide rühmad erysipelas

Mikroobide geneetiline materjal ja nende omadused muutuvad pidevalt ja kohanduvad inimkeha sisekeskkonnaga. Beeta-laktaamantibiootikumid ei suuda võidelda uute bakteritüvedega. Streptokokist pärinevad ained hävitavad meditsiinilise ensüümi beetalaktaami, see ravimite rühm asendub uute ravimitega. Eelistatud on kaitstud penitsilliinid (Amoxiclav), tsefalosporiinid (tseftriaksoon), makroliidid (erütromütsiin). Penitsilliini ja tsefalosporiini seeria antibiootikumid sisaldavad beetalaktaamkomponenti, mis on kaitstud streptokoki agressiooni eest.

Erysipelas mõjutab inimesi, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem, pärast külmetushaigust või hüpotermiat. Põletikuline kahjustus ilmneb üla- ja alajäsemetel (tavaliselt jalgadel), peas ja näol. Sõltuvalt asukohast määratakse haiguse raskusaste ja selle tagajärjed. Sageli esineb sekundaarne infektsioon. See nõuab korralikku ravi. Mitmete patoloogiliste protsesside hävitamiseks kasutavad arstid laia toimespektriga antibiootikume.

Penitsilliini seeria

Kõigi bakteriaalsete infektsioonide ravi algab penitsilliini manustamisega. Ravimid puutuvad kokku bakterimembraaniga, blokeerivad spetsiaalsete valkude sünteesi ja hävitavad mikroorganisme. On spetsiaalselt välja töötatud ühendeid (klavulaanhape, sulbaktaam, tasobaktaam), mis toimivad uutele bakteritüvedele. Populaarsed penitsilliini antibiootikumid:

1. Bensüülpenitsilliini on erüsiipelaste raviks kasutatud pikka aega. Antibiootikumi manustatakse intramuskulaarselt, subkutaanselt. Vere kaudu levib see kiiresti kogu kehas. Päevane annus sõltub haiguse tõsidusest (250 000 kuni 60 miljonit ühikut). Bensüülpenitsilliini puuduseks on suur manustamissagedus (4-6 korda päevas), tabletivormide puudumine ja sagedased allergilised reaktsioonid. Kui ravi järgitakse, paraneb patsient 10 päeva pärast.
2. Amoksitsilliin on laia toimespektriga antibiootikum. Efektiivsus suureneb, kui seda kasutatakse samaaegselt klavulaanhappega. Amoksitsilliini tabletid on saadaval annustes 250 ja 500 mg. Kandke kaks korda päevas.
3. Amoksiklav koosneb amoksitsilliinist ja klavulaanhappest. Kombinatsioon võimaldab teil toimida suurele hulgale patogeenidele, muutuvatele tüvedele. Ravim on ette nähtud ka vastsündinutele. Erüsiipeli puhul kasutatakse seda tablettidena 1000, 625 mg ja pulbrina suukaudse suspensiooni valmistamiseks. Joo kaks korda päevas 7-14 päeva jooksul. Amoksiklav on hästi talutav ja kõrvaltoimeid on vähem.
4. Ampitsilliin on poolsünteetiline penitsilliin. Suukaudsel manustamisel mao vesinikkloriidhape seda ei hävita ja pärast intravenoosset manustamist leitakse seda suurtes kontsentratsioonides. Tablette võetakse kaks korda päevas, olenemata söögiajast. Rasketel juhtudel manustatakse seda intravenoosselt 2-3 korda päevas.

Pärast antibiootikumi manustamist langeb kehatemperatuur, väheneb põletik jalas ja paraneb patsiendi enesetunne.

Makroliidirühmad

Jalal esineva erüsiipeli ravi peaks olema ohutu ja tõhus. Makroliidid on antibiootikumid, mis ühendavad need omadused. Need mõjutavad grampositiivseid ja gramnegatiivseid baktereid, omavad immunomoduleerivat, põletikuvastast toimet ja põhjustavad harva kõrvaltoimeid. Makroliide soovitatakse kasutada pärast penitsilliinide ja tsefalosporiinide võtmist, et vähendada antibiootikumiresistentsust. Ravi nõuab selget režiimi, te ei tohiks seda vahele jätta ega annust ise kahekordistada. Tõhusad ravimid erüsiipeli jaoks on järgmised:

• Erütromütsiin on penitsilliinidega sarnane ravim. Seda kasutatakse sageli allergiate ja penitsilliini antibiootikumide talumatuse korral. See takistab mikroorganismide paljunemist ja patsiendid paranevad kiiresti. Saadaval tablettide, kapslite, salvide kujul. Erütromütsiinravi ajal on alkoholi joomine keelatud. Tablette tuleb võtta üks tund enne sööki koos 1 klaasi veega. Soovitatav on kasutada 4 korda päevas. Välja antud apteegis retsepti alusel;
• Klaritromütsiin on antimikroobne aine. Eeliseks erütromütsiini ees on võtmine ainult kaks korda päevas, olenemata söögikordadest;
• Asitromütsiin võitleb naha ja pehmete kudede infektsioonidega. Kursuse annus on 1,5 g Võtke 500 mg üks kord päevas kolme päeva jooksul.

Kohalikud ravimid

Streptokokk siseneb kehasse ja paljuneb aktiivselt, põhjustades ebameeldivaid sümptomeid. Süsteemsed antibiootikumid aitavad mikroobe tappa ja ennetavad selle tüsistusi. Kohalik ravi kõrvaldab jala naha turse, valu ja punetuse. Erütromütsiini, süntomütsiini, tetratsükliini salvid on erüsipelade peamised vastased.

1. Erütromütsiini salv takistab mikroobide vohamist haavas. See tungib sügavale kudedesse, platsentasse. Rasedad naised ei tohiks seda kasutada. Ravimeid kantakse õhukese kihina 2-3 korda päevas. Vastunäidustatud sisekasutuseks, ainult välispidiseks kasutamiseks. Kui esineb põletustunne, tugev sügelus, ulatuslik punetus, tekib allergiline reaktsioon. Kõrvaltoimete vältimiseks on võimatu annust või sagedust suurendada.
2. Tetratsükliinsalvil on erütromütsiiniga võrreldes mitmeid eeliseid: see ei tungi sügavale naha sisse, ei tungi verre ega platsentasse ning seda võivad kasutada rasedad naised. Ravimit kantakse nahale 1-2 korda päevas väikese kihina ja peale kantakse aseptiline side. Võimalikud allergilised ilmingud.
3. Syntomütsiin on klooramfenikoolil põhinev antibakteriaalne ravim. Kandke haavale 2-3 korda päevas. Ravim vähendab penitsilliinide ja tsefalosporiinide toimet. Süntomütsiini salv põhjustab sageli allergiat.

Erysipelasid saab ravida antibiootikumidega. Kuid patsient kannatab talumatu sügeluse, põletuse ja palaviku all. Sümptomaatiline ravi on vajalik.

1. Voodipuhkus.
2. Jooge joobeseisundi leevendamiseks jooge palju vett 1,5-2 liitrit päevas.
3. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, nimesuliid) leevendavad valu, turset ja normaliseerivad kehatemperatuuri.
4. Sügeluse leevendamiseks kasutatakse antihistamiine (Tavegil, Loratadiin, Suprastin).
5. Rasketel juhtudel, bulloos-hemorraagilise vormi, lümfostaasi ja sagedaste retsidiivide korral on vaja ravida hormonaalsete ravimitega (prednisoloon).
6. Traditsioonilisi meetodeid kasutatakse kombineeritult, leebe käiguga.

Rakendusreeglid

Antibiootikumidega ravimisel peate järgima lihtsaid reegleid:

1. Antimikroobseid aineid kasutatakse rangelt vastavalt näidustustele.
2. Ristreaktsioonide vältimiseks määrake ainult üks ravim.
3. Haiguse piisavaks raviks peate teadma bakterite tundlikkust ravimi suhtes (viima läbi bakteritest + tundlikkus antibiootikumide suhtes).
4. Pikaajaline ravi nõuab pidevat ravimite vahetamist (soovitavalt iga nädal). See põhimõte võimaldab vältida mikroobide resistentsust ravimi suhtes.
5. Erüsipeela piisava ravi peamine tingimus on kompleksravi. On vaja arvestada erinevate ravimite koostoimet.
6. Parem on haigust mõjutada lokaalselt ja süsteemselt.
7. Antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse vältimiseks võtke probiootikume (Enterozermina, Linex).

Vastunäidustused

Antibiootikume ei tohi võtta järgmistel juhtudel:

1. Patsiendil on maksa- või neerupuudulikkus. Enamik ravimeid eritub neerude ja maksa kaudu, mis mõjutab kroonilist protsessi negatiivselt.
2. Individuaalne talumatus komponentide suhtes. Penitsilliinid on allergiate sagedased süüdlased.
3. Rasedus ja imetamine on suhteline vastunäidustus. Kui risk emale on suurem kui lootele, kasutatakse ravimeid individuaalsetes annustes (raske kopsupõletik, püelonefriit, glomerulonefriit).
4. Sa ei saa alkoholi juua. See häirib ravimi imendumist, aeglustab selle toimet ja põhjustab raske düspeptilise sündroomi (iiveldus, oksendamine, väljaheide).

Erysipelas on haigus, mis nõuab kompleksset ravi. Tähelepanuta jäetud juhtumid võivad lõppeda surmaga. Abi saamiseks pöörduge kindlasti arsti poole. Iseseisev, kontrollimatu antibiootikumide kasutamine ainult halvendab olukorda.